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Análisis del coste hospitalario de la Hepatitis Crónica C en la Comunidad Valenciana, para determinar el precio de los antivirales de segunda generaciónLópez Rodado, Antonio 05 April 2016 (has links)
[EN] 1 - Background
The Hepatitis C Virus, represents an important epidemiological problem that chronically infects the 2% of the world's population.
In Spain, Chronic Hepatitis C is the leading cause of liver cirrhosis, hepatocellular carcinoma, and liver transplantation, so it is estimated that there are 688,000 adults with Anti-HCV antibodies and 472,000 adults RNA-HCV positive.
The new Direct-acting Antiviral Agents of second generation, combined between them get success rates in more than 90%, and avoid the development of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Also, the duration of treatment is shorter and they have lower rate of side effects, but are facing big challenges like their high price that makes its access very limited, and the possible viral resistance.
2. Objective
We hypothesized that the price of these drugs is higher than the costs avoided by its use. So this thesis focuses on the study of hospital costs of chronic hepatitis C in Valencian Community to determine the price of these drugs.
3. Methods
Using data from 2013 (which is the latest available), we conducted a cross-sectional study, in which the population of the study are all patients in the Valencian Community diagnosed with chronic hepatitis C divided into three groups.
We have obtained the information of hospital costs, from the Information and Statistics Area on Health Care Activity of the General Department Health Information and Innovation, the Ministry of Health, Social Services and Equality of Madrid, which have the statistical exploitation of Minimum Basic Data Set at hospital discharge.
4. Results
During 2013, there have been 1,108 episodes of hospital admissions due to complications of chronic hepatitis C, corresponding to 879 patients, with a readmission rate of 26 %, and 3,378 episodes associated with comorbidity by this disease.
The hospital costs during 2013 by complications of chronic hepatitis C was EUR 7,930,630.90, of which EUR 6,801,206.09 corresponding to cirrhosis and EUR 1,129,424.81 to hepatocellular carcinoma. The cost for comorbidity was EUR 1,458,866.09.
The aggregate cost of complications and comorbidities in 2013 was EUR 9,364,356.33, which capitalized to 2015 is EUR 9,707,887.74.
The survival of patients since the decompensated cirrhosis starts until they die, we have calculated with a Markov model, and is 4 years, during which patients require hospitalization.
With these data the current price of a full treatment with direct-acting antiviral second generation, to treat 6,932 patients, that is the population of Valencian Community according the Strategic Plan for addressing hepatitis C, should be EUR 5,601.78, which is reduced to EUR 5,209.65 for an estimated Direct-acting Antiviral Agents efficacy of 93%.
5. Discussion
To complete the costs avoided by these drugs, to this cost avoided in public hospitals that we have obtained from rigorous and objective data, we add estimates of costs avoided in private hospitals, cost avoided by previous treatments and outpatient costs of annual reviews.
6. Conclusions
Our results indicate that the cost of a course of treatment with Direct-acting Antiviral Agents of second generation, for a susceptible population to be treated between 6,932 (F2-F4) and 10,393 patients (F0-F4), should be placed between EUR 13,870.16, and EUR 9,251.22 respectively.
Our study suggests that it is possible to determine the price of these drugs with a quantification of the direct and indirect costs avoided, although is needed additional evaluation related with outpatient costs and indirect costs caused by this disease.
Key Words: Chronic hepatitis C, health economics, hospital costs, Direct-acting Antiviral Agents of second generation, value based pricing. / [ES] 1. Introducción
El virus de la hepatitis C, representa un importante problema epidemiológico ya que infecta crónicamente al 2% de la población mundial.
En España, la Hepatitis Crónica C es la principal causa de cirrosis hepática, de carcinoma hepatocelular, y de trasplante hepático, de forma que se calcula que existen 688.000 adultos con anticuerpos Anti-VHC y 472.000 adultos con viremia RNA-VHC.
Los antivirales acción directa de segunda generación, combinados entre si consiguen tasas de éxito terapéutico en más del 90% de los casos, y evitan la amenaza vital que supone esta enfermedad por el desarrollo de cirrosis y de carcinoma hepatocelular. Además de su mayor tasa de eficacia, superan al tratamiento anterior por su menor duración y sus menores efectos secundarios, pero se enfrentan a grandes retos, como su precio elevado, y la posible resistencia viral futura.
2. Hipótesis y objetivos
Planteamos la hipótesis de que el elevado precio de estos fármacos es superior a los costes que evitan, por lo que nuestra investigación se centra en el estudio del coste hospitalario de la Hepatitis crónica C en la Comunidad Valenciana, para determinar su precio.
3. Metodología
Con datos del año 2013 (que es el último disponible), realizamos un estudio transversal, en el que la población del estudio la constituyen todos los pacientes de la Comunidad Valenciana diagnosticados de hepatitis crónica C, que dividimos en tres grupos.
La información de costes hospitalarios, la hemos obtenido del Área de Información y Estadísticas de Actividad Sanitaria de la Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación, del Ministerio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de Madrid, que disponen de la explotación estadística del Conjunto Mínimo Básico de Datos.
4. Resultados
Durante el año 2013, se han producido 1.108 episodios de ingresos hospitalarios debidos a complicaciones evolutivas de la hepatitis crònica C, que corresponden a 879 pacientes, con una tasa de reingresos del 26%, y 3.378 episodios asociados a comorbilidad por esta enfermedad.
El coste hospitalario durante el 2013 por complicaciones evolutivas de la hepatitis crónica C fue de 7.930.630,90 EUR, de los que 6.801.206,09 EUR corresponden a cirrosis y 1.129.424,81 EUR a carcinoma hepatocelular. El coste por comorbilidad fue de 1.458.866.09 EUR.
La suma del coste de complicaciones y comorbilidad en el 2013 fue de 9.364.356,33 EUR, que capitalizado a 2015 es de 9.707.887,74 EUR.
La supervivencia de los pacientes desde que se inicia la descompensación de su cirrosis hasta que fallecen, la hemos calculado con un modelo de Markov, y es de 4 años, durante los cuales los pacientes requieren ingresos hospitalarios.
