Orientador: Fernanda Klein Marcondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T23:50:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Calil_CarolineMorini_D.pdf: 1987640 bytes, checksum: 39cab7ddd21afb917b161e3e495138ce (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Alterações emocionais têm sido relacionadas à ocorrência da halitose que é caracterizada pelo aumento na produção de compostos sulfurados voláteis (CSV) no arbucal exalado. Além disso, oscilações hormonais do ciclo menstrual também têm sido relacionadas a alterações na homeostasia bucal. Porém, ainda não está esclarecida a relação entre halitose, alterações emocionais e ciclo menstrual. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da ansiedade e do ciclo menstrual sobre a produção de CSV em homens (n=17) e em mulheres (n=14) nas fases pré-menstrual, menstrual e folicular, determinadas pelo método do calendário. A ansiedade foi induzida pelo "Video-Recorded Stroop Color-Word Test" (VRSCWT), que consiste na leitura, em 2 min, das cores em que 100 palavras designativas de cores estão pintadas, sendo que cada palavra apresentada encontra-se em cor diferente de seu significado. Por meio do questionário "Beck Anxiety Inventory" (BAI), foi avaliado o nível basal de ansiedade. A concentração bucal de CSV (halímetro), pressão arterial sistólica, diastólica, freqüência cardíaca, cortisol salivar, fluxo salivar e concentração total de proteínas salivares foram avaliados antes e apos o VRSCWT. Os resultados foram analisados utilizando-se análise de variância (p<0,05). De acordo com o BAI, os voluntários não apresentaram alterações nos níveis basais de ansiedade. Na condição basal, as concentrações de CSV foram maiores durante as fases menstrual (131 ± 14) e pré-menstrual (124± 15) em relação à fase folicular (123± 15) e homens (85± 15 ppb; p<0,05). Mulheres na fase pré-menstrual (0,26 ± 0,04) apresentaram menor fluxo salivar do que as mulheres nas fases menstrual (0,31 ± 0,04), folicular (0,33 ± 0,05) e homens (0,40±0,04 mL/min; p<0,05). A concentração total de proteínas salivares foi maior em homens (1,OO± 0,06, p<0,05) em comparação as fases do ciclo reprodutivo (menstrual = 0,77 ± 0,12; pré-menstrual = 0,70± 0,06; folicular =0,78 ± 0,10 mg/mL). Em homens, a pressão sistólica (125± 2; p<0,05) foi maior em relação às mulheres (prémenstrual = 108±2; menstrual = 110± 2; folicular = 110±2 rnrnHg). Ao contrário, homens apresentaram menor freqüência cardíaca (69± 1 bpm; p<0,05) em relação às mulheres (pré-menstrual = 80 ± 2; menstrual = 77 ± 3; folicular = 79±3 bpm). Foi observada maior concentração salivar de cortisol na fase menstrual (1,7 ±0,2; p<0,05) em comparação com as fases pré-menstrual (1,3± 0,13), folicular (1,4± 0,19) e homens (1,4 ± 0,07 /lg/dL). Nos homens, o VRSCWT induziu aumento na concentração bucal de CSV (97 ±11 ppb), pressão arterial sistólica (128 ±2 mmHg) e frequência cardíaca (74 ± 1 bpm), sem alteração na pressão arterial diastólica, fluxo salivar, concentrações salivares de proteínas e de cortisol salivar. Ao contrário, nenhuma diferença nas variáveis de resposta foi observada nas mulheres, após o VRSCWT (p>0,05). Os resultados demonstraram que a ansiedade pode contribuir para o aumento da produção de CSV em homens, e que o status hormonal de homens e mulheres pode participar deste processo / Abstract: Psychological symptoms have been pointed out as a factor, which induces halitosis, which is characterized by the increased production of volatile sulfur compounds (VSC) presented in the oral breathing. ln addition, hormonal fluctuation of the menstrual cycle has been show to affect oral homeostasis. However, the relationship among menstrual cycle, emotional factors and halitosis is not clarified. The aim of this study was to evaluate the influence of anxiety and menstrual cycle on the production of VSC in women (n=14) and in men (n=17). After approval by the ethics committee, volunteers with good oral and general health were submitted to the Video-Recorded Stroop Color-Word Test (VRSCWT) used to elicit anxiety. ln women, the test was performed on the pre-menstrual, menstrual and follicular phases of their regular reproductive cycles. The menstrual phases were determined by the calendar method. The baseline level of anxiety was measured through the "Beck Anxiety Inventory:' (BAl) before the VRSCWT. The VSC (ppb-halimeter), salivary flow (mL/min), total salivary protein concentration (mg/mL), systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP, mmHg), heart rate (HR, bpm) and salivary cortisol (ug/dL) measurements were performed before and after the application of the VRSCWT. Data were compared by Analysis of Variance (p<0.05). According to BAl, none of the volunteers presented any anxiety disorder diagnosis. During basal situation, VSC was higher during the menstrual (131 ± 14) and pre-menstrual (124± 15) phases when compared to men (85± 15) and women in follicular (123 ±15) phase (p<0.05). Salivary flow was lower duting pre-menstrual phase (0.26 ± 0.04; p<0.05) than menstrual (0.31 ± 0.04), follicular (0.33 ±0.05) phases and also compared to men (0.40 ± 0.04). Total salivary protein concentration was higher in men (1.00 ± 0.18, p>0.05) as compared to women in any menstrual phase (menstrual = 0.77 ± 0.12; pre-menstrual = 0.71 ±0.06; follicular = 0.78 ±0.18). SBP was higher in men (125 ± 2) as compared to women (pre-menstrual = 108 ± 2; menstrual = 110 ± 2; follicular = 111 ± 2). Heart rate was lower in men (69 ± 1) as compared to women in any phase of the menstrual cyc1e (pre-menstrual = 80 ± 2; menstrual = 77 ± 3; follicular =80 ± 3). Salivary cortisol was higher in women during menstrual phase (1.7 ± 0.2) in comparison with men (1.3 ± 0.07) and women in pre-menstrual (1.3±0.13) and follicular (1.4 ±0.19) phases. In men, the VRSCWT induced an increase in oral concentration of VSC (97 ±11, p<0.05) without changes in salivary flow (0.40 ±0.03) and protein concentration (1.00 ± 0.06) (p>0.05). These changes were associated with increases of SBP (128±1) and heart rate (74± 1) (p<0.05). Gn the contrary, in women, no differences in any parameter were observed after the VRSCWT (p>0.05). The results of the present study showed that, in men, the anxiety might contribute to production of VSC. Also, the hormonal status of men and women might be involved in this process / Doutorado / Fisiologia Oral / Doutor em Odontologia

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-15T14:52:17Z No. of bitstreams: 1 Ana Carolina Costa Mota Ciarcia.pdf: 978712 bytes, checksum: 291d8e522b7000491725d762de8030d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-15T14:52:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Carolina Costa Mota Ciarcia.pdf: 978712 bytes, checksum: 291d8e522b7000491725d762de8030d3 (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Halitosis is the term used to describe an unpleasant odor that emanates from the oral cavity or breath. It main cause is in the oral cavity, being 51% of cases related to the presence of tongue coating, resulting from the degradation of organic substrates for anaerobic bacteria and the production of volatile sulfur compounds (VSC). It is believed that the primary source of exhalation of these compounds is in the back of the tongue. The conventional treatment of halitosis is the chemical and mechanical removal of microorganisms with rinses and scrapers, but there is much disagreement in studies on the effectiveness of these methods. Photodynamic therapy involves the use of a dye and a light source of a specific wavelength which has an antimicrobial action. The objective of this study was to evaluate the clinical and microbiological effect of photodynamic therapy for the treatment of halitosis in adolescents between 12 and 19 years. 46 adolescents were randomly divided into three groups: Group 1 treatment with photodynamic therapy, group 2 with tongue scraper and group 3 associations of treatments. Clinical evaluation of halitosis were made by means of gas chromatography and microbiological testing by counting colony forming units per ml (CFU / ml). It was used the Kruskal-Wallis tests for comparison followed by the Student-Newman-Keuls test. To check colony forming units per ml (CFU / ml) before and after treatment the ANOVA test were used. For all analyzes were considered a level significance of α = 0.05. After treatment there was a statistically significant decrease in all groups (p <0.001), but the combination of photodynamic therapy to the tongue scraper proved more effective at all hydrates of sulfur reduction (median = 0). Microbiologically it was observed a statistically significant difference before the treatment for the groups 1 and 2 (p<0,001). This study provides a new treatment option for halitosis in adolescents