MENDES JÚNIOR, Francisco Ivan Rodrigues. Avaliação das necessidades identificadas pelos cirurgiões-dentistas da atenção básica para o cumprimento dos indicadores em saúde bucal no município de Fortaleza, Ceará. 2014. 73 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-07-21T12:44:26Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_firmendesjunior.pdf: 796181 bytes, checksum: b9cda3e5186c879f06183d61171216f3 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-07-21T12:44:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_firmendesjunior.pdf: 796181 bytes, checksum: b9cda3e5186c879f06183d61171216f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-21T12:44:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_firmendesjunior.pdf: 796181 bytes, checksum: b9cda3e5186c879f06183d61171216f3 (MD5) Previous issue date: 2014 / This study had an exploratory and descriptive nature, with qualitative and quantitative approach, which sought to assess the needs identified by dentists of primary care to the fulfillment of indicators in oral health from the Program of Improvement of Access and Quality – Basic Atention of Fortaleza City, Ceará State. It was used a questionnaire containing 37 queries, with 23 closed questions and 14 semi-structured questions. The results were derived from questionnaires administered to 137 (one hundred and thirty seven) dentists from the Primary Care in Fortaleza, found in six (06) Health Regions during meetings of permanent education sponsored by municipal management. This quantitative of dentists corresponded to 70,25% of a population of 195 (one hundred and ninety-five) dentists registered in Oral Health Teams until October, 2013. The lack of motivation, the discontinuity in providing dentistry supplies, the insecurity in the clinical management of the professional related to dental prothesis, dental urgencies and diagnosis of oral mucosal changes of users were the main problems identified which interfere at the fulfillment of most of these indicators. Given the above findings, it was observed the need to invest in permanent education process, involvement of professionals in the process of planning and organization of the services, improvements in working conditions, regular deliveries of dentistry supplies, acquisition of instrumental and improvements in relations work, especially in humanization, promoting the appreciation and recognition of professional inserted therein, so that we can generate their greatest satisfaction. / O presente estudo teve natureza exploratória, descritiva, com abordagem quali-quantitativa, no qual buscou avaliar as necessidades identificadas pelos cirurgiões-dentistas da atenção básica para o cumprimento dos indicadores em saúde bucal do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) – Atenção Básica (AB) no município de Fortaleza, Ceará. Foi utilizado um questionário contendo 37 perguntas, sendo 23 questões fechadas e 14 questões semiestruturadas. Os resultados obtidos foram derivados dos questionários aplicados aos 137 (cento e trinta e sete) Cirurgiões-Dentistas (CD) da Atenção Básica (AB) do município de Fortaleza encontrados nas 06 (seis) regionais de saúde durante os encontros de educação permanente promovidos pela gestão municipal. Esse quantitativo de CD correspondeu a 70,25% de um universo de 195 (cento e noventa e cinco) CD cadastrados nas Equipes de Saúde Bucal (ESB) até outubro de 2013. A desmotivação, a descontinuidade no fornecimento de insumos odontológicos e a insegurança do profissional no manejo clínico relacionado à prótese dentária, ao atendimento das urgências odontológicas e para o diagnóstico de alteração da mucosa oral dos usuários, foram os principais problemas identificados que interferem para o cumprimento da maioria destes indicadores. Diante das constatações supracitadas, observou-se necessidade de investimentos no processo de educação permanente, na participação dos profissionais nos processos de planejamento e organização dos serviços, nas melhorias nas condições de trabalho, regularidade nas entregas dos insumos odontológicos, aquisição de instrumentais e melhorias nas relações de trabalho, sobretudo na humanização, promovendo a valorização e o reconhecimento do profissional nele inserido, para que se possa gerar a maior satisfação dos mesmos.

Made available in DSpace on 2016-01-29T13:37:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 95.pdf: 1975449 bytes, checksum: 11e5e3c4dd6c960c7e6e851b68821467 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Esta pesquisa visou o estudo das atividades de formação voltadas aos trabalhadores da saúde que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF) da Área Programática ou de Planejamento (AP) 4.0 situada no município do Rio de Janeiro. Trata-se de uma análise da formação no e a partir do trabalho instituída como educação permanente dirigida aos trabalhadores da saúde que atuam nas equipes de saúde da família desta AP, à luz dos fundamentos da formação contínua. Justifica-se por problematizar a necessidade de uma formação que não se esgote na formação inicial, tendo continuidade ao longo da vida, e orientada para o desenvolvimento de competências. Competências no sentido de saber mobilizar-se frente a situações complexas, por meio de uma práxis reflexiva e dialética, centrada na articulação entre o saber, o saber fazer e o saber ser, rumo à integralidade nas práticas de saúde. As principais bases conceituais que a fundamentaram foram: Formação Contínua; Processo de Trabalho em Saúde, e Trabalho e Educação. Foi realizado por meio de um estudo de caso, de abordagem qualitativa mediante uma análise compreensiva e interpretativa, com triangulação das fontes de dados, de modo a desenvolver uma linha convergente de investigação e a corroborar os fatos ou fenômenos evidenciados no estudo. Os sujeitos deste estudo foram os trabalhadores da saúde de nível superior que atuam nas equipes de saúde da família de duas unidades de saúde situadas na AP 4.0, além do coordenador do Núcleo de Educação Permanente. A pesquisa foi realizada com base na Resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde que dispõe sobre as Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisas envolvendo Seres Humanos. A coleta dos dados foi realizada por meio do uso de múltiplas fontes de evidência, tais como, observação participante, pesquisa documental, e entrevista semi-estruturada. / Os principais resultados apontaram para a dualidade existente na proposta de formação pautada na Educação Permanente, sob a lógica da integralidade da atenção à saúde e da produtividade e adaptação dos trabalhadores frente às exigências e transformações do mundo do trabalho. Este cenário implicou na percepção dos trabalhadores da saúde em reconhecer a formação pelo trabalho, por meio de uma práxis reflexiva e dialética, que resulte no saber da experiência. E neste processo a concepção de formação contínua não apresentou-se como uma negação à educação permanente, e sim, como uma possibilidade de repensar o fazer formação à luz da educação permanente. / This research aimed to study the activities of training directed to health workers who work in the Family Health Strategy (ESF) the Program Area or Planning (AP) 4.0 located in the municipality of Rio de Janeiro.It is an analysis of the formation to and from work established as permanent education directed to health workers who work in family health teams this AP, in the light of the grounds of continuing training. It is justified by problematizing the need for training that is not limited to initial training, having continuity along the life, and oriented to the development of competences. Powers in the sense of knowing how to mobilize face-to complex situations, by means of a reflexive praxis and dialectics, focusing on the link between the knowledge, know-how and how to be, toward the integrality of health practices. The main conceptual bases that motivated were: Continuous Training; Work Process in Health and Work and Education. It was carried out by means of a case study, a qualitative approach through a comprehensive analysis and interpretative, triangulation of data sources, in order to develop a converged line of research and to corroborate the facts or phenomena identified in the study. The subjects of this study were the health workers of higher level working in family health teams of two health units located in AP 4.0, in addition to the coordinator of the Center for Continuing Education. The research was carried out on the basis of Resolution 466 of 2012 by the National Health Council, which has on the Guidelines and Regulatory Standards for Research involving Human Beings. The data collection was carried out through the use of multiple sources of evidence, such as participant observation, documentary research, and semi-structured interview. ^ien / The main results showed that the duality in existing training proposal based on Permanent Education, under the logic of the integrality of attention to health and productivity and adaptation of workers to the demands and changes in the world of work. This scenario resulted in the perception of the health workers to recognize the training through work, through a reflexive praxis and dialectics, which results in knowledge of experience. AND in this process the concept of continuing training is not presented as a denial of continuing education, and yes, as a chance to rethink the training in the light of continuing education. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-03-04T13:39:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 119.pdf: 3998536 bytes, checksum: 75b4d9ae1c0958cffb2402a238759786 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é a estratégia prioritária para a reorientação das práticas em saúde, tendo o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) como suporte com vistas a ampliar e qualificar a atenção prestada. O objetivo deste estudo foi analisar a prática dos Nutricionistas no contexto do NASF no município do Rio de Janeiro e sua relação com a formação profissional. O estudo se dividiu em dois momentos. Inicialmente todos os profissionais responderam a um questionário virtual estruturado, que traçou o perfil dos mesmos. No segundo momento, foram selecionados 8 profissionais com perfis diversificados, para realização de entrevistas contando com um questionário semiestruturado. O material coletado foi analisado seguindo a metodologia de Análise do Conteúdo. Em relação ao perfil dos profissionais a grande maioria é do sexo feminino, com uma média de 36 anos de idade,naturais e graduados no estado do Rio de Janeiro, em média possuem 12 anos de formados,sendo a maioria (73 por cento) graduada em universidades públicas. O estudo mostrou que no momento de implantação do NASF no município (2010), pouco se sabia a respeito da sua metodologia de trabalho, sendo iniciado às cegas, e com isso o quadro de funcionários selecionados para iniciar no serviço não estava adequado à prática. Até os dias atuais o quadro conta com alguns desses profissionais e outros com contratos mais recentes, no entanto, de maneira geral os profissionais não apresentam um perfil de formação profissional condizente com os principais objetivos do NASF e sinalizam algumas lacunas no processo de formação, como o entendimento sobre composição da rede de atenção à saúde e a uma visão ainda biologicista da formação dos profissionais de saúde. / Apesar disso, os profissionais demonstraram familiaridade com seu campo de trabalho e suas atribuições, que se deu por meio da experiência adquirida com a prática. Alguns fatores foram destacados como obstáculos a serem superados,a saber: a resistência por parte de muitos profissionais que atuam na ESF em compreender o trabalho desenvolvido pelo NASF, e atuar nesta parceria; o elevado número de equipes a serem matriciadas; e a alta rotatividade de profissionais, caracterizado como motivo de descontinuidade do trabalho desenvolvido. / The Family Health Strategy is the priority strategic to reorientation health practices, andhas the Family Health Support Units (NASF) as a support in order to widen and improve the care provided. The objective of this study was to analyze the Nutritionists practice in NASF context in the city of Rio de Janeiro and its relation to vocational training. The study was dividedinto two parts. Initially, all professionals answered a structured virtual questionnaire, which traced their profile. In the second phase, it was selected eight diverse professionals profiles tointerviews relying on a semi-structured questionnaire. The collected material was analyzed following the content analysis methodology. Related to the professional