Orientador: Jaime Aparecido Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T23:32:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peres_PauloEdelvarCorrea_D.pdf: 4915195 bytes, checksum: 619924c2c327c85d68fb00aed77138c1 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Nas últimas décadas ocorreu um dec1ínio na prevalência de cárie na maioria dos países desenvolvidos e em desenvolvimento e um concomitante aumento na prevalência da fluorose dental. Assim o desenvolvimento de um dentiftício para crianças, com concentração reduzida de flúor poderia proporcionar maior segurança em relação a fluorose dental, desde que provasse ser tão eficiente quanto um dentiftício convencional. A avaliação in vitro demonstrou que a reatividade de uma formulação contendo 550 ppm F foi melhorada, aumentando a incorporação de flúor no esmalte dental bovino com desempenho similar a um dentiftício convencional com 1100 ppm F. Resultados preliminares sobre esta formulação, com o uso de placas palatinas, demonstraram sua eficácia em reduzir a desmineralização do esmalte. Entretanto não foi avaliada a relação dose/efeito, como também não foi utilizado como controle um dentiftício "Gold Standard" para demonstrar equivalência de efeito. Para avaliação do dentiftício foi realizado um estudo cruzado, duplo-cego, composto de 5 etapas, onde 15 voluntários adultos, usando prótese parcial removível, contendo 4 blocos de esmalte bovino, sendo 2 hígidos e 2 com lesão artificial subsuperficial de cárie. Os voluntários foram submetidos aos seguintes tratamentos com dentiftícios: 1= Não Fluoretado; 11= 275 ppm F; III=550 ppm F; IV= 1100 ppm F; V= Crest ("Gold Standard" ) 1100 ppm F. Os dentiftícios experimentaís são a base de sílica e foram formuladas com pH 5,5 para melhorar a reatividade do flúor (NaF) com o esmalte dental. Análises da dureza (Knoop) do esmalte superficial e seccionado longitudinalmente foram determinadas nos blocos. O esmalte também foi submetido a analises para avaliação do flúor incorporado. Os resultados demonstram que a formulação com 550 ppm F foi mais eficiente que os dentiftícios placebo e 275 ppm F (p<O,O5) e foi equivalente em efeito ao dentiftício "Gold Standard" (p>O,O5) em: 1) Reduzir a desmineralização do esmalte na superfície e na lesão de cárie; 2) Potencializar a remineralização do esmalte na superfície e na lesão de cárie; 3) Aumentar o flúor incorporado no esmalte hígido e com lesão de cárie. Os resultados sugerem que a formulação experimental com concentração reduzida de flúor pode ter a mesma eficácia do dentiftício convencional e poderia ser mais segura em relação a fluorose dental / Abstract: In the last decades there was a caries decline in most of the countries of the world, but at the same time the prevalence of dental fluorosis increased. Thus, the development of a dentifrice for children with low fluoride concentration would offer higher safety with regard to dental fluorosis, as long as it prove to be as efficient as a conventional one with 1000-1100 ppm F. The in vitro evaluation showed that the reactivity of a formulation containing 550 ppm F was improved, increasing the fluoride incorporation in dental enamel with action similar to a conventional dentifrice with 1100 ppm F. Preliminary results of this formulation, using palatal appliances, showed its efficiency on reducing enamel demineralization. Nevertheless, the dose/effect relationship was not evaluated, as well as a control such as a Gold Standard dentifrice was not used to demonstrate equivalence of effect. A 5 step double-blind crossover study was conducted with 15 adult volunteers wearing removable prosthesis, containing 4 bovine enamel blocks, 2 sound and 2 with subsuperficial caries lesions. The volunteers were submitted to the following treatments with dentifrices: 1= Non-fluoridated; II=275 ppm F; III=550 ppm F; IV= 1100 ppm F; V= Crest ("Gold Standard", 1100 ppm F). The dentifrices were silica-based and the formulations were modified (PH5,5) to improve the reactivity of fluoride (NaF) with dental enamel. Surface and cross sectional enamel microhardness (Knoop) were determined in the blocks. Enamel was also analyzed to evaluate fluoride uptake. The data showed that the formulation with 550 ppm F was more efficient than placebo and the one with 275 ppm F (p<0.05) and it was equivalent to the "gold standard"(p>0,05) in: 1) Reducing enamel demineralization on surface and in caries lesion; 2) Enhancing enamel remineralization on surface and in caries lesion; 3) Increasing fluoride in sound and carious enamel. The data suggest that the experimental formulation with lower fluoride concentration could have the same anticaries efficiency as the conventional and would be more safe with respect to dental fluorosis / Doutorado / Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental

Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Maria da Luz Rosario de Sousa / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T13:12:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Catani_DaniloBonadia_M.pdf: 554114 bytes, checksum: 2f2e38479e437aac4f9185d38e290266 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo geral deste estudo, composto por dois trabalhos, foi analisar as possíveis relações entre a exposição a níveis diferenciados de íon flúor na água de abastecimento público e a presença de fluorose dentária na dentição permanente, e analisar os possíveis fatores associados. No primeiro trabalho foi analisada a concentração de fluoreto em amostras de água enviadas de 07 cidades do estado de São Paulo, além de um município no Estado de Minas Gerais e outro no Ceará. As coletas das amostras de água foram realizadas no período de 1996 a 2002, sendo as mesmas avaliadas utilizando-se um analisador de íons (Orion 96-09 e analisador de íons EA-940 previamente calibrados com padrões contidos de 0,125 a 1,0 mg F/ml , com 1,0 ml de Tisab II, ou seja, Tisab II a 50%) acoplado a um eletrodo de flúor previamente calibrado. Num total de 2667 amostras no período analisado, observou-se que mais que 59,2% das amostras encontraram-se dentro dos padrões considerados ótimos (0,6?0,8 ppm F), sendo 6,3% das amostras com valores menores que 0,4 ppm F, 18,1% entre 0,4 a 0,6 ppm F,13,3% entre 0,8 a 1,0 ppm F e 3,1% com valores maiores que 1 ppm F. Pode-se concluir, portanto, que a maioria das amostras coletadas estavam no considerado nível ótimo (0,6?0,8 ppm F), contudo verifica-se que há dados e regiões que estão fora do padrão considerado ideal, sendo importante a manutenção do heterocontrole. O objetivo do segundo trabalho foi verificar a prevalência da fluorose dentária em escolares de 7 anos de idade residentes em dois municípios que se diferenciam quanto aos níveis ótimos de flúor na água de abastecimento público, e investigar possíveis fatores associados. A amostra deste estudo foi composta por 386 crianças de 7 anos de idade, nascidas no ano de 1997, matriculadas em escolas públicas e instituições privadas de ensino em municípios que realizaram heterocontrole de flúor na água de 1998 a 2002. A fluorose dental foi avaliada por meio do índice de Dean. Foram examinados os incisivos superiores permanentes, previamente secos e sob iluminação artificial com equipamento odontológico portátil. Considerou-se como presença de fluorose as formas: questionável, muito leve, leve, moderada e severa. Variáveis sócio-demográficas e questões sobre saúde bucal foram avaliadas com um questionário estruturado enviado aos pais/responsáveis. Os resultados mostraram que a prevalência de fluorose no município com níveis oscilantes de íon flúor foi de 31,40% e no município com níveis homogêneos de fluoretos 79,91%. Entretanto, em ambos os municípios, prevaleceu o grau "muito leve" de fluorose, portanto sem comprometimento estético. A prevalência de fluorose foi associada com o município com teores de flúor constante na água e com um único indicador sócio-econômico / Abstract: The general objective of this paper, based over two works, was to analyze possible relationships among different levels of fluoride ions in the public water supply and the presence of dental fluorosis in permanent teeth. Associated factors are also to be analyzed. At the first stage of the process, fluoride concentration present in water samples sent from 7 cities of São Paulo State, one city of Minas Gerais State and another from Ceará State were to be analyzed. All the water sample collections took place during the period of 1996 and 2002 and an ion analyzer was used in the process of evaluation (Orion 96-09 and a ion analyzer EA-940 previously gauged with patterns of 0.125 to 1.0 mg F/ml, with 1.0 ml of Tisab II, so, Tisab II at 50%) coupling to a fluoride electrode previously gauged as well. Over a total of 2667 samples collected in the mentioned period it was noted that more than 59.2% of them were found to contain patterns considered great (0.6-0.8 ppm F ), 6.3% of them with lower values than 0.4 ppm F; 18.1% of them between 0.4 to 0.6 ppm F; 13.3 % between 0.8 and 1.0 ppm and 3.1% with values larger than 1 ppm F. In view of the aforementioned results it is possible to concluded that the majority of collected samples were in the level range considered optimal (0.6-0.8 ppm F). However, it was possible to also verify that some of the results and regions are out of the considered ideal pattern implying that hetero-controlling maintenance is important. The objective of the second work was to evaluate the prevalence and correlates of dental fluorosis in school children aged 7 years living in two cities of São Paulo State, Brazil, with fluoridation of water supplies, with emphasis in the effects of external control of the fluoride levels. The study population comprised 386 children, all born in 1997 and enrolled in public and private schools from 2 municipalities had fluoride external control of the fluoride levels from 1998 to 2002. The upper permanent maxillary incisors were examined under artificial light and the aid of an air syringe. The Deanâ?