Made available in DSpace on 2014-08-15T02:01:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000460136-Texto+Completo-0.pdf: 2073967 bytes, checksum: 11ca5e2c2f7a643449c1591e19daf110 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction : Temporomandibular Disorder (TMD) represents a complex combination of signs and symptoms, having the pain as the most striking manifestation, and it may affect the masticatory muscles and / or temporomandibular joints. In the elderly population, this issue is poorly studied. Objective : To evaluate the occurrence and manifestation of the Temporomandibular Disorder (TMD) and of the orofacial pain and their impact on quality of life of an elderly population served by the Family Health Program in Areia- Paraíba (Brazil).Methods : Cross-sectional study, developed with 1410 non-institutionalized elderly, aged 60 or over, enrolled in the Family Health Program in Areia- Paraíba, Brazil, from January to June,2013. The following were used as data-collection instrument: Anamnesic Index of Fonseca (AIF) for screening; the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD): AXIS I for clinical diagnosis of TMD; AXIS II for evaluation of depressive symptoms and orofacial pain; Oral Health Impact Profile - OHIP-14 to assess quality of life, and the Perceived Coercion Scale derived from MacArthur Admission Experience Survey to assess the perception of coercion in research. Results : In the sample of 1410 elderly the prevalence of TMD was 46. 5 %, mainly female (63. 0 %), aged between 60 and 69 (46. 3 %), married (53. 6 %), illiterate (59, 7 %), retired (87. 6 %) and with ess than the minimum wage (p = 0. 036) income. (86. 3 %). There was a significant association between the prevalence of TMD and the variables: gender, level of education and income. The TMD was more prevalent in the female gender (49 %), among the illiterate (49. 9%) and among those who had an income up to one minimum wage (49. 1 %). Concerning the dysfunction severity degree, the mild TMD was highlighted, verifying significant association with being marital (p = 0. 011) and with less than the minimum wage (p = 0. 036) income. In the second phase of the study 410 seniors attended, confirming the diagnosis of TMD in 351, the RDC / TMD / AXIS I. Of these, 53. 1% had muscular disorders; 22. 7% had disc displacement and 42. 6% had joint problems. There was significant association between joint problems and the following areas of the Oral Health Impact Profile (OHIP -14): functional limitation (p = 0. 025), psychological distress (p = 0. 002); psychological disability (p = 0. 004) ; social disability (p = 0. 001); disability (p = 0. 022). 62. 2 % reported the presence of chronic orofacial pain. Of these, 58 % had depressive symptoms. Of those without pain complaints, 42. 6 % showed depressive symptoms. There was significant association among all areas of OHIP 14, orofacial pain and depressive symptoms. The Perceived Coercion Scale obtained an overall average of 1. 25 + 1. 15.The values ranged from zero (27. 0%) to five points (0. 1%), being that the Mode was equal to one point (41. 4%). In the variable educational level in marital status, significant differences were obtained. Literate individuals had a mean value of perceived coercion (1. 10 +1. 06) significantly inferior (F = 29. 65, P = 0. 0001) to the illiterate (1. 49 +1. 25). In the group of married participants or with a consensual marriage, the average scored (1. 19 +1. 10) was inferior (F5, 90, P = 0. 015) to those verified in the other marital statuses (1. 34 +1. 21) .Conclusion : The prevalence of TMD was 46. 5%, with a predominance of mild degree of severity, reaching women more often. The joint disorders (group III) had a negative impact on quality of life. Over half of the sample presented symptomatology of chronic orofacial pain and depressive symptoms, having significant association among all areas of OHIP 14, orofacial pain and depressive symptoms. The elderly group was perceived somewhat coerced to decide. on their participation in the research object of this work. / Introdução : A disfunção temporomandibular (DTM) representa uma complexa associação de sinais e sintomas, cuja manifestação mais marcante é a dor, que pode afetar os músculos da mastigação e/ou as articulações temporomandibulares. Em populações idosas, essa problemática é pouco estudada. Objetivo : Avaliar a ocorrência e a manifestação da disfunção temporomandibular (DTM) e da dor orofacial e seu impacto na qualidade de vida de uma população de idosos atendidos pelo Programa de Saúde da Família do Município de Areia-Paraíba (Brasil).Métodos : Estudo transversal, desenvolvido com 1410 idosos não institucionalizados, com idade igual ou superior a 60 anos, cadastrados no Programa da Saúde da Família do Município de Areia/ Paraíba-Brasil, no período de janeiro a junho de 2013. Foram utilizados como instrumento de coleta o Índice Anamnésico de Fonseca (DMF) para triagem, o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD): EIXO I para diagnóstico clínico da DTM, o EIXO II para avaliação dos sintomas depressivos e dor orofacial, o Oral Health Impact Profile – OHIP- 14 para avaliar a qualidade de vida e a Escala de Percepção de Coerção derivada da MacArthur Admission Experience Survey para avaliar a percepção de coerção em pesquisa. Resultados : Na amostra de 1410 idosos, a prevalência de DTM foi de 46,5%, a maioria do gênero feminino (63,0%), com faixa etária entre 60 e 69 anos (46,3%), casados (53,6%), analfabetos (59,7%), aposentada (87,6%) e com renda de até um salário mínimo (86,3%). A DTM foi mais prevalente no gênero feminino (49,%), entre os analfabetos (49,9%) e entre aqueles que tinham renda até um salário mínimo (49,1%). Quanto ao grau de severidade da disfunção, destacou-se a DTM leve verificando-se associação significativa com o estado civil casado (p=0,011) e com a renda inferior a um salário mínimo (p=0,036). Na segunda fase do estudo, compareceram 410 idosos, confirmando-se o diagnóstico da DTM em 351, pelo RDC/TMD/EIXO I. Desses, 53,1% apresentaram desordens musculares; 22,7%, deslocamento do disco, e 42,6%, problemas articulares. Houve associação significativa entre os problemas articulares e os seguintes domínios do Oral Health Impact Profile (OHIP-14): limitação funcional (p= 0,025), desconforto psicológico (p=0,002); incapacidade psicológica (p= 0,004); incapacidade social (p=0,001) e deficiência (p=0,022). Da amostra final, 62,2% relataram a presença de dor orofacial crônica. Desses, 58% apresentaram sintomas depressivos. Dos que não se queixaram de dor, 42,6% apresentaram sintomas depressivos. Houve associação significativa entre todos os domínios do OHIP 14, dor orofacial e sintomas depressivos. A Escala de Percepção de Coerção obteve uma média geral de 1,25+ 1,15.Os valores variaram de zero (27,0%) a cinco pontos (0,1%), e a Moda foi igual a um ponto (41,4%). Nas variáveis ‘escolaridade e estado civil’, foram obtidas diferenças significativas. Os indivíduos não alfabetizados obtiveram um valor médio de coerção percebida (1,10+1,06) significativamente inferior (F=29,65; P=0,0001) aos alfabetizados (1,49+1,25). No grupo dos participantes casados ou com união estável, a média obtida (1,19+1,10) foi inferior (F5, 90; P=0,015) à verificada nos demais estados civis (1,34+1,21).Conclusão : A prevalência de DTM foi de 46,5%, com predominância do grau de severidade leve, que atingiu, com mais frequência, as mulheres. As desordens articulares (grupo III) tiveram um impacto negativo na qualidade de vida. Mais da metade da amostra final estudada apresentou sintomatologia de dor orofacial crônica e sintomas depressivos e houve associação significativa entre todos os domínios do OHIP 14, dor orofacial e sintomas depressivos. O grupo de idosos percebeu-se pouco coagido ao decidir quanto à sua participação na pesquisa objeto deste trabalho.