profile the vast majority is female, with an average of 36 years old, natural and graduate in the state of Rio deJaneiro, on average they have 12 years graduated, and the majority (73 percent) was graduated in public universities. The study showed that at the time NASF implementation in the city (2010), little was known about its methodology, being started blindly, and the selected workforce tostart the service was not suitable to practice. Until today, many of these professionals are still present in teams, which also have other professionals with more recent contracts, however, ingeneral practitioners don t have a training profile consistent with the main objectives of NASF and indicate some gaps in the training process, as understanding the composition of the healthcare network and an even clinic view of the health professionals education. ^ien / Nevertheless, the professionals demonstrated familiarity with their field and their assignments, which occurred through the experience gained in practice. Some factors were highlighted obstacles to beovercome, namely: the resistance from many professionals working at ESF in understanding the work developed by NASF and act in partnership with it; the high team s numbers to besupported; and high turnover, characterized as the reason for the discontinuation of their work. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:01:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 27.pdf: 1166212 bytes, checksum: ccdbba19b961894b42d681c6d14ad3cb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A Síndrome de Burnout (SB) é considerada uma doença relacionada ao trabalho e vem sendo estudada desde os anos 50. Composta por três dimensões específicas, exaustão emocional, despersonalização e realização profissional, a síndrome acomete principalmente trabalhadores que atuam com serviços humanos, dando respostas às necessidades das pessoas. O gerente da Atenção Primária à Saúde (APS) é um cargo de início recente no município do Rio de Janeiro. Além de se enquadrar no perfil expresso anteriormente, aglomera responsabilidades e funções variadas, acrescidas de curtos prazos e mudanças frequentes, tal contexto configura a possibilidade de levar esses profissionais ao esgotamento profissional. Assim, este estudo teve como objetivos identificar a presença ou ausência da Síndrome de Burnout em gerentes atuantes na APS do município do Rio de Janeiro, bem como, traçar o perfil desses profissionais e estudar possíveis variáveis explicativas para os resultados encontrados. Através de metodologia quantitativa de cunho descritivo e transversal, utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário semi estruturado composto de duas partes: um questionário individual com questões referentes ao perfil dos gestores e possíveis variáveis explicativas e o Maslach Burnout Inventory (MBI), que é a escala mais utilizada mundialmente para aferição da Síndrome. Os resultados indicaram que grande parte dos gestores de APS apresentam níveis altos ou moderados nas três dimensões do Burnout. / A Síndrome de Burnout foi identificada em 11,2% dos gerentes. Estes achados representam valores que certas vezes ultrapassam o encontrado em estudos nacionais em profissionais da Atenção Básica à Saúde. Foram identificadas associações com múltiplos fatores, tendo sido predominantes no que refere às características organizacionais. O estudo concluiu que há um resultado significante quanto ao Burnout nesta população. Dado aos prejuízos trazidos pelo Burnout, já confirmados por diversos estudos, e considerando o gestor local um ator de extrema importância para consolidação de uma APS de qualidade, indica-se a necessidade de investimento em medidas para o enfrentamento da Síndrome. / The Burnout syndrome (BS) is considered a disease related to work and has been studied since the 50s. Consisting of three specific dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and professional accomplishment, the syndrome affects mainly professionals who work with human services that usually need to deal with people s demands. The manager of Primary Health Care (PHC) is a recent job position in Rio de Janeiro city. Besides fitting into the previous cited profile, the manager also needs to manage different tasks and responsibilities which are usually followed by short-term deadlines and frequent changes. Such context sets up the possibility of a professional breakdown. Therefore, this study aimed to identify the presence or absence of the Burnout Syndrome in active managers on the APS in the municipality of Rio de Janeiro, as well as outline the profile of these professionals and investigate possible explanatory variables for the results. Using a quantitative methodology of descriptive and transverse nature, a semi questionnaire was used as an instrument of data collection. It s composed of two parts: an individual questionnaire with questions related to the profile of managers and possible explanatory variables and the Maslach Burnout Inventory (MBI) which is the most widely used worldwide scale for measuring syndrome. The results indicated that the majority of APS managers have high or moderate levels in three dimensions of Burnout. ^ien / The Burnout Syndrome was identified in 11.2 percent of the managers. These results represent values that sometimes exceed the ones found in the national studies related to primary health care workers. Associations with multiple factors were identified regarding organizational characteristics. The study concluded that there is a significant result of Burnout in this population and, as the syndrome causes great losses among the managers (as shown in several studies), It should be avoided as much as possible. This fact indicates the need for investment in measures to combat the syndrome once the managers play an extreme important role in consolidating a quality APS. (AU)^ien

