The knee joint is a diarthrodial joint that rotates in the flexion-extension axis to provide individuals mobility. A limitation in the passive range of motion (ROM) is detrimental for function and this limitation is termed a joint contracture. A commonly shared characteristic between conditions that lead to contracture formation is prolonged periods of immobilization. However, the etiology of immobility-induced joint contractures is not well described and requires quantitative data on anatomical structures limiting knee mobility to design new interventions aimed at restoring function. In turn, our research group has developed an experimental animal model to study the temporal pathophysiology of knee immobilization and reversibility through unassisted remobilization. With durations of immobilization ranging from 1 to 32 weeks and remobilization up to 48 weeks, our experimental design provides a comprehensive temporal overview on the various stages of contracture formation: initiation, progression, and severity. A combination of muscles and articular structures are involved in the pathophysiology of knee flexion contractures, but the posterior joint capsule is of particular interest. Through histomorphological analysis, we provided quantitative data on the contribution of the reduced posterior capsule length in the limitation of knee extension and increased joint stiffness. Moreover, elucidation of synoviocyte profiles within the synovium of the capsule provided insights to potential mechanisms of capsule shortening. Our novel measurable outcome of mechanical joint stiffness revealed distinct temporal differences with ROM measurements after joint immobilization and remobilization, suggesting that alterations in the biomechanical properties of articular tissue structures are also contributing to the limitation in function. Malleability of the dynamic reciprocal relationship between trabecular bone loss and accumulation of marrow adipose tissue (predominately through adipocyte hyperplasia) after knee immobilization underscores the sensitivity of the bone marrow microenvironment in response to mechanical stimuli and lack thereof. Remobilization of the knee joint is limited in its capacity to reverse detriments induced by extended periods of joint immobilization. Findings from this work point to the temporal changes detected in different musculoskeletal tissues during knee immobilization and emphasizes the contribution of the joint capsule in limiting joint mobility.

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Rebordos residuais atróficos em região posterior da mandíbula são um desafio clínico para a instalação de implantes. Dentre as várias técnicas utilizadas para resolver este desafio, o enxerto onlay de osso autógeno - geralmente coletado da crista ilíaca -, enxertos interposicionais, distração óssea e lateralização do nervo alveolar inferior são os mais executados. Entretanto, referidas técnicas expuseram desvantagens, tais como a morbidade, aumento do tempo de cirurgia e custos. Como alternativa, o uso de enxerto alógeno pode ser considerado, uma vez que existem inúmeras vantagens, como na redução do tempo cirúrgico, grande disponibilidade óssea e diminuição significativa da morbidade. O presente estudo trata da avaliação de forma clínica, histológica e histomorfométrica de enxerto de osso alógeno fresco congelado no aumento ósseo da região posterior mandibular, permitindo, dessa forma, a instalação de implantes dentários. Dezesseis hemi-mandíbulas de 12 pacientes (4 pacientes tratados bilateralmente) demonstrando atrofia alveolar crítica eram tridimensionalmente reconstruídas por meio de enxertos alógenos de blocos ósseos frescos congelados córtico-medulares provenientes da epífise distal do fêmur. Um total de 30 blocos foram fixados com parafusos de titânio de 1,5mm, cobertos com osso bovino mineral e membrana de colágeno. Após seis meses, procedeu-se a instalação dos implantes e biópsias ósseas, colhidas através de trefinas e enviadas para análise histológica e histomorfométrica . Na sequência incluíram-se amostras de osso em parafina, preparadas com hematoxilina e eosina ou, em resina para usar uma técnica de corte de trefinas, com vermelho de alizarina e coloração com azul de Stevenel. Realizaram-se tomografias computadorizadas de feixe cônico logo após o procedimento de enxerto ósseo e no pós-operatório de 6 meses, anteriormente à colocação do implante (6 meses após a enxertia). Os implantes dentários foram observados até a reabilitação protética. Foram utilizados os testes estatísticos de Kruskal-Wallis e pós-teste Tukey. Distribuiram-se os blocos entre 9 pacientes do sexo feminino e três do sexo masculino, com idade entre 37 e 64 anos (média de 50,9 ± 8,3 anos). Cada hemi-mandíbula recebeu de 1 a 3 blocos (1,9 ± 0,7 blocos), sob anestesia local. O ganho ósseo em espessura pós operatória imediata foi de 6,3 ±1,4 mm e tardia de 4,5 ± 1,3mm, em altura o ganho pós operatório imediato foi de 4,8 ± 1.6mm e tardio de 2,6mm ± 2mm. Quatro blocos demonstraram pequena deiscência da ferida 15-21 dias após a cirurgia, tratados com a remoção de necrose dos tecidos moles seguido de terapia