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Introdução: Pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) apresentam alterada cinética de recuperação do consumo de oxigênio (VO2) bem como reduzida força muscular inspiratória 10 minutos após o teste cardiopulmonar (TCP). Objetivo: Analisar o efeito do treinamento muscular inspiratório sobre a cinética de recuperação do VO2 em pacientes com IC e fraqueza muscular inspiratória. Pacientes e Métodos: Trinta e dois pacientes com IC e fraqueza muscular inspiratória foram convidados a participar de um programa de treinamento muscular inspiratório (TMI) durante 12 semanas, 7 sessões por semana com duração de trinta minutos por sessão, com incremento semanal de 30% da pressão inspiratória máxima (PImax) de repouso. Foram randomizados para um grupo treinamento (TMI, n=16) e um grupo controle (CTL, n=16), ambos os grupos participaram do protocolo utilizando o Treshold Inspiratory Muscle Trainer, mas somente o grupo TMI recebeu carga inspiratória. Antes e após o TMI foram avaliadas a PImax de repouso e 10 minutos após o TCP, a capacidade funcional (VO2 de pico), a cinética de recuperação do VO2 (T1/2VO2 e VO2/t – inclinação), a eficiência ventilatória (VE/VCO2 – inclinação). Resultados: O grupo TMI melhorou a PImax de repouso (60,5±9,4 vs 129,5±11,4 cmH2O, ANOVA p<0,0001) e 10 minutos após o TCP (46,3±1,7 vs 116,2±15 cmH2O, ANOVA p<0,0001), demonstrando a melhora no desempenho dos músculos inspiratórios após o TCP (PImax 10 minutos após TCP 129,5±11,4 vs 116,215 cmH2O, ANOVA p<0,06). A capacidade funcional melhorou somente no grupo TMI (17,2±0,6 vs 20,6±0,7 ml/kg.min, ANOVA p<0,05) assim como a cinética de recuperação do VO2 (T1/2VO2 1,56±0,29 vs 1,04±0,16 min, ANOVA p<0,05; VO2/t – inclinação no primeiro minuto 0,4800,12 vs 0,818±0,27 l/min.min, ANOVA p<0,05). A eficiência ventilatória também melhorou no grupo TMI (34,6±3,5 vs 30,2±3,1, ANOVA p<0,05). Conclusão: Este é o primeiro ensaio clínico randomizado e controlado demonstrando que, o aumento da força e do desempenho dos músculos inspiratórios após o TMI melhora a cinética de recuperação do VO2.

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Submitted by Milena Dias (milena.dias@ufpe.br) on 2015-03-10T18:44:11Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO NATHALIA ALVES DA SILVA.pdf: 1078816 bytes, checksum: f6cbeb3f0e37c694de2677b24c6ec580 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-10T18:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO NATHALIA ALVES DA SILVA.pdf: 1078816 bytes, checksum: f6cbeb3f0e37c694de2677b24c6ec580 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013 / Escorpionismo é considerado um dos acidentes mais frequentes causados por animais peçonhentos em humanos no mundo. Entretanto, as consequências da peçonha escorpiônica sobre a fisiopatologia renal permanece pouco estudada. Esse trabalho teve por objetivo estudar os efeitos da peçonha do escorpião Tityus stigmurus sobre os processos de filtração e transportes renais em rins isolados de rato. Três concentrações (0,3 μg/mL, 1,0 μg/mL e 3,0 μg/mL) foram testadas com solução de Krebs–Henseleit contendo 6,0g/dL de albumina bovina, cuja adição da peçonha ao sistema ocorreu 30’ após início dos experimentos (n=6). Com exceção do transporte de potássio todos os parâmetros renais foram afetados pela peçonha, embora a intensidade tenha variado com a concentração e o tempo avaliados. Os efeitos mais acentuados foram registrados na concentração de 1,0 μg/mL para pressão de perfusão (cPP40’ = 92,7 ± 1,95 mmHg; TstPP40’ = 182,0 ± 4,70* mmHg,*p<0,05); resistência vascular renal (cRVR40’ = 3,28 ± 0,23 mmHg; TstRVR40’ =6,76 ± 0,45* mmHg,*p<0,05); fluxo urinário (cFU50’ = 0,16 ± 0,04 mL/g/min; TstFU50’ = 0,60 ± 0,10* mL/g/min,*p<0,05) e eliminação dos eletrólitos analisados. Em contrapartida, maior redução no transporte de eletrólitos foi registrada em 3μg/mL. Conclui-se que a peçonha de T. stigmurus ocasiona elevação da pressão de perfusão por aumento da resistência vascular, que culmina com natriurese e aumento na eliminação de cloreto e potássio. Os resultados geram conhecimento da ação da peçonha de T. stigmurus sobre a função renal, permitindo melhor avaliação quanto à assistência em casos de envenenamento.

Orientadores: Andre Moreno Morcillo, Vera Maria Santoro Belangero / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T19:02:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zambon_MarianaPorto_M.pdf: 3591317 bytes, checksum: 64c387068c633894c27ae8ed26baca06 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Com o objetivo de caracterizar e avaliar o estado nutricional de 43 crianças com diagnóstico de IRC acompanhadas no ambulatório de Nefrologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Unicamp foi estudada a distribuição destas quanto ao sexo, à raça, à idade, à renda familiar, à escolaridade materna, ao diagnóstico etiológico, ao tempo de doença e de insuficiência renal, ao tratamento instituído, ao c1earence de creatinina, à hemoglobina, ao cálcio, ao fósforo inorgânico, à fosfatase alcalina, ao pH e ao bicarbonato e, em relação aos indicadores de A/I P/l e P/A. Foi realizado exame antropométrico, sempre pelo mesmo observador, que incluiu a medida do peso e da altura, sendo posteriormente calculados os escores z de P/l, A/I e P/A. Para a análise da associação entre os indicadores antropométricos e as variáveis de estudo empregaram-se os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis com um 0= 0.05. Encontrou-se aproximadamente 50% dos casos do sexo masculino, com um pouco mais da metade da raça branca e, a maioria com mais de cinco anos de idade, de renda salarial proporcionalmente alta e escolaridade materna baixa. As glomerulopatias e as malformações do trato urinário foram as etiologias mais freqüentes. A CAPD predominou como forma de tratamento e o transplante renal foi realizado em 11 crianças. O c1earence de creatinina com média de 10,60 m1/min/1,73m 2 demonstra a gravidade dos casos. Observou-se que 41,9% das crianças tinham escore z de A/I abaixo de menos três e 60,5% abaixo de menos dois. O comprometimento do indicador P/l foi menos importante (20,5% abaixo de menos três e 43,6% abaixo de menos dois). Quanto ao indicador P/A apenas um paciente encontrava-se com índice inferior a menos de dois. Procurou-se avaliar a associação entre os. escores z de A/I, P/l e P/A e as variáveis estudadas. Com relação ao indicador A/I, a variável que apresentou ser estatisticamente significativa, foi a etiologia da IRC, além do sexo. Destas, a cistinose, doença metabólica congênita, apresentou maior comprometimento da estatura, quando comparada às outras (p=0,03), provavelmente por estar presente desde o nascimento, levando a um diagnóstico etiológico mais precoce (p=0,03), assim como, pelo fato destas crianças terem entrado em IRC mais precocemente (p=0,004). Também foi encontrado maior dificuldade no controle da acidose metabólica e do metabolismo de cálcio e fósforo nestes pacientes. O sexo masculino também mostrou maior comprometimento do crescimento não associado a nenhuma etiologia. Em relação ao indicador P/I, nenhuma variável apresentou diferença estatisticamente significativa. Para o P/A, as crianças até cinco anos tiveram uma relação P/A melhor, enquanto os maiores níveis de hemoglobina tiveram um indicador mais baixo / Abstract: The pourpose of this work is characterize and evaluate the nutritional status of 43 patients with chronic renal insufficiency (CRI) followed at the Pediatric Nefrology Clinic (HC_UNICAMP). Sex, race, age, family income, mother's education, were studied, as well as, etyological dyagnosis, age at the onset of the disease and CRI, creatinine c1earence, haemoglobin, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, pH and bicarbonate and, the indicators distribuition height/age (H/A), weight/age (W/A) and weight/height (W/H). An anthropometric examination was realized by the same observer, including the measurement of the weight and height and than the z-score was calculated for all indicators above. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used with a=0,05 to analyse the relationship between the anthropometric indicators and the variances of this study. Most of the children were more than 5 years old, almost 50% were male and a little bit more than a half were white, with a fami1y income proporcionally high and mother's education low. The glomerulopathy and the urinary tract malformation were the most frequent etiology. CAPD was the most realized treatment, folowed by renal transplantation done in 11 children. The creatinine c1earence with average equal to 10,60mVmin/l,73m2 shows the severity ofthe cases. Analysing the z-score of the indicator H/ A there were found 41,9% of the patients under minus three and 60,5% under minus two. The indicator W/A were less compromised (20,5% under minus three and 43,6% under minus two). Regarding the indicator W/H, only one child was under minus two. A relationship between the z-scores of the indicators H/A, W/A and W/H and the variances studied were analysed. Only the etiology and the sex were statistically different for the indicator H/A. Concerning to etiology, the cystinose, congenital metabolic disease, were associated with a higher growth retardation (p=0,03), probably because it starts since birth, with a sooner etiological diagnosis (p=0,03), and also because those children start the CRI early in life (p=0,004). Metabolic acidosis and calcium and phosphorus metabolism were harder to control for those patients. Males had also a worse growth retardation. Any variance was statistically different for the indicator W/A, and for W/H the youngest children had better z-scores in contrast of the highest levels of haemoglobin / Mestrado / Pediatria / Mestre em Pediatria

Orientador: Maeli Dal Pai Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-03T06:26:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_RobsonFrancisco_M.pdf: 2636118 bytes, checksum: 1c05ca777d4a5262c682e91394bb0d4f (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A Insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada por uma reduzida tolerância ao exercício, devido a uma miopatia do músculo esquelético, com atrofia e mudança de fibras de contração lenta para de contração rápida. A IC induz a expressão de isoformas de cadeia pesada de miosina (myosin heavy chain, MHC) em direção à isoforma rápida. O objetivo do presente trabalho foi determinar, no músculo sóleo, possíveis mudanças na expressão das isoformas de MHC, a freqüência e o diâmetro dos tipos de fibras e o índice de atrofia muscular, durante a transição de hipertrofia ventricular para IC, induzida por estenose aórtica (EAo). Adicionalmente foi estudado o papel da apoptose na atrofia muscular, durante a fase de IC. Foram utilizados ratos Wistar machos (idade de 3 a 4 semanas; 80-100 g), divididos em dois grupos: com EAo - grupo EAo, e sem EAo - grupo controle. Os ratos do grupo EAo foram comparados com os ratos do grupo controle após 12 e 18 semanas e quando os animais com EAo apresentavam sinais visíveis de IC, 28 semanas após a cirurgia. Os animais com estenose aórtica desenvolveram uma miopatia no músculo sóleo, caracterizada por diminuição da MHC1 e da freqüência das fibras do tipo I e aumento da MHC2a e da freqüência das fibras do tipo lia, na hipertrofia cardíaca (após 18 semanas) e na IC (após 28 semanas). A atrofia das fibras do tipo lia ocorreu durante a IC. Não foi possível estabelecerem se correlações entre a atrofia muscular e apoptose no músculo esquelético, como demonstrado pela marcação da fragmentação do DNA. Nossos dados demonstram que as alterações no fenótipo do músculo esquelético têm inicio na fase de hipertrofia cardíaca e sugerem que atenção seja dada na determinação das mudanças do fenótipo do músculo esquelético antes que se tornem claros os sintomas de IC / Abstract: Chronic heart failure (CHF) is characterized by a reduced tolerance to exercise, which may be due to a skeletal muscle myopathy, with atrophy and a shift from the slow to the fast fibers. CHF induces skeletal muscle myosin heavy chain (MHC) isoform expression toward the fast isoform. The purpose of this investigation was to determine whether changes in MHC expression and atrophy of skeletal muscle are observed during the transition from cardiac hypertrophy to CHF induced by aortic stenosis (AS). We also investigated the possible role of apoptosis in skeletal muscle atrophy during CHF. AS and control animals were studied 12 and 18 weeks after the surgery and when overt CHF had developed in AS animals, 28 weeks after the surgery. The following parameters were