Con estos datos el precio actual de un tratamiento completo con antivirales de acción directa de segunda generación, para tratar a 6.932 pacientes, que es la población de la Comunidad Valenciana según los criterios actuales contenidos en el Plan Estratégico para el abordaje de la Hepatitis C, debería ser de 5.601,78 EUR, que se reduce a 5.209,65 EUR para una eficacia estimada de los antivirales del 93%.
5. Discusión
Para completar los costes evitados por estos fármacos, al coste evitado en hospitales públicos que hemos obtenido de forma rigurosa y objetiva, añadimos estimaciones de costes evitados en hospitales privados, de costes evitados por tratamientos previos y de costes ambulatorios de revisiones anuales.
6. Conclusiones
Añadiendo las estimaciones descritas, nuestros resultados indican que el coste de un tratamiento completo con antivirales de acción directa de segunda generación, para una población susceptible de ser tratada entre 6.932 (F2-F4) y 10.393 pacientes (F0-F4), debería situarse entre los 13.870,16 EUR, y los 9.251,22 EUR respectivamente.
Nuestro estudio sugiere que es posible determinar el precio de estos fármacos con una cuantificación de los costes directos e indirectos evitados. / [CA] 1. Introducció
El virus dela hepatitis C, representa un important problema epidemiològic ja que infecta crònicament al 2% de la població mundial.
A Espanya, l'Hepatitis Crònica C és la principal causa de cirrosi hepàtica, de carcinoma hepatocel·lular, i de trasplantament hepàtic, de manera que es calcula que hi ha 688.000 adults amb anticossos anti-VHC i 472.000 adults amb virèmia RNA-VHC.
Els antivirals de acció directa de segona generació, combinats entre si aconsegueixen taxes d'èxit terapèutic en més del 90% dels casos, i eviten l'amenaça vital que suposa aquesta malaltia pel desenvolupament de CH i CHC. A més de la seva major taxa d'eficàcia, superen al tractament anterior per la seva menor durada i menor taxa d'efectes secundaris, però s'enfronten a grans reptes com són el seu preu elevat que fa que el seu accés a nivell mundial sigui molt limitat, i la possible resistència viral futura.
2. Hipòtesi i objectius
Plantegem la hipòtesi que l'elevat preu d'aquests fàrmacs és superior als costos que eviten, de manera que la nostra investigació se centra en l'estudi del cost hospitalari de l'Hepatitis crònica C a la Comunitat Valenciana, per a determinar el seu preu.
3. Metodologia
Amb dades de l'any 2013 (que és l'últim disponible), vam realitzar un estudi transversal, en què la població de l'estudi la constitueixen tots els pacients de la Comunitat Valenciana diagnosticats d'hepatitis crònica C que dividim en tres grups.
La informació de costos hospitalaris, l'hem obtingut de l'Àrea d'Informació i Estadístiques d'Activitat Sanitària de la Subdirecció General d'Informació Sanitària i Innovació, del Ministeri Sanitat, Serveis Socials i Igualtat de Madrid, que disposen de l'explotació estadística del Conjunt Mínim Bàsic de Dades.
4. Resultats
Durant l'any 2013, s'han produït 1.108 episodis d'ingressos hospitalaris deguts a complicacions evolutives de l'hepatitis crònica C, que corresponen a 879 pacients, amb una taxa de reingressos del 26%, i 3.378 episodis associats a comorbiditat per aquesta malaltia.
El cost hospitalari durant el 2013 per complicacions evolutives de l'hepatitis crònica C va ser de 7.930.630,90 EUR, dels quals 6.801.206,09 EUR corresponen a cirrosi i 1.129.424,81 EUR a carcinoma hepatocel·lular. El cost per comorbiditat va ser de 1.458.866.09 EUR.
La suma del cost de complicacions i comorbiditat en el any 2013 va ser de 9.364.356,33 EUR, que capitalitzat a 2015 és de 9.707.887,74 EUR.
La supervivència dels pacients des que s'inicia la descompensació de la seva cirrosi fins que moren, l'hem calculat amb un model de Markov, i és de 4 anys, durant els quals els pacients requereixen ingressos hospitalaris.
Amb aquestes dades el preu actual d'un tractament complet amb antivirals acció directa de segona generació, per tractar a 6.932 pacients, que és la població de la Comunitat Valenciana segons els criteris actuals continguts en el Pla Estratègic per a l'abordatge de l'Hepatitis C, hauria ser de 5.601,78 EUR, que es redueix a 5.209,65 EUR per a una eficàcia estimada dels antivirals del 93%.
5. Discussió
Per completar els costos evitats per aquests fàrmacs, al cost evitat en hospitals públics que hem obtingut de forma rigorosa i objectiva, afegim estimacions de costos evitats en hospitals privats, de costos evitats per tractaments previs i de costos ambulatoris de revisions anuals
6. Conclusions
Els nostres resultats indiquen que el cost d'un tractament complet amb antivirals d'acció directa de segona generació, per a una població susceptible de ser tractada entre 6.932 (F2-F4) i 10.393 pacients (F0-F4), hauria de situar-se entre els 13.870,16 EUR, i els 9.251,22 EUR respectivament.
El nostre estudi suggereix que és possible determinar el preu d'aquests fàrmacs amb una quantificació dels costos directes i indirectes evitats, si bé són necessaris nous treballs que estudiïn en profunditat els costos ambulatoris i costos indirectes per aquesta mal / López Rodado, A. (2016). Análisis del coste hospitalario de la Hepatitis Crónica C en la Comunidad Valenciana, para determinar el precio de los antivirales de segunda generación [Tesis doctoral]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/62180
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Análisis del comportamiento del consumidor de la generación Z frente al posicionamiento de marcas de bebidas y snacks en el mercado peruano de videojuegosDiaz Peña, Annie Nicole, Fernández Esquieros, Carlo Alfredo 21 November 2024 (has links)
Resulta interesante comprender como un pasatiempo como los videojuegos ha
crecido y tomado importancia cada vez más a lo largo de los últimos años. En la actualidad,
es una industria consolidada que constantemente atrae no solo a nuevos consumidores, sino
a organizaciones de distintos rubros que buscan espacios para generar más valor. A partir de
esta industria, ha nacido una comunidad, definida individualmente como “gamer”, que se
identifica cultural y socialmente con los videojuegos. Las empresas con rubro no relacionado
a los videojuegos buscan interactuar y generar posicionamiento en un mercado global que
genera más de 198,500 millones de dólares anuales (Statista, 2021). Actualmente, en el Perú
existen distintas organizaciones que han planteado diversas formas de posicionamiento
frente al gamer peruano, como las empresas del rubro de bebidas y snacks que buscan
conectar con este consumidor, las cuales constituirán el foco de esta investigación. La
importancia de esta radica en que no se encuentran investigaciones específicas previas a
nivel local sobre este sector, por lo que se trata de un novedoso aporte académico que podrá
ser usado como pauta en futuras exploraciones de mercado. Esta investigación tiene como
propósito el análisis del comportamiento del gamer peruano frente a iniciativas de marcas de
bebidas y snacks locales. Para analizar las características del consumidor, se hace uso de
un modelo de comportamiento de consumidor. El modelo elegido es el de Schiffman, Lazar y
Winsenblit, el cual presenta la amplitud y la complejidad necesaria para esta temática. Para
el diseño metodológico de esta investigación, se propone un alcance exploratorio y un
enfoque cualitativo, como entrevistas a profundidad a usuarios y expertos, y focus group.