Made available in DSpace on 2014-08-27T02:02:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000460643-Texto+Parcial-0.pdf: 15087236 bytes, checksum: 82cc3d15bfdc8ab7ceb74bff3b09b1e3 (MD5) Previous issue date: 2014 / Generalized Anxiety Disorder (GAD) is a common mental disorder that typically has an early age of onset, a chronic course, and a high degree of comorbidity with other anxiety and mood disorders. Despite the high prevalence of GAD in older adults, little is known about psychopathological features of excessive worry in the elderly. This is a cross-sectional study with a population-based sample of 578 individuals aged 60 years or more from the Family Health Strategy (FHS) of Porto Alegre, Brazil. Diagnosis were made by psychiatrists using the Mini International Neuropsychiatric Interview plus (MINIplus). The objective was evaluated a prevalence of GAD in elderly and to correlate association between GAD and sociodemographic and health characteristics. Total sample was characterized by: predominance of women (63. 8%), younger elderly (62. 4%), illiteracy or very poor schooling (61. 6%), and low income rates (93. 2%). The prevalence of GAD was 9% (IC:6. 9-11. 6). The main uncontrolled findings shows higher frequencies of GAD in female gender (10. 8%,P. 04), 60-69 age group (11%,P. 047), not retired (14. 7%,P. 001), cohabitation with 4 or more people (11. 9%,P. 019), and history of falls (18. 8%,P. 003). Not being retired, history of falls, cohabitation with four or more people, heaving more than one hospitalization per year and poor self-perceived health presented significant association with GAD. This study presents associations with sociodemographic characteristics that weren´t examined previously in current literature and that should be further researched. Associations with gender, income and health open possibilities for new hypothesis tests in GAD or other anxiety disorders in elderly population in low income countries. / O transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é uma desordem mental comum, que normalmente tem início precoce, curso crônico e um alto grau de comorbidade com outros transtornos de ansiedade e de humor. Apesar da alta prevalência do TAG em idosos, as características psicopatológicas da preocupação excessiva são pouco conhecidas. Este é um estudo com desenho transversal, que conta com uma amostra de base populacional de 578 indivíduos com 60 anos ou mais, pertencentes à Estratégia Saúde da Família (ESF) de Porto Alegre, Brasil. O objetivo é avaliar a prevalência do TAG nessa amostra e correlacionar com características sóciodemográficas e de saúde. O Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (MiniPlus) foi o instrumento diagnóstico utilizado. Em relação aos resultados, a prevalência de TAG em idosos foi de 9% (IC:6. 9 -11. 6). A amostra foi caracterizada por ser predominante em: mulheres (63,8%), idosos mais jovens (62,4%), analfabetos ou indivíduos com baixa escolaridade (61,6%) e baixa renda (93,2 %). O TAG foi estatisticamente significativo nas seguintes variáveis: sexo feminino (10,8%, P. 04), faixa etária de 60-69 anos (11%, P. 047), não estar aposentada (14,7%, P. 001), morar com 4 ou mais pessoas (11,9%, P. 019) e ter histórico de quedas (18,8%, P. 003). Além disso, internar mais do que uma vez no último ano e apresentar auto-percepção de saúde regular também evidenciaram associação significativa. Este estudo demonstrou associações com características sociodemográficas que não foram previamente examinados na literatura atual e que devem ser mais pesquisadas. Associações com sexo, renda e saúde abrem possibilidades para novos testes de hipóteses em TAG na população idosa em países de baixa renda.

