SOUZA, Adriano Rodrigues de. Experiências em situação de crise de sujeitos em sofrimento psíquico : análise de narrativas. 2013. 149 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T15:25:02Z No. of bitstreams: 1 2013_tese_arsouza.pdf: 1605412 bytes, checksum: e22e65e32b9392a2ba5940a5917bf15e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T15:26:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_tese_arsouza.pdf: 1605412 bytes, checksum: e22e65e32b9392a2ba5940a5917bf15e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-06T15:26:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_tese_arsouza.pdf: 1605412 bytes, checksum: e22e65e32b9392a2ba5940a5917bf15e (MD5) Previous issue date: 2013 / This study ought to redeem experiences of families and individuals in psychological distress during crisis situations. Historicizing these facts, it was possible to portray a life context that branches in various ways to achieve a dignified and decisive care. It is a qualitative study that used thematic oral history as a method of seizure of narratives. The narratives are presented in full, with textualization of the author, whose objective was to maintain the uniqueness and specificity contained in the speech. As storytellers, we had seven subjects, six women and one man, these were identified in several ways, with the Zero point the System of Emergency Medical Service (SAMU). To disclose the ideas contained in the narratives, I used Paul Ricoeur’s methodological referential, that consider understanding as a ordination of the narrative enunciation and when this organizational structure is not established , it is not possible to understand the narrative, requires an explanation. In order to achieve this explanation, I chose to use aspects encoded as therapeutic measures and their diversity; care and its dimensions in the family perspective in relation to the health care network, the future vision of the family and the individual in crisis. The narratives revealed psychological distress marked by multi-causalities, enhanced through which the subject is inserted. The absence of network emergency assistance to crisis situations was recorded in all narratives collected, focusing mainly on the lack of structures to rear services, which generates psychological distress in relatives, individuals and neighbors. Marked also the reports of excessive violence by the subject in crisis situations. Therapy with herbs gained remarkable importance in the accounts of family members, followed by spiritual acts, measures sought to address the lack of adequate assistance. From this context, care gain relevant importance in understanding the crisis installed, since it is possible to find different forms of treatments, including archaic methods to segregational prison. Finally, I found in the narratives hope of cure or treatment that enables individuals and families return to a healthy and normal life. Found in the study reports the peculiar reality experienced in the context of psychic crisis situations, such as non-formation of the triad of subject care, and family care network, which in spite of the family realize that the psychiatric hospital care structure is not desired, makes use of this because it is the only resource available and it is necessary to review the support behind the new services installed by the Psychiatric Reform. / Este estudo buscou resgatar a vivencia dos familiares e sujeitos em sofrimento psíquico durante situações de crise. Historicizando esses fatos foi possível retratar um contexto de vida que se ramifica de diversas formas para alcançar um atendimento digno e resolutivo. Trata-se de estudo qualitativo que utilizou a História Oral Temática como método de apreensão das narrativas. As narrativas estão apresentadas na íntegra, com textualização do autor, cujo objetivo foi manter a singularidade e especificidade contidas no discurso. Como narradores, tivemos setes sujeitos, seis mulheres e um homem, estes foram identificados de diversas formas, tendo como ponto zero o Sistema de Atendimento Médico de Urgência (SAMU). Para desvelar as ideias contidas nas narrativas, utilizei o referencial metodológico de Paul Ricoeur que considera a compreensão como ordenação do enunciado narrativo e quando esta estrutura organizacional não se estabelece, não é possível compreender a narrativa, requer uma explicação. Objetivando alcançar esta explicação, optamos por utilizar aspectos