OBJETIVO: Comparar el cierre primario y cierre diferido, en la infección de la herida operatoria, en apendicitis aguda complicada en el hospital Vitarte durante el período mayo 2015 – mayo 2016. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio Observacional, comparativo analítico y retrospectivo. El universo de 360 pacientes con diagnóstico post operatorio de apendicitis aguda complicada atendidos en el Hospital Vitarte Mayo 2015- Mayo 2016, Divididos en dos grupos, que fueron sometidos a cierre primario(Grupo I) y cierre diferido( Grupo II). Se analizaron los reportes operatorios, la evolución clínica en su estancia hospitalaria y controles post operatorios por consultorio externo, hasta 30 días post intervención quirúrgica. RESULTADOS: El cierre diferido tiene más riesgo de desarrollar infección de herida operatoria que el cierre primario. OR 3,436 IC( 1,950 – 6,054), el cierre diferido tiene mayor estancia hospitalaria que el cierre primario OR 17,432 IC(9,857-30,827).

Objetivo: Determinar los factores de riesgos asociados a infecciones de tracto urinario recurrentes en mujeres mayores a 30 años de edad que acuden al Servicio de medicina interna (emergencia y consultorio externo) del Hospital Militar Central “Luis Arias Schreiber”, de Enero a Abril del año 2016. Materiales y Métodos: Se diseñó un estudio de tipo analítico, observacional, transversal-cuantitativo. Se incluyó a todas las pacientes mujeres mayores a 30 años con diagnóstico de infección del tracto urinario atendidas tanto en el consultorio externo como en la emergencia del Hospital Militar Central. La información fue recolectada directamente a una ficha del programa Excel a partir de la revisión de historias clínicas que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se analizó a un total de 235 pacientes de sexo femenino con el diagnóstico de infección del tracto urinario, siendo 72 de ellas, pacientes con infección recurrente, mientras que 163 estuvieron en el grupo de pacientes sin infección recurrente. La edad promedio de la población fue de 57.32 ± 16.63. En el caso de las pacientes con ITU recurrente las cifras se presentaron con un promedio de 53.26 ± 15.91; mientras que la edad en el grupo de las mujeres sin infección recurrente fue ligeramente superior, 59.12 ± 16.67. A través del análisis se puede identificar que el uso previo de antibióticos (p=0.004), y el uso de métodos anticonceptivos que involucran espermicidas (p=0.001) fueron las variables asociadas estadísticamente a infección del tracto urinario recurrente. Conclusiones: La infección del tracto urinario recurrente está asociada al uso previo de antibióticos y uso de métodos anticonceptivos que involucran espermicidas.

Objetivo: el trabajo de investigación tiene como objetivo identificar los agentes patógenos causantes de las infecciones urinarias en la población pediátrica en el servicio de pediatría del Centro Medico Naval Cirujano Mayor ¨Santiago Távara¨ en el periodo setiembre 2013 - setiembre 2015. Materiales y métodos: el tipo de estudio de la investigación es observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo. En este estudio la muestra estuvo conformada mediante un muestro no probabilístico por conveniencia de 33 pacientes de 01 mes hasta menores de 14 años con urocultivos positivos. La recolección de datos se realizó mediante fuentes secundarias (libro de hospitalización que registra ingresos y egresos en el servicio de pediatría). La información obtenida se vació a una hoja de registro donde se llevó el conteo de las variables indicadas en el estudio. Resultados: la Escherichia coli fue el agente bacteriano que se presentó con más frecuencia en las infecciones urinarias en un 66,7%. Otras bacterias aisladas fueron Klebsiella oxytoca ( 9,1%), klebsiella ascorbata ( 6,1%), Klebsiella pneumoniae ( 6,1%), Enterobacter cloacae ( 3%), Proteus mirabilis ( 3%), Citrobacter freundii ( 3%), Staphylococcus epidermidis ( 3%). La Escherichia coli predominó en ambos sexos y grupo etarios. Se encontró mayor predomino en el sexo femenino en 57,6% y en los lactantes en 45,5%. Conclusiones: la Escherichia coli es el principal agente bacteriano causante de infecciones urinarias en niños.

La infección de sitio operatorio (ISO) ocupa un lugar destacado dentro de los problemas de las infecciones nosocomiales, su diagnóstico oportuno garantiza un adecuado tratamiento y una estancia hospitalaria no prolongada evitando un incremento de costos sanitarios. Se realizó un estudio de tipo descriptivo con el objetivo de conocer los factores de riesgo asociados a la infección del sitio operatorio en pacientes post-operados por apendicectomía convencional en el Hospital San José del Callao- Perú durante el período Enero- Diciembre 2012, y de esta forma contribuir al establecimiento de pautas que le permitan a dicha institución realizar una guía o protocolo de procedimientos que permitan mejorar la calidad de atención. La información recolectada se obtuvo de la revisión de historias clínicas, encontrando que de los 308 pacientes intervenidos por apendicectomía convencional, 20 pacientes tuvieron que ser excluidos del estudio, por no cumplir con los criterios para el estudio; debido a esto, la población fue de 288 casos. Se encontró que de los 288 casos, el 5,2% del total de pacientes que fueron intervenidos, presentaron infección de sitio operatorio, evidenciándose como asociación positiva un mayor índice de masa corporal y un mayor tiempo quirúrgico. En la actualidad, no se cuenta con un seguimiento de las infecciones de sitio operatorio que se detectan en consultorio por tal motivo un buen método de control sería la implementación de fichas de seguimiento de las infecciones, así como de un protocolo de manejo de infección de sitio operatorio.

Objetivo: Determinar la prevalencia de infecciones del tracto urinario por gérmenes Blee en la Sala San Pedro y San Andrés, del Hospital Dos de Mayo en el año 2015. Materiales y Métodos: Mediante un estudio descriptivo observacional cuantitativo transversal se determinó la prevalencia de infecciones del tracto urinario por bacterias blee en dos salas del Hospital Nacional Dos de Mayo 2014-2015. Se utilizó el programa estadístico IBM SPSS statistics v.23.0. Resultados: Se reportaron 2984 ingresos a los servicios de San Andrés y San Pedro del Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el período de octubre del 2014 a setiembre del 2015, de los cuales 288 cumplieron con los criterios de inclusión, resultando una prevalencia de 9.65%. El promedio de edad fue de 59.3 años. El género femenino fue el más afectado con un total de 61.8% del total. El 88.5% de pacientes tuvieron el antecedente de antibioticoterapia previa. Con respecto a las hospitalizaciones previas, el 89.3% contaron con el antecedente de por lo menos una hospitalización. En cuanto al tiempo de hospitalización se halló que el 54.8% de pacientes poseía estancia prolongada. Conclusiones: La prevalencia de infección urinaria por gérmenes productores de BLEE en las salas San Pedro y San Andrés del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el período de Octubre del 2014 a Setiembre del 2015 se podría considerar alta. La edad, género, el uso de antibióticos y la estancia prolongada coincide con lo descrito en la literatura mundial.

OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo para infección del tracto urinario en niños atendidos en el servicio de pediatría del Hospital de ventanilla en el año 2015. METODOLOGÍA: Estudio Observacional, retrospectivo, analítico, de casos y controles. La muestra se conformó por 90 niños, distribuidos en: Grupo caso (30 niños con infección del tracto urinario) y Grupo Control (60 niños sin infección del tracto urinario). En análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS v.23 y para la identificación de los factores de riesgo de infección del tracto urinario se determinó mediante el Odds Ratio. RESULTADOS: La edad promedio de los niños con infección del tracto urinario fue 8,2 ± 2,8 años; mientras que la edad de los niños sin infección del tracto urinario fue 6,9±2,1. En el análisis de los factores epidemiológicos se encontró que el sexo femenino (OR: 7,429 IC: 2,625-21,018) y la obesidad (OR: 5,8 IC: 1,054-31,926) son factores de riesgo para infección del tracto urinario. En los factores clínicos se halló que la profilaxis antibiótica (OR: 5,667 IC: 2,07-15,514), la infección previa del tracto urinario (OR: 3,755 IC: 1,476-9,556) y la malformación de las vías urinarias (OR: 6,0 IC: 2.302-15,638) constituyen factores de riesgo para la infección del tracto urinario. CONCLUSIÓN: Los factores de riesgo para infección del tracto urinario en los niños atendidos en el servicio de pediatría del Hospital de Ventanilla fueron: el sexo femenino, la obesidad, la profilaxis antibiótica, la infección previa del tracto urinario y la malformación de las vías urinarias.

OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo asociados a la infección de herida operatoria post cesárea en pacientes del servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Vitarte durante el periodo 2013 a junio 2015. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, observacional de caso y control pareado. El tamaño muestral fue de 29 pacientes para los casos y 29 para los controles atendidas durante 2013 a junio del 2015. Se analizó los factores de riesgo para adquirir infección de herida operatoria post cesárea para esto los datos ingresados a la ficha de recolección de datos fueron ingresados a una base de datos de SPSS versión 23 donde se realizó los siguientes análisis: un análisis descriptivo de las variables que consiste en análisis de tendencia central y medidas de dispersión de las variables cuantitativas, Se calculó de frecuencias de las variables cualitativas. Luego se realizó un análisis bivariado usando chi cuadrado o exacta de Fisher buscando los factores asociados a infección de herida operatoria para un p < 0.05. Luego de encontrar diferencias significativas se procedió a realizar una regresión logística bivariada y multivariada buscando riesgo. RESULTADO: El promedio de edad de las pacientes fue 24.93 años (DS ± 7,497). Además el 70.76% tuvo una edad menor o igual que 29 años y 29.3% mayor de 29 años. El promedio de índice de masa corporal (IMC) en las pacientes estudiadas fue de 29.57 kg/m2 (DE ± 3.99). Además el 56.9 6% tuvo un IMC<30, y el 43.1% un IMC ≥ 30. Se encontró como factores de riesgo el tiempo quirúrgico prolongado OR 9.533 (IC 4.196 – 21.658). No se identificó como factores de riesgo a la edad mayor de 29 años, el grado de instrucción primaria, la cesárea de emergencia, la anemia, la multiparidad, la ruptura prematura de membranas, la obesidad y la cantidad de controles pre natales insuficientes. CONCLUSIONES: El tiempo quirúrgico prolongado es factor de riesgo para adquirir una infección de herida operatoria luego de una cesárea. No se halló asociación significativa entre las variables edad mayor de 29 años, grado de instrucción primaria, cesárea de emergencia, anemia, multiparidad, ruptura prematura de membranas, obesidad y la cantidad de controles pre natales insuficientes.

El objetivo fue determinar los factores de riesgo para infección de sitio operatorio en paciente post-apendicetomía convencional atendido en el hospital de Ventanilla en el año 2015. Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles en pacientes post-apendicetomía convencional atendidos en el hospital de Ventanilla en el año 2015. Se definió como casos a los pacientes atendidos y operados en el hospital de Ventanilla con apendicetomía convencional y como controles pacientes atendidos e intervenidos con apendicetomía laparoscópica. Se excluyeron a pacientes con datos incompletos y diagnostico no definido. Se recolectaron los datos de los registros médicos de las historias clínicas del Hospital de Ventanilla mediante una ficha de datos. Se calcularon los riesgos mediante Odss ratio con su respectivo intervalo de confianza al 95% y se aplicó un modelo de regresión logística múltiple. Se considerara estadísticamente significativo, todo valor de p<0.05. Se incluyó en el análisis a un total de 92 participantes, el sexo predominante en ambos grupos fue el masculino. Las variables que resultaron significativas fueron comorbilidad (OR: 4,7; IC-95%:1,1-20,3), ASA II (OR: 4,7; IC-95%: 1,1-20,3), Tiempo de cirugía >1 hora (OR: 5,2; IC-95%:2,1-13,2). En el análisis multivariado la única variable que demostró ser un factor de riesgo independiente fue el Tiempo de cirugía >1 hora (P<0,05). Se concluye que las apendicetomías no deben de superar tiempo de 1 hora para disminuir el riesgo de infección.

Objetivo: Analizar la asociación que existe entre la obesidad y la cesárea de emergencia y el desarrollo de infección de sitio quirúrgico en cesareadas del Hospital Vitarte durante el periodo 2009-2015. Materiales y método: estudio observacional, retrospectivo y analítico de casos y control. La población seleccionada fueron las pacientes cesareadas del hospital Vitarte del periodo 2009-2015. Se tomó como muestra 83 pacientes para los controles y 83 para los casos. Se revisaron las historias clínicas y se tomó la información en una ficha de recolección de. Se realizó una descripción de la variable cuantitativa y se analizó la asociación que existe entre las variables mediante la prueba de Chi cuadrado y la magnitud de la asociación entre los factores de interés y el evento resultado mediante el OR con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: La edad promedio fue de 27,6. La frecuencia de obesidad y cesárea de emergencia en pacientes con infección de sitio quirúrgico fue 39 y 57 respectivamente. Se encontró como factores de riesgo para el desarrollo de infección de sitio quirúrgico a la obesidad con OR= 3.201(IC: 1.626 – 6.299) y la cesárea de emergencia con OR= 6.473(IC: 3.285 – 12.754). Conclusiones: La obesidad y la cesárea de emergencia son factores de riesgo asociados para el desarrollo de infección de sitio quirúrgico luego de una cesárea. La importancia de conocer estos factores de riesgo nos permite proponer medidas que disminuyan su frecuencia y su impacto negativo hacia la salud materna.

Objetivo.- Determinar los factores riesgo asociados a Infecciones de vías urinarias por E. coli productoras de Betalactamasas en gestantes. Clínica Good Hope. Durante el periodo Marzo 2014 –2015. Métodos.- Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles. Los datos se obtuvieron a partir de la revisión de las historia clínicas de gestantes con IVU en las que cumplieron con el criterio de selección, aplicamos un posteriormente identificamos características sociodemográficas, gineco obstetricas, clínicas de la infección y se analizaron los posibles factores asociados. Para el análisis se elaboró una base de datos obteniendo estadísticas descriptivas; X2 con nivel de significación estadística p<0,05. Resultados.- Se analizaron los datos de 187 pacientes. Se asociaron a E coli BLEE, la anemia, el antecedente de IVU, uso previo antibióticos, inicio de relaciones sexuales tempranas. En el análisis multivariado solo mantuvieron su significancia el uso previo de antibióticos IVU recurrente (IC 95%, OR=2,62), Anemia (IC 95% OR= 28,13), Hipotoroidismo (IC 95%, OR=2,97), (IC 95%, OR= 3,49), la HTA (IC 95%, OR=3,99) y las ITS (IC 95%, OR= 3,29). Así también el 45,5 % fueron casadas, 74,3% tenían estudios superiores. Promedio de edad gestación fue 21,96 semanas. Conclusiones y Recomendaciones.- Se describe la anemia como factor de riesgo para E coli BLEE causante de IVU adquirida en la comunidad, por lo mismo para luchar verdaderamente contra las infecciones urinarias complicadas y sus temibles consecuencias, debemos identificar las características que presenta la población con riesgo de padecerla. Esto justifica el seguimiento de rutina en el control prenatal, tratarla es prevenir las complicaciones.