Made available in DSpace on 2014-08-29T02:01:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000460754-Texto+Completo-0.pdf: 1815708 bytes, checksum: ab77e0392d9bc51df793e1efe3865163 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction and Objectives: This study highlights the importance of identifying the prevalence of intestinal parasites, compared with the seroprevalence of IgG antibodies to Entamoeba histolytica and Schistosoma mansoni, the research for antigens of Giardia lamblia in stool and with changes in blood count parameters, associating and describing the response Th1, Th2 and Treg in elderly of metropolitan area of João Pessoa, Paraíba. Methods: Quantitative cross-sectional study, with analysis of blood and stool samples collected from elderly in 2013 and 2014 years. To obtain the data, it was opted for the use of socioeconomic questionnaire. It was performed: cell culture of whole blood of patients; tests for detection of intestinal parasites in stool (different parasitological techniques); complete blood counts; serological survey for intestinal parasites in serum and antigen in the stool; dosage of culture supernatants to evaluate Th1, Th2 and Treg responses in elderly. Results: The detection rate of the intestinal parasites was 95% (115/121). It was observed a significantly higher prevalence of intestinal parasites in the elderly with low levels of education. In positive samples, it was observed a predominance of protozoa of amoebae group, intestinal parasites among several different genera and species. Results of serologic evaluation revealed a prevalence of 55% for Schistosoma mansoni and 34% for Entamoeba histolytica in blood; and 5. 9% of Giardia lamblia in feces. The complete blood counts test demonstrated significant changes in the number of typical and atypical lymphocytes and in red blood cell count. It was analyzed and described Th1, Th2 and Treg responses, and significant changes in immune responses of the types of Th2 and Treg were observed. Conclusions: It was observed a very high prevalence of intestinal parasites, a predominance of intestinal protozoa and in several stool samples more than one parasite was detected. Low levels of education were associated with a higher prevalence of intestinal parasitosis in the elderly of João Pessoa-PB. The seroprevalence of Schistosoma mansoni was high in elderly, may be chronically ill. A high prevalence of Entamoeba histolytica was also observed in serum and feces of patients. A low prevalence of Giardia lamblia was observed. There was a moderate association of the results of the tests for detection of Giardia lamblia in the serum and feces. The changes in complete blood counts decreased number of red blood cells, can develop a probable indicates anemia in elderly and was found a deficiency in the production of lymphocytes T and B (typical and atypical ) lymphocytes. Probably due to immunosenescence, the elderly were unable to produce nitric oxide, responsible for the oxidative production of immune response; plus the inability to produce Th1 response and increased of immune responses of the types of Th2 and Treg. / Introdução e Objetivos: Este estudo destaca a importância da identificação da prevalência de enteroparasitoses, comparando a soroprevalência do tipo IgG para Entamoeba histolytica e Schistosoma mansoni, a pesquisa de antígenos da Giardia lamblia nas fezes e alterações nos parâmetros dos hemogramas, associando e descrevendo as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos na região metropolitana de João Pessoa, Paraíba.Métodos: Estudo quantitativo do tipo transversal, com análise de amostras de sangue e fezes de idosos coletadas nos anos de 2013 e 2014. Para a obtenção dos dados, optou-se pelo uso de questionários socioeconômicos. Foram realizados: cultura de célula do sangue total dos pacientes; exames para detecção de enteroparasitos nas fezes (diferentes técnicas parasitológicas); hemogramas completos; exames sorológicos para pesquisa de enteroparasitos no soro e antígenos nas fezes; dosagem dos sobrenadantes da cultura para avaliar as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos. Resultados: A taxa de detecção dos parasitos intestinais foi de 95% (115/121). Observou-se uma prevalência significativamente mais alta de enteroparasitos em idosos com baixos níveis de escolaridade. Nas amostras positivas, observou-se um predomínio de protozoários do grupo das amebas, entre vários enteroparasitos de gêneros e espécies distintos. Resultados das avaliações sorológicas revelaram uma prevalência de 55% para Schistosoma mansoni e 34% para Entamoeba histolytica no sangue, e 5. 9% de Giardia lamblia nas fezes. O exame de hemograma mostrou alterações significativas no número de linfócitos típicos e atípicos e na contagem de hemácias. Foram analisadas e descritas as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg e observadas alterações significativas das respostas imunológicas dos tipos Th2 e Treg. Conclusões: Foi observada uma prevalência muito alta de enteroparasitoses, um predomínio de protozoários intestinais e em várias amostras de fezes foi detectado mais de um parasito. Os baixos níveis de escolaridade foram associados a uma maior prevalência de enteroparasitoses nos idosos de João Pessoa-PB. A soroprevalência para Schistosoma mansoni em idosos foi elevada, podendo ser doentes crônicos. Uma alta prevalência de Entamoeba histolytica também foi observada no soro e nas fezes dos pacientes. Uma baixa prevalência de Giardia lamblia foi observada. Observou-se uma moderada associação dos resultados dos testes de detecção de Giardia lamblia no soro e nas fezes. As alterações do hemograma indicam diminuição do número de hemácias, podendo desenvolver uma anemia nos idosos e foi constatada deficiência na produção de linfócitos T e B (típico e atípico). Provavelmente, devido à imunosenescência, os idosos foram incapazes de produzir óxido nítrico, responsável pela produção oxidativa da resposta imunológica; também foram incapazes de produzir resposta Th1 e apresentar aumento das respostas do tipo Th2 e Treg.

Made available in DSpace on 2014-09-05T02:01:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000461031-Texto+Completo-0.pdf: 4944378 bytes, checksum: ecaebebbbe5893412068d767996bb05c (MD5) Previous issue date: 2014 / The high number about new cases of cancer on the head and neck registered every year, with emphasis on the elderly, draws the attention of professionals, managers and health researchers. This study is semiexperimental Coorte, and was conducted to evaluate the impact of maxillofacial rehabilitation on nutritional status, depression, self-image, self-esteem and quality of life in adults and elderly patients with deformities of the face and oral cavity. The sample consisted of 41 patients treated at the Maxillofacial Rehabilitation of the Lauro Wanderley University Hospital of the Federal University of Paraíba, in João Pessoa -PB, from January 2011 to December 2013. The clinical record was applied to define the sociodemographic characteristics and the history of the deseases. To assess nutritional status, it was used the Mini - Nutritional Assesement MNA ®, the assessment of depressive symptoms was measured by Yesavage scale, and to assess quality of life, the instruments WHOQOL-Bref and WHOQOL-Old were applied. The statistical calculations were made using SPSS (Statistical Package for Social Sciences), the error rate used was 5. 0%. The absolute and relative frequencies and standard deviations were obtained. The possible differences in the results of different time points were tested by analysis of variance (ANOVA), while the ratio of the frequencies with the stages of follow-up was tested by Chisquare. To compare the scores of the scales during follow-up, and in the presence of a significant ANOVA, post hoc Bonferroni test was applied. The results revealed a prevalence of 56. 1% males; 58. 5% elderly, and 53. 7% were married. The highest percentage was among the browns and whites, with 87. 8%, 73. 1% were between the iliterate and high school or less, and 82. 9% of them were retired and received minimum wage. The most frequent injuries were intra - oral area with 41. 4% in the nasal with 31. 7%, followed by 16. 9% for the orbitofacial. After six months of rehabilitation, the percent of malnourished participants was significantly reduced from 13. 2% to 5. 3%, while those at risk of malnutrition decreased 40% from baseline. Distribution of the sample according to the assessment of geriatric depression scale of Yesavage, it was found improvement in depressive symptoms of patients during follow-up (p < 0. 001). The percentage of the symptoms of major depression decreased 83% from baseline and lower depression decreased 59%. The values in the WHOQOL-Bref table showed a significant improvement in the psychological domain, with 55%.The significant improvement in scores for quality of life WHOQOL-Old in the domains of Sensory Skills, Autonomy, Social Participation and Total Score occurred. The team multiprofissional was effective for maxillofacial rehabilitation of patients who carries deformities, for improving of their nutritional, psychological status and quality of life. / O elevado número de novos casos de câncer na região da cabeça e pescoço registrados a cada ano, com ênfase em idosos, chama a atenção de profissionais, gestores e pesquisadores da saúde. Foi realizado um estudo do tipo Coorte, semi-experimental, com objetivo de avaliar o impacto da reabilitação bucomaxilofacial sobre estado nutricional, depressão, autoimagem, autoestima e qualidade de vida em adultos e idosos portadores de deformidades na face e cavidade bucal. A amostra foi constituída de 41 pacientes atendidos no Serviço de Reabilitação Bucomaxilofacial do Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba, na cidade de João Pessoa-PB, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2013. Os participantes, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foram acompanhados por uma equipe constituída de Dentista, Enfermeiro, Psicólogo e Nutricionista. Na primeira consulta, foi aplicada a Ficha Clínica, para a definição do perfil sócio-demográfico e história da doença. Os instrumentos, o Mini Avaliação Nutricional – MAN®, para avaliação do estado nutricional, a Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage e o Questionário Autoestima e Autoimagem de Stobaus, para avaliação do estado psicológico, e, os instrumentos WHOQOL Bref e WHOQOL-Old, para verificar a qualidade de vida foram aplicados na primeira consulta, após um mês e após seis meses de instalada a prótese. Os cálculos estatísticos foram realizados pelo SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), a margem de erro utilizada foi de 5,0%.Para a avaliação das variáveis categóricas, foram obtidas as frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão. As possíveis diferenças nas médias dos escores das escalas, ao longo do seguimento, foram testadas pela Análise de Variância (ANOVA), enquanto a relação das frequências com as etapas de seguimento foram testadas pelo Qui-quadrado. Para comparar os escores das escalas ao longo do seguimento, na presença de uma ANOVA significativa, o teste Post-Hoc de Bonferroni foi aplicado. Os resultados apontaram uma prevalência de 56,1% do gênero masculino; 58,5% de idosos, e 53,7% casados. O maior percentual estava entre os pardos e brancos, com 87,8%; 73,1% estavam entre o ensino fundamental e médio, e 82,9% deles eram aposentados e recebiam um salário mínimo. As lesões mais frequentes foram na região intra-oral, com 41,4%, e, na região nasal, com 31,7%, seguido de 16,9% para a oculopalpebral. Constatou-se a redução de desnutridos de 13,2%, antes da protetização, para 5,3%, após 6 meses de uso da prótese.O risco de desnutrição reduziu 40% do valor inicial. Na distribuição da amostra, segundo a avaliação da Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage, constatou-se melhora dos sintomas depressivos dos pacientes ao longo do seguimento. Os sintomas de depressão maior reduziu 83% e os sintomas de depressão menor reduziu 59%. Os valores apresentados na tabela WHOQOL-Bref mostraram uma melhora significativa no domínio psicológico, com um percentual de 55%. Ocorreu uma melhora significativa dos escores de qualidade de vida WHOQOL-Old, nos domínios de Habilidades Sensoriais, Autonomia, Participação Social e Escore Total. A participação da equipe multidisciplinar foi efetiva na recuperação do estado nutricional, psicológico e na qualidade de vida dos portadores de deformidade bucomaxilofacial.

Made available in DSpace on 2014-09-11T02:01:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000461035-Texto+Completo-0.pdf: 1391075 bytes, checksum: 53fa856102d6143369f1ca8da066a5c8 (MD5) Previous issue date: 2014 / This study aimed to analyze the contribution of Popular Education for health promotion of the elderly in the community context, from practices in University Extension, based on the experience of the Project People's Education and Care for the Family (PEPASF) Health as a qualitative research dialogical and dialectical perspective. The setting of the research was to Mary of Nazareth Community, located in the city of João Pessoa - Paraiba. Participated in the survey, seniors, teachers, students PEPASF, former extension workers and professionals from the Family Community Health Strategy. Data collection was conducted between September 2010 and May 2013, by using techniques of participant observation, interviews and documents. The material was subjected to the dialogical analysis, identifying units of meaning, which originated two categories how to care involved with four subcategories: the reality of the elderly as a starting point of care, dialogue as a means of carrying care, the stimulus and enhancement of the autonomy and empowerment of the elderly and working in networks, and the implications of it in the lives of the elderly, with four subcategories: self-care, autonomy and empowerment of the elderly: new positions in the face of life situations; deal with the finiteness of life, well being, health as evidenced flowering process and renewal of life. The study allowed for consideration of the appreciation of the context of life of the elderly as an important element as the starting point of the work in Health and dialogue proved element trigger mode carefully developed with the elder, for encouragement and enhancement of autonomy and their empowerment. The network action proved to be instrumental in addressing and dealing with the diversity and complexity of the issues experienced by the elderly. Important aspects were highlighted: learning self-care, empowerment and autonomy of the elderly in their family and community context, pointing to the emancipatory aspect of care. We conclude that dialogue, as advocated by the People's Education, proved to be essential for facilitating the promotion of health and active aging. / Este estudo objetivou analisar a contribuição da Educação Popular para promoção da saúde do idoso no contexto comunitário, a partir de práticas na Extensão Universitária, com base na experiência do Projeto Educação Popular e Atenção à Saúde da Família (PEPASF), como pesquisa qualitativa realizada numa perspectiva dialógica e dialética. O cenário da investigação foi a Comunidade Maria de Nazaré, localizada no Município de João Pessoa – Paraíba. Participaram da pesquisa, idosos, docentes, estudantes do PEPASF, ex-extensionistas e profissionais da Estratégia de Saúde da Família da comunidade. A coleta de dados foi realizada entre setembro de 2010 e maio de 2013, mediante utilização de técnicas de observação participante, entrevista e documentos. O material foi submetido à análise dialógica, identificando as unidades de significados, que originaram duas categorias o modo de cuidado envolvido, com quatro subcategorias: a realidade do idoso como ponto de partida do cuidado, o diálogo como via de realização do cuidado, o estímulo e valorização da autonomia e do empoderamento do idoso e atuação em rede; e as implicações dele na vida dos idosos, com quatro subcategorias: auto-cuidado; autonomia e o empoderamento do idoso: novas posturas frente às situações de vida; lidar com a finitude da vida; o bem estar, a saúde evidenciada como processo de florescimento e renovação da vida.O estudo possibilitou considerações sobre a valorização do contexto de vida do idoso como elemento importante como ponto de partida do trabalho em Saúde e o diálogo mostrou-se elemento disparador do modo de cuidado desenvolvido com a pessoa idosa. O incentivo e a valorização da autonomia e do empoderamento do idoso foi considerado como aspecto fundamental para favorecer o envelhecimento ativo. A atuação em rede demonstrou ser fundamental para enfrentar e lidar com a diversidade e complexidade das questões vivenciadas pelos idosos. Aspectos importantes evidenciados foram: o aprendizado do autocuidado, autonomia e empoderamento do idoso no seu contexto familiar e comunitário, apontando para o aspecto emancipatório do cuidado. Concluímos que o diálogo, como o preconizado pela Educação Popular, demonstrou ser imprescindível para o favorecimento da promoção da Saúde e do envelhecimento ativo.

Made available in DSpace on 2014-11-15T01:01:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462636-Texto+Completo-0.pdf: 4007379 bytes, checksum: e63972c2d872540c10d45e4128fb5716 (MD5) Previous issue date: 2014 / Abuse of the elderly is an important problem that tends to increase with the aging world population, however, information about the extent of violence in elderly populations is still scarce and its prevention and management require epidemiological knowledge. The tracking of violence against the elderly, in the scenario of Primary Health Care, allows to draw an epidemiological map, to identify local and regional risk factors, to direct preventive actions, to guide the construction of care support networks, and to provide data to be used in the formulation of public policies of health and violence prevention. The present research is a prospective cross-sectional study, carried out between July and September 2012, which aimed at: to track in the population registered by the Family Health Strategy ( Primary Health Care) in João Pessoa-PB the elders at violence risk, through the use of the ‘Hawlek- Sengstock Elder Abuse Screening Test’(H-S/EAST) and to establish its association with violence actually happened, by crossing data with the Assessment Instrument for Violence and Maltreatment Against the Elder; to determine the prevalence values for each instrument; to specify the association between the risk of violence and depressive symptoms and cognitive impairment; to identify social, demographic, economic and family factors associated.311 people were interviewed, mostly women ,between 60-69 years old, with low level of education, with a steady partner, living in their own house, being the great majority of retirees; with incomes of up to 01 minimum wage, being the largest or the sole responsible for the family income. The majority reported having someone to seek support (71%, p < 0,001), this being a family member (95%), with whom they kept a good /great relationship (89. 6%, p = 0. 047). Disunity in the family (29. 5%, p < 0,001), history of prior violence in the family (24. 5%, p < 0,001) and depressive symptoms (67. 9%, p < 0,001), were significant. Cognitive impairment was identified in 53. 1% of the sample. Prevalence of violence risk was 54. 7% and of violence actually happened was 35. 