codificados, explicação causal do sofrimento mental a partir da visão dos sujeitos do estudo do reconhecimento da crise a busca por apoio terapêutico e seus descaminhos, a rede de atenção em saúde mental como recurso de apoio buscado pelos sujeitos, o cuidado e suas dimensões: perspectiva da família e da rede, o porvir na visão do familiar e do sujeito em crise. As narrativas revelaram sofrimento psíquico marcado por multicausalidades, potencializado pelo meio ao qual o sujeito encontra-se inserido. A ausência de rede de assistência emergencial às situações de crise foi registrada em todas narrativas coletadas, tendo como foco principal a carência de estruturas de retaguarda aos serviços substitutivos, o que gera sofrimento psíquico em familiares, sujeito e vizinhos. Marcaram, também, os relatos excessivos de violência praticados pelo sujeito em situações de crise. A terapêutica com ervas ganhou notória importância nos relatos dos familiares, seguido pelos atos espirituais, medidas buscadas para suprir a ausência da assistência adequada. A partir deste contexto, o cuidado ganha relevante importância no compreender as situações de crise instaladas, uma vez que é possível encontrar diversas formas de tratamentos, inclusive métodos arcaicos à segregação prisional. Por fim, encontrei nas narrativas a esperança de cura ou tratamento que permita aos familiares e sujeitos retornarem a uma vida saudável e normal. Evidenciei no estudo relatos peculiares da realidade vivenciada no contexto das situações de crises psíquicas, como a não formação da tríade de cuidado sujeito, família e rede de atenção, que a despeito de a família perceber que o hospital psiquiátrico não é a estrutura assistencial desejada, lança mão deste por ser o único recurso existente e que é preciso rever o suporte de retaguarda dos novos serviços instalados pela Reforma Psiquiátrica.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-05-13T18:16:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE - IMPACTO TARDIO NOS FAMILIARES DE VITIMAS DE ACIDENTES AERONAUTICOS.pdf: 2004348 bytes, checksum: 85ebc0d5a9b1c04517e1da8be3aa388d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-13T18:16:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE - IMPACTO TARDIO NOS FAMILIARES DE VITIMAS DE ACIDENTES AERONAUTICOS.pdf: 2004348 bytes, checksum: 85ebc0d5a9b1c04517e1da8be3aa388d (MD5) Previous issue date: 2015-03-04 / Este estudo sobre o impacto tardio na saúde mental nos familiares de vítimas do acidente do voo NOAR 4896 – Recife, Brasil e investiga a sintomatologia expressa na saúde mental de pessoas envolvidas em situações de traumas e luto com foco em Acidentes Aeronáuticos. Sua ideia força partiu do princípio: No impacto de um acidente aeronáutico, supõe-se que a natureza do evento traumático é suficientemente intensa para provocar danos à saúde mental em longo prazo, no caso estudado após dois anos do acidente. Foi um estudo descritivo, com amostra de conveniência utilizando quatro instrumentos, através de enquete clinica: O International Neuropsychiatric Interview (MINI), para identificar a ocorrência de sintomas psíquicos e transtornos mentais comuns. Para detectar sintomas psiquiátricos não severos, a Escala de Goldberg, denominada de Questionário de Saúde Geral (QSG). Para avaliação do processo de luto prolongado foi aplicado Prolonged Grief Disorder (PGD-13). Juntou-se a esses instrumentos a ficha de pesquisa sócio-demográfica. A amostra trabalhada foi de 24 pessoas de nove famílias atingidas por perda e luto no acidente do voo NOAR 4896. Os resultados encontrados em função do luto prolongado 11 pessoas avaliadas (45%) apresentaram critério preenchido para tal condição. Como dado de significância estatística no estudo sócio demográfico, observou-se que cinco dos pesquisados que já tinham feito tratamento psicológico ou psiquiátrico antes do acidente, quatro continuavam fazendo na época da pesquisa. E dos 19 que não tinham feito tratamento antes do acidente, destes oito passaram a fazer tratamento além de quatro que já faziam quando pesquisados. Através do teste de Mc-Nemar se verifica uma mudança significativa do comportamento em relação à ocorrência de tratamento (p < 0,05). Na avaliação da saúde mental em sintomas comuns 10 pesquisados (41%) preencheram critérios no MINI de Episódio Depressivo Maior. Nove (37,5%) apresentaram transtorno de ansiedade generalizada, cinco (20,8%) transtorno distímico e três (12,5%) transtorno de estresse pós-traumático. Nos resultados obtidos na Escala de Goldberg que avalia desconforto e distresse na vida atual, passado mais de dois anos pós-desastre, pode se inferir que, as condições relativas à qualidade de vida sofreram alterações, principalmente se relacionadas à avaliação do luto prolongado na questão P13. “Sentiu uma redução significativa em sua vida social, profissional ou em outras áreas importantes?” Dos 24 pesquisados 62,5% afirma que sim, que houve redução. Os resultados quantitativos e qualitativos obtidos evidenciaram adoecimento tardio nos familiares de vitimas no caso estudado. Esta pesquisa de acordo com seus resultados ampliou conhecimentos sobre a condição do impacto tardio em caso de perda e luto em acidente aeronáutico, e abordou sua complexidade de compreensão, além da necessidade de aprofundamento em novos estudos. A partir dos resultados propõe que é preciso rever formas de atendimentos nas situações de crises diante de um acidente e oferece reflexões para novas propostas terapêuticas diante de perdas e luto em acidentes aéreos. / A study of the delayed impact on the mental health of family members of Flight NOAR 4896 victims in Recife – Brazil. It investigates stated symptoms of subjects involved in trauma and grief situations, focused on air-travel accidents. The driving argument arises from the following premise: The impact of an air accident suggest that the nature of this traumatic event would be sufficiently intense to affect mental health for a prolonged period. It is a descriptive study with convenience sampling. The clinical survey employed: The International Neuropsychiatric Interview (MINI) to identify the occurrence of psychological symptoms and common mental disorders. To detect mild psychological symptoms, The Goldberg Scale, known as General Health Questionnaire (GHQ) was used. To assess the prolonged or complex grieving process, the Prolonged Grief Disorder (PGD-13) filled out. A socio-demographic poll was added to these research tools. The results obtained from this study offer an assessment of the flight NOAR 4896 case study, proving significant for the working sample of 24 members of 9 families affected by loss and grief. Prolonged grief was found to represent a factor in 11(eleven) of all subjects assessed (45%) in accordance with the adopted criteria. Significant statistical data in the socio-demographic study show 05 (five) subjects having undergone previous psychological or psychiatric therapy, 04 (four) of which still admitted at the time of the survey; from the 19 (nineteen) who had not undergone previous treatment, 08 (eight) were later admitted to treatment and were still undergoing therapy at the time they were surveyed. Through the Mc-Nemar test, significant changes were assessed in terms of the effectiveness of the treatment (p <0.005). The assessment for common mental health symptoms revealed 10 (ten) subjects (41%), according to MINI criteria, relating a Major Depressive Episode. 09 (nine), (37.5%) suffering from generalized anxiety disorder, 05 (five) (20%) dysthymic disorder and 03 (three) post-traumatic stress disorder, ranking among the most predominant afflictions present in the sample group studied. From the results obtained on the Goldberg Scale, an assessment of discomfort and distress in a present-life context, 02 (two) years following the accident, one can infer that life-quality conditions were substantially altered based on answers pertaining to “Issues that interfere with sleep” and “Feelings of unhappiness and depression,” further coupled with assessments of grief in question P13. “Did you perceive a significant reduction in your social and professional activities or in other important areas?” From the 24 subjects in the sample group, 62% state that these areas have suffered. The quantitative and qualitative results offer subsidies showing that delayed pathological conditions affect family members of victims in the case study. The results obtained in this study offer substantial data on the delayed impact dimensions with their intrinsic complexity and the implementation of follow-up studies. Based on these results, we suggest the need to review treatment procedures carried out in accident-induced crises, better preparation of professional staff dealing with these patients, with more effective therapy and a wider reflection on new approaches to these issues in aircraft accident.