En consecuencia, se realizó el análisis de hallazgos sobre la base de las variables
propuestas dentro del modelo elegido, lo cual permitió cumplir los objetivos trazados.
Finalmente, se presentan conclusiones y recomendaciones que pueden servir a empresas de
distintos sectores que tengan afinidad con la comunidad gamer, con el fin de comprender al
consumidor y plantear mejores estrategias de posicionamiento.
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Nuevas carreras: trayectorias y motivaciones de diseñadores de servicios millenials en LimaContreras Ramírez, Alyssa Mishell 23 September 2024 (has links)
La investigación tiene como objetivo principal comprender cómo las
motivaciones y trayectorias de los diseñadores de servicios se relacionan entre
sí, con un interés específico en los profesionales millenials en Lima, Perú. Así, el
estudio se centra en dos dimensiones principales: las motivaciones intrínsecas,
extrínsecas y trascendentales que impulsan a estos profesionales, y las
trayectorias educativas y laborales que han seguido para llegar al rol de
diseñador de servicios. Con este estudio se buscó contribuir al entendimiento de
la dinámica laboral y educativa de la población estudiada, y a la implementación
de estrategias para su desarrollo profesional.
A través de entrevistas biográficas a profundidad, se examinaron las trayectorias
educativas y profesionales de 14 diseñadores de servicios en Lima, Perú, con el
objetivo de entender la relación entre dichas trayectorias y sus motivaciones. Se
descubrió que el primer contacto con otros profesionales en diseño fue crucial
para determinar sus futuros caminos profesionales, y que su participación en
programas de formación continua se dio mayormente después de entrar en roles
de diseño. Además, se encontró que la obtención de estos roles estuvo más
relacionada con invitaciones de contactos cercanos o cambios estructurales en
sus trabajos, que con la participación en programas de formación continua.
Respecto a las motivaciones, se identificó que la motivación intrínseca era la
principal, seguida de motivaciones extrínsecas y trascendentales. Además, se
observó una relación bidireccional entre trayectorias y motivaciones, donde tanto
las motivaciones influyen en las trayectorias como las trayectorias moldean las
motivaciones. Las limitaciones del estudio incluyen la falta de una perspectiva de
género más profunda, lo que sugiere la necesidad de investigaciones futuras que
aborden este aspecto. En suma, este estudio proporciona una visión sobre el
desarrollo profesional en roles emergentes y sugiere la replicación del análisis
en otras carreras nuevas para comprender mejor el fenómeno por medio de la
identificación de similitudes y diferencias.
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Maria Teresa Leon, une écrivaine de la Géneration 1927 / Maria Teresa Leon, a writer of the Generation 1927 / María Teresa León, una escritora del 27Fernández-Ventura Alvarez, Lourdes 18 December 2018 (has links)
Dans ce travail de recherche, il s'agit de mettre en lumière la qualité littéraire et la personnalité de l'écrivaine Marie Thérèse León (1903-1988), exilée après la Guerre Civile espagnole avec son mari, le poète Raphaël Alberti, et de montrer la place qu’elle mérite dans la lignée des auteurs de la bien connue “Generación del 27”, parmi lesquels on compte des figures-phares de la poésie espagnole telles que Lorca, Alberti, Aleixandre, Cernuda et d'autres.Cette étude essaie de faire sortir de l’oubli Marie Thérèse León, qui a été eclipsée par la renommée de son partenaire , Raphaël Alberti, lequel avait obtenu, après la mort de Franco, sa réhabilitation en tant que poète de renom. Dans cet objectif , la thèse identifie d'abord les caractéristiques communes des auteurs canoniques du groupe 1927 et, en deuxième lieu, démontre combien Marie Thérése Léon partage les traits qui leurs sont communs ainsi que des concours de circonstances similaires. La thèse aborde également la situation des femmes intellectuelles de l'époque et met en lumière nombre d'autres femmes de lettres de la génération 1927, telles que Rosa Chacel, Ernestina Champourcin, María Zambrano, dont les œuvre respectives ont autant de valeur que celles de leurs collègues masculins.Une place particulière est accordée à l'oeuvre capitale de Marie Thérèse Léon, « Mémoire de la mélancolie », laquelle révèle au mieux la qualité littéraire et l'originalité structurelle de son auteure. Ce livre dresse, à travers sa beauté de prose poétique, non seulement le panorama espagnol précédant la Guerre Civile, mais aussi, l’expérience terrible des expatriés politiques de l’Espagne. / In this research, it is a question of claiming the literary quality and the rich personality of the writer Maria Teresa León (1903-1988), exiled after the Spanish Civil War together with her husband, the poet Rafael Alberti, and of showing her place deserved between the authors of the well known “Generación del 27”, among whom we count key figures of the spanish poetry such as Lorca, Alberti, Aleixandre, Cernuda and others.The study tries to repair the oblivion into which had fallen Maria Teresa León, darkened by the fame of his partner, Raphael Alberti, who had obtained , after the death of Franco, its rehabilitation as big poet. In this objective, the work identifies, at first, the common characteristics of the canonical authors of the group 1927, and, in the second place, demonstrates the sharing by Maria Teresa of the same common features and social circumstances.The research also approaches the situation of the intellectual women of the period, and highlights number of the other women of letters of the generation 1927, such as Rosa Chacel, Ernestina Champourcin, Zambrano, whose work has at least so much value as that of their colleagues men.A particular place is granted to the Maria Teresa León's major work, " Memory of the melancholy ", which reveals at best the literary quality and the structural originality of the author. This book raises, through the beauty of its poetic prose, not only the Spanish panorama preceding the Civil War, but also ,the terrible experience lived by the political expatriates of Spain. / Este trabajo de investigación pretende reivindicar la calidad literaria y la activa personalidad cultural de la escritora María Teresa León (1903-1988), exiliada tras la Guerra Civil, junto con su marido el poeta Rafael Alberti, y reivindicar su lugar merecido entre el grupo de los grandes creadores de la conocida «Generación de 1927 » , entre quiénes estaban las figuras fundamentales de la poesía española, Lorca, Alberti, Aleixandre, Cernuda y otros.El estudio trata de reparar el olvido que cayó sobre María Teresa León, eclipsada por la fama de su compañero, Rafael Alberti, que si pudo obtener, después de la muerte de Franco, su reconocimiento como gran poeta.Con ese objetivo, la tésis identifica, primeramente, las características comunes de los autores canónicos del grupo de 1927 y, en segundo lugar, se demuestra cómo la obra de María Teresa León comparte muchos rasgos comunes y , por supuesto, el peso de las circunstancias sociales.La tésis aborda igualmente la situacion de las mujeres intelectuales de la época y pone en relieve a algunas otras autoras de la generación del 27 como Rosa Chacel, Ernestina Champourcin, Zambrano , cuyas obras tienen por lo menos el mismo valor que las de sus colegas varones. Un lugar muy especial se dedica en este trabajo a la obra fundamental de María Teresa León, su Memoria de la melancolía, que muestra a la autora en toda su magnitud, destacando el brillo de su calidad literaria y su riqueza estructural. El libro traza , a tráves de la belleza de su prosa poética, no sólo el panorama español inmediatamente anterior a la Guerra Cívil, sino también la terrible experiencia de los expatriados españoles tras la guerra.