4%. Logistic regression showed that an elderly person identified as having risk for violence has its chance to be classified as a candidate for victimization of violence multiplied by 0,255. Depressive symptoms when identified, multiply the chance of risk for victimization by 0,180 and family disunity by 0,260, these variables are considered as risk factors (OR>1) in the sample; whereas, higher literacy and having someone to seek support are protective factors. The tracking of risk and violence against the elderly is a possible action to be performed in the environment of practice of Primary Health Care and can provide parameters for early identification of risk, anticipating interventions and preventing injuries resulting from it. / O abuso contra a pessoa idosa é um importante problema que tende a aumentar com o envelhecimento populacional, porém informações sobre a extensão da violência ainda são escassas e sua prevenção e manejo requerem conhecimentos epidemiológicos. O rastreamento da violência contra a pessoa idosa, no cenário da Atenção Básica, permite traçar-lhe um mapa epidemiológico, identificar fatores de riscos locais e regionais, direcionar ações preventivas, nortear a construção de redes assistenciais, fornecer dados para construção de políticas públicas de saúde e de prevenção da violência. A presente pesquisa trata-se de um estudo transversal, prospectivo, realizado entre julho e setembro de 2012, onde se objetivou rastrear na população cadastrada pela Estratégia de Saúde da Família (Atenção Básica) em João Pessoa-PB as pessoas idosas em risco de violência, através do uso do ‘Hawlek-Sengstock Elder Abuse Screening Test’ (H-S/EAST) e estabelecer sua associação com a violência de fato acontecida, através do cruzamento dos dados com o Instrumento de Avaliação de Violência e Maus-tratos Contra a Pessoa Idosa; determinar a prevalência para cada instrumento; especificar a associação entre o risco de violência e sintomas depressivos e de déficit cognitivo; identificar fatores sociodemográficos, econômicos e familiares associados. Foram entrevistadas 311 pessoas, de maioria feminina, entre 60-69 anos, com baixa escolaridade, com companheiro estável, residindo em casa própria, sendo a grande maioria de aposentados; com renda pessoal de até 01 salário mínimo, identificadas como maiores ou únicas responsáveis pela renda familiar. A maioria referiu ter alguém a quem buscar apoio (71%; p < 0,001), sendo esta pessoa um familiar (95%), com quem mantinham bom/ótimo relacionamento (89,6%; p = 0,047). A desunião na família (29,5%; p < 0,001), histórias prévias de violência na família (24,5%; p < 0,001) e sintomas depressivos (67,9%; p < 0,001), mostraram-se significativos. O déficit cognitivo foi constatado em 53,1% da amostra. A prevalência do risco de violência foi de 54,7% e da violência de fato acontecida foi de 35,4%. A regressão logística apontou que uma pessoa idosa identificada como tendo risco para a violência tem a sua chance de ser classificada como candidata à vitimização da violência multiplicada por 0,255. Os sintomas depressivos multiplicam a chance de risco para vitimização por 0,180 e a desunião familiar em 0,260, o que constitui estas variáveis como fatores de risco (OR > 1) na amostra. Como fatores protetores foram identificados: ’maior escolaridade’, ‘possuir alguém a quem buscar apoio’. O rastreamento do risco e da violência contra a pessoa idosa é uma ação possível de ser realizada no ambiente de prática da atenção básica e pode oferecer parâmetros para a identificação precoce da situação de risco, antecipando intervenções e prevenindo agravos.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta dissertação versa sobre envelhecimento, sexualidade e gênero masculino. Trata-se de um estudo etnográfico sobre uma rede de sociabilidade, composta por homens septuagenários, pertencentes às camadas médias da cidade do Rio de Janeiro. Enfocam-se as representações sociais, normas e práticas relativas ao processo de envelhecimento e a esfera afetiva-sexual dos sujeitos estudados. Discutindo com a abordagem tradicional da gerontologia, que apela para pressupostos sexológicos segundo os quais sexualidade e velhice são fenômenos universais, este trabalho apóia-se numa compreensão de que tais realidades são socialmente construídas. Verificou-se no universo pesquisado que as representações acerca da velhice, sexualidade e masculinidade são mutuamente dependentes. Os significados são constantemente reelaborados conforme os contextos de interação social e indicam que qualquer uma dessas dimensões só faz sentido quando interpretada no quadro das classificações de gênero, geração e classe social.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000394147-Texto+Completo-0.pdf: 537706 bytes, checksum: a795ee035c27f844abd582fecd58d995 (MD5) Previous issue date: 2007 / Excess of iron in the brain has been implicated in the pathogenesis of several human neurodegenerative diseases, for example Alzheimer’s and Parkinson’s diseases. It has been shown that the neonatal period is critical for the establishment of normal iron content in the adult brain and it is also known that aging alters the cerebral distribution of this metal. We have previously described that neonatal administration of iron severely impairs recognition memory in adult rats. In addition, we also described that old rats present recognition memory deficits. The aim of the present study was to determine if iron- and aging-induced recognition memory deficits could be reverted by three different pharmacological strategies. In Experiment I, male rats received vehicle (5% sorbitol in water) or iron (10. 0 mg/kg orally) at postnatal days 12 to 14. When they reached the age of 3 months both groups were divided in three experimental groups receiving 6 injections of saline or desferroxamine (DFO, an iron chelator agent) (30. 0 or 300. 0 mg/kg ip). The animals were submitted to a novel object recognition task (NOR) 24 h after the last injection. Iron-treated rats showed long-term recognition memory impairment. Iron-treated rats, that received DFO (300. 0 mg/Kg), showed long-term recognition memory indexes similar to those seen in vehicle group. In Experiment II, male Wistar rats (23 months old) received 6 injections of saline or DFO (300. 0 mg/kg ip). The animals were submitted to NOR 24 h after the last injection. DFO-treated rats showed normal recognition memory while the saline group showed long-term recognition memory deficits. It was also demonstrated that DFO reduced the oxidative damage to proteins in cortex and hippocampus. In Experiment III, rats were submitted to the same neonatal treatment with iron performed in Experiment I. When they reached adulthood both groups were divided in three experimental groups receiving vehicle (1% DMSO in saline solution) or SKF 38393 [a dopamine D1 receptor agonist] (5. 0 mg/kg ip) or GBR 12935 [a dopamine reuptake inhibitor] (5. 0 or 10. 0 mg/Kg ip) immediately after NOR training. Iron-treated rats that received SKF 38393 and GBR 12935 (10. 0 mg/Kg) showed normal recognition memory. In Experiment IV, rats were submitted to the same neonatal treatment with iron performed in Experiments I and III. When they reached adulthood both groups were divided in four experimental groups receiving vehicle or rolipram, a phosphodiestase inhibitor, (0. 01, 0. 03 or 0. 1 mg/kg ip) immediately after NOR training. Iron-treated rats, that received rolipram (0. 