tópica com bochecho de clorexidina 0,12% e clorexidina gel 2% duas vezes ao dia, até o fechamento total. Um total de 30 implantes foi instalado com acompanhamento de 15 à 28 meses (19,8 ± 4 meses). No decorrer do primeiro ano perdeu-se apenas um implante. A taxa de sobrevivência dos implantes foi de 96,66%. Por sua vez, exames de histologia exibiram osso neoformado em contato com o osso residual do enxerto alógeno, e tecido conjuntivo. Não houveram evidências de infiltrado inflamatório. A análise histomorfométrica mostrou 18,9 ± 8,1 % de osso neoformado, 32,5 ± 14,8% de enxerto ósseo alógeno residual e 48,6 ± 14,9% de tecido conjuntivo. Os enxertos alógenos frescos congelados em blocos se comportaram como um arcabouço para osteocondução e permitiram neoformação óssea adequada. Ele pode ser considerado uma alternativa viável para a reconstrução de rebordos residuais mandíbulares atróficos na região posterior, permitindo a instalação de implantes e reabilitação protética funcional. / Residual bone ridge atrophy in the posterior mandible is a clinical challenge for dental implants placement. Among several techniques used to solve this situation, onlay autogenous bone graft usually harvested from the iliac crest, interposicional grafts, bone distraction and nerve lateralization are the most performed. However these techniques present some disadvantages such as morbidity, increased surgical time and costs. As an alternative, the use of allograft can be considered. There are advantages such as reduction of surgical time, lots quantity of bone and decreased morbidity. The aim of present the study was to evaluate clinical, histological an histomorphometrical aspects of fresh frozen bone allograft used to augment atrophic posterior mandible bone ridges to allow placement of dental implants. Sixteen hemi-mandibles of 12 patients (4 patients treated bilaterally) presenting critical alveolar atrophy were three-dimensionally reconstructed using cortico-cancellous fresh frozen allograft bone blocks deriving from distal femoral head. A total of 30 blocks were fixed with titanium 1.5mm screws and covered with particulate bovine bone mineral and collagen membrane. After six months, implants were inserted and bone biopsies were harvested and sent for histological and histomorphometric analysis. Bone samples were either embedded in paraffin, prepared for hematoxylin and eosin staining procedure or in resin to use a sawing and grinding technique, prepared for alizarin red and Stevenel\'s blue staining. Computed cone beam tomography scans were taken both at immediate postoperative bone grafting and previously to implant placement (6 months after grafting). Dental implants were observed after prosthetic rehabilitation. Kruskal-Wallis and post test Tukey statistical tests were used. Thirty blocks were distributed between 9 female and 3 male patients, aged between 37 and 64 years (mean 50.9 ± 8.3 years). Each hemi-mandibles received 1 to 3 blocks (1,9 ± 0,7 blocks) under local anesthesia. The immediate postoperative thickness bone gain s was 6.3 ± 1.4 mm and of 4.5 ± 1.3 mm 6 months after grafting. Post-operative bone height gain was 4.8 ± 1.6 mm and 2.6 ± 2 mm at 6 months. Four blocks presented small wound dehiscence 15 to 21 days after surgery, treated with necrotic soft tissue removal followed by chlorhexidine 0.12% irrigation, and local gel 2% twice a until total closure. A total of 30 implants were installed with follow-up from 15 to 28 months (mean 19,8 ± 4 months) . One implant was lost within the first year. Implant survival rate was 96.66%. Histology demonstrates newly formed vital bone in contact to residual acellular allograft bone, and connective tissue. There was no evidence of inflammatory infiltrate. The histomorphometric analysis showed 18,9 ± 8,1 % of newly formed bone, 32,5 ± 14,8 % allograft residual bone and 48,6 ± 14,9 % of connective tissue. The fresh frozen allografts behaved as a scaffold for osseoconductivity and allowed proper bone formation. It can be considered a viable alternative for reconstruction of atrophied mandible in the posterior region, allowing the installation of implants and functional loading

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da aplicação do ultra-som (US) de 1 MHz comparando as freqüências de repetição de pulso de 100 Hz e 16 Hz na recuperação da fratura de fíbula, por análise morfológica e bioquímica, entre animais tratados e não-tratados. Foram utilizados 60 ratos machos albinos Wistar divididos em 4 grupos experimentais: referência, controle, tratados com US com freqüência de repetição de pulso de 16 Hz ou 100 Hz. Os animais dos grupos tratado e controle foram submetidos a uma fratura com perda óssea da fíbula direita. O tratamento teve início 24 h após a fratura, durante 5 dias por semana, com intensidade de 0,5 W/'CM POT.2', modo pulsado 1/5, freqüência de repetição de pulso a 100 Hz ou 16 Hz, por 3 min/dia. No 7°, 14º e 21º dia após a indução da fratura foi realizada coleta do sangue através de punção cardíaca para quantificação dos níveis de fosfatase alcalina e cálcio sérico e em seguida os animais foram submetidos à eutanásia e a fíbula foi removida para análise histológica. Foram determinadas a densidade de matriz óssea, condrócitos e fibroblastos. Os níveis de fosfatase alcalina e cálcio foram significativamente (P < '10 POT.