with immediate effect without mechanical aggression common in lingual papillae when the conventional treatment is used. / Halitose é o termo utilizado para designar um odor desagradável que emana da cavidade oral ou respiração. Sua origem principal é intraoral, sendo 51% dos casos relacionados a presença da saburra lingual, resultado da degradação de substratos orgânicos por bactérias anaeróbicas e pela produção de compostos sulfurosos voláteis (CVS). Acredita-se que a fonte primária de exalação destes compostos seja na parte posterior da língua. O tratamento convencional da halitose consiste na remoção química e mecânica dos microorganismos com enxaguatórios e raspadores, porém existe muita divergência nos estudos sobre a efetividade desses métodos. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) envolve a utilização de um corante e uma fonte de luz num comprimento de onda específico que apresenta uma ação antimicrobiana. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito clínico e microbiológico da terapia fotodinâmica para o tratamento da halitose em adolescentes. 46 adolescentes de 12 a 19 anos foram divididos aleatoriamente em três grupos: Grupo 1 tratamento com terapia fotodinâmica, grupo 2 com raspador lingual e grupo 3 associações dos tratamentos. A avaliação clínica da halitose foi feita por meio de cromatografia gasosa e a análise microbiológica por contagem de unidades formadoras de colônia por ml (UFC/ml). Foram empregados os testes Kruskal-Wallis para comparação seguido do teste Student-Newman-Keuls. Para a verificação das unidades formadoras de colônia por ml (UFC/ml) após o tratamento foi utilizado o teste ANOVA. Para todas as análises foi considerado um nível de significância de α=0,05. Após o tratamento houve redução estatisticamente significante para todos os grupos (p < 0,001), contudo a associação da terapia fotodinâmica ao raspador lingual mostrou ser mais eficiente na redução total de sulfidretos (mediana=0). Microbiológicamente foi possível observar diferença estatisticamente significante após o tratamento entre o grupo PDT e o grupo raspador (p< 0,001)). Esse estudo traz uma nova opção de tratamento para halitose em adolescentes com efeito imediato sem agressão mecânica as papilas linguais comuns ao tratamento convencional.

O sulfeto de hidrogênio (H2S) foi recentemente conhecido como um gasotransmissor muito importante com função neuroprotetora, antioxidante, antiinflamatória, vasodilatadora, antiapoptótica e angiogênica, tanto em condições fisiológicas quanto patológicas. Quando metilado, produz metanotiol (CH3SH), e ambos constituem os gases mais ofensivos e responsáveis pela halitose de origem intraoral. Objetivos: Este ensaio clínico cruzado avaliou a eficácia de enxaguantes à base de clorexidina (CHX) ou óleos essenciais (OE) na redução de níveis de H2S e CH3SH. Métodos: 21 indivíduos adultos (8 homens, 13 mulheres) foram aleatoriamente alocados em um estudo cruzado de 4 períodos. Quatro enxaguantes foram testados: Periogard® com álcool (controle positivo) (CHXc/a) e sem álcool (CHXs/a); ListerineTotal® (OEc/a) e ListerineZeroTM (OEs/a), dispostos em quatro sequências de uso. Todos os voluntários foram convidados a abster-se de higiene oral por um período de 12 horas para os escores basais. Cada produto foi usado uma só vez, seguido por um período de washout de uma semana. O hálito foi medido por aparelho de cromatografia gasosa portátil-OralChromaTM antes e 1, 2 e 3 horas depois do bochecho. A análise exploratória de dados, através de medidas de localização central e de dispersão foi realizada. As comparações das médias das variáveis foram feitas pelo modelo de efeitos mistos linear para dados longitudinais, utilizando PROC MIXED do software SAS ® 9.2. Resultados: Em comparação com os níveis basais, na primeira hora, apenas OEc/a foi capaz de reduzir significativamente o hálito (H2S p <0,0001 e CH3SH p=0,001) para ambos os gases e o seu efeito durou até três horas (H2S p <0,0001 e CH3SH p=0,001). CHXc/a (controle) reduziu o H2S na primeira hora (p = 0,001) e durou três horas (H2S p<0,0001) sem efeito sobre o CH3SH. CHXs/a apenas reduziu os níveis de H2S, mas com menos eficácia em todo o período (p=0,001 para as 3 vezes). OEs/a não teve efeito no hálito, que aumentou com o tempo para ambos os gases. Conclusão: O OEc/a apresentou melhor desempenho em relação à halitose intraoral, seguido pelo controle CHXc/a e CHXs/a. / Hydrogen sulfide (H2S) is recently known as a very important gasotransmitter with neuroprotectant, antioxidant, anti-inflammatory, vasodilator, angiogenic and antiapoptotics functions both in physiological and pathological conditions. When methylated, produces methanethiol (CH3SH), and both are the most offensive gases responsible for intra-oral halitosis. This crossover clinical trial evaluated the effectiveness of chlorhexidine (CHX) or essential oils (EO) based mouthrinses for reduction of H2S and CH3SH levels. 