NEPOMUCENO, Léo Barbosa. A construção social da prática psicológica na Atenção Primária à Saúde do SUS Fortaleza. 2014. 215 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-02-19T12:50:06Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbnepomuceno.pdf: 1476671 bytes, checksum: a948059d323594e04bf1bb2bfabe4f9f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-02-19T12:51:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbnepomuceno.pdf: 1476671 bytes, checksum: a948059d323594e04bf1bb2bfabe4f9f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-19T12:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbnepomuceno.pdf: 1476671 bytes, checksum: a948059d323594e04bf1bb2bfabe4f9f (MD5) Previous issue date: 2014 / The insertion of Psychology in the Family Health Strategy (ESF) is representative of the expansion of Primary Health Care (APS) services, in the Brazilian National Health System (SUS), meaning the expansion of psychological practices in brazilian society, through public health policies. In APS, psychology engages in a complex social process of building professional practices, marked by struggles for recognition and professional autonomy. Within this context, this work aims to interpret meanings of professional practice of psychology in the context of APS of the SUS, from the perspective of psychologists with experience in the field of acting. Specific aims were to search: 1) Describe the field of professional practices of APS and the place occupied by psychologists in this field; 2) Examine the social construction of demands for psychological practice in the APS; 3) Understand how the distinguished psychology intervenes professionally; and 4) Analyze the historical significance of the insertion of the Psychology in the APS. The paper has like theoretical framework the reflexive sociology of Pierre Bourdieu, especially the concepts of social field, habitus and symbolic power. But also part of the theoretical references used, discusses the categories autonomy and professional identity, and is guided in the hermeneutics of Paul Ricoeur proposition for the construction of an interpretive study. Constitutes research with qualitative approach, based on semi-structured interviews with 18 psychologists with expertise in focused attention and training for ESF. The empirical material was coded and categorized constructed with the aid of Atlas TI software, giving rise to 22 units of meaning, which supported the analysis and discussion. The results reveal that the ESF is marked by unequal divisions of power and hegemony of Medicine in the organization and classification of professional practices. The ESF is perceived as contradictory space where some prerogatives of interdisciplinary, intersectoral and territorial coexist with the prevalence of a disease in biologizing and focused technical assistance model. Psychology is recognized as a profession focused on understanding the implied subjective, affective and relational processes in the health-illness care. The social construction of demands for psychology is heavily influenced by the hegemonic identity linked to the practice of the profession of clinical liberal. In this context, clinical psychology is the subject of intense symbolic struggle over the legitimacy of the practice of psychology in the ESF. Work experience in the APS of the SUS is perceived as remarkable for the construction of the professional identity of survey participants psychologists and is recognized as a driving force for changes in dispositions to act and think professionally. Besides the practical potential, the ESF is perceived as an area of poor working conditions, revealing important challenges for the advancement of psychological practices in the context studied. / A inserção da Psicologia na Estratégia Saúde da Família (ESF) é representativa da ampliação dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), no Sistema Único de Saúde do Brasil (SUS), significando a expansão das práticas psicológicas na sociedade brasileira, através das políticas públicas de saúde. Na APS, a psicologia engaja-se num complexo processo social de construção das práticas profissionais, marcado por lutas por reconhecimento e autonomia profissional. Dentro desse contexto, o presente trabalho objetiva interpretar sentidos das práticas profissionais da Psicologia no contexto da APS do SUS, a partir da visão de psicólogos com experiências de atuação no campo. Como objetivos específicos, busca: 1) Descrever o campo de práticas profissionais da APS e o lugar ocupado pelos psicólogos nele; 2) Analisar a construção social das demandas pra prática psicológicas na APS; 3) Compreender o modo distinto como a Psicologia intervém profissionalmente; e 4) Analisar o significado histórico da inserção da Psicologia na APS. O trabalho tem como referencial teórico a sociologia reflexiva de Pierre Bourdieu, especialmente nos conceitos de campo social, habitus e poder simbólico. Como parte também das referencias teóricas utilizadas, discute as categorias autonomia e identidade profissionais, bem como pauta-se na proposição hermenêutica de Paul Ricoeur para a construção de um estudo de cunho interpretativo. Constitui-se de pesquisa com enfoque qualitativo, baseada em entrevistas semi-estruturadas junto a 18 psicólogos com experiência na atenção e formação voltada para a ESF. O material empírico construído foi codificado e categorizado com auxílio do software Atlas TI, dando origem a 22 unidades de significação, que subsidiaram a análise e discussão. Os resultados revelam que a ESF é marcada por divisões desiguais de poder e hegemonia da Medicina na organização e classificação das práticas profissionais. A ESF é percebida como espaço contraditório onde algumas prerrogativas de interdisciplinaridade, intersetorialidade e territorialização convivem com a prevalência de um modelo técnico-assistencial biologizante e focado em doenças. A psicologia é reconhecida como uma profissão voltada para a compreensão dos processos subjetivos, afetivos e relacionais implicados no processo saúde-doença-cuidado. A construção social das demandas para a psicologia é bastante influenciada pela identidade hegemônica da profissão ligada à prática da clínica liberal. Nesse contexto, a clínica psicológica é objeto de intensas lutas simbólicas em torno da legitimação da prática da Psicologia na ESF. A experiência de trabalho na APS do SUS é percebida como marcante para a construção da identidade profissional dos psicólogos participantes da pesquisa, sendo reconhecida como impulsionadora de modificações nas disposições para agir e pensar profissionalmente. Ademais das potencialidades práticas, a ESF é percebida como um espaço de precárias condições de trabalho, revelando importantes desafios para o avanço das práticas psicológicas no contexto estudado.

