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A seleção do AASI no deficiente auditivo idoso, comparando o desempenho entre a programação padrão e a programação individualizada / The selection of hearing aids in elderly hearing impaired comparing performance between standard programming and individualized programmingSilva, Aline Papin Roedas da 20 March 2014 (has links)
A orelha externa, assim como as demais estruturas do organismo, sente os reflexos do processo de envelhecimento. Esse processo faz com que as estruturas se adaptem para continuarem a exercer suas funções. Tais transformações envolvem a anatomia e fisiologia das estruturas da orelha, destacando-se o meato acústico externo (MAE), onde ocorre o fenômeno do colabamento, uma característica anatômica que altera a captação e transmissão do som para as estruturas de orelhas média e interna. A alteração na transmissão do som culmina na perda auditiva, com prejuízo para a percepção de fala, em vista da dificuldade de discriminação dos sons, característica comum à população idosa. Assim, torna-se necessária a utilização de recursos para suprir essas dificuldades, sendo disponibilizados os aparelhos de amplificação sonora individual (AASI), mediante a realização de procedimentos de seleção e verificação adequados, com a finalidade de tornar a adaptação personalizada. Desta forma, é proposta a adaptação individualizada no idoso, devido às particularidades anatomofisiológicas nas orelhas dessa população, que devem ser consideradas para o processo de seleção e verificação. Assim, esse estudo tem como objetivo comparar o desempenho entre a programação padrão e a programação individualizada do AASI no deficiente auditivo idoso. Participaram da proposta 30 idosos com deficiência auditiva neurossensorial, bilateral, simétrica e de grau moderado. Realizou-se a programação padrão, baseada nos dados prescritos e a programação baseada na mensuração da RECD. Posteriormente, foi realizada a verificação das duas programações por meio da mensuração da REAR e do teste de percepção de fala (HINT), a fim de se comparar o desempenho das mesmas. Observou-se que, de maneira geral, na amostra, os idosos apresentaram melhores resultados em todas as situações de avaliação quando o AASI foi programado baseando-se na RECD obtida (PRECD), em comparação com a programação padrão (PP). Especificamente na avaliação da REAR, quando ocorreu o desmembramento da amostra pela alteração colabamento, ambos os grupos (orelhas com e sem colabamento), demonstraram melhores resultados numéricos, quando utilizada a programação individualizada (PRECD), porém sem significância estatística no grupo sem alteração (significância em 500 e 1000 Hz). Consequentemente, quando avaliada a amostra total, a PRECD obteve melhor desempenho, apresentando significância estatística. Da mesma forma, na avaliação do teste HINT, as respostas obtidas pelos grupos de indivíduos (com e sem colabamento) e na amostra total, seguiram a mesma tendência da avaliação da REAR. Assim, uma vez que os AASIs obtiveram melhor desempenho na avaliação da REAR com a programação PRECD, no teste HINT, esta mesma programação ofereceu melhores respostas de inteligibilidade de fala em todos os grupos. Portanto, os resultados mostram que mesmo em populações que não possuem características desviantes, deve ser considerada a abordagem individual no processo de seleção e verificação (PRECD), para evitar prejuízos na adaptação dos idosos. / The external ear, as well as other structures of the body, feel the consequences of the aging process. This process causes the structures to adapt to continue to exercise their functions. Such transformations involve the anatomy and physiology of the ear structures, especially the external auditory canal (EAC), where the phenomenon of collapse, an anatomical feature that changes the capture and transmission of sound to the structures of the middle and inner ear occurs. The change in sound transmission culminates in hearing loss, a loss for speech perception, in view of the difficulty of discrimination of sounds, a characteristic common to the elderly. Thus, it becomes necessary to use resources to meet these difficulties, being available devices for hearing aid (HA), by carrying out selection procedures and adequate verification in order to make personalized fit. Thus, it is proposed individualized adaptation in the elderly due to anatomical and physiological characteristics of this population in the ears, which should be considered for the selection process and verification. Thus, this study aims to compare the performance between the standard programming and individualized programming of hearing aids in elderly hearing impaired. 30 individuals participated in the proposal with sensorineural bilateral symmetric and moderate hearing loss. We calculated the standard programming based on prescription data and based on the measurement of the RECD programming. Subsequently, the verification of the two schedules by measuring the REAR and speech perception (HINT) test was performed in order to compare the performance of the same. It was observed that , in general , in the sample , subjects presented better results in all assessment situations when the hearing aid was programmed based on the RECD obtained (PRECD) compared with standard programming (PP). Specifically in assessing the REAR when the dismemberment occurred by the collapse of the sample changes, both groups (with and without collapse ears), demonstrated better numerical results when used individualized programming (PRECD), but without statistical significance in the group without alteration (significance at 500 and 1000 Hz). Consequently, when the total sample evaluated, the PRECD performed better, with statistical significance. Likewise, the evaluation of HINT test, the responses obtained by groups of individuals (with and without collapse) and the total sample, followed the same trend assessment REAR. Thus, since the hearing aids performed better in assessing REAR with PRECD programming HINT test in this same programming offered better answers in speech intelligibility in all groups. Therefore, the results show that even in populations that do not have deviant characteristics should be considered on an individual approach in the selection and verification (PRECD) process to avoid losses in the adaptation of older people.
