JESSICA MASTRODOMENICO An Examination of the Socio-Demographic Characteristics Associated with Adult Vaccination Prevalence for Preventable Diseases in the United States Background: An estimated 50,000 adults in the United States (U.S.) die each year from one of 10 vaccine preventable diseases. For those who survive vaccine preventable infections, health care costs and loss of income become more significant. While children in the U.S. aged 0-2 exhibit vaccine prevalence rates of almost 90%, some adult vaccine prevalence rates in the U.S. population are reported to be nearly 30-40% less than the goals set forth by Healthy People 2010. The purpose of this study was to examine the associations between socio-demographic characteristics of U.S. adults and adult vaccination prevalence for pneumococcal, hepatitis A, hepatitis B, tetanus, and pertussis. Methods: Data from the 2008 National Health Interview Survey were assessed examining various health indicators and characteristics of non-institutionalized adults and children. The sample was restricted to adults ≥18 years of age. Odds ratios were calculated and multivariate logistic regression was also conducted. P-values of <0.05 and 95% confidence intervals were used to determine statistical significance. Results: There were 21781 total observations; 19.3% received the pneumococcal vaccine, 9.4% received the hepatitis A vaccine, 27.2% received the hepatitis B vaccine, 55.1% received the tetanus vaccine, and 15.2% received the pertussis vaccine. Of the socio-demographic characteristics examined, age, health insurance, marital status, and education were significant for either all five or at least four of the vaccines included in this study. As one might expect those who reported health insurance and those who had a higher level of education usually had a higher likelihood of vaccine receipt as compared to those without health insurance and those with less than a high school education. Age associations varied due to age-related recommendations for certain vaccines such as pneumococcal (recommended for adults ≥65). Compared to the married population (referent), marital status results varied, but for reasons unclear. Whites, the referent group, were the most likely to be vaccinated as compared to Blacks, Hispanics/Latinos, and Asians. Hispanics/Latinos typically had the lowest likelihood of vaccination in this examination. Conclusions: This study further explores the impact of socio-demographic disparities on vaccination status and adds new information to the literature regarding adult vaccination rates for preventable diseases. While research exists related to strengthening interventions such as patient reminder systems, those who do not see the same health care providers on a regular basis remain at risk for lower vaccination prevalence. It is important to better understand the role of social determinants of health, specifically in terms of vaccinations. Future research is needed to further characterize the association of socio-demographic factors with receipt of optional vaccines in adults.

Woodchucks are the preferred animal model to study chronic viral hepatitis and the development of hepatocellular carcinoma (HCC), which occurs as a result of infection with woodchuck hepatitis virus. Significant elevations in the phosphomonoester peak in 31P-MRS spectrum correlated to the presence of HCC. Ex vivo 31P-NMR determined that HCC tissue had significantly elevated concentrations of PC compared to uninfected control tissues, confirming that PME is specific to the tumour’s growth. Finally, a recombinant vaccinia virus was constructed to stimulate the immune systems of infected woodchucks against cells expressing core antigens. Despite reductions in surface antigen expression and viral load, elevations in serum GGT and the PME in 31P-MRS indicated that there was tumour growth in treated woodchucks. In conclusion, the PME peak represents a potential biomarker of cancerous growth when used in conjunction with serological tests to detect HCC in the liver due to chronic hepatitis virus infection.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2002. / Härtill 4 uppsatser.

Tez (Tıpta Uzmanlık) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, 2007. / Bibliyografya var.

Thesis (M.Sc.)--Memorial University of Newfoundland, Faculty of Medicine, 2000. / Typescript. Bibliography: leaves 219-243.

Thesis (M.Med.Sc.)--University of Hong Kong, 2004. / Also available in print.

Includes bibliographical references and index.

Introdução. Hepatite B oculta é caracterizada pela presença do HBV-DNA em pacientes que não expressam o antígeno B de superfície (HBsAg) e é relatada com maior freqüência em pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (HCV). Nesse estudo avaliamos a prevalência de hepatite B oculta em transplantados renais infectados ou não pelo HCV e avaliamos a função hepática nos diferentes grupos. Material e métodos. Amostras de soro de 101 pacientes transplantados renais foram avaliadas para testes de função hepática, marcadores sorológicos e reação de polimerização em cadeia (PCR) para o HBV-DNA. Todos os pacientes eram HBsAg negativos e havia 51 pacientes anti- HCV reagentes e 50 pacientes não reagentes. A pesquisa do HBV-DNA foi feita por técnica de PCR aninhado para os genes S e “core”. Resultados. A pesquisa do gene S do HBV-DNA resultou positiva em 2 pacientes, sendo um do grupo anti-HCV reagente e o outro do grupo não reagente. A pesquisa do gene da região do “core” foi positiva em um paciente do grupo anti-HCV não reagente. A análise demonstrou que os pacientes do grupo anti-HCV reagente apresentam maior tempo de tratamento dialítico (50,8 + 34,6 e 32,02 + 20,87; p<0,001). Da mesma forma o grupo anti-HCV reagente apresentou valores mais elevados de aminotransferases: ALT: 34.5 ± 26.7 x 20.9 ± 10.0; (P < 0.001); AST: 31.7 ± 17.7 x 24.9 ± 14.9; (P < 0.05); gama glutamiltranspeptidase : 66.1 ± 82.4 x 33.4 ± 44.6; (P < 0.02) e fosfatase alcalina : 307.9 ± 397.7 x 186.9 ± 63.4; (P< 0.04). Os níveis de ciclosporina sérica também mais elevados também foram encontrados no grupo anti-HCV reagente 170.9 ± 69.8 and 135.0 ± 48.1 respectivamente (P < 0.02). No modelo de análise multivariada evidenciou-se que apenas a presença de infecção pelo HCV é determinante das alterações nas provas de função hepática. Conclusão. Hepatite B oculta foi um achado infreqüente na nossa população de pacientes transplantados renais, não tendo sido encontrada diferença na sua prevalência em pacientes infectados ou não pelo HCV. Pacientes anti-HCV reagentes apresentam alterações significativas das provas de função hepática e dos níveis sangüíneos de ciclosporina. / Background: Occult hepatitis B (HB) is characterized by the presence of HBV-DNA in patients who do not present HB surface antigen (HBsAg) detectable in sera. This condition is frequently described in patients with hepatitis C virus (HCV) infection and its clinical implications are uncertain. Since transplant patients were at risk for hepatitis B and/or C infection by blood transfusions, dialysis treatment and the transplant procedure itself we aimed to evaluate the prevalence of occult HB either with or without HCV infection. Patients and Methods: One hundred and one HBsAg negative renal transplant patients were evaluated. Fifty-one were anti-HCV reagents (Elisa III). Sera was analyzed for the presence of the S and core genes of the HBV-DNA by a nested PCR technique. Serological markers of HBV infection, liver function testes and ciclosporine through levels were also analysed. Results: The core gene of the HBV-DNA was identified in one HCV infected patient and in one anti-HCV negative who also presented the S gene (prevalence: 2% and 1% for each gene respectivelly). HCV infected patients presented longer pre-transplant dialysis time (50.8 ± 34.6 versus 32.0 ± 20.9; p<0,001). Results of liver function tests were also increased in the HCV infected group: ALT: 34.5 ± 26.7 x 20.9 ± 10.0; (P < 0.001); AST: 31.7 ± 17.7 x 24.9 ± 14.9; (P < 0.05); GGT: 66.1 ± 82.4 x 33.4 ± 44.6; (P < 0.02) and alkaline phosphatase: 307.9 ± 397.7 x 186.9 ± 63.4; (P< 0.04). Ciclosporine through levels were also significantly higher in HCV infected patients 170.9 ± 69.8 and 135.0 ± 48.1 respectivelly (P < 0.02). Multivariate analysis revealed that only HCV infection was determinant of the increased results of the LFTs. Conclusion: We found that occult hepatitis B is infrequent condition in our population of renal transplant patients and that HCV infection seems not to be a risk factor. In accordance with our previous work HCV we showed that infected renal transplant patients present evidence of liver damage and altered metabolism evidenced by the elevated liver function testes a higher ciclosporine through levels.

Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-23T17:48:50Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Gleicy Gabriela Carneiro.pdf: 377656 bytes, checksum: 1f7c4f0b251963017397159be8b95627 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-08T11:39:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Gleicy Gabriela Carneiro.pdf: 377656 bytes, checksum: 1f7c4f0b251963017397159be8b95627 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-08T11:39:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Gleicy Gabriela Carneiro.pdf: 377656 bytes, checksum: 1f7c4f0b251963017397159be8b95627 (MD5) Previous issue date: 2007 / Este estudo exploratório analisou a prevalência presumível e cobertura vacinal relacionadas à hepatite B nos graduandos de Odontologia, da Universidade Federal da Bahia (UFBA), e seus conhecimentos e atitudes frente à doença. Um questionário foi aplicado a 489 estudantes do primeiro ao último período do curso. Utilizou-se a regressão logística não condicional para cálculo do odds ratio com um intervalo de confiança a 95% . A prevalência presumível de hepatite B foi baixa (0,44%), e quanto à cobertura vacinal, apesar dos estudantes demonstrarem conhecimento sobre a doença, o índice de vacinação não foi satisfatório - 48,25% dos graduandos não possuíam 3 doses de vacina. Além disso, a análise multivariada demonstrou que as variáveis: semestre (OR=3,52), estágio clínico (OR=3,87), acidentes por exposição ocupacional (OR=2,26) e respeito ao intervalo entre as doses vacinais (OR=8,58) foram consideradas fatores protetores para a amostra avaliada. A partir deste estudo, compreende-se que os esclarecimentos e campanhas passageiras de estímulo à vacinação não são suficientes para uma modificação eficiente do comportamento. Sugere-se aqui uma participação mais efetiva do corpo docente na formação dos acadêmicos de Odontologia, através do ensino teórico/prático das normas de controle e prevenção de infecção, e, da exigência prática dessas atitudes. / Salvador

Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-23T13:23:42Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Alisson-sec.pdf: 442399 bytes, checksum: 85bbd6986f298711c626b10e44c48bbf (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-08T12:14:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Alisson-sec.pdf: 442399 bytes, checksum: 85bbd6986f298711c626b10e44c48bbf (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-08T12:14:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Alisson-sec.pdf: 442399 bytes, checksum: 85bbd6986f298711c626b10e44c48bbf (MD5) Previous issue date: 2004 / A Hepatite B é uma doença de grande prevalência mundial, seu controle requer medidas preventivas dependentes do comportamento, conhecimento e atitudes tomadas pela população e principalmente pelos profissionais de saúde. Este trabalho teve por objetivo avaliar os conhecimentos, atitudes e comportamentos frente aos riscos ocupacionais dos profissionais de saúde representados neste estudo por alunos de Odontologia, Medicina e Enfermagem. Questionário específico foi aplicado a 209 estudantes da Universidade Federal da Bahia dos primeiro e último períodos dos respectivos cursos. Os resultados foram divididos em grupos denominados GRUPO 1 - alunos de Odontologia períodos iniciais e finais; GRUPO 2 - alunos de Medicina períodos iniciais e finais; GRUPO 3 - alunos de Enfermagem períodos iniciais e finais; GRUPO 4 - respostas dos três cursos em seus períodos iniciais; GRUPO 5 - respostas dos três cursos em seus períodos finais. Ao analisar os grupos, observa-se que 22,4% dos alunos no período inicial e 12,3% no período final, responderam que algum dos seus parentes ou amigos já tiveram Hepatite B; sobre onde este aluno obteve informação sobre tal doença, observa-se que no primeiro período a maioria dos estudantes (87,5%) respondeu em jornais, revistas, televisão e, uma porcentagem pequena (13,3%) diz ter obtido informações através de disciplinas da faculdade. Para estudantes do último período, uma pequena porcentagem (6,9%) respondeu ter obtido informações a respeito da Hepatite B através de jornais, revistas, televisão e 34,5% das respostas foram para alguma disciplina da faculdade; existindo coincidência entre os três cursos para a disciplina de Saúde Coletiva. Quanto a gravidade e disseminação da doença, os estudantes acreditam em sua grande maioria, tanto no início do curso quanto no final, que a Hepatite B é uma doença comum e que não é fatal; sobre como proceder em caso de exposição acidental com paciente VHB contaminado, na prática profissional, respostas como lavar o local, se vacinar após o acidente ou nada fazer por já ser vacinado, foram comuns entre estudantes dos três cursos. Menos de ¼ dos alunos de todos os cursos ao entrarem na universidade são vacinados contra Hepatite B. Estes consideram o seu próprio nível de conhecimento a respeito da doença insuficiente tanto no inicio do curso (67%) quanto no final (55,2%). Evidentemente as faculdades não estão sendo efetivas no fornecimento dos conhecimentos necessários para a tão desejada mudança de atitude destes futuros profissionais de saúde, frente a Hepatite B. / Salvador