BRITO, Alex Viana de. Compreensões acerca da prática psicoterápica realizada por psicólogos da Estratégia de Saúde Da Família (ESF). 2014. 124 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T13:48:00Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_avbrito.pdf: 2429644 bytes, checksum: bdf80a09fd62ea492128d523a00c935c (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T13:50:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_avbrito.pdf: 2429644 bytes, checksum: bdf80a09fd62ea492128d523a00c935c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T13:50:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_avbrito.pdf: 2429644 bytes, checksum: bdf80a09fd62ea492128d523a00c935c (MD5) Previous issue date: 2014 / The psychotherapeutic practice is one of the main tools of professional psychology, dating back specifically to the field of clinical psychology also called classical clinical whose main approaches in Brazil psychoanalysis, the Humanist Approaches and Behavior Analysis. This field is a reference type of individual care, dyadic which is based on the verbal therapies that are mostly associated with demands understanding, relief from pain and suffering of subjects. In the context of the psychologist in the field of Primary Health Care (PHC) of the Unified Health System (UHS) records the participation of these professionals with the Centers for Family Heath Support (CFHS) and Multidisciplinary Residency Programs Family (MRPF) health that play a role in increasing actions of health care in primary care, working across disciplines. That the objective was to understand the present research, from the perspective of twelve (12) psychologists located in the cities of Fortaleza /CE and Sobral / CE, how does the practice of psychotherapy performed by these professionals. This research is embedded in the qualitative methodological model of inspiration in the approaches of hermeneutics and phenomenology. Discursive materials, the set of interviews with professionals, after organization and interpretation allowed us to categorize the following topics: A) Psychotherapy in the context of the PHC; B) Formats and psychotherapeutic and C) Contributions models of psychotherapy for psi working in the Primary Health Care (PHC). The results pointed to a plurality of perspectives and views on the concepts that psychotherapy ranging from critical and inadequacy of these models when moved to the field of practice in the FHS, or when used such models undergo a process of adaptation is the technique or same model, due to the recognition of professional who work in that context and also encounter perspectives that point to the contribution of such contributions, to the extent that psychotherapy is focused on the therapist-client relationship, here called professional-user besides listening, these dimensions required for work of this person in the FHS. Understanding that the work of this professional is marked by the complexity of contexts of action points required to further debate the issue of incursion of psychotherapies. Another consideration evidenced in this research concerns the processes that take place in the educational context, in the context of psychological school / psychotherapeutic and its relationship with the spaces of the psychologist in contemporary field. / A prática psicoterápica consiste em uma das principais ferramentas do profissional de psicologia, remontando especificamente ao campo da clínica psicológica também denominada de clínica clássica que tem por principais abordagens no Brasil a Psicanálise, as Abordagens Humanistas e a Análise do Comportamento. Esse campo tem por referência a modalidade de atendimento individual, diádico que tem como base as terapias verbais que, em sua maioria, estão associadas a demandas de compreensão, alívio de dor e sofrimento dos sujeitos. No contexto da atuação do psicólogo no campo da Atenção Primária em Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) registra-se a participação desses profissionais junto aos Núcleos de Atenção à Saúde da Família (NASF) e nos Programas de Residências Multiprofissionais em Saúde da Família (PRMSF) que desempenham papel de ampliar as ações de cuidado em saúde na atenção básica, atuando interdisciplinarmente. Nessa direção afirma-se que se objetivou com a presente pesquisa compreender, a partir da perspectiva de 12 (doze) psicólogos situados nos municípios de Fortaleza/CE e Sobral/CE, como se dá a prática psicoterápica realizada por esses profissionais. A presente pesquisa está inserida no modelo metodológico qualitativo de inspiração na abordagem da hermenêutica. O conjunto das narrativas, após organização e interpretação permitiu-nos a categorização dos seguintes temas: A) A psicoterapia no contexto da ESF; B) Formatos e modelos Psicoterápicos e C) Contribuições das psicoterapias para o trabalho psi na ESF. Os resultados apontaram para a pluralidade de perspectivas e impressões acerca dos aportes psicoterápicos, que vão desde a crítica e inadequação desses modelos quando deslocados para o campo da prática na ESF, até a sua transformação quando utilizados neste campo, passando assim por um processo de adaptação, seja da técnica ou mesmo do modelo, fruto da apropriação do profissional que atua no contexto citado, e ainda nos deparamos com perspectivas que apontam para a contribuição de tais aportes, na medida em que as psicoterapias têm como foco a relação terapeuta-cliente (aqui chamada de profissional-usuário) e a escuta, dimensões estas necessárias para o trabalho deste profissional na ESF. Compreendendo que o trabalho desse profissional é marcado pela complexidade de contextos de atuação, observa-se a necessária continuação do debate da problemática da incursão das psicoterapias. Outra consideração evidenciada na presente pesquisa diz respeito aos processos que se dão no âmbito formativo, isto é, no contexto das escolas psicológicas/psicoterápicas e de sua relação com os espaços de atuação do psicólogo na contemporaneidade.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-12-02T18:52:44Z No. of bitstreams: 1 DISS ACADEM. Thiago Santos de Souza. 2015.pdf: 816591 bytes, checksum: 932a1762a707d59c8c080d54e7e91e05 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-12-02T18:53:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS ACADEM. Thiago Santos de Souza. 2015.pdf: 816591 bytes, checksum: 932a1762a707d59c8c080d54e7e91e05 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-02T18:53:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS ACADEM. Thiago Santos de Souza. 2015.pdf: 816591 bytes, checksum: 932a1762a707d59c8c080d54e7e91e05 (MD5) / Nas últimas duas décadas, a Estratégia Saúde da Família evoluiu nos municípios e com a implantação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) a atenção primária à saúde (APS) passou a contar com equipes que deveriam atuar em estreita parceria. Entretanto, ainda permanecem na literatura lacunas relacionadas à análise do processo de trabalho do NASF e suas relações técnicas e sociais. Esse estudo teve como objetivo analisar as práticas de saúde da equipe NASF, a fim de identificar se a inserção destes profissionais na APS reforça a fragmentação do trabalho em saúde ou fomenta a integração de suas práticas. Trata-se de um estudo de caso realizado em um município baiano, onde investigamos a equipe NASF e três EqSF. O estudo fundamenta-se nos referencias teóricos da teoria do processo de trabalho em saúde e dos modelos de atenção à saúde. Foram utilizadas como fontes de evidência documentos do município e da equipe NASF, informações registradas no diário de campo do pesquisador e realizadas 14 entrevistas semi-estruturadas envolvendo os integrantes do Núcleo de Apoio, médicas e enfermeiras de três EqSF, gestoras da atenção básica e uma profissional responsável por uma pesquisa de promoção à saúde, que os profissionais da APS do município participaram. A análise dos dados envolveu a técnica de triangulação de dados e fontes, e para compreensão das práticas foi utilizada uma matriz elaborada com a representação do “tipo ideal” de NASF por referência a cada modelo de atenção. Os resultados evidenciaram que a maioria dos profissionais nunca havia atuado na APS e não possuía formação em saúde coletiva. Apesar de terem sido identificados os principais agravos e problemas que acometiam a populaçãofoi evidente que a equipe NASF não enfatizou os determinantes sociais nas suas atividades.Os instrumentos de trabalho utilizados por estes profissionais foram relacionados à tecnologia material médica e ações de tecnologia sanitária. As atividades realizadas envolveram palestras, atendimentos, visitas e grupos nas unidades e instituições do território. Já as relações técnicas e sociais têm ocorrido com ausência de espaços compartilhados de decisões, circulação da informação limitada e existência de conflitos entre as equipes. Foi possível identificar que a equipe investigada se aproxima mais das características dos modelos hegemônicos. Destaca-se que a inserção dos profissionais do Núcleo de Apoio na APS tem possibilitado as EqSF do município ampliar suas atividades. Porém, existem desafios de diversas ordens que limitam as práticas e impõem entraves as relações técnicas e sociais tornando o processo de trabalho fragmentado. São necessárias outras pesquisas de natureza empírica que problematizem o trabalho da equipe NASF, aprofundem a compreensão das relações estabelecidas com as EqSF e avaliem a efetividade das suas atividades.

Submitted by CRISTIANE DE OLIVEIRA null (crizinhaoliveira@itelefonica.com.br) on 2016-04-05T21:16:49Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Final_Cristiane_Oliveira Repositório .pdf: 1867148 bytes, checksum: 9d38031396fb2db7314ef7abde781011 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-04-07T20:43:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_c_me_bot.pdf: 1867148 bytes, checksum: 9d38031396fb2db7314ef7abde781011 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T20:43:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_c_me_bot.pdf: 1867148 bytes, checksum: 9d38031396fb2db7314ef7abde781011 (MD5) Previous issue date: 2016-02-15 / INTRODUÇÃO: O Programa de Saúde da Família surgiu em março de 1994, sendo apresentado como a alternativa para a reorganização da oferta de serviços de saúde vigente. Com o advento da Estratégia de Saúde da Família, é de suma importância que se defina um modelo de gerência para esta área, destacando-se a Enfermagem. Assim, a Liderança dos Enfermeiros, nesse modelo gerencial, é fundamental. Nessa nova tendência, as organizações de saúde são chamadas a ancorar-se na Liderança Transformacional, por ser considerada o paradigma da mudança pós-moderna. OBJETIVOS: - Compreender o Processo de Liderança de Enfermeiros atuantes nas Unidades de Saúde da Família de Botucatu e; - Construir, coletivamente, uma agenda de encontros para discussão, reflexão e avaliação desse processo no cotidiano de trabalho. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na vertente da Pesquisa-Ação. O cenário de pesquisa foram as Unidades de Saúde da Família de Botucatu, sendo os participantes os Enfermeiros Gerentes destas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais. Após a análise dos dados e validação dessa análise pelos participantes, foi realizado, coletivamente, o planejamento da intervenção do Processo de Liderança na realidade dos participantes. Foram agendados encontros para avaliação da intervenção e reflexão da ação. A análise de conteúdo foi utilizada para analisar as entrevistas individuais. Já os encontros para intervenção do Processo de Liderança na realidade dos participantes, foram analisados considerando o diagrama proposto para a pesquisa ação: Planejamento, Desenvolvimento, Descrição e Avaliação. O produto gerado pela pesquisa foi o próprio estabelecimento de Intervenção Educativa, conforme proposto pelos participantes, sobre Liderança Transformacional e um processo de avaliação dessa intervenção. RESULTADOS: Os participantes para as entrevistas consistiram de 15 Enfermeiros Gerentes, um do sexo masculino e 14 do sexo feminino. Inicialmente, as entrevistas foram analisadas, individualmente, conforme modelo de análise de Graneheim e Lundman, com o emergir de diversos temas e subtemas, os quais foram reorganizados em três temas, a saber: - O Processo de Liderança na perspectiva do Líder, - Desafios do Processo de Liderança e - Processo Educativo da Liderança. Nos Encontros da Intervenção Educativa, tivemos a participação de 13 dos 15 Enfermeiros Gerentes e ficou nítida a necessidade de espaço que estes têm de se colocar, dividir dificuldades, compartilhar experiências e vivências, aprender com o outro, o que, inclusive, foi sugerido aos participantes pelas pesquisadoras. CONSIDERAÇÕES FINAIS: É notório que o Processo de Liderança é um desafio diário aos Enfermeiros e que há a necessidade de um maior investimento no ensino na graduação. Além disso, há uma sobrecarga de atribuições ao Enfermeiro, o que, por vezes, pode levá-lo à desmotivação e estagnação. Desta forma, é necessário que se apoie as Equipes de Saúde da Família frente às dificuldades vivenciadas em suas rotinas de trabalho para promover, conjuntamente, transformações no Processo de Trabalho, principalmente no tocante da Liderança, objeto desta pesquisa e, assim, fazer com que o Enfermeiro sinta-se respaldado, acolhido e isso possa trazer-lhe motivação e prazer no desenvolvimento de seu trabalho, o que, com certeza, trará benefícios à equipe de trabalho e à qualidade da assistência prestada ao usuário. / INTRODUCTION: The Family Health Program started in march 1994, being presented as the alternative to reorganize the provision of effective health services. With the advent of the Family Health Strategy, it is of paramount importance to define a management model for this area, by highlighting Nursing. Thus, the Nurses Leadership, in this management model, is fundamental. In this new trend, healthcare organizations are called to embark upon Transformational Leadership, as it is considered the paradigm of postmodern changes. OBJECTIVES: - To understand the Leadership Process of active Nurses in Botucatu’s Family Health units and; - Collectively build a schedule for meetings to discuss, reflect and evaluate this process in the daily work. METHOD: This is a qualitative research in Action Research. The research scenario was Botucatu’s Family Health Units, with Nurse Manager participants. Data were collected through individual interviews. After analyzing the data and validation of that analysis by the participants, it was collectively conducted the planning of the intervention in the Leadership Process in the participants’s reality. Meetings were scheduled for evaluation of the intervention and reflection of the action. The content analysis was used to analyze the individual interviews. As for the meetings for support of the Leadership Process in the participants’s reality, we analyzed considering the proposed diagram for action research: Planning, Development, Description and Evaluation. The product generated by the survey was the very establishment of Educational Intervention, as proposed by the participants on Transformational Leadership and a process evaluation of the intervention. RESULTS: Participants for interviews consisted of 15 nurse managers, one male and 14 female. Initially, the interviews were analyzed individually as in Graneheim and Lundman’s analysis model and, with the emergence of various themes and sub-themes, which were then reorganized into three themes, namely: - The Leadership Process in Leader perspective, - Challenges Leadership Process and - Educational Process of Leadership. In Meetings of Educational Intervention, there was the participation of 13 of the 15 nurse managers and it became clear the need for space to be taken, share difficulties, share experiences and experiences, learn from each other, which has even been suggested to the participants by the researchers. CONCLUSION: It is clear that the Leadership Process is a daily challenge to nurses and that there is a need for greater investment in education graduation. In addition, there is an overload of responsibilities to the Nurse, which sometimes can lead to demotivation and stagnation. Thus, it is necessary to support the teams of Family Health in the face of difficulties experienced in their work routines to promote transformations in the work process, especially in terms of Leadership, the subject of this research and thus make the Nurse feel supported, accepted and bringing them pleasure and motivation to develop their work, which, of course, will benefit the workforce and the quality of care provided to the user.

Orientador: Prof. Dr. Cassius Carvalho Torres-Pereira / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 2016 / Inclui referências : f. 66-75 / Área de concentração / Resumo: O câncer bucal (CB) ainda é um problema de saúde pública. O diagnóstico ocorre em estágios avançados, causando altas taxas de morbimortalidade. Assim, estratégias de prevenção devem ser priorizadas. Este trabalho propõe o rastreamento ativo de indivíduos de risco para o CB na atenção básica no cenário da Estratégia Saúde da Família (ESF). Da base de dados e-saúde, foram identificados homens, entre 50 e 65 anos de idade, cadastrados na Unidade de Saúde Trindade II no Distrito Cajurú. Por meio de um aplicativo de localização geográfica, os indivíduos receberem visitas domiciliares realizadas por estudantes de Odontologia. De um total de 981 indivíduos cadastrados, 373 foram excluídos. Foi possível identificar 233/608 (38%) fumantes e ex-fumantes e 202/233 (87%) foram examinados. Houve uma prevalência de 57/202 (28,7%) lesões potencialmente malignas e um caso de Carcinoma Espinocelular. Tabagismo atual, renda familiar inferior a dois salários mínimos e histórico de falta no agendamento do exame preventivo foram sinalizadores de leucoplasias na amostra deste estudo. O rastreamento de CB na atenção básica por meio do cadastro na base de dados e-saúde parece ser efetivo na localização de indivíduos com lesões suspeitas. Esta proposta oferece muitas indicações sobre a possibilidade de aplicar esta metodologia como uma abordagem de prevenção secundária na ESF no Brasil ou em outros países em desenvolvimento. Palavras-chave: Programas de rastreamento. Neoplasias bucais. Estratégia saúde da família. Prevenção de doenças. Tabagismo. / Abstract: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is considered a major public health problem. The diagnosis often occurs in advanced stages, causing high morbidity and mortality and therefore prevention strategies should be advocated. This study aims to investigate a model of OSCC screening for high-risk individuals in the Family Health Strategy's (FHS) scenario. Participants were men between 50 and 65 years of age registered in a primary health care electronic database and resident in an area with low socioeconomic status in the city of Curitiba (Paraná/Brazil). With the support of an electronic map application, dentistry students visited subjects at their homes. From the 16 391 registered subjects, 981 were men aged between 50 and 65. From 608 available subjects 233 (38%) were identified as smokers and former smokers and 202/233 (87%) were examined. There was a prevalence of 57 (28.7%) potentially malignant lesions and one confirmed case of squamous cell carcinoma. Actual smoking habits, lowincome wage and absence from clinical appointments were the key predictors of leukoplakia in this study sample. This study offers evidence for the feasibility of a high-risk oriented approach as a secondary prevention measure in the FHS in Brazil or other developing countries. Key words: Screening. Oral cancer. Family Health Strategy. Prevention. Tobacco use.

Submitted by LUCIANA CRISTINA PARENTI null (luparenti@gmail.com) on 2017-04-24T02:19:42Z No. of bitstreams: 1 Luciana Cristina Parenti - Doutorado_repositório.pdf: 1309354 bytes, checksum: 86469bfe7f26dd1f4c7195629041ed85 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-25T20:16:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 parenti_lc_dr_bot.pdf: 1309354 bytes, checksum: 86469bfe7f26dd1f4c7195629041ed85 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T20:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 parenti_lc_dr_bot.pdf: 1309354 bytes, checksum: 86469bfe7f26dd1f4c7195629041ed85 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / O objetivo desta pesquisa foi analisar a prática clínica do enfermeiro que atua na Estratégia Saúde da Família, a partir da perspectiva de enfermeiros e gestores envolvidos com essa prática. Adotou-se a abordagem qualitativa de pesquisa, e foi fundamentado em princípios da Teoria das Representações Sociais. Para coleta de dados, realizada em 2016, foram aplicadas entrevistas semiestruturadas a gestores de saúde e/ou responsáveis técnicos das áreas envolvidas com a Atenção Primária à Saúde e a enfermeiros de unidades de saúde da família de cinco municípios-sede de uma regional de saúde do Estado de São Paulo. Os depoimentos obtidos foram sistematizados segundo técnicas de análise de conteúdo temática, sendo discutidos com base no quadro teórico-conceitual da Clínica Ampliada e Compartilhada. As representações apreendidas revelaram-se convergentes em considerar que, no contexto em foco, a integralidade do cuidado deve permear a prática clínica dos profissionais. Contudo, elas também evidenciaram que as relações profissionais-usuários seguem pautadas no saber/poder dos primeiros, com pouca valorização da participação ativa dos segundos nos processos de cuidar. Para os participantes do estudo, a clínica do enfermeiro encontra espaço de prática nas consultas de enfermagem, mostrando limitações e enfrentando tensões institucionais contrárias para se dar de forma autônoma e resolutiva. Os achados desta pesquisa confirmam o distanciamento da prática profissional em foco, das premissas da Clínica Ampliada e Compartilhada e permitem inferir que, mesmo sendo uma prática sustentada pelas políticas, programas e legislação correlatos, ainda se mostra pouco reconhecida como tal. Considera-se que esse reconhecimento se fará presente na medida em que haja investimento político, institucional e das equipes de saúde para redesenhar o saber e o fazer dos enfermeiros, compartilhando com os usuários esse processo. A inclusão da escuta qualificada na prática clínica do enfermeiro se desvelou como rascunho promissor desse redesenho. Estudos futuros sobre a prática desse profissional na Atenção Primária à Saúde, incluindo outros membros da equipe de saúde e os usuários, são recomendados para reforçar o compromisso de qualificação permanente de profissionais do Sistema Único de Saúde, com vistas à necessária produção de saúde no país. / The objective of this research was to analyze the clinical practice of nurses who work in the Family Health Strategy, from the perspective of nurses and managers involved in this practice. It was adopted the qualitative approach of research, and it was based in principles of the Theory of Social Representations. For the data collection, performed in 2006, semi-structured interviews were applied to health managers and/or technical leaders of the areas involved with Primary Health Care and to nurses from the family health unities of five host cities of a health sectional of Sao Paulo state. The testimonies obtained were systemized according to thematic content analysis, being discussed based on the theoretical-conceptual framework of the Expanded and Shared Clinic. The seized representations were convergent in considering that, in the context in focus, the integrality of the care must permeate the clinical practice of the professionals. However they also revealed that the professional-user relations are based on the knowledge/power of the first, with little appreciation of the active participation of the second in the caring process. For the study participants, the nurse's clinic finds practice space in nursing consultations, showing limitations and facing contrary institutional tensions to be given in an autonomous and resolutive way. The findings of this research confirm the distancing of the professional practice in focus, from the premises of the Expanded and Shared Clinic and they allow inferring that, even though it is a practice supported and sustained by related the policies, policies, programs and legislation, it still shows little recognition as such. It is considered that this recognition will be present to the extent that there is political, institutional and health team investment to redesign the nurses' knowledge and do, sharing the process with the users. The inclusion of qualified listening in the nurse's clinical practice was revealed as a promising draft of this redesign. It is recommended future studies about this professional practice in the Primary Health Care, including other members from the health team and users in order to reinforce the commitment of permanent qualification of SUS professionals, with a view to the necessary health production in the country.