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A seleção do AASI no deficiente auditivo idoso, comparando o desempenho entre a programação padrão e a programação individualizada / The selection of hearing aids in elderly hearing impaired comparing performance between standard programming and individualized programmingAline Papin Roedas da Silva 20 March 2014 (has links)
A orelha externa, assim como as demais estruturas do organismo, sente os reflexos do processo de envelhecimento. Esse processo faz com que as estruturas se adaptem para continuarem a exercer suas funções. Tais transformações envolvem a anatomia e fisiologia das estruturas da orelha, destacando-se o meato acústico externo (MAE), onde ocorre o fenômeno do colabamento, uma característica anatômica que altera a captação e transmissão do som para as estruturas de orelhas média e interna. A alteração na transmissão do som culmina na perda auditiva, com prejuízo para a percepção de fala, em vista da dificuldade de discriminação dos sons, característica comum à população idosa. Assim, torna-se necessária a utilização de recursos para suprir essas dificuldades, sendo disponibilizados os aparelhos de amplificação sonora individual (AASI), mediante a realização de procedimentos de seleção e verificação adequados, com a finalidade de tornar a adaptação personalizada. Desta forma, é proposta a adaptação individualizada no idoso, devido às particularidades anatomofisiológicas nas orelhas dessa população, que devem ser consideradas para o processo de seleção e verificação. Assim, esse estudo tem como objetivo comparar o desempenho entre a programação padrão e a programação individualizada do AASI no deficiente auditivo idoso. Participaram da proposta 30 idosos com deficiência auditiva neurossensorial, bilateral, simétrica e de grau moderado. Realizou-se a programação padrão, baseada nos dados prescritos e a programação baseada na mensuração da RECD. Posteriormente, foi realizada a verificação das duas programações por meio da mensuração da REAR e do teste de percepção de fala (HINT), a fim de se comparar o desempenho das mesmas. Observou-se que, de maneira geral, na amostra, os idosos apresentaram melhores resultados em todas as situações de avaliação quando o AASI foi programado baseando-se na RECD obtida (PRECD), em comparação com a programação padrão (PP). Especificamente na avaliação da REAR, quando ocorreu o desmembramento da amostra pela alteração colabamento, ambos os grupos (orelhas com e sem colabamento), demonstraram melhores resultados numéricos, quando utilizada a programação individualizada (PRECD), porém sem significância estatística no grupo sem alteração (significância em 500 e 1000 Hz). Consequentemente, quando avaliada a amostra total, a PRECD obteve melhor desempenho, apresentando significância estatística. Da mesma forma, na avaliação do teste HINT, as respostas obtidas pelos grupos de indivíduos (com e sem colabamento) e na amostra total, seguiram a mesma tendência da avaliação da REAR. Assim, uma vez que os AASIs obtiveram melhor desempenho na avaliação da REAR com a programação PRECD, no teste HINT, esta mesma programação ofereceu melhores respostas de inteligibilidade de fala em todos os grupos. Portanto, os resultados mostram que mesmo em populações que não possuem características desviantes, deve ser considerada a abordagem individual no processo de seleção e verificação (PRECD), para evitar prejuízos na adaptação dos idosos. / The external ear, as well as other structures of the body, feel the consequences of the aging process. This process causes the structures to adapt to continue to exercise their functions. Such transformations involve the anatomy and physiology of the ear structures, especially the external auditory canal (EAC), where the phenomenon