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Na esperança de ser mais : a territorialização da EMEF Osório Ramos Corrêa, Gravataí - RSDambrós, Gabriela January 2018 (has links)
Le thème de la territorialisation des différents espaces, à la fois symboliques et matériels, a occupé des réflexions importantes à l'époque contemporaine. Liée à la notion de territoire et l'analyse et la systématisation proposée par Paulo Freire est le concept de génération de ambiances. Le lien entre l'espace scolaire et à l'analyse des contextes qui se prêtent d'un outil épistémologique de la géographie dans le cas en question, la création de territoires, ne sont toujours pas très important. Ainsi, cette thèse vise à comprendre les « motifs scolaires » fabriqués à partir des actions éducatives et politiques menées par l'école Osorio Ramos Corrêa, Gravataí / RS. Plus précisément, j'ai cherché à: (a) Analyser la portée et les limites de la gestion démocratique participative dans la communauté scolaire; (B) Systématiser les contributions pédagogiques et politiques découlant des actions de l'école, en référence aux enseignants / serveurs de soutien, les étudiants et les administrateurs scolaires; (c) Analyser les principales limites, tensions et contradictions présentes dans le «territoire scolaire» matérialisé par l'action de l'École. En ce qui concerne l'approche problème, la recherche est de type qualitatif, recherche-action. Les données ont été recueillies dans la collection du pouvoir public municipal et dans l'école elle-même. Des questionnaires et des entretiens ont été menés, privilégiant la catégorie mémoire. A la fin de l'enquête, je peux dire que l'écran à l'école peut être identifié comme un acteur collectif syntagmatique qui élargissent le territoire de l'espace de son environnement, un concept de territorialité étendue, dans laquelle la dimension symbolique et subjective est dialectiquement liée à la dimension matérielle et objective. / A temática da territorialização de diferentes espaços, tanto simbólica como material, tem ocupado importantes reflexões na contemporaneidade. Correlata com o conceito de territorialização e com análises e sistematizações propostas por Paulo Freire é o conceito de geração de ambiências. A articulação entre espaço escolar e contextos passíveis de análise a partir de um instrumental epistemológico da Geografia, no caso em tela, constituição de territórios, ainda são pouco expressivos. Assim, a presente tese teve como objetivo geral compreender o “território escolar” constituído a partir das ações pedagógicas e políticas protagonizadas pela Escola Osório Ramos Corrêa, Gravataí/RS. Especificamente busquei: (a) Analisar o alcance e os limites da gestão democrática participativa na comunidade escolar; (b) Sistematizar as contribuições pedagógicas e políticas decorrentes das ações da escola, tomando como referência docentes/servidores de apoio, discentes e gestores escolares; (c) Analisar os principais limites, tensões e contradições presentes no “território escolar” materializado pela ação da Escola. No que tange à abordagem do problema, a pesquisa é qualitativa, do tipo pesquisa-ação. Os dados foram coletados no acervo do poder público municipal e na própria escola. Foram realizados questionários e entrevistas, privilegiando a categoria memória. Ao final da investigação posso afirmar que a escola em tela pode ser identificada como um ator coletivo sintagmático que territorializa o espaço do seu entorno, numa concepção de territorialidade ampliada, na qual a dimensão simbólica e subjetiva está dialeticamente vinculada a dimensão material e objetiva. / The theme of the territorialization of different spaces, both symbolic and material, has occupied important reflections in contemporary times. Corresponding with the concept of territorialization and with analyzes and systematizations proposed by Paulo Freire is the concept of generation of ambiances. The articulation between school space and contexts that can be analyzed from an epistemological instrument of geography, in the present case, the constitution of territories, are still not very expressive. Thus, the present thesis had as general objective to understand the "scholastic territory" constituted from the educational and political actions carried out by the School Osório Ramos Correa, Gravataí / RS. Specifically, I sought to: (a) Analyze the scope and limits of participatory democratic management in the school community; (b) To systematize the pedagogical and political contributions derived from the actions of the school, taking as reference teachers / support servers, students and school administrators; (c) Analyze the main limits, tensions and contradictions present in the "school territory" materialized by the action of the School. Regarding the problem approach, the research is qualitative, research-action type. The data were collected in the collection of municipal public power and in the school itself. Questionnaires and interviews were conducted, privileging the memory category. At the end of the investigation I can affirm that the school on screen can be identified as a collective syntagmatic actor that territorializes the space of its surroundings, in a conception of extended territoriality, in which the symbolic and subjective dimension is dialectically linked to the material and objective dimension. / La temática de la territorialización de diferentes espacios, tanto simbólica y material, há ocupado importantes reflexiones en la contemporaneidad. Correlata con el concepto de territorialización y con análisis y sistematizaciones propuestas por Paulo Freire es el concepto de generación de ambientes. La articulación entre espacio escolar y contextos pasibles de análisis a partir de un instrumental epistemológico de la Geografía, en el caso en tela, constitución de territorios, todavía son poco expresivos. Así, la presente tesis tuvo como objetivo general comprender el "territorio escolar" constituido a partir de las acciones pedagógicas y políticas protagonizadas por la Escuela Osório Ramos Corrêa, Gravataí / RS. Específicamente busqué: (a) Analizar el alcance y los límites de la gestión democrática participativa en la comunidad escolar; (b) Sistematizar las contribuciones pedagógicas y políticas derivadas de las acciones de la escuela, tomando como referencia docentes / servidores de apoyo, discentes y gestores escolares; (c) Analizar los principales límites, tensiones y contradicciones presentes en el "territorio escolar" materializado por la acción de la Escuela. En lo que se refiere al abordaje del problema, la investigación es cualitativa, del tipo investigación-acción. Los datos fueron recolectados en el acervo del poder público municipal y en la propia escuela. Se realizaron cuestionarios y entrevistas, privilegiando la categoría memoria. Al final de la investigación puedo afirmar que la escuela en pantalla puede ser identificada como un actor colectivo sintagmático que territorializa el espacio de su entorno, en una concepción de territorialidad ampliada, en la cual la dimensión simbólica y subjetiva está dialécticamente vinculada a la dimensión material y objetiva.
