Este estudo comparou a ingestão de flúor (F) de crianças de 2 a 6 anos residentes em área fluoretada (Bauru-SP, 0,6-0,8 ppm F) e não fluoretada (Pirajuí-SP), avaliada através do método da dieta duplicada associado à escovação simulada e do Questionário de Freqüência Alimentar semi-quantitativo (QFAsq) associado a questionário para estimativa de ingestão de F a partir do dentifrício. Inicialmente, o QFAsq foi aplicado em 398 crianças residentes no município de Pirajuí-SP. Posteriormente, foram avaliadas subamostras de 25 crianças residentes em Bauru e 24 residentes em Pirajuí. Nestas subamostras, a quantidade de F ingerida através da dieta foi determinada pelo QFAsq e também pela dieta duplicada, considerando seus diferentes constituintes (água, outros líquidos e sólidos). A ingestão de F através do dentifrício foi determinada pelo questionário para estimativa da ingestão de dentifrício e pela escovação simulada. O F foi analisado por eletrodo, depois de difusão facilitada por hexametildiloxano ou após tamponameno com TISAB. A analise estatística foi feita utilizando o software GraphPad InStat, aplicando os testes t pareado, t não pareado, Wilcoxon pareado, Mann-Whitney e estatística de correlação (p<0.05). O QFAsq aplicado à amostra de 398 crianças de Pirajuí encontrou valores de ingestão total de F significativamente menores que os relatados previamente para crianças residentes em Bauru (Miziara, 2006). Na subamostra de crianças avaliadas, a média (±DP, mg) da ingestão de F estimada a partir do QFAsq e da dieta duplicada, considerando-se a dieta total foi de 0,420±0,087 e 0,805±0,190 (Bauru) e 0,227±0,072 e 0,144±0,050 (Pirajuí), sendo a diferença entre os métodos significativa em ambos os municípios. Somente foi obtida uma correlação significativa entre os dois métodos no caso dos sólidos, para ambos os municípios. Considerando a estimativa da ingestão de F a partir do dentifrício obtida pela aplicação do questionário e pela escovação simulada, as médias (±DP, mg) compiladas (Bauru mais Pirajuí) foram 0,611±0,452 e 0,784±0,737, respectivamente, não havendo diferença e nem correlação significativas entre os métodos. Através da utilização dos questionários, foi possível detectar diferença significativa na ingestão total de F entre Bauru e Pirajuí. Entretanto, o mesmo não ocorreu quando se utilizou o método da dieta duplicada associado à escovação simulada. Face aos resultados obtidos, o QFAsq associado a um questionário para estimativa da ingestão de F a partir do dentifrício parece ter um bom potencial para utilização a nível epidemiológico, para se avaliar o risco de grupos de crianças à fluorose dentária. Alguns parâmetros do QFAsq podem ser melhor trabalhados para uma análise mais fidedigna, principalmente com relação à freqüência de ingestão de água e outros líquidos. Em adição, a aplicabilidade desses questionários a nível individual para detecção de risco à fluorose dentária ainda precisa ser melhor estudada. / This study compared the fluoride (F) intake of 2-6-year-old children, living in fluoridated (Bauru-SP, 0,6-0,8 ppm F) and non-fluoridated (Pirajuí-SP) areas. The methods used were the duplicate diet associated to simulated toothbrushing and the semi-quantitative food frequency questionnaire (sqFFQ) associated to a questionnaire for estimation of F intake from dentifrice. Initially, the sqFFQ was applied to 398 children living in Pirajuí. In another phase, subsamples of 25 children living in Bauru and 24 living in Pirajuí were evaluated. In these subsamples the F intake from diet was determined using the sqFFQ as well as the duplicate diet method, considering the different constituents of the diet (water, other liquids and solids). The F intake from the dentifrice was determined using the questionnaire for estimation of F intake, as well as simulated toothbrushing. F was analyzed with the electrode, following hexamethyldisiloxanefacilitated diffusion or after buffering with TISAB. For statistical analysis, the GraphPad InStat software was used. The applies tests were paired and unpaired t tests, paired Wilcoxon test, Mann-Whitney test and correlation analysis (p<0.05). The sqFFQ, when applied to the sample constituted by 398 children living in Pirajuí, found values of total F intake significantly lower when compared to previous data reported by Miziara (2006) for children living in Bauru. In the subsample of evaluated children, the mean (±SD, mg) F intakes estimated by the sqFFQ and duplicate diet (total diet) were 0.420±0.087 and 0.805±0.190 (Bauru) and 0.227±0.072 and 0.144±0.050 (Pirajuí), respectively. The difference between the methods was significant for both municipalities. For both municipalities, a significant correlation between the methods was obtained in the case of solids only. Considering the estimation of F intake from dentifrice obtained by the application of the questionnaire and simulated toothbrushing, the compiled (Bauru plus Pirajuí) means (±SD, mg) were 0.611±0.452 and 0.784±0.737, respectively. The difference as well as the correlation between the methods were not significant. By using the questionnaires, it was possible to detect a significant difference in the total F intake between Bauru and Pirajuí. However, the same did not occur when using the method of duplicate diet associated with simulated toothbrushing. Due to the results obtained, it seems that the sqFFQ associated to a questionnaire for estimation of F intake from dentifrice has a good potential for use at epidemiological level in order to evaluate the risk of groups of children to dental fluorosis. Some parameters of the sqFFQ need to be better addressed for a more precise analysis, mainly with respect to the frequency of water and other liquids intake. In addition, the applicability of these questionnaires at the individual level for the detection of risk to dental fluorosis requires further studies.