-7') diferentes nos grupos experimentais. A densidade de matriz óssea, condrócitos e fibroblastos também foram significativamente diferentes entre os grupos experimentais. O tratamento com US acelerou a regeneração óssea e modulou os níveis sanguíneos de fosfatase alcalina e cálcio, sendo que, o US pulsado com freqüência de repetição de pulso a 100 Hz e freqüência de base da 1 MHz demonstrou ser mais eficaz / The aim of this work was to evaluate the effect of 1 MHz ultrasound application, comparing the 100 Hz and 16 Hz pulse repetition frequency in the recovering of fibula fracture, using morphological and biochemical analysis, between treated and non-treated animals. We used 60 male albino Wistar rats divided into 4 experimental groups: reference; control; treated with 100 Hz or 16 Hz pulse repetition frequency ultrasound. The treatment began 24 h after fracturing, lasted for 5 days per week, with 0.5 W/'CM POT. 2', pulsed mode 1/5, pulse repetition frequency of 100 Hz or 16 Hz, for 3 min a day. In the 7th, 14th and 21st after fracture induction, blood was collected through cardiac punction to alkaline phosphatase and calcium levels quantification and following that, the animals were euthanised and the fibula was removed to histological analysis. The bone matrix, condrocytes and fibroblasts densityes were determined. The levels of alkaline phosphatase and calcium were significantly (P < '10 POT.-7') different among the experimental group. The bone matrix, condrocytes and fibroblasts densities were significantly different among experimental groups. The US treatment accelerated the bone regeneration and modulated the alkaline phosphatase and calcium blood levels, being the pulsed US with 100 Hz pulse repetition frequency and base current 1 MHz the most efficient

O ultra-som pulsado de baixa intensidade é uma onda mecânica com efeitos osteogênicos promisso- res para o tratamento da osteoporose. Baseada neste efeito, a pesquisa tem como objetivo a identificação das mudanças causadas pela aplicação do ultra-som em ossos osteopênicos e a comparação com as mudanças causadas pelos exercícios físicos. Aplicou-se o protocolo experimental em um modelo animal de ratos fêmeas maduras ovariectomizadas. Utilizaram-se 35 ratos fêmeas, divididas em 5 grupos: ovariectomia controle (OVX), pseudo ovariectomia (PSEUDO-OVX), ovariectomia tratado com ultra-som (US), ovariectomia treinado com caminhada (CAMINHADA) e ovariectomia treinado com exercício resistido (SALTO). O protocolo de tratamento estendeu-se por 12 semanas, com aplicação ultra-sônica diária de 20 minutos (seis vezes por semana) e realização de exercício três vezes por semana, sendo 40 minutos para CAMINHADA e três séries de 10 exercícios para o SALTO. Para a identificação dos efeitos do tratamento de ultra-som e dos exercícios em ratos fêmeas osteopênicas utilizaram-se os seguintes parâmetros: massa corporal, dosagem de fosfatase alcalina, área trabecular, histomorfometria e valor de microdureza Vickers. Conclui-se que os três tipos de tratamento executados exerceram um efeito preventivo na perda de massa óssea pós-ovariectomia quando comparados ao OVX, mas não foram capazes de alcançar os valores encontrados no PSEUDO-OVX para os parâmetros analisados. As avaliações da quantidade óssea indicaram que o tratamento mais efetivo foi o SALTO para este parâmetro. Os resultados do US e CAMINHADA foram semelhantes nos parâmetros analisados / The low intensity pulsed ultra-sound is a mechanical wave with promising osteogenics effects for the osteoporosis treatment. Based in these effects, the research aims the identification of changes caused by ultra-sound application and physical exercises in osteopenics bones; and if there are similarity between them. Thus, it was applied an experimental protocol in an animal model of mature ovariectomized rats. It was used 35 rats, divided in 5 groups: control ovariectomized (OVX), pseudo ovariectomized (PSEUDO-OVX), ovariectomized with ultra-sound treatment (US), ovariectomized trained with walk (CAMINHADA) and ovariectomized trained with resisted exercise (SALTO). The protocol of treatment lasted 12 weeks, with the application of ultra-sound daily for 20 minutes (six times per week) and the realization of exercises three times per week, with 40 minutes for CAMINHADA and three sets of 10 exercises for SALTO. It was used the followed parameters to identify the effects of the ultra-sound treatment and the exercises in osteopenic rats: body mass, alkaline phosphatasis dosage, trabecular area, histomorphometry and Vickers microhardness value. The results showed that the three types of applied treatments have a preventive effect in the loss of bone mass after ovariectomy when compared with OVX. However, they could not reach the found values in PSEUDO-OVX for the analysed parameters. The evaluations of bone quantity indicated that the most effective treatment was SALTO for this parameter. The results of US and CAMINHADA were similar in evaluated parameters

Submitted by Michele Mologni (mologni@unoeste.br) on 2019-01-23T12:44:40Z No. of bitstreams: 1 Marcelo Fernandes Tribst.pdf: 777315 bytes, checksum: b27a7e6b55bc34cf1e1df838b6e087c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2019-01-23T12:44:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcelo Fernandes Tribst.pdf: 777315 bytes, checksum: b27a7e6b55bc34cf1e1df838b6e087c4 (MD5) Previous issue date: 2018-09-21 / Smoking is a global concern because of the impact on public health, particularly in causing chronic illness and suffering for millions of people and is a leading cause of preventable deaths worldwide. The global annual cost of health services associated with smoking is estimated at US$ 422 billion, equivalent to US$ 56.34 per person. This represents 5.7% of total health expenditure in the world. The blend of cigarette smoke contains around 4.7000 toxic substances that are associated with decreased bone mass and influencing the process of bone healing and remodeling. Bone tissue being multifunctional and subject to cell differentiation at different stages of development is more susceptible to receiving the deleterious action of the main smoking agent of cigarette smoke. Functional, probiotic, prebiotic and symbiotic foods due to their ability to improve intestinal absorption and compete with pathogenic microorganisms may contribute to the improvement of bone quality. The objective of this study was to evaluate the effects of dietary supplementation of probiotic, prebiotic and symbiotic supplements on mineral composition, histomorphometry, biomechanical properties and fractal dimension of the femur of growing rats, chronically exposed to cigarette smoke (PT). Sixty-four young male rats were randomly assigned to eight groups (n = 8): control (C) [basal diet (DB)]; probiotic (Pro) [DB + probiotic (Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium, Bifidobacterium thermophilum and Bifidobacterium longum (2-5 109 CFU each)], prebiotic (Pre) [DB + prebiotic (mannan oligosaccharide)], symbiotic probiotic + prebiotic + PT), prebiotic smoker (PreT) (DB + prebiotic + PT), smoker control (PT + The rats were sacrificed after 189 days of experimental period, and the results showed that probiotic, prebiotic and symbiotic supplementation improved significantly (P <0.05), as well as symbiotic smoker (SymT) (DB + prebiotic + probiotic + PT). The results showed that the functional food supplementation, probiotic, prebiotic, and the presence of the functional, probiotic, optical or symbiotic improved bone health in growing rats chronically exposed to cigarette smoke. / O tabagismo é uma preocupação global devido ao impacto na saúde pública, particularmente em causar doenças crônicas e sofrimento de milhões de pessoas e é uma das principais causas de mortes evitáveis em todo o mundo. Estima-se em US$ 422 bilhões o custo global anual dos serviços de saúde associados ao tabagismo, equivalente a US$ 56,34 por pessoa. Isso representa 5,7% do gasto total em saúde no mundo. A mistura da fumaça do cigarro contém por volta de 4.700 substâncias tóxicas que estão associados à diminuição de massa óssea e influenciando no processo de consolidação e remodelação óssea. O tecido ósseo por ser multifuncional e sujeito a diferenciação celular em diferentes estágios de desenvolvimento é mais susceptível a receber á ação deletéria da nicotina, principal agente agressor da fumaça do cigarro. Os alimentos funcionais, probiótico, prebiótico e simbiótico, devido sua capacidade de melhorar a absorção intestinal e competir com microrganismos patógenos podem contribuir para a melhora da qualidade óssea. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da suplementação na dieta de suplementos alimentares: probiótico, prebiótico e simbiótico, na composição mineral, histomorfometria, propriedades biomecânicas e dimensão fractal do fêmur de ratos em fase de crescimento, expostos cronicamente a fumaça do cigarro (PT). Sessenta e quatro ratos machos jovens foram randomicamente distribuídos em oito grupos (n=8): controle (C) [dieta basal (DB)]; probiótico (Pro) [DB + probiótico (Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium, Bifidobacterium thermophilum e Bifidobacterium longum (2–5 109 UFC cada)]; prebiótico (Pre) [DB + prebiótico (mananoligossacarídeo)]; simbiótico (Sym) (DB + probiótico + prebiótico); controle fumante (CT) [DB + protocolo de exposição ao tabagismo passivo (PT)]; probiótico fumante (ProT) (DB + probiótico + PT); prebiótico fumante (PreT) (DB + prebiótico + PT); e simbiótico fumante (SymT) (DB + prebiótico + probiótico + PT). Os ratos foram sacrificados após a189 dias de período experimental e os resultados revelaram que a suplementação com probióticos, prebióticos e simbióticos melhoraram significativamente (P<0,05) os parâmetros: P, Ca, Mg, DMO, CMO, resistência, resiliência, dimensão fractal e tamanho da área das diáfises dos fêmures dos ratos expostos cronicamente ou não a fumaça do cigarro. Concluímos que a suplementação dos alimentos funcionais, probiótico, prebiótico ou simbiótico, melhorou a saúde óssea de ratos em fase de crescimento expostos cronicamente a fumaça do cigarro.

