Made available in DSpace on 2015-04-22T21:55:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO FINAL NAZARE MOTA.pdf: 639742 bytes, checksum: 6996e83583a9bb73d5367ba1414bdec3 (MD5) Previous issue date: 2008-12-15 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / O presente estudo teve como objetivo geral estudar a influência educativa nos processos de construção da identidade de Gerontobailarinas do Gerontocoreographic Fame do PIFPS -U3IA da Universidade Federal do Amazonas. Específicos: Descrever a real influência da dança gerontológica nos processos de construção da identidade de gerontobailarinas na meia idade e idosas, engajadas há dez anos no grupo de dança Gerontocoreographic Fame do PIFPS -U3IA (Programa Idoso Feliz Participa Sempre Universidade na 3ª. Idade Adulta) da UFAM; Identificar a influência educativa dos ensaios e das apresentações na construção da identidade de gerontobailarina há dez anos do Gerontocoreographic Fame da UFAM. Foi uma pesquisa de campo, exp-post-facto, pelas condições únicas, um estudo de caso, com análise de conteúdo seguindo a metodologia de Bardin (1991), composta de 3 entrevistas. A primeira entrevista abordou sobre os ensaios, a segunda sobre as apresentações e a terceira sobre ser gerontobailarina, outra fase abrangeu uma questão para um familiar de cada sujeito e mais uma questão direcionada a 6 assistentes das apresentações. Os sujeitos foram 6 gerontobailarinas componentes do grupo de dança Gerontocoreographic Fame com 10 anos de permanência nesta atividade, desde sua fundação em 1997 a 2007, 6 familiares e 6 assistentes. As gerontobailarinas estão assim distribuídas: duas entre 50 a 60 anos, duas de 60 a 70 anos e duas maiores de 70 anos. Resultados: Os ensaios forma considerados fundamentais para o aprendizado de novas coreografias que são complexas e depois são memorizadas; As apresentações dão nervoso, mas também realização e felicidade; O público fica admirado, entusiasmado e espantado com as idosas; Na situação de grupo nos ensaios e apresentaçõ es há um grande senso de colaboração, segurança e responsabilidade; Atinente ao ser bailarina, há motivação no desafio, na oportunidade; O sentido de permanência reside no gosto pela dança, de ter se tornado uma artista e até como válvula de escape, o sent ido da vida; Nenhuma das pesquisadas havia pensado em ser bailarina durante sua existência; Ser bailarina nesta fase da vida é um sonho, um orgulho, um compromisso de ser artista; A condução da professora é altamente favorável no plano pedagógico e atinge os domínios afetivo, cognitivo e psicomotor; O grupo tem influenciado a vida de cada uma das pesquisadas em Viver unida, Melhorar auto estima, popularidade, desembaraço, aprender a lidar com as pessoas, desenvergonhar, sair mais de casa, aprender a dançar usar roupas diferentes do que usava, mostrar mais o corpo. De tudo isto concluímos que há marcantes influências educativas nos processos de Construção da Identidade de Gerontobailarinas da Universidade na 3ª Idade Adulta PIFPS-U3IA-FEF-UFAM.

Introdução: a vulnerabilidade é um conceito que visa ampliar a compreensão da condição de saúde do ser humano. Posto isto, o objetivo geral deste estudo foi analisar a vulnerabilidade individual, social e programática entre idosos que vivem no domicílio e sua associação com os desfechos adversos relacionados aos indicadores da condição de saúde, e mapeá-los espacialmente. Método: trata-se de um estudo epidemiológico de base populacional, do tipo inquérito domiciliar, transversal e observacional, desenvolvido no município de Uberaba (MG). Constituíram a amostra final 701 idosos selecionados por meio da amostragem por conglomerado em múltiplo estágio. Para avaliação do componente individual recorreu-se ao fenótipo de fragilidade; o programático por meio de um indicador de acesso e utilização do serviço de saúde; o social mediante a distribuição espacial dos setores censitários do município deste estudo. Procedeu-se análise descritiva, análise de componentes principais, teste qui-quadrado e modelos de regressão logística, logística multinomial e linear (p<0,05). A análise espacial foi realizada por meio de mapas temáticos. Resultados: constatou-se que 32,0 % dos idosos apresentava as três condições de vulnerabilidade (individual, social e programática) concomitantemente. Evidenciaram-se como fatores associados à condição de fragilidade física: sexo feminino (p=0,015) e faixas etárias de 70 a 79 anos (p=0,013) e 80 anos ou mais (p<0,001). Para condição de elevada/muito elevada vulnerabilidade social predominaram: faixas etárias de 60+ 70 anos (p=0,009) e 70+ 80 anos (p=0,039); ausência de escolaridade (p<0,001) (p<0,001) e 1+4 anos de estudo (p=0,001); e renda mensal < 1 salário mínimo (p=0,007), 1 salário (p=0,013) e 1+3 salários (p=0,027). Já os fatores associados à moderada vulnerabilidade programática foram: faixa etária 70+ 80 anos (p=0,039); não possuir escolaridade (p=0,017), 1+4 anos de estudo (p=0,003) e 4+9 anos de estudo (p=0,029). Na análise de associação entre os componentes da vulnerabilidade, constatou-se menor proporção de idosos frágeis com elevada vulnerabilidade programática quando comparados aos pré-frágeis e não frágeis (p=0,011). Na distribuição espacial dos desfechos adversos de saúde segundo a vulnerabilidade social, houve maior ocorrência de quedas, dependência para AIVD e péssima/má autopercepção de saúde entre idosos residentes em áreas de elevada/muito elevada vulnerabilidade social comparados aos demais. Em relação à associação entre os componentes de vulnerabilidade e os desfechos de saúde, observou-se associação da fragilidade física com todos os desfechos analisados (quedas, hospitalização, dependência para ABVD e AIVD, autopercepção de saúde e número de morbidade). O componente social associou-se à dependência para ABVD e AIVD e à autopercepção de saúde. Já o componente programático permaneceu associado apenas ao maior número de morbidade. Conclusão: os resultados evidenciaram que os idosos estão sujeitos às condições de vulnerabilidade sob as perspectivas biológica, social e no acesso e utilização de serviços de saúde. Infere-se que os componentes individual, social e programático de vulnerabilidade podem influenciar nas condições de saúde de idosos, sendo que a fragilidade física se relacionou a todos os desfechos analisados / Vulnerability is a concept intended to broaden understanding regarding the health condition of people. This study\'s general objective was to analyze the individual, social and programmatic vulnerability of elderly individuals living in the community and its association with adverse outcomes related to health status indicators, in addition to mapping them spatially. Method: This population-based, cross-sectional and observational epidemiological study included a survey conducted in the individuals\' homes in the city of Uberaba, MG, Brazil. The final sample included 701 elderly individuals selected through multistage cluster sampling. The fragility phenotype was used to assess the individual component; the programmatic component was verified through an indicator for access and attendance to health services; and the social component was verified through the spatial distribution of the census sector of the city under study. Descriptive analysis, principal components analysis, and the Chi-square test, in addition to logistic regression models and multinomial logistic regression (p<0.05) were performed. Spatial analysis was conducted using thematic maps. Results: 32.0% of the elderly individuals concomitantly presented three vulnerability conditions (individual, social and programmatic). The factors that appeared associated with a physically frail condition were: being a woman (p=0.015), aged from 70 to 79 years old (p=0.013) or 80 years old or older (p<0.001). The following predominated for conditions of high social vulnerability: aged from 60+ 70 years old (p=0.009) and 70+ 80 years old (p=0.039); no formal education (p<0.001) (p<0.001) and 1+4 years of schooling (p=0.001); and monthly income < 1 times the minimum wage (p=0.007), 1 times the minimum wage (p=0.013) and 1+3 times the minimum wage (p=0.027). The factors associated with moderate programmatic vulnerability were: ages between 70+ 80 (p=0.039); no formal education (p=0.017), 1+4 years of schooling (p=0,003) and 4+9 years of schooling (p=0,029). Analysis of association among vulnerability components revealed a lower proportion of frail elderly individuals with high programmatic vulnerability when compared to their pre-frail and non-frail counterparts (p=0.011). The spatial distribution of adverse health outcomes according to social vulnerability revealed a greater occurrence of falls, dependency for IADLs, and poor/very poor self-perception of health status among those living in areas of high/very high social vulnerability compared to their counterparts. In regard to association among vulnerability components and health outcomes, physical frailty was associated with all outcomes (falls, hospitalization, dependency for ADLs and IADLs, self-perception of health and number of morbidities). The social component was associated with ADL and IADL dependency and self-perception of health. The programmatic component remained associated only with a greater number of morbidities. Conclusion: The results evidenced that elderly individuals are subject to vulnerable conditions from a biological and social perspective also considering access and use of health services. The results suggest that individual, social and programmatic components of vulnerability influence the health conditions of elderly individuals, while physical frailty was related to all the outcomes under study

O aumento da população mundial de idosos aponta para a necessidade de adaptações, entre elas a formação de profissionais que estejam preparados para atuarem nesse novo contexto. Este estudo de cunho qualitativo, realizado junto a alunos de graduação em enfermagem, teve como objetivo identificar as crenças gerais, pessoais e normativas dos entrevistados quanto ao cuidar do idoso e a influência do currículo na construção das crenças, utilizando como referencial teórico a Teoria da Ação Racional (Theory of Reasoned Action - TRA). A pesquisa foi realizada na Universidade Cidade de São Paulo com dezoito alunos que já haviam iniciado uma abordagem sobre o envelhecimento e o cuidar do idoso. A coleta de dados se deu através de entrevistas semi-estruturadas e para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, que possibilitou evidenciar crenças positivas e negativas que foram agrupadas em três Unidades Temáticas Centrais estabelecidas a priori, dentro dos pressupostos da TRA: Crenças de Atitude, Crenças Normativas e Crenças Gerais. Nas crenças de Atitude destacaram-se as Categorias Temáticas Centrais: Crenças Afetivas, Vantagens, Desvantagens e Influência do conhecimento adquirido. Nas crenças Normativas foram evidenciados Referentes sociais e Fatores que estimulam ou desestimulam o cuidar do idoso. Dentre as crenças gerais destacamos: Crenças sobre os requisitos para cuidar do idoso, Crenças sobre habilidades e competências para cuidar do idoso, Preparo durante a faculdade e Percepção sobre cuidar do idoso. Estes resultados deixam perceber que a forma pela qual levamos o conhecimento e proporcionamos experiências aos alunos pode ter uma relação direta na consolidação, ampliação ou substituição de suas crenças, com influência marcante na sua assistência atual e principalmente futura, quando já será um profissional. Assim, este estudo nos permite a reflexão sobre a forma de ensinar e a influência que as crenças formadas poderão ter na ação do futuro profissional, sendo que para tanto necessitamos voltar o nosso olhar para a prática docente, e para qual enfermagem queremos ensinar. / The increase of the elderly population in the world points to a need of adaptations, among them the professionals\' background to be prepared to act in this new context. This qualitative study, made with nursing undergraduate students, aimed to identify the respondents\' general, personal and normative beliefs regarding to the elderly care and the influence of the curriculum to build their beliefs, using the Theory of Reasoned Action (TRA) as the theoretical referential. The research was made at the University of Sao Paulo City with eighteen students who had already started an approach to aging and the elderly care. Data collection was made through semi-structured interviews and for data analysis it was used the content analysis technique, which made it possible to evidence negative and positive beliefs that were grouped in three Central Theme Units previously established, according to the TRA premises: Behavioral Beliefs, Normative Beliefs and General Beliefs. In Behavioral Beliefs we can emphasize the Central Theme Categories: Affective Beliefs, Advantages, Disadvantages and Influence of the knowledge acquired. In Normative Beliefs it was evidenced Social References and Factors that stimulate or discourage the elderly care. Among General Beliefs we stand out: Beliefs on the requirements for caring the elderly, Beliefs on the skills and competences for caring the elderly, preparation in college and perception on caring the elderly. These results reveal that the way in which we bring knowledge and provide experiences for the students can have a straight connection to the consolidation, enlargement or substitution of their beliefs, with a strong influence in their present and mainly future care, when they will be professionals. Thus, this study allows us to reflect on the way of teaching and the influence of formed beliefs may have on the future professional\'s acting, that is to say that we need to look at the teaching staff practice and for what kind of nursing we want to teach.

