La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre el Apoyo Social Percibido (MOS-A) y los componentes del Bienestar Subjetivo -cognitivo (SLSS) y afectivo (PANAS C)- en 47 menores hospitalizados participantes de programas de pedagogía hospitalaria. Sobre los participantes se tiene que el 66% fueron hombres y 34% mujeres; un 57.4% presentan un diagnóstico de traumatología mientras que el 42.6% de cirugía. Se realizaron análisis psicométricos correspondientes, obteniendo resultados que permitieron atribuir evidencias de validez y confiabilidad a las escalas. Como principales resultados se obtuvo que la escala MOS-A correlacionó de manera positiva con la SLSS, y de manera negativa con el Afecto Negativo. La valoración sobre la propia vida correlaciona de manera directa con los Afectos Positivos, y negativa con los Negativos. El apoyo social funcional es unidimensional y no correlaciona con el estructural. Se expone la interacción de las variables en el marco de la Pedagogía Hospitalaria y la importancia de la misma en la salud de los menores hospitalizados, observándose que existe una relación significativa entre el Apoyo Social Percibido y al Bienestar Subjetivo.

Introduction. There is a high prevalence of mortality in the Pediatric Intensive Care Units (PICU) in developing countries. Association has been found between disglyce mia and mortality in the PICU; however, there is a lack of standardization of the utility of such ranges. Objectives. To analyze the association between glycemia levels in PICU admission and mortality in patients hospitalized at Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN). Methods. Retrospective cohort in PICU patients admitted to INSN between 2012 and 2013. A Poisson regression model with robust variance was used to quantify the association. Diagnostic Test performance evaluation was used to describe sensitivit y, specificity, positive predictive value, negative predictive value and likelihood ratios for each range of glycemia. Results. 552 patients were included (Age range 5 to 79,8 months). The mean glycemia on admission was 121.3 mg/dL. Ninety two (16.6%) patients died during hospitalization. In multivariable analyses, significant associatio ns between glycemia <65 mg/dL (RR: 2.01, 95%CI 1.14-3.53), glycemia >200 mg/dL (RR: 2.91, 95%CI 1.71-4.55), malnutrition (RR: 1.53, 95%CI 1.04-2.25), mechanica l ventilation (RR: 3.71, 95%CI 1.17-11.76) and mortality at discharge were found. There was low sensitivity (between 17.39% and 39.13%) and high specificity (between 49.13% and 91.74%) for different glucose cut-off levels. Conclusions. There is an increased risk of death at discharge in patients who developed hypoglycemia and hyperglycemia on admission to the PICU. Certain glucose ranges (>200mg/dL and <65mg/dL) have a high specificity as predictors of death at discharge.

La anemia ha sido declarada como uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, sobretodo en el grupo etario de niños menores de 5 años. El desarrollo de esta entidad durante la hospitalización se conoce como anemia intrahospitalaria (AIH). La AIH tiene una alta prevalencia tanto en Estados Unidos como Latinoamérica, sobre todo en el grupo etario de escolares y preescolares, además se asocia con resultados adversos como aumento de la mortalidad, mayor probabilidad de recaídas en el primer mes y aumento del tiempo de estancia hospitalaria. Este último llega a asociarse con múltiples efectos adversos como infecciones nosocomiales que afectan la recuperación del paciente. Por ello, el objetivo de nuestro estudio es estimar la asociación entre la presencia de anemia intrahospitalaria y el tiempo de estancia hospitalaria en niños de 1 mes a 5 años en el hospital María Auxiliadora durante el año 2018. Es un estudio observacional de tipo cohorte retrospectiva en el Hospital María Auxiliadora (HMA) del departamento de Lima. El HMA es un hospital III-1 ubicado en el distrito de San Juan de Miraflores. Se revisarán 220 historias clínicas (HC) de pacientes de 1 mes a 5 años, elegidas por conveniencia, del servicio de Pediatría del año 2018. Posteriormente, se realizará un análisis multivariado donde se calculará el riesgo relativo (RR) por medio del modelo de regresión lineal.