03 and 0. 1mg/Kg), showed normal recognition memory. In Experiment V, male rats (24 months old) received vehicle or rolipram (0. 1 mg/kg ip) immediately after NOR training. Rolipram-treated rats showed normal recognition memory while the vehicle group presented recognition memory deficits. Taken together, the results show that the iron chelation therapy and the cAMP pathway stimulation were able to revert the iron- and aging-induced recognition memory deficits. / O excesso de ferro no encéfalo tem sido relacionado com a patogênese de diversas doenças neurodegenerativas, por exemplo, as doenças de Alzheimer e de Parkinson. Tem sido demonstrado que o período neonatal é crítico para o estabelecimento do conteúdo normal de ferro no cérebro adulto e também se sabe que o envelhecimento altera a distribuição cerebral deste metal. Nós descrevemos anteriormente que a administração de ferro no período neonatal prejudica severamente a memória de reconhecimento em ratos adultos e que o envelhecimento também induz prejuízos significativos na memória de reconhecimento. O objetivo deste estudo foi determinar se os déficits de memória induzidos pelo tratamento neonatal com ferro e pelo envelhecimento poderiam ser revertidos através de três diferentes estratégias farmacológicas. No Experimento I, ratos machos receberam veículo (5% de sorbitol em água destilada) ou ferro (10,0 mg/kg via oral) do 12° ao 14° dia pós-natal. Ao ati ngirem a idade adulta, os grupos foram divididos em três outros grupos experimentais que receberam 6 injeções de salina ou desferroxamina (DFO, um quelante de ferro). Os animais foram submetidos à tarefa de reconhecimento do objeto novo (RON) 24 h após a última injeção. Os resultados indicaram que o tratamento com DFO na idade adulta foi capaz de reverter o prejuízo de memória de reconhecimento induzido pelo tratamento neonatal com ferro. No Experimento II, ratos machos (23 meses de idade) receberam 6 injeções de salina ou DFO (300,0 mg/Kg ip). Os animais foram submetidos ao RON 24 h após a última injeção. Os ratos tratados com DFO apresentaram índices de reconhecimento normais, enquanto que os ratos do grupo salina apresentaram déficits de memória de reconhecimento. Também foi demonstrado que o DFO reduziu os danos oxidativos a proteínas no córtex e no hipocampo desses animais. No Experimento III, os ratos foram submetidos ao mesmo tratamento neonatal com ferro realizado no Experimento I. Ao atingirem a idade adulta, os grupos foram divididos em 3 outros grupos experimentais que receberam veículo (1% de DMSO em salina) ou SKF 38393 [um agonista de receptores dopaminérgicos do tipo D1] (5,0 mg/Kg ip) ou GBR 12935 [um inibidor da recaptação de dopamina] (5,0 ou 10,0 mg/Kg ip) imediatamente após o treino do RON. Tanto a administração de SKF 38393 quanto de GBR 12935 foi capaz de reverter o prejuízo de memória induzido pelo tratamento neonatal com ferro. No Experimento IV, os ratos foram submetidos ao tratamento neonatal com ferro como descrito nos Experimentos I e III. Ao atingirem a idade adulta, os grupos foram divididos em quatro outros grupos experimentais que receberam veículo ou rolipram [um inibidor da fosfodiesterase] (0,01; 0,03 ou 0,1 mg/kg ip) imediatamente após o treino do RON. Os ratos tratados com ferro, que receberam rolipram (0,03 e 0,1 mg/Kg), apresentaram memória de reconhecimento normal. No Experimento V, ratos machos (24 meses de idade) receberam veículo ou rolipram (0,1 mg/kg ip) imediatamente após o treino do RON. O tratamento com rolipram reverteu o prejuízo de memória de reconhecimento induzido pelo envelhecimento. Os resultados, em conjunto, mostram que a terapia com quelante de ferro e o aumento dos níveis do AMPc foram capazes de reverter os déficits de memória de reconhecimento induzidos pelo tratamento neonatal com ferro e pelo envelhecimento.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000390277-Texto+Completo-0.pdf: 1437751 bytes, checksum: 0514f71db9dcad4ec8df438f5349c0fe (MD5) Previous issue date: 2007 / Introduction: Few problems have concerned the human being in the history such the alterations related to the aging and its functional incapacity, associated to this period of the human development. The adjustment of the project for spaces to be used by the aging subjects becomes increasingly important, and the efforts done in this way will help to increase the autonomy and safety of the elderly, and adapt the space to the natural limitations occurring during this period. The absence of an specific knowledge on the anthropometrics measures of this population incurs into a bigger difficulty of planning. Objectives: The main objective of this study was to determine anthropometric reference standards for the aged population of Porto Alegre. The specific objectives was to characterize the physical and dimensional measures of this population; to evaluate the effect of the aging in the morphologic measures, and analyze and compare the values collected with the actual values used as reference in the bibliography; Materials and Methods: This project is a part of larger population based survey named the Multidimensional Project of the Aged of Porto Alegre, and was defined as a transversal, observational, and exploratory for the events most frequent of the aged population. In this sample 476 elderly aged above 60 years old, 132 males and 344 females were evaluated. The study was approved by the Ethics Commitee of the Pontificial Catholic University of RS and data was collected, after the signature of the informed consent by every volunteer. Results: The present study showed in general, that evaluated measures suffered significant changes with the aging. Most of the changes observed were due modifications of the thrunk with age. The segments formed for long bones tend not to suffer important reductions. Compared with the reference data used in the bibliography, the collected measures had presented a profile of smaller subjects with inferior stature. Conclusions: Through this survey we could establish comparisons and point out differences sufficiently important to affirm that standards used actually are not adequated for use in our population. / Introdução: Poucos problemas têm despertado tanto a preocupação do próprio homem em toda sua história como as alterações relacionadas ao envelhecimento e à incapacidade funcional, associada a este período do desenvolvimento humano. O projeto de ajuste dos espaços para o seu uso torna-se cada vez mais importante, pois todos os esforços que tem como finalidade aumentar a probabilidade de uma vida com maior autonomia, significam torná-la mais segura e adaptada às limitações naturais decorrentes do envelhecimento. A ausência de um conhecimento mais específico sobre as medidas antropométricas desta população incorre em uma maior dificuldade de planejamento. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo geral: Determinar padrões referenciais antropométricos da população idosa de Porto Alegre. Os objetivos específicos são: Caracterizar física e dimensionalmente a população de idosos; avaliar as alterações morfológicas relacionadas ao envelhecimento, através de levantamento antropométrico; analisar e comparar os valores coletados na amostra com os valores utilizados como referência na bibliografia; Materiais e Métodos: Inserido dentro do Projeto Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre, este trabalho foi definido como sendo transversal exploratório e observacional de base populacional para os eventos mais freqüentes da população idosa, com a participação de 476 idosos, com idade acima de 60 anos. A coleta de dados foi realizada na PUCRS, após o preenchimento do termo de consentimento. Resultados: O estudo mostrou que, de maneira geral, as medidas avaliadas sofrem alterações significativas com o envelhecimento. E estas são observadas principalmente no tronco. Os segmentos formados por ossos longos tendem a não sofrer reduções importantes. Comparadas às dimensões utilizadas como referência na bibliografia, as medidas coletadas apresentaram um perfil de idoso menor e com estatura inferior. Conclusões: Através deste levantamento pudemos estabelecer comparações e apontar diferenças suficientemente importantes para afirmar que os dados utilizados como padrão não são adequados à nossa população.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000419903-Texto+Completo-0.pdf: 751149 bytes, checksum: 024d1b0102ff7385e0875e84f3d83930 (MD5) Previous issue date: 2009 / This paperwork intends to contextualize the impact of two predictive variables: metacognitive activity and spiritual intelligence on the quality of life and the web of complexity inside the contemporary world, up against the understanding of aging and the metacognition and spiritual phenomenon in its intersections, proposing a quantitative research approach. As the need for a multidimensional and poliepistemic analysis, the link for finding a solution that mediates between cognition, spirituality, life cycle and social acceptance. With these assumptions, metacognitive interventions have proven to be of great importance when dealing with the collapses caused by automatism, a situation that is typical in old age, which is amplified in the contemporary world. This study has measured the quality of life with the WHOQOL-Bref tool, spiritual intelligence with inventory (PSI) and metacognitive activity through a specific tool, called Metacognitive Activities Inventory in the elderly. Since the proposal was for this understanding, a survey was carried out implementing these tools on two hundred and six participants in Porto Alegre. Later, a statistical analysis was made by the multiple linear regression method. In this model, several variables, called explanatory or predictive, have been related to another variable, called dependent variable or criterion. The criterion variable, i. e., dependent variable, appears in the Quality of Life, which has been obtained through the WHOQOL-Bref. Whereas, the predictor variables are: Metacognitive Activity, obtained by the IAM, Spiritual Intelligence, taken through reduced PSI; Gender, Age and Years of Schooling. In the quality of life investigating four separate domains were established in the WHOQOL-Bref: (1) physical, (2) psychological, (3) social relationship and (4) environment. In this study, the WHOQOLBref, as a whole (26 issues), shows a high correlation between the explanatory variables; Metacognitive Activity and Spiritual Intelligence, but not among themselves. The degree of predictive variables in relation to quality of life is very high. The variable: years of schooling has an average predictive power in relation to quality of life and the explanatory variables: gender and age, have no predictive power in relation to quality of life in this study. The study in its synthesis has confirmed the hypothesis of the predictive power of metacognitive activity and spiritual intelligence in relation to quality of life during life cycle. This research puts into evidence that the intersections between spirituality, aging and metacognition require a complex thought to a better understanding. We conclude from this study that the investment in metacognitive strategies is the implement of life quality and also that intangible and non- subjective spiritual intelligence must be valued and encouraged, since it is the chief character of aging well. / Este trabalho deseja contextualizar o impacto de duas variáveis preditivas: atividade metacognitiva e inteligência espiritual sobre a qualidade de vida e da teia de complexidade do mundo contemporâneo, perante a compreensão do envelhecimento e do fenômeno metacognitivo e espiritual em suas intersecções; propondo uma pesquisa com abordagem quantitativa. Sendo a necessidade de um olhar multidimensional e poliepistêmico, o unificador da busca de uma solução que faça a mediação entre a cognição, a espiritualidade, o ciclo vital e a ratificação social. Com estes pressupostos intervenções metacognitivas mostram-se de grande importância no enfrentamento dos colapsos ocasionados pelos automatismos, típicos da idade gerontológica, que são potencializados no ambiente da pós-modernidade. Este estudo mensurou a qualidade de vida com o instrumento WHOQOL-Bref, a inteligência espiritual com o inventário (PSI) e a atividade metacognitiva através de um instrumento específico; chamado: Inventário de Atividade Metacognitiva, em público idoso. Sendo a proposta para este entendimento, a realização de uma pesquisa com aplicação destes instrumentos em duzentos e seis participantes na cidade de Porto Alegre. Posteriormente ocorreu uma análise estatística pelo método da regressão linear múltipla. Neste modelo, diversas variáveis, chamadas de explicativas ou preditivas, relacionam-se com uma outra variável, denominada de variável dependente ou de critério. A variável de critério, isto é, dependente, configura-se na Qualidade de Vida, sendo obtida por intermédio do WHOQOL-Bref.Já, as variáveis preditoras são: Atividade Metacognitiva, auferida pelo IAM; Inteligência Espiritual, tomada através do PSI reduzido; Gênero; Idade e Anos de Escolaridade. Na investigação da qualidade de vida foram separados quatro domínios preconizados no WHOQOL-Bref: (1) físico, (2) psicológico, (3) relações sociais e (4) meio-ambiente. O WHOQOL-Bref em seu todo (26 questões), nesse estudo mostra uma alta correlação com as variáveis explicativas; Atividade Metacognitiva e Inteligência Espiritual; mas, não entre elas próprias. O grau preditivo dessas variáveis em relação à qualidade de vida é muito alto. A variável, anos de escolaridade tem média força de predição em relação à qualidade de vida e as variáveis explicativas; gênero e idade; não tem nenhuma força preditiva em relação à qualidade de vida nessa amostra. O estudo apresentou em sua síntese a confirmação da hipótese do poder de predição da atividade metacognitiva e inteligência espiritual em relação à qualidade de vida neste momento do ciclo vital. Essa pesquisa fornece subsídios para a conclusão que as intersecções entre espiritualidade, envelhecimento e metacognição precisam de um pensamento complexo, para uma melhor compreensão. Conclui-se a partir desse estudo, que o investimento em estratégias metacognitivas são implementadoras de qualidade de vida e também, que a inteligência espiritual, não palpável e subjetiva, precisa ser valorizada e estimulada, pois, é protagonista de um envelhecimento com qualidade.