O presente trabalho investiga o modo como um laboratório universitário construiu e efetuou Projetos de Atenção Psicológica clínica em instituição, no campo de Aconselhamento Psicológico. Para contextualizar esse laboratório e sua prática psicológica, parte-se de uma análise de aproximação fenomenológica existencial, na qual o pesquisador percorre o campo da constituição das ciências, a partir do século XVII até os dias atuais. Neste campo em particular, percorre-se a constituição do campo de Aconselhamento Psicológico, sua inserção em nível nacional e seus desdobramentos em uma universidade pública, como possibilidade de engendrar esses campos aos movimentos sócio-econômico-culturais. Desse modo, tais campos se revelam no interior dos assuntos humanos, passíveis de historicização, orientação de sentido e descoberta de significados. Tal análise visa a considerar uma pertinência da aplicação do conhecimento e seus estudos no coletivo humano, como assumidamente vinculados a um compromisso ético, rumo ao exercício de bem estar. Por essa mesma via, o laboratório é apresentado a partir de depoimentos e entrevistas com a coordenadora do laboratório e alguns de seus integrantes, construindo uma narrativa que percorre os caminhos trilhados pela equipe quando solicitados a intervir em instituições. Nessa narrativa surge a possibilidade de compreensão de uma metodologia interventiva para pesquisa e trabalho em instituições, que se faz presente no próprio caminho construído, com seus impasses, reflexões e limites. Fundamentando-se no fenômeno da aprendizagem significativa, estudado inicialmente por Eugene T. Gendlin (1926 -), os relatos compostos em uma narrativa revelam o atravessamento da proposta de intervenção construída com a formação de profissionais em Psicologia e com as reflexões da coordenadora. Tal fenômeno, conjugado com as idéias de Walter Benjamin (1892-1940) a respeito da narrativa, possibilita a construção de um registro singular de experiências coletivas e individualizadas. A partir desse trabalho, pode se consolidar a compreensão do campo de Aconselhamento Psicológico como espaço clínico de cuidado e atenção ao sujeito em instituição. As modalidades de prática psicológica, constituintes desse espaço clínico, efetivaram ações de cuidado ao desamparo e sofrimento, como ausência de sentido, criando vias de formação, atuação e pesquisa profissionais distintas do contexto de psicoterapia processual. Nesse sentido, tal campo, apresentado a partir do laboratório universitário, se aproximou da vertente da Psicologia Social Clínica como possibilidade de escuta do sujeito na instituição, afastando-se de uma perspectiva institucional. Por outro lado, o laboratório também encontrou pertinência para suas reflexões e prática em uma aproximação com o modo fenomenológico existencial, possibilitando a compreensão de um modo de subjetivação intimamente vinculado com os aspectos sociais, culturais e institucionais, além de uma temporalidade como ocorrência. Uma outra consideração possível é a conceitualização de uma atitude cartográfica como via para ações clínicas pertinentemente engendradas no contexto das instituições. Essa atitude cartográfica configura-se como possibilidade recíproca de conhecer e dar-se a conhecer, passando pela experiência e sendo por ela marcado. / This work intends to investigate a way by which a university laboratory constructed Clinical Psychological Attention in Institutions Projects, in the field of Counseling Psychology. In order to put into context this laboratory and its practice, it is made an existential phenomenological analysis, by which the researcher follows science constitutional field since the XVII century till our days. Particularly, it is discussed how Counseling Psychology field was insert in our national context and enhanced in a public university, as a possibility to embrace the social, economical and cultural movements. In this way, it is revealed as dealing in the interior of human affairs, historically oriented to discover meanings and sense. Such analysis considers the property of knowledge application and studies into the human collective, relied to an ethical commitment toward well being. By this trend, the laboratory is presented through interview with its coordinator and reports from some participants. A narrative is constructed to show how the laboratory staff reflects upon demands to institutions intervention. This mode made possible to comprehend an interventive methodology as well as for research and practice in institutions, presenting a proper constructed path, dilemmas, reflexions and limits. Based upon the meaningful learning phenomenon, by Eugene T. Gendlin, the narrative composition of reports reveals interfaces between a formative method for Psychology students and the proposed interventions in institutions by the coordinator’s reflexions. Such a phenomenon, along with Walter Benjamin’s ideas about narrative, allows a very singular register of individual and collective experience. This present work makes possible to establish a comprehension of Psychological Counseling as a clinical locus for attention and care toward the subject in institutions. Modalities of psychological practice, constituted in such clinical locus, were effective care actions to hold homelessness and suffering as human lack of sense, creating paths for distinctive professional activities and scientific research far beyond the usual psychotherapeutic process context. By those findings, the university laboratory may be approximate to the Social Clinical Psychology trend, as a possibility for listening the subject in institution, a different mode of practice from the institutional Psychology perspective. On the other hand, the laboratory has encountered a property for its reflexions and practice by the existential phenomenological optical, as a possibility to comprehend subjectivity modes related to social, cultural and institutional aspects, taking temporality as occurrence. Another possible consideration is the conceptualization of a cartographic attitude as a mean to appropriately clinical actions into the context of institutions. Such attitude configures itself as a possibility to mutually knowing and to be known between actors, as a way to pass through experience and been marked by that.