Introdução: a vulnerabilidade é um conceito que visa ampliar a compreensão da condição de saúde do ser humano. Posto isto, o objetivo geral deste estudo foi analisar a vulnerabilidade individual, social e programática entre idosos que vivem no domicílio e sua associação com os desfechos adversos relacionados aos indicadores da condição de saúde, e mapeá-los espacialmente. Método: trata-se de um estudo epidemiológico de base populacional, do tipo inquérito domiciliar, transversal e observacional, desenvolvido no município de Uberaba (MG). Constituíram a amostra final 701 idosos selecionados por meio da amostragem por conglomerado em múltiplo estágio. Para avaliação do componente individual recorreu-se ao fenótipo de fragilidade; o programático por meio de um indicador de acesso e utilização do serviço de saúde; o social mediante a distribuição espacial dos setores censitários do município deste estudo. Procedeu-se análise descritiva, análise de componentes principais, teste qui-quadrado e modelos de regressão logística, logística multinomial e linear (p<0,05). A análise espacial foi realizada por meio de mapas temáticos. Resultados: constatou-se que 32,0 % dos idosos apresentava as três condições de vulnerabilidade (individual, social e programática) concomitantemente. Evidenciaram-se como fatores associados à condição de fragilidade física: sexo feminino (p=0,015) e faixas etárias de 70 a 79 anos (p=0,013) e 80 anos ou mais (p<0,001). Para condição de elevada/muito elevada vulnerabilidade social predominaram: faixas etárias de 60+ 70 anos (p=0,009) e 70+ 80 anos (p=0,039); ausência de escolaridade (p<0,001) (p<0,001) e 1+4 anos de estudo (p=0,001); e renda mensal < 1 salário mínimo (p=0,007), 1 salário (p=0,013) e 1+3 salários (p=0,027). Já os fatores associados à moderada vulnerabilidade programática foram: faixa etária 70+ 80 anos (p=0,039); não possuir escolaridade (p=0,017), 1+4 anos de estudo (p=0,003) e 4+9 anos de estudo (p=0,029). Na análise de associação entre os componentes da vulnerabilidade, constatou-se menor proporção de idosos frágeis com elevada vulnerabilidade programática quando comparados aos pré-frágeis e não frágeis (p=0,011). Na distribuição espacial dos desfechos adversos de saúde segundo a vulnerabilidade social, houve maior ocorrência de quedas, dependência para AIVD e péssima/má autopercepção de saúde entre idosos residentes em áreas de elevada/muito elevada vulnerabilidade social comparados aos demais. Em relação à associação entre os componentes de vulnerabilidade e os desfechos de saúde, observou-se associação da fragilidade física com todos os desfechos analisados (quedas, hospitalização, dependência para ABVD e AIVD, autopercepção de saúde e número de morbidade). O componente social associou-se à dependência para ABVD e AIVD e à autopercepção de saúde. Já o componente programático permaneceu associado apenas ao maior número de morbidade. Conclusão: os resultados evidenciaram que os idosos estão sujeitos às condições de vulnerabilidade sob as perspectivas biológica, social e no acesso e utilização de serviços de saúde. Infere-se que os componentes individual, social e programático de vulnerabilidade podem influenciar nas condições de saúde de idosos, sendo que a fragilidade física se relacionou a todos os desfechos analisados / Vulnerability is a concept intended to broaden understanding regarding the health condition of people. This study\'s general objective was to analyze the individual, social and programmatic vulnerability of elderly individuals living in the community and its association with adverse outcomes related to health status indicators, in addition to mapping them spatially. Method: This population-based, cross-sectional and observational epidemiological study included a survey conducted in the individuals\' homes in the city of Uberaba, MG, Brazil. The final sample included 701 elderly individuals selected through multistage cluster sampling. The fragility phenotype was used to assess the individual component; the programmatic component was verified through an indicator for access and attendance to health services; and the social component was verified through the spatial distribution of the census sector of the city under study. Descriptive analysis, principal components analysis, and the Chi-square test, in addition to logistic regression models and multinomial logistic regression (p<0.05) were performed. Spatial analysis was conducted using thematic maps. Results: 32.0% of the elderly individuals concomitantly presented three vulnerability conditions (individual, social and programmatic). The factors that appeared associated with a physically frail condition were: being a woman (p=0.015), aged from 70 to 79 years old (p=0.013) or 80 years old or older (p<0.001). The following predominated for conditions of high social vulnerability: aged from 60+ 70 years old (p=0.009) and 70+ 80 years old (p=0.039); no formal education (p<0.001) (p<0.001) and 1+4 years of schooling (p=0.001); and monthly income < 1 times the minimum wage (p=0.007), 1 times the minimum wage (p=0.013) and 1+3 times the minimum wage (p=0.027). The factors associated with moderate programmatic vulnerability were: ages between 70+ 80 (p=0.039); no formal education (p=0.017), 1+4 years of schooling (p=0,003) and 4+9 years of schooling (p=0,029). Analysis of association among vulnerability components revealed a lower proportion of frail elderly individuals with high programmatic vulnerability when compared to their pre-frail and non-frail counterparts (p=0.011). The spatial distribution of adverse health outcomes according to social vulnerability revealed a greater occurrence of falls, dependency for IADLs, and poor/very poor self-perception of health status among those living in areas of high/very high social vulnerability compared to their counterparts. In regard to association among vulnerability components and health outcomes, physical frailty was associated with all outcomes (falls, hospitalization, dependency for ADLs and IADLs, self-perception of health and number of morbidities). The social component was associated with ADL and IADL dependency and self-perception of health. The programmatic component remained associated only with a greater number of morbidities. Conclusion: The results evidenced that elderly individuals are subject to vulnerable conditions from a biological and social perspective also considering access and use of health services. The results suggest that individual, social and programmatic components of vulnerability influence the health conditions of elderly individuals, while physical frailty was related to all the outcomes under study

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença com início súbito que pode afetar o funcionamento físico, cognitivo e comportamental de uma pessoa. Diante das inúmeras transformações que pode causar, há grande chance de os sobreviventes vivenciarem a ocorrência do AVC como uma experiência estressante. O presente estudo teve como objetivo analisar a trajetória e identificar os preditores do estresse psicológico dos idosos sobreviventes do AVC. Tratou-se de um estudo longitudinal e prospectivo, realizado no Distrito Federal. A amostra foi constituída por 50 idosos sobreviventes do AVC recrutados do setor de Emergência do Hospital de Base do Distrito Federal. A coleta de dados foi realizada em três momentos, a saber: duas semanas (T1), três meses (T2) e seis meses (T3) após a alta hospitalar. O instrumento para coleta de dados foi composto por questões sociodemográficas, clínicas, Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Estresse Percebido - 10 itens (EEP-10), Escala do AVC do National Institute of Health (NIHSS), Medida da Independência Funcional (MIF), Escala de Depressão Geriátrica - 15 itens (EGD15).A média de idade dos sobreviventes do AVC foi de 70,3 (7,6) anos. Houve predomínio de idosos mais jovens (60 a 79 anos) e sem companheiro (54%). A amostra foi composta por número igualitário de participantes do sexo masculino e feminino. Os sobreviventes estudaram, em média, 4,2 anos, e a maioria recebia de um a dois salários mínimos (70%). O AVC isquêmico foi o tipo do AVC mais prevalente (96%). A média do número de comorbidades foi de 2,36 (DP=0,8), sendo que 78% dos idosos possuíam de duas a três comorbidades. A média da EEP-10 apresentou declínio no decorrer dos seis meses (p<0,001). Houve diferença estatisticamente significativa entre as médias da EEP-10 nos momentos T1 e T2, T1 e T3, sendo mais acentuada entre os momentos T1 e T3 (p<0,001). Entre T1 e T3, a média da EEP-10 dos idosos sobreviventes do AVC apresentou queda de quase seis pontos (p<0,001). Não houve associação entre o estresse psicológico e as variáveis sociodemográficas (sexo, renda, idade, estado civil) no T1, T2, T3. Os idosos com cuidador apresentaram maior média na EEP-10 quando comparados aos idosos sem cuidador no T1 (p=0,003), T2 (p<0,001) e T3 (p=0,02). Os idosos com depressão apresentaram maior média na EEP-10 quando comparados aos idosos sem depressão no T1 (p<0,001), T2 (p<0,001) e T3 (p<0,001). Os sobreviventes com AVC moderado apresentaram maior média na EEP-10 quando comparados aos idosos com AVC leve no T1 ((p=0,001), T2 (p=0,006) e T3 (p<0,001). A redução da média da EEP-10 apresentou relação com o aumento da média da MIF (p=0,04) e a redução da média de EGD-15 (p<0,001). A média da MIF (?=-0,61; p=0,015) e da EGD-15 (?=0,30; p=0,01) no T1 foram preditores da média da EEP-10 no T3. Conclui-se que o estresse psicológico dos idosos sobreviventes do AVC diminui no decorrer dos seis meses após a alta hospitalar para casa. Além disso, menor funcionalidade e maior número de sintomas depressivos duas semanas após a alta prevêem maior nível de estresse psicológico seis meses após a alta / Stroke is a disease with a sudden onset that can affect the physical, cognitive and behavioral functioning of a person. In the face of the many transformations it may cause, there is a great chance that survivors will experience the occurrence of stroke as a stressful experience. This study aimed to analyze the trajectory and to identify the predictors of the psychological stress of the elderly stroke survivors. It was a longitudinal and prospective study, which took place in the Federal District. The sample consisted of 50 elderly stroke survivors, recruited from the Emergency Department of the Base Hospital of the Federal District. Data collection was performed in three moments, namely: two weeks (T1), three months (T2) and six months (T3) after hospital discharge. The instrument for data collection consisted of sociodemographic and clinical questions, Mini Mental State Examination (MMSE), Perceived Stress Scale - 10 items (PSS-10), National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), Measure Independence Functional (MIF), Geriatric Depression Scale - 15 items (GDS-15). The average age of stroke survivors was 70.3 (7.6) years. There was a predominance of younger elderly (60 to 79 years) and those without a companion (54%). The sample consisted of an equal number of male and female participants. The survivors studied, on average, 4.2 years, and the majority received from one to two minimum wages (70%). Ischemic stroke was the most prevalent stroke type (96%). The mean number of comorbidities was 2.36 (SD = 0.8), and 78% of the elderly had from two to three comorbidities. The mean PSS-10 showed