Estudou-se a suplementação de minerais quelatados na nutrição de frangos de corte avaliando-se o desempenho zootécnico, a constituição e a morfologia óssea, hepática e intestinal destes animais, por meio da utilização de técnicas matemáticas computacionais, como visão computacional, reconhecimento de padrões e análises estatísticas multivariadas. Adicionalmente aferiu-se a resposta imunológica das aves testadas valendo-se do teste de inibição de hemaglutinação para Newscastle. Finalmente, fez-se a quantificação da porcentagem de cinzas ósseas no osso seco desengordurado em cada tratamento com a finalidade de comparar estes resultados àqueles de análise de imagens. Foi realizado um experimento fatorial 22, sendo os fatores sexo, macho e fêmea, e tipo de ração, premix mineral quelatado versus premix mineral tradicional. As aves foram alojadas na granja experimental da Fazenda do Glória Fundação de Amparo a Pesquisa da Universidade Federal de Uberlândia e, durante o estudo, anotaram-se os índices zootécnicos de cada grupo. Aos 49 dias de idade, as aves foram sacrificadas para coleta de órgãos para histomorfometria e verificação do rendimento de carcaça. Obtidas as imagens histológicas e macroscópicas foram empregadas as técnicas computacionais incluindo aquelas desenvolvidas pelo Grupo de Pesquisa em Visão Cibernética do Instituto de Física de São Carlos - Universidade de São Paulo. Os resultados demonstraram que dentre as variáveis aferidas ou não houve diferenças estatísticas entre os tratamentos ou, quando ocorreu diferença, essa indicou melhores resultados entre os machos tratados e resultados inferiores para as fêmeas tratadas, exceto quanto à microscopia intestinal e a quantificação da degeneração hepática. Em relação a primeira variável tanto os machos tratados quanto as fêmeas tratadas apresentaram os melhores resultados, mas na variável degeneração hepática os resultados também foram semelhantes entre machos e fêmeas, mas, nesse caso, o uso de quelatos foi prejudicial levando-se em conta o maior grau de lesão hepática entre os animais tratados. Assim, concluiu-se que o uso de minerais quelatados, de acordo com o esquema de arraçoamento estudado, foi positivo para frangos de corte machos e não o foi para fêmeas. Tal evidência aponta para a afirmação que, na pesquisa do uso de quelatos, os machos e as fêmeas deverão receber atenção diferenciada, tendo em vista que parecem responder distintamente ao produto. / This research studied the influence of chelated minerals in broilers chickens nutrition as well as the constitution and morphology of bone, liver and intestine of these animals, by means of the utilization of mathematical and computational techniques including computer vision, pattern recognition and statistical analysis. Additionally, the immunological response of the tested birds was investigated by using the haemagglutination inhibition test for Newcastle disease. We also measured the percentage of bone ash in dry and defatted bone in each handling with the purpose of comparing these results to those of images analysis. A factorial experiment was carried out, considering as factors sex, male and female, and kind of feed, while considering chelated minerals versus traditional minerals. The broilers were lodged in the Fazenda do Glória - FUNDAP-UFU experimental farm and, during this period, the performance indices of each group were estimated. At 49 days of age, the birds were sacrificed for collection of organs for histomorphometry and verification of the carcass. The obtained histological images were submitted to computational techniques analyses including some developed by the Cybernetic Vision Group of the Instituto de Física de São Carlos-USP. The results showed that the variables checked were diversely affected by the treatments. Better results were observed for treated males, with poorer performance obtained for treated females, except for intestinal microscopy and the quantification of the liver degeneration. Regarding intestinal microscopy, the treated males and females presented the best results. In which concerns the second variable, the results were similar between males and females, but in that case the groups that received chelated minerals presented bigger liver degeneration area than the control groups. Therefore, it was possible to conclude that the use of chelated minerals, according to the proposed breeder plan, was positive only for male broilers. Such evidence implies that, in the studies of chelated minerals, male and females should receive differentiated attention, having in mind that they respond differently to the products.

Rebordos residuais atróficos em região posterior da mandíbula são um desafio clínico para a instalação de implantes. Dentre as várias técnicas utilizadas para resolver este desafio, o enxerto onlay de osso autógeno - geralmente coletado da crista ilíaca -, enxertos interposicionais, distração óssea e lateralização do nervo alveolar inferior são os mais executados. Entretanto, referidas técnicas expuseram desvantagens, tais como a morbidade, aumento do tempo de cirurgia e custos. Como alternativa, o uso de enxerto alógeno pode ser considerado, uma vez que existem inúmeras vantagens, como na redução do tempo cirúrgico, grande disponibilidade óssea e diminuição significativa da morbidade. O presente estudo trata da avaliação de forma clínica, histológica e histomorfométrica de enxerto de osso alógeno fresco congelado no aumento ósseo da região posterior mandibular, permitindo, dessa forma, a instalação de implantes dentários. Dezesseis hemi-mandíbulas de 12 pacientes (4 pacientes tratados bilateralmente) demonstrando atrofia alveolar crítica eram tridimensionalmente reconstruídas por meio de enxertos alógenos de blocos ósseos frescos congelados córtico-medulares provenientes da epífise distal do fêmur. Um total de 30 blocos foram fixados com parafusos de titânio de 1,5mm, cobertos com osso bovino mineral e membrana de colágeno. Após seis meses, procedeu-se a instalação dos implantes e biópsias ósseas, colhidas através de trefinas e enviadas para análise histológica e histomorfométrica . Na sequência incluíram-se amostras de osso em parafina, preparadas com hematoxilina e eosina ou, em resina para usar uma técnica de corte de trefinas, com vermelho de alizarina e coloração com azul de Stevenel. Realizaram-se tomografias computadorizadas de feixe cônico logo após o procedimento de enxerto ósseo e no pós-operatório de 6 meses, anteriormente à colocação do implante (6 meses após a enxertia). Os implantes dentários foram observados até a reabilitação protética. Foram utilizados os testes estatísticos de Kruskal-Wallis e pós-teste Tukey. Distribuiram-se os blocos entre 9 pacientes do sexo feminino e três do sexo masculino, com idade entre 37 e 64 anos (média de 50,9 ± 8,3 anos). Cada hemi-mandíbula recebeu de 1 a 3 blocos (1,9 ± 0,7 blocos), sob anestesia local. O ganho ósseo em espessura pós operatória imediata foi de 6,3 ±1,4 mm e tardia de 4,5 ± 1,3mm, em altura o ganho pós operatório imediato foi de 4,8 ± 1.6mm e tardio de 2,6mm ± 2mm. Quatro blocos demonstraram pequena deiscência da ferida 15-21 dias após a cirurgia, tratados com a remoção de necrose dos tecidos moles seguido de terapia tópica com bochecho de clorexidina 0,12% e clorexidina gel 2% duas vezes ao dia, até o fechamento total. Um total de 30 implantes foi instalado com acompanhamento de 15 à 28 meses (19,8 ± 4 meses). No decorrer do primeiro ano perdeu-se apenas um implante. A taxa de sobrevivência dos implantes foi de 96,66%. Por sua vez, exames de histologia exibiram osso neoformado em contato com o osso residual do enxerto alógeno, e tecido conjuntivo. Não houveram evidências de infiltrado inflamatório. A análise histomorfométrica mostrou 18,9 ± 8,1 % de osso neoformado, 32,5 ± 14,8% de enxerto ósseo alógeno residual e 48,6 ± 14,9% de tecido conjuntivo. Os enxertos alógenos frescos congelados em blocos se comportaram como um arcabouço para osteocondução e permitiram neoformação óssea adequada. Ele pode ser considerado uma alternativa viável para a reconstrução de rebordos residuais mandíbulares atróficos na região posterior, permitindo a instalação de implantes e reabilitação protética funcional. / Residual bone ridge atrophy in the posterior mandible is a clinical challenge for dental implants placement. Among several techniques used to solve this situation, onlay autogenous bone graft usually harvested from the iliac crest, interposicional grafts, bone distraction and nerve lateralization are the most performed. However these techniques present some disadvantages such as morbidity, increased surgical time and costs. As an alternative, the use of allograft can be considered. There are advantages such as reduction of surgical time, lots quantity of bone and decreased morbidity. The aim of present the study was to evaluate clinical, histological an histomorphometrical aspects of fresh frozen bone allograft used to augment atrophic posterior mandible bone ridges to allow placement of dental implants. Sixteen hemi-mandibles of 12 patients (4 patients treated bilaterally) presenting critical alveolar atrophy were three-dimensionally reconstructed using cortico-cancellous fresh frozen allograft bone blocks deriving from distal femoral head. A total of 30 blocks were fixed with titanium 1.5mm screws and covered with particulate bovine bone mineral and collagen membrane. After six months, implants were inserted and bone biopsies were harvested and sent for histological and histomorphometric analysis. Bone samples were either embedded in paraffin, prepared for hematoxylin and eosin staining procedure or in resin to use a sawing and grinding technique, prepared for alizarin red and Stevenel\'s blue staining. Computed cone beam tomography scans were taken both at immediate postoperative bone grafting and previously to implant placement (6 months after grafting). Dental implants were observed after prosthetic rehabilitation. Kruskal-Wallis and post test Tukey statistical tests were used. Thirty blocks were distributed between 9 female and 3 male patients, aged between 37 and 64 years (mean 50.9 ± 8.3 years). Each hemi-mandibles received 1 to 3 blocks (1,9 ± 0,7 blocks) under local anesthesia. The immediate postoperative thickness bone gain s was 6.3 ± 1.4 mm and of 4.5 ± 1.3 mm 6 months after grafting. Post-operative bone height gain was 4.8 ± 1.6 mm and 2.6 ± 2 mm at 6 months. Four blocks presented small wound dehiscence 15 to 21 days after surgery, treated with necrotic soft tissue removal followed by chlorhexidine 0.12% irrigation, and local gel 2% twice a until total closure. A total of 30 implants were installed with follow-up from 15 to 28 months (mean 19,8 ± 4 months) . One implant was lost within the first year. Implant survival rate was 96.66%. Histology demonstrates newly formed vital bone in contact to residual acellular allograft bone, and connective tissue. There was no evidence of inflammatory infiltrate. The histomorphometric analysis showed 18,9 ± 8,1 % of newly formed bone, 32,5 ± 14,8 % allograft residual bone and 48,6 ± 14,9 % of connective tissue. The fresh frozen allografts behaved as a scaffold for osseoconductivity and allowed proper bone formation. It can be considered a viable alternative for reconstruction of atrophied mandible in the posterior region, allowing the installation of implants and functional loading

O ultra-som pulsado de baixa intensidade é uma onda mecânica com efeitos osteogênicos promisso- res para o tratamento da osteoporose. Baseada neste efeito, a pesquisa tem como objetivo a identificação das mudanças causadas pela aplicação do ultra-som em ossos osteopênicos e a comparação com as mudanças causadas pelos exercícios físicos. Aplicou-se o protocolo experimental em um modelo animal de ratos fêmeas maduras ovariectomizadas. Utilizaram-se 35 ratos fêmeas, divididas em 5 grupos: ovariectomia controle (OVX), pseudo ovariectomia (PSEUDO-OVX), ovariectomia tratado com ultra-som (US), ovariectomia treinado com caminhada (CAMINHADA) e ovariectomia treinado com exercício resistido (SALTO). O protocolo de tratamento estendeu-se por 12 semanas, com aplicação ultra-sônica diária de 20 minutos (seis vezes por semana) e realização de exercício três vezes por semana, sendo 40 minutos para CAMINHADA e três séries de 10 exercícios para o SALTO. Para a identificação dos efeitos do tratamento de ultra-som e dos exercícios em ratos fêmeas osteopênicas utilizaram-se os seguintes parâmetros: massa corporal, dosagem de fosfatase alcalina, área trabecular, histomorfometria e valor de microdureza Vickers. Conclui-se que os três tipos de tratamento executados exerceram um efeito preventivo na perda de massa óssea pós-ovariectomia quando comparados ao OVX, mas não foram capazes de alcançar os valores encontrados no PSEUDO-OVX para os parâmetros analisados. As avaliações da quantidade óssea indicaram que o tratamento mais efetivo foi o SALTO para este parâmetro. Os resultados do US e CAMINHADA foram semelhantes nos parâmetros analisados / The low intensity pulsed ultra-sound is a mechanical wave with promising osteogenics effects for the osteoporosis treatment. Based in these effects, the research aims the identification of changes caused by ultra-sound application and physical exercises in osteopenics bones; and if there are similarity between them. Thus, it was applied an experimental protocol in an animal model of mature ovariectomized rats. It was used 35 rats, divided in 5 groups: control ovariectomized (OVX), pseudo ovariectomized (PSEUDO-OVX), ovariectomized with ultra-sound treatment (US), ovariectomized trained with walk (CAMINHADA) and ovariectomized trained with resisted exercise (SALTO). The protocol of treatment lasted 12 weeks, with the application of ultra-sound daily for 20 minutes (six times per week) and the realization of exercises three times per week, with 40 minutes for CAMINHADA and three sets of 10 exercises for SALTO. It was used the followed parameters to identify the effects of the ultra-sound treatment and the exercises in osteopenic rats: body mass, alkaline phosphatasis dosage, trabecular area, histomorphometry and Vickers microhardness value. The results showed that the three types of applied treatments have a preventive effect in the loss of bone mass after ovariectomy when compared with OVX. However, they could not reach the found values in PSEUDO-OVX for the analysed parameters. The evaluations of bone quantity indicated that the most effective treatment was SALTO for this parameter. The results of US and CAMINHADA were similar in evaluated parameters

In order to investigate growth modifications of the temporomandibular joint (TMJ) during dentofacial orthopaedic treatment, various functional appliances have been used to prompt the mandible into a protrusive position in various animal experimental models. The general purpose of this project was (i) to test the effectiveness of a functional appliance specially designed for sheep; (ii) to clarify whether or not forward mandibular displacement in sheep is associated with faster and/or redirected condylar growth; (iii) to evaluate the sheep as a model for dentofacial orthopaedic research by comparing the similarities of mandibular condylar growth in sheep and humans; (iv) to detail the position of the mandible during forward mandibular posturing and the effects of mandibular forward displacement on modelling and remodelling of the mandibular condyle. The specific purpose of this project was to reveal whether functional appliance treatment increases the quantity of bone formed during the treatment, or changes the distribution of the bone, or both. Eight, 4-month old, castrated male Merino sheep were randomly assigned to experimental or control groups with 4 in each group. Cast functional appliances were fabricated for the animals in the experimental group. The treatment period was 15 weeks. Calcein (day 1) tetracycline (13 weeks) and alizarin red S (3 days before sacrifice) fluorochromes were administered to all animals. Dental casts, endosseous implant markers and cephalograms were used to analyse the 3-D displacement of the mandible. Undecalcified mid-sagittal sections of TMJ were used to evaluate the tissue responses induced by the appliances. Dynamic parameters of bone formation, static indices of bone-forming and resorbing activity as well as structural indices of trabecular bone were estimated using histomorphometry. The trabecular bone was sampled from two regions: (i) a subchondral region; (determined by 2nd and 3rd labels), believed to comprise bone newly-formed during the experimental period; and (ii) a central region (labelled by all the three fluorochromes), believed to comprise bone which existed before the experiment. The cortical bone was divided into anterior and posterior regions for analysis. The weight of the animals was measured monthly to monitor their growth. Metacarpus growth was also evaluated. During the experimental period, the animals were found to maintain their weight within the normal range and grew normally. The appliance was found to displace the mandible to a downward and forward position with a net condylar displacement of 2.4 mm. The observed adaptive responses in the TMJ induced by the appliances included; the condylar process was less tapered and rounder in the experimental group than in the controls, and anteriorly thickened condylar cartilage and a thickened compact bone layer along the anterior surface of the posterior wall of the glenoid fossa. The mandibular condylar growth vector in sheep was found to be in a postero-superior direction. Condylar growth in the control sheep during the experimental period varied from 8.8 to 11.9 mm, with the mean being 10.6 mm, which is quantitatively similar to two years of condylar growth in human adolescents. In the experimental sheep, the condylar growth varied from 8.5 to 13.3 mm, with the mean being 11.4 mm. When metacarpal growth and weight gain were taken into consideration using multivariant analysis, the coefficients for growth in the postero-superior and posterior direction were found to be high, with adjusted r2 as 0.84 and 0.82 respectively. The induced condylar growth was estimated to be largest in the posterior direction (2.3 mm), which is also similar to previous reports in humans. Regional differences in adaptive response within the mandibular condyle were found in this study. In the experimental group, bone volume fraction (BV/TV) of the subchondral regions decreased, although the specific bone surface and bone formation rates increased. This low BV/TV was associated with decreased trabecular thickness and increased trabecular separation. In the central region of the experimental group's condyle, BV/TV was unchanged. However, an increased osteoid surface (OS/BS) was defined when the eroded surface (ES/BS) was taken into consideration. The sheep were found to cope well with the experimental procedures and the appliance used in this study has been effective in inducing adaptive responses in the TMJ. Consequently, it is believed that the sheep is an appropriate animal model for quantitative histological analysis of the responses to functional appliance treatment. The first null hypothesis, that functional appliance treatment has no effect on bone matrix mineralisation was rejected. The second null hypothesis, functional appliance treatment has no effect on the mineralisation lag time, was rejected. The results indicated that the treatment effects of functional appliances involve reorganisation of the TMJ through bone modelling and remodelling. An important mechanism of functional appliance treatment is, therefore, suggested to be a change in the distribution of bone rather than an increase in the quantity of bone. Posterior rotation of the principle tensile strain angle (Et) suggested an posteriorly altered direction of the condylar growth. Increased new bone formation in the glenoid fossa suggested an anterior re-positioning of the temporomandibular joint. / Thesis (Ph.D.)--Dental School, 2002.