Esta pesquisa tem por objetivo o estudo de alguns aspectos metodológicos da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) em pacientes em situação de crise adaptativa por perda. A pesquisa foi realizada a partir de uma metodologia qualitativa clínica, e participaram deste estudo seis pacientes que procuraram a Clínica Psicológica Durval Marcondes IPUSP e que preencheram os requisitos pretendidos para o estudo. Instrumentos: Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada EDAO e Psicoterapia Breve Operacionalizada PBO. Observou-se que a PBO ofereceu contribuições importantes para a solução das crises. Quanto aos aspectos metodológicos, foi verificado que tanto as interpretações teorizadas como as intervenções suportivas se mostraram eficientes para a adoção de soluções mais adequadas. Analisando os resultados das entrevistas de acompanhamento nesta pesquisa, tem-se que a manutenção dos ganhos por meio da PBO foi observada em todos os casos atendidos, de diferentes formas, a saber: aceitação de perdas; evitação do deterioramento do nível adaptativo e enfrentamento de problemas buscando uma postura mais adequada / This research aims to study some methodological aspects of Operational Brief Psychotherapy (PBO) in patients in adaptative crisis by loss. The survey was conducted from a clinic qualitative methodology and six patients, who went to the Psychological Clinic Durval Marcondes IPUSP - and met the desired requirements for the study, participated in it. Research instruments: Operationalized Adaptive Diagnostic Scale - EDAO and Operational Brief Psychotherapy - PBO. It was observed that PBO has offered important contributions to the solution of the crisis. Regarding methodological aspects, it was verified that both theorized interpretations and supportive interventions were efficient to help pacients to choose more appropriate solutions. The results of follow-up interviews in this research shows that the maintenance of gains through PBO was found in all cases treated in different ways, namely: acceptance of loss, avoidance of deterioration in the adaptative level, the ability of facing problems with a proper posture

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-11-30T15:02:34Z No. of bitstreams: 1 Aline Alvares Bittencourt_.pdf: 354620 bytes, checksum: 42685cd66ef9f8cbcec738eec89cf25d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-30T15:02:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Alvares Bittencourt_.pdf: 354620 bytes, checksum: 42685cd66ef9f8cbcec738eec89cf25d (MD5) Previous issue date: 2015-08-13 / Nenhuma / Esta dissertação nasce da constatação de que é necessário conjugar a tradição clínica com a investigação empírica para ampliar o entendimento da desorganização aguda vivenciada por pacientes com transtorno de personalidade borderline em tratamento psicoterápico de orientação psicanalítica e estabelecer diretrizes para o seu manejo pelo psicoterapeuta. É uma dissertação de mestrado organizada em dois artigos empíricos. O primeiro, em formato de ensaio, trata da aparente dissociação entre a prática clínica e a pesquisa empírica e discute as possibilidades de uma aproximação entre estes dois campos a partir da conjugação de métodos clínicos e empíricos para a compreensão do processo psicoterápico e das mudanças observadas na psicoterapia psicanalítica. O caso de uma paciente borderline é utilizado para ilustrar como instrumentos empíricos e anotações clínicas feitas pelo psicoterapeuta podem se complementar e oferecer subsídios para a compreensão do processo de mudança em psicoterapia. São feitas considerações sobre o potencial deste tipo de perspectiva contribuir para a diminuição da brecha existente entre pesquisa e prática clínica. O segundo artigo é um estudo empírico que buscou aprofundar e contribuir para o aumento do conhecimento dos aspectos subjacentes às crises borderline e o seu manejo pelo psicoterapeuta de orientação psicanalítica, visto que elas são esperadas, recorrentes, mas alvo de poucos estudos. O caso é de uma paciente borderline em psicoterapia psicanalítica há aproximadamente