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Prática profissional dos enfermeiros da estratégia Saúde da Família nos grupos de caminhada de São Paulo / Professional practice of nurses in family health strategy in the walking groups in São PauloVitor Hugo Amendola Marques 17 June 2010 (has links)
Introdução: No Brasil, o Ministério da Saúde desenvolve estratégias para intervir nos condicionantes das doenças crônicas não transmissíveis por meio da incorporação das Práticas Complementares e Integrativas em Saúde no SUS. Dentre estas práticas, se destacam os grupos de caminhada (GC) por seguirem os preceitos da Promoção da Saúde, contemplando, sobretudo, a autonomia dos profissionais e população. Estas práticas visam complementar as ações clínicas das Equipes de Saúde da Família (ESF) e os enfermeiros têm grande potencial para incorporar esta ação à sua prática profissional. Objetivo: Caracterizar a inserção e a prática dos enfermeiros nos grupos de caminhada (GC) das Unidades com ESF de São Paulo. Metodologia: Foram entrevistados 27 enfermeiros que participavam dos GC, utilizando-se instrumentos de caracterização do GC, da prática profissional do enfermeiro no GC e para avaliação do nível de conhecimento sobre Atividade Física para Promoção da Saúde (AF/PS) com o instrumento padronizado do Programa Agita São Paulo. O tratamento estatístico dos dados foi realizado utilizando-se os programas Excel® e SPSS. Resultados: Dentre as Unidades com ESF, 95 tinham GC, sendo que 38 eram organizados por enfermeiros. Na média, os GC tinham duração de 48 minutos e aconteciam 3 vezes por semana. A maioria dos enfermeiros (55%) afirmou avaliar os usuários para inclusão no GC e em 40% dos grupos a caminhada era precedida por avaliação clínica. Quanto ao nível de conhecimento (NC) sobre AF/PS nenhum entrevistado acertou todas as questões em relação à intensidade, frequência semanal, duração e modo de execução diária para AF/PS, 40% acertaram apenas uma questão e 22% não acertou nenhuma. Conclusão: Apesar da inserção privilegiada dos enfermeiros para fortalecer ações de promoção da saúde na ESF o NC dos enfermeiros sobre AF/PS mostrou-se inadequado, indicando a necessidade de processos de educação continuada voltadas para a incorporação desses conceitos. Em relação aos GC nas Unidades de Saúde, sugere-se a elaboração de guias que norteiem as ações dos profissionais envolvidos tanto no aspecto instrumental quanto gerencial. / Introduction: In Brazil, the Ministry of Health has been developing strategies to intervene in the conditions of chronic, non-transmissible diseases through the incorporation of Complementary and Integrative Practices within the Brazilian National Healthcare System (SUS). Among these practices, the one that most stands out is the Walking Groups (WG) by following the precepts of Health Promotions, contemplating, above all, the autonomy of professionals and the population. These practices are intended to complement the clinical actions of the Family Health Team (FHT) and the nurses have a great potential to incorporate these actions into their professional practice. Objective: To characterize the insertion and the practice of nurses in the WG of the FHT units in Sao Paulo. Methods: Twenty-seven (27) registered nurses who participated in the WG were interviewed. The instruments were used to characterize the WG, the professional practice of nurses in the WG and the standardized instrument for assessing the knowledge level regarding Physical Activities for Health Promotion (PA/HP) of the program called Agita São Paulo. The statistical processing of data was performed using the programs Excel® and SPSS. Results: Within the FHT units, 95 had WG of which 38 were organized by nurses. On the average, the WG duration was 48 minutes and it took place 3 times per week. The majority of nurses (55%) affirmed that they evaluated the users for inclusion into the WG and in 40% of the groups; the actual walking was preceded by a clinical evaluation. Regarding the knowledge level about PA/HP, none of the interviewees correctly answered all of the questions concerning the intensity, weekly frequency, duration and daily mode of implementation for PA/HP, 40% correctly answered only 1 question and 22% incorrectly answered all of them. Conclusion: Despite the inclusion of privileged actions by the nurses to strengthen health promotion in the FHT, the inadequate scores concerning PA/HP, obtained by the nurses, clearly indicates a necessity for continuing education processes directed toward the incorporation of these concepts. In relation to the WG in the FHT Units, this study shows that there is a need to elaborate instruments to guide the actions of the professionals involved in both the managerial and instrumental aspect.
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Práticas integrativas e complementares e formação em saúde: um estudo sobre cursos de pós gradação em acupuntura no Estado do Rio de JaneiroCruz, Ana Carla Alves January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015 / Faculdade Bezerra de Araújo - FABA / O presente projeto teve como finalidade analisar o processo de formação em acupuntura em cursos de pós-graduação lato sensu no Estado do Rio de Janeiro, considerando-se as políticas públicas e legislação específica e os princípios norteadores do SUS, particularmente o da integralidade. Para a realização deste estudo fez-se necessária a revisão de portarias e leis que habilitam os profissionais a trabalhar com as práticas integrativas e complementares em saúde com ênfase na PNPIC promulgada em 2006, na portaria ministerial 971 e na lei estadual 5471 de 2009, através da qual foi implantado o Programa de Terapia Natural no Rio de Janeiro. Buscou identificar o processo de legitimação dos cursos de pós-graduação lato-sensu em acupuntura, através da relação com os respectivos conselhos federais das profissões da área de saúde. Optou-se pela pesquisa qualitativa com abordagem descritiva. Foi realizado estudo de caso em dois cursos de pós-graduação com formação multiprofissional. No tratamento e interpretação dos dados extraídos das entrevistas com os coordenadores, professores e alunos dos dois cursos estudados, foram analisados os desafios, avanços e perspectivas do ensino da acupuntura e sua orientação para o SUS. Paralelamente foram foram apontados alguns aspectos do processo de formação profissional na área das PIC , as tensões e lacunas entre diversos orgãos reguladores , a busca pela legitimação e a relação com os conselhos profissionais, a ausência do SUS e seus princípios e da PNPIC no conteúdo dos cursos , a motivação dos profissionais por uma prática liberal e autônoma, a multiprofissionalidade, o direito do cidadão em obter informação sobre o alcance/limitações das técnicas e as chaves para a democratização e participação popular na formação em saúde para o SUS
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Relações produtoras do cuidado em práticas com plantas medicinais na estratégia de saúde da família em Juazeiro - BahiaSilva, Rosa de Cássia Miguelino 04 July 2016 (has links)
The therapeutic capabilities of Medicinal Plants and Herbal Medicine in Integrative and
Complementary Practices (PICS) are regulated by Decree 971 of 03 May 2006, which
recommends incentives to participatory community development, an important strategy for
both the environment and for the comprehensive health care. This research aims to analyze
the production of health care through the implementation of the National Policy on Integrative
and Complementary Practices (PNPIC) Medicinal Plants and Herbal Medicine in the Family
Health Strategy (ESF) in Juazeiro/BA. The theoretical framework addresses aspects of
transdisciplinary seeking to systematize the knowledge of the complexity of health care. The
study adopted a qualitative research methodology and fieldwork was carried out in urban
areas in the first half of 2016 with a sample of 50 participants. They were conducted
participant observation, semi-structured interviews and content analysis according to Bardin.
The results indicate a lack of conceptual alignment on the directives of PNPIC and production
of the care product offering related to herbal medicine in the ESF. It is observed that the
popular practices for medicinal plants existing in the communities are promoted only by
guardians. There is the presence of difficulties associated with the formation, which prevents
health professionals apply knowledge in the field of medicinal and herbal plants, confirming
that, ideologically, their formations are geared towards medicalization practices in the
biomedical model. The potential analyzed as favorable to the development of herbal medicine
within the ESF, are limited by the absence of mechanisms of management of natural
resources. Therefore, the territorialisation of PICs is not understood as a strategy of the micro
to the reorganization of the health care model, with new tessitura. It follows that knowledge of
PNPIC within the ESF, both in management sphere, as in the care production relations, is
relevant to its effectiveness. Therefore, dialogue is a possibility of reconnection of knowledge
aiming at awareness and movements approaching the conventional and popular system of
health care that enables a model built for diversity in the local context. / Las capacidades terapéuticas de las plantas medicinales y hierbas medicinales en la PNPIC
(PICS) están regulados por el Decreto 971 del 03 de mayo de 2006, que recomienda
incentivos para el desarrollo comunitario participativo, una estrategia importante, tanto para el
medio ambiente y para la atención integral de salud. Esta investigación tiene como objetivo
analizar la producción de atención de la salud a través de la implementación de la Política
Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias (PNPIC) plantas medicinales y hierbas
medicinales en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en Juazeiro/BA. El marco teórico que
aborda los aspectos de la transdisciplinario tratando de sistematizar el conocimiento de la
complejidad de la atención sanitaria. El estudio adoptó una metodología de investigación
cualitativa y el trabajo de campo se llevó a cabo en las zonas urbanas en la primera mitad de
2016 con una muestra de 50 participantes. Ellos se llevaron a cabo la observación
participante, entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido según Bardin. Los
resultados indican una falta de alineación conceptual sobre las directivas de PNPIC y la
producción de la oferta de productos relacionados con el cuidado de la medicina herbal en la
ESF. Se observa que las prácticas populares para las plantas medicinales existentes en las
comunidades son promovidos solamente por tutores. No es la presencia de dificultades
asociadas con la formación, lo que impide que los profesionales sanitarios se aplican los
conocimientos en el campo de las plantas medicinales y hierbas, lo que confirma que,
ideológicamente, sus formaciones se orientan hacia prácticas medicalización en el modelo
biomédico. El potencial analizada como favorable para el desarrollo de la medicina a base de
hierbas dentro del ESF, están limitados por la ausencia de mecanismos de gestión de los
recursos naturales. Por lo tanto, la territorialización de los PIC no se entiende como una
estrategia de la micro a la reorganización del modelo de atención de la salud, con la nueva
tesitura. De ello se desprende que el conocimiento de PNPIC dentro del ESF, tanto en la
esfera de gestión, como en las relaciones de producción de cuidado, es relevante para su
eficacia. Por lo tanto, el diálogo es una posibilidad de reconexión del conocimiento cuyo
objetivo es sensibilizar y movimientos de aproximación al sistema convencional y popular de
la asistencia sanitaria que permite un modelo construido por la diversidad en el contexto local. / Os recursos terapêuticos das Plantas Medicinais e Fitoterapia em Práticas Integrativas e
Complementares (PICs) estão regulamentados pela Portaria 971, de 03 de maio de 2006, que
recomenda incentivos ao desenvolvimento comunitário participativo, uma estratégia
importante, tanto para o meio ambiente, quanto para a atenção integral à saúde. Esta pesquisa
tem como objetivo analisar a produção do cuidado em saúde através da aplicação da Política
Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) Plantas Medicinais e Fitoterapia
em Estratégia de Saúde da Família (ESF) em Juazeiro/BA. O quadro teórico aborda aspectos
da transdisciplinaridade que buscam sistematizar o conhecimento da complexidade do
cuidado em saúde. O estudo adotou a metodologia de pesquisa qualitativa e o trabalho de
campo foi realizado em áreas urbanas no primeiro semestre de 2016, com uma amostra
composta por 50 participantes. Foram realizadas observação participante, entrevistas
semiestruturadas e análise de conteúdo conforme Bardin. Os resultados apontam falta de
alinhamento conceitual sobre as diretrizes da PNPIC e produção do cuidado com oferta de
produtos relacionados à fitoterapia na ESF. Observa-se que as práticas populares com plantas
medicinais existentes nas comunidades são promovidas apenas pelos guardiões. Verifica-se a
presença de dificuldades associadas à formação, que impossibilita aos profissionais de saúde
aplicar conhecimentos na área de plantas medicinais e fitoterapia, confirmando que,
ideologicamente, suas formações são voltadas para práticas de medicalização no modelo
biomédico. As potencialidades analisadas como favoráveis ao desenvolvimento da fitoterapia,
no âmbito da ESF, encontram limitações pela ausência de mecanismos da gestão dos recursos
naturais. Por conseguinte, a territorialização das PICs não é compreendida como uma
estratégia das micropolíticas para a reorganização do modelo de atenção à saúde, com novas
tessituras. Conclui-se que o conhecimento da PNPIC no território da ESF, tanto na esfera
gerencial, como nas relações de produção do cuidado, é relevante para a sua efetivação.
Portanto, o diálogo é uma possibilidade de religação dos saberes visando conscientização e
movimentos de aproximação do sistema convencional e popular de atenção à saúde que
possibilite um modelo construído pela diversidade, no contexto local.
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A implementação da política de plantas medicinais e de fitoterápicos em municípios com programas estruturados / The implementation of the policy of medicinal plants and herbal medicines in Brazilian municipalities with structured programsJael Bernardes da Silva 16 October 2017 (has links)
O trabalho em saúde é uma prática social que sofre alterações do contexto e se conforma nos encontros entre usuário e trabalhador, e nesses encontros necessidades de saúde emergem, o que demanda a inserção de novos saberes e tecnologias. A fitoterapia é uma tecnologia que tem sido inserida nos serviços de saúde e constitui uma ferramenta para o trabalho, mesmo não fazendo parte das tecnologias do modelo biomédico. O objetivo do trabalho foi analisar os fatores envolvidos na implementação da política de plantas medicinais e fitoterápicos na rede de saúde que a fazem entrar ou não na rotina de trabalho dos profissionais da saúde. Trata-se de um estudo qualitativo que se deu em duas fases, análise documental e estudo de caso. Os materiais analisados na primeira fase foram: os planos de saúde e relatórios anuais de gestão, leis, portarias, e um trabalho de conclusão de curso, referentes aos municípios de Fortaleza, Rio de Janeiro e Vitória. O estudo de caso foi realizado em Vitória, de janeiro a fevereiro de 2016, foram realizadas entrevistas em duas USFs com trabalhadores de ESF e usuários, além dos dois responsáveis técnicos do programa de fitoterapia do município, totalizando 41 participantes. O material obtido no estudo de caso foi submetido à análise de conteúdo na modalidade temática e discutido à luz do referencial conceitual, do trabalho em saúde como produção social. Os fatores que favorecem a implementação da fitoterapia segundo os dados encontrados foram: 1) Contexto favorável; 2) Ter governabilidade; 3) A perspectiva ampliada de saúde e do serviço; a percepção sobre o papel no trabalho e a percepção dos hábitos de cuidado da comunidade; 4) Ter conhecimento científico acerca do tema; ter conhecimento sobre o programa e a cultura/conhecimento familiar de utilização de plantas medicinais; 5) Identificar benefícios da fitoterapia e 6) Estrutura e insumos que viabilizem o programa. Os contextos internacional, nacional e municipal favoreceram a atuação de líderes/empreendedores na inserção da fitoterapia na saúde, e o encontro com gestores sensibilizados viabilizaram os programas. No campo da assistência, a fitoterapia consegue espaço no trabalho dos profissionais que têm percepção ampliada de saúde e que compreendem seu papel, e o da unidade no processo saúde-doença. A responsabilização pelo usuário e comunidade mobiliza o trabalhador a buscar ferramentas que respondam às suas necessidades de saúde, e é nesse contexto que a fitoterapia é acolhida como ferramenta de trabalho. O conhecimento sobre as ferramentas de saúde oferecidas pelo município, como a fitoterapia, e o conhecimento sobre a prática favorecem sua inclusão na rotina de trabalho. O interesse pela prática é influenciado por experiências de uso e emprego bem-sucedidos da prática. A fitoterapia não é uma ferramenta de trabalho típica do modelo biomédico, mesmo assim tem conseguido alcançar esse espaço de forma institucionalizada, tanto servindo à lógica daquele modelo ou sendo usada como um instrumento para o cuidado integral. A busca por ferramentas holísticas de cuidado em última instância são para contribuir na superação da lógica biomédica / The health work is a social practice subject to changes depending on the context, and is formed in the encounter between user and workers. In such encounters, health needs emerge, which requires the insertion of new technologies. The use of herbal medicines (phytotherapy) is a technology that has been inserted in health services and constitutes a tool for health work, even though it is not part of the set of health technologies of the biomedical model. The aim of this study was to analyze the factors involving the implementation of the policy related to the use of medicinal plants and herbal medicines in the health system, the factors that integrate or not its use in health professionals\' work project. It is a qualitative study that took place in two phases: documentary analysis and case study. The analyzed materials were health plans and annual management reports, laws, resolutions referring to the Brazilian municipalities of Fortaleza, Rio de Janeiro and Vitória. The case study was carried out in the city of Vitória, from January to February 2016, and data were obtained through interviews conducted in two Family Health with workers from the Family Health Team and users attended at the unit. There were also two technicians responsible for the phytotherapy program in the municipality, totaling 41 participants. The material obtained in the case study was submitted to content analysis in the thematic modality and was discussed based on the conceptual framework of health work as social production. The factors favoring the implementation of herbal medicines in the health care were: 1) Favorable Context; 2) Having Governability; 3) The broader perspective of health and service; the perception about the role in work and the perception of the community care habits; 4) Having scientific knowledge about the subject; knowledge about the program and also the culture/family knowledge of the use of medicinal plants; 5) Identification of the benefits of herbal medicines and 6) Presence of structure and inputs that make the program possible.The international, national and municipal contexts favored the performance of leaders/entrepreneurs in the insertion of herbal medicines in the health care network, and the encounter with sensitized managers made possible the establishment of the programs. In the field of assistance, herbal medicines have conquered space in the work projects of professionals who have expanded perception of health and who understand the health service role and their own role. Knowledge about the health tools offered by the municipality, such as herbal medicine, along with the knowledge about its practice favors its inclusion in the work routine. Interest on the practice is influenced by experiences of use and successful practices. Phytotherapy is not a working tool from the biomedical model in health care, yet it has managed to achieve this space in an institutionalized way, either serving the logic of that model or being used as an instrument for the offer of comprehensive care
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