a decline over the six months (p<0.001). There was a statistically significant difference between the means of the PSS-10 at moments T1 and T2, T1 and T3, being more pronounced between T1 and T3 moments (p<0.001). Between T1 and T3, mean PSS-10 of stroke survivors presented a drop of almost six points (p<0.001). There was no association between psychological stress and sociodemographic variables (sex, income, age, marital status) in T1, T2 and T3. Elderly with caregivers presented a higher average in the PSS-10 when compared to the untreated elderly in T1 (p=0.003), T2 (p<0.001) and T3 (p=0.02). The elderly with depression presented a higher mean in the PSS-10 when compared to the elderly without depression in T1 (p<0.001), T2 (p<0.001) and T3 (p<0.001). Survivors with moderate stroke presented a higher mean in the PSS-10 when compared to the elderly with mild stroke in T1 (p=0.001), T2 (p=0.006) and T3 (p<0.001). The reduction of the mean PSS-10 was related to the increase in the mean FIM (p = 0.04) and the reduction in the mean GDS-15 (p<0.001). The mean FIM (?=-0.61, p=0.015) and the GDS-15 (?=0.30, p=0.01) in T1 were predictors of mean PSS-10 in T3. It has been concluded that the psychological stress of the elderly stroke survivors decreases during the six months after hospital discharge. In addition, lower functionality and greater number of depressive symptoms, two weeks post-discharge, predict higher level of psychological stress six months after it

Trata-se de um estudo quantitativo, com abordagem descritiva e comparativa, que objetivou verificar a influência da consulta de enfermagem gerontológica no nível de adesão terapêutica dos clientes com doenças crônicas não-transmissíveis, acompanhados num ambulatório especializado. Como objetivo específico, buscou-se comparar o nível de adesão terapêutica, perfil sociodemografico e clínico entre o grupo de clientes acompanhados na consulta de enfermagem e o grupo dos não acompanhados. Este foi motivado pela práxis da autora em consultas gerontológica, onde foram percebidos obstáculos enfrentados por muitos clientes com adesão inadequada ao tratamento, acarretando dificuldades no controle de suas doenças, fato este ratificado pela literatura. Os resultados evidenciaram similaridade entre os perfis sociodemográficos, com prevalência de sexo feminino, baixa escolaridade e renda. O perfil clínico revelou, em ambos os grupos, alto índice de hipertensão, diabetes e depressão, destacando-se esta última por ser desfavorável ao comprometimento com o autocuidado. Por fim, verificou-se que os níveis de adesão terapêutica ficaram majoritariamente dentro da faixa estabelecida como adesão ampla, sem diferença expressiva entre os grupos. É relevante citar que, entre os acompanhados pela consulta de enfermagem, observou-se, um maior conhecimento sobre a doença em tratamento e suas manifestações, maior acesso aos medicamentos e auto percepção de conhecimentos sobre efeitos colaterais. Constatando-se que, este último achado, exerce grande influência na adesão ao tratamento farmacológico. Este desfecho reflete a importância de uma assistência sistematizada, embasada em uma teoria de enfermagem, que neste contexto, foi a teoria do autocuidado de Orem, utilizada previamente nas consultas de enfermagem do ambulatório investigado. Os resultados corroboram o uso desta teoria, especialmente numa perspectiva educativa da assistência ambulatorial. Diante disso, é mister buscar novas abordagens de pesquisa, a fim continuar a investigação sobre as contribuições da enfermagem para uma melhor adesão terapêutica dos clientes idosos. Finalmente, a autora espera cooperar para o aprimoramento científico nesta matéria e para uma progressiva qualificação da assistência de enfermagem na prevenção e controle de agravos à saúde. / Using quantitative, descriptive and comparative approaches, this work aims at assessing the influence of the gerontological nursing consultation on treatment adherence of elderly clients with non-transmissible chronic illnesses in a specialized clinic. Urged by her experience, the author noticed difficulties faced by many elderly, leading to low levels of treatment adherence, and consequently to difficulty controlling their illnesses, a fact confirmed by the established literature. This study aims specifically, to compare both the level of adherence, of nursing consulted group with that of a non-consulted, and the sociodemographic and clinical profiles of the aforementioned groups. Results evidenced similarity between sociodemographic profiles, with the prevalence of female gender, low education and income. The clinical profiles showed a high degree of hipertension, diabetes and depression in both groups, the last one, with a considerable disadvantage to the commitment to self-care. The nursing consulted group client displayed a greater knowledge of the disease and its manifestations along the treatment, an increased access to medications, and knowledge about their side effects. Finally it was concluded that adherence levels it was good one, with no significant difference between groups. Such outcome reflects the importance of a systematized care, based on Orem's self-care theory, long deployed in gerontological nursing consultations in the aforementioned clinic. The results corroborate the use of Orem's theory, mostly in an educational perspective of the outpatient care. It is thus momentous to pursue new approaches in order to research nursing contributions to attain a higher degree of adherence of the elderly client. Lastly, the author hopes to contribute to the improvement of the knowledge in this field and to the onward qualification of nursing care in illness prevention and control.

Trata-se de um estudo quantitativo, com abordagem descritiva e comparativa, que objetivou verificar a influência da consulta de enfermagem gerontológica no nível de adesão terapêutica dos clientes com doenças crônicas não-transmissíveis, acompanhados num ambulatório especializado. Como objetivo específico, buscou-se comparar o nível de adesão terapêutica, perfil sociodemografico e clínico entre o grupo de clientes acompanhados na consulta de enfermagem e o grupo dos não acompanhados. Este foi motivado pela práxis da autora em consultas gerontológica, onde foram percebidos obstáculos enfrentados por muitos clientes com adesão inadequada ao tratamento, acarretando dificuldades no controle de suas doenças, fato este ratificado pela literatura. Os resultados evidenciaram similaridade entre os perfis sociodemográficos, com prevalência de sexo feminino, baixa escolaridade e renda. O perfil clínico revelou, em ambos os grupos, alto índice de hipertensão, diabetes e depressão, destacando-se esta última por ser desfavorável ao comprometimento com o autocuidado. Por fim, verificou-se que os níveis de adesão terapêutica ficaram majoritariamente dentro da faixa estabelecida como adesão ampla, sem diferença expressiva entre os grupos. É relevante citar que, entre os acompanhados pela consulta de enfermagem, observou-se, um maior conhecimento sobre a doença em tratamento e suas manifestações, maior acesso aos medicamentos e auto percepção de conhecimentos sobre efeitos colaterais. Constatando-se que, este último achado, exerce grande influência na adesão ao tratamento farmacológico. Este desfecho reflete a importância de uma assistência sistematizada, embasada em uma teoria de enfermagem, que neste contexto, foi a teoria do autocuidado de Orem, utilizada previamente nas consultas de enfermagem do ambulatório investigado. Os resultados corroboram o uso desta teoria, especialmente numa perspectiva educativa da assistência ambulatorial. Diante disso, é mister buscar novas abordagens de pesquisa, a fim continuar a investigação sobre as contribuições da enfermagem para uma melhor adesão terapêutica dos clientes idosos. Finalmente, a autora espera cooperar para o aprimoramento científico nesta matéria e para uma progressiva qualificação da assistência de enfermagem na prevenção e controle de agravos à saúde. / Using quantitative, descriptive and comparative approaches, this work aims at assessing the influence of the gerontological nursing consultation on treatment adherence of elderly clients with non-transmissible chronic illnesses in a specialized clinic. Urged by her experience, the author noticed difficulties faced by many elderly, leading to low levels of treatment adherence, and consequently to difficulty controlling their illnesses, a fact confirmed by the established literature. This study aims specifically, to compare both the level of adherence, of nursing consulted group with that of a non-consulted, and the sociodemographic and clinical profiles of the aforementioned groups. Results evidenced similarity between sociodemographic profiles, with the prevalence of female gender, low education and income. The clinical profiles showed a high degree of hipertension, diabetes and depression in both groups, the last one, with a considerable disadvantage to the commitment to self-care. The nursing consulted group client displayed a greater knowledge of the disease and its manifestations along the treatment, an increased access to medications, and knowledge about their side effects. Finally it was concluded that adherence levels it was good one, with no significant difference between groups. Such outcome reflects the importance of a systematized care, based on Orem's self-care theory, long deployed in gerontological nursing consultations in the aforementioned clinic. The results corroborate the use of Orem's theory, mostly in an educational perspective of the outpatient care. It is thus momentous to pursue new approaches in order to research nursing contributions to attain a higher degree of adherence of the elderly client. Lastly, the author hopes to contribute to the improvement of the knowledge in this field and to the onward qualification of nursing care in illness prevention and control.

O aumento da população mundial de idosos aponta para a necessidade de adaptações, entre elas a formação de profissionais que estejam preparados para atuarem nesse novo contexto. Este estudo de cunho qualitativo, realizado junto a alunos de graduação em enfermagem, teve como objetivo identificar as crenças gerais, pessoais e normativas dos entrevistados quanto ao cuidar do idoso e a influência do currículo na construção das crenças, utilizando como referencial teórico a Teoria da Ação Racional (Theory of Reasoned Action - TRA). A pesquisa foi realizada na Universidade Cidade de São Paulo com dezoito alunos que já haviam iniciado uma abordagem sobre o envelhecimento e o cuidar do idoso. A coleta de dados se deu através de entrevistas semi-estruturadas e para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, que possibilitou evidenciar crenças positivas e negativas que foram agrupadas em três Unidades Temáticas Centrais estabelecidas a priori, dentro dos pressupostos da TRA: Crenças de Atitude, Crenças Normativas e Crenças Gerais. Nas crenças de Atitude destacaram-se as Categorias Temáticas Centrais: Crenças Afetivas, Vantagens, Desvantagens e Influência do conhecimento adquirido. Nas crenças Normativas foram evidenciados Referentes sociais e Fatores que estimulam ou desestimulam o cuidar do idoso. Dentre as crenças gerais destacamos: Crenças sobre os requisitos para cuidar do idoso, Crenças sobre habilidades e competências para cuidar do idoso, Preparo durante a faculdade e Percepção sobre cuidar do idoso. Estes resultados deixam perceber que a forma pela qual levamos o conhecimento e proporcionamos experiências aos alunos pode ter uma relação direta na consolidação, ampliação ou substituição de suas crenças, com influência marcante na sua assistência atual e principalmente futura, quando já será um profissional. Assim, este estudo nos permite a reflexão sobre a forma de ensinar e a influência que as crenças formadas poderão ter na ação do futuro profissional, sendo que para tanto necessitamos voltar o nosso olhar para a prática docente, e para qual enfermagem queremos ensinar. / The increase of the elderly population in the world points to a need of adaptations, among them the professionals\' background to be prepared to act in this new context. This qualitative study, made with nursing undergraduate students, aimed to identify the respondents\' general, personal and normative beliefs regarding to the elderly care and the influence of the curriculum to build their beliefs, using the Theory of Reasoned Action (TRA) as the theoretical referential. The research was made at the University of Sao Paulo City with eighteen students who had already started an approach to aging and the elderly care. Data collection was made through semi-structured interviews and for data analysis it was used the content analysis technique, which made it possible to evidence negative and positive beliefs that were grouped in three Central Theme Units previously established, according to the TRA premises: Behavioral Beliefs, Normative Beliefs and General Beliefs. In Behavioral Beliefs we can emphasize the Central Theme Categories: Affective Beliefs, Advantages, Disadvantages and Influence of the knowledge acquired. In Normative Beliefs it was evidenced Social References and Factors that stimulate or discourage the elderly care. Among General Beliefs we stand out: Beliefs on the requirements for caring the elderly, Beliefs on the skills and competences for caring the elderly, preparation in college and perception on caring the elderly. These results reveal that the way in which we bring knowledge and provide experiences for the students can have a straight connection to the consolidation, enlargement or substitution of their beliefs, with a strong influence in their present and mainly future care, when they will be professionals. Thus, this study allows us to reflect on the way of teaching and the influence of formed beliefs may have on the future professional\'s acting, that is to say that we need to look at the teaching staff practice and for what kind of nursing we want to teach.