of collapse, an anatomical feature that changes the capture and transmission of sound to the structures of the middle and inner ear occurs. The change in sound transmission culminates in hearing loss, a loss for speech perception, in view of the difficulty of discrimination of sounds, a characteristic common to the elderly. Thus, it becomes necessary to use resources to meet these difficulties, being available devices for hearing aid (HA), by carrying out selection procedures and adequate verification in order to make personalized fit. Thus, it is proposed individualized adaptation in the elderly due to anatomical and physiological characteristics of this population in the ears, which should be considered for the selection process and verification. Thus, this study aims to compare the performance between the standard programming and individualized programming of hearing aids in elderly hearing impaired. 30 individuals participated in the proposal with sensorineural bilateral symmetric and moderate hearing loss. We calculated the standard programming based on prescription data and based on the measurement of the RECD programming. Subsequently, the verification of the two schedules by measuring the REAR and speech perception (HINT) test was performed in order to compare the performance of the same. It was observed that , in general , in the sample , subjects presented better results in all assessment situations when the hearing aid was programmed based on the RECD obtained (PRECD) compared with standard programming (PP). Specifically in assessing the REAR when the dismemberment occurred by the collapse of the sample changes, both groups (with and without collapse ears), demonstrated better numerical results when used individualized programming (PRECD), but without statistical significance in the group without alteration (significance at 500 and 1000 Hz). Consequently, when the total sample evaluated, the PRECD performed better, with statistical significance. Likewise, the evaluation of HINT test, the responses obtained by groups of individuals (with and without collapse) and the total sample, followed the same trend assessment REAR. Thus, since the hearing aids performed better in assessing REAR with PRECD programming HINT test in this same programming offered better answers in speech intelligibility in all groups. Therefore, the results show that even in populations that do not have deviant characteristics should be considered on an individual approach in the selection and verification (PRECD) process to avoid losses in the adaptation of older people.
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Vliv exostóz na přenos zvukových signálů lidským uchem / Influence of exostoses on ear sound transfer functionVališová, Šárka January 2014 (has links)
Exostoses are surface periosteophyte inside the external auditory canal of the human ear. The main objective of the diploma thesis is to determine the potencial impact of the narrowing of external auditory canal by exostoses on the mechanical sound transmission into the internal ear. The task was solved by FEM modelling in the ANSYS system. The simple finite element 2D model of the normal human ear was used and it has been taken from the diploma thesis B Ouali: Development of 2D finite element model of human ear (BUT Brno, 2009). At the model, including the external ear canal, elastic eardrum, otitis cavity with otitis ossicles and the cavity of the internal ear with internal ear partition, the alterations simulating different size of narrowing a and different positionig of exostoses were done. The influence of the exostoses on the sound transfer characteristics for air sound transmission and for bone sound transmission was discused. The results were analysed and compared with audiology.
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External otitis and its treatment : is a group III steroid without antibiotics sufficent therapy? Experimental and clinical studiesEmgård, Per January 2005 (has links)
ABSTRACT External otitis and its treatment. Is a group III steroid without antibiotics sufficient therapy? – Experimental and clinical studies Per Emgård, Department of Otorhinolaryngology, University of Umeå and Ystad Hospital, Umeå and Ystad, Sweden External otitis is one of the most common ear, nose and throat (ENT) diagnoses in out-patient clinics. The clinical course of external otitis includes itching, pain, redness, swelling and effusion of the external auditory canal (EAC) with normal tympanic membrane status. The inflammatory condition is often associated with infection by bacteria, e.g. Pseudomonas aeruginosa, or skin bacteria such as Staphylococcus species. Fungi are present only in a low percentage of cases and if present Candida albicans infection is the most frequent in northern countries such as Sweden and the UK. Topical therapy is recommended in most countries and dominates the therapy in most studies. Topical drugs used are usually a combination of antibiotics and a steroid. However, external otitis is treated with surprisingly many strategies – eleven different ones in Sweden, for example, and 18 in the UK. The aims of the present studies were to – -establish an animal model, infected and uninfected, suitable for testing various treatment strategies of external otitis; and -perform a clinical study in patients to elucidate whether a group III steroid alone is as efficient for treatment of external otitis as is the commonly used topical drug containing a combination of a steroid and antibiotics. The animal model was established through mechanical irritation of the external ear canal skin of Sprague-Dawley rats. An evaluation scale for characterization of the clinical status of the ear canal was introduced, recording redness, swelling and occurrence of effusion in a standardized way. Specimens of the ear canal skin were analysed by histological techniques. A topical solution of 0.05% bethametasone dipropionate (BD) was compared with a 1% hydrocortisone solution with antibiotics oxytetracycline and polymyxin B added (HCPB), administered in the external otitis model infected or non-infected with bacteria (P. aeruginosa) and a fungus (C. albicans). The same drugs were tested in a randomized parallel-group multi-centre study in 51 patients. The clinical status of the external otitis patients was evaluated on a similar scale as used in the animal model. Early normalization of the ear canal skin status and frequency of relapses during the 6-month follow-up period were used as end-points of the study. The studies showed the following: -An animal model for external otitis, infected or uninfected, could be established. -A new scale for evaluation of the external ear canal status with regard to redness, swelling and occurrence of effusion was introduced for the animal model as well as for the investigations in patients. -Treatment with a group III steroid topical solution without antibiotics was superior to treatment with a group I steroid with antibiotics added in achieving resolution of external otitis. -The effectiveness of the topical drugs in the clinical studies in external otitis patients was similar to that in animal external otitis models. We conclude that a group III steroid solution cures external otitis more effectively than does a solution containing a group I steroid combined with antibiotics, whether infected by bacteria or by fungi. No difference was evident regarding adverse effects. Furthermore, costs favour a solution without any antibiotic components. In view of these observations a group III steroid solution is preferred for remedy of external otitis in the clinical situation. Key words: external otitis, external auditory canal (EAC), animal model, treatment, betamethasone, hydrocortisone, antibiotics, human study, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans.
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Ressecção lateral do conduto auditivo externo: Avaliação no tratamento da otite externa crônica e proposta do uso de adesivos / Resection lateral of the external ear canal: Evolution on the treatment of chronic external otitis and use the adhesivesWilhelm, Graziela 30 April 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-08-20T14:37:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2010-04-30 / The external otitis corresponds to all inflammatory process, acute or chronic, that
reaching the external auditory epithelium, may also affect the pinna. In chronic or
recurrent cases of canine otitis, not responsive to therapy with drugs, the surgical
treatment is indicating, thus, lateral resection to external auditory canal one of the
techniques applied. The objective of this work was evaluated the clinical,
microbiological and histopathological aspects of the resection of the lateral external
auditory canal in the treatment of chronic external otitis in dogs and compared the
surgical wounds healing process of the external auditory and the lumbar region skin
of rabbits using in the suture tissue adhesives and nylon yarn. In the first experiment
was studying seven canines with chronic recurrent, with time course of a year or
more, not responsive to drug treatment, presenting vertical conduit stenosis,
ceruminous secretion (moderate to abundant) or purulent secretion and presence of
erythema (moderate to intense). In the 0 day the dogs were evaluated clinically and
collected samples of ear secretion for microbiological analysis and, after, submitted
to lateral resection of external auditory canal procedure. In the 45, 60, 90 days
postoperative, the dogs were reassessed clinically and micorbiologically as the
evolution of otitis. The auditory pinna was evaluated as the purid and erythema
presence. The external auditory canal was evaluated considering the presence of
erythema, secretion, stenosis, tumor and growth offungi and bacteria. In the second
experiment 12 rabbits was used (n=24 ears) submitted to lateral resection of external
auditory canal and to two cutaneous incision in the dorsal region. The surgical
wounds suture were realized with monofilament nylon and tissue adhesives. The
clinical aspects of the surgical wounds healing process in the 1º, 3º, 7º, 14º and 21º
postoperative day (pod) were evaluated. At the end of the experiment (21º
postoperative day) were collected surgical wounds samples for hystopathology
analysis. The results of the experiment with dogs demonstrated that the lateral
resection technical of external auditory was effective in the chronic external otitis
treatment, it shown a significant reduce (p<0,000) of the erythema, pruritus and
secretion when compared the 0 day with 45, 60 and 90 postoperative day. In the
experiment realized with rabbits, the surgical wounds of the ears and the skin clinical
evaluations indicating no significant difference (p >0,05) between the treatments, with
a tendency towards outcome in the healing process, of etyl-cyanocrylate. When compared the surgical wounds healing of the ears and the skin, was evidenced that
in the skin the three treatments were greatest than in the ear. The results
demonstrated that the lateral resection of the external auditory conduit was effective
in the chronic external otitis treatment and that both the monofilament nylon 5-0 and
the n-butyl cyanoacrylate adhesives (Vetbond®) and etyl-cyanoacrylate (Super
Bonder®) were acted in similar form in the surgical wounds healing, with a tendency
to better the healing evolution when using the etyl-cyanocrylate. / A otite externa corresponde a todo processo inflamatório, agudo ou crônico, que
atinge o epitélio do conduto auditivo externo, podendo também acometer o pavilhão
auricular. Em casos crônicos ou recidivantes de otite canina, não responsivos a
terapia com medicamentos, o tratamento cirúrgico é indicado, sendo, a ressecção
lateral do conduto auditivo externo uma das técnicas aplicadas. Neste trabalho
objetivou-se avaliar os aspectos clínicos, microbiológicos e histopatológicos da
ressecção lateral do conduto auditivo externo no tratamento da otite externa crônica
em cães e comparar o processo de cicatrização de feridas cirúrgicas do conduto
auditivo externo e da pele da região lombar de coelhos utilizando na síntese
adesivos teciduais e o fio de náilon. No primeiro experimento foram estudados sete
caninos com otite externa crônica recidivante, com tempo de evolução de um ano ou
mais, não responsiva a tratamento medicamentoso, apresentando estenose do
conduto vertical, secreção ceruminosa (moderada a abundante) ou purulenta e
presença de eritema (moderado a intenso). No dia 0 os cães foram avaliados
clinicamente e coletadas amostras de secreção auricular para análise microbiológica
e, posteriormente, submetidos ao procedimento de ressecção lateral do conduto
auditivo externo. Nos dias 45, 60 e 90 pós-operatório foram reavaliados clinicamente
e microbiologicamente quanto à evolução da otite. O pavilhão auricular foi avaliado
quanto à presença de prurido e eritema. O conduto auditivo externo foi avaliado
considerando a presença de eritema, secreção, estenose, tumorações e crescimento
de fungos e bactérias. A técnica foi efetiva no tratamento da otite externa crônica
canina. No segundo experimento, foram utilizados 12 coelhos (n=24 orelhas)
submetidos à ressecção lateral do conduto auditivo externo e a duas incisões
cutâneas na região dorsal. A síntese das feridas cirúrgicas foram realizadas com
náilon monofilamentar e adesivos teciduais. Foram avaliados os aspectos clínicos do
processo cicatricial das feridas cirúrgicas no 1º, 3º, 7º, 14º e 21º dia pós-operatório.
No final do experimento (21º dia pós-operatório) foram coletadas amostras das
feridas cirúrgicas para análise histopatológica. Os resultados do experimento com
cães demonstraram que a técnica de ressecção lateral do conduto auditivo externo
foi efetiva no tratamento da otite externa crônica demonstrando redução significativa
(p<0,000) do eritema, prurido e secreção quando comparado o dia 0 com os dias
45, 60 e 90 dias pós-operatório, bem como redução no crescimento de fungos e bactérias. No experimento realizado com coelhos, as avaliações clínicas das feridas
cirúrgicas das orelhas e da pele indicaram não haver diferenças significativas (p
>0,05) entre os tratamentos, apesar de apresentar tendência de melhor evolução no
processo cicatricial do etil-cianoacrilato. Quando comparado à cicatrização das
feridas cirúrgicas da orelha e da pele, foi evidenciando que na pele os três
tratamentos foram melhores do que na orelha. Os resultados demonstraram que
tanto o náilon monofilamentar 5-0 quanto os adesivos n-butil cianoacrilato
(Vetbond®) e etil-cianoacrilato (Super Bonder®) atuaram de forma semelhante na
cicatrização das feridas cirúrgicas, com tendência para melhor evolução cicatricial
quando utilizado o etil-cianoacrilato.
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