Thesis (M.S.) -- Worcester Polytechnic Institute. / Keywords: Collision; Automotive; Properties; Failure; Ligament. Includes bibliographical references (leaves 45-47).

Thesis (M.S.)--University of West Florida, 2007. / Title from title page of source document. Document formatted into pages; contains 99 pages. Includes bibliographical references.

En France, plus d’une personne sur dix souffre d’arthrose où le compartiment médial de l’articulation du genou demeure largement affecté. Afin de lutter contre ce fléau qui occasionne des dépenses croissantes dans notre système de santé, l’intégration de traitements non-pharmacologiques et conservateurs dans la prise en charