Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-21 / Introduction: Aging is a worldwide phenomenon. It consists of a bio-psycho-social process, causing changes in cardiovascular system and autonomic nervous system ANS, leading to a gradual loss of adaptability of the organism. The heart rate variability is a noninvasive and simple method of analyzing the action of the ANS. Manual therapy involves using the hands to heal and can be defined as the use of manipulation for therapeutic purposes. The goal of manual therapy is to influence the resilience and recovery of the body. Objective: to compare the effects of two manual techniques in the institutionalized elderly. Methodology: randomized controlled trial. Held in a long term institution for elderly. The study included 24 healthy elderly, sedentary and non-users of a vaso-active drugs. The elderly were randomly into four groups. The elderly were evaluated before and after manual techniques maneuver perform by oculo-motor and maneuver of fourth ventricle. To evaluate the ANS it was used the Nerve-express. This software generates values that quantifies the action of ANS. These values were organized and analyzed with the software SPSS for windows version 15. For comparison between groups it was used the T test for paired samples. It was considered the value of statistical significance p < 0,05. Results: 52,4% of the 24 participants were women and 45,8% were men. It was found a reduction in the mean values of the parasympathetic and sympathetic activities after the completion of manual therapy. In the immediate effect was also reduced the heart rate and blood pressure. It was found statistical significance between the maneuver oculo-motor and the reduction of systolic blood pressure (p = 0,03), and diastolic (p = 0,04) in the immediately. Conclusion: After this study, it was found that manual therapy, the maneuver oculo-motor may act reducing the heart rate, blood pressure, cardiac chronotropic response, and stimulate the parasympathetic activity. This means that manual therapy can be used as a tool to control public health problems like hypertension. Otherwise, more studies will be necessary about this subject. / Introdução: O envelhecimento é um fenômeno mundial. Consiste de um processo bio-psicosocial, proporcionando mudanças funcionais no sistema cardiovascular e no sistema nervoso autônomo - SNA, levando a uma perda paulatina da capacidade de adaptação do organismo. A variabilidade da frequência cardíaca é um método simples e não invasivo de análise a ação do SNA. A Terapia Manual consiste na utilização as mãos para curar, podendo ser definida como o uso da manipulação com propósitos terapêuticos. O objetivo da terapia manual é influenciar a capacidade de recuperação e de cura do organismo. Objetivo: avaliar técnicas de terapia manual em idosos institucionalizados. Metodologia: ensaio clínico randomizado e controlado. Realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Participaram do estudo 24 idosos saudáveis, sedentários e não usuários de medicamentos vaso-ativos. Estes foram aleatoriamente distribuídos em quatro grupos. Os idosos foram avaliados antes e após a terapia manual realizada através das técnicas manobra óculo-motora e manobra do IV ventrículo. Para avaliação do SNA utilizou-se o software Nerve-express. O software gera valores que quantifica ação do SNA. Esses valores foram organizados e analisados no software SPSS versão 15 para Windows. Para comparação entre os grupos foi o utilizado o teste T para amostras pareadas. Considerou-se o valor de significância estatística p < 0,05. Resultados: dos 24 participantes 52,4% eram mulheres e 45,8% homens. Encontrou-se redução nos valores médios das atividades parassimpática e simpática após a realização da terapia manual. No efeito imediato, reduziu-se também a frequência cardíaca e pressão arterial. Encontrou-se significância estatística entre a realização da manobra óculomotora e a redução da pressão arterial sistólica (p = 0,03) e diastólica (p = 0,04) no efeito imediato. Conclusão: após a realização deste estudo encontrou-se que a terapia manual, na técnica manobra óculo-motora pode atuar reduzindo a frequência cardíaca, pressão arterial, reação cronotrópica cardíaca e estimular a atividade parassimpática. Entretanto, fazem-se necessários mais estudos sobre o assunto.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:49:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-11 / The aging world population is increasingly evident by the increase in longevity. The National Health Policy for Older Persons aims to promote an active and healthy aging through a behavioral approach, stimulates the elimination of unhealthy behavior, ensuring longevity and providing quality of life. The objective of the research is to analyze the health risk behaviors, quality of life and perception of the environment in elderly residents in Canindé-CE. This is quantitative study transversal, a home-based, using primary data and objectives. A proportional stratified sample reached a sample of 372 individuals from a population of 5,214 elderly. We used a characterization questionnaire, addressing sociodemographics aspects, behaviors related to health and health conditions, the International Physical Activity Questionnaire - IPAQ long version, the WHOQOL - bref; and the environments scale. It was made a database in SPSS program, version 16.00, to descriptive and inferential statistics, adopting a significance level of 5%. It was found that most seniors are female, dun-colored, aged 60 to 69 years, married, Catholic, with incomplete Elementary School, retired and and with income up to minimum wage. As for health risk behaviors, the majority consumptions fruits and vegetables 3-4 days / week (40.6%); makes continuous medication use (65.9%); does not practice physical activity (64.0%), is sedentary (58.9%), and does not participate religious groups / social life (74.7%). As for the health situation, it was found that the majority (76.3%) considers as "good" and "similar" (47.3%) when compared to peers; performed queries / 4-6 times in the past hospital admissions 12 months (33.3%). As for the health situation, it was found that the majority (76.3%) considers as "good" and "similar" (47.3%) when compared to peers; performed consultations / hospital admissions 4- 6 times in the past 12 months (33.3%). The diseases / most frequent comorbidities were hypertension (46.2%), diabetes (18.0%), osteoporosis (12.4%), anxiety (11,80,%) and cardiovascular diseases (06.2%). Concerning to the quality of life, the majority considered the 'good' (45.7%), and the psychological domain (69.62) and the environment (56,26) with the highest and lowest average, respectively. There were found statistically significant differences between sex and alcohol consumption (p< 0.01), smoking (p<0.01), compared to healthy peers (p= 0.01), osteoporosis (p<0.01) and anxiety (p<0.01) and between age intervals established and consumption of fruits and vegetables (p<0.01), physical activity (p<0.01), physical activity level (p<0.01), compared to healthy peers (p = 0.01), frequency of consultations / hospitalizations (p =0.01), hypertension (p = 0.01), diabetes (p<0.01), coronary heart disease (p<0.01) and obesity (p= 0.04). There were correlations between certain diseases / comorbidities and risk behaviors, such as cardiovascular disease and consumption of fruits and vegetables (p = 0.01), continuous medication use (p<0,01) and level of physical activity (p = 0.04). Among the nearby places are the squares, places to walk, health units, pharmacies and grocery / supermarket. In terms of physical aspects, traffic issues, safety in the neighborhood and active social environment, note the precariousness of some environments, with many conditions that preclude the adoption of an active lifestyle in old age. Clearly the need for policies to promote health, to operationalize empowerment, social participation, intersectoral, and strategies actions generating impact on the quality and conditions of life of the people, and the social, economic and environmental health, involving the elderly especially. / O envelhecimento da população mundial está cada vez mais evidente mediante o aumento da longevidade. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa visa à promoção de um envelhecimento ativo e saudável por meio de um enfoque comportamental, estimula a eliminação de comportamentos nocivos à saúde, garantindo longevidade e proporcionando qualidade de vida. O objetivo da pesquisa é analisar os comportamentos de risco à saúde, a qualidade de vida e a percepção de ambiente em idosos residentes na cidade de Canindé-CE. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, de base domiciliar, com a utilização de dados primários e objetivos. A amostragem estratificada proporcional alcançou uma amostra de 372 indivíduos, de uma população de 5.214 idosos. Utilizou-se um questionário de caracterização, abordando aspectos sociodemográficos, comportamentos relacionados à saúde e condições de saúde; o International Physical Activity Questionnaire - IPAQ, versão longa; o WHOQOL bref; e a Escala de Ambiente. Foi utilizado um banco de dados no programa SPSS, versão 16.00, para estatísticas descritivas e inferenciais, adotando-se o nível de significância de 5%. Constatou-se que a maioria dos idosos é do sexo feminino, de cor parda, com idade entre 60 a 69 anos, casada, católica, com Ensino Fundamental incompleto, aposentada e com renda de até um salário mínimo. Quanto aos comportamentos de risco à saúde detectados, a maioria faz o consumo de frutas e hortaliças apenas de 3-4 dias/semana (40,6%); faz uso contínuo de medicamentos (65,9%), incluindo medicamentos inapropriados para idosos; não pratica atividade física (64,0%), é sedentária (58,9%); e não participa grupos religiosos/convivência social (74,7%). Quanto à situação de saúde, verificou-se que a maioria (76,3%) a considera como boa , e semelhante (47,3%) quando comparada aos pares; realizaram consultas/internações 4-6 vezes nos últimos 12 meses (33,3%). As doenças/comorbidades mais freqüentes foram Hipertensão (46,2%), diabetes (18,0%), osteoporose (12,4%), ansiedade (11,80, %) e doenças cardiovasculares (06,2%). No que se refere à Qualidade de Vida, a maioria a considerou boa (45,7%), tendo o domínio psicológico (69,62) e meio ambiente (56,26) com maior e menor média, respectivamente. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre o sexo e o consumo de bebidas alcoólicas (p<0,01), tabagismo (p<0,01), saúde comparada aos pares (p=0,01), osteoporose (p<0,01) e ansiedade (p<0,01); e entre os intervalos de idade estabelecidos e o consumo de frutas e hortaliças (p<0,01), prática de atividades físicas (p<0,01), nível de atividade física (p<0,01), saúde comparada aos pares (p=0,01), frequência de consultas/internações (p=0,01), hipertensão (p=0,01), diabetes (p<0,01) e obesidade (p=0,04). Houve associações entre certas doenças/comorbidades e determinados comportamentos de risco, como o consumo de frutas e hortaliças (p=0,01), o nível de atividade física (p=0,04) e o uso de medicamentos (p<0,01). Dentre os espaços próximos estão as praças, locais para caminhada, unidades de saúde, farmácias e mercadinho/supermercados. Em se tratando dos aspectos do ambiente físico, questões de trânsito, segurança no bairro e ambiente social ativo, nota-se a precariedade de alguns ambientes, sendo que muitos quesitos impossibilitam a adoção de um estilo de vida ativo na terceira idade. É evidente a necessidade de políticas de promoção à saúde, que operacionalize o empoderamento, a participação social, a intersetorialidade, e ações multiestratégicas, gerando impacto na qualidade e condições de vida das populações, e nos determinantes sociais, econômicos e ambientais da saúde, envolvendo especialmente a terceira idade.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:54:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-30 / This paper examines elements of discursive production on aging and analyzes implications of gender and sexuality from social representations of old age using the space of dance dances. The justification of this research is supported in diffuse social representations and practices that protect the elderly subjects, marking them as subjects unable, asexual, weak and decadent. Another important element in this context refers to the increasing life expectancy of the population, along with advancement of aesthetic medicine, greater accessibility to health care services and technologies related to sexual performance. These advances have occasioned people to maintain good physical and cognitive conditions for longer. Therefore, this research aims to analyze the discourses on aging, gender and sexuality from the social representations of aging and its effects on sexuality trial in older women. It consists of a theoretical and methodological walked from the Cultural Studies, Gender Studies and Feminist Studies. The results were produced from approaches to the ethnographic and dialogues approaches with participants older women dancing balls in the form of "contract" or "record" (they pay for men dancers services). Spaces driven research are traditional clubs in the city of Fortaleza - CE - that weekly promote the modalities of the above dances. The survey data were treated from the Discourse Analysis - inspired by Foucault's theories. Older women occupy these spaces of sociability dancing with freedom and autonomy, without fear, without regulatory looks of society, a place with an opportunity of experiencing pleasure, happiness, opportunity to enjoy new emotions. The results produced enabled production categories with evidence of linkage of the aging process between gender and sexuality, as important elements in the construction of old age and production of ways of life and social and cultural experiences of older women. Keyword: Aging; Gender; Sexuality; Women's. / Este trabalho analisa elementos da produção discursiva sobre envelhecimento e analisa implicações de gênero e sexualidade a partir de representações sociais da velhice utilizando o espaço dos bailes de dança. A justificativa desta pesquisa encontra respaldo nas difusas representações e práticas sociais que tutelam os sujeitos idosos, marcando-os como sujeitos incapazes, assexuados, frágeis e decadentes. Outros elementos importantes nesta contextualização referem-se ao crescente aumento da expectativa de vida da população brasileira, juntamente com o avanço da medicina estética, à maior acessibilidade aos cuidados em saúde e às tecnologias voltadas ao desempenho sexual. Esses avanços têm ensejado que as pessoas mantenham boas condições físicas e cognitivas por maior tempo. Portanto, esta pesquisa tem o objetivo de compreender os discursos sobre envelhecimento, através da intersecção com gênero e sexualidade a partir das representações sociais da velhice entre frequentadoras dos bailes. Consiste em um estudo teórico e metodologicamente orientado a partir dos Estudos Culturais, Estudos de Gênero e Estudos Feministas. Os resultados apresentados foram produzidos a partir de aproximações com as abordagens etnográficas e interlocuções com mulheres idosas participantes dos bailes dançantes na modalidade por contrato ou ficha (que pagam pelos serviços de homens dançarinos). Os espaços acionados na pesquisa foram clubes tradicionais na cidade de Fortaleza CE que promovem semanalmente as modalidades de bailes supracitados. Os dados da pesquisa foram tratados a partir da Análise de Discurso inspirada nas teorizações foucaultianas. As mulheres idosas ocupam estes espaços de sociabilidades dançantes com liberdade e autonomia, sem medo, sem olhares regulatórios da sociedade, locais com possibilidade de vivenciar o prazer e a felicidade e que proporcionará oportunidades de desfrutar novas emoções. Os resultados produzidos possibilitaram produção de categorias que apresentam evidências da articulação do processo de envelhecimento entre gênero e sexualidade como elementos importantes na construção da velhice e na produção dos modos de vida e experiências sociais e culturais das mulheres idosas. Palavra-chave: Envelhecimento; Gênero; Sexualidade; Mulheres.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:56:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-11-25 / Brazilian life expectancy has increased in the last few years, fact that resulted in the existence of healthy men and women who still have enough experience, knowledge and creativity to work after retirement. This data has showed that people who dedicated years of their lives working, nowadays, are retired or in process of retirement. Based on this, a question has appeared: how elderly retired people ¿empreendem-se¿ (to start doing an activity, not only related to business, in other to occupy their free time)? These people ¿empreendem-se¿ using their free time, since they are retired. The main objective of this thesis is to investigate the act of ¿empreender-se¿ as a potential experience in old age. The specific objectives are: to identify the elderly understanding about enterprises in old age; to identify entrepreneurs activities during retirement; to analyze the things that stimulated these people to entrepreneur. During this investigation, which approach was qualitative, exploratory and descriptive, we articulated ethnography, semi-structured interview, Simple Word Association Test (Teste de Associação Livre de Palavras ¿ TALP), self-evaluation questions about entrepreneurship, field diaries and participant observation with 22 people. The data was analyzed using Collective Subjects Discourse (Discurso de Sujeito Coletivo ¿ DSC) technique and Content Analysis (Análise de Conteúdo) proposed by Bardin (1977). The results has demonstrated that, according to the participants of this search, ¿empreender-se¿ during retirement is possible, resulting in the feeling of being useful and bringing vast benefits to physical and mental health, which avoids cases of madness, loss of memory, loneliness, boredom and the feeling of being useless. It is possible to realize the relation between constructive and aesthetic leisure. Some traces and entrepreneurship practices were observed, such as: be disciplined and dedicated, be persistent in solve problems, to have the capacity of total immersion in the activities they developed and be creative and brave to face risks. Thus, we conclude that for the participants of this search to work is a way to ¿empreender-se¿. They ¿empreendem-se¿ in different subjective ways. ¿Empreender-se¿ in themselves promotes potential experiences that transforms the life of these elderly people, which are retired or pensioner. Keywords: ¿Empreendendo-se¿, Retired, Pensioner, Free time. / A expectativa de vida do brasileiro aumentou consideravelmente nos últimos anos, fato este que pode resultar na existência de vários homens e mulheres que, quando se aposentam, ainda possuem saúde, experiência e conhecimentos suficientes para permanecerem trabalhando e executando atividades produtivas e criativas. Estes dados revelam que pessoas que se dedicaram por anos aos seus trabalhos estão hoje aposentadas ou em processo de aposentadoria. A partir disso, surgiu um questionamento: como os idosos empreendem-se a partir da sua condição temporal de aposentados e pensionistas? Esse se empreende na possibilidade de usufruto do seu tempo livre e das suas potencialidades na sua condição temporal de idoso aposentado. Para tanto, os objetivos dessa tesa foram: Objetivo Geral - Investigar o ato de empreender-se como uma experiência potencializadora de vida na velhice. Os objetivos específicos: identificar a compreensão dos idosos sobre os seus empreendimentos na velhice; identificar experiências empreendedoras na aposentadoria; analisar as estimulações que conduziram os sujeitos pesquisados a empreenderem negócios na velhice, potencializando talentos pessoais; e localizar possíveis características empreendedoras nas experiências dos sujeitos. No percurso investigativo, de abordagem qualitativa e caráter exploratório e descritivo, articulam-se enfoque etnográfico, entrevistas semiestruturadas, Teste de Associação Livre de Palavras ¿ TALP, questionário sobre a autoavaliação do espírito empreendedor e diários de campo e observação participantes com 22 sujeitos. Os dados foram analisados utilizando-se a técnica do Discurso de Sujeito Coletivo ¿ DSC e da Análise de Conteúdo proposta por Bardin (1977). Os resultados demonstraram que para os participantes da pesquisa empreender na aposentadoria é alternativa viável, possibilitando sentimento de utilidade e trazendo diversos benefícios, tanto à saúde física, como à saúde mental, distanciando, dessa forma, o aparecimento de quadros de demências, perda de memória, solidão, tédio e sentimentos de inutilidade. É possível perceber relação com o ócio construtivo e estético. Alguns traços e práticas empreendedoras foram percebidos, tais como: ter disciplina e dedicação, persistência em resolver problemas, capacidade para imersão total nas atividades que desenvolve, criatividade e coragem para correr riscos. Conclui-se, portanto, que para estes idosos o trabalho é uma maneira de empreender a si. E eles empreendem a si por meio de vários empreendimentos subjetivos. O empreendimento é de si mesmo, o que convoca as experiências potencializadoras de transformação de vida nestes idosos aposentados e\ou pensionistas. Palavras-chave: Empreendendo-se, Aposentados, Pensionistas, Tempo Livre.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:56:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-08-31 / Retirement for the elderly usually beacon entrance into a new cycle of life permeated by changes, expectations, experiences and meanings, is the pace of life, the break from the work, or in the new social relations and life projects. This requires the elderly to adapt, elaborate and appropriate this time from retirement. Thus, understanding the meanings that seniors attribute to retirement time, in their reality, means understanding the complexity of their content, since time is a significant fundamental resource, since time is life. Given this, this study aims to investigate what meanings the elderly attribute to the time of retirement. It starts from the presuppositions that this time, in the contemporaneity, transcends the rest and the recollection and allows a more meaningful experience in the concretization of the projects of greater approximation with the family, leisure and leisure. The study is configured as exploratory and descriptive qualitative approach and was conducted in Fortaleza, but specifically at the headquarters of the Association of Retirees of Banco do Nordeste - ABNB with former bank elderly. For the data collection, two instruments were used: Free Word Association Test (TALP) and the semistructured interview with a script of open questions. The technique of the Collective Subject Discourse (DSC) was used to analyze them. The results of the TALP indicated that the prevalent words regarding the meaning of this time refer to family and leisure, which were also the most important and most frequent words in the evocations by the elderly interviewed. The interviews revealed that the meanings of the time of retirement attributed by the elderly are linked to: flexibility of schedules, moment of opportunity and time of nostalgia; the activities most evidenced at this time were: traveling, playing with the grandchildren, reading, writing, acquiring new knowledge, health care, hobby's practice and volunteer activities. Thus, it is inferred that the time coming from retirement is elaborated and experienced from different perspectives, especially for the accomplishment of activities aimed at leisure and the family, having as main factor the freedom to handle their own time. Keywords: Elderly. Retirement. Free time. / A aposentadoria para o idoso normalmente baliza o ingresso em um novo ciclo de vida permeado por mudanças, expectativas, experiências e significados, seja no ritmo de vida, na ruptura com o labor, ou nas novas relações sociais e projetos de vida. Isso exige do idoso adaptação, elaboração e apropriação desse tempo advindo da aposentadoria. Assim, compreender os significados que os idosos atribuem ao tempo da aposentadoria, na sua realidade, significa entender a complexidade do seu conteúdo, pois o tempo é um recurso fundamental significativo, uma vez que tempo é vida. Diante disso, este estudo tem como objetivo investigar que significados os idosos atribuem ao tempo da aposentadoria. Parte-se dos pressupostos de que este tempo, na contemporaneidade, transcende o descanso e o recolhimento e possibilita uma vivência mais significativa na concretização dos projetos de maior aproximação com a família, lazer e ócio. O estudo se configura como exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, tendo sido realizado no município de Fortaleza, mas especificamente, na sede da Associação dos Aposentados do Banco do Nordeste ¿ ABNB com os ex-bancários idosos. Para a coleta de dados, utilizaram-se dois instrumentos: Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e a entrevista semiestruturada com um roteiro de perguntas abertas. Recorreu-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para análises dos mesmos. Os resultados do TALP apontaram que as palavras prevalentes quanto ao significado deste tempo se referem à família e ao lazer, que constituíram também as palavras mais importantes e de maior frequência nas evocações por parte dos idosos entrevistados. As entrevistas revelaram que os significados do tempo da aposentadoria atribuído pelos idosos estão atrelados à: flexibilidade de horários, momento de oportunidades e tempo de nostalgia; as atividades mais evidenciadas neste tempo foram: viajar, brincar com os netos, ler, escrever, adquirir novos conhecimentos, cuidados com a saúde, pratica de hobby¿s e atividades voluntárias. Assim, infere-se que o tempo advindo da aposentadoria é elaborado e vivenciado sob diferentes perspectivas, em especial para a realização de atividades voltadas para o lazer e para a família, tendo como principal fator a liberdade para lidar com o próprio tempo. Palavras-chave: Idoso. Aposentadoria. Tempo livre.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-07-03T21:33:12Z No. of bitstreams: 1 TiagoSousaNeivaDissertacao2016.pdf: 2435940 bytes, checksum: 1aadd1c1c94deb57825d71d8e513f5cd (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-07-03T21:33:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TiagoSousaNeivaDissertacao2016.pdf: 2435940 bytes, checksum: 1aadd1c1c94deb57825d71d8e513f5cd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T21:33:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TiagoSousaNeivaDissertacao2016.pdf: 2435940 bytes, checksum: 1aadd1c1c94deb57825d71d8e513f5cd (MD5) Previous issue date: 2016-10-31 / Introduction: The Brazilian elderly experience an accelerated increase in relative participation in the national age pyramid, from 4.8% in 1991, to 7.4% in 2010. In 2050, it will be almost 30%, which will put the country as one of those which has the highest absolute number of elderly people in the world. They are citizens with the free and inalienable right to use SUS-oriented Primary Health Care/Family Health Unit in an equitable and integral manner. Active and healthy aging is a multifactorial process that has become a priority in health policies in order to reduce the increasing incidence of dependency. It has, among other determinants, self-perception of health (SPH), that is, how the individual perceives the different and multiple facets of health conditions, covering the entire disease-well-being continuum, and acting as a measure of "health optimism". One of the strategies to increase patient satisfaction with health care in PHC is the Person-Centered Clinical Method (PCCM), which allows the patient to experience being the protagonist of the discussion of the problem itself and acting actively in the treatment process. The objective of this study was to compare the self-perception of health among two groups of elderly people living in a family health area, one of them assisted by the medical service of the reference health unit (RHU) (Group 1) - through the Person-Centered Clinical Method (PCCM) - but the other unattended in this RHU (Group 2). Materials and Methods: The sample of this study was obtained by random visit of trained employees to the residences of the elderly within the area of the Family Health Team in the Granja do Torto. The study instrument sought to identify variables about the sociodemographic dimensions, chronic diseases and the use of health services. Results and Discussion: In Group 1, 33 (60%) had no schooling, 44 (80%) had hypertension and the same number of people had altered weight, 16 (30%) had polypharmacy and 47 (85%) had two or more visits in the period evaluated, 70% of the Group had a poor SPH. On the other hand, Group 2, among the 46 participants, 25 elderly (54%) had schooling between 4-7 years old, 22 (47%) were hypertensive, 29 (63%) had altered weight, 6 (13%) used polypharmacy, 34 60%) were consulted two or more times and 53% had a good AP. There were significant intergroup differences in schooling (lower in Group 1), number of medical consultations (higher in Group 1) and presence of SPH (higher in Group 1). Conclusion: the measurement of the potential of PCCM to increase self-perceived health in the elderly attending the PHC may be limited, particularly due to the strong influence of the negative sociodemographic variables and greater presence and consequences of the chronic diseases in the SPH, causing a significant reduction and, therefore, a greater attendance of the elderly in family health units. / Introdu????o: Os idosos brasileiros vivenciam um acelerado aumento na participa????o relativa na pir??mide et??ria nacional, de 4,8% em 1991, chegou a 7,4% em 2010. Em 2050, ser??o quase 30%, o que colocar?? o pa??s como um daqueles que possui maior n??mero absoluto de idosos no mundo. S??o cidad??os portadores do livre e inalien??vel direito de utilizar o SUS orientado ?? APS/ESF, de forma equitativa e integral. O envelhecer ativo e saud??vel ?? um processo multifatorial, que tornou-se uma prioridade nas pol??ticas de sa??de afim de reduzir a crescente incid??ncia da depend??ncia. Ele possui, dentre outros determinantes, a auto-percep????o de sa??de (AP), ou seja, como o indiv??duo percebe os diferentes e as m??ltiplas facetas das condi????es de sa??de, cobrindo todo o continuum doen??a-bem-estar, e atuando como uma medida de ???otimismo de sa??de???. Uma das estrat??gias para ampliar a satisfa????o dos pacientes com os cuidados de sa??de na APS ?? o M??todo Cl??nico Centrado na Pessoa (MCCP), que permite ao paciente experimentar ser o protagonista da discuss??o do pr??prio problema e agir ativamente no processo de tratamento. O objetivo desta pesquisa foi comparar a autopercep????o de sa??de (AP) entre dois grupos de idosos que vivem em ??rea de abrang??ncia de uma equipe de sa??de da fam??lia, um deles assistido pelo servi??o m??dico da unidade b??sica de sa??de (UBS) de refer??ncia (Grupo 1) ??? mediante o M??todo Cl??nico Centrado na Pessoa (MCCP) ???, mas o outro n??o atendido nesta UBS (Grupo 2). Materiais e M??todos: A amostra deste estudo foi obtida mediante visita aleat??ria de colaboradores treinados ??s resid??ncias de idosos dentro da ??rea de abrang??ncia da Equipe de Sa??de da Fam??lia da Granja do Torto. O instrumento de estudo buscou identificar vari??veis acerca das dimens??es sociodemogr??fica, doen??as cr??nicas e, uso de servi??os de sa??de. Resultados e Discuss??o: no Grupo 1, dentre os 55 idosos, 33 (60%) apresentaram nenhuma escolaridade, 44 (80%) eram hipertensos e o mesmo n??mero de pessoas apresentavam peso alterado, 16 (30%) faziam uso de polifarm??cia e 47 (85%) realizaram duas ou mais consultas no per??odo avaliado, 70% do Grupo apresentaram ruim AP. J?? no Grupo 2, dentre 46 participantes, 25 idosos (54%) tinham escolaridade entre 4-7 anos, 22 (47%) eram hipertensos, 29 (63%) tinham peso alterado, 6 (13%) usavam polifarm??cia, 34 (60%) consultaram-se duas ou mais vezes e 53% apresentavam boa AP. Verificaram-se diferen??as significativas intergrupos acerca da escolaridade (menor no Grupo 1), n??mero de consultas m??dicas (maior no Grupo 1) e presen??a de Hipertens??o Arterial Sist??mica - HAS (maior no Grupo 1). Conclus??o: a medida das potencialidades do MCCP para incrementar a AP de sa??de em idosos atendidos na ESF pode ser limitada, particularmente, devido ?? forte influ??ncia das vari??veis sociodemogr??ficas negativas e maior presen??a e consequ??ncias das DCNT na AP, causando-lhe redu????o importante e, por conseguinte, uma maior frequenta????o de idosos em unidades de sa??de da fam??lia.

Introdução O envelhecimento populacional causado pelo aumento da longevidade e pela redução da fecundidade gera um aumento do peso relativo da população idosa e consequentemente leva a um aumento da demanda pelos serviços de saúde. A Atenção Primária à Saúde (APS) absorve grande número desses pacientes e é corresponsável pela promoção do envelhecimento saudável e, principalmente, pelo diagnóstico e manejo das doenças crônicas, que tendem a ser múltiplas nessa faixa etária. Este estudo tem por objetivo avaliar a qualidade do cuidado prestado a idosos na rede pública de APS de Porto Alegre. Métodos Estudo transversal de base populacional em adultos com mais de 60 anos, residentes nas áreas atendidas pela rede pública de APS de Porto Alegre, que abrange quatro tipos de serviços: as Unidades Básicas de Saúde (UBS), as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), as unidades do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (SSC/GHC) e do Centro de Saúde Escola Murialdo (CSEM). Foi utilizado o instrumento validado PCATool-Brasil para avaliar o grau de orientação dos serviços à APS, medindo a presença e a extensão de seus atributos, assim como foi mensurada a prevalência de práticas preventivas rotineiras como medida do processo de atenção na população idosa. Resultados Foram identificados 212 idosos (62 em UBS, 75 em ESF, 32 no CSEM e 43 no SSC/GHC) na população estudada. Comparando-se o grau de orientação à APS entre os idosos dos diferentes serviços de saúde, houve diferença significativa para os atributos acesso-utilização, longitudinalidade, coordenação do cuidado e dos sistemas de informações, orientação familiar e comunitária. Quanto à atenção e à qualidade do cuidado aos idosos, houve diferença significativa entre os serviços com alta e baixa orientação à APS em relação à prática de orientações preventivas à população em geral, aos portadores de hipertensão e de diabetes e aos portadores de mais de uma doença crônica. Também houve diferença significativa entre os serviços de saúde quando se construiu um escore para sintetizar todas as intervenções estudadas. O escore de práticas preventivas foi maior nos serviços que também apresentaram alto escore de APS no PCATool-Brasil. Discussão Os resultados mostraram que os serviços de APS de Porto Alegre possuem escores baixos, principalmente para os atributos coordenação do cuidado e integralidade, além da baixa orientação comunitária. Em resumo, os escores de APS que determinam o grau de orientação à APS alcançado pelos serviços são maiores no SSC/GHC em relação à UBS e aos demais, porém extremamente baixos em todos os serviços. Somente o SSC/GHC atinge alto escore essencial e geral de APS. As práticas preventivas apresentaram prevalências significativamente maiores nos usuários dos serviços de alto escore de APS. Os escores da APS, apesar de baixos, são maiores para idosos dos que os alcançados quando se estudaram os adultos maiores de 18 anos de Porto Alegre. O serviço de saúde com pior grau de orientação à APS é o que atende mais da metade da população. Serviços provedores de APS que não atingem escores adequados para proporcionar à população serviços de qualidade, também não conseguem prestar adequadamente as intervenções preventivas destinadas a essa população. O desenho de natureza transversal e a amostra pequena são limitações do estudo. Conclusão É preciso valorizar a promoção e a prevenção em saúde para enfrentar as condições crônicas e o processo de envelhecimento. Nesse contexto, a APS desenvolve um papel primordial ao coordenar o cuidado dos idosos nas redes de atenção. No entanto, é preciso transformar a atenção fragmentada e centrada nas condições agudas em um sistema que atenda adequadamente às demandas da população idosa. Este estudo sugere que os serviços de saúde são mais efetivos para o cuidado dos idosos quando adquirem os atributos necessários para prover uma APS de qualidade. / Introduction Population aging caused by increasing longevity and decreasing fecundity leads to an increased proportion of elderly people in the population, which leads to an increased demand for health services. The Primary Health Care (PHC) absorbs large number of these patients and is responsible for promoting healthy aging and mainly the diagnosis and handling of chronic diseases, which tend to be multiple in this age group. This study aims to assess the impact of PHC on the health of older people by measuring the quality of the care provided to them in Porto Alegre’s public PHC. Methods Population-based cross-sectional study in adults over 60 years living in areas served by Porto Alegre’s public PHC covering four types of services: the Basic Health Units (BHU), the Family Health Strategy (FHS) teams, the Conceição Hospital Group Service of Community Health (CHG/SCH) and the Murialdo Health Center School (MHCS). PCAtool was used to assess the orientation degree of PHC services, measuring the presence of its attributes, as well as the prevalence of routine preventive practices used as a measure of the care process in the elderly. Results 212 elderly were identified (62 in BHU, 75 in FHS, 32 in MHCS and 43 in CHG/SCH). Comparing the PHC degree of orientation among the elderly from different services, significant differences to the access-use attributes, longitudinality, care coordination and information systems, family and community orientations were observed. Regarding care and quality of care for the elderly, significant differences were observed between the services with high and low PHC orientation when compared to preventive practice guidelines for the general public, to patients with hypertension and diabetes and to the ones with more than one chronic disease. There were also significant differences between the services when a score was built to synthesize all the interventions studied. The score of preventive services is also higher in PHC high score. Discussion The results showed that primary care services in Porto Alegre have low scores for attributes care coordination and integrality, besides low community orientation. In summary, the PHC 14 scores which determine the degree of orientation reached by the PHC services are higher in CHG/SCH compared to BHU and the others, but extremely low in all services. Only the CHG/SCH reached essential and general PHC high score. Preventive practices had significant higher prevalence of high scores in the PHC services. PHC scores, eventhough low, are higher for the elderly than the scores reached by the population of Porto Alegre with at least 18 years adults. The worst service level with PHC orientation is the one serving more than half of the population. PHC service providers which do not reach adequate scores to provide quality service to the people also fail to provide adequate preventive interventions for this population. The cross-sectional design nature and the small sample size are limitations of the present study. Conclusion It is needed to enhance the health promotion and prevention to address chronic conditions and the aging process. In this context, PHC develops a primary role to coordinate care for the elderly through care networks. However, we must transform fragmented care and focused on acute conditions into a system which adequately meets the demands of the elderly population. This study suggests that health services are more effective for the elderly care when they acquire the necessary attributes to provide a quality PHC. / Teleducação

L’augmentation de la population âgée a amené une bonne quantité de problèmes à résoudre; entre autres nous remarquons la place et le rôle de la personne âgée dans la societé. La diminution du corps et du psychisme, la disparition des rôles de parents et de membres actifs dans la societé obligent la personne âgée à se poser la question du sens de son existence et de ses réalisations, puisqu’elle ne peut plus vivre selon les valeurs du monde des actifs. La spiritualité apparait comme une des possibilités de compenser les limites de la vieillesse vis a vis des exigences d’un monde qui demande toujours plus d’efficacité, d’esprit d’entreprise, de productivité, de mobilité, de rapidité etc. La spiritualité authentique est une des conditions pour vieillir avec succès (Ladoucette, 2012). La spiritualité est souvent confondue avec la religion; il est vrai que ces concepts sont voisins, cependant Il y a une distinction entre eux. Religion fait référence à la croyance en une divinité, à une institution avec ses normes, ses dogmes, ses rites, ses pratiques collectives etc. Alors que la spiritualité est une caractéristique naturelle de la personne humaine; c’est la construction individuelle du sens de l’existence et elle a plusieurs dimensions: le soi intérieur, la communauté humaine, le milieu naturel et le sacré ou le transcendant. L’interconnexion entre ces dimensions permet la considération de l’existence dans son ensemble et lui donne un sens. (Ulvoas, 2013) La spiritualité est importante dans toutes les phases de la vie, mais selon la vision du yoga, de Jung et autres, elle est prédominante dans la vieillesse, laquelle porte avec soi la nécessité d’affirmer la différence entre l’ego et le soi profond qui cherche un sens a la vie. Cette étude a un caractère exploratoire et qualitatif; son objectif est d’identifier, de décrire et d’ analyser la signification du yoga pour la spiritualité de personnes âgée qui pratiquent le yoga. Nous avons utilisé une méthodologie qualitative de recherche dans laquelle le chercheur s’est mis comme observateur, participant à un travail sur le terrain. Comme instrument de collecte de données nous avons utilisé l’observation participante et interviews narratifs avec des questions d’orientation. La présente recherche nous a donné la possibilité de mieux comprendre la signification du yoga pour la spiritualité de personnes âgées qui pratiquent cet art ancien, qui comprend plusieurs aspects tels que : postures physiques, exercices respiratoires, visualisations, récitation de sons, études, réflexions etc. Les personnes interviewées, dans leur cheminement avec le yoga, ont vécu des expériences riches de signification entre lesquelles nous remaquons: l’importance du yoga pour le développement personnel, pour les relations, pour la connaissance de soi, apportant maturité intérieure, sécurité interne, compréhension de la vie, approche du sacré, amplitude de la vision du monde, résultats qui corroborent le concept de spiritualité adopté dans cette étude, c’est à dire, la spiritualité vécue dans ses diverses dimensions. / O crescente aumento da população idosa traz consigo uma boa quantidade de problemas a resolver, entre os quais se destacam o lugar e o papel do idoso na sociedade. A diminuição do corpo e do psiquismo, o desaparecimento dos papéis de pais e de membros ativos na sociedade obriga o idoso a se colocar a questão do sentido da sua existência e das suas realizações, uma vez que não pode mais viver segundo os valores do mundo dos ativos. A espiritualidade aparece como uma das possibilidades para compensar as limitações da velhice frente às exigências de um mundo que pede, sempre, mais eficácia, empreendedorismo, produtividade, mobilidade, rapidez etc. A espiritualidade autêntica é uma das condições para envelhecer com sucesso(LADOUCETTE, 2012).Espiritualidade é, frequentemente, confundida com religião. É verdade que esses dois conceitos são vizinhos, mas existe uma distinção entre eles. Religião faz referência à crença em uma divindade, a uma instituição com suas normas, seus dogmas, seus ritos, suas práticas coletivas etc. A espiritualidade, por sua vez, é uma característica natural da pessoa humana; é a construção individual do sentido da existência e possui várias dimensões: o si mesmo interior, a comunidade humana, o meio natural e o sagrado ou transcendente. É a interconexão dessas dimensões que permite a consideração da existência no seu todo, dando-lhe um sentido (ULVOAS, 2013). A espiritualidade é importante em qualquer fase da vida, mas, segundo a visão do yoga, de Jung e outros, ela é proeminente na velhice, que traz consigo a necessidade de afirmar a diferença entre o ego e o si mesmo profundo, que busca um sentido para a vida.O presente estudo, de caráter exploratório e qualitativo, tem como objetivo identificar, descrever e analisar o significado do yoga para a espiritualidade em idosos que o praticam. Para tanto, foi utilizada uma metodologia qualitativa de pesquisa em que o pesquisador se colocou como observador participante, a partir de um trabalho de campo. Como instrumentos de coleta de dados, foram utilizadas a observação (participante) e as entrevistas narrativas com questões norteadoras. Nesta pesquisa, foi possível compreender melhor o significado do yoga para a espiritualidade de pessoas idosas que praticam essa arte antiga e que compreende vários aspectos, tais como: posturas físicas, exercícios respiratórios, visualização, recitação de sons (cantos), estudos, reflexão etc.As pessoas entrevistadas, no seu caminho do yoga, vivenciaram experiências ricas em significado, dentre as quais se destacam: a importância do yoga no crescimento pessoal, nas relações e no autoconhecimento;para trazer maturidade interior, segurança interna, compreensão da vida, aproximação com o sagrado e amplitude de visão de mundo. Os resultados corroboram o conceito de espiritualidade adotado neste estudo, ou seja, a espiritualidade que se vive em várias dimensões.

Orientador: Rita Cássia Menegati Dornelles / Banca: Edilson Ervolino / Banca: Vilma Clemi Colli / Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar e comparar a ação da ocitocina (OT) no metabolismo ósseo de ratas Wistar cíclicas (12 meses) e acíclicas (18 meses/período de periestropausa). Os animais foram distribuídos em quatro grupos: (1) animais com 12 meses que receberam injeção com veículo NaCl (Veh/12); (2) animais com 12 meses que receberam injeção de OT (Ot / 12); (3) animais com 18 meses que receberam injeção com veículo NaCl (Veh/18); (4) animais com 18 meses que receberam injeção de OT (Ot / 18). Cada grupo foi composto por 8 animais. Os animais receberam duas injeções intraperitoneais de NaCl (0,15 M - grupo controle) ou OT (134 ug / kg - grupo tratado) com 12 horas de intervalo. Força, microarquitetura e biomarcadores ósseos [fosfatase alcalina (FAL) e fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP)] foram analisados. Imunoistoquímica foi realizada para fator de transcrição relacionado com o Runt 2 (RUNX2), osterix (OSX), osteocalcina (OCN), osteopontina (OPN), proteína óssea morfogenética 2 e 4 (BMP-2/4), periostina (PER), esclerostina (ESC) e TRAP. Os animais que receberam OT demonstraram melhora significante na dosagem plasmática: aumento na FAL dos animais de 12 meses (p < 0,0001) e 18 meses (p = 0,0138); diminuição na TRAP dos animais de Ot / 12 (p = 0,0465) e Ot / 18 (p = 0,0045). Houve melhora nos parâmetros biomecânicos: força máxima (N) do grupo Ot / 18 (p = 0,0003); rigidez óssea (x103N/mm) do grupo Ot / 12 (p = 0,0223) e Ot / 18 (p = 0,0145); microarquitetura... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed to analyze and compare the acting of oxytocin (OT) on bone metabolism of cyclic (12 months) and acyclic Wistar rats (18 months/peri-estropause period). Animals were allocated to four groups: (1) animals with 12 months that received vehicle injection NaCl (Veh/12); (2) animals with 12 months that received OT injection (Ot / 12); (3) animals with 18 months that received vehicle (Veh/18) and (4) animals with 18 months that received OT injection (Ot / 18). Eight animals composed each group. The animals received two intraperitoneal injections of NaCl (0.15 M - control group) or OT (134 ug / kg - treated groups) with 12 hours apart. Bone strength, microarchitecture, and biomarkers [alkaline phosphatase (ALP) and tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP)] were assessed. Immunohistochemistry was performed for runt-related transcription factor 2 (RUNX2), osterix (OSX), osteocalcin (OCN), osteopontin (OPN), bone morphogenetic protein 2 and 4 (BMP- 2/4), periostin (PER), sclerostin (ESC) and TRAP. Animals that received OT showed significant improvements at plasma assay: increase in the ALP from the animals with 12 months (p < 0.0001) and 18 months (p = 0.0138); decrease in the TRAP from the Ot / 12 (p = 0.0465) and Ot / 18 (p = 0.0045). There was improvements at biomechanical parameters: maximum load (N) from the Ot / 18 (p = 0.0003); bone stiffness (x103N/mm) from the Ot / 12 (p = 0.0223) and Ot / 18 (p = 0.0145); cortical bone microarchitecture from the Ot / 18 to Ct... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Rita Cássia Menegati Dornelles / Banca: Sérgio Eduardo Andrade Perez / Banca: Gilberto Eiji Shiguemoto / Banca: Edilson Ervolino / Banca: Valdeci Carlos Dionísio / Resumo: A ocorrência de doenças crônicas e degenerativas é significativamente maior nos organismos durante o envelhecimento, dentre elas, a osteoporose, que resulta em aumento no número de fraturas. As fraturas são as consequências mais dramáticas da osteoporose, sendo que do colo do fêmur é a mais severa, com maior incidência de morbidades e mortalidade. A menor concentração plasmática de estrogênio nas mulheres menopausadas, exerce ação primordial no desenvolvimento desta doença. Desta maneira, o objetivo deste estudo foi estudar a prevenção da osteoporose em decorrência do envelhecimento reprodutivo feminino, especificamente no período de periestropausa, utilizando treinamento de força (TF), raloxifeno (Ral) ou combinação de TF e Ral. Durante 120 dias, ratas Wistar no período do envelhecimento (18 a 21 meses) realizaram TF em escada três vezes por semana, receberam Ral (1mg/Kg/dia) por gavagem, ou realizaram TF associado ao tratamento com Ral. Microarquitetura óssea cortical e trabecular, densidade mineral óssea areal (DMOa), força óssea, imunoistoquímica (OCN, TRAP e SOST) e superfície de osteoclastos do colo do fêmur foram avaliadas, além de PCR (Runx2, Sp7, Alp, Bsp, Ocn, Rank, Rankl, Opg, Trap e Ctsk) e Western Blot (p-ERα e TRAP) do tecido ósseo de todo o fêmur. Os resultados demonstram que os tratamentos modularam o ciclo de remodelamento ósseo de maneiras diferentes: TF estimulou RNAm de marcadores osteoblásticos e osteoclásticos, enquanto Ral diminuiu marcadores osteoc... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The association of aging with osteoporosis results in an increased number of fractures. In these fractures, the femoral neck is involved in 75% of affected women and is one of the most dramatic possible consequences. The aim of this study was to prevent female osteoporosis using strength training (ST), raloxifene (Ral) or a combination of ST plus Ral during the natural female aging process, specifically in the periestropause period. For 120 total days, aging female Wistar rats at 18-21 months of age performed ST on three times per week, and Ral was administered daily by gavage (1mg/kg/day). Bone microarchitecture, areal bone mineral density (aBMD), bone strength of the femoral neck, immunohistochemistry, western blotting (p-ERα and TRAP) and RT-PCR were assessed. We found that the treatments modulate the bone remodeling cycle in different ways. Both ST and Ral treatment resulted in improved bone microarchitecture in the femoral neck of rats in late periestropause. However, only ST improved cortical microarchitecture and bone strength in the femoral neck. In addition, ST stimulated mRNA levels of osteoclastic and osteoblastic markers, while Ral decreased mRNA levels of osteoclastic markers. The combined ST plus Ral therapy increased osteoblastic markers and decreased osteoclast markers. In this way, we suggest that SF, the use of Ral or the association of ST and Ral during periestropause are valid interventions in the prevention of osteoporosis due to female reproductive aging... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor