A preocupação com a qualidade ambiental aumentou significativamente nos últimos anos. Isso é evidente pela rígida legislação ambiental e pela mudança de comportamento da sociedade frente a este assunto. Nesse contexto os estabelecimentos de serviço de saúde estão sendo obrigados a se adequarem aos novos sistemas de gerenciamento de resíduos sólidos, oriundos das suas atividades, mas nada se comenta à respeito do efluente gerados por estes empreendimentos. Os problemas associados aos efluentes gerados nos centros de serviços de saúde tem sido motivo de preocupação devido ao desconhecimento do perigo potencialmente escondido neste. Na cidade de Porto Alegre as águas residuais provenientes dos hospitais não são tratadas, sendo transportadas por redes coletoras até o Lago Guaíba. Este é uma das principais fontes de abastecimento de parte da população desta cidade. Este trabalho apresenta como objetivo analisar as características básicas físico-químicas de efluentes hospitalares de quatro unidades de saúde da cidade de Porto Alegre – RS, comparando-os com a legislação vigente no que diz respeito a limites de descarte de efluentes. A amostragem proposta foi aplicada a quatro unidades paralelamente, sendo coletadas cinco amostras de cada unidade num período de dois anos. As amostragens foram compostas. Por fim, constatou-se que os efluentes oriundos de serviço de saúde, para a segurança, principalmente do Meio Ambiente, deverão ser previamente tratados antes de atingir a rede pública coletora.

Este trabalho avaliou o lançamento de efluentes líquidos de quatro hospitais, de diferentes especialidades médicas, no município de Porto Alegre – RS, Brasil. Foi realizada uma pesquisa previa, nas especialidades de Traumatologia, Pneumologia, Oncologia e Geral, a fim de obter dados referentes ao descarte dos respectivos efluentes. Após foram realizadas cinco amostragens de cada especialidade hospitalar durante um ano. Os parâmetros determinados seguiram a Portaria Nº 05/89 – SSMA que aprova a Norma Técnica SSMA Nº 01/89 – DMA, que dispõe sobre critérios e padrões de efluentes líquidos a serem observados por todas as fontes poluidoras que lançam seus efluentes nos corpos d’água interiores do Estado do Rio Grande do Sul. Dos trinta e cinco parâmetros avaliados em cada amostragem, para cada hospital, vinte e oito apresentaram, concentração dentro do limite de descarte determinado pela Portaria 05/89, e sete ultrapassaram os limites de concentração da mesma Legislação. O consumo médio de água e a geração de esgotos, relacionados ao número de leitos, aproximase com os valores apresentados nas referências bibliográficas, considerando que, o número de atendimentos influencia diretamente na geração de efluentes hospitalares. A relação entre os resultados de DBO5 e DQO, de todas as especialidades, indica semelhança aos efluentes domésticos. Os resultados das concentrações de DBO5, DQO, Nitrogênio Total, Fósforo Total, pH, Coliformes Fecais e Coliformes Totais, tratados estatisticamente, apresentam semelhanças entre as amostragens e as especialidades comprovando que não há diferenças significativas entre efluentes líquidos nas especialidades hospitalares estudadas.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-26T18:42:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Carla Maria da Paz.pdf: 4623710 bytes, checksum: 531b0b5dec5eefbbaa206dcb92c71b29 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T18:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Carla Maria da Paz.pdf: 4623710 bytes, checksum: 531b0b5dec5eefbbaa206dcb92c71b29 (MD5) Previous issue date: 2015-01-28 / CAPES / Esta pesquisa tem como objeto de estudo a cozinha e a lavanderia hospitalar, e procura identificar os elementos que dificultam o desempenho de tarefas e atividades nestes ambientes. Analisa uma Instituição hospitalar localizada na cidade de Caruaru – PE, e considera as atividades, o operador e os aspectos físico-ambientais de cada setor como ponto principal. Apresenta como objetivo principal propor as diretrizes para a concepção e adequabilidade da cozinha e lavanderia hospitalar, tendo como intuito contribuir com a qualidade de vida dos trabalhadores. Parte da premissa de que os atributos do ambiente construído impactam fortemente na realização das atividades desenvolvidas, visto que, as normas e recomendações ergonômicas não se apresentam devidamente implantadas. Para a realização da análise, foi utilizado os preceitos da Metodologia Ergonômica do Ambiente Construído (MEAC), proposta por Villarrouco (2008) que investiga a interação humano / atividade / ambiente. Paralelamente a metodologia, foi utilizada a Constelação de Atributos, como ferramenta que insere a percepção do usuário/operador sobre os ambientes abordados do respectivo hospital. Para a fundamentação das diretrizes propostas verificou-se os resultados das análises obtidos no estudo de caso, bem como os critérios de Normas e Leis, critérios ergonômicos e o referencial teórico, relacionados a configuração e aspectos físicos da cozinha e lavanderia hospitalar. / This research has as object of study the kitchen and hospital laundry, and seeks to identify the elements that hinder the performance of tasks and activities in these environments. The study analyzes a hospital institution located in Caruaru, Pernambuco, and considers the activities, the operator and the physical and environmental aspects of each sector as the main point. The main objective is to propose the design guidelines and appropriateness of kitchen and hospital laundry, with the intention to contribute to the quality of life of workers, on the premise that the attributes of the built environment strongly impacts on the realization of activities, since the standards and ergonomic recommendations are not presented properly implemented. To perform the analysis, was used the precepts of Methodology Ergonomic of the Built Environment (MEAC), proposed by Villarrouco (2008), that investigates the interaction between human, environment and activity. Alongside methodology was used the Constellation attributes as a tool that inserts the perception of the user/operator in the environments of the hospital in this study. For the base of the guidelines proposed there was the analysis results obtained in the case study, the criteria of Standards and Laws, related to configuration and physical aspects of kitchen and hospital laundry.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-12-15 / Reducing the health expenditure is fundamental to the resources provision, both in developed and developing countries; characterized by a large transition process, healthcare spending is substantial and continues to increase. Worldwide, people with diabetes mellitus (DM) aggravated with diabetic foot (DF) constitute an adverse economic situation to the health system. This research aimed to analyze the hospital cost of people with diabetes mellitus aggravated with diabetic foot comorbidity and the impact to the healthcare system; characterize people with DM that evolve to DF comorbidity; identify the hospitalization time of patients with this comorbidity; and analyze the costs generated by the hospitalization of patients with plantar injury with lack of prevention and self-care with the diabetic foot. Research ethics committee of UNIFOR authorized the study under protocol number 1,602,430 of June 22, 2016. The research universe comprised the medical records of patients with diabetic foot hospitalized in the period from January 1 to December 31, 2015. We selected 79 medical records, representing patients with a hospital stay between seven and 14 days, the usual period of hospitalization for the administration of antibiotic therapy as a first therapeutic plan. Study results revealed a higher prevalence in females, 41 (51.9%); predominantly aged 60-69 years, 26 (32%) patients; and the prevailing hospitalization time was 30-41 days, eight (15%) patients. There was no statistically significant difference between the groups (p=0.771), with the most frequent hospitalization time of 10-19 days, 27 (34.2%) patients, and the mean cost was BRL 13,168.88 ±9,782.52). Analysis of medical records evidenced the severity of this pathology and the predominance occurred in the female elderly with extended hospitalization time, thus resulting in high costs with hospitalization. Therefore, this study enables to conclude that cost reduction occurs through adequate care, mostly avoiding hospitalizations. Early diagnosis and more effective interventions are preventive measures that promote the shortening of the treatment, avoiding the hospitalization of users and reducing the costs with this comorbidity. / A redução do custo em saúde é condição imprescindível à provisão dos recursos, seja em países desenvolvidos ou em desenvolvimento, marcado por processo de grande transição. Os gastos em saúde são considerados de grande monta e em constante crescimento. Dentro do cenário mundial, as pessoas com diabetes mellitus (DM) complicado com pé diabético (PD) representa um quadro econômico desvantajoso ao sistema de saúde. A pesquisa teve como objetivo analisar o custo hospitalar de pessoas com diabetes mellitus complicado com pé diabético e o impacto para o sistema de saúde caracterizar as pessoas com DM com evolução para a comorbidade PD; identificar o tempo internação dos pacientes acometidos com a comorbidade e analisar a relação dos custos gerados pela hospitalização do paciente com lesão plantar com a ausência da prevenção e do autocuidado com o pé diabético. Pesquisa autorizada pelo comitê de ética da UNIFOR, sob parecer número 1.602.430 de 22 de junho de 2016. O universo da pesquisa foi constituído dos prontuários de pacientes com a comorbidade pé diabético internados no período compreendido entre 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2015. Foram selecionados 79 prontuários, cujos pacientes tiveram por período de sete a 14 dias, período habitual de internação para a administração de antibioticoterapia como primeiro plano terapêutico. Os resultados do estudo demonstraram maior prevalência no sexo feminino 41 (51,9%); a faixa etária predominante foi entre 60 a 69 anos com 26 (32%) pacientes; o tempo de internamento foi preponderante entre 30 a 41 dias com oito (15%) dos pacientes. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p= 0,771), o tempo de internação mais frequente foi de 10 a 19 dias com 27 (34,2%) e o custo médio foi R$ 13.166,88 ± 9.782, 52. Análise dos prontuários evidenciou a gravidade desta patologia e o predomínio se deu nos idosos com tempo de internação prorrogado resultando elevado custo com internamento. Portanto, infere-se do estudo que a redução dos custos se dá por meio de assistência adequada, evitando sobremaneira hospitalização. A precocidade do diagnóstico e intervenção mais efetiva são condutas de prevenção que promovem o encurtamento do tratamento evitando a hospitalização do usuário e reduzindo os gastos com essa comorbidade.

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:40:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7282_1.pdf: 1057391 bytes, checksum: b18477979fc3b88c06530f61d059cd53 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A prestação de serviços hospitalares é de fundamental importância, tendo em vista que os hospitais possuem a função primordial de prestar assistência à saúde da população de uma determinada região. Devido à complexidade, verifica-se a constante preocupação dos administradores e gestores deste tipo de organização com a qualidade dos serviços que são oferecidos aos clientes. Este trabalho está direcionado ao Setor de Internação hospitalar, com o intuito de identificar e avaliar qualitativa e quantitativamente os fatores deste setor que são considerados como críticos para a obtenção do sucesso organizacional e, a partir de então, definir meios de mensuração e avaliação destes fatores, garantindo o seu monitoramento e gerenciamento. Neste sentido, este trabalho foca apenas o paciente como cliente dos serviços de internação. Não foram encontrados na literatura trabalhos envolvendo uma utilização combinada do método FCS com um instrumento de mensuração de qualidade em serviços, para confrontar resultados oriundos tanto da gestão, quanto do cliente. Observando esta lacuna, este trabalho fez uso desta ferramenta associada à escala SERVQUAL no estudo da qualidade nos serviços hospitalares. Através de um estudo de caso em um hospital da região metropolitana de Recife, foram usados como meios para a avaliação da qualidade dos serviços uma Entrevista para os gestores usando o método dos Fatores Críticos de Sucesso e um Questionário para os pacientes baseado na escala SERVQUAL. Os resultados mostraram que os fatores críticos de sucesso considerados mais prioritários pela gestão do hospital coincidiram, em boa parte, com a importância dada pelos pacientes às dimensões da escala SERVQUAL. Os resultados relativos ao questionário também apontaram uma leve insatisfação na área SUS do hospital pesquisado, sendo que esta foi devida apenas à unidade Obstetrícia, pois na outra unidade pesquisada da área SUS (unidade de Ortopedia), a avaliação apontou que os pacientes estão satisfeitos com os serviços recebidos

Estágio realizado no Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga e orientado pelo Dr. António Freitas / Tese de mestrado. Engenharia de Serviços e Gestão. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Tese de mestrado integrado. Engenharia Industrial e Gestão. Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia. 2011

Tese de mestrado integrado. Engenharia Mecânica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Tese de mestr.. Engenharia Biomédica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2001

Estágio realizado nos Hospitais da Universidade de Coimbra, orientado pelo Engenheiro Avaro Lapa / Tese de mestrado integrado. Engenharia Mecânica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010