21 adult subjects (8 male, 13 female) were randomly allocated into a four period crossover trial. Four mouthrinses were tested: Periogard® with alcohol (positive control) (CHXw/a) and without alcohol (CHXn/a); ListerineTotal® (EOw/a) and ListerineZeroTM (EOn/a) arranged into four sequences of use. All the volunteers were asked to refrain from oral hygiene for a 12- hours period for baseline scores. Each product was used at once, followed by a one-week washout period. The breath was measured by portable gas chromatograph OralChromaTM before rinsing and after 1, 2 and 3 hours. Exploratory analysis of data through measures of central location and dispersion was performed. Comparisons of the means of the variables were made by linear mixed effect model for longitudinal data by using PROC MIXED from SAS® 9.2 software. Compared to the baseline, at the first hour, only EOw/a was able to significantly reduce the breath (H2S p<0.0001 and CH3SH p=0.001) for both gases and its effect lasted for up to three hours (H2S p<0.0001 and CH3SH p=0.001). CHXw/a(control) reduced H2S at the first hour (p=0.001) and lasted for three hours (H2S p<0.0001) without effect on CH3SH. CHXn/a just reduced H2S levels but less effectively at the whole period (p=0.001 for the 3 times). EOn/a had no effect on breath, which increased with time for both gases. The EOw/a presented the best performance against intra-oral halitosis followed by the control CHXw/a and CHXn/a.

A radioterapia de cabeça e pescoço apresenta alguns efeitos adversos orais como hipossalivação e halitose, a qual pode ser mensurada por um dispositivo, o Oralchroma, que é um cromatógrafo gasoso que permite a mensuração dos 3 principais gases do mau-hálito: Sulfidreto (HS), Metilmercaptana (MM) e Dimetilsulfeto (DMS). O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros de halitose através do Oralchroma® nos pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço quando comparado a indivíduos não irradiados pela observação das relações entre os parâmetros estudados: fluxo salivar, índice de higiene oral e quantidade de biofilme lingual (WTCI) e a halitose. Realizaram-se as halimetrias sem e com o desafio da cisteína (DC), além de avaliar a relação da hipossalivação e assialia com xerostomia e ardência bucal nos pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço. Foram selecionados 76 pacientes, sendo dividos em um grupo com 38 submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço e, em outro grupo, com 38 pacientes não irradiados, pareados pelo sexo e idade. Os resultados mostraram que os indivíduos não irradiados apresentaram aumento significativo dos Compostos Sulfurados Voláteis (CSVs) - HS e DMS (DC) quando comparados a indivíduos submetidos à terapia antineoplásica para tratamento de câncer de cabeça e pescoço. Observou-se também a correlação entre o aumento da saburra lingual, hipossalivação e elevação dos CSVs. A hipossalivação foi significativa nos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, mas o índice de saburra lingual foi maior no grupo de indivíduos não irradiados. Percebeu-se que, quando há assialia, o índice de saburra lingual é inexpressivo e só altera a identificação do DMS. A hipossalivação esteve relacionada com a xerostomia nos dois grupos, mas sem relação com a ardência bucal, já a assialia apresentou relação direta com ardência bucal. Nessa pesquisa, observou-se que a irradiação de cabeça e pescoço podem contribuir para formação de CSVs, contudo, estes foram mais elevados no grupo não irradiado. Esse fato pode ser atribuído à assialia, condição clínica observada significativamente nos pacientes irradiados que contribuiu para escassa produção dos CSVs (HS e MM) e foi relevante para ausência de biofilme lingual, bem como na ardência bucal. / Head and neck radiotherapy presents some oral adverse effects such as hyposalivation and halitosis, which can be measured by a device, Oralchroma, which is a gas chromatograph that allows the measurement of the 3 main gases of the bad breath: Sulfidide (HS), Methylmercaptan (MM) and Dimethylsulfide (DMS). The aim of this study was to evaluate the parameters of oral halitosis in patients submitted to head and neck radiotherapy when compared to non-irradiated individuals by observing the relationships between the studied parameters: salivary flow, oral hygiene index and lingual biofilm content (WTCI) and halitosis. Halimetry was performed with and without the challenge of cysteine (DC), besides evaluating the relationship of hyposalivation and assialia with xerostomia and oral burning in patients submitted to head and neck radiotherapy. Seventy-six patients were selected, divided into one group with 38 submitted to head and neck radiotherapy and in another group with 38 non-irradiated patients, matched by sex and age. The results showed that the non - irradiated individuals presented a significant increase of the Volatile Sulfur Compounds (CSVs) - HS and DMS (DC) when compared to individuals submitted to antineoplastic therapy for the treatment of head and neck cancer. It was also observed the correlation between the increase of the lingual saburra, hyposalivation and elevation of CSVs. Hyposalivation was significant in patients with head and neck cancer, but the lingual flap index was higher in the group of non-irradiated individuals. It was noticed that, when there is assialia, the lingual flap index is inexpressive and only changes the identification of the DMS. Hyposalivation was related to xerostomia in both groups, but unrelated to oral burning, and assialia was directly related to oral burning. In this research, it was observed that head and neck irradiation may contribute to the formation of CSVs, however, these were higher in the non-irradiated group. This fact can be attributed to assialia, a clinically observed condition in irradiated patients, which contributed to low CSV production (HS and MM) and was relevant for absence of lingual biofilm as well as oral burning.

O sulfeto de hidrogênio (H2S) foi recentemente conhecido como um gasotransmissor muito importante com função neuroprotetora, antioxidante, antiinflamatória, vasodilatadora, antiapoptótica e angiogênica, tanto em condições fisiológicas quanto patológicas. Quando metilado, produz metanotiol (CH3SH), e ambos constituem os gases mais ofensivos e responsáveis pela halitose de origem intraoral. Objetivos: Este ensaio clínico cruzado avaliou a eficácia de enxaguantes à base de clorexidina (CHX) ou óleos essenciais (OE) na redução de níveis de H2S e CH3SH. Métodos: 21 indivíduos adultos (8 homens, 13 mulheres) foram aleatoriamente alocados em um estudo cruzado de 4 períodos. Quatro enxaguantes foram testados: Periogard® com álcool (controle positivo) (CHXc/a) e sem álcool (CHXs/a); ListerineTotal® (OEc/a) e ListerineZeroTM (OEs/a), dispostos em quatro sequências de uso. Todos os voluntários foram convidados a abster-se de higiene oral por um período de 12 horas para os escores basais. Cada produto foi usado uma só vez, seguido por um período de washout de uma semana. O hálito foi medido por aparelho de cromatografia gasosa portátil-OralChromaTM antes e 1, 2 e 3 horas depois do bochecho. A análise exploratória de dados, através de medidas de localização central e de dispersão foi realizada. As comparações das médias das variáveis foram feitas pelo modelo de efeitos mistos linear para dados longitudinais, utilizando PROC MIXED do software SAS ® 9.2. Resultados: Em comparação com os níveis basais, na primeira hora, apenas OEc/a foi capaz de reduzir significativamente o hálito (H2S p <0,0001 e CH3SH p=0,001) para ambos os gases e o seu efeito durou até três horas (H2S p <0,0001 e CH3SH p=0,001). CHXc/a (controle) reduziu o H2S na primeira hora (p = 0,001) e durou três horas (H2S p<0,0001) sem efeito sobre o CH3SH. CHXs/a apenas reduziu os níveis de H2S, mas com menos eficácia em todo o período (p=0,001 para as 3 vezes). OEs/a não teve efeito no hálito, que aumentou com o tempo para ambos os gases. Conclusão: O OEc/a apresentou melhor desempenho em relação à halitose intraoral, seguido pelo controle CHXc/a e CHXs/a. / Hydrogen sulfide (H2S) is recently known as a very important gasotransmitter with neuroprotectant, antioxidant, anti-inflammatory, vasodilator, angiogenic and antiapoptotics functions both in physiological and pathological conditions. When methylated, produces methanethiol (CH3SH), and both are the most offensive gases responsible for intra-oral halitosis. This crossover clinical trial evaluated the effectiveness of chlorhexidine (CHX) or essential oils (EO) based mouthrinses for reduction of H2S and CH3SH levels. 21 adult subjects (8 male, 13 female) were randomly allocated into a four period crossover trial. Four mouthrinses were tested: Periogard® with alcohol (positive control) (CHXw/a) and without alcohol (CHXn/a); ListerineTotal® (EOw/a) and ListerineZeroTM (EOn/a) arranged into four sequences of use. All the volunteers were asked to refrain from oral hygiene for a 12- hours period for baseline scores. Each product was used at once, followed by a one-week washout period. The breath was measured by portable gas chromatograph OralChromaTM before rinsing and after 1, 2 and 3 hours. Exploratory analysis of data through measures of central location and dispersion was performed. Comparisons of the means of the variables were made by linear mixed effect model for longitudinal data by using PROC MIXED from SAS® 9.2 software. Compared to the baseline, at the first hour, only EOw/a was able to significantly reduce the breath (H2S p<0.0001 and CH3SH p=0.001) for both gases and its effect lasted for up to three hours (H2S p<0.0001 and CH3SH p=0.001). CHXw/a(control) reduced H2S at the first hour (p=0.001) and lasted for three hours (H2S p<0.0001) without effect on CH3SH. CHXn/a just reduced H2S levels but less effectively at the whole period (p=0.001 for the 3 times). EOn/a had no effect on breath, which increased with time for both gases. The EOw/a presented the best performance against intra-oral halitosis followed by the control CHXw/a and CHXn/a.

Study Hypothesis: People with diabetes when submitted to gingival treatment may have different perceptions and have an impact on their quality of life. Objectives: This study evaluated the effect of gingival treatment on quality of life related to oral health in type-2 diabetic patients (DM2). Methods: 150 patients were included in this study, 100 with gingivitis divided into two groups: diabetes (n=50) and control group (systemically healthy, n=50) in addition to a negative control group (systemically healthy and gingival health, n=50). The groups received professional treatment and oral hygiene instruction. Then the subjects were randomly divided into essential oils (Listerine total care, n=25) or placebo (n=25), six randomized groups total. To assess the impact of the Quality of Life Factor - QoL (OHQoL-UK questionnaire) and its interaction with DM (diabetic or non-diabetic), with treatment (essential oils or placebo) and with time bases (baseline and three months) in clinical factors (plaque and gingival indexes - PI, GI and probing depth - PD), microbiological factors (Porphyromonas gingivalis - Pg, Aggregatibacter actinomycetemcomitans - Aa, Tannerella forsythia - Tf and total bacterial load - TBL), immunological (interleukin 1&#946;-IL-1&#946;) and breath levels (volatile sulfur compound levels - VSC), we used multiple linear regression analysis. Comparative analyzes were performed intra-group (initial vs. final) and inter-group (in each experimental time) using the Bio Estat 5.0 and SPSS 14.0 software. Results: The value obtained in Cronbachs alpha test (0.971), the significance of the Bartletts test (p&#706;0,0001) and the value of 0.935 for KMO test indicated good agreement, correlation variables and adaptation of the size of the instruments sample that OHQoL was shown to be latent when subjected to factor analysis. The Multiple Linear Regression Analysis detected impact between QoL and treatment in GI (p=0.03) between the QoL and TBL (p=0.03) and between QoL and treatment in VSC (p=0.011). Conclusion: Participants with diabetes and gum disease who reported improvement in quality of life tend to have better periodontal health and breath indicators, especially when a daily rinse with essential oils mouthrinse is executed. / Hipótese do estudo: Indivíduos com diabetes quando submetidos ao tratamento gengival podem apresentar diferentes percepções e gerar impacto sobre sua qualidade de vida. Objetivos: Este estudo avaliou o efeito do tratamento gengival sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de indivíduos diabéticos (DM). Metodologia: Foram incluídos no presente estudo 150 indivíduos, sendo cem com gengivite divididos em dois grupos: diabetes (n=50) e Controle (sistemicamente saudável, n=50) em adição a um grupo controle negativo (sistemicamente saudável e com saúde gengival, n=50). Os grupos receberam profilaxia profissional e instrução de higiene bucal. Em seguida os indivíduos foram aleatoriamente distribuídos em óleos essenciais OE (Listerine cuidado total, n=25) ou placebo (n=25), totalizando seis grupos aleatorizados. Para avaliar o impacto do Fator de Qualidade de Vida - FQV (questionário OHQoL-UK), bem como sua interação com DM (diabético ou não diabético), com tratamento (óleos essenciais ou placebo) e com o tempo (baseline e três meses), nos fatores clínicos (índices de placa e gengival IP, IG e profundidade de sondagem PS), microbiológicos (Porphyromonas gingivalis - Pg, Aggregatibacter actinomycetemcomitans - Aa, Tannerella forsythia - Tf e carga bacteriana total - CBT), imunológicos (interleucina 1&#946; IL-1&#946;) e halitométricos (níveis de compostos sulforados voláteis CSV), foram utilizados modelos de Regressão Linear Múltipla. Análises comparativas foram realizadas intra-grupo (inicial vs. final) e inter-grupos (em cada tempo experimental) com auxílio do software Bio Estat 5.0 e SPSS 14.0. Resultados: O valor obtido em Alpha de Cronbach (0,971), a significância do teste de Bartlett (p&#706;0,0001) e o valor de 0,935 para o teste KMO indicaram boa consistência, correlação de variáveis e adequação do tamanho da amostra do instrumento OHQoL que foi demonstrado estar latente quando submetido a uma análise fatorial. O Modelo de Regressão Linear Múltipla detectou impacto entre o FQV e o tratamento em IG (p=0,03), entre o FQV e CBT (p=0,03) e entre FQV e tratamento com OE em CSV (p=0,011). Conclusão: Participantes com diabetes e gengivite que relataram melhora na qualidade de vida tendem a apresentar melhores indicadores de saúde periodontal e hálito, principalmente quando fizeram uso diário de solução à base de óleos essenciais.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-15T14:27:04Z No. of bitstreams: 1 Marcela Leticia Leal Goncalves.pdf: 2201976 bytes, checksum: bb54dbedb6ad51cd436666d35fcf8a51 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-15T14:27:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcela Leticia Leal Goncalves.pdf: 2201976 bytes, checksum: bb54dbedb6ad51cd436666d35fcf8a51 (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Multiple sclerosis (MS) is an immuno-mediated, neurodegenerative, inflamatory disease, of unknown etiology and for which there is no cure. This work aimed to evaluate the orofacial conditions of individuals with MS, including the presence of TMD and salivary flow and observe if there is any correlation or association between these factors, in addition to observing the presence of halitosis in patients with MS, and verify if the treatment with antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) is effective against it. We selected 50 patients with diagnosis of MS and in treatment at the Specialties Clinic School of Medicine, Universidade Metropolitana de Santos (UNIMES). Patients were selected to perform the NOT-S instrument, which assesses the orofacial functions, while awaiting consultations and later, 30 of these patients were invited for a return in which the full evaluation was performed. We collected data on duration of the disease, degree of disability, medication use, presence of Temporomandibular Disorders (TMD) through the RDC/TDM, a stimulated sialometry test was made and halitosis was assessed with the OralchromaTM device. Patients with halitosis from the tongue coating underwent immediate treatment, which held tongue scraping followed by aPDT. To perform the aPDT, the photosensitizer used was methylene blue manipulated at a concentration of 0.005% (Fórmula e Ação®) associated with the laser THERAPY XT-EC® (DMC ABC Medical Equipment, Dental, SP, BR). Six points in the tongue dorsum were irradiated with a distance of 1 cm between them. The device was calibrated with wavelength of 660 nm, with energy of 9 J and power of 100 mW for 90 seconds per point, fluency of 320 J/cm2 and irradiance of 3537 mW/cm2. Data were submitted to descriptive statistical analysis. To test the normality of the data, we used the Shapiro-Wilk test. The data were non-parametric (except for age), then were represented as medians and quartiles, boxplot graphs and scatter plots. To assess statistical difference between halitosis before and after the aPDT the Wilcoxon test was used. For the correlation of numerical variables, the Spearman coefficient was used, and for the association of categorical variables, we used the Mann-Whitney test. Statistically significant differences were those whose p <0.05. Among the patients studied, the median score of NOT-S was 3, 40% had TMD, 33% of patients had severe hyposalivation, 40% had moderate hyposalivation and only 16% had normal salivary flow and 86% had initial halitosis. Treatment with a scraper associated with aPDT was effective in reducing oral malodor (p <0.0001). There was significant correlation between the degree of disability and disease duration, and association only between the result of NOT-S and TMD. It was concluded that patients with MS seem to have a high prevalence of halitosis, moderate or severe hyposalivation, DTM and halitosis. Treatment with tongue scraper associated with aPDT proved effective in the immediate reduction in halitosis in these patients. / A Esclerose Múltipla (EM) é doença imuno-mediada neurodegenerativa, inflamatória e para a qual não há cura. Este trabalho teve como objetivo avaliar as condições orofaciais de indivíduos com EM, incluindo a presença de Disfunção Temporomandibular (DTM) e o fluxo salivar, bem como observar se há alguma correlação ou associação entre esses fatores, além de observar a presença de halitose em pacientes com EM e verificar se o tratamento com terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) é eficaz contra esta. Foram selecionados 50 pacientes com diagnóstico de EM e em tratamento no Ambulatório de Especialidades da Faculdade de Medicina da Universidade Metropolitana de Santos (UNIMES). Os pacientes foram selecionados para a realização do instrumento NOT-S, que avalia as funções orofaciais, enquanto aguardavam as consultas e, posteriormente, 30 desses pacientes foram convidados para um retorno, no qual foi realizada a avaliação completa. Foram coletados os dados de duração da doença, grau de incapacidade, medicamento utilizado, presença DTM por meio do RDC/TDM, foi feito um teste de sialometria estimulada e a halitose foi avaliada com o aparelho OralchromaTM. Pacientes que apresentavam halitose proveniente da saburra lingual, foram submetidos a um tratamento imediato, no qual realizou-se uma raspagem lingual seguida pela aPDT. Para a realização da aPDT, o fotossensibilizador utilizado foi o azul de metileno manipulado na concentração de 0,005% (Fórmula e Ação®), associado ao laser THERAPY XT-EC® (DMC ABC Equipamentos Médicos e Odontológicos, SP, BR). Foram irradiados 6 pontos no dorso lingual com distância de 1 cm entre eles. O aparelho estava previamente calibrado com comprimento de onda de 660 nm, com energia de 9 J e potência de 100 mW, durante 90 segundos por ponto, fluência de 320 J/cm2 e irradiância de 3537 mW/cm2. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Para testar a normalidade dos dados, foi utilizado o teste Shapiro-Wilk. Os dados eram não-paramétricos (com exceção da idade), então foram representados em mediana e quartis, gráficos boxplot e gráficos de dispersão. Para avaliar a diferença estatística entre a halitose antes e depois da aPDT foi utilizado o teste de Wilcoxon. Para a correlação de variáveis numéricas, foi utilizado o coeficiente de Spearman, e para a associação das variáveis categóricas, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Foram consideradas diferenças estatisticamente significantes aquelas cujo p<0,05. Dentre os pacientes avaliados, o escore mediano do NOT-S foi 3, 40% apresentavam DTM, 33% dos pacientes apresentaram hipossalivação grave, 40% apresentaram hipossalivação moderada e apenas 16% apresentavam fluxo salivar normal e 86% apresentavam halitose inicial. O tratamento com raspador associado à aPDT foi eficaz na redução da halitose (p<0,0001). Houve correlação apenas entre o grau de incapacidade e a duração da doença, e associação apenas entre o resultado do NOT-S e a presença de DTM. Concluiu-se que os pacientes com EM parecem apresentar uma alta prevalência de halitose, hipossalivação moderada ou grave, DTM e halitose. O tratamento com raspador lingual associado a aPDT se mostrou eficiente na redução imediata da halitose nestes pacientes.