A fenilcetonúria (PKU), uma das alterações do metabolismo detectadas por meio da triagem neonatal (TN), pode acarretar alterações no desenvolvimento global do indivíduo. O objetivo deste estudo foi caracterizar as habilidades comunicativas, enfocando as habilidades do desenvolvimento nas áreas de linguagem, pessoal-social, motora fina-adaptativa e motora grossa de crianças com fenilcetonúria, diagnosticadas e tratadas precocemente e correlacionar estas habilidades com os níveis de fenilalanina plasmática. Foram avaliadas 20 crianças, sendo 10 crianças (5 do sexo feminino e 5 do masculino) com PKU detectada pela TN e que realizavam tratamento e acompanhamento no Laboratório do Teste do Pezinho, na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE)-Bauru e 10 crianças do grupo controle. As crianças pertenciam à faixa etária de 3 a 6 anos e 11 meses e foram pareadas quanto a sexo, idade, escolaridade e situação socioeconômica. A avaliação foi feita por meio do Teste de Screening de Desenvolvimento de Denver II (TSDD-II), Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell e Amatruda (EDCGA), Teste de Vocabulário por Imagens Peabody (TVIP) e Escala de Avaliação do Desenvolvimento da Linguagem (ADL). Os resultados indicaram que as crianças apresentaram maiores comprometimentos nas áreas pessoal-social, linguagem e motora fina adaptativa. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos na área motora grossa. As crianças com PKU, mesmo fazendo o acompanhamento e o tratamento indicado, não conseguiram manter, durante toda sua vida, índices de Phe nos limites de normalidade estabelecidos, o que pode ter contribuído para as dificuldades apresentadas nas habilidades avaliadas. / Phenylketonuria (PKU), one of the metabolic disorders detected by the newborn screening (NS), can cause alterations in ones global development The aim of this study is to characterize the profile of the abilities of communication focussing upon the developmental abilities in the areas of language, personal-social, fine motor-adaptive and gross motor in children with early diagnosis and treatment and correlate these abilities with the phenylalanine level serum. 20 children were evaluated, of which 10 (5 female and 5 male) with early classic phenylketonuria detected by Neonatal Screening and who were carrying through treatment and accompaniment in the Laboratory Teste do Pezinho at APAE in BAURU SP, and 10 being the control group. The children belonged to the etária band between 3 and 6 years and eleven months and were equalized regarding sex, socio-economic condition, and school instruction. The evaluation was made through the Screening Test Development Denver II (TSDD-II), Gesell and Amatruda Developmental Scales (EDCGA), Peabody Picture Vocabulary Test (TVIP) and Language Developmental Evaluation Scale (ADL). This study shows that even children with early diagnosis and treatment showed alteration in the abilities of personal-social, language and fine motor-adaptative. Dont showed differences in both groups in the gross motor area. The children with phenylketonuria, although carrying through treatment and accompaniment, couldnt keep the levels of phenylalanine within the stablished limits of normality during their lives, which may have contributed to the presented difficulties in the evaluated abilities.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 THELMA.pdf: 270370 bytes, checksum: 9cd2a547727992e82456ccd2619f85fa (MD5) Previous issue date: 2006-03-06 / The evaluation of the Auditory Processing is a profit in diagnosis of the communication human being and in the identification of children of risk for learning disabilities. The individuals with clutter of the Auditory Processing tend to present mannering manifestations occurring of isolated or associated form: verbal communication and writing, social behavior, pertaining to school performance and hearing. The research was carried through in a Educational Nucleus in a city of the S?o Paulo interior and the citizens had been 43 pertaining to school registered the First Series of Basic School, in 2006. The joined data had evidenced prop up generalities below of waited for the age and the school level, taking us it a reflection on the limits between the learning difficulties and a development of the language, or either, it concluded that the found alterations in that it says respect to the Auditory Processing of the children do not cause language alterations, but the inverse one is not true. / A avalia??o do Processamento Auditivo ? um ganho no diagn?stico dos dist?rbios da comunica??o humana e na identifica??o de crian?as de risco para dist?rbios de aprendizagem. Os indiv?duos com desordem do Processamento Auditivo tendem a apresentar manifesta??es comportamentais caracter?sticas ocorrendo de forma isolada ou associada quanto: comunica??o oral e escrita, comportamento social, desempenho escolar e audi??o. A pesquisa foi realizada em um N?cleo Educacional localizado numa cidade do interior paulista e os sujeitos foram 43 escolares matriculados na Primeira S?rie do Ensino Fundamental no ano letivo de 2006. Os dados encontrados evidenciaram escores gerais abaixo do esperado para a idade e escolaridade, levando-nos a uma reflex?o sobre os limites entre as dificuldades de aprendizagem e o desenvolvimento da linguagem, ou seja, concluiu-se que as altera??es encontradas no que diz respeito ao Processamento Auditivo das crian?as n?o ocasiona altera??es de linguagem, mas o inverso n?o ? verdadeiro.

A fenilcetonúria (PKU), uma das alterações do metabolismo detectadas por meio da triagem neonatal (TN), pode acarretar alterações no desenvolvimento global do indivíduo. O objetivo deste estudo foi caracterizar as habilidades comunicativas, enfocando as habilidades do desenvolvimento nas áreas de linguagem, pessoal-social, motora fina-adaptativa e motora grossa de crianças com fenilcetonúria, diagnosticadas e tratadas precocemente e correlacionar estas habilidades com os níveis de fenilalanina plasmática. Foram avaliadas 20 crianças, sendo 10 crianças (5 do sexo feminino e 5 do masculino) com PKU detectada pela TN e que realizavam tratamento e acompanhamento no Laboratório do Teste do Pezinho, na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE)-Bauru e 10 crianças do grupo controle. As crianças pertenciam à faixa etária de 3 a 6 anos e 11 meses e foram pareadas quanto a sexo, idade, escolaridade e situação socioeconômica. A avaliação foi feita por meio do Teste de Screening de Desenvolvimento de Denver II (TSDD-II), Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell e Amatruda (EDCGA), Teste de Vocabulário por Imagens Peabody (TVIP) e Escala de Avaliação do Desenvolvimento da Linguagem (ADL). Os resultados indicaram que as crianças apresentaram maiores comprometimentos nas áreas pessoal-social, linguagem e motora fina adaptativa. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos na área motora grossa. As crianças com PKU, mesmo fazendo o acompanhamento e o tratamento indicado, não conseguiram manter, durante toda sua vida, índices de Phe nos limites de normalidade estabelecidos, o que pode ter contribuído para as dificuldades apresentadas nas habilidades avaliadas. / Phenylketonuria (PKU), one of the metabolic disorders detected by the newborn screening (NS), can cause alterations in ones global development The aim of this study is to characterize the profile of the abilities of communication focussing upon the developmental abilities in the areas of language, personal-social, fine motor-adaptive and gross motor in children with early diagnosis and treatment and correlate these abilities with the phenylalanine level serum. 20 children were evaluated, of which 10 (5 female and 5 male) with early classic phenylketonuria detected by Neonatal Screening and who were carrying through treatment and accompaniment in the Laboratory Teste do Pezinho at APAE in BAURU SP, and 10 being the control group. The children belonged to the etária band between 3 and 6 years and eleven months and were equalized regarding sex, socio-economic condition, and school instruction. The evaluation was made through the Screening Test Development Denver II (TSDD-II), Gesell and Amatruda Developmental Scales (EDCGA), Peabody Picture Vocabulary Test (TVIP) and Language Developmental Evaluation Scale (ADL). This study shows that even children with early diagnosis and treatment showed alteration in the abilities of personal-social, language and fine motor-adaptative. Dont showed differences in both groups in the gross motor area. The children with phenylketonuria, although carrying through treatment and accompaniment, couldnt keep the levels of phenylalanine within the stablished limits of normality during their lives, which may have contributed to the presented difficulties in the evaluated abilities.

Este estudo objetivou contribuir para a avaliação da efetividade da cartilha e do manual \"Toda Hora é Hora de Cuidar\" do projeto \"Nossas Crianças: janelas de oportunidades\" (projeto Janelas). Entendendo que o desenvolvimento infantil saudável depende de cuidados afetivos, responsivos e estimulantes, e ambiente promotor de saúde, o projeto Janelas foi desenhado com o objetivo de ampliar as ações das equipes do Programa Saúde da Família (PSF), tendo como princípio superar a abordagem tradicional da assistência, centrada em aspectos biológicos, para outra, voltada a ações integradas, em diferentes níveis, valorizando os cuidados que promovem o desenvolvimento infantil. Está baseado em uma abordagem emancipatória de educação em saúde, visando contribuir para empoderar as famílias na promoção do desenvolvimento infantil, mediante compartilhamento do conhecimento e ampliação de sua participação no processo de atenção à saúde da criança. Para tal, foram elaborados a cartilha e o manual de apoio \"Toda hora é hora de cuidar\", enquanto tecnologias a serem utilizadas pela equipe de saúde na promoção do desenvolvimento infantil. A cartilha é voltada à família e o manual à equipe de saúde. Abordam temas como: alimentação, higiene, prevenção de acidentes, amor, segurança, brincadeira e direitos da criança, da gestação até seis anos de idade. Para avaliar a efetividade destes instrumentos com os agentes comunitários de saúde (ACS) foram realizados grupos focais com 29 ACS e questionários auto-aplicáveis com 125 ACS, buscando responder a indicadores de avaliação elaborados no início do projeto. As questões fechadas foram submetidas a análises descritivas e inferenciais e as questões abertas e os grupos focais a análise temática de conteúdo. A maioria absoluta dos ACS considerou o formato, conteúdo e linguagem dos instrumentos adequados para apoiar suas ações na promoção de desenvolvimento infantil. O material é utilizado em visitas domiciliares e grupos educativos em serviços de saúde e creches. Há dificuldades no trabalho com as famílias, dadas as adversidades que as marcam e o pouco envolvimento da equipe de saúde com as ações do Projeto. Os instrumentos são de fácil compreensão, abordam assuntos cotidianos, foram bem aceitos pelos ACS e legitimam suas ações nas atividades com as famílias. Porém, as mudanças políticas ocorridas na área de implantação do projeto, a sua não incorporação ao cotidiano de trabalho nas unidades, e as dificuldades que o ACS encontra na implantação do PSF interferiram nas atividades e levaram ao seu enfraquecimento. Considerando a avaliação positiva dos ACS em relação à adequação do material, e os relatos de experiências produtivas nos locais envolvidos com o projeto, pode-se afirmar que os instrumentos são adequados para apoiar os trabalhadores na promoção do desenvolvimento infantil. Para tal, faz-se necessário um maior envolvimento das equipes de saúde na proposta inovadora do projeto Janelas, sendo de fundamental importância o investimento no processo de capacitação e acompanhamento das atividades desenvolvidas pelo ACS / This study aimed to contribute to evaluate effectiveness of the guide book and the manual entitled \"Every time is time to take care\" part of the project \"Our children: windows of opportunities\" (The Windows Project). Considering that infantile development depends on emotive, responsive and stimulating care and also of a health environment, the Windows project was designed aiming to extend the staff´s actions of the Family Health Program (FHP) intending to overcome the traditional approach of