O flúor é um elemento natural encontrado em diversas concentrações tanto na água como no solo. É considerado um nutriente benéfico quando presente em níveis ótimos. Apesar de ser utilizado como medicamento em pacientes com osteoporose, sendo capaz de aumentar a densidade óssea, sua eficácia na redução de fraturas ainda apresenta muitas controvérsias, e a exposição a altos níveis e por tempo prolongado, pode levar à fluorose esquelética. Dessa forma o objetivo deste trabalho foi estudar in vitro o efeito do flúor no processo de mineralização por osteoblastos de duas espécies de camundongos com maior e menor densidade óssea, C3H/HeJ (C3) e C57BL/6J (B6) respectivamente. Os osteoblastos isolados da calvária através da digestão enzimática de animais recém nascidos foram expostos a diferentes doses de NaF, e os resultados mostraram que B6 foi mais suscetível ao NaF, apresentando redução da área mineralizada a partir da dose de 10M, enquanto que com C3, a dose significativa foi a partir de 50M, demonstrando que os osteoprogenitores mais diferenciados de C3, são mais resistentes à ação inibitória do flúor. Os testes de unidades formadoras de colônias indicaram um aumento do número de colônias de osteoprogenitores e do número de nódulos mineralizados com a exposição ao NaF. A atividade da metaloproteinase de matriz 2 (MMP-2) também foi aumentada no período de 7 dias em B6 e reduzida nos períodos de 14 e 21 dias em C3, evidenciando que a ação da MMP-2 nestes osteoblastos estão acopladas de forma distinta a diferentes pontos de restrição durante a progressão da diferenciação celular. A dualidade das respostas ao flúor apresentadas pelos modelos experimentais indica que a influência da ação anabólica do flúor, depende do número de alvos em potencial (quantidade de osteoprogenitores presentes na calvária, de células mesenquimais presentes na medula), da atividade intrínseca destes osteoblastos e do estágio de maturação dessas células. Desta forma, a abordagem in vitro fornece insights sobre as bases celulares e moleculares, o que permitirá um melhor diagnóstico e avaliação dos alvos terapêuticos. / Fluoride is a natural element found at varying concentrations in drinking water as well as in soil and it is considered a beneficial nutrient at optimal levels. However, although it is well recognized that the fluoride therapy is effective in increasing bone density and it has been used as therapeutic agent to treat osteoporosis, the efficacy in fracture reduction is highly controversial, and exposure to high levels and prolonged time can lead to skeletal fluorosis. The purpose of this study was to investigate the in vitro effects of fluoride exposure during mineralization of two inbread strains, C3H/HeJ (C3) and C57BL/6J (B6), with high and low bone mass respectively. The osteoblasts isolated from newborn mouse calvaria were exposed to several fluoride doses, and the results showed that B6 was more susceptible to NaF, as a reduction in the mineralized area with 10M was already seen; while in C3, the significative dose was with 50 M, indicating that more differentiated osteoprogenitors cells of C3 are more resilient to inhibitory fluoride action. The colony forming unit assays indicate an increase of colony numbers of osteoprogenitors cells and mineralized nodules with NaF treatment. The MMP-2 activity was up-regulated after 7 days of NaF exposure in B6 e down-regulated after 14 and 21 days in C3, showing the distinct coupled action of MMP-2 in different restrictions point during development sequence. The bifasic nature of fluoride responses present by these experimental models indicate that the anabolic action of fluoride is associated to the number of the potential targets (numbers of calvarial osteoprogenitors cells, mesenchymal stem cells), the intrinsic osteoblast activity and the maturation stage of these cells. The cell culture systems can provide molecular and cellular insights, and have the prospective to disclose potential targets and/or better efficacy and safety profile.

A fluorose dentária é uma patologia que ocorre durante a formação dos dentes na presença de doses excessivas de fluoreto (F-). Os mecanismos pelos quais o F provoca a fluorose ainda são poucos conhecidos. A influência de fatores genéticos tem sido considerada na suscetibilidade/resistência do indivíduo em desenvolver a fluorose. Duas linhagens de camundongos (A/J e 129P3/J) com diferença na resistência ou suscetibilidade à fluorose dentária foram utilizadas para determinar se a suscetibilidade à fluorose pode ser explicada pela diferença no metabolismo e se há diferença no perfil protéico dos rins e urina destes animais. Para isso, um estudo metabólico foi conduzido com 18 camundongos A/J (suscetível) e 18 129P3 / J (resistente) após o desmame. Cada amostra foi dividida em 3 grupos, com diferentes concentrações de F- na água de beber (0, 10 e 50 ppm F). Uma vez que um estudo piloto revelou que os camundongos A/J ingeriam um maior volume de água quando comparado com o 129P3/J, a concentração de F- na água dada aos camundongos A/J foi ajustada semanalmente a fim de fornecer doses semelhantes de F- para ambas linhagens. Os animais foram mantidos em gaiolas metabólicas (n = 2/gaiola) por 7 semanas, com livre acesso à água e dieta de baixa ingestão de F- (0,95 ppm). A ingestão e excreção de F- foram calculadas, bem como os níveis de F- no plasma, no fêmur e no rim. O grau de fluorose dentária foi avaliado usando análise de fluorescência quantitativa (QLF) e exame clínico. Os perfis proteômicos renal e urinário foram examinados utilizando 2D-PAGE e coloração com azul de Coomassie.. Os dados do estudo metabólico foram testados para diferenças significativas pela ANOVA a 2 critérios (p <0,05). As imagens dos géis e as diferenças estatísticas (ANOVA, p<0,05) foram analisadas pelo programa Image Master Platinum 7.0. Os camundongos da linhagem A/J submetidos à alta concentração de fluoreto apresentaram um grau de fluorose significativamente maior quando comparado com a linhagem 129P3/J. A ingestão total de F- não diferiu significativamente entre as linhagens. A excreção total de F- foi significativamente maior para os camundongos A/J, devido à maior excreção urinária de F-. As duas linhagens não diferiram em relação à absorção F-, mas os animais 129P3/J retiveram significativamente maiores quantidades de F-, que foi consistente com níveis mais elevados de F- no fêmur, no entanto, os níveis de F- no plasma não diferiram significativamente entre as linhagens. Para os rins, a análise quantitativa de intensidade detectou, entre as linhagens A/J e 129P3/J, 122, 126 e 134 spots diferencialmente expressos nos grupos controle, e que receberam baixa e alta concentração de F-, respectivamente. Para a urina, 84 spots diferencialmente expressos foram observados para o grupo controle, 68 para o grupo que recebeu baixa concentração de F- e 66 para o grupo que recebeu alta concentração de F-. Os dados mostraram que há diferenças metabólicas e no perfil de expressão protéica renal e urinária intrínsecas a estas linhagens e que a exposição ao F- é capaz de alterar estes padrões. / Dental fluorosis occurs during tooth formation when excessive doses of fluoride (F) are ingested. The mechanisms that underlie the pathogenesis of dental fluorosis are not known so far. The influence of genetic factors has been considered in individual susceptibility/resistance to develop fluorosis. Two inbred mice strains (A/J and 129P3/J) have been reported to have different susceptibilities to dental fluorosis. They were used in the present study to determine if the susceptibility to dental fluorosis can be explained by alterations in F metabolism and to evaluate if there is difference in the profile of protein expression in kidney and urine of these animals. For this, a metabolic study was conducted with 18 A/J (susceptible) and 18 129P3/J (resistant) weanling mice. Each strain was divided into 3 groups, with differed according to the F concentration given in the drinking water (0, 10 and 50 ppm F). Since a pilot study showed that the A/J mice drank a higher volume of water when compared with the 129P3/J, the F concentration in the water given to the A/J mice was weekly adjusted in order to provide similar F intakes for both strains. The mice were housed in metabolic cages (n=2/cage) for 7 weeks, with free access to water and low-F diet (0.95 ppm). F intake and excretion were calculated, as well as plasma, femur and kidney F levels. The degree of dental fluorosis was assessed using QLF and clinical examination. Renal and urinary proteome profiles were examined using 2D-PAGE and coomassie brilliant blue staining. Data were tested for significant differences by 2-way repeated-measures ANOVA (p<0.05). The gels images and statistical differences (ANOVA, p <0.05) were analyzed by the Image Master Platinum 7.0 software. Significantly higher QLF scores were observed for the A/J mice submitted to 50 ppm F. The total F intake did not significantly differ between the strains. The total F excretion was significantly higher for the A/J mice, due to the higher urinary F excretion. The two strains did not differ in respect to F absorption, but the 129P3/J mice retained significantly higher amounts of F, which was consistent with their higher femur F levels. Plasma F levels, however, did not significantly differ between the strains. For kidney, quantitative intensity analysis detected, between strains A/J and 129P3/J, 122, 126 e 134 spots differentially expressed in the control group, in the group receiving low and high F concentrations, respectively. For urine, 84 spots differentially expressed were detected for control group, 68 for the group receiving low F concentration and 66 for the group receiving high F concentration. Data showed that intrinsic differences occur in the metabolism of F and profile of protein expression between these strains and that these profiles can be altered in the presence of F.

A co-exposição ao chumbo e ao flúor pode alterar o grau de fluorose dental, uma vez que ambos se depositam nos tecidos dentais. Ratos Wistar foram separados em 4 grupos: controle e 3 grupos que recebiam água contendo 100ppm de flúor (F), 30ppm de chumbo (Pb), ou 100ppm de F mais 30ppm de Pb desde a gestação. Análise do esmalte e determinação das dosagens de F no esmalte, dentina e osso foram realizadas nos animais com 81 dias. Defeitos nos incisivos dos ratos foram usados como escores em um índice que discriminou lesões na superfície como bandas, ilhas e cavidades. Não houve diferenças nas concentrações de F nos tecidos calcificados entre os grupos F e F+Pb. Os grupos controle e chumbo apresentaram esmalte normal. O grupo F+Pb apresentou defeitos de esmalte mais severos quando comparados com o grupo F (P<0.001). Este estudo mostrou que o Pb exacerbou a fluorose dental em roedores, sugerindo que a co-exposição ao PB pode explicar as diferenças na prevalência de fluorose. / Co-exposure to lead and fluoride may alter the degree of dental fluorosis, since both accumulate in calcified tissues. Wistar rats were allocated in four groups: control, and 3 groups that received water containing 100 ppm of fluoride (F), 30 ppm of lead (Pb), or 100 ppm of F and 30 ppm of Pb (F+Pb) since gestational age. Enamel analysis and F determinations in enamel, dentine, and bone were performed in 81-day-old animals. Incisor defects were scored using an index that discriminated surface lesions as bands, islets, and pits. There were no differences in the F concentration in calcified tissues between the F and F+Pb groups. The control and the Pb groups presented normal enamel. The F+Pb group presented more severe enamel defects compared with the F group (P<0.001). This study shows that Pb exacerbates dental fluorosis in rodents, suggesting that co-exposure to Pb may explain differences in fluorosis prevalence.

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_AngelicaCristianeBulio_M.pdf: 2263332 bytes, checksum: 625fc2eb8144f20319b71ce9123c4337 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo objetivou estimar a prevalência e severidade da cárie e fluorose dentária aos 12 anos de idade na cidade de Piracicaba/SP e relacionar os dados encontrados com fatores sociais e comportamentais. Foi realizada amostragem probabilística aleatória simples para a seleção das escolas púbicas e dos voluntários. A amostra constituiu de 1104 escolares, provenientes de 21 escolas, que foram examinados de acordo com a metodologia proposta pela OMS (1997), por dois examinadores previamente treinados e calibrados. No presente estudo, foram analisadas as variáveis dependentes (CPO-D e Fluorose) e as variáveis independentes (Socioeconômicas e Comportamentais). A média do Índice CPO-D encontrada foi de 0,7 e a prevalência de cárie foi de 31,5%. O número total de dentes examinados foi de 27949 dos quais 97,22% (n=27173) estavam hígidos, 0,68% (n=190) estavam cariados, 0,06% (n=16) foram perdidos e 2,04% (n=570) estavam obturados revelando que apenas 2,7% do total de dentes examinados apresentou experiência de cárie (CPO-D>0). Somente 7,5% das crianças apresentou Fluorose dentária (T-F?1), valores considerados muito baixos segundo classificação da OMS. Considerando-se a série histórica desde 1973 quando se iniciou a fluoretação da água de abastecimento público em Piracicaba/SP até o ano de 2013, houve redução linear do índice CPO-D de 92% (R2=0,9895). A prevalência de Fluorose Dentária foi reduzida de forma não linear em 63% (R2=0,7883) no período de 1991 a 2013. A análise dos dados com emprego de Regressão logística Múltipla revelou que pertencer à classe socioeconômica mais alta, possuir alta renda per capta mensal, iniciar a escovação dentária precocemente quando da erupção dos primeiros dentes decíduos e realizar consultas preventivas com o cirurgião-dentista diminui pela metade as chances de apresentar cárie dentária. Concluiu-se que houve melhora significativa nos indicadores de saúde bucal nos últimos 40 anos no município de Piracicaba-SP. Cerca de 70% das crianças aos 12 anos de idade estavam livres de cárie e o índice de cárie dentária é 12 vezes menor se comparado ao encontrado no início da fluoretação da água de abastecimento público do município. A fluorose dentária, cuja prevalência e severidade encontradas são consideradas baixas, não se caracteriza como um problema de saúde pública no município estudado / Abstract: This study aimed to evaluate caries experience and fluorosis prevalence in 12-year-old schoolchildren from Piracicaba/SP and its relationship with socioeconomic and behavioral factors. Simple random probability sampling was conducted for selection of public schools. The sample consisted of 1104, from 21 schools, whose were examined according to the methodology proposed by WHO (1997), by two previously trained and calibrated examiners. Dependent variables (DMFT and T-F Indexes, caries and fluorosis experience) and independent variables (socioeconomic and behavioral) were analyzed. The mean of the DMFT index was found to be 0.7 and caries prevalence was 31.5 %. The total number of examined teeth was 27949 of which 97.22% (n=27173) were healthy, 0.68% (n = 190) were decayed, 0.06% (n = 16) were missing and 2.04 % (n=570) were filled revealing that only 2.7 % of the teeth examined had caries experience (DMFT>0). Only 7.5% of children had dental fluorosis (TF?1), values considered very low according to the WHO classification. In a historical series since 1973 when fluoridation of public water supply in Piracicaba/SP it began until the year 2013, there was 92% (R2=0.9895) of the linear reduction in the DMFT index. Prevalence of Dental Fluorosis was non-linearly reduced by 63% (R2=0.7883) between 1991-2013 period. Multiple logistic regression was performed which revealed that belong to higher socioeconomic class, have high monthly per capita income, starting tooth brushing since the eruption of the first deciduous teeth and perform preventive visits to dentist decreases by half the Odds Ratio of having tooth decay. It was concluded that there was significant improvement of the oral health indicators in the last 40 years in Piracicaba-SP. Around 70% of 12-year-old schoolchildren was caries free and DMFT Index was found 12 times lower than at the beginning of water fluoridation. Dental fluorosis prevalence and severity are found to be very low and was not considered as a public health problem in the city studied / Mestrado / Saude Coletiva / Mestra em Odontologia

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T23:34:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sousa_KathleenRebelode_D.pdf: 1626497 bytes, checksum: d237f729dfd84b05e0a27c3108765b81 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Capitulo 1 - Objetivo: Conhecer as condições de saúde bucal dos escolares aos 12 anos de idade, em relação à carie dentaria e fluorose em Manaus-AM, que não tinha fluoretação daáagua de abastecimento público, no ano de 2003. Metodologia: Os dados do presente trabalho foram obtidos do Projeto SB Brasil 2003 (MS, 2004) que incluiu no estudo epidemiológico todas as capitais brasileiras. Foi realizada amostragem probabilística por conglomerados para a seleção das escolas e das crianças. Resultados: Foram examinadas 102 crianças de 12 anos das escolas publicas de Manaus. O CPO-D em Manaus (2003) foi de 3,20 (±3,93), sendo dentes cariados o maior componente do índice (54,5%). A prevalência de fluorose nos escolares foi de 8%. Conclusão: No presente estudo o CPOD encontrado não atingiu a meta da OMS para o ano de 2000 (escolares aos 12 anos - CPOD '< ou =' 3,0) e ficou distante de atingir a meta da OMS para 2010 (CPOD < 1,0), necessitando assim implementação de atividades preventivas e curativas para saúde bucal destes escolares, bem como constante monitoramento destas condições, e a utilização de um método coletivo de uso do fluoreto. A maioria dos escolares aos 12 anos estavam livres de fluorose (92%). Capitulo 2 - Objetivo: Verificar a prevalência das alterações de coloração de esmalte de caráter extrínseco bem como a sua relação com a qualidade da agua na cidade de Caapiranga/AM. Metodologia: Foram examinados 346 moradores da zona urbana do município que também responderam a um questionário de hábitos alimentares e autopercepção de saúde bucal. As residências foram as unidades amostrais, que foram sorteadas aleatoriamente.... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Chapter 1 - Goal: Understand the oral health status of the 12 year old scholars in relation to dental caries and fluorosis in Manaus-AM, which has no fluoridation of public water supply in the year 2003. Methodology: The data in this paper was obtained from the SB Brazil Project 2003 (MS, 2004) that included, in this epidemiological study, all Brazilian capitals. Was performed by cluster random sampling for selection of schools and children, allowing the production of inferences. Results: We examined 102 12 year old children of public schools in Manaus. DMFT in Manaus (2003) was 3.20 (+ or - 3.93), and decayed teeth the largest component of the index (54.5%). The prevalence of fluorosis in children was 8%, and only 6 students had very mild fluorosis (5.88%) and 01 mild fluorosis (0.98%). Conclusion: In this study the DMFT found did not reach the WHO target for the year 2000 (school for 12 years - DMFT < or - 3.0) and was far from attaining the goal of WHO in 2010 (DMFT <1.0), thus requiring the implementation of preventive and curative oral health for these students, as well as constant monitoring of these conditions, and using a collective method of use of fluoride. Most of the 12-year-olds were free from fluorosis (92%). Chapter 2 - Purpose: To investigate the possible relationship of changes in tooth color of extrinsic character and water quality in the city of Caapiranga - AM. Methodology: 346 residents of the urban area were examined, who also answered a questionnaire on dietary habits and oral health perception. The homes were the sampling units and were randomly selected.... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Submitted by Jadson Francisco de Jesus SILVA (jadson@uefs.br) on 2018-07-10T22:51:13Z No. of bitstreams: 1 Santos, Cristiane Brand?o.pdf: 1618648 bytes, checksum: 207f755363fb3b9a7dca89df5c0b2fbc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-10T22:51:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos, Cristiane Brand?o.pdf: 1618648 bytes, checksum: 207f755363fb3b9a7dca89df5c0b2fbc (MD5) Previous issue date: 2017-06-02 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Introduction: Dental fluorosis is an alteration in dental enamel mineralization, related to fluoride (F?) intake. Objectives: To investigate the impact of F? addition in toothpaste on the prevalence of dental fluorosis and to compare methods for F? determination in samples of diet and toothpaste. Methods: Two studies were developed: 1) systematic review of the literature, with meta-analysis, performed by two reviewers independently searching the four electronic databases (MEDLINE / PubMed; MEDLINE / Ovid; Bireme and Web of Science). The quality of articles eligible for Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE), and by the classification modified by Irani (2013); 2) a laboratory study that determined the F? concentration in the diet and dentifrice samples using two extraction methods: HMDS facilitated microdiffusion and hydrolysis in 0.01M HCl at times 30, 60 and 120 min of incubation. For analysis of the data, the one-way ANOVA test was applied. Results: 1) In the systematic review, eleven articles were eligible, and, when STROBE was applied, the number of items included ranged from 14 and 19, with an average of 16.3 and a standard deviation of 4.03; in the analysis of the classification modified by Irani (2013), two articles were classified as high quality and the rest of intermediate quality; 2) the method of extraction using 0.01M HCl, in the time 30 min, resulted in similar values to that expected by inactivation of 50% of the dentifrice?s F?. And in time 120 min resulted in similar values to HMDS facilitated microdiffusion. Conclusion: The majority of eligible articles in the systematic review found an association between the age of fluoride toothpaste use and dental fluorosis, but the prevalent severity of fluorosis was very mild, ie it does not imply dental fluorosis as a public health problem. It's the method of F? extraction using 0.01M HCl, in the experimental study, was promising to be used in evaluation of F? in dietary intake and dentifrices. / Introdu??o: Fluorose dent?ria ? uma altera??o na mineraliza??o do esmalte dental relacionada ? ingest?o de fluoreto (F?). Objetivos: Investigar o impacto da adi??o de F? aos dentifr?cios na preval?ncia de fluorose dent?ria e comparar metodologias para a determina??o da concentra??o de F? em amostras de dieta e dentifr?cio. M?todos: Dois estudos foram desenvolvidos: 1) revis?o sistem?tica da literatura, realizada por dois revisores que buscaram, de forma independente, os estudos em quatro bases de dados eletr?nicas (MEDLINE/PubMed; MEDLINE/Ovid; Bireme e Web of Science). Avaliou-se a qualidade dos artigos eleg?veis pelo Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) e pela classifica??o modificada por Irani (2013); 2) experimento laboratorial que determinou a concentra??o de F- nas amostras de dieta e dentifr?cio utilizando-se dois m?todos de extra??o: microdifus?o facilitada por HMDS e hidr?lise em HCl 0,01M com tempos 30, 60 e 120 minutos de incuba??o. Para an?lise dos dados foi aplicada o teste ANOVA um crit?rio. Resultados: 1) Na revis?o sistem?tica, onze artigos foram eleg?veis, e quando aplicado o STROBE o n?mero de itens inclu?dos variou entre 14 e 19, com m?dia de 16,3 e desvio padr?o 4,03; na an?lise da classifica??o modificada por Irani (2013), dois artigos foram classificados como de alta qualidade e o restante de qualidade intermedi?ria. 2) A t?cnica de extra??o em HCl 0,01M no tempo 30 minutos resultou em valores semelhantes ao esperado pela inativa??o de 50% do F? do dentifr?cio. E o tempo de 120 minutos resultou em resultados semelhantes ? t?cnica de microdifus?o facilitada por HMDS. Conclus?o: A maoiria dos artigos eleg?veis da revis?o sistem?tica encontraram associa??o entre idade do uso do dentifr?cio fluoretado e fluorose dental, por?m a severidade prevalente da flurose foi o grau muito leve, ou seja, n?o implica considerar fluorose dental como um problema de sa?de p?blica. E o estudo laboratorial sugere que o m?todo de extra??o de F? em HCl 0,01M ? promissor para ser utilizado em trabalhos de avalia??o da ingest?o de F? pela dieta e dentifr?cios.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafaelgomes.pdf: 1073991 bytes, checksum: 1c5faedbe30e12dc40a0bf618cf4cdd3 (MD5) Previous issue date: 2006-02-20 / This research intended to evaluate the prevalence and severity of dental fluorosis, as well as the self-perception of this dental problem, analyzing the comfort or discomfort related to the aesthetic look of teeth. The field work involved 473 students, 12 years old, from the county of Ponta Grossa-PR, divided into 233 boys and 240 girls. The examinations were developed by just one calibrated dentist (kappa=0,93), who used the Dean index, according to what is determined by the OMS (1999). In order to represent the county, 12 year old scoolchldren were chosen considering the proportion of the total amount of the enrolled students of each public school included in this research. A questionnaire about the fluoride intake and dental fluorosis selfperception was apllied. The prevalence of fluoride spots was 19.65%, divided into very mild (12,9%); mild (5,9%) and moderate (0,85%). No case of severe fluorosis was registered. The relationship between the presence of fluorosis and the tested variables were analised by the qui-square test (p<0,05). Verifying the prevalence related to sex, 15.9% in the male sex and 23.4% in the female sex showed clinical signs of dental fluorosis, however this difference was not statistically siginficant. No relationship was found between the presence of fluorosis and variables such as: birthplace, type of drinking water, use of toothpaste, amount of toothpaste put onto the active part of the toothbrush, report of volunteer intake of toothpaste, mouth rinse with fluoride and the frequency of daily toothbrushing. When the dental fluorosis was related to the perception of dental spots, a positive association was found in identifying thes spots by the students of both sexes. However, when either the matter of aesthetic discomfort or the reason why the participant feels discomfort with the look of his teeth was verified, no meaningful association with the presence of fluoride spots was registered. Among the schoolchildren who observed the fluorosis in their teeth, no association with problems of personal relationships, no attempt of removing the dots by the student, or the search of a dentist to remove them were reported. From the interviewed participants, only 0.6% knew what dental fluorosis meant. It was concluded that dental fluorosis, in spite of being percepted by the schoolchildren, has not contributed to their aesthetic discomfort. / Esta pesquisa objetivou avaliar a prevalência e a gravidade da fluorose dentária, assim como, a autopercepção desta alteração, verificando a satisfação ou não com a aparência estética dos dentes. Participaram 473 escolares de 12 anos de idade, do município de Ponta Grossa-PR, sendo 233 crianças do sexo masculino e 240 do sexo feminino. Os exames foram realizados por um único examinador calibrado (kappa=0,93), que utilizou o índice de Dean, conforme o preconizado pela OMS (1999). Para representar o município, foram sorteados escolares em número proporcional ao total de 12 anos matriculados em cada um dos 20 estabelecimentos de ensino público incluídos na pesquisa. Foi aplicado um questionário sobre ingestão de fluoretos e autopercepção da fluorose dentária. A prevalência de manchas fluoróticas foi de 19,65%, distribuídas no grau muito leve (12,9%); leve (5,9%) e moderado (0,85%). Nenhum caso de fluorose severa foi registrado. A correlação entre a presença de fluorose e as variáveis testadas foi analisada pelo teste do qui-quadrado (p<0,05). Ao verificar a prevalência em relação ao sexo, 15,9% no sexo masculino e 23,4% no sexo feminino apresentavam sinais clínicos de fluorose dentária, porém esta diferença não foi estatisticamente significante. Nenhuma associação foi encontrada entre a presença de fluorose e as variáveis: local de nascimento, tipo de água de consumo, uso de dentifrício, quantidade dispensada de creme dental na parte ativa da escova, relato de ingestão proposital de dentifrício, bochechos com flúor e número de escovações dentais diárias. Quando se relacionou a fluorose dentária com a percepção da alteração de cor (mancha nos dentes), encontrou-se associação positiva na identificação das manchas pelos escolares, em ambos os sexos. Porém, quando se verificou a questão da insatisfação estética ou o motivo pelo qual o participante se sente incomodado com a aparência de seus dentes, não se constatou associação significativa com a presença das manchas fluoróticas. Entre os escolares que perceberam a fluorose nos seus dentes, não se verificou associação com problemas no relacionamento pessoal, tentativa de remoção das manchas pelo escolar ou procura do cirurgiãodentista para removê-las. Dos participantes, somente 0,6% sabiam o que significava fluorose dentária. Concluiu-se que a fluorose dentária mesmo sendo autopercebida pelos escolares, não contribuiu para insatisfação estética.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-09-05T17:19:10Z No. of bitstreams: 2 LIDIA MORAES RIBEIRO JORDÃO - 2014.pdf: 1959771 bytes, checksum: 963bd31b93a2d15d232c4233bef051ad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-05T17:19:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 LIDIA MORAES RIBEIRO JORDÃO - 2014.pdf: 1959771 bytes, checksum: 963bd31b93a2d15d232c4233bef051ad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-12-20 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Information on social inequities in health is valuable when allocating resources for public services and formulating health strategies. Research is needed to deepen the understanding of the determinants that lead to inequities in oral health. This cross-sectional study aimed to analyze the association between individual and contextual factors and the prevalence of adverse periodontal condition, malocclusion and dental fluorosis among Brazilian 12- year-old schoolchildren. This study included data from an oral health survey carried out in 2010 in the city of Goiania, Brazil (n = 2,075) and secondary data obtained from the files of the local health authority. Data were collected through oral clinical examinations. For assessment of periodontal status two components of the Community Periodontal Index (CPI) were used: calculus and bleeding after probing. The Dental Aesthetic Index (DAI) was used to assess occlusion and the Dean Index to assess fluorosis. Dependent variables were presence of any periodontal condition, presence of malocclusion (DAI>25) and presence of fluorosis, analyzed separately. Independent individual variables were the children’s sex and color/race, and their mother’s level of schooling. Contextual variables were related to the schools (type and existence of toothbrushing program) and its geographic location in the health districts. Rao-Scott tests were performed for each of the three outcomes and multilevel analysis was performed for periodontal condition (Poisson regression) and malocclusion (Logistic regression). The results are presented in three original articles. The prevalence of calculus and/or bleeding was 7% and higher (P<0.05) in brown pupils, from public schools, and those located in health districts with intermediate socioeconomic indicators. The prevalence of malocclusion was 40.1%. Significantly higher rates of malocclusion were found among children from public schools, those located in less affluent health districts, and whose mothers had less years of education. The prevalence of fluorosis was 18.7%, predominantly of the very mild degree (11.2%). No significant association was found between fluorosis and the investigated variables. It was concluded that the inequalities in the distribution of adverse periodontal condition and malocclusion were determined by individual as well as contextual factors. Appropriate strategies addressed to the areas of socioeconomic deprivation are needed to reduce the disparities. / Informações acerca das desigualdades sociais em saúde são importantes para a alocação de recursos no serviço público de saúde e para a formulação de estratégias de saúde. Pesquisas são necessárias para aprofundar a compreensão dos determinantes que levam a desigualdades em saúde bucal. Este estudo transversal teve como objetivo analisar a associação entre fatores individuais e contextuais e a prevalência das alterações periodontais, má-oclusão e fluorose dentária em escolares de 12 anos. Utilizou-se dados do levantamento de saúde bucal realizado em Goiânia em 2010 (N=2.075) e dados secundários obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde. Os dados foram coletados por meio de exames clínicos bucais em escolas públicas e privadas. Dois componentes (cálculo e/ou sangramento à sondagem) do Índice Periodontal Comunitário (CPI) foram utilizados para avaliar a condição periodontal. O Índice de Estética Dental (DAI) foi utilizado para avaliar a oclusão e o Índice de Dean para avaliar a fluorose dentária. As variáveis dependentes foram presença de cálculo e/ou sangramento gengival, presença de má-oclusão (DAI>25) e presença de fluorose, analisadas separadamente. As variáveis independentes individuais foram sexo e cor da pele/raça do escolar e grau de escolaridade da mãe. As variáveis contextuais foram tipo de escola, sua localização geográfica nos Distritos Sanitários e presença de Programa de Escovação Dentária na escola. Realizou-se o teste de Rao-Scott para cada um dos três agravos e análise multinível (regressão de Poisson para alterações periodontais e regressão logística para má-oclusão). Os resultados são apresentados em três artigos originais. A prevalência de cálculo e/ou sangramento foi de 7% e mais elevada (P<0,05) em escolares de cor parda, de escolas públicas, e de escolas localizadas em Distritos Sanitários comindicadores socioeconômicos intermediários. A prevalência de má-oclusão foi de 40% e maior (P<0,05) entre os estudantes de escolas públicas, de escolas localizadas em distritos com piores indicadores socioeconômicos, e filhos de mães com menor escolaridade. A prevalência de fluorose dentária foi de 18,7%, com predomínio do grau muito leve (11,2%). Não houve associação estatisticamente significativa entre fluorose e as variáveis investigadas. Concluiu-se que as desigualdades na distribuição das alterações periodontais e da má-oclusão foram determinadas por fatores individuais e contextuais. Estratégias adequadas direcionadas às áreas de privação socioeconômica são necessárias para reduzir as disparidades.

Made available in DSpace on 2015-04-01T12:09:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 parte1.pdf: 5912827 bytes, checksum: 8aa051b3bbcd467b255123e71e4dea47 (MD5) Previous issue date: 2012-02-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This research was undertaken to evaluate, implement and compare the effectiveness of two water defluoridation systems in two locations with endemic fluorosis problem in the countryside of São João do Rio do Peixe, Paraiba. The systems investigated were the Water Treatment Resort (ETA) and Defluoridation Regenerable Filter (DRF). The study was divided into two parts, namely: Part I (risk assessment: mapping of residual levels of fluoride in groundwater and perception of dental fluorosis) and Part II (reduction of injuries: defluoridation systems). The sample consisted of 59 individuals of both sexes and different age groups, being 29 for the study of ETA (artesian well with 5.3 mg/L fluoride) and 30 for the FDR (artesian well with 2.6 mg/L fluoride). To investigate the estimation of fluoride intake were collecting water, other liquids, by food duplicate plate methodology. For children the estimated intakes of fluoride dentifrice was performed with a simulated toothbrushing. The excretion values of fluoride were estimated by collecting 24-hour urine. All samples were stored under refrigeration and analyzed for fluoride ion-selective electrode through direct and indirect method for diffusion hexamethyldisiloxane as appropriate. Evaluations were performed at two different times D1 (baseline) and D2 (1 to 2 months after defluoridation) for both defluoridation models (ETA and DRF). It was observed that the total fluoride intake and excretion decreased after installation of the two defluoridation models, both communitarian model (ETA) as the domiciliary model (FDR), thus indicating the effectiveness of these models to control optimal levels of fluoride in drinking water. The map of fluoride concentration in water from artesian wells in rural areas of São João do Rio do Peixe PB, confirmed the risk of dental fluorosis in that municipality. 63.9% of samples analyzed had [F] above the ideal value of 0.7 mg / L and 35% had values above 1.5 mg / L. It was estimated that about 2,465 people are at risk of developing dental fluorosis and 1,057 individuals can be affected by skeletal fluorosis. The water component of the diet was the largest contributor to total daily fluoride ingestion (50%) in two locations. It was observed that there was significant reduction in total fluoride intake in the group of children between periods D1-ETA (0.10 mg F / kg / day) for D2-ETA (0.04 mg F / kg / day) and D1-F (0.07 mg F / kg / day) for D2-F (0.03 mg F / kg / day) as well as for adult groups of ETA and the DRF. The period of regeneration in the ETA system was superior to DRF suggesting the application of the ETA system in locations with high concentrations of fluoride where FDR would not be effective (> 3.0 mg / L). It is concluded that the two defluoridation models were effective in reducing the intake of fluoride and therefore reducing the risk of dental fluorosis. Although both systems are effective in reducing the bioavailability of fluoride among users, only communitarian defluoridation system (ETA) has proved suitable for locations with high concentrations of fluoride at risk for skeletal fluorosis. / O presente estudo objetivou implantar, avaliar e comparar a eficácia de dois sistemas de desfluoretação de águas em duas localidades com problema de fluorose endêmica na zona rural de São João do Rio do Peixe, Paraíba. Os sistemas investigados foram Estação de Tratamento de Águas (ETA) e Filtro Desfluoretador Regenerável (FDR). O estudo foi dividido em duas partes, quais sejam: Parte I (avaliação de riscos: mapeamento dos teores residuais de flúor nas águas subterrâneas e percepção de fluorose dentária) e Parte II (redução de agravos: sistemas de desfluoretação). A amostra consistiu de 59 indivíduos de ambos os sexos e variadas faixas etárias; sendo 29 para o estudo da ETA (poço com 5,3 mg/L de flúor) e 30 para o do FDR (poço com 2,6 mg/L de flúor). Para investigar a estimativa de ingestão de flúor foi realizada a coleta de água, outros líquidos, alimentos pela metodologia do prato duplicado. Para crianças a estimativa de ingestão de flúor por dentifrício foi realizada com escovação simulada. Os valores de excreção de flúor foram estimados por coleta de urina de 24 horas. Todas as amostras coletadas foram armazenadas sob refrigeração e analisadas por eletrodo específico para flúor através de método direto e indireto por difusão com hexametildisiloxano quando apropriado. As avaliações foram realizadas em dois momentos distintos D1 (baseline) e D2 (1 a 2 meses após a desfluoretação), para ambos os modelos de desfluoretação (-ETA e -F). Observou-se que a ingestão total de flúor bem como sua excreção diminuiu após a instalação dos dois modelos de desfluoretação, tanto o de base comunitária (ETA) como o de base domiciliar (FDR), indicando assim a eficácia desses modelos quanto ao controle de níveis ideais de flúor na água destinada ao consumo humano. O mapeamento da concentração de flúor na água proveniente dos poços artesianos da zona rural de São João do Rio do Peixe PB confirmou o risco de fluorose dentária naquele município. Das amostras analisadas, 63,9% apresentaram [F] acima do valor ideal de 0,7 mg/L e 35% apresentaram valores acima de 1,5 mg/L. Estimou-se que cerca de 2.465 pessoas tem o risco de desenvolver fluorose dentária e 1.057 indivíduos podem ser portadores de fluorose óssea. A água foi o componente da dieta que mais contribuiu para a ingestão diária total de fluoreto (50%) nas duas localidades. Houve redução significativa na ingestão total de flúor no grupo de crianças entre os períodos de D1-ETA (0,10 mgF/kg/dia) para D2-ETA (0,04 mgF/kg/dia); e D1-F (0,07 mgF/kg/dia) para D2-F (0,03 mgF/kg/dia), bem como para os grupos de adultos da ETA e do FDR. O período de regeneração na ETA foi superior ao do sistema FDR sugerindo a aplicação do sistema ETA em localidades com elevadas concentrações de flúor onde o FDR não seria eficaz (>3,0 mg/L). Conclui-se que os dois modelos de desfluoretação foram eficazes em reduzir a ingestão de flúor e, por conseguinte reduzir o risco de fluorose dentária. Apesar de ambos os sistemas serem eficientes em reduzir a biodisponibilidade de flúor entre os usuários, apenas o sistema de base comunitária (ETA) se mostrou indicado para localidades com elevadas concentrações de flúor com risco de fluorose óssea.