No decorrer do processo de envelhecimento há uma diminuição das habilidades físicas, psicológicas e sociais na pessoa o que aumenta o risco de sofrer de múltiplas síndromes, uma delas é a queda. O presente estudo é analítico, observacional de coorte retrospectivo com o objetivo de determinar a prevalência de queda em um seguimento de cinco anos em duas avaliações (2007/2008 - 2013) de idosos que vivem no domicílio e a sua relação com as variáveis sociodemográficas, doenças autorreferidas, número de medicamentos, estado cognitivo, síndrome da fragilidade e capacidade funcional. A pesquisa foi realizada na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, com população de idosos com 65 anos ou mais de idade. A amostra foi por conglomerado em duplo estágio sendo a amostra final de 515 idosos, sendo que a primeira etapa ocorreu de agosto de 2007 a março de 2008 e a segunda realizada de julho a dezembro de 2013. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi composto por questões sociodemográficas; doenças autorreferidas e número de medicamentos; Mini Exame do Estado Mental (MEEM); avaliação da queda; Edmonton Frail Scale (EFS); Medida de Independência Funcional (MIF) e Escala de Lawton e Brody (AIVD). Foram pareadas as informações dos 262 idosos, sendo que houve predomínio do sexo feminino (66,4%), média da idade de 73,3 (dp=6,3) anos sendo que 56,9% foram categorizados como idoso mais jovem (70 - 79 anos), média de escolaridade de 5,0 (dp=4,9) anos e 49,2% eram casados. Verificou-se que em ambas as avaliações, o estado cognitivo diminuiu de 24,87 para 22,90 pontos com aumento do déficit cognitivo de 44,7 para 58,4%. Nas AIVD a média também diminuiu de 19,41 para 17,39 pontos, aumentando a dependência funcional de 44,7% para 66,1%. Quanto a MIF, a média diminui de 120,33 para 112,49 pontos com aumento da dependência de 4,2% para 15%. Verificou-se que a média da fragilidade aumentou de 4,16 para 6,53 pontos sendo que a categoria fragilidade aumentou de 17,5% para 50,4%. Por outro lado, a média das doenças autorreferidas diminuiu de 5,63 para 5,16 dos quais tanto na primeira como na segunda avaliação 5,7% não sofrem de doenças mas na primeira avaliação 46,2% sofrem mais de cinco doenças e na segunda 41,2%. Porém quanto ao consumo de medicamentos a média aumentou de 3,59 para 4,03, sendo que 22,5% na primeira avaliação consomem mais de cinco medicamentos e na segunda 28,6%. Em relação com o idoso que sofreu queda, na primeira avaliação 57 caíram e na segunda 99, a prevalência aumentou de 21,8% para 37,8%, sendo que em ambas as avaliações 82,5% e 73,7%, respectivamente, caíram da própria altura, trazendo consequências como fraturas, feridas e escoriações, além do medo de novas reincidências. Os idosos que sofreram queda apresentaram diminuição do estado cognitivo, maior fragilidade e incapacidade funcional com um aumento das doenças autorreferidas e número de medicamentos. Na associação da queda com as diferentes variáveis, verificou-se que no período do estudo, o número de doenças autorreferidas, o maior consumo de medicamentos e o aumento da fragilidade o idoso apresenta maior risco de queda. Conclui-se que a queda é uma síndrome que está relacionada com múltiplas causas (variáveis sociodemográficas e de saúde) o que leva a maior necessidade de implementar programas com planejamento para a prevenção de queda e suas consequências por meio da educação à população idosa e seus cuidadores / During the aging process there is a decrease in physical, psychological and social skills in the person which increases the risk of suffering from multiple syndromes, one of these are accidental fall. This study is analytical, observational retrospective cohort with the aim to determine the prevalence of accidental falls in a follow-up of five years in both assessments (2007/2008 - 2013) of elderly people living at home and their relationship to sociodemographic variables, self-reported diseases, number of medications, cognitive status, frailty syndrome and functional capacity. The research was conducted in the Ribeirão Preto city, São Paulo, in elderly people aged 65 or older. The sample by conglomerate in double stage with the final sample of 515 elderly people, on the first stage was from August 2007 to March 2008 and the second stage was from July to December 2013. The instrument used for data collection consists of sociodemographic questions; self-reported diseases and medications numbers; Mini Mental State Examination (MMSE); evaluation of the accidental fall; Edmonton Frail Scale (EFS); Functional Independence Measure (FIM) and Lawton and Brody Scale (IADL). They were matched information from 262 elderly, and there was a predominance of females (66.4%), mean of age 73.3 (sd = 6.3) years of which 56.9% were categorized as younger elderly (70-79 years), average schooling of 5.0 (sd = 4.9) years and 49.2% were married. It was found that in both assessments, the cognitive status declined from 24.87 to 22.90 points with increased cognitive deficit from 44.7 to 58.4%. IADL average also decreased from 19.41 to 17.39 points, increasing the functional dependence from 44.7% to 66.1%. The MIF average decreases from 120.33 to 112.49 points with increasing dependence from 4.2% to 15%. It was found that the frailty average increased from 4.16 to 6.53 points of which the category frailty increased from 17.5% to 50.4%. On the other hand, the average self-reported disease decreased from 5.63 to 5.16 which both the first and the second evaluation 5.7% did not suffer from diseases but in first evaluation suffered 46.2% over five diseases and second 41.2%. But with the consumption of drugs the average increased from 3.59 to 4.03, and 22.5% in the first evaluation consumed more than five drugs and the second 28.6%. In relation to the elderly who suffered fall, the first assessment fell 57 and the second 99, the prevalence increased from 21.8% to 37.8%, and in both evaluations 82.5% and 73.7%, respectively, fell from height, bringing consequences such as fractures, wounds and abrasions, and the fear of new falls. Elderly people who suffered falls had decreased cognitive status, increased frailty and functional impairment with an increase in self-reported diseases and number of medications. In the fall of association with different variables, it was found that during the study period, the number of self-reported diseases, the highest consumption of drugs and the increased frailty the elderly had a higher risk of falls. We conclude that the fall is a syndrome that is associated with multiple causes (socio-demographic and health variables) which leads to greater need to implement planning with programs for the prevention of fall and its consequences through education to the elderly and their caregivers

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristina Cristovao Ribeiro da Silva.pdf: 674034 bytes, checksum: 116308f3cf039218a353ec8a232b8f63 (MD5) Previous issue date: 2011-05-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Both aging and longevity are decisive phenomena on various fields of personal and social life. Those phenomena, in turn, require the formation of qualified professionals to assist elderly people, like the physiotherapist. There are two ways of dealing with the elderly population: The first is the geriatric physiotherapy , focused on treatment and prevention of aging/old-age diseases; the second one is gerontologic physiotherapy , whose approach, being based on gerontology, involves, besides aging diseases treatment and prevention mode, the utilization of a perspective where the elderly is seen in a integral manner, considering her or his biological, psychological and social aspects. The differentiation is necessary and complex; it has contributed to the delimitation of the central objectives of this dissertation, that is to say, to situate Gerontologic Physiotherapy inside Physiotherapy, as well as to identify the characteristics of assistance in Gerontologic Physiotherapy. The method chosen was qualitative assessment, with exploratory-descriptive profile; for data collection, have been selected case study and participative observation , both longitudinally conducted under the perspective of gerontologic physiotherapy, involving 22 assistances on a female patient, 94 years old, widow, 4 children, housewife, congestive cardiac insufficiency (CCI), pain in the knee. Although specific, the outcomes were significant, involving, among other aspects, what could be called rebirth . Thus, the patient became lady of her desires , re-appropriating herself of the wishing condition, often denied to the elderly, despite the fact that such condition is age-independent. The investigation has demonstrated that whenever the physiotherapist orients her or himself after gerontologic physiotherapy s principles, the outcomes are quite satisfactory for physical, as well as for social, psychological, and existential aspects / O envelhecimento e a longevidade são fenômenos com importantes repercussões nos vários âmbitos da vida pessoal e social. Implicam, por sua vez, na formação de profissionais qualificados para atender o idoso, a exemplo do fisioterapeuta. Na fisioterapia encontramos duas linhas de atuação junto á população idosa: a primeira é a fisioterapia geriátrica , que tem como foco o tratamento e a prevenção das doenças próprias do envelhecimento e da velhice; a segunda é a fisioterapia gerontológica cuja abordagem, por estar pautada na gerontologia envolve, além do tratamento das doenças do envelhecimento e do modo de prevenilas, a utilização de uma abordagem em que o idoso é visto de forma integral, considerando seus aspectos biológicos, psicológicos e sociais. Trata-se de uma diferenciação necessária e complexa; diferenciação que contribuiu para a delimitação dos objetivos centrais desta dissertação, ou seja, identificar o lugar da Fisioterapia Gerontológica na Fisioterapia e identificar as características dos atendimentos da Fisioterapia Gerontológica. A opção metodológica adotada foi à abordagem qualitativa de perfil exploratório-descritivo; no que tange ao procedimento de coleta de dados, a opção recaiu sobre o estudo de caso e a observação participante , ambos de corte longitudinal e na perspectiva da fisioterapia gerontológica, envolveu 22 atendimentos em uma paciente do sexo feminino, de 94 anos, viúva, mãe de 4 filhos, dona de casa, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e dor em joelhos (artrose). Apesar de pontuais, os resultados obtidos foram significativos envolvendo, entre outros aspectos, o que poderíamos batizar de renascimento do sujeito . Assim, a paciente tornou-se senhora dos seus desejos , se re-apropriando da condição de ser desejante ; condição tantas vezes negada aos idosos, mas que independe da idade cronológica. A investigação demonstrou que quando o fisioterapeuta se pauta pelos princípios da fisioterapia gerontológica, os resultados são muito satisfatórios, tanto nos aspectos físicos, como nos âmbitos social, psicológico e existencial