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31	Development of a Diagnostic Clinical Score for Hemodynamically Significant Patent Ductus Arteriosus Kindler, Annemarie, Seipolt, Barbara, Heilmann, Antje, Range, Ursula, Rüdiger, Mario, Hofmann, Sigrun Ruth 06 June 2018 (has links) There is no consensus about the hemodynamic significance and, therefore, the need to treat a persistent ductus arteriosus in preterm newborns. Since the diagnosis of a hemodynamically significant persistent ductus arteriosus (hsPDA) is made by a summary of non-uniform echo-criteria in combination with the clinical deterioration of the preterm neonate, standardized clinical and ultrasound scoring systems are needed. The objective of this study was the development of a clinical score for the detection and follow-up of hsPDA. In this observational cohort study of 154 preterm neonates (mean gestational age 28.1 weeks), clinical signs for the development of hsPDA were recorded in a standardized score and compared to echocardiography. Analyzing the significance of single score parameters compared to the diagnosis by echocardiography, we developed a short clinical score (calculated sensitivity 84% and specificity 80%). In conclusion, this clinical diagnostic PDA score is non-invasive and quickly to implement. The continuous assessment of defined clinical parameters allows for a more precise diagnosis of hemodynamic significance of PDA and, therefore, should help to detect preterm neonates needing PDA-treatment. The score, therefore, allows a more targeted use of echocardiography in these very fragile preterm neonates. info:eu-repo/classification/ddc/610 ddc:610
32	Verbesserung der medizinischen Versorgung und des Outcomes sehr kleiner und leichter Frühgeborener durch klinisches Benchmarking Bätzel, Carolin 04 April 2006 (has links) In der vorliegenden Arbeit wurde anhand der im Rahmen des Vermont-Oxford-Neonatal-Networks erhobenen Daten an der Berliner Klinik für Neonatologie der Charité Campus Mitte und der Abteilung für neonatologische Intensivmedizin der Universitätskinderklinik in Innsbruck ein Benchmarking-Projekt für die Jahre 1997 bis 2001 durchgeführt. Nach der Analyse des Outcomes wurde eine Analyse der externen Evidenz anhand von Literatursuche in PubMed und der Cochrane Datenbank für systematische Reviews durchgeführt. Danach wurde ein Fragebogen entworfen, der gezielt Handlungsstrategien und -richtlinien bezüglich der relevanten Outcome-Parameter erfragt. Für das Benchmarking-Projekt wurden das Atemnotsyndrom, die nekrotisierende Enterokolitis und die bakteriellen Infektionen ausgewählt. Die Analyse der Handlungsstrategien durch den Fragebogen zeigte, dass in den drei Bereichen respiratorische Interventionen, Nahrung und Ernährung sowie im Infektionsmanagement Unterschiede vorlagen. In der Diskussion zeigte sich, dass in vielen Bereichen noch Bedarf nach guter externer Evidenz und weiterer Forschung besteht. / This dissertation presents the results of a 1997 - 2001 benchmark project in co-operation with the "Berliner Klinik für Neonatologie der Charité Campus Mitte" and the "Abteilung für neonatologische Intensivmedizin der Universitätskinderklinik" in Innsbruck. The study is based on the Vermont-Oxford-Neonatal-Network''s data. After analysing the results, further evidence was analysed by way of literary research in PubMed and the Cochrane Database of Systematic Reviews. Afterwards, a questionnaire was created, lining out the clinical guidelines of the relevant outcome parameters. The respiratory distress syndrom, the necrotising enterocolitis and the bacterial infections were selected for the benchmark. The internal guidelines'' analysis showed that there were differences between the two clinics'' results in respiratory interventions, feeding and the management of infections. The discussion made clear that research based on further evidence is necessary in many fields. Sepsis Qualitätsmanagement Benchmarking Handlungsrichtlinien Vermont-Oxford-Neonatal-Network very-low-birth-weight-Frühgeborene chronische und akute Morbidität Atemnotsyndrom nekrotisierende Enterokolitis bakterielle Infektionen respiratorische Interventionen Nahrung und Ernährung Infektionsmanagement Liegedauer Sauerstoffgrenzwert Surfactanttherapie Thrombozytengrenzwert Thrombozytopnie Pasteurisierung von Muttermilch Heparinisierung Antibiotikaprophylaxe sepsis benchmarking management of quality guidelines Vermont-Oxford-Neonatal-Network very-low-birth-weight neonates chronic and akute morbidity respiratory distress syndrome necrotising enterocolitis bacterial infections respiratory interventions feeding management of infections length of stay thrombocytopenia platelet count 610 Medizin und Gesundheit 33 Medizin YQ 2404 YQ 2415 ddc:610

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Development of a Diagnostic Clinical Score for Hemodynamically Significant Patent Ductus Arteriosus

Verbesserung der medizinischen Versorgung und des Outcomes sehr kleiner und leichter Frühgeborener durch klinisches Benchmarking