observed in the soleus muscle: the index of muscle atrophy (soleus weight/body weight), muscle fibers diameter and frequency, and MHCs expression. AS animals presented decreases in both MHC1and type I fibers as well as increases in both MHC2a and type IIa fibers during late cardiac hypertrophy and CHF. Type IIa fiber atrophy occurred during CHF and was not associated with skeletal muscle apoptosis as demonstrated by DNA nick-end labelling. In conclusion, our data show that skeletal muscle phenotype changes occur in both late cardiac hypertrophy and heart failure and suggest that attention should be placed on determining skeletal muscle phenotype changes prior to overt symptoms of heart failure / Mestrado / Biologia Celular / Mestre em Biologia Celular e Estrutural

Orientador : Ana Terezinha Guillaumon / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T10:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simao_JoseReginaldo_M.pdf: 4576228 bytes, checksum: f5982ee379da7d01e078e25829636155 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este estudo tem por finalidade obter um método diagnóstico angiográfico alternativo que possa ser utilizado em doentes com alto risco ao uso do iodo como meio de contraste - sendo as duas maiores complicações a insuficiência renal e a reação alérgica. Foram estudados 26 doentes que apresentavam insuficiência renal crônica e que foram submetidos à hemodiálise [Ana Silvil]através de fistula arteriovenosa, sendo 38% do sexo masculino e 62% do sexo feminino, com idade entre 36 e 74 anos. Esses doentes tiveram suas fistulas estudadas por não apresentarem uma boa eficiência durante a hemodiálise, sendo que 81 % eram de membros superiores e 19% de membros inferiores. Este estudo foi realizado ao mesmo tempo em que os doentes foram submetidos à angiografia seletiva digital com subtração de imagem - na primeira fase, utilizando o iodo como meio de contraste e, na segunda, utilizando o gás carbônico como meio de contraste. Após a obtenção do filme angiográfico, foi realizada por dois médicos independentes do estudo a análise comparativa dos dois métodos, aplicando três parâmetros: opacificação, diagnóstico radiológico e análise de calibre dos vasos. Foram também analisados pelo autor do estudo outros dois parâmetros: a análise comparativa das medidas da artéria e da veia estudadas com iodo e gás carbônico como meio de contraste e da fteqüência respiratória antes e após a injeção de contraste. Com base nesses dados, concluímos ser esse método uma alternativa no estudo angiográfico em pacientes com antecedente alérgico ou risco de neftotoxicidade / Abstract: This study has the finality to get an altemative angiographyc method diagnostico That can be utilized m patients with high risk for the use of iodme with medium of contrast, being the two most complications a renal insufficiency and an allergic reaction 26 patients were studied that showed renal insufficiency chronic, and they were submitted to the dialysis therapy through arteriovenous fistulas - 38% males and 62% females with age between [Ana Silvil]36 and 74 years oldo Their fistulas had been studied because they didn't present a good efficiency during the dialysis, -81 % were arms and 19% legs- o This study was realized at the same time, m which the patients were submitted to the selective digital angiography with subtraction image. In the mst stage we utilized the iodme as a medium of contrast, and m the second stage we utilized the carbonic gas as a medium of contrasto After obtamment of angiographyc film, two doctors mdependent of these studies reaIized the analysis [Ana Silvi2]comparative of two methods applymg 3 parameters, opacification, radiological diagnosis and analysis of vessel diameter. They were also analysed by the author of the other two parameters study, comparative analysis of measure of artery and with vem reaIized with iodme and carbonic gas of as a medium of contrast; and respiratory ftequency before and after contrast mjection. With this data given it was conclude, that this method is an alternative m angiographyc study in patients with antecedents allergic or nephrotoxicity risk / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia