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Developments in the treatment and diagnosis of anxiety disorders

Wittchen, Hans-Ulrich, Gloster, Andrew T. January 2009 (has links)
Aus der Einleitung: A wide range of epidemiological community studies worldwide converge on several incontrovertible facts regarding anxiety disorders: they occur frequently, begin at an early age, significantly impair multiple areas of development and life, and are associated with numerous adverse correlates and consequences. Furthermore, evidence clearly points to the fact that the majority of patients who have anxiety disorders still go undetected and undertreated, despite considerable efforts over the last two decades to improve this situation. Less than half receive any treatment at all and only a fraction of those receive what can be considered even "minimally adequate treatment."
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Size and burden of social phobia in Europe

Fehm, Lydia, Pelissolo, Antoine, Furmark, Thomas, Wittchen, Hans-Ulrich January 2005 (has links)
This paper provides a critical review of the prevalence of social phobia in European countries, a description of associated disability and burden and of clinical correlates and risk factors associated with social phobia. On the basis of a comprehensive literature search we identified 21 community studies and two primary care studies. The median lifetime and 12-month prevalence rates of social phobia in community samples referring to DSM-III-R and DSM-IV criteria were 6.65% and 2.0%, respectively. Younger individuals showed the highest rates, and women were more frequently affected than men. Social phobia was shown to be a persistent condition with a remarkably high degree of comorbid conditions, associated impairment and disability. Research deficits lie in a lack of data for most EU countries and in a lack of studies in children and the elderly. No data are available addressing met and unmet needs for intervention and costs, and data for vulnerability and risk factors of malignant course are scarce.
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Disability and quality of life in pure and comorbid social phobia. Findings from a controlled study

Wittchen, Hans-Ulrich, Fuetsch, M., Sonntag, Holger, Müller, Nina, Liebowitz, M. January 1999 (has links)
Social phobia is increasingly recognized as a prevalent and socially impairing mental disorder. However, little data is available regarding the general and disease-specific impairments and disabilities associated with social phobia. Furthermore, most studies have not controlled for the confounding effects of comorbid conditions. This study investigates: (a) the generic quality of life; (b) work productivity; and, (c) various other disorder-specific social impairments in current cases with pure (n = 65), comorbid (n = 51) and subthreshold (n = 34) DSM-IV social phobia as compared to controls with no social phobia (subjects with a history of herpes infections). Social phobia cases reported a mean illness duration of 22.9 years with onset in childhood or adolescence. Current quality of life, as assessed by the SF-36, was significantly reduced in all social phobia groups, particularly in the scales measuring vitality, general health, mental health, role limitations due to emotional health, and social functioning. Comorbid cases revealed more severe reductions than pure and subthreshold social phobics. Findings from the Liebowitz self-rated disability scale indicated that: (a) social phobia affects most areas of life, but in particular education, career, and romantic relationship; (b) the presence of past and current comorbid conditions increases the frequency and severity of disease-specific impairments; and, (c) subthreshold social phobia revealed slightly lower overall impairments than comorbid social phobics. Past-week work productivity of social phobics was significantly diminished as indicated by: (a) a three-fold higher rate of unemployed cases; (b) elevated rates of work hours missed due to social phobia problems; and (c) a reduced work performance. Overall, these findings underline that social phobia in our sample of adults, whether comorbid, subthreshold, or pure was a persisting and impairing condition, resulting in considerable subjective suffering and negative impact on work performance and social relationships. The current disabilities and impairments were usually less pronounced than in the past, presumably due to adaptive behaviors in life style of the respondents. Data also confirmed that social phobia is poorly recognized and rarely treated by the mental health system.
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The natural course of DSM-IV somatoform disorders and syndromes among adolescents and young adults: a prospective-longitudinal community study

Lieb, Roselind, Zimmermann, Petra, Friis, Robert H., Höfler, Michael, Tholen, Sven, Wittchen, Hans-Ulrich January 2002 (has links)
Objective. Although somatoform disorders are assumed to be chronic clinical conditions, epidemiological knowledge on their natural course based on representative samples is not available. Method. Data come from a prospective epidemiologic study of adolescents and young adults in Munich, Germany. Respondents’ diagnoses (N = 2548) at baseline and follow-up on average 42 months later are considered. The follow-up incidence, stability as well as selected baseline risk factors (sociodemographics, psychopathology, trauma exposure) for the incidence and stability of somatoform disorders and syndromes are prospectively examined. Diagnostic information was assessed by using the standardized Munich-Composite International Diagnostic Interview (M-CIDI). Results. Over the follow-up period, incidence rate for any of the covered somatoform diagnoses was 25.7%. Stability for the overall group of any somatoform disorder/syndrome was 48%. Female gender, lower social class, the experience of any substance use, anxiety and affective disorder as well as the experience of traumatic sexual and physical threat events predicted new onsets of somatoform conditions, while stability was predicted by being female, prior existing substance use, affective and eating disorders as well as the experience of a serious accident. Conclusions. At least for a substantial proportion of individuals, the overall picture of somatization seems to be relatively stable, but with fluctuation in the symptom picture over time. Being female, the experience of substance use as well as anxiety disorder seem to constitute risk factors for the onset of new somatoform conditions as well as for a stable course over time.
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Depressive episodes - evidence for a causal role of primary anxiety disorders?

Wittchen, Hans-Ulrich, Beesdo, Katja, Bittner, Antje, Goodwin, Renee D. January 2003 (has links)
Anxiety and depressive disorders are common mental disorders in general population, imposing tremendous burden on both affected persons and society. Moreover, comorbidity between anxiety and depressive conditions is high, leading to substantial disability and functional impairment. Findings consistently suggest that anxiety disorders are primary to depression in the majority of comorbid cases. Yet, the question of whether anxiety disorders are risk factors for depression, and potentially even causal risk factors for the first onset of depression, remains unresolved. Recent results have shown that anxiety disorders increase the risk for subsequent depression, and also affect the course of depression, resulting in a poorer prognosis. Further, some results suggest a dose–response-relationship in revealing that a higher number of anxiety disorders and more severe impairment associated with anxiety disorders additionally increase the risk for subsequent depression. The goal of this paper is to review recent literature, summarize implications of previous findings, and suggest directions for future research regarding preventive and intervention strategies.
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Sprache und Persönlichkeit : Differentielles Ausdrucksverhalten unter Berücksichtigung der Sprachsituation

Schubert, Franziska 15 October 2008 (has links)
Die Promotionsarbeit ist thematisch zwischen Diagnostik, Sprachpsychologie und differentieller Persönlichkeitspsychologie angesiedelt. Im Mittelpunkt der Untersuchung steht die Frage, inwieweit Unterschiede in der Art der Informationsverarbeitung sowie der Selbstregulation in quantifizier- und qualifizierbaren Merkmalen der Sprachoberfläche zum Ausdruck kommen. Untersuchungsgegenstand bilden mündliche und schriftliche Sprachproduktionen von Personen, die sich zum einen hinsichtlich ihrer bevorzugten Informationsverarbeitung (analytisch versus ganz-heitlich) und zum anderen hinsichtlich ihrer Selbststeuerungsfähigkeiten (Lage- versus Handlungs-orientierung) unterscheiden lassen. Die Art der Informationsverarbeitung sowie die Selbststeuerungsfähigkeiten wurden im Rahmen der Persönlichkeits-System-Interaktions-Theorie (PSI) (vgl. Kuhl 2001) publiziert.
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Differenzierung von Ekel und Angst und therapeutische Maßnahmen zur Ekelreduktion am Beispiel kontaminationsbezogener Zwangsstörungen

Fink, Jakob Emanuel 18 July 2018 (has links)
Ekel und Angst haben einen unterschiedlichen Einfluss auf die Informationsverarbeitung. Sowohl die Aufmerksamkeitslenkung als auch die Interpretation von mehrdeutigen alltäglichen Situationen wird von beiden Emotionen unterschiedlich beeinflusst. Auch wenn bereits Studienergebnisse vor-liegen, die diesen differenziellen Einfluss darstellen, konnte noch nicht geklärt werden, wann das Loslösen der Aufmerksamkeit vom Ekel-Reiz erschwert ist und wann Ekel zu starken Vermeidungsreaktionen führt. Die Differenzierung der beiden Emotionen auf einer basalen Verarbeitungs-ebene ist relevant, um die Therapie von psychischen Störungen, die mit beiden Emotionen assoziiert sind, zu verbessern. So konnte beispielsweise gezeigt werden, dass sich Menschen langsamer an Ekel als an Angst gewöhnen (habituieren), was die Expositionsbehandlung von Menschen mit kontaminationsbezogenen Zwangsstörungen erschweren kann. Aus diesem Grund wurde in der vorgelegten Arbeit die Wirkung von Emotionsregulationsstrategien auf die Regulation von pathologischen Ekelerleben getestet. Die Ergebnisse der vorgelegten Arbeit stützen die Annahme, dass personenbezogene Merkmale, wie die Ausprägung von kontaminationsbezogenen Zwangssymptomen, und situative Faktoren dafür verantwortlich sind, dass Ekel-Reize die Aufmerksamkeit binden oder zu starkem Vermeidungsverhalten motivieren. Dabei zeigt sich, dass stärkere Symptome ein stärkeres Vermeidungsverhalten provozieren, wodurch die Gefahr der Ekel-Reize überschätzt wird, was die Habituation erschwert. Daneben zeigen die Ergebnisse, dass pathologisches Ekelerleben mithilfe der Emotionsregulationsstrategien Kognitives Neubewerten und Imaginatives Umschreiben reduziert werden kann. Zusammenfassend liefert die vorliegende Arbeit Erklärungen für den differenziellen Einfluss von starkem Ekelerleben auf die kognitive Verarbeitung im Kontext von kontaminationsbezogenen Zwangssymptomen und erste Ansätze, um diesen starken Einfluss therapeutisch zu verändern.
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Ein Leben zwischen den Welten: Beratungsanliegen von Studierenden aus Trennungsfamilien

Albrecht, Melissa, Stiehler, Sabine, Schmieade, Kristin 09 March 2022 (has links)
Das vorliegende Heft stellt den theoretischen Bezug zu den Folgen elterlicher Trennung in Langzeituntersuchungen her. Es ist sehr unterschiedlich in den Familien. Und es ist ein kritisches Lebensereignis für jedes betroffene Kind und jeden Jugendlichen. Einer Trennung geht häufig ein jahrelanger Auflösungsprozess voraus, und das geht nicht spurlos an den Kindern vorüber. Sie haben keine unbeschwerte Kindheit und die Beschwernis sucht sich oft viel später ihren Ausdruck im emotionalen oder/und körperlichen Bereich. Jedenfalls wäre es zynisch, bei Trennung und Scheidung der Eltern von einer „Ressource“ zu sprechen. Die Datenlage spricht auch ihre eigene Sprache: mehr Konflikte mit Eltern, mehr depressive Verstimmungen, häufiger psychosomatische Symptome, komplizierte Partnerschaften, größere Kränkbarkeit, stärkere Verlustangst, mehr finanzielle Schwierigkeiten als die sogen. „Nicht-Scheidungskinder“. Diese Arbeit lehrt uns, standardisiert nach der Beziehung zu den Eltern zu fragen. Oft sind Studierende erleichtert, so konkret gefragt zu werden und (endlich mal) davon berichten zu dürfen. Die Zusammenhänge zu den Problemen im erwachsenen Leben können zumeist aufgedeckt werden. Sie können eingeordnet und besser distanziert werden. Aber erstmal geht es darum, die Geschichten der früheren Kinder überhaupt anzuhören. Und das geht nur durch Reflexion, durch ein Gegenüber, durch Ermutigung. Die vorliegenden Ergebnisse machen es eindringlich deutlich.
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Lebenslagen und psychosoziale Beratung Bachelor-Studierender

Scheuner, Kristin 09 March 2022 (has links)
Die Autorin des vorliegenden Heftes hat im Rahmen ihrer Diplomarbeit untersucht, mit welchen Beratungsanlassen Bachelor-Studierende in Abhängigkeit von den Lebenslagen „Geschlecht“, „Soziale Herkunft“ und „Art der Studienfinanzierung“ in die Psychosoziale Beratungsstelle des Studentenwerks Dresden kommen. Für die Interpretation der Ergebnisse hat sie ein „Lebenslagenmodell“ entwickelt, das in dieser Form einmalig in der Literatur ist und zu einer völlig neuen Perspektive auf die sogen. „Problemgruppen“ fuhrt. Jede der 12 Lebenslagen verdient in der Beratungspraxis besondere Aufmerksamkeit und spezifische Betrachtung. Diese Arbeit ist ein gelungenes Beispiel für Lebensweltorientierung!
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Investigating contributors to performance evaluations in small groups: Task competence, speaking time, physical expressiveness, and likability

Nikoleizig, Lucie, Schmukle, Stefan C., Griebenow, Maurien, Krause, Sascha 10 February 2022 (has links)
This study compared the impacts of actual individual task competence, speaking time and physical expressiveness as indicators of verbal and nonverbal communication behavior, and likability on performance evaluations in a group task. 164 participants who were assigned to 41 groups first solved a problem individually and later solved it as a team. After the group interaction, participants' performance was evaluated by both their team members and qualified external observers. We found that these performance evaluations were significantly affected not only by task competence but even more by speaking time and nonverbal physical expressiveness. Likability also explained additional variance in performance evaluations. The implications of these findings are discussed for both the people being evaluated and the people doing the evaluating.

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