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Implementación en hardware de sistemas de alta fiabilidad basados en metodologías estocásticasCanals Guinand, Vicente José 27 July 2012 (has links)
La sociedad actual demanda cada vez más aplicaciones computacionalmente exigentes y
que se implementen de forma energéticamente eficiente. Esto obliga a la industria del
semiconductor a mantener una continua progresión de la tecnología CMOS. No obstante,
los expertos vaticinan que el fin de la era de la progresión de la tecnología CMOS se
acerca, puesto que se prevé que alrededor del 2020 la tecnología CMOS llegue a su límite.
Cuando ésta llegue al punto conocido como “Red Brick Wall”, las limitaciones físicas,
tecnológicas y económicas no harán viable el proseguir por esta senda. Todo ello ha
motivado que a lo largo de la última década tanto instituciones públicas como privadas
apostasen por el desarrollo de soluciones tecnológicas alternativas como es el caso de la
nanotecnología (nanotubos, nanohilos, tecnologías basadas en el grafeno, etc.). En esta tesis
planteamos una solución alternativa para poder afrontar algunos de los problemas
computacionalmente exigentes. Esta solución hace uso de la tecnología CMOS actual
sustituyendo la forma de computación clásica desarrollada por Von Neumann por formas
de computación no convencionales. Éste es el caso de las computaciones basadas en lógicas
pulsantes y en especial la conocida como computación estocástica, la cual proporciona un
aumento de la fiabilidad y del paralelismo en los sistemas digitales.
En esta tesis se presenta el desarrollo y evaluación de todo un conjunto de bloques
computacionales estocásticos implementados mediante elementos digitales clásicos. A
partir de estos bloques se proponen diversas metodologías computacionalmente eficientes
que mediante su uso permiten afrontar algunos problemas de computación masiva de forma
mucho más eficiente. En especial se ha centrado el estudio en los problemas relacionados
con el campo del reconocimiento de patrones. / Today's society demands the use of applications with a high computational complexity that
must be executed in an energy-efficient way. Therefore the semiconductor industry is
forced to maintain the CMOS technology progression. However, experts predict that the
end of the age of CMOS technology progression is approaching. It is expected that at 2020
CMOS technology would reach the point known as "Red Brick Wall" at which the
physical, technological and economic limitations of CMOS technology will be unavoidable.
All of this has caused that over the last decade public and private institutions has bet by the
development of alternative technological solutions as is the case of nanotechnology
(nanotubes, nanowires, graphene, etc.). In this thesis we propose an alternative solution to
address some of the computationally exigent problems by using the current CMOS
technology but replacing the classical computing way developed by Von Neumann by other
forms of unconventional computing. This is the case of computing based on pulsed logic
and especially the stochastic computing that provide a significant increase of the
parallelism and the reliability of the systems. This thesis presents the development and
evaluation of different stochastic computing methodologies implemented by digital gates.
The different methods proposed are able to face some massive computing problems more
efficiently than classical digital electronics. This is the case of those fields related to pattern
recognition, which is the field we have focused the main part of the research work
developed in this thesis.
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MDCI: Model-Driven Continuous IntegrationGarcía Díaz, Vicente 29 June 2011 (has links)
El propósito de esta Tesis es llevar a cabo un proceso en el que se aplique la práctica de la integración continua en un desarrollo de software dirigido por modelos de forma eficiente, mediante el cual los desarrollos de software puedan beneficiarse conjuntamente de las mejoras y ventajas que proporcionan la aproximación de desarrollo de la ingeniería dirigida por modelos y la práctica de la integración continua.
La aproximación de la ingeniería dirigida por modelos es el último salto natural de la ingeniería del software en cuanto a la búsqueda de métodos de desarrollo que elevan el nivel de abstracción hasta el punto en el que los expertos de un dominio de conocimiento, ajenos al mundo informático, son capaces de guiar y cambiar la lógica de los sistemas informáticos.
La práctica de la integración continua es una recomendación de las principales metodologías de desarrollo, que tiene como objetivo la realización de integraciones automáticas del software en etapas tempranas del desarrollo, ofreciendo ventajas como la reducción del riesgo intrínseco que, dado su carácter temporal y único, tienen todos los proyectos.
