This qualitative study sought to explore the Hong Kong Chinese patient's perceptions of an Intensive Care experience and their views on the introduction of feng shui principles focussing on sleep orientations, dietary management and exercise regimes. The study explored the background of feng shui as an authentic traditional Chinese belief. It also explores if incorporating these feng shui principles into the health care setting would provide a positive effect for open-heart patients in an Intensive Care Unit at the Hong Kong Adventist Hospital in Hong Kong. The major inference drawn from this study is that Chinese patients seek culturally related experiences from the health care setting. The Chinese informants showed strong belief patterns in traditional practices of feng shui, however, practiced these within the confines of their homes as these experiences were denied to them in the hospital setting. / Health Studies / M.A. (Nursing Science)

This study was designed to understand the meaning of the lived experiences of incarcerated male juveniles who had committed drug-related crimes and to suggest guidelines for their rehabilitation with specific reference to their health care needs. In order to achieve these objectives, the researcher used Parse’s (1998) Theory of Human Becoming as a theoretical framework for the study and Parse’s (1998, 2005) phenomenological-hermeneutic research method. This study was restricted to three juvenile correctional centres in the Gauteng province, Republic of South Africa (RSA). A sample of 15 male juveniles (5 at each of the three juvenile correctional centres) was used for the purpose of individual dialogical engagements with the participants. Focus group interview sessions were held with two groups (5 members per group) at two identified juvenile correctional centres. A qualitative content analysis according to methods recommended by Graneheim and Lundman (2004) was performed on the data that was collected from the individual dialogical-engagements and the focus group interviews. The researcher attempted to elucidate the meanings that the participants attached to their experiences of incarceration as narrated by them and analysed the data according to Parse’s (1998; 2005) phenomenological-hermeneutic method comprising of extraction-synthesis and heuristic interpretation. The findings of this research confirm that problems of drug abuse and criminal activity represent a multifaceted, complex and often intractable phenomenon. The research also confirmed that the participants suffer from a variety of emotional and psychological problems such as depression, anxiety, fear, guilt, remorse, regret and a craving for the drugs that they had abused before their incarceration. It appears that the participants find it extremely difficult to deal effectively with these disorders on their own and that they are generally averse to asking for professional help and assistance. Interventions to alleviate these problems are crucial for the success of the current rehabilitation programmes being pursued in the correctional centres where the participants are accommodated. / Health Studies / D. Litt. et Phil. (Health Studies)

This qualitative study sought to explore the Hong Kong Chinese patient's perceptions of an Intensive Care experience and their views on the introduction of feng shui principles focussing on sleep orientations, dietary management and exercise regimes. The study explored the background of feng shui as an authentic traditional Chinese belief. It also explores if incorporating these feng shui principles into the health care setting would provide a positive effect for open-heart patients in an Intensive Care Unit at the Hong Kong Adventist Hospital in Hong Kong. The major inference drawn from this study is that Chinese patients seek culturally related experiences from the health care setting. The Chinese informants showed strong belief patterns in traditional practices of feng shui, however, practiced these within the confines of their homes as these experiences were denied to them in the hospital setting. / Health Studies / M.A. (Nursing Science)

Résumé exécutif<p>Introduction.<p>La prise en charge (PEC) des malades de tuberculose a été confiée à des institutions spécialisées et réduite aux seuls aspects biomédicaux du problème. En associant une revue de littérature sur les dimensions du problème posé par la tuberculose et un état des lieux sur la prise de charge de la tuberculose, les besoins non couverts par les centres de diagnostic et de traitement (CDTs) ont été identifiés dans trois districts sanitaires (DS) ruraux du Burkina Faso. Le recueil des évidences sur les interventions à même de corriger ces insuffisances (dans la littérature), associé à l’expérience des acteurs sur le terrain ont conduit à la mise en place d’un dispositif de soins. Ce dispositif intègre i) la décentralisation de la prise en charge des malades des CDTs vers les centres de santé de 1er échelon (CS), ii) l’organisation d’un soutien psychosocial au profit des malades en traitement et iii) la mise en contribution de personnes ressources pour offrir un soutien socioéconomique aux malades. Le présent travail s’intéresse à la conception et le test du dispositif au cours d’une phase pilote.<p> <p>La question générale de recherche était de savoir si un tel dispositif pouvait améliorer significativement non seulement les résultats biomédicaux, mais aussi le confort physique, psychologique et matériel des malades pendant leur traitement. Trois hypothèses, faisant référence aux interventions clé du dispositif de soins, ont guidé l’investigation de cette question :<p> i) Une décentralisation du diagnostic, de l’administration des médicaments et du suivi du traitement de la tuberculose, des CDT vers les CS va contribuer à réduire pour les malades la distance à parcourir et accroitre de ce fait le taux de dépistage.<p> ii) Un soutien psychosocial va renforcer l’estime de soi des patients tuberculeux et réduire la stigmatisation ressentie par eux. Elle contribuera à améliorer le confort psychologique des malades ainsi que les résultats de traitement. <p> iii) Un soutien socioéconomique bien coordonné va résoudre les besoins de base des patients tuberculeux (transport, nourriture, habillement, etc.). Il va contribuer à améliorer les conditions de vie des malades ainsi que les résultats de traitement.<p><p>Le contenu du présent document comprend cinq parties. La première propose une introduction, la démarche générale et le contexte où le test du dispositif a été mis en place. La seconde présente les dimensions du problème posé par la tuberculose, un état des lieux sur l’offre actuelle de soins et les interventions potentiellement efficaces pour combler les besoins non couverts. La troisième partie décrit comment le dispositif de soin a été conçu et modélisé. La quatrième partie décrit le processus d’implantation et le fonctionnement du dispositif. Enfin, la dernière partie propose une discussion générale et quelques leçons apprises. <p><p>Première partie :Introduction, contexte et approche méthodologique générale. <p>Dans un chapitre introductif, nous mettons en exergue les défis que représente la promotion de la santé, le centre d’intérêt de la thèse, l’énoncé de la question de recherche et le cheminement méthodologique. Le cheminement utilisé est emprunté au modèle proposé par Campbell et Loeb pour la mise en œuvre et l’évaluation des interventions complexes. Il comporte quatre phases :i) la phase de modélisation, ii) la phase pilote, iii) la phase d’expérimentation définitive et iv) la phase d’implantation à long terme. La conception-modélisation et le test du dispositif de soins au cours d’une phase pilote ont fait l’objet du présent travail. <p><p>Le second chapitre présente le site de l’expérience. Six districts sanitaires ruraux sont répartis en un site d’intervention (3 districts couvrant un total de 8 453 km2 avec une population de 726 651 habitants en 2005) et en un site contrôle (3 autres districts couvrant un total de 9636 km2 avec une population de 719946). Les 2 sites partagent les mêmes réalités concernant l’organisation des soins en deux échelons (centres de santé de 1er échelon et hôpitaux de référence), la couverture en infrastructures (avec un rayon moyen de couverture par CS d’environ 6 kilomètres), l’organisation de la prise en charge de la tuberculose et les résultats du contrôle de cette maladie. La fréquentation des services de soins curatifs est considérée faible dans les 2 sites, comme dans les autres DS ruraux du pays. Elle se justifierait par les barrières financières, les pesanteurs socioculturelles, les perceptions négatives des populations vis à vis des services de santé et l’absence de système performant pour la prise en charge des urgences et des indigents.<p><p>Dans le troisième chapitre, un cadre général d’analyse de l’implantation du dispositif et de l’évaluation de son efficacité est proposé. Des précisions sont données à propos des centres d’intérêt, du but final de l’expérience et des méthodes utilisées pour vérifier les hypothèses de recherche. Une étude du processus d’implantation sert à analyser les interactions entre les acteurs et à identifier les obstacles rencontrés de même que les insuffisances du dispositif. Une étude quasi expérimentale sert à évaluer l’efficacité du dispositif. <p> <p>Deuxième partie :Phase théorique. <p>Dans le quatrième chapitre, les insuffisances de l’offre de soins par les CDTs sont décrites et une revue de littérature sur les dimensions du problème posé par la tuberculose est présentée. Les 3 interventions susceptibles de couvrir les lacunes de l’offre actuelle de soins sont alors identifiées. <p><p>Troisième partie :Phase de modélisation du dispositif de soins.<p>Dans un cinquième chapitre, le processus de modélisation du dispositif est décrit. Une simulation du fonctionnement du dispositif permet de prévoir les effets directs et indirects. Les outils de documentation et d’évaluation du dispositif sont présentés. <p><p>Quatrième partie :Développement de la phase pilote. <p>Cette partie se compose de 4 chapitres qui sont: la présentation des interventions, des résultats intermédiaires, des interactions entre ces interventions et le système de santé. L’évaluation des effets observés termine cette partie.<p><p>Le sixième chapitre présente la manière dont le dispositif a été mis en place et son fonctionnement. En partant d’une démarche standardisée, obtenue après une concertation entre les différents acteurs (professionnels de santé et personnes issues du milieu de vie des malades), trois interventions ont été implantées dans les districts d’intervention. Il s’agit de la décentralisation du diagnostic et du traitement de la tuberculose dans 24 CS (8 / district), la mise en place de sessions de groupes de parole dans chaque CDT au profit des malades et la mise en place d’un comité de soutien dont les membres sont issus de l’environnement socioculturel des malades. <p><p>Le septième chapitre présente les résultats intermédiaires de chaque intervention.<p>Le huitième chapitre an\ / Doctorat en Sciences médicales / info:eu-repo/semantics/nonPublished

This study was designed to understand the meaning of the lived experiences of incarcerated male juveniles who had committed drug-related crimes and to suggest guidelines for their rehabilitation with specific reference to their health care needs. In order to achieve these objectives, the researcher used Parse’s (1998) Theory of Human Becoming as a theoretical framework for the study and Parse’s (1998, 2005) phenomenological-hermeneutic research method. This study was restricted to three juvenile correctional centres in the Gauteng province, Republic of South Africa (RSA). A sample of 15 male juveniles (5 at each of the three juvenile correctional centres) was used for the purpose of individual dialogical engagements with the participants. Focus group interview sessions were held with two groups (5 members per group) at two identified juvenile correctional centres. A qualitative content analysis according to methods recommended by Graneheim and Lundman (2004) was performed on the data that was collected from the individual dialogical-engagements and the focus group interviews. The researcher attempted to elucidate the meanings that the participants attached to their experiences of incarceration as narrated by them and analysed the data according to Parse’s (1998; 2005) phenomenological-hermeneutic method comprising of extraction-synthesis and heuristic interpretation. The findings of this research confirm that problems of drug abuse and criminal activity represent a multifaceted, complex and often intractable phenomenon. The research also confirmed that the participants suffer from a variety of emotional and psychological problems such as depression, anxiety, fear, guilt, remorse, regret and a craving for the drugs that they had abused before their incarceration. It appears that the participants find it extremely difficult to deal effectively with these disorders on their own and that they are generally averse to asking for professional help and assistance. Interventions to alleviate these problems are crucial for the success of the current rehabilitation programmes being pursued in the correctional centres where the participants are accommodated. / Health Studies / D. Litt. et Phil. (Health Studies)