três anos. A análise se concentrou num período de aproximadamente três meses, perto do final do primeiro ano de tratamento, no qual houve uma desorganização aguda que culminou numa tentativa de suicídio da paciente, seguida por uma internação psiquiátrica e reorganização psíquica após a mesma. A psicoterapia não foi interrompida neste período, que compreendeu 12 sessões. Estas foram analisadas, em profundidade, por meio das anotações clínicas da terapeuta, de uma medida empírica do processo terapêutico, o Psychotherapy Process Q-set (PQS), e de instrumento de avaliação de sintomas. Os achados apontam para a recomendação da não interrupção da psicoterapia na vigência da crise borderline e para a importância da empatia, sensibilidade e flexibilidade dos terapeutas para adaptar suas técnicas às necessidades destes pacientes. De modo geral, a dissertação demostra a necessidade do envolvimento de psicoterapeutas com a leitura e co-construção do conhecimento empírico para auxiliá-los a nortear suas práticas, tornando-as mais efetivas. Pacientes borderline podem apresentar crises intensas, vivenciadas dentro do setting, o que constitui desafio técnico para terapeutas psicanalíticos. A adoção de perspectivas integradas de investigação, que contemplem métodos empíricos e a perspectiva clínica do psicoterapeuta, é fortemente recomendada. / This paper is born from the realization that it is necessary to combine the clinical tradition and empirical research to increase the understanding of acute disorganization experienced by patients with borderline personality disorder in psychoanalytic psychotherapy and establish guidelines for their management by the psychotherapist. It is a dissertation arranged on two empirical articles. The first, in assay format, deals with the apparent dissociation between clinical practice and empirical research and discusses the possibilities of a closer relationship between these two fields from the combination of clinical and empirical methods for understanding the psychotherapeutic process and observed changes in psychoanalytic psychotherapy. The case of a borderline patient is used to illustrate how empirical tools and clinical notes made by the psychotherapist can complement each other and offer subsidies for understanding the psychotherapy change process. Considerations about the potential of this kind of perspective contribute to reducing the gap between research and clinical practice. The second article is an empirical study that aimed to deepen and contribute to increase knowledge of the underlying aspects of the borderline crises and their management by the psychoanalytic psychotherapist, as they are expected, applicants, but subject to few studies. The case is a borderline patient in psychoanalytic psychotherapy for about three years. The analysis focused on a period of approximately three months near the end of the first year of treatment, in which there was an acute disorganization that culminated in an attempt to patient suicide, followed by a psychiatric hospitalization and psychological reorganization after. Psychotherapy was not interrupted during this period, which included 12 sessions. These were analyzed in depth through clinical notes from the therapist, an empirical measure of the therapeutic process, the Psychotherapy Process Q-Set (PQS), and symptom evaluation tool. The findings point to the recommendation to not interrupt the psychotherapy in the presence of borderline crisis and the importance of empathy, sensitivity and flexibility of therapists to adapt their techniques to the needs of these patients. Overall, the dissertation demonstrates the need for the involvement of psychotherapists with reading and co-construction of empirical knowledge to help them guide their practices, making them more effective. Borderline patients may present experienced intense crises inside the setting, which is technical challenge for psychoanalytic therapists. The adoption of integrated perspectives of research that include empirical and clinical perspective from the psychotherapist, is strongly recommended.