La presente investigación tuvo como objetivo determinar si existen diferencias entre las dimensiones de la calidad de vida en pacientes de medicina física y hospitalización-cirugía de un hospital estatal, Chiclayo 2014. Se realizó un estudio descriptivo comparativo con pacientes adultos comprendidos entre las edades 18 y 65 años que asisten a sus consultas de rehabilitación o que se encuentren hospitalizados. Se utilizó el Cuestionario de Calidad de vida SF-36,ya que se adecua mejor a pacientes crónicos lo cual es conveniente para el presente estudio. Se encontró diferencia significativa en la dimensión rol física en el área de hospitalización-cirugía, también la dimensión rol físico se vió afectada por la misma área por el sexo masculino, por último, se encontraron diferencias significativas en las dimensiones: Salud general en pacientes de 26-45 años y las dimensiones de función física y dolor corporal en pacientes de 46 – 65 años de edad.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a las infecciones del sitio operatorio en los pacientes postoperados en el Servicio de Cirugía General del Centro Médico Naval, 2015 – 2016. Material y métodos: En esta investigación se revisaron y analizaron 716 historias clínicas, correspondiente a los pacientes comprendidos entre las edades de 15 a 93 años, postoperados en el Servicio de Cirugía del Centro Médico Naval, en el periodo junio 2015 - junio 2016. De este número total de intervenidos 124 pacientes manifestaron infecciones en el sitio operatorio, como consecuencia de factores asociados a las características demográficas: edad y sexo; comorbilidades: diabetes y cáncer; condiciones operatorias: tiempo operatorio y tipo de cirugía; y, estancia hospitalaria: días de hospitalización. Esto quiere decir, que 124 pacientes constituye nuestra muestra, o grupo de estudio. De esta cifra 80 son masculinos y 44 femeninos, cuyas edades comprenden de los 15 a los 93 años, entre varones y mujeres. Se usaron los métodos descriptivo, explicativo y deductivo. Descriptivo, porque describe los datos recogidos: sirve para especificar las características y rasgos más sobresalientes que manifiesta el grupo observado, respecto al objeto de estudio. Explicativo, porque busca conocer la razón de los hechos, estableciendo los vínculos de causa-efecto y explicarlos. Es decir, busca determinar las causas de los eventos o fenómenos del estudio. Deductivo, porque a través de la inferencia y razonamiento se arriba a una verdad universal, de la cual se puede obtener conclusiones particulares. Resultados: De la muestra distinguimos que cuatro factores se asociaron a las ISO: Características demográficas, Comorbilidades, Condiciones operatorias y Estancia hospitalaria. Esto no significa que solo ellas son los factores que se asocian a las ISO; lo que afirmamos es que dichos factores se distinguieron manifiestamente en nuestro estudio: los pacientes postoperados en el Servicio de Cirugía General del Centro Médico Naval. Los factores de riesgo que se asocian a las ISO provienen de los resultados de Odds Ratio. En el factor Características demográficas las variables son Sexo y Edad. La frecuencia obtenida de ISO por Sexo, lo constituye 80 (64.5%) pacientes masculinos, frente a 44 (35.5%) pacientes femeninas. Encontramos un OR: 1.7 (IC 95% 1.073 – 2.906, p = 0.025), por obtener un OR > 1, podemos afirmar que sí existe asociación entre ISO y Sexo masculino; es importante mencionar que es estadísticamente significativa. En relación a la frecuencia de ISO por Edad están las comprendidas entre 15 a 40 años con 56 (45.1%) casos, en contraste al grupo con edades 41 a más años con 68 (54.9%) casos. Encontrando un OR: 1.7 (IC 95% 1.040 – 2.851, p = 0.034), por obtener un OR >1 podemos afirmar que sí existe asociación entre ISO y Edad, siendo importante destacar que es estadísticamente significativa. En Comorbilidades, cuyas variables son Diabetes mellitus y Neoplasia. En relación a la frecuencia de Comorbilidades con ISO encontramos que la Diabetes Mellitus tuvo 56 (46 %) casos, frente a las Neoplasias con 2 (1.6%) casos. Hallamos un OR: 4.7 (IC 95% 1.039 – 22.079, p = 0.029), obteniendo un OR >4.7 podemos afirmar que sí existe asociación entre ISO y Diabetes Mellitus, siendo esta estadísticamente significativa. En Condiciones operatorias, las variables son Tipo y Tiempo de cirugía. En relación a la frecuencia de Tipo de cirugía respecto a ISO, tenemos por Cirugía Electiva 63 (50.8%) casos, mientras que por Cirugía de Emergencia 61(49.2%) casos. Obteniendo para Cirugía electiva un OR <1 (IC 95% 0.204 – 0.581, p = 0), por lo cual podemos señalar que es estadísticamente significativa, considerándose un factor protector. En relación a la frecuencia de Tiempo Operatorio con ISO, que del grupo con duración de 30 a 60 minutos tenemos 102 (82.2%) casos frente a una duración de 60 a más minutos 22 (17.8%). Obteniendo un OR = 1 (IC 95% 0.585 – 2.054, p = 0.775), podemos señalar que no hay asociación entre Tiempo operatorio e Infección de sitio operatorio; así lo demuestra el OR. En Estancia hospitalaria está la variable Días de hospitalización. Se distingue a los pacientes hospitalizados de de 5 a 15 días y de 16 a más. En relación a la frecuencia de Días de hospitalización respecto a ISO, tenemos que los que permanecieron hospitalizados entre 5 a 15 días presentaron 114 (91.9%) casos, en contraste con los que permanecieron de 16 días a más con 10 (8.1%) casos. Obteniendo un OR <1 (IC 95% 0.272 – 1.867, p = 0.489), por el que se puede afirmar que los días de hospitalización, comprendidos entre 5 a 15 días son un factor protector, siendo no estadísticamente significativa. Conclusiones: a) Que en el Servicio de Cirugía General del Centro Médico Naval, los factores de riesgo de los pacientes postoperados de junio de 2015 a junio de 2016, están asociados a Características demográficas, Comorbilidad, Condiciones operatorias y Estancia Hospitalaria. b) Que el sexo masculino es considerado como un factor de riesgo asociado a las infecciones del sitio operatorio; OR: 1.7, IC 95% 1.073 – 2.906, p = 0.025. c) Que el grupo etario mayores de 40 años, es considerado un factor de riesgo para nuestro estudio; OR: 1.7, IC 95%1.040 – 2.851, p = 0.034. d) Se confirma la teoría y las investigaciones referidas a que la Diabetes Mellitus es un factor de riesgo de alta incidencia, pues en nuestro estudio así se evidenció; OR: 4.7, IC 95% 1.039 – 22.079, p = 0.029. e) Que el tiempo quirúrgico con duración menor a 60 minutos y las ISO no encontramos asociación entre ellas; OR: 1.0, IC 95% 0.585 – 2.054, p = 0.775. f) Que el tipo de cirugía electiva presenta cierta tendencia como factor protector, sin embargo, no alcanza significancia estadística; OR: 0.3, IC 95% 0.204 – 0.581, p = 0. g) Que los días de hospitalización menores de 15 días, mostró una tendencia como factor protector, sin embargo, no alcanza significancia estadística; IC 95% 0.272 – 1.867, p = 0.489.

La investigación es cualitativa, enfoque estudio de caso, tuvo como objetivos: Describir, analizar y comprender la percepción del paciente acerca del cuidado enfermero en dicha institución, evaluado desde los postulados de la teoría del cuidado humano de J. Watson, referente teórico de enfermería, y Matlin M, para explicar percepción. La información se obtuvo mediante la entrevista semiestructurada a profundidad, aplicada en el momento del alta, a 20 pacientes elegidos al azar, delimitada por saturación. Los discursos fueron examinados con el análisis de contenido, obteniéndose seis categorías: generar un entorno de apoyo, para garantizar el cuidado seguro, La continuidad del cuidado seguro en el hogar a través de la educación sanitaria intersubjetiva, El cuidado humano una experiencia fundamental que implica la práctica de valores, Expresión de sentimientos para establecer una relación de ayuda y confianza y La fe: Complementariedad interna de la persona en el cuidado humano. Una de las consideraciones finales fue: La hospitalización, considerada por el paciente como no grata, al decir de ellos, se atenúa con la apertura para escucharlos con paciencia, llamarlos por su nombre, informarles con honestidad, apego a la verdad, respeto a su condición, y asistiéndoles compasivamente, lo cual les genera confianza en un ambiente de ayuda. En todo momento se respetaron los principios de la Bioética Personalista de E. Sgreccia y criterios de rigor científico de E. Castillo. / Tesis

La presente investigación tuvo como objetivo determinar si existen diferencias entre las dimensiones de la calidad de vida en pacientes de medicina física y hospitalización-cirugía de un hospital estatal, Chiclayo 2014. Se realizó un estudio descriptivo comparativo con pacientes adultos comprendidos entre las edades 18 y 65 años que asisten a sus consultas de rehabilitación o que se encuentren hospitalizados. Se utilizó el Cuestionario de Calidad de vida SF-36,ya que se adecua mejor a pacientes crónicos lo cual es conveniente para el presente estudio. Se encontró diferencia significativa en la dimensión rol física en el área de hospitalización-cirugía, también la dimensión rol físico se vió afectada por la misma área por el sexo masculino, por último, se encontraron diferencias significativas en las dimensiones: Salud general en pacientes de 26-45 años y las dimensiones de función física y dolor corporal en pacientes de 46 – 65 años de edad. / Tesis

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La investigación cualitativa con abordaje metodológico estudio de caso, tuvo como objetivos describir, analizar y comprender las creencias de las madres con hijos menores de 5 años que reciben terapia inhalatoria durante su hospitalización se sustentó con la teórica Madeleine Leininger. La muestra se obtuvo por saturación y redundancia con la participación de quince madres, previo consentimiento informado; aplicándose la entrevista semiestructurada a profundidad. Se realizó un análisis de contenido temático, respetándose los criterios de rigor ético y rigor científico, formándose las siguientes categorías: creencias y supersticiones de las madres sobre la terapia inhalatoria que recibe su hijo: creencias culturales sobre el cuidado de la salud de su hijo con problemas respiratorios, creencias y saberes de las madres sobre el uso de los inhaladores y nebulizaciones, creencias de daños que ocasionan la terapia inhalatoria. Limitada interculturalidad de la enfermera con la madre en el cuidado del niño que recibe terapia inhalatoria: escasa comunicación de la enfermera sobre la nebulización e inhalación que recibe el niño, difícil comprensión de la madre sobre la importancia de la nebulización e inhalación por parte de la enfermera. Predominio del cuidado enfermero (a) sobre las creencias de las madres durante el uso de inhaladores de su hijo. Se concluyó que las creencias de las madres por ser herencia ancestral rechazan el tratamiento inhalatorio creyendo muchas veces que su niño se volverá dependiente de estos dispositivos inhalatorios insistiendo en el uso de remedios caseros. / Tesis

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