Os processos relativos à urbanização promovem alterações nas dinâmicas naturais, inclusive, sobre o relevo. Assim, a Geomorfologia apresenta-se como uma área de conhecimento importante para orientar a ocupação, estudando a evolução das formas e como estas passam a ser definidas na paisagem. Por essa premissa, este trabalho objetiva analisar o grau de suscetibilidade dos materiais superficiais e da morfologia do relevo da área urbana de Alfenas MG a processos erosivos, justificando-se pela sua proposta de direcionamento para entender as respostas e as reações do relevo e do uso do solo às precipitações, ao comportamento da hidrologia (superficial e subsuperficial) e às interferências antrópicas, tendo por base informações detalhadas sobre esses elementos, pois há modificações nos fluxos de matéria e de energia operantes. Isso ajuda a explicar as ocorrências de processos erosivos da área, além de prever estados da morfologia onde estão operando esses processos ou seja, até mesmo para compreender a antropogeomorfologia da área. A área de estudo corresponde à sede do município de Alfenas, localizada entre as coordenadas de 21º15 e 21º35 de latitude S e 46º00 e 46º50 de longitude W, incluída na carta topográfica de Alfenas, na escala 1:50.000. Foram utilizados materiais como a Planta Cadastral de Alfenas e fotografias aéreas na escala de 1:6.000, além de sistemas de informações geográficas e mapeamentos de detalhe para as análises, bem como ensaios de campo e de laboratório. Com a análise de dados morfométricos e da mecânica dos materiais superficiais, foi possível identificar e caracterizar os processos erosivos observados nos compartimentos de relevo definidos. Constatou-se que a ocupação antrópica alterou as formas e tem, de fato, contribuído para a deflagração de erosão acelerada. / Urbanization causes changes in natural dynamics, including relief. On this way, Geomorphology represents an important scientific area that helps to guide occupancy actions, due to morphology evolutions studies and how forms are defined in landscape. Starting by this point, this work aims to analyze the level of susceptibility of surface materials and morphology of urban area of Alfenas, Minas Gerais, Brazil, to erosion. This is justified by a proposed guidance to understand the responses and the reactions of relief to land use, climate precipitation, hidrology (superficial and subsuperficial) and antropic processes, based on detailed information about these elements, because there are changes in flows of matter and energy operant. All of this helps to explain the occurrence of erosion in the area, besides to preview morphology states where erosional processes are occurring ie, even to understand the antropomorphology of area. The study area is the city of Alfenas, Minas Gerais, Brazil, located between coordinates 21º15 and 21º 35 of latitude S and 46º00 and 46º50 of longitude W, included in topographic map of Alfenas (scale 1:50.000). Materials such the Cadastral Plant of Alfenas and aereal photographs (scale 1:6.000), as well geographic information systems, detail mapping and geotechnic essays were used for analysis. The obtained morphometric and surface materials mechanics data were fundamental to identify and to characterize erosional processes observed on the defined forms. It was found that human occupation has altered the forms and has contributed to the outbreak of accelerated erosion.

Os dentifrícios são veículos fundamentais para a aplicação dos fluoretos. Estudos em dentes humanos e bovinos têm mostrado que os fluoretos podem apresentar efeitos diversos na prevenção e na progressão do desgaste dentário erosivo (DDE). No entanto, pouco se sabe sobre seu efeito em dentes decíduos. Objetivo: 1) Avaliar o efeito preventivo de dentifrícios fluoretados por meio da intensidade de reflexão da superfície especular (IRS), da microdureza de superfície (MDS) e da perda da superfície calculada (PSC) utilizando um modelo inicial de erosão/abrasão; 2) avaliar por meio de perfilometria a perda de superfície (PS) em um modelo de erosão/abrasão avançado e 3) comparar esse efeito preventivo entre os dentes permanentes (DP) e dentes decíduos (dd). Material e Métodos: Amostras de esmalte de dentes permanentes (n = 100) e decíduos (n = 100) foram aleatoriamente divididos em cinco grupos (n = 20) de acordo com os dentifrícios testados: G1 – dentifrício placebo (0ppm), G2 – dentifrício com NaF (controle positivo, 1500ppm, Crest®, P & G), G3 - dentifrício anti-erosão com AmF-NaF-SnCl (1400ppm, elmex Erosion Protection®, GABA - Colgate), G4 - dentifrício com SnF (1100ppm, Sensodyne Repair&Protect®, GSK), G5 - dentifrício anti-erosão com NaF para crianças (1450ppm, Sensodyne ProNamel Junior®, GSK) Metade de cada superfície de esmalte foi coberta com resina à base de metacrilato para criar uma área hígida de referência. As amostras foram então submetidas a ciclos de erosão/abrasão, cinco no protocolo inicial e mais 25 para o protocolo avançado, totalizando 30 ciclos para este último protocolo. Em cada ciclo, as amostras foram incubadas em saliva artificial por 1h hora, submetidas ao desafio erosivo (3min; ácido cítrico 1%; pH 3.6; a 25 ° C) e à abrasão (2min de imersão no slurry; 50 movimentos de escovação; 200 g). Os efeitos das duas co-variáveis "dente" e "dentifrício" foram analisados através do teste ANOVA e as comparações entre os dentifrícios foram realizadas por meio do teste de Kruskal-Wallis e entre os tipos de dente (DP e dd) utilizando o teste de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: No protocolo inicial, considerando os resultados de MDS, as amostras do grupo do dentifrício placebo apresentaram valores significativamente menores para os ‘DP’ do que os outros grupos (p<0.05), no entanto sem diferença entre os dentifrícios fluoretados. Para os ‘dd’, o dentifrício placebo (G1) e o dentifrício com SnF (G4) também mostraram valores significativamente menores do que os outros grupos (p<0.05) Nos resultados de IRS, o dentifrício com SnF (G4) apresentou valores menores em ambos os tipos de dente. Além disso, os dentes decíduos apresentaram significativamente maiores valores de IRS que os dentes permanentes, exceto no grupo do dentifrício anti-erosão com AmF-NaF-SnCl (G3). Os dentes decíduos apresentaram maior PSC do que dentes permanentes, exceto no G3. No protocolo avançado de erosão/abrasão os dentes decíduos (dd) mostraram PS significativamente maior do que os dentes permanentes (DP) em todos os grupos (p <0.001). Os valores médios de PS de cada grupo foram: G1 DP 18.18μm (± 3.98), dd 25.65μm (± 9.21); G2 DP 14.76μm (± 2.82), dd 18.11μm (± 3.92); G3 DP 12.62μm (± 5.29), dd 15.61μm (± 6.70); G4 DP 17.12μm (± 2.24), dd 23.41μm (± 7.9); G5 DP 13.24μm (± 1.29), dd 18.28μm (± 8.96). Conclusões: No protocolo de erosão/abrasão inicial dentes decíduos apresentaram valores mais baixos MDS, valores de IRS mais elevados e maior PSC do que os dentes permanentes durante o experimento. O dentifrício anti-erosão com NaF para crianças apresentou os menores valores de PSC em ambos os dentes permanentes e decíduos, com um melhor efeito preventivo. No protocolo avançado o dentifrício anti-erosão com AmF-NaF-SnCl apresentou o melhor efeito preventivo contra desgaste erosivo nos dentes permanentes. Em dentes decíduos os dentifrícios com NaF (G2), anti-erosão com AmF-NaF-SnCl (G3) e anti-erosão com NaF para crianças (G5) mostraram efeito semelhante. / Toothpastes are key vehicles for fluorides application. Studies have shown that various fluorides have different preventive effect on erosive tooth wear (ETW) progression. Little is known about their effect on deciduous teeth. Aim: 1) To evaluate the preventive effect of the toothpastes through surface specular reflection intensity (SRI), surface microhardness (SMH) and calculated surface loss (CSL) in an initial erosion/abrasion model; 2) to evaluate through profilometry the surface loss (SL) in a severe erosion/abrasion model and 3) to compare this preventive effect between permanent teeth (PT) and deciduous teeth (dt). Material and Methods: Enamel samples of permanent (n=100) and deciduous teeth (n=100) were randomly divided into five groups according to toothpastes tested (n=20). G1 – placebo toothpaste (0ppm), G2 – NaF toothpaste (positive control, 1500ppm, Crest®, P&G), G3 – AmF-NaF-SnCl antierosion toothpaste (1400ppm, elmex Erosion Protection®, GABA – Colgate), G4 – SnF toothpaste (1100ppm, Sensodyne Repair®, GSK), G5 – NaF antierosion toothpaste for children (1450ppm, Sensodyne ProNamel Junior®, GSK). Half of enamel sample surfaces were covered with methacrylate-based resin to create a sound reference area. The samples were submitted to erosion-abrasion cycles, 5 in initial protocol and more 25 in severe protocol, totalizing 30 cycles at the end. In each cycle samples were incubated in artificial saliva (1h), submitted to erosive challenge (3min; 1% citric acid; pH3.6; at 25°C) and to toothbrush abrasion (2min immersion in slurry; 50 strokes; 200g) The effects of the two covariables “tooth” and “toothpaste” were analyzed by ANOVA Comparisons among toothpastes were evaluated using Kruskal-Wallis-tests and between PT and dt using Wilcoxon’s rank sum test. Results: In initial protocol, considering the SMH results, placebo toothpaste showed significantly lower SMH values in PT than the other toothpastes (p<0.05), with no differences between the toothpastes. In dt, placebo and G4 also showed significantly different values than the other groups (p<0.05). In SRI results, SnF toothpaste (G4) showed lower erf values in both PT and dt. Deciduous teeth presented significantly higher SRI than permanent (p<0.05), except on AmF-NaF-SnCl antierosion group (G3). Deciduous teeth presented generally higher CSL than PT, except for G3. In the severe protocol deciduous teeth (dt) showed significant higher SL than permanent teeth (PT) in all groups (p<0.001). The mean values of SL of each group were: G1 PT 18.18(±3.98), dt 25.65(±9.21); G2 PT 14.76(±2.82), dt 18.11(±3.92); G3 PT 12.62(±5.29), dt 15.61(±6.70); G4 PT 17.12(±2.24), dt 23.41(±7.9); G5 PT 13.24(±1.29), dt 18.28(±8.96) Conclusions: In initial protocol deciduous teeth presented lower SMH values, higher SRI values and higher surface loss than permanent teeth during the experiment. The NaF antierosion toothpaste for children presented the lowest values of SL in both permanent and deciduous teeth, with a better preventive effect. In severe protocol, AmF-NaF-SnCl antierosion toothpaste showed the best preventive effect against erosion-abrasion cycles in permanent teeth. In deciduous teeth NaF toothpaste, AmF-NaF-SnCl antierosion toothpaste and NaF antierosion toothpaste for children showed similar effect.

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união (RU) do esmalte e da dentina decídua após desafio erosivo utilizando sistemas adesivos convencionais e autocondicionantes. Noventa e seis molares decíduos foram seccionados mesio-distalmente para obtenção de blocos de esmalte, foram embebidos em resina epóxi e polidos com lixas de carbeto de silício (600, 1200, 2400 e 4000). As amostras foram randomizadas e divididas entre os 4 sistemas adesivos utilizados: SB (Adper Single Bond 2), SBU (Single Bond Universal), OBFL (Optibond FL) e BF (Bond Force). Metade das amostras (grupo teste, n=48) foram submetidas a desafio erosivo/abrasivo (50 mL de Coca-Cola®, pH 2,6, 1 min, 4x ao dia, 5 dias, seguido de escovação por 1 min com dentifrício fluoretado, NaF 1450 ppm e saliva artificial). A outra metade dos blocos (grupo controle) foi mantida imersa em saliva artificial. Em seguida foram realizadas restaurações de resina flow (Tetric Flow) utilizando matrizes de polivinil siloxano com diâmetro de 0,9mm e 1mm de altura. As amostras foram colocadas na máquina de ensaio universal e foi aplicada força de cisalhamento com velocidade de 1,0mm/min até que a fratura ocorresse. Os mesmos blocos tiveram suas superfícies de dentina expostas, em seguida, as mesmas etapas foram realizadas (restaurações e RU). Foram utilizados os testes ANOVA de duas vias e Tukey (p=0,05). No esmalte, os grupos teste e controle não apresentaram diferença estatística, independentemente dos sistemas adesivos utilizados. Na dentina, o BF apresentou melhores valores de no grupo teste (p=0,04). O fator adesivo foi significativo na análise fatorial (p<0,001) assim como a interação entre desafio erosivo/abrasivo e os sistema adesivo utilizado (p=0,046). Somente o substrato dentinário teve influência significativa na RU (p=0,395). Conclui-se que a RU ao esmalte decíduo não foi afetada pelo desafio erosivo/abrasivo para todos os sistemas adesivos utilizados, enquanto a RU na dentina decídua somente foi afetada pelo sistema adesivo autocondicionante contendo flúor. / The aim of this in vitro study was to evaluate the microshear bond strength of four adhesive systems on eroded or sound primary teeth. Methods: Ninety-six primary molars were cut mesio-distally, embedded, ground and polished with SiC papers (600, 1200, 2400 and 4000). Specimens were randomly divided according to 4 adhesive systems: SB (Adper Single Bond2®), SBU (Universal Single Bond®), OBFL (OptibondFL®) and BF (BondForce®). Half of the specimens were exposed to erosive/abrasive challenge, and the other half (control group; n=48) remained immersed in artificial saliva. Erosive challenge consisted of specimen immersion in Coca-Cola® (pH 2.6, 50ml, 1min, 4x, 5 days). Once a day, the specimens were brushed using an electric toothbrush with a slurry (artificial saliva and NaF toothpaste, 1450 ppm) for 1 minute. Polyvinyl siloxane molds with a perforation 0.9 mm in diameter and 1 mm in height were placed over the specimens in order to build restorations with flowable resin composite. The molds were cut with surgical blades and removed to allow for microshear bond strength testing. Bonded specimens were attached to an universal testing machine and a shear load was applied with a steel wire at a crosshead speed of 1.0 mm/min until failure occurred. After the tests in enamel, dentin was exposed and polished to perform the same tests in this substrate. Two-way ANOVA and Tukey tests were performed (p=0.05). Results: No statistically significant difference was found between the eroded and sound enamel for any of the adhesives. BF was statistically significant better in eroded dentin than sound dentin (p=0.04). A factorial analysis indicated that the factor adhesive was significant (p<0.001) as was the interaction between adhesive and erosive tooth wear (p=0.046). Only the dentin substrate had a significant influence on microshear bond strength (p=0.395). Conclusion: Bond strength to primary enamel was not affected by erosive/abrasive challenge for all the adhesives systems, while in primary dentin the bond strength was affected only after the use of self-etch adhesive containing fluoride.

A erosão dentária apresenta uma etiologia multifatorial, com isto, existem várias possibilidades preventivas e terapêuticas. A saliva é um dos mais importantes fatores biológicos envolvidos, tendo um papel protetor contra desafios erosivos, por contribuir na formação da película adquirida. Já a incorporação de proteínas á película adquirida, através da sua adição a produtos odontológicos, como soluções para bochecho ou géis, por exemplo, pode afetar sua habilidade em proteger contra a erosão. Experimentos preliminares revelaram que uma cistatina clonada recentemente a partir da cana-de-açúcar, denominada CaneCPI-5, tem uma grande força de interação com o esmalte, sendo capaz de protegê-lo contra a erosão inicial. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de soluções ou géis contendo CaneCPI-5, em diferentes concentrações, na proteção contra a erosão inicial do esmalte n vitro. Foram confeccionados 150 blocos de esmalte bovino (4 X 4 mm). Para cada um dos veículos a ser testado (solução ou gel) foram constituídos 5 grupos, sendo um grupo controle, constituído por água deionizada ou gel placebo e 4 grupos experimentais. Para as soluções, os grupos experimentais foram constituídos de: Mucina 0,27% + Caseína 0,5%, CaneCPI-5 0,025 g/L, CaneCPI-5 0,1 g/L e CaneCPI-5 1,0 g/L. Para os géis, os grupos experimentais foram: Mucina 0,27% + Caseína 0,5%, CaneCPI-5 0,1 g/L, CaneCPI-5 1,0 g/L e CaneCPI-5 2,0 g/L O tratamento dos espécimes com as soluções foi feito por 2 h a 30°C, sob agitação, enquanto com os géis foi feito por 1 min. Saliva estimulada foi coletada de 3 voluntários para formação da película adquirida (durante 2 h) sobre os espécimes. Os espécimes foram então incubados em solução de ácido cítrico 0,65% (pH = 3,4) por 1 min a 30ºC sob agitação constante. Cada espécime foi assim tratado uma vez ao dia durante 3 dias. As análises de microdureza de superfície (SHM) foram feitas e as alterações na SMH (SHM baseline SMH pós-erosão; %SHC) foram calculadas nos dias 1 e 3. Os dados foram analisados pelos teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo teste de Dunn (p<0,05). As soluções contendo CaneCPI-5 a 0,1 e 1,0 g/l reduziram significativamente %SHC em comparação aos demais tratamentos, para ambos os períodos experimentais, sem diferença entre si. Para os géis resultados semelhantes aos das soluções foram obtidos apenas no primeiro dia de tratamento. Após 3 dias, entretanto, o efeito protetor foi perdido. Em conclusão, o tratamento com solução contendo CaneCPI-5 a 0,1 g/L parece ser uma boa alternativa para prevenir a erosão inicial do esmalte, o que deve ser confirmado em estudos utilizando condições experimentais mais similares às situações clínicas. / Dental erosion has a multifactorial etiology, thus, there are several preventive and therapeutic possibilities. Saliva is one of the most important biological factors involved, having a protective role against erosive challenges and contributing to the formation of the acquired enamel pellicle. The incorporation of proteins in the acquired enamel pellicle, by their addition to dental products such as mouthwashes or gels, for example, can affect its ability to protect against erosion. Preliminary experiments from our group have shown that a sugar cane-derived protein that was recently cloned, known as CaneCPI-5 has a strong interaction force with the enamel and is capable of protecting it against initial erosion. The aim of this study was to evaluate the effect of solutions or gels containing CaneCPI-5, in different concentrations, on the protection against initial enamel erosion in vitro. Bovine enamel blocks (n=150) (4X4 mm) were prepared. For each of the vehicles tested (solution or gel) 5 groups (one control, constituted by deionized water or placebo gel and four experimental) were constituted. For the solutions, the experimental groups were constituted of: 0.27% mucin + 0.5% casein, 0.025 g/L CaneCPI-5, 0.1 g/L CaneCPI-5 or 1.0 g/L CaneCPI-5. For the gels, they were: 0.27% mucin + 0.5% casein, 0.1 g/L CaneCPI-5, 1.0 g/L CaneCPI-5 or 2.0 g/L CaneCPI-5. The specimens were treated with the solutions for 2 h at 30°C under stirring or with the gels for 1 min. Stimulated saliva was collected from three volunteers and the acquired enamel pellicle was formed for 2 h. Then the specimens were incubated in a solution of 0.65% citric acid (pH = 3.4) for 1 min at 30°C under stirring. Each specimen was treated once a day for 3 days. Surface hardness analysis (SHM) was made and changes in SMH (SHM baseline - posterosion SMH; %SHC) was calculated on days 1 and 3. Data were analyzed by Kruskall-Wallis and Dunn´s tests (p<0.05). The solutions containing 0.1 and 1.0 g/L CaneCPI-5 significantly reduced %SHC when compared with the other treatments, for both experimental periods, without significant difference between them. As for the gels, similar results were obtained but only at the first day of treatment. After 3 days, the protective effect was lost. In conclusion, the treatment with solution containing 0.1g/L CaneCPI-5 seems to be a good alternative to prevent initial enamel erosion, what needs to be confirmed using experimental conditions that more closely resemble the clinical situation.

Os processos relativos à urbanização promovem alterações nas dinâmicas naturais, inclusive, sobre o relevo. Assim, a Geomorfologia apresenta-se como uma área de conhecimento importante para orientar a ocupação, estudando a evolução das formas e como estas passam a ser definidas na paisagem. Por essa premissa, este trabalho objetiva analisar o grau de suscetibilidade dos materiais superficiais e da morfologia do relevo da área urbana de Alfenas MG a processos erosivos, justificando-se pela sua proposta de direcionamento para entender as respostas e as reações do relevo e do uso do solo às precipitações, ao comportamento da hidrologia (superficial e subsuperficial) e às interferências antrópicas, tendo por base informações detalhadas sobre esses elementos, pois há modificações nos fluxos de matéria e de energia operantes. Isso ajuda a explicar as ocorrências de processos erosivos da área, além de prever estados da morfologia onde estão operando esses processos ou seja, até mesmo para compreender a antropogeomorfologia da área. A área de estudo corresponde à sede do município de Alfenas, localizada entre as coordenadas de 21º15 e 21º35 de latitude S e 46º00 e 46º50 de longitude W, incluída na carta topográfica de Alfenas, na escala 1:50.000. Foram utilizados materiais como a Planta Cadastral de Alfenas e fotografias aéreas na escala de 1:6.000, além de sistemas de informações geográficas e mapeamentos de detalhe para as análises, bem como ensaios de campo e de laboratório. Com a análise de dados morfométricos e da mecânica dos materiais superficiais, foi possível identificar e caracterizar os processos erosivos observados nos compartimentos de relevo definidos. Constatou-se que a ocupação antrópica alterou as formas e tem, de fato, contribuído para a deflagração de erosão acelerada. / Urbanization causes changes in natural dynamics, including relief. On this way, Geomorphology represents an important scientific area that helps to guide occupancy actions, due to morphology evolutions studies and how forms are defined in landscape. Starting by this point, this work aims to analyze the level of susceptibility of surface materials and morphology of urban area of Alfenas, Minas Gerais, Brazil, to erosion. This is justified by a proposed guidance to understand the responses and the reactions of relief to land use, climate precipitation, hidrology (superficial and subsuperficial) and antropic processes, based on detailed information about these elements, because there are changes in flows of matter and energy operant. All of this helps to explain the occurrence of erosion in the area, besides to preview morphology states where erosional processes are occurring ie, even to understand the antropomorphology of area. The study area is the city of Alfenas, Minas Gerais, Brazil, located between coordinates 21º15 and 21º 35 of latitude S and 46º00 and 46º50 of longitude W, included in topographic map of Alfenas (scale 1:50.000). Materials such the Cadastral Plant of Alfenas and aereal photographs (scale 1:6.000), as well geographic information systems, detail mapping and geotechnic essays were used for analysis. The obtained morphometric and surface materials mechanics data were fundamental to identify and to characterize erosional processes observed on the defined forms. It was found that human occupation has altered the forms and has contributed to the outbreak of accelerated erosion.

Orientador: Giovanni Faria Silva / Banca: Pedro Achilles / Banca: Luiza Maria Filomena Romanello / Banca: José Luiz Pimenta Modena / Banca: Ciro Garcia Montes / Resumo: A Hemorragia Digestiva Alta (HDA) é uma das desordens digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo. As principais causas são a úlcera peptica gastroduodenal (UPGD) e a lesão aguda da mucosa gastroduodenal (LAMGD). Apesar dos avanços tecnológicos ocorridos nas últimas décadas, não se observou um declínio das taxas de mortalidade, que variam entre 11% e 33%. Esforços consideráveis tem sido realizados para a identificação precoce dos preditores de mau prognóstico, possibilitando à equipe médica a identificação dos grupos de alto risco e, com isso, uma intervenção mais agressiva e precoce. Análise comparativa dos preditores de recidiva hemorrágica ou óbito nos pacientes com HDA por UPGD ou LAMGD e análise de sobrevida dos grupos. Análise retrospectiva dos pacientes adultos com HDA por UPGD ou LAMGD submetidos a endoscopia digestiva alta (EDA) no período de jan/01 a dez/04 no HC da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Critérios de inclusao: pacientes com HDA por UPGD ou LAMGD submetidos à EDA. Critérios de exclusão: HDA de outra etiologia. Análise estatística: testes de associação (Qui- Quadrado e teste exato de Fisher), testes de comparação entre os grupos, regressão logística múltipla, teste de Log Rank e regressão de Cox. 255 casas de HDA, sendo 57 por LAMGD e 198 por UPGD. Os grupos foram homogêneos com relação à idade, gênero, uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINES), presença de comorbidades, níveis de hematócrito e hemoglobina e índices de recidiva hemorragica e óbito. No grupo com LAMGD,a idade media foi 60,4 anos (±18,7) e 64% dos doentes eram homens. O uso de AINES foi relatado por 46% dos doentes e 58% apresentavam comorbidades. Recidiva hemorrágica ocorreu em 3,5% dos pacientes e óbito em 10%. O preditor de ressangramento foi a necessidade de grande volume de transfusão sanguínea (OR: 2,03; IC:1,07-3,83)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is one of the most commonly diagnosed digestive disorders in the world. The main causes are the peptic ulcer disease (PUD) and erosive disease. Despite technological advances occurring in recent decades there was not a decline in mortality rates, ranging between 11% and 33%. Considerable efforts have been made to identify early predictors of poor prognosis, allowing the medical team to identify high risk patients and, thus, a more aggressive and early intervention. Comparative analysis of predictors of rebleeding or death in patients with UGIB by PUD or erosive disease and analysis of survival of groups. Retrospective analysis of adult patients with UGIB by PUD or erosive disease underwent endoscopy from January 2001 to December 2004 in the Botucatu Medical School - UNESP. Inclusion criteria: patients with UGIB by PUD or erosive disease underwent endoscopy. Exclusion Criteria: UGIB by another etiology. Statistical analysis: chisquare and Fisher exact test, tests for comparison between groups, multivariate logistic regression models, Log Rank test and Cox proportional hazards regression. 255 cases of UGIB, being 57 by erosive disease and 198 by PUD. The groups were homogeneous with respect to age, gender, use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS)... Complete abstract click electronic access below) / Doutor

1. Nustatyti erozinio ezofagito ir jo komplikacijos – ikivėžinio susirgimo, Bareto stemplės, dažnį tarp endoskopiniam tyrimui atsiųstų pacientų, turinčių viršutiniojo virškinamojo trakto skundų ir/ar „pavojaus“ simptomų. 2. Nustatyti klinikinius, endoskopinius ir morfologinius požymius, susijusius su gastroezofaginio reflukso ligos sunkumu. 3. Nustatyti klinikinius, endoskopinius ir morfologinius požymius, susijusius su ikivėžiniu susirgimu – Bareto stemple. 4. Nustatyti skrandžio, skrandžio – stemplės jungties ir stemplės gleivinės morfologinius pakitimus, sergant įvairaus sunkumo GERL ir Bareto stemple. 5. Išanalizuoti trumpo ir ilgo segmento Bareto stemple sergančių asmenų klinikinius, endoskopinius ir morfologinius ypatumus. 6. Nustatyti rizikos veiksnius, įtakojančius ikivėžinio susirgimo - Bareto stemplės - progresavimą dvejų metų stebėjimo laikotarpiu. / 1. To investigate the prevalence of erosive esophagitis and its complication -precancerous disease, Barrett‘s oesophagus, in patients referred to upper diagnostic endoscopy with upper gastrointestinal and/or „alarm“ symptoms. 2. To establish clinical, endoscopic and morphological signs associated with severity of gastro-oesophageal reflux disease. 3. To establish clinical, endoscopic and morphological signs associated with precancerous disease - Barrett‘s oesophagus. 4. To determine morphological alterations of stomach, gastro-oesophageal junction and oesophagus mucosa of different severity of GORD and Barrett‘s oesophagus. 5. To analyse clinical, endoscopic and morphological peculiarities of long and short segments of Barrett’s oesophagus. 6. To investigate risk factors associated with progression of precancerous disease, Barrett‘s oesophagus, during two years follow-up period.

Submitted by EVERTON HENRIQUE GONÇALES CARDOSO null (evertonhgcardoso@gmail.com) on 2018-01-18T16:55:22Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Everton Cardoso_Mestrado Profissional Geo_versão final.pdf: 4947177 bytes, checksum: 68d017989abc9f1a0c8953ed62dada8f (MD5) / Approved for entry into archive by ALESSANDRA KUBA OSHIRO ASSUNÇÃO (alessandra@fct.unesp.br) on 2018-01-18T17:39:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cardoso_ehg_me_prud.pdf: 4947177 bytes, checksum: 68d017989abc9f1a0c8953ed62dada8f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-18T17:39:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cardoso_ehg_me_prud.pdf: 4947177 bytes, checksum: 68d017989abc9f1a0c8953ed62dada8f (MD5) Previous issue date: 2017-12-05 / A presente pesquisa identificou os níveis de fragilidade ambiental do alto curso da bacia hidrográfica do Ribeirão Negrinha (Osvaldo Cruz e Parapuã/SP) aos processos erosivos e, mediante os resultados obtidos, promoveu ações de educação ambiental. Com base em Ross (1994), a aferição da fragilidade resultou do cruzamento dos subprodutos cartográficos curvatura da superfície, declividade do terreno, tipos de solo e uso e cobertura da terra. A produção do mapa de fragilidade foi realizado no SIG ArcGIS 10.3, com validação por meio de atividades de campo em dezenove pontos da bacia. O estudo revelou um ambiente com predominância das fragilidades média e forte, presentes em 49,81% e 43,25% da área, respectivamente. A identificação da fragilidade ambiental da bacia hidrográfica aos processos erosivos deve subsidiar a adoção de medidas que promovam manejos mais adequados do uso da terra, seja para a atividade agropecuária e para a expansão da urbanização, seja para a definição de áreas protegidas. Desse modo, a produção de conhecimentos se estendeu à comunidade, visando o desenvolvimento de uma cultura conservacionista diante da ocupação do ambiente. Assim, na segunda etapa do trabalho, buscou-se articular/mobilizar os conhecimentos produzidos no mapeamento da fragilidade para o desenvolvimento de ações de educação ambiental, por meio de um projeto interdisciplinar junto ao curso Técnico em Meio Ambiente da ETEC Amim Jundi, Osvaldo Cruz-SP, ao longo do primeiro semestre de 2017. As atividades foram norteadas pela metodologia “Estudo do Meio” (PONTUSCHKA, PAGANELI E CACETE, 2007). O projeto contou com ações interdisciplinares em sala, visitas técnicas e oportunidades de avaliações, abordando variáveis componentes da aferição da fragilidade ambiental, a presença de impactos ambientais na bacia hidrográfica e a adoção de medidas conservacionistas. Por meio desta pesquisa, pretendeu-se potencializar os laços entre a pesquisa e o ensino, bem como fomentar uma educação ambiental que supere a representação do conhecimento como algo fragmentado e distante dos problemas dos alunos. / The present study identified the levels of environmental fragility of the upper reaches of