assistance centered in biological aspects, working towards integrated actions in different levels, emphasizing care actions which promote infantile development. It is based on an emancipating health approach, aiming to contribute to family empowerment in the promotion of infantile development, through knowledge sharing and increasing their participation in the process of the child\'s health attention. Consequently, the \"Every time is time to take care\" guidebook and the support manual were elaborated as technologies to be used by the health staff to promote infantile development. The guidebook aimed to be used by the families and the manual by the health staff. The instruments approached the following themes: feeding, hygiene, prevention of accidents, love, safety, play and child´s rights, from gestation up to the age of 6 years old. To evaluate effectiveness of these instruments with the health community agents (HCA), focal groups with 29 HCA were formed and self-applied questionnaires were answered by 125 HCA, to obtain indicators of evaluation elaborated in the beginning of the project. The closed questions were submitted to descriptive and inferential analysis and the open questions and the focal groups to the thematic analysis of the content. The great majority of HCA considered the format, content and language of the instruments appropriate to support their actions to promote infantile development. The material was used in home visits and educational groups in services of health and day-care centers. They found difficulties when working with the families due to difficulties inherent to them and the slight involvement of the health staff with the project actions. The instruments are of easy comprehension, the content approached daily issues and they were well accepted by the CHA and legitimate their actions in the activities with the family. But, due to some political changes occurred in the area to implant the project, the non adherence in the work activities in the units and the difficulties that CHA found to settle the FHP led to interfere in the activities and failing. Considering the CHA evaluation as positive in relation to the material used and the reports of the experiences were effective in the areas involved with the project, we may state that the instruments are adequate to support workers in the promotion of infantile development. To reach this objective a greater involvement into this innovating Windows project by the health staff is needed, emphasizing the importance to invest in personnel training schemes developed by the CHA

Este estudo objetivou contribuir para a avaliação da efetividade da cartilha e do manual \"Toda Hora é Hora de Cuidar\" do projeto \"Nossas Crianças: janelas de oportunidades\" (projeto Janelas). Entendendo que o desenvolvimento infantil saudável depende de cuidados afetivos, responsivos e estimulantes, e ambiente promotor de saúde, o projeto Janelas foi desenhado com o objetivo de ampliar as ações das equipes do Programa Saúde da Família (PSF), tendo como princípio superar a abordagem tradicional da assistência, centrada em aspectos biológicos, para outra, voltada a ações integradas, em diferentes níveis, valorizando os cuidados que promovem o desenvolvimento infantil. Está baseado em uma abordagem emancipatória de educação em saúde, visando contribuir para empoderar as famílias na promoção do desenvolvimento infantil, mediante compartilhamento do conhecimento e ampliação de sua participação no processo de atenção à saúde da criança. Para tal, foram elaborados a cartilha e o manual de apoio \"Toda hora é hora de cuidar\", enquanto tecnologias a serem utilizadas pela equipe de saúde na promoção do desenvolvimento infantil. A cartilha é voltada à família e o manual à equipe de saúde. Abordam temas como: alimentação, higiene, prevenção de acidentes, amor, segurança, brincadeira e direitos da criança, da gestação até seis anos de idade. Para avaliar a efetividade destes instrumentos com os agentes comunitários de saúde (ACS) foram realizados grupos focais com 29 ACS e questionários auto-aplicáveis com 125 ACS, buscando responder a indicadores de avaliação elaborados no início do projeto. As questões fechadas foram submetidas a análises descritivas e inferenciais e as questões abertas e os grupos focais a análise temática de conteúdo. A maioria absoluta dos ACS considerou o formato, conteúdo e linguagem dos instrumentos adequados para apoiar suas ações na promoção de desenvolvimento infantil. O material é utilizado em visitas domiciliares e grupos educativos em serviços de saúde e creches. Há dificuldades no trabalho com as famílias, dadas as adversidades que as marcam e o pouco envolvimento da equipe de saúde com as ações do Projeto. Os instrumentos são de fácil compreensão, abordam assuntos cotidianos, foram bem aceitos pelos ACS e legitimam suas ações nas atividades com as famílias. Porém, as mudanças políticas ocorridas na área de implantação do projeto, a sua não incorporação ao cotidiano de trabalho nas unidades, e as dificuldades que o ACS encontra na implantação do PSF interferiram nas atividades e levaram ao seu enfraquecimento. Considerando a avaliação positiva dos ACS em relação à adequação do material, e os relatos de experiências produtivas nos locais envolvidos com o projeto, pode-se afirmar que os instrumentos são adequados para apoiar os trabalhadores na promoção do desenvolvimento infantil. Para tal, faz-se necessário um maior envolvimento das equipes de saúde na proposta inovadora do projeto Janelas, sendo de fundamental importância o investimento no processo de capacitação e acompanhamento das atividades desenvolvidas pelo ACS / This study aimed to contribute to evaluate effectiveness of the guide book and the manual entitled \"Every time is time to take care\" part of the project \"Our children: windows of opportunities\" (The Windows Project). Considering that infantile development depends on emotive, responsive and stimulating care and also of a health environment, the Windows project was designed aiming to extend the staff´s actions of the Family Health Program (FHP) intending to overcome the traditional approach of assistance centered in biological aspects, working towards integrated actions in different levels, emphasizing care actions which promote infantile development. It is based on an emancipating health approach, aiming to contribute to family empowerment in the promotion of infantile development, through knowledge sharing and increasing their participation in the process of the child\'s health attention. Consequently, the \"Every time is time to take care\" guidebook and the support manual were elaborated as technologies to be used by the health staff to promote infantile development. The guidebook aimed to be used by the families and the manual by the health staff. The instruments approached the following themes: feeding, hygiene, prevention of accidents, love, safety, play and child´s rights, from gestation up to the age of 6 years old. To evaluate effectiveness of these instruments with the health community agents (HCA), focal groups with 29 HCA were formed and self-applied questionnaires were answered by 125 HCA, to obtain indicators of evaluation elaborated in the beginning of the project. The closed questions were submitted to descriptive and inferential analysis and the open questions and the focal groups to the thematic analysis of the content. The great majority of HCA considered the format, content and language of the instruments appropriate to support their actions to promote infantile development. The material was used in home visits and educational groups in services of health and day-care centers. They found difficulties when working with the families due to difficulties inherent to them and the slight involvement of the health staff with the project actions. The instruments are of easy comprehension, the content approached daily issues and they were well accepted by the CHA and legitimate their actions in the activities with the family. But, due to some political changes occurred in the area to implant the project, the non adherence in the work activities in the units and the difficulties that CHA found to settle the FHP led to interfere in the activities and failing. Considering the CHA evaluation as positive in relation to the material used and the reports of the experiences were effective in the areas involved with the project, we may state that the instruments are adequate to support workers in the promotion of infantile development. To reach this objective a greater involvement into this innovating Windows project by the health staff is needed, emphasizing the importance to invest in personnel training schemes developed by the CHA

Carências nutricionais são ocorrências comuns em grande proporção de crianças do mundo e reconhecidamente um dos grandes problemas da saúde pública brasileira. Alguns estudos têm relatado que os escores mental e motor de crianças com carências nutricionais são mais baixos do que aqueles obtidos pelas crianças sem carências. As Escalas Bayley, publicadas pela primeira vez em 1969 e revisadas em 1993, constituem-se em instrumento adequado para a avaliação de crianças de um a quarenta e dois meses de idade, e são amplamente utilizadas em estudos que avaliam efeitos de carências nutricionais. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi verificar a aplicabilidade da Escala de Avaliação do Comportamento Infantil (BRS), uma das três escalas que constituem as Escalas Bayley, na avaliação de crianças de creche com carência nutricional. A amostra foi constituída por 50 crianças de ambos os sexos, com idades que variaram entre 7 e 41 meses, provenientes de duas creches filantrópicas do município de Ribeirão Preto – SP. Um grupo de 23 crianças com deficiência proteico-calórica ou de ferro, consideradas de leve a moderada, segundo o Z-score < +1, proposto pela OMS e níveis de hemoglobina acima de 8 mg/dL, foi comparado a outro de 27 crianças sem estas deficiências. Através da avaliação do comportamento foram obtidos índices referentes ao comportamento geral, o controle emocional, a atenção/exitabilidade, a orientação/engajamento e a qualidade motora das crianças. Tais índices são apresentados em forma de percentil, sendo possível, segundo Bayley (1993), a classificação em: comportamento dentro dos limites normais (índice ? percentil 26), ou seja, esperado para sua idade; comportamento questionável (índice entre o percentil 11 e o 25), que sugere possível prejuízo e merece maior investigação; e comportamento não-ótimo (índice ? percentil 10), que evidencia atraso ou prejuízo em uma ou mais áreas importantes. Os resultados obtidos revelaram que o grupo controle era de maior faixa etária (30 meses) que o grupo carente nutricional (23 meses), e que as crianças do grupo controle apresentavam um comportamento geral frente a situação de teste melhor que do que as crianças do grupo carente nutricional (p=0.03), principalmente no fator Orientação/Engajamento (p=0.01): Afeto positivo (p=0.03), Energia (p=0.005), Entusiasmo acerca das tarefas (p=0.04), Engajamento social (p=0.03); e nos itens Afeto negativo (p=0.04) e Movimento lento e atrasado (p=0.005). Estes resultados são consistentes com aqueles já apresentados na literatura, nos quais as crianças com carências nutricionais são descritas como menos ativas, mais inibidas e tímidas, menos responsivas, atentas, vocalizando e movimentando-se menos. Concluiu-se que os itens relacionados à avaliação comportamental, aplicados e cotados como proposto originalmente, foram sensíveis para diferenciar grupos com e sem alterações nutricionais leves ou moderadas, embora as Escalas Bayley do Desenvolvimento Infantil requeiram ainda adaptação às condições sociais e culturais brasileiras. Tais resultados sugerem ainda que esta escala pode ser útil em outras condições clínicas, assim como para a avaliação do desempenho de grupos pós procedimentos de recuperação nutricional. / Nutritional deficiencies are common occurrences among a large proportion of children all over the world and are recognized to be one of the great public health problems in Brazil. Some studies have reported that the mental and motor scores of children with nutritional deficiencies are lower than those of children with no deficiencies. The Bayley Scales, first published in 1969 and revised in 1993, are an appropriate instrument for the evaluation of children aged one to forty months and are widely used in studies that evaluate the effects of nutritional deficiencies. Thus, the objective of the present study was to determine the applicability of the Behavioral Rating Scale (BRS), one of the three scales forming the Bayley Scales, for the evaluation of day-care center children with nutritional deficiencies. The sample consisted of 50 children of both sexes aged 7 to 41 months, from two philanthropic day-care centers in the municipality of Ribeirão Preto – SP. A group of 23 children with protein-calorie or iron deficiency considered to be mild to moderate according to a Z-score < +1 proposed by the WHO and with hemoglobin levels above 8 mg/dL, was compared to a group of children without these deficiencies. Indices referring to general behavior, emotional control, attention/excitability, orientation/engagement, and motor quality of the children were obtained by behavioral evaluation. These indices are presented in percentile form and, according to Bayley (1993), it is possible to classify them as behavior within normal limits (index ? 26th percentile), i.e., expected for age, questionable behavior (index between the 11th and 25th percentile), suggesting possible impairment and requiring more investigation, and non-optimal behavior (index ? 10th percentile), which demonstrates delay or impairment in one or more important areas. The results obtained revealed that the control group was in an older age range (30 months) than the group with nutritional deficiency (23 months), and that the children in the control group presented a better general behavior in the test situation than the children in the group with nutritional deficiency (p=0.03), especially regarding the Orientation/Engagement factor (p=0.01): Positive affect (p=0.03), Energy (p=0.005), Enthusiasm about tasks (p=0.04), Social engagement (p=0.03); and in the items Negative affect (p=0.04) and Slow and delayed movement (p=0.005). These results are consistent with those reported in literature studies in which children with nutritional deficiencies are described as less active, more inhibited and shy, less responsive and attentive, and vocalizing and moving less. We conclude that the items related to behavioral evaluation, applied and scored as originally proposed, were sensitive in differentiating between groups with and without mild or moderate nutritional alterations, although the Bayley Scales for Childhood Development still require adaptation to the Brazilian social and cultural conditions. These results also suggest that this scale can be useful for other clinical conditions and for the evaluation of performance of groups submitted to procedures or nutritional recovery.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ivoneide Gomes Figueiredo.pdf: 1176918 bytes, checksum: 3c00bd152380d61845666f3af609b450 (MD5) Previous issue date: 2010-08-05 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / In the last few decades, the great number of inserted children in institutions of infantile education brought a new permeador element of the infantile development: the daily experience in collective environments. Considering the long daily permanence of children in day-care centers one becomes necessary a supervision of the infantile development therefore the years you initiate are crucial to the acquisition of abilities and knowledge. Thus, this study aimed like general objective evaluate and describe the structural and functional conditions of day care centers in the city of Barueri-SP, and like specific objectives: 1) assess and describe the 21 day care centers in the city based on the eight areas proposed by the instrument Child Care Facility Schedule (CCFS), namely: physical environment, health and safety; nutrition and food service, administration, staff-family interaction, staff-children interaction, observable child behaviour, curriculum; and 2) verify differences between the 21 day care centers in each area proposed by CCFS. In this research, was used to qualitative and quantitative methodology with a descriptive and exploratory. The obtained results through the observation of standard operational routine of all day care centers surveyed, with respect to activities periods, type of meal offered, enrollment procedures, criteria for admission, administrative guidance, administrative staff, denote a well defined policy in strategic level. The results allow us to say that statistically all day care centers are at levels commensurate with the quality standards proposed by the instrument CCFS. However, we can see that some items require more attention on the issue of provision of quality care offered in Barueri, namely: 57.1% of centers had "no existing condition" for the group size and 28.6% for the ratio adult / child, both in the Administration area, with indicators that exceded those given by the World Health Organization. In the Health and safety area "objectionable condition" in 38.1% and 23.8% on items related to training in first aid and the requirement for annual physical examinations for employees; in Physical Environment area, 23.8% of centers scored "objectionable condition" referring to insufficient space for the number of children present. The items that deserve attention by the City Department of Education and aimed in this research, are uncommon and of easy solution, and will be subject to devolution to the city lodged by the researcher, as a contribution in the pursuit of improving the quality of services, particularly services related to early childhood education. / Nas últimas décadas, o grande número de crianças inseridas em instituições de educação infantil trouxe um novo elemento permeador do desenvolvimento infantil: a vivência cotidiana em ambientes de coletividade. Considerando a longa permanência diária de crianças em creches faz-se necessário uma supervisão do desenvolvimento infantil, pois os anos iniciais são cruciais à aquisição de habilidades e conhecimentos. Assim, a presente pesquisa teve como objetivo geral avaliar e descrever as condições estruturais e funcionais das creches do município de Barueri-SP e como objetivos específicos: 1) avaliar e descrever as 21 creches do município com base nas 8 áreas propostas pelo instrumento Child Care Facility Schedule (CCFS), a saber: Ambiente físico; Saúde e segurança; Nutrição e refeições; Administração; Interação técnico-família; Interação técnico-criança; Comportamento observável das crianças e Currículo; e 2) verificar a existência de diferenças entre as 21 creches dentro de cada área proposta pelo CCFS. Para fins desta pesquisa, a metodologia adotada teve caráter quantiqualitativo, do tipo descritiva e exploratória. Os resultados obtidos através da observação apontam um padrão operacional na rotina de todas as creches pesquisadas, com relação aos horários, tipo de alimentação oferecido, procedimentos para matrículas, critérios para admissão, orientação administrativa, quadro de funcionários, que denotam uma política bem definida em nível estratégico. Os resultados obtidos estatisticamente nos permitem afirmar que todas as creches se encontram em patamares condizentes com os padrões de qualidade propostos pelo instrumento CCFS. Porém, podemos verificar que alguns itens requerem mais atenção na questão da prestação de cuidados de qualidade oferecidos em Barueri, a saber: 57,1% das creches apresentaram condição não existente para a dimensão do grupo (número de crianças que estão juntas, na mesma sala) e 28,6% para a razão/adulto criança, ambos na área Administração, com condições excedentes ao indicado pela Organização Mundial de Saúde. Na área Saúde e Segurança, as creches apresentaram condição questionável em 38,1 % e 23,8% em itens referentes ao treino em primeiros socorros e a exigência de exames físicos anuais aos funcionários; na área Ambiente Físico, 23,8% das creches pontuaram condição questionável referindo-se ao espaço insuficiente para o número de crianças presentes. Os itens que merecem atenção por parte da Secretaria Municipal de Educação e apontados nesta pesquisa são pontuais e de fácil solução e serão objeto de devolutiva apresentada ao município pela pesquisadora, como contribuição em busca da melhoria da qualidade da prestação de serviços, em especial aos serviços referentes à Educação Infantil.

Carências nutricionais são ocorrências comuns em grande proporção de crianças do mundo e reconhecidamente um dos grandes problemas da saúde pública brasileira. Alguns estudos têm relatado que os escores mental e motor de crianças com carências nutricionais são mais baixos do que aqueles obtidos pelas crianças sem carências. As Escalas Bayley, publicadas pela primeira vez em 1969 e revisadas em 1993, constituem-se em instrumento adequado para a avaliação de crianças de um a quarenta e dois meses de idade, e são amplamente utilizadas em estudos que avaliam efeitos de carências nutricionais. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi verificar a aplicabilidade da Escala de Avaliação do Comportamento Infantil (BRS), uma das três escalas que constituem as Escalas Bayley, na avaliação de crianças de creche com carência nutricional. A amostra foi constituída por 50 crianças de ambos os sexos, com idades que variaram entre 7 e 41 meses, provenientes de duas creches filantrópicas do município de Ribeirão Preto – SP. Um grupo de 23 crianças com deficiência proteico-calórica ou de ferro, consideradas de leve a moderada, segundo o Z-score < +1, proposto pela OMS e níveis de hemoglobina acima de 8 mg/dL, foi comparado a outro de 27 crianças sem estas deficiências. Através da avaliação do comportamento foram obtidos índices referentes ao comportamento geral, o controle emocional, a atenção/exitabilidade, a orientação/engajamento e a qualidade motora das crianças. Tais índices são apresentados em forma de percentil, sendo possível, segundo Bayley (1993), a classificação em: comportamento dentro dos limites normais (índice ? percentil 26), ou seja, esperado para sua idade; comportamento questionável (índice entre o percentil 11 e o 25), que sugere possível prejuízo e merece maior investigação; e comportamento não-ótimo (índice ? percentil 10), que evidencia atraso ou prejuízo em uma ou mais áreas importantes. Os resultados obtidos revelaram que o grupo controle era de maior faixa etária (30 meses) que o grupo carente nutricional (23 meses), e que as crianças do grupo controle apresentavam um comportamento geral frente a situação de teste melhor que do que as crianças do grupo carente nutricional (p=0.03), principalmente no fator Orientação/Engajamento (p=0.01): Afeto positivo (p=0.03), Energia (p=0.005), Entusiasmo acerca das tarefas (p=0.04), Engajamento social (p=0.03); e nos itens Afeto negativo (p=0.04) e Movimento lento e atrasado (p=0.005). Estes resultados são consistentes com aqueles já apresentados na literatura, nos quais as crianças com carências nutricionais são descritas como menos ativas, mais inibidas e tímidas, menos responsivas, atentas, vocalizando e movimentando-se menos. Concluiu-se que os itens relacionados à avaliação comportamental, aplicados e cotados como proposto originalmente, foram sensíveis para diferenciar grupos com e sem alterações nutricionais leves ou moderadas, embora as Escalas Bayley do Desenvolvimento Infantil requeiram ainda adaptação às condições sociais e culturais brasileiras. Tais resultados sugerem ainda que esta escala pode ser útil em outras condições clínicas, assim como para a avaliação do desempenho de grupos pós procedimentos de recuperação nutricional. / Nutritional deficiencies are common occurrences among a large proportion of children all over the world and are recognized to be one of the great public health problems in Brazil. Some studies have reported that the mental and motor scores of children with nutritional deficiencies are lower than those of children with no deficiencies. The Bayley Scales, first published in 1969 and revised in 1993, are an appropriate instrument for the evaluation of children aged one to forty months and are widely used in studies that evaluate the effects of nutritional deficiencies. Thus, the objective of the present study was to determine the applicability of the Behavioral Rating Scale (BRS), one of the three scales forming the Bayley Scales, for the evaluation of day-care center children with nutritional deficiencies. The sample consisted of 50 children of both sexes aged 7 to 41 months, from two philanthropic day-care centers in the municipality of Ribeirão Preto – SP. A group of 23 children with protein-calorie or iron deficiency considered to be mild to moderate according to a Z-score < +1 proposed by the WHO and with hemoglobin levels above 8 mg/dL, was compared to a group of children without these deficiencies. Indices referring to general behavior, emotional control, attention/excitability, orientation/engagement, and motor quality of the children were obtained by behavioral evaluation. These indices are presented in percentile form and, according to Bayley (1993), it is possible to classify them as behavior within normal limits (index ? 26th percentile), i.e., expected for age, questionable behavior (index between the 11th and 25th percentile), suggesting possible impairment and requiring more investigation, and non-optimal behavior (index ? 10th percentile), which demonstrates delay or impairment in one or more important areas. The results obtained revealed that the control group was in an older age range (30 months) than the group with nutritional deficiency (23 months), and that the children in the control group presented a better general behavior in the test situation than the children in the group with nutritional deficiency (p=0.03), especially regarding the Orientation/Engagement factor (p=0.01): Positive affect (p=0.03), Energy (p=0.005), Enthusiasm about tasks (p=0.04), Social engagement (p=0.03); and in the items Negative affect (p=0.04) and Slow and delayed movement (p=0.005). These results are consistent with those reported in literature studies in which children with nutritional deficiencies are described as less active, more inhibited and shy, less responsive and attentive, and vocalizing and moving less. We conclude that the items related to behavioral evaluation, applied and scored as originally proposed, were sensitive in differentiating between groups with and without mild or moderate nutritional alterations, although the Bayley Scales for Childhood Development still require adaptation to the Brazilian social and cultural conditions. These results also suggest that this scale can be useful for other clinical conditions and for the evaluation of performance of groups submitted to procedures or nutritional recovery.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:46:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2317.pdf: 2959814 bytes, checksum: ac3c11597866a934bfc29e848d7a59fc (MD5) Previous issue date: 2009-02-16 / Universidade Federal de Sao Carlos / Analyzing the risk factors to the infantile development in light of the reality of a country limited in economic resources as Brazil, the observation of abandonment cases of less favored children has become common. In the scope of the parental affective interactions and reduction of the risks for a healthful development, the reconstruction of these affective bonds for innumerable children around the country occurs through the adoption. Specialized literature shows that the late adoption (children above 2 years old) is the most difficult action to be materialized because of the absence of their parents and the lack of care for their real needs. In this way, the objective of this study was to identify to the difficulties and easinesses of the parents in the construction process of affective bonds by pointing out the strategies used in the late adoption considering their expectations and motivations. As a technical resource, it was used an instrument (form), composed of open and closed questions, aiming to characterize the participants. After its gauging (through the semantics and content analysis and application for suitability) with 23 collaborators, the instrument became apt for application in a selected sample. The data acquisition was carried out with 19 enrolled parents who accomplished late adoption in the district of São Carlos-SP. For this purpose, they were divided into groups according with the age of the children at the adoption: group G1 (children adopted with 2 years); group G2 (children adopted between 3 and 6 years of age); and group G3 (children adopted between 7 and 10 years of age). The results have evidenced the late adopters profile, which, in their majority, presented a high level of maturity and education. Besides, the late adopters are above of the national average socio-economic level. The main motivation found for the late adoption was the age of the children adopted, being defined as the act of educate and take care of a child. The major fear of the parents is not related with the former history of the children s life, but with their education. Their concerns turned mainly to inadequate behaviors and attitudes in terms of school discipline, which does not differ from the difficulties pointed out by some parents of the biological-adoptive families, when relating to the education of their children. Given these difficulties, the main strategies established by the parents were the promotion and social interaction, incentive and valorization of production and use of physical restrictions. The positive strategies as the manifestation of love and affection in the education and the support of familiar networks were also pointed out. Thus, it is possible to presume that the present investigation will make viable preventive practices and the knowledge acquired will make possible the elaboration of a directive program for the late adoption. / Analisando-se os fatores de risco ao desenvolvimento infantil à luz da realidade de um país limitado em recursos econômicos como o Brasil, torna-se comum a observação de casos de desamparo aos menos favorecidos. No âmbito das interações afetivas parentais e diminuição dos riscos para o desenvolvimento saudável, a reconstrução destes laços afetivos para inúmeras crianças no país ocorre através da adoção. A literatura evidencia que a adoção tardia (crianças acima de 2 anos) é a ação mais difícil de ser concretizada, pois possivelmente maiores tenham sido os desencontros vividos pela criança devido à ausência de pais que estejam dispostos a doarem-se as suas reais necessidades. Desta maneira, o objetivo do estudo foi identificar as dificuldades e facilidades dos pais no processo de construção de vínculos afetivos, apontando as estratégias utilizadas na prática da adoção tardia, englobando suas expectativas e motivações. Como recurso técnico foi utilizado um instrumento (formulário), composto por questões abertas e fechadas, visando à caracterização dos participantes, abordando a adoção e o estabelecimento de vínculos afetivos. Após a aferição do mesmo (através da análise semântica, análise de conteúdo e aplicação para adequação) com 23 colaboradores no total, o instrumento tornou-se apto para a aplicação na amostra selecionada. A coleta de dados foi realizada com 19 pais que efetuaram adoção tardia, inscritos na Comarca de São Carlos-SP. Para isso foram divididos em grupos de acordo com a idade das crianças no momento da adoção, grupo G1 (crianças adotadas com 2 anos); grupo G2 (crianças adotadas entre 3 e 6 anos de idade) e grupo G3 (crianças adotadas entre 7 e 10 anos de idade). Os resultados evidenciaram o perfil dos adotantes tardios, que em sua maioria apresentou um elevado nível de amadurecimento, de escolaridade e nível sócio-econômico acima da média nacional. A principal motivação encontrada para a adoção tardia foi a idade dos adotantes, sendo definida como ato de educar e acolher uma criança. Os maiores receios e temores dos pais não foram quanto à história pregressa de vida das crianças, mas as dificuldades perante a educação de seus filhos. A preocupação voltou-se, principalmente, para comportamentos e atitudes inadequadas diante da disciplina escolar, apontamento este que não difere das dificuldades sinalizadas por alguns pais de famílias biológico-adotivas ao referirem à educação de seus filhos. Diante destas dificuldades as principais estratégias estabelecidas pelos pais foram a promoção e interação social, incentivo e valorização da produção e uso de restrições físicas. As estratégias positivas como, por exemplo, manifestações de amor e carinho no processo de acompanhamento da educação de seus filhos e a contribuição e apoio das redes familiares foram apontadas. Apreende-se que a presente investigação poderá viabilizar práticas no âmbito preventivo e os conhecimentos gerados possibilitarão a elaboração de diretrizes para um programa de orientação na prática da adoção tardia.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:46:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4920.pdf: 489498 bytes, checksum: 9e4b0d1ab8d50b5b6eaedfc2626327aa (MD5) Previous issue date: 2007-02-26 / Financiadora de Estudos e Projetos / Lead is a toxic metal that affects all the organs and systems of the human body, being its absorption bigger in children and pregnant women. Although the harmful effect of lead in infantile development (e.g., hyperactivity, cognitive deficit, low efficiency at school, etc) there are no studies on the effect of intervention programs for this population. The objectives of this work were: 1. to compare, the acquisition of abilities (foreseen in the Portage Guide) for children of 3 to 5 years old, with average level of lead equal to 21 &#61549;g/dl at four moments and 2. to verify the effect of two domiciliary interventions (A: individual training of the mother according to procedures of the Portage Guide, and the other, B: toys and models of tricks available to the child - environmental enrichment) in its performance. Two groups of 4 children were analyzed, being two groups of intervention and one of waiting control. The delineation counts on: evaluation retrospect (2002/03), a pre-test evaluation of all children in Portage Guide and HOME; implementation of the intervention programs with groups A and B (23 sessions); sounding the trained and emergent behaviors (application of the Portage Guide); retaken of the intervention program (9 weeks); post-test 1 (Portage Guide and HOME); post-test 2 (Portage Guide); post-test 3 with only one child of each group; besides the weekly evaluation of the children s performance through observation and record and posterior intervention with the controlled group. The results pointed to a decay of performance in the Portage Guide of evaluation 2002/03 for the pre-test, in the three groups, being the greater deficits in the cognition and language areas. After the period of intervention, children from group A got greater addition of behaviors, followed by group B and finally group C. The environment quality and care of these children came to be insufficient, but with improvements to the intervention for the submitted groups. It can be concluded that the two interventions speed up the development, but with better results for the intervention with parents guiding. The results indicate, also, that deficits of behavior tend to extend themselves throughout the time when it comes to this population. / O chumbo é um metal tóxico que afeta todos os órgãos e sistemas do corpo humano, sendo sua absorção maior em crianças e gestante. Apesar dos efeitos nocivos do chumbo no desenvolvimento infantil (ex., hiperatividade, déficit cognitivo, baixo rendimento escolar, etc) não existem estudos sobre o efeito de programas de intervenção para esta população. Os objetivos deste trabalho foram: 1.comparar, a aquisição de habilidades (previstas no Inventário Portage Operacionalizado - IPO) por crianças de 3 a 5 anos com nível médio de chumbo igual a 21 g/dl em quatro momentos e 2. verificar &#61549;&#61472;o efeito de duas intervenções domiciliares (A: treino individual da mãe segundo os procedimentos do IPO, e a outra B: disponibilização de brinquedos e modelos de brincadeiras à criança enriquecimento ambiental) no seu desempenho. Foram analisados três grupos de 4 crianças sendo dois grupos de intervenção e um de controle de espera. O delineamento conta com: avaliação retrospectiva (2002/03), uma avaliação pré-teste de todas as crianças no IPO e HOME; implementação dos programas de intervenção com os grupos A e B (23 sessões); sonda dos comportamentos treinados e emergentes (aplicação do IPO); retomada do programa de intervenção (9 semanas); pós-teste 1 (IPO e HOME); pós-teste 2 (IPO); pós-teste 3 com apenas 1 criança de cada grupo; além da avaliação semanal do desempenho das crianças via observação e registro e intervenção posterior com grupo controle. Os resultados apontam para queda de desempenho no IPO da avaliação 2002/03 para o pré-teste, nos 3 grupos, sendo os maiores deficits nas áreas de cognição e linguagem. Após o período de intervenção as crianças do grupo A obtiveram maior acréscimo de comportamentos, seguidas do grupo B e por último o grupo C. A qualidade do ambiente e cuidado destas crianças mostrou-se insuficiente, mas com melhoras para os grupos submetidos a intervenção. Pode-se concluir que as duas intervenções aceleram o desenvolvimento, mas com melhor resultado para a intervenção com orientação de pais. Os resultados indicam, também, que os deficits comportamentais tendem a se ampliar ao longo do tempo quando se trata desta população.