¿s Index was utilized to identify dental fluorosis. In this study dental fluorosis were considered such as: questionable; very mild; mild; moderate and severe. Socio-demographics and dental history were assessed with a structured questionnaire answered by childrenâ?¿s parents. Correlates of fluorosis were assessed using multivariate logistic regression (p<0.05).The result showed that the prevalence of fluorosis in the municipality that had more variation in the levels of fluoride was 31.40% and in the municipality that had less variation in the levels of fluoride 79.91%. However, in both municipalities the â?¿very mildâ?? level of fluorosis was the most common finding. Fluorosis were associated to the city with homogeneous levels of fluoride / Mestrado / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

A cidade de Ribeirão Preto é abastecida com água proveniente do Aquífero Guarani, sendo apenas fluoretada e clorada antes da distribuição. O objetivo desse trabalho foi avaliar a qualidade da água que a população está consumindo com relação às concentrações de fluoreto, chumbo e ferro. Além disso, foi investigada se a concentração de ferro poderia ser utilizada como marcadora da contaminação por chumbo na água potável. Foram investigadas 145 residências de 4 bairros antigos de Ribeirão Preto (casas com mais de 40 anos), havendo pelo menos uma criança moradora por residência. Um bairro novo (menos de 10 anos) foi escolhido para controle. Amostras de água foram coletadas na torneira da cozinha e do quintal, sendo a 1ª alíquota coletada após pelo menos 6 h de estagnação e a 2ª alíquota após 5 minutos de escoamento. A concentração dos íons fluoreto foi determinada por eletrodo combinado íon-seletivo e cromatografia iônica; chumbo por ET AAS e ICP-MS; e ferro por espectrofotometria. As concentrações de fluoreto nas amostras (n = 281) variaram de 0,052 a 1,01 mg L-1. Considerando apenas 1 algarismo significativo e as amostras provenientes da cozinha, observou-se que 30% das casas estiveram fora do padrão de potabilidade estabelecido pela Resolução SS-65 (2005), isto é, de 0,6 a 0,8 mg L-1. Considerado 2 algarismos, essa percentagem passou para 45%. Um baixo consumo de fluoreto pelas crianças pode não prevenir eficientemente a formação de cáries, enquanto que concentrações elevadas podem levar à fluorose dentária. As concentrações de chumbo variaram de 0,025 a 58,4 µg L-1 (n = 562), sendo que a concentração máxima permitida pela Portaria 2.914 (Ministério da Saúde) é de 10,0 µg L-1. Para todas as casas avaliadas, as concentrações de chumbo na água da torneira da cozinha não ultrapassaram 5,00 µg L-1, caracterizando um baixo risco de contaminação por chumbo por essa via. Para 2 alíquotas de água coletadas na torneira do quintal, a concentração de chumbo ultrapassou o limite tolerável para chumbo, porém, o uso dessa água para ingestão é pouco usual. Possivelmente a contaminação observada seja oriunda da própria torneira e outras partes metálicas, pois após escoamento da água por 5 minutos, a concentração de chumbo caiu dentro dos valores permitidos. As concentrações de ferro variaram de 13,40 a 4.119 µg L-1 (n = 189; 1ª alíquota), sendo a concentração máxima permitida de 300 µg L-1 (Portaria 2.914). Em 4 casas a água do quintal apresentou concentração superior a permitida, mas na água da cozinha a concentração foi de 8 a 66 vezes menor. Isso indica que a torneira do quintal pode ser uma grande fonte de contaminação de ferro. Apesar do coeficiente de correlação linear entre a concentração de ferro e chumbo na água ser estatisticamente significativo (r = 0,410; n = 184), essa correlação foi relativamente baixa para sugerir o uso do ferro como marcador da contaminação por chumbo. / The city of Ribeirão Preto is supplied with water from the Guarani Aquifer, that is only fluoridated and chlorinated before distribution. The objective of this study was to evaluate the quality of drinking water that the population is consuming with respect to the concentrations of fluoride, lead and iron. Furthermore, it was investigated if the concentration of iron could be used as a marker to infer lead contamination in drinking water. We investigated 145 residences with more than 40 years of age in 4 districts of Ribeirão Preto, with at least one resident child. One new district (less than 10 years) was selected as a control group. Water samples were collected from the kitchen and the yard taps. The 1st aliquot was collected after at least 6 h of stagnation and the 2nd after leaving the water running for 5 minutes. The concentration of fluoride ions was determined by combined ion-selective electrode and ion chromatography; lead by ET AAS and ICP-MS; and iron by spectrophotometry. The fluoride concentrations in the samples varied from 0.052 to 1.01 mg L-1 (n = 281). Considering only 1 significant digit and the kitchen samples, it was observed that 30% of the homes did not attend the legislation for fluoride in drinking water (Resolution SS-65, 2005), that is, from 0.6 to 0.8 mg L-1. Considering 2 significant digits, this percentage increased to 45%. A low intake of fluoride by children cannot effectively prevent the formation of dental caries, while high concentrations can cause dental fluorosis. Lead concentrations ranged from 0.025 to 58.4 µg L-1 (n = 562), and the maximum permited by the law 2,914 (Ministry of Health) is 10.0 µg L-1. For all homes investigated, lead concentrations from the kitchens tap water did not exceed 5.00 µg L-1, showing there is a low risk of lead contamination through this pathway. For 2 aliquots of water collected from the yards tap, the concentration of lead exceeded the tolerable limit, however, the use of this water for ingestion is unusual. Possibly this contamination might come from the tap itself and from others metal parts, because after running the water for 5 minutes the lead concentration fell below the permitted value. Iron concentrations varied from 13.40 to 4,119 µg L-1 (n = 189, 1st aliquot), and the tolerable limit is 300 µg L-1 (law 2.914). In 4 houses the water from the year tap had concentrations above the limit, while in the kitchen water iron concentrations were from 8 to 66 times lower. This indicates that the tap material from the yard can be a large source of iron contamination. Although the linear correlation coefficient between iron and lead concentrations in the drinking water was statistically significant (r = 0.410; n = 184), this correlation was relatively low to suggest the use of iron as a marker of contamination by lead.

O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência e severidade da cárie e da fluorose dentária respectivamente através dos índices CPO-D, CPO-S, índice de Dean (ID) e de Thylstrup e Fejerskov (ITF). A amostra foi composta por 737 escolares com 12 anos de idade, pertencentes à rede privada e pública do município de Ibiporã-PR. Esta comunidade tem a água de abastecimento fluoretada há mais de trinta anos e numa concentração média de 0,8 ppm F. Os exames foram feitos por dois profissionais trabalhando juntos, com as crianças de frente à uma janela, sob luz natural. Foram examinadas as superfícies vestibular e oclusal de todos os dentes permanentes para o ITF e, os dois dentes mais afetados para o ID, porém registrando aquele menos afetado como o índice da criança. Dez por cento da amostra foi reexaminada, tendo-se obtido um índice Kappa de 1,0 para o CPO-D e CPO-S, 0,94 para o ID e, 0,81 para ITF. O CPO-D encontrado nos escolares foi de 1,93 ± 2,05 e CPO-S de 2,87 ± 3,34. A prevalência da fluorose dentária em todos os escolares foi de 49,39%, com 53,6% de dentes afetados, sem diferença significante entre as escolas (p=0,979). As formas brandas da fluorose predominaram, 32% no ITF=1 e 15% no ITF=2. A distribuição da cárie nos dois tipos institucionais revelou um CPO-D de 1,32 ± 0,25 (p=0,001) para as escolas privadas e 1,99 ± 0,79 para as escolas públicas e o CPO-S de 1,99 ± 0,40 e 2,94 ± 0,13 (p=0,001), respectivamente. A distribuição da fluorose (ITF) foi praticamente igual nas escolas privadas (49,2%) e públicas (49,4%). O sexo não teve uma influência marcante na prevalência de cárie e na fluorose dentária. Os escolares que residiam há menos de 10 anos no município tiveram um CPOS maior (3,37 ± 0,28) do que aqueles que residiram por mais tempo (2,7 ± 0,14), com diferença significativa (p=0,043). Já para a fluorose dentária, o fator tempo não mostrou diferença significativa entre os escolares. Somente a menor proporção da amostra estudada apresentou uma situação de saúdebucal ideal e o flúor apesar da sua ação benéfica, ao qual a população foi exposta não impediu a ocorrência da cárie e nem evitou a fluorose dentária. O estudo constatou uma correlação negativa significante (p=0,044) entre o CPO-D e o ID. A meta da OMS para o ano de 2000 foi atingida, entretanto, destaca-se a alta freqüência de fluorose dentária, sendo necessário investigar nesta população, quais são os fatores de risco presentes, para que medidas preventivas possam ser planejadas e adequadas. / The aim of this study was to investigate the prevalence and severity of dental caries and fluorosis through DMFT, DMFS, Dean (ID) and Thylstrup Fejerskov (ITF) indices, respectively. Study participants were 737 twelve-year-olds children from public and private schools of Ibiporã city, Paraná, Brazil. This community has fluoridated water, concentration 0,8 ppm F, for more than 30 years. Two professionals working together examined the children, who stayed in front of a window, under natural light. All vestibular and occlusal permanent teeth surfaces were examined according ITF criteria and the two more affected teeth were examined according ID criteria, and the lower value was recorded as a child index. Ten per cent of children were reexamined, and Kaapa scores were 1,0 for DMFT and DMFS; 0,94 for ID and 0,81 for ITF. The DMFT was 1,93 ± 2,05 and the DMFS was 2,87± 3,34. The fluorosis frequency was 49,39%, with 53,65 affected teeth, but no significant differences were found between private and public schools (p=0,979). The milder forms of fluorosis prevailed, 32% (ITF=1) and 15% (ITF=2). The distribution of caries in the private and public schools was respectively 1,32 ± 0,25 (p=0,001) and 1,99 ± 0,13 (p=0,001) for DMFT; 1,99 ± 0,40 and 2,94 ± 0,13 (p=0,001) for DMFS. The distribution of fluorosis (ITF) was very similar between the private (49,2%) and public (49,4%) schools. There was not influence of the sex as dental caries and fluorosis prevalence. The school children who have been living at that city for less than 10 years showed a DMFS higher (3,37 ± 0,28) than those who have been living for more than 10 years (2,7 ± 0,14), with a significant difference (p=0,043). Time factor did not show a significant difference to dental fluorosis between children. Only a lower proportion of this sample showed an ideal oral health and the fluor, besides its benefic action, did not prevent the occurrence of dental caries and fluorosis. This study showed a significant negative correlation (p=0,044) between DMFT and ID. The WHO objectives for the year 2000 was reached. However the higher frequency fo fluorosis should be emphasized, making necessary an investigation about the possible risk factors that are presente at this population and thus a plan to adequate a preventive program them.

Orientador: Pedro Luiz Rosalen / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-19T15:53:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DelFiol_FernandodeSa_M.pdf: 1505001 bytes, checksum: 265a879fb9127a4758242b8ad95fd302 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: A proposta do presente estudo foi avaliar a interferência da alimentação na absorção gastrointestinal de flúor ingerido através de dentifrício fluoretado. Dezoito voluntários adultos jovens foram submetidos a três situações de conteúdo estomacal, jejum, café da manhã e almoço e à ingestão de um dentifrício em 3 concentrações; placebo, 550 e 1100 ppmF, ou seja, em ocasiões diferentes ingeriram um dentifrício em cada situação de conteúdo gástrico. Foram feitas coletas de urina 24 horas anteriores e posteriores ao experimento e a partir da ingestão do dentifrício, amostras de saliva foram coletadas nos tempos (hora) 0; 0,25; 0,5; 0,75; 1,0; 2,0; 3,0; 8,0 e 24. Através da área de concentração salivar e da quantidade de flúor excretada em cada tratamento e pôde-se notar uma queda na absorção em torno de 19% quando da ingestão de flúor após o café da manhã e de aproximadamente 33% quando da ingestão de flúor após uma refeição tipo almoço / Abstract: The aim of the present study was to determine the influence of feed in the gastrointestinal absorption of fluoride ingested as fluoride dentifrices. Eighteen young volunteers were submited to three situations of stomachal contents; fasting stomach, breakfast and lunch and then to ingest some fluoride dentifrice in three different concentrations; placebo, 550 and 1100 ppmF, i.e., in different occasions they ingested one dentifrice in a situation of stomachal content. Urine was colected 24h before and after the experiment and as soon they ingested the dentifrice, saliva samples were colected in time (hour) 0; 0,25; 0,5; 0,75; 1,0; 2,0; 3,0, 8,0 and 24,0. Data from salivary fluoride concentration (ASC) and F urinary output was determined. In the present study it was found that breakfast and lunch consumed prior to ingestion of fluoride reduces fluoride absorption by 19% and 33% respectiviJy, compared to ingestion on a fasting stomach / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Odontologia

Orientador: Célio Percinoto / Banca: Luiz Reynaldo de Figueiredo Walter / Banca: Aymar Pavarini / Banca: Maria Celeste Morita / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Resumo: O objetivo do presente estudo foi identificar fatores associados à fluorose dentária, em uma localidade com níveis de concentração de flúor variando de 0,07 a 2,06 mgL/F. Das 727 crianças, de 6 a 10 anos de idade, matriculadas na rede de ensino público do município de Itambaracá, PR, no ano de 2001, examinaram-se 602 e, após computadas as perdas e as exclusões, 353 permaneceram como população de estudo. Os pais ou responsáveis responderam um formulário sobre a história médica e gestacional da criança, dieta láctea e fontes de exposição ao flúor no primeiro ano de vida. Os exames clínicos foram realizados nas próprias escolas, por dois cirurgiões dentistas previamente treinados e calibrados, sendo que um avaliou as opacidades difusas nos molares decíduos, através do Índice DDE e outro, a fluorose dentária na dentição permanente, pelo Índice de Dean. A análise bivariada mostrou haver relação entre a patologia e: os níveis de flúor no município, uso de dentifrício fluorado e a presença de doenças no primeiro ano de vida. Na análise multivariada foram considerados como fatores de risco: a presença de doenças e o uso de leite em pó diluído em água fluorada, no primeiro ano de vida, além do fator mais fortemente associado à fluorose, a presença de opacidades difusas nos molares decíduos (odds ratio = 22,97). A obtenção criteriosa de informações sobre a história médica e o padrão de consumo de leite, associados ao exame clínico dos molares decíduos, tão logo erupcionem, podem contribuir na identificação das crianças com maiores possibilidades de desenvolver a fluorose dentária, na dentição permanente. / Abstract: The aim of this study was to identify association factors of dental fluorosis in a community where the amount of fluoride in drinking water vary from 0,07 to 2,06ppmF. Among the 727 children aged 6 to 10 year-old regularly enrolled in public schools at Itambaracá-PR in 2001, 602 were examined, and after excluding criteria and loses were computed, 353 remained as study population. A questionnaire about gestational and medical histories, pattern of milk consumption and fluoride exposition in the first year of life was answered by the child's parents. Clinical examination was performed at the schools, by two previously trained and calibrated dentists. One evaluated enamel opacities in deciduous teeth through DDE index, and the other dental fluorosis in permanent teeth by Dean's index. Bivariate analysis displayed a relationship of dental fluorosis and place of residence according to the amount of fluoride in drinking water, use of fluorided dentifrice and systemic diseases in the first year of life. In multivariable analysis the observed risk factors were the use of powered milk reconstituted with fluorided water, and systemic diseases, both in the first year of life, and the most strongly associated one was the presence of diffused opacities in primary molars (odds ratio=22,97). To achieve standard information about medical history and pattern of milk consumption and a clinical examination of the deciduous molars as soon as they erupt can contribute in identifying children that have larger possibilities of developing dental fluorosis in permanent teeth. / Doutor

O flúor é considerado o maior mentor dos programas de controle da cárie dentária. Em cidades desenvolvidas o declínio da prevalência da cárie dental marcou o final do século vinte. No entanto, um aumento na prevalência da fluorose dental também tem se encontrado. A fluorose dental é um efeito adverso associado à ingestão crônica de níveis relativamente baixos de flúor. Sabe-se esta desordem da mineralização ocorre quando o flúor é ingerido durante a formação e desenvolvimento dental, mas o mecanismo da fluorose dental é ainda obscuro. Muitos estudos analisam a natureza das características histológicas e físicas químicas do esmalte fluorótico, mas o que concerne a ultraestrutura do esmalte fluorótico os achados são limitados. Assim neste estudo, as alterações ultraestruturais de incisivos de ratos submetidos á altas doses de flúor, por 60 dias, foram analisadas por microscópio eletrônico de varredura e microscópio de polarização. / Fluoride is considered to be the mainstay of dental caries programme control. In developed countries, a decline in the prevalence of caries marked the end of 20th century. However, an increase in prevalence of dental fluorosis has also been shown. Dental fluorosis the only established adverse effect associated with the chronic ingestion of relatively low levels of fluoride. It is known that this disorder of mineralization occurs only if the fluoride is ingested during the formation and development of the teeth, but the under lying mechanism remains obscure. Many studies were made to examine the histological characteristics and physico-chemical nature of such enamel. However, the overall findings concerning the ultrastructure of enamel in dental fluorosis still seem limited. In the present study, ultrastructural changes in the incisor enamel were studies in rats given a high dose of fluoride for 60 days using scanning electron microscopy and polarization.

A co-exposição ao chumbo e ao flúor pode alterar o grau de fluorose dental, uma vez que ambos se depositam nos tecidos dentais. Ratos Wistar foram separados em 4 grupos: controle e 3 grupos que recebiam água contendo 100ppm de flúor (F), 30ppm de chumbo (Pb), ou 100ppm de F mais 30ppm de Pb desde a gestação. Análise do esmalte e determinação das dosagens de F no esmalte, dentina e osso foram realizadas nos animais com 81 dias. Defeitos nos incisivos dos ratos foram usados como escores em um índice que discriminou lesões na superfície como bandas, ilhas e cavidades. Não houve diferenças nas concentrações de F nos tecidos calcificados entre os grupos F e F+Pb. Os grupos controle e chumbo apresentaram esmalte normal. O grupo F+Pb apresentou defeitos de esmalte mais severos quando comparados com o grupo F (P<0.001). Este estudo mostrou que o Pb exacerbou a fluorose dental em roedores, sugerindo que a co-exposição ao PB pode explicar as diferenças na prevalência de fluorose. / Co-exposure to lead and fluoride may alter the degree of dental fluorosis, since both accumulate in calcified tissues. Wistar rats were allocated in four groups: control, and 3 groups that received water containing 100 ppm of fluoride (F), 30 ppm of lead (Pb), or 100 ppm of F and 30 ppm of Pb (F+Pb) since gestational age. Enamel analysis and F determinations in enamel, dentine, and bone were performed in 81-day-old animals. Incisor defects were scored using an index that discriminated surface lesions as bands, islets, and pits. There were no differences in the F concentration in calcified tissues between the F and F+Pb groups. The control and the Pb groups presented normal enamel. The F+Pb group presented more severe enamel defects compared with the F group (P<0.001). This study shows that Pb exacerbates dental fluorosis in rodents, suggesting that co-exposure to Pb may explain differences in fluorosis prevalence.

A fluorose dentária é uma patologia que ocorre durante a formação dos dentes na presença de doses excessivas de fluoreto (F-). Os mecanismos pelos quais o F provoca a fluorose ainda são poucos conhecidos. A influência de fatores genéticos tem sido considerada na suscetibilidade/resistência do indivíduo em desenvolver a fluorose. Duas linhagens de camundongos (A/J e 129P3/J) com diferença na resistência ou suscetibilidade à fluorose dentária foram utilizadas para determinar se a suscetibilidade à fluorose pode ser explicada pela diferença no metabolismo e se há diferença no perfil protéico dos rins e urina destes animais. Para isso, um estudo metabólico foi conduzido com 18 camundongos A/J (suscetível) e 18 129P3 / J (resistente) após o desmame. Cada amostra foi dividida em 3 grupos, com diferentes concentrações de F- na água de beber (0, 10 e 50 ppm F). Uma vez que um estudo piloto revelou que os camundongos A/J ingeriam um maior volume de água quando comparado com o 129P3/J, a concentração de F- na água dada aos camundongos A/J foi ajustada semanalmente a fim de fornecer doses semelhantes de F- para ambas linhagens. Os animais foram mantidos em gaiolas metabólicas (n = 2/gaiola) por 7 semanas, com livre acesso à água e dieta de baixa ingestão de F- (0,95 ppm). A ingestão e excreção de F- foram calculadas, bem como os níveis de F- no plasma, no fêmur e no rim. O grau de fluorose dentária foi avaliado usando análise de fluorescência quantitativa (QLF) e exame clínico. Os perfis proteômicos renal e urinário foram examinados utilizando 2D-PAGE e coloração com azul de Coomassie.. Os dados do estudo metabólico foram testados para diferenças significativas pela ANOVA a 2 critérios (p <0,05). As imagens dos géis e as diferenças estatísticas (ANOVA, p<0,05) foram analisadas pelo programa Image Master Platinum 7.0. Os camundongos da linhagem A/J submetidos à alta concentração de fluoreto apresentaram um grau de fluorose significativamente maior quando comparado com a linhagem 129P3/J. A ingestão total de F- não diferiu significativamente entre as linhagens. A excreção total de F- foi significativamente maior para os camundongos A/J, devido à maior excreção urinária de F-. As duas linhagens não diferiram em relação à absorção F-, mas os animais 129P3/J retiveram significativamente maiores quantidades de F-, que foi consistente com níveis mais elevados de F- no fêmur, no entanto, os níveis de F- no plasma não diferiram significativamente entre as linhagens. Para os rins, a análise quantitativa de intensidade detectou, entre as linhagens A/J e 129P3/J, 122, 126 e 134 spots diferencialmente expressos nos grupos controle, e que receberam baixa e alta concentração de F-, respectivamente. Para a urina, 84 spots diferencialmente expressos foram observados para o grupo controle, 68 para o grupo que recebeu baixa concentração de F- e 66 para o grupo que recebeu alta concentração de F-. Os dados mostraram que há diferenças metabólicas e no perfil de expressão protéica renal e urinária intrínsecas a estas linhagens e que a exposição ao F- é capaz de alterar estes padrões. / Dental fluorosis occurs during tooth formation when excessive doses of fluoride (F) are ingested. The mechanisms that underlie the pathogenesis of dental fluorosis are not known so far. The influence of genetic factors has been considered in individual susceptibility/resistance to develop fluorosis. Two inbred mice strains (A/J and 129P3/J) have been reported to have different susceptibilities to dental fluorosis. They were used in the present study to determine if the susceptibility to dental fluorosis can be explained by alterations in F metabolism and to evaluate if there is difference in the profile of protein expression in kidney and urine of these animals. For this, a metabolic study was conducted with 18 A/J (susceptible) and 18 129P3/J (resistant) weanling mice. Each strain was divided into 3 groups, with differed according to the F concentration given in the drinking water (0, 10 and 50 ppm F). Since a pilot study showed that the A/J mice drank a higher volume of water when compared with the 129P3/J, the F concentration in the water given to the A/J mice was weekly adjusted in order to provide similar F intakes for both strains. The mice were housed in metabolic cages (n=2/cage) for 7 weeks, with free access to water and low-F diet (0.95 ppm). F intake and excretion were calculated, as well as plasma, femur and kidney F levels. The degree of dental fluorosis was assessed using QLF and clinical examination. Renal and urinary proteome profiles were examined using 2D-PAGE and coomassie brilliant blue staining. Data were tested for significant differences by 2-way repeated-measures ANOVA (p<0.05). The gels images and statistical differences (ANOVA, p <0.05) were analyzed by the Image Master Platinum 7.0 software. Significantly higher QLF scores were observed for the A/J mice submitted to 50 ppm F. The total F intake did not significantly differ between the strains. The total F excretion was significantly higher for the A/J mice, due to the higher urinary F excretion. The two strains did not differ in respect to F absorption, but the 129P3/J mice retained significantly higher amounts of F, which was consistent with their higher femur F levels. Plasma F levels, however, did not significantly differ between the strains. For kidney, quantitative intensity analysis detected, between strains A/J and 129P3/J, 122, 126 e 134 spots differentially expressed in the control group, in the group receiving low and high F concentrations, respectively. For urine, 84 spots differentially expressed were detected for control group, 68 for the group receiving low F concentration and 66 for the group receiving high F concentration. Data showed that intrinsic differences occur in the metabolism of F and profile of protein expression between these strains and that these profiles can be altered in the presence of F.

O flúor é considerado o maior mentor dos programas de controle da cárie dentária. Em cidades desenvolvidas o declínio da prevalência da cárie dental marcou o final do século vinte. No entanto, um aumento na prevalência da fluorose dental também tem se encontrado. A fluorose dental é um efeito adverso associado à ingestão crônica de níveis relativamente baixos de flúor. Sabe-se esta desordem da mineralização ocorre quando o flúor é ingerido durante a formação e desenvolvimento dental, mas o mecanismo da fluorose dental é ainda obscuro. Muitos estudos analisam a natureza das características histológicas e físicas químicas do esmalte fluorótico, mas o que concerne a ultraestrutura do esmalte fluorótico os achados são limitados. Assim neste estudo, as alterações ultraestruturais de incisivos de ratos submetidos á altas doses de flúor, por 60 dias, foram analisadas por microscópio eletrônico de varredura e microscópio de polarização. / Fluoride is considered to be the mainstay of dental caries programme control. In developed countries, a decline in the prevalence of caries marked the end of 20th century. However, an increase in prevalence of dental fluorosis has also been shown. Dental fluorosis the only established adverse effect associated with the chronic ingestion of relatively low levels of fluoride. It is known that this disorder of mineralization occurs only if the fluoride is ingested during the formation and development of the teeth, but the under lying mechanism remains obscure. Many studies were made to examine the histological characteristics and physico-chemical nature of such enamel. However, the overall findings concerning the ultrastructure of enamel in dental fluorosis still seem limited. In the present study, ultrastructural changes in the incisor enamel were studies in rats given a high dose of fluoride for 60 days using scanning electron microscopy and polarization.