Negrinha River's basin (Osvaldo Cruz and Parapuã / SP) to erosive processes and, through the results obtained, promoted environmental education actions. Based on Ross (1994), fragility measurement resulted from mapping cross byproducts surface curvature, slope of terrain, soil types and land use and covering. The fragility map’s production was made in SIG ArcGIS 10.3, with validation through field activities in nineteen points of the basin. The study revealed an environment with predominance of medium and strong fragilities present in 49.81% and 43.25% of the area, respectively. The identification of river basin environmental fragility to erosive processes should support the adoption of measures that promote better management of land use, either for agricultural activity and for the expansion of urbanization, or for definition of protected areas. Thereby, the production of knowledge was extended to community, aiming the development of a conservationist culture before environment’s occupation. Thus, in the second stage of the research, we sought to articulate / mobilize the knowledge produced in mapping of fragility to development of environmental education actions, through an interdisciplinary project in the Environment’s Technical Course on of ETEC Amim Jundi, Osvaldo Cruz -SP, during the first semester of 2017. The activities were oriented by the methodology “Environment Study” (PONTUSCHKA, PAGANELI and CACETE, 2007). The project included interdisciplinary actions in classroom, technical visits and assessment opportunities, addressing variables that are components of environmental fragility assessment, the presence of environmental impacts in the river basin, and the adoption of conservation measures. Through this study, it was intended to strengthen the links between research and teaching, as well as to promote an environmental education that surpasses the representation of knowledge as something fragmented and distant from students' problems.

Em um processo de fabricação de revestimentos cerâmicos por via úmida há vários custos relacionados à atomização - processo no qual ocorre à pulverização e secagem da suspensão cerâmica - tais como: combustível, manutenção e perda de produção. O principal custo da manutenção está relacionado com a troca do bico desgastado, em especial o componente interno (pastilha furada) de WC-Co, que tem vida útil de cinco dias, devido ao elevado desgaste erosivo provocado pelas partículas cerâmicas. Neste trabalho foi realizado tratamento superficial, o qual consiste na aplicação de filmes finos (AlCrN, AlCrN_TiSiN e TiAlN) sobre as pastilhas furadas de WC-Co via PAPVD (deposição física de vapor assistida por plasma) para aumentar sua resistência ao desgaste. Indentações Rockwell “A” com carga de 60 kgf foram realizadas para caracterizar a adesão dos filmes nos substratos. Em seguida as pastilhas furadas de WCCo com tratamento e sem tratamento foram caracterizadas quanto à rugosidade, fases presentes por difração de raios X, microdureza, e carga de ruptura e espessura dos revestimentos. Analisou-se a microestrutura transversal e superficial das amostras tratadas e não tratadas através do microscópio eletrônico de varredura (MEV). Também foi desenvolvido um pulverizador de bancada piloto para testes, no qual pastilhas furadas revestidas e não revestidas foram testadas usando-se uma suspensão cerâmica de feldspato. A pastilha revestida que obteve menor desgaste erosivo no protótipo foi a WC-Co + AlCrN. Este recobrimento apresentou propriedades intermediárias de dureza e boa qualidade de adesão em relação aos demais tratamentos empregados. Em seguida, substratos de dois fornecedores (“A” e “B”) foram revestidos com AlCrN para serem testados em um atomizador industrial. Nesta aplicação, os melhores resultados foram obtidos para os substratos do fornecedor “A”. Observou-se que as amostras do fornecedor “A” apresentaram dureza similar em relação às amostras do fornecedor “B”, porém, somente as amostras do fornecedor “A” foram aprovadas em relação à qualidade de adesão, conforme a norma alemã VDI 3198. Foi possível estimar um aumento de 40% na vida útil da pastilha furada. / In a spray-drying process of a ceramic suspension for production of ceramic tiles there are many costs related to: fuel, maintenance and productions losses. The main cost in maintenance is related to the exchange of the worn spray nozzle, especially the nozzle stuck, an internal component made of WC-Co that has a shelf life of five days due to the high erosive wear caused by ceramics particles. In this work surface treatment to produce thin films (AlCrN, AlCrN_TiSiN e TiAlN) on the nozzle stuck, made of WCCo, via PAPVD (Plasma Assisted Physical Vapor Deposition) was carried out in order to increase its wear resistance. Rockwell “A” indentation with 60 kgf loading was used in order to characterize the adhesion of films. The films and the substrate were also characterized by x-ray diffraction, roughness, microhardness, rupture load, and coating thickness. The microstructure was analyzed by SEM. A spray pilot bench was constructed for testing the parts with or without treatment using a ceramic suspension of feldspar. The samples who achieved less erosive wear in the prototype was WCCo+ AlCrN. This coating developed higher adhesion and intermediate hardness compared to other treatments. Substrates from two suppliers ("A" and "B") were treated with AlCrN and subsequently tested in an industrial spray-dyer. In this application the best results were obtained for the substrates of supplier "A". It was observed that samples of supplier "A" showed similar hardness for the samples from "B", but adherence was significantly greater for supplier "A". It could be estimate an increasing of 40% in a shelf life of a nozzle stuck.

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união (RU) do esmalte e da dentina decídua após desafio erosivo utilizando sistemas adesivos convencionais e autocondicionantes. Noventa e seis molares decíduos foram seccionados mesio-distalmente para obtenção de blocos de esmalte, foram embebidos em resina epóxi e polidos com lixas de carbeto de silício (600, 1200, 2400 e 4000). As amostras foram randomizadas e divididas entre os 4 sistemas adesivos utilizados: SB (Adper Single Bond 2), SBU (Single Bond Universal), OBFL (Optibond FL) e BF (Bond Force). Metade das amostras (grupo teste, n=48) foram submetidas a desafio erosivo/abrasivo (50 mL de Coca-Cola®, pH 2,6, 1 min, 4x ao dia, 5 dias, seguido de escovação por 1 min com dentifrício fluoretado, NaF 1450 ppm e saliva artificial). A outra metade dos blocos (grupo controle) foi mantida imersa em saliva artificial. Em seguida foram realizadas restaurações de resina flow (Tetric Flow) utilizando matrizes de polivinil siloxano com diâmetro de 0,9mm e 1mm de altura. As amostras foram colocadas na máquina de ensaio universal e foi aplicada força de cisalhamento com velocidade de 1,0mm/min até que a fratura ocorresse. Os mesmos blocos tiveram suas superfícies de dentina expostas, em seguida, as mesmas etapas foram realizadas (restaurações e RU). Foram utilizados os testes ANOVA de duas vias e Tukey (p=0,05). No esmalte, os grupos teste e controle não apresentaram diferença estatística, independentemente dos sistemas adesivos utilizados. Na dentina, o BF apresentou melhores valores de no grupo teste (p=0,04). O fator adesivo foi significativo na análise fatorial (p<0,001) assim como a interação entre desafio erosivo/abrasivo e os sistema adesivo utilizado (p=0,046). Somente o substrato dentinário teve influência significativa na RU (p=0,395). Conclui-se que a RU ao esmalte decíduo não foi afetada pelo desafio erosivo/abrasivo para todos os sistemas adesivos utilizados, enquanto a RU na dentina decídua somente foi afetada pelo sistema adesivo autocondicionante contendo flúor. / The aim of this in vitro study was to evaluate the microshear bond strength of four adhesive systems on eroded or sound primary teeth. Methods: Ninety-six primary molars were cut mesio-distally, embedded, ground and polished with SiC papers (600, 1200, 2400 and 4000). Specimens were randomly divided according to 4 adhesive systems: SB (Adper Single Bond2®), SBU (Universal Single Bond®), OBFL (OptibondFL®) and BF (BondForce®). Half of the specimens were exposed to erosive/abrasive challenge, and the other half (control group; n=48) remained immersed in artificial saliva. Erosive challenge consisted of specimen immersion in Coca-Cola® (pH 2.6, 50ml, 1min, 4x, 5 days). Once a day, the specimens were brushed using an electric toothbrush with a slurry (artificial saliva and NaF toothpaste, 1450 ppm) for 1 minute. Polyvinyl siloxane molds with a perforation 0.9 mm in diameter and 1 mm in height were placed over the specimens in order to build restorations with flowable resin composite. The molds were cut with surgical blades and removed to allow for microshear bond strength testing. Bonded specimens were attached to an universal testing machine and a shear load was applied with a steel wire at a crosshead speed of 1.0 mm/min until failure occurred. After the tests in enamel, dentin was exposed and polished to perform the same tests in this substrate. Two-way ANOVA and Tukey tests were performed (p=0.05). Results: No statistically significant difference was found between the eroded and sound enamel for any of the adhesives. BF was statistically significant better in eroded dentin than sound dentin (p=0.04). A factorial analysis indicated that the factor adhesive was significant (p<0.001) as was the interaction between adhesive and erosive tooth wear (p=0.046). Only the dentin substrate had a significant influence on microshear bond strength (p=0.395). Conclusion: Bond strength to primary enamel was not affected by erosive/abrasive challenge for all the adhesives systems, while in primary dentin the bond strength was affected only after the use of self-etch adhesive containing fluoride.