Con la unión de la ingeniería dirigida por modelos y de la práctica de la integración continua se busca ofrecer, a los equipos de desarrollo que trabajan utilizando algún tipo de iniciativa de la ingeniería dirigida por modelos, la posibilidad de integrar de forma continua y distribuida sus desarrollos. Al mismo tiempo, los clientes, verdaderos expertos del dominio de conocimiento en su ámbito de negocio, se benefician del aumento del nivel de abstracción de las técnicas de desarrollo para que ellos mismos, y de forma transparente, sean capaces de modificar su propio sistema informático sin la ayuda de personal técnico ajeno a su negocio, ahorrando así tiempo y costes.
Para cumplir con el objetivo de esta Tesis doctoral se construye un prototipo que salva los impedimentos actuales que no permiten la unión entre estos dos nuevos activos de la ingeniería del software. Los principales problemas encontrados están relacionados con la selección de una iniciativa de desarrollo apropiada, los sistemas de control de versiones especialmente adaptados para trabajar con modelos, la generación incremental de artefactos a partir de modelos y la adaptación a las herramientas actuales de integración continua de forma optimizada. La separación del trabajo realizado en diferentes bloques permite ofrecer soluciones de forma tanto aislada como en conjunto, dando lugar a un trabajo iterativo e incremental de comienzo a fin. Para analizar las ventajas que ofrece la propuesta de este trabajo frente a otras posibilidades de desarrollo, se realiza una evaluación mediante la creación de diferentes casos de prueba en los que la medición de diferentes parámetros ofrecen una estimación numérica de las ventajas reales obtenidas. El análisis descriptivo, el contraste de hipótesis y las técnicas de regresión permiten una mejor interpretación de los resultados. Finalmente, se define el proceso, objetivo último de este trabajo, mediante la respuesta a diferentes preguntas planteadas, que facilitan su comprensión y entendimiento. / The purpose of this Thesis is to create a process in which the continuous integration
practice can be applied to a model-driven software development in an e ective
way, through which software developments can bene t jointly and simultaneously
from the improvements and advantages provided by the model-driven engineering
development approach and the continuous integration practice.
The model-driven engineering approach is the last natural step of software engineering
in the search for development approaches that raise the level of abstraction
to the point that experts in a domain of knowledge, outside the computer world, are
able to guide and change the logic of computer systems.
The continuous integration practice is a recommendation of the most widely
accepted development methodologies that aims to carry out automatic software
integrations in early stages of development, o ering bene ts such as reducing the
inherent risk that, given its unique nature, every project has.
By merging the model-driven engineering and the continuous integration practice,
the aim is to provide to development teams that work using some kind of
model-driven engineering initiative, the possibility to integrate their developments
in a continuous and distributed way. At the same time, customers, the real experts
in the domain of knowledge in their eld of business, can bene t from the increased
level of abstraction in developing techniques. Thus, they, in a transparent manner,
are able to modify their own computer system without the help of external technical
sta , so saving time and costs.
To meet the objective of this Thesis, a prototype which saves all the current
constraints that do not allow the union between these two new tools of software
engineering is build. The main problems found were related to the selection of an
appropriate development initiative, the version control systems specially adapted
to working with models, the incremental generation of artifacts from models, and
the optimized adaptation to existing continuous integration tools. The separation of
work in di erent blocks can provide solutions, both in isolation or in conjunction,
resulting in an iterative and incremental work from beginning to end.
To analyze the bene ts of the proposal in this work compared to other development
possibilities, an evaluation is performed by creating di erent test cases in which
the measurement of di erent parameters can give a numerical estimate of the real
bene ts obtained. The descriptive analysis, the hypothesis testing, and regression
techniques allow a better interpretation of results.
Finally, the process, the main objective of this work, is de ned by answering
various questions posed to facilitate its comprehension and understanding.
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Empredimientos habitacionales cooperativos : propuestas para la mejora del proceso de gestión estatal / Housing cooperatives projects: proposals for state management process improvementCamaño Capocasale, Andrea Fátima January 2011 (has links)
The topics relating to Latin American social housing requirements, has historically been a priority for governments social policies in such countries. In Uruguay, one of the programs promoted by the public sector to satisfy the demand for social housing to lower-income households, has been a venture managed by solidarity cooperative organizations. These cooperative organizations voluntarily associate families with a common housing need, to provide housing solutions through such a social and cultural organization called Housing Cooperative, which is shared ownership and democratically managed. For cooperative launch, the role played by social organizations and the government are crucial, particularly in process efficiency through which, the goal of social housing solutions can be achieved for involved families. This is the study purpose of this thesis, that intends contribute to public management processes improvement to enable housing cooperatives construction. Specially, the research goal is focused on a new approach for the state management process in Cooperative Housing projects, figured out as a Product Process Development, generating value in public actors’ interactions, seeking quality improvements opportunities for such projects. To meet this purpose, process loss value related to wasted time, were identified by process modeling tools, including benchmarks and value stream maps. The impact of time and information issues in loss value was investigated from the cooperative projects end-users point of view. The research was a case study approach and it was divided in two descriptive stages called phases. Phase A was aimed to describe the processes and define criteria for case-study selection. In Phase B was conducted the case studies properly, seeking to distinguish using different data and evidence source, the perceived value within the analyzed process. The main findings relate to the lack of overall process understanding. This vision successfully allows identify perceived creation or loss value, and non-value generation potential in these processes, mainly in social processes. Flow value loses in processes value stream were detected in time and quality of information issues. Given the results, actions are proposed for future value flow map improvement, as well as proposals for short and medium term acting in the main identified variables. / La temática relacionada a la atención de la necesidad de vivienda de interés social en América Latina ha sido una prioridad histórica en las políticas sociales de los gobiernos de muchos de sus países. En el Uruguay, uno de los programas impulsados desde la órbita pública para satisfacer la demanda de viviendas para sectores de población de menores ingresos, ha sido el emprendimiento habitacional gestionado bajo un sistema solidario organizado en forma de cooperativa. Estas asocian voluntariamente a familias con necesidades comunes de acceso a la vivienda, a través de una organización social y cultural que se materializa en una empresa denominada Cooperativa de Vivienda, de propiedad conjunta y controlada democráticamente. Para su surgimiento y formación resulta fundamental el papel que desempeñan las organizaciones sociales y el gobierno, especialmente en la eficiencia de los procesos a través de los cuales esta gestión permite alcanzar la meta de la vivienda social para las familias involucradas, siendo este último el objeto de estudio de la presente tesis. Este trabajo se propuso contribuir a la mejora de los procesos de gestión pública que viabilizan la construcción de viviendas cooperativas. En particular, se estableció como objetivo general de la investigación abordar desde una nueva perspectiva el proceso de gestión estatal de los Emprendimientos Habitacionales Cooperativos, entendiéndolos como un Proceso de Desarrollo del Producto generador de valor, en la fase de interacción con los actores del ámbito público, buscando identificar oportunidades de mejora y formular propuestas que tiendan a incrementar la calidad de estos emprendimientos. Para cumplir este objetivo, se mapearon los procesos para identificar las pérdidas relacionadas al tiempo, aplicando herramientas de modelaje del proceso, incluyendo modelos de referencia y mapas de flujo de valor; se investigó el impacto del tiempo en la pérdida de valor y el impacto de la información en la generación de valor, desde el punto de vista de los usuarios finales de los proyectos cooperativos. La investigación tuvo como método el estudio de casos y su desarrollo se dividió en dos etapas de carácter descriptivo. La Etapa A tuvo como objetivo la caracterización inicial de los procesos describiéndolos de forma genérica y la definición de criterios de selección de los casos. En la Etapa B se realizó el estudio de casos buscando distinguir, utilizando diferentes fuentes de evidencia, el valor percibido dentro del proceso analizado. Las principales conclusiones se relacionan a la necesidad de comprender el proceso de forma global. Esta visión viabilizó la identificación de la generación de valor percibido o la pérdida del mismo, la no generación de valor potencialmente existente en estos procesos, fundamentalmente en los procesos sociales, y las pérdidas en el flujo de valor; y condujo a detectar dos variables importantes: los tiempos de proceso y la calidad de información de los mismos. Frente a los resultados obtenidos se plantearon acciones a implementar en un mapa de flujo de valor futuro del proceso actual, así como propuestas a corto y mediano plazo actuando en las principales variables identificadas.
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Na esperança de ser mais : a territorialização da EMEF Osório Ramos Corrêa, Gravataí - RSDambrós, Gabriela January 2018 (has links)
Le thème de la territorialisation des différents espaces, à la fois symboliques et matériels, a occupé des réflexions importantes à l'époque contemporaine. Liée à la notion de territoire et l'analyse et la systématisation proposée par Paulo Freire est le concept de génération de ambiances. Le lien entre l'espace scolaire et à l'analyse des contextes qui se prêtent d'un outil épistémologique de la géographie dans le cas en question, la création de territoires, ne sont toujours pas très important. Ainsi, cette thèse vise à comprendre les « motifs scolaires » fabriqués à partir des actions éducatives et politiques menées par l'école Osorio Ramos Corrêa, Gravataí / RS. Plus précisément, j'ai cherché à: (a) Analyser la portée et les limites de la gestion démocratique participative dans la communauté scolaire; (B) Systématiser les contributions pédagogiques et politiques découlant des actions de l'école, en référence aux enseignants / serveurs de soutien, les étudiants et les administrateurs scolaires; (c) Analyser les principales limites, tensions et contradictions présentes dans le «territoire scolaire» matérialisé par l'action de l'École. En ce qui concerne l'approche problème, la recherche est de type qualitatif, recherche-action. Les données ont été recueillies dans la collection du pouvoir public municipal et dans l'école elle-même. Des questionnaires et des entretiens ont été menés, privilégiant la catégorie mémoire. A la fin de l'enquête, je peux dire que l'écran à l'école peut être identifié comme un acteur collectif syntagmatique qui élargissent le territoire de l'espace de son environnement, un concept de territorialité étendue, dans laquelle la dimension symbolique et subjective est dialectiquement liée à la dimension matérielle et objective. / A temática da territorialização de diferentes espaços, tanto simbólica como material, tem ocupado importantes reflexões na contemporaneidade. Correlata com o conceito de territorialização e com análises e sistematizações propostas por Paulo Freire é o conceito de geração de ambiências. A articulação entre espaço escolar e contextos passíveis de análise a partir de um instrumental epistemológico da Geografia, no caso em tela, constituição de territórios, ainda são pouco expressivos. Assim, a presente tese teve como objetivo geral compreender o “território escolar” constituído a partir das ações pedagógicas e políticas protagonizadas pela Escola Osório Ramos Corrêa, Gravataí/RS. Especificamente busquei: (a) Analisar o alcance e os limites da gestão democrática participativa na comunidade escolar; (b) Sistematizar as contribuições pedagógicas e políticas decorrentes das ações da escola, tomando como referência docentes/servidores de apoio, discentes e gestores escolares; (c) Analisar os principais limites, tensões e contradições presentes no “território escolar” materializado pela ação da Escola. No que tange à abordagem do problema, a pesquisa é qualitativa, do tipo pesquisa-ação. Os dados foram coletados no acervo do poder público municipal e na própria escola. Foram realizados questionários e entrevistas, privilegiando a categoria memória. Ao final da investigação posso afirmar que a escola em tela pode ser identificada como um ator coletivo sintagmático que territorializa o espaço do seu entorno, numa concepção de territorialidade ampliada, na qual a dimensão simbólica e subjetiva está dialeticamente vinculada a dimensão material e objetiva. / The theme of the territorialization of different spaces, both symbolic and material, has occupied important reflections in contemporary times. Corresponding with the concept of territorialization and with analyzes and systematizations proposed by Paulo Freire is the concept of generation of ambiances. The articulation between school space and contexts that can be analyzed from an epistemological instrument of geography, in the present case, the constitution of territories, are still not very expressive. Thus, the present thesis had as general objective to understand the "scholastic territory" constituted from the educational and political actions carried out by the School Osório Ramos Correa, Gravataí / RS. Specifically, I sought to: (a) Analyze the scope and limits of participatory democratic management in the school community; (b) To systematize the pedagogical and political contributions derived from the actions of the school, taking as reference teachers / support servers, students and school administrators; (c) Analyze the main limits, tensions and contradictions present in the "school territory" materialized by the action of the School. Regarding the problem approach, the research is qualitative, research-action type. The data were collected in the collection of municipal public power and in the school itself. Questionnaires and interviews were conducted, privileging the memory category. At the end of the investigation I can affirm that the school on screen can be identified as a collective syntagmatic actor that territorializes the space of its surroundings, in a conception of extended territoriality, in which the symbolic and subjective dimension is dialectically linked to the material and objective dimension. / La temática de la territorialización de diferentes espacios, tanto simbólica y material, há ocupado importantes reflexiones en la contemporaneidad. Correlata con el concepto de territorialización y con análisis y sistematizaciones propuestas por Paulo Freire es el concepto de generación de ambientes. La articulación entre espacio escolar y contextos pasibles de análisis a partir de un instrumental epistemológico de la Geografía, en el caso en tela, constitución de territorios, todavía son poco expresivos. Así, la presente tesis tuvo como objetivo general comprender el "territorio escolar" constituido a partir de las acciones pedagógicas y políticas protagonizadas por la Escuela Osório Ramos Corrêa, Gravataí / RS. Específicamente busqué: (a) Analizar el alcance y los límites de la gestión democrática participativa en la comunidad escolar; (b) Sistematizar las contribuciones pedagógicas y políticas derivadas de las acciones de la escuela, tomando como referencia docentes / servidores de apoyo, discentes y gestores escolares; (c) Analizar los principales límites, tensiones y contradicciones presentes en el "territorio escolar" materializado por la acción de la Escuela. En lo que se refiere al abordaje del problema, la investigación es cualitativa, del tipo investigación-acción. Los datos fueron recolectados en el acervo del poder público municipal y en la propia escuela. Se realizaron cuestionarios y entrevistas, privilegiando la categoría memoria. Al final de la investigación puedo afirmar que la escuela en pantalla puede ser identificada como un actor colectivo sintagmático que territorializa el espacio de su entorno, en una concepción de territorialidad ampliada, en la cual la dimensión simbólica y subjetiva está dialécticamente vinculada a la dimensión material y objetiva.
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Empredimientos habitacionales cooperativos : propuestas para la mejora del proceso de gestión estatal / Housing cooperatives projects: proposals for state management process improvementCamaño Capocasale, Andrea Fátima January 2011 (has links)
The topics relating to Latin American social housing requirements, has historically been a priority for governments social policies in such countries. In Uruguay, one of the programs promoted by the public sector to satisfy the demand for social housing to lower-income households, has been a venture managed by solidarity cooperative organizations. These cooperative organizations voluntarily associate families with a common housing need, to provide housing solutions through such a social and cultural organization called Housing Cooperative, which is shared ownership and democratically managed. For cooperative launch, the role played by social organizations and the government are crucial, particularly in process efficiency through which, the goal of social housing solutions can be achieved for involved families. This is the study purpose of this thesis, that intends contribute to public management processes improvement to enable housing cooperatives construction. Specially, the research goal is focused on a new approach for the state management process in Cooperative Housing projects, figured out as a Product Process Development, generating value in public actors’ interactions, seeking quality improvements opportunities for such projects. To meet this purpose, process loss value related to wasted time, were identified by process modeling tools, including benchmarks and value stream maps. The impact of time and information issues in loss value was investigated from the cooperative projects end-users point of view. The research was a case study approach and it was divided in two descriptive stages called phases. Phase A was aimed to describe the processes and define criteria for case-study selection. In Phase B was conducted the case studies properly, seeking to distinguish using different data and evidence source, the perceived value within the analyzed process. The main findings relate to the lack of overall process understanding. This vision successfully allows identify perceived creation or loss value, and non-value generation potential in these processes, mainly in social processes. Flow value loses in processes value stream were detected in time and quality of information issues. Given the results, actions are proposed for future value flow map improvement, as well as proposals for short and medium term acting in the main identified variables. / La temática relacionada a la atención de la necesidad de vivienda de interés social en América Latina ha sido una prioridad histórica en las políticas sociales de los gobiernos de muchos de sus países. En el Uruguay, uno de los programas impulsados desde la órbita pública para satisfacer la demanda de viviendas para sectores de población de menores ingresos, ha sido el emprendimiento habitacional gestionado bajo un sistema solidario organizado en forma de cooperativa. Estas asocian voluntariamente a familias con necesidades comunes de acceso a la vivienda, a través de una organización social y cultural que se materializa en una empresa denominada Cooperativa de Vivienda, de propiedad conjunta y controlada democráticamente. Para su surgimiento y formación resulta fundamental el papel que desempeñan las organizaciones sociales y el gobierno, especialmente en la eficiencia de los procesos a través de los cuales esta gestión permite alcanzar la meta de la vivienda social para las familias involucradas, siendo este último el objeto de estudio de la presente tesis. Este trabajo se propuso contribuir a la mejora de los procesos de gestión pública que viabilizan la construcción de viviendas cooperativas. En particular, se estableció como objetivo general de la investigación abordar desde una nueva perspectiva el proceso de gestión estatal de los Emprendimientos Habitacionales Cooperativos, entendiéndolos como un Proceso de Desarrollo del Producto generador de valor, en la fase de interacción con los actores del ámbito público, buscando identificar oportunidades de mejora y formular propuestas que tiendan a incrementar la calidad de estos emprendimientos. Para cumplir este objetivo, se mapearon los procesos para identificar las pérdidas relacionadas al tiempo, aplicando herramientas de modelaje del proceso, incluyendo modelos de referencia y mapas de flujo de valor; se investigó el impacto del tiempo en la pérdida de valor y el impacto de la información en la generación de valor, desde el punto de vista de los usuarios finales de los proyectos cooperativos. La investigación tuvo como método el estudio de casos y su desarrollo se dividió en dos etapas de carácter descriptivo. La Etapa A tuvo como objetivo la caracterización inicial de los procesos describiéndolos de forma genérica y la definición de criterios de selección de los casos. En la Etapa B se realizó el estudio de casos buscando distinguir, utilizando diferentes fuentes de evidencia, el valor percibido dentro del proceso analizado. Las principales conclusiones se relacionan a la necesidad de comprender el proceso de forma global. Esta visión viabilizó la identificación de la generación de valor percibido o la pérdida del mismo, la no generación de valor potencialmente existente en estos procesos, fundamentalmente en los procesos sociales, y las pérdidas en el flujo de valor; y condujo a detectar dos variables importantes: los tiempos de proceso y la calidad de información de los mismos. Frente a los resultados obtenidos se plantearon acciones a implementar en un mapa de flujo de valor futuro del proceso actual, así como propuestas a corto y mediano plazo actuando en las principales variables identificadas.
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