O presente trabalho investiga o modo como um laboratório universitário construiu e efetuou Projetos de Atenção Psicológica clínica em instituição, no campo de Aconselhamento Psicológico. Para contextualizar esse laboratório e sua prática psicológica, parte-se de uma análise de aproximação fenomenológica existencial, na qual o pesquisador percorre o campo da constituição das ciências, a partir do século XVII até os dias atuais. Neste campo em particular, percorre-se a constituição do campo de Aconselhamento Psicológico, sua inserção em nível nacional e seus desdobramentos em uma universidade pública, como possibilidade de engendrar esses campos aos movimentos sócio-econômico-culturais. Desse modo, tais campos se revelam no interior dos assuntos humanos, passíveis de historicização, orientação de sentido e descoberta de significados. Tal análise visa a considerar uma pertinência da aplicação do conhecimento e seus estudos no coletivo humano, como assumidamente vinculados a um compromisso ético, rumo ao exercício de bem estar. Por essa mesma via, o laboratório é apresentado a partir de depoimentos e entrevistas com a coordenadora do laboratório e alguns de seus integrantes, construindo uma narrativa que percorre os caminhos trilhados pela equipe quando solicitados a intervir em instituições. Nessa narrativa surge a possibilidade de compreensão de uma metodologia interventiva para pesquisa e trabalho em instituições, que se faz presente no próprio caminho construído, com seus impasses, reflexões e limites. Fundamentando-se no fenômeno da aprendizagem significativa, estudado inicialmente por Eugene T. Gendlin (1926 -), os relatos compostos em uma narrativa revelam o atravessamento da proposta de intervenção construída com a formação de profissionais em Psicologia e com as reflexões da coordenadora. Tal fenômeno, conjugado com as idéias de Walter Benjamin (1892-1940) a respeito da narrativa, possibilita a construção de um registro singular de experiências coletivas e individualizadas. A partir desse trabalho, pode se consolidar a compreensão do campo de Aconselhamento Psicológico como espaço clínico de cuidado e atenção ao sujeito em instituição. As modalidades de prática psicológica, constituintes desse espaço clínico, efetivaram ações de cuidado ao desamparo e sofrimento, como ausência de sentido, criando vias de formação, atuação e pesquisa profissionais distintas do contexto de psicoterapia processual. Nesse sentido, tal campo, apresentado a partir do laboratório universitário, se aproximou da vertente da Psicologia Social Clínica como possibilidade de escuta do sujeito na instituição, afastando-se de uma perspectiva institucional. Por outro lado, o laboratório também encontrou pertinência para suas reflexões e prática em uma aproximação com o modo fenomenológico existencial, possibilitando a compreensão de um modo de subjetivação intimamente vinculado com os aspectos sociais, culturais e institucionais, além de uma temporalidade como ocorrência. Uma outra consideração possível é a conceitualização de uma atitude cartográfica como via para ações clínicas pertinentemente engendradas no contexto das instituições. Essa atitude cartográfica configura-se como possibilidade recíproca de conhecer e dar-se a conhecer, passando pela experiência e sendo por ela marcado. / This work intends to investigate a way by which a university laboratory constructed Clinical Psychological Attention in Institutions Projects, in the field of Counseling Psychology. In order to put into context this laboratory and its practice, it is made an existential phenomenological analysis, by which the researcher follows science constitutional field since the XVII century till our days. Particularly, it is discussed how Counseling Psychology field was insert in our national context and enhanced in a public university, as a possibility to embrace the social, economical and cultural movements. In this way, it is revealed as dealing in the interior of human affairs, historically oriented to discover meanings and sense. Such analysis considers the property of knowledge application and studies into the human collective, relied to an ethical commitment toward well being. By this trend, the laboratory is presented through interview with its coordinator and reports from some participants. A narrative is constructed to show how the laboratory staff reflects upon demands to institutions intervention. This mode made possible to comprehend an interventive methodology as well as for research and practice in institutions, presenting a proper constructed path, dilemmas, reflexions and limits. Based upon the meaningful learning phenomenon, by Eugene T. Gendlin, the narrative composition of reports reveals interfaces between a formative method for Psychology students and the proposed interventions in institutions by the coordinator’s reflexions. Such a phenomenon, along with Walter Benjamin’s ideas about narrative, allows a very singular register of individual and collective experience. This present work makes possible to establish a comprehension of Psychological Counseling as a clinical locus for attention and care toward the subject in institutions. Modalities of psychological practice, constituted in such clinical locus, were effective care actions to hold homelessness and suffering as human lack of sense, creating paths for distinctive professional activities and scientific research far beyond the usual psychotherapeutic process context. By those findings, the university laboratory may be approximate to the Social Clinical Psychology trend, as a possibility for listening the subject in institution, a different mode of practice from the institutional Psychology perspective. On the other hand, the laboratory has encountered a property for its reflexions and practice by the existential phenomenological optical, as a possibility to comprehend subjectivity modes related to social, cultural and institutional aspects, taking temporality as occurrence. Another possible consideration is the conceptualization of a cartographic attitude as a mean to appropriately clinical actions into the context of institutions. Such attitude configures itself as a possibility to mutually knowing and to be known between actors, as a way to pass through experience and been marked by that.

Esta pesquisa tem por objetivo o estudo de alguns aspectos metodológicos da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) em pacientes em situação de crise adaptativa por perda. A pesquisa foi realizada a partir de uma metodologia qualitativa clínica, e participaram deste estudo seis pacientes que procuraram a Clínica Psicológica Durval Marcondes IPUSP e que preencheram os requisitos pretendidos para o estudo. Instrumentos: Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada EDAO e Psicoterapia Breve Operacionalizada PBO. Observou-se que a PBO ofereceu contribuições importantes para a solução das crises. Quanto aos aspectos metodológicos, foi verificado que tanto as interpretações teorizadas como as intervenções suportivas se mostraram eficientes para a adoção de soluções mais adequadas. Analisando os resultados das entrevistas de acompanhamento nesta pesquisa, tem-se que a manutenção dos ganhos por meio da PBO foi observada em todos os casos atendidos, de diferentes formas, a saber: aceitação de perdas; evitação do deterioramento do nível adaptativo e enfrentamento de problemas buscando uma postura mais adequada / This research aims to study some methodological aspects of Operational Brief Psychotherapy (PBO) in patients in adaptative crisis by loss. The survey was conducted from a clinic qualitative methodology and six patients, who went to the Psychological Clinic Durval Marcondes IPUSP - and met the desired requirements for the study, participated in it. Research instruments: Operationalized Adaptive Diagnostic Scale - EDAO and Operational Brief Psychotherapy - PBO. It was observed that PBO has offered important contributions to the solution of the crisis. Regarding methodological aspects, it was verified that both theorized interpretations and supportive interventions were efficient to help pacients to choose more appropriate solutions. The results of follow-up interviews in this research shows that the maintenance of gains through PBO was found in all cases treated in different ways, namely: acceptance of loss, avoidance of deterioration in the adaptative level, the ability of facing problems with a proper posture

Orientador: Rosana Teresa Onocko Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T14:48:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diaz_AlbertoRodolfoManuelGiovanello_D.pdf: 47151374 bytes, checksum: c2acfee4811c2ac459987a7ca036a2dc (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Essa é uma pesquisa multicêntrica, desenvolvida nas cidades de Rio de Janeiro/RJ, Salvador/BA e Campinas/SP. Objetivamos contribuir com o planejamento, gestão e a sustentação clínica de uma rede de serviços de saúde mental a partir da compreensão da experiência subjetiva da crise em pessoas diagnosticadas com transtorno do espectro esquizofrénico para que possa dar resposta a essas situações. A metodologia é qualitativa, baseada na Hermenêutica Filosófica de Hans-Georg Gadamer e a Hermenêutica Crítica de Paul Ricoeur. Para isto nos valemos da observação participante em Centros de Atenção Psicossocial, e de grupos focais com usuários desses serviços como principais ferramentas de construção do material de campo. Nossos achados apontam que são diferentes as intervenções na crise experimentadas pelos usuários em hospitais psiquiátricos e em Centros de Atenção Psicossocial. Também diversas são as estratégias implementadas por eles para antecipar e/ou lidar com esse difícil momento. Finalmente são destacadas contribuições e desafios para o planejamento, a gestão e a sustentação clínica dos serviços públicos de saúde mental encarregados de dar resposta à crise / Abstract: This is a multicenter study, developed in the cities of Rio de Janeiro / RJ, Salvador / BA and Campinas / SP. We aim to contribute to the planning, management and clinical support of a network of mental health services from the understanding of the subjective experience of the crisis on people diagnosed with schizophrenic spectrum disorder, in order to respond to these situations. The methodology is qualitative, based on the Philosophical Hermeneutics of Hans-Georg Gadamer and Paul Ricoeur's Critical Hermeneutics. Participant observation in Psychosocial Care Centers and focus groups with users of such services was the main tools for building material field. Our findings suggest that crisis interventions are different in the experience of patients at psychiatric hospitals and Psychosocial Care Centers. Also different are the strategies implemented by them to anticipate and / or deal with this difficult moment. Finally are highlighted contributions and challenges for the planning, management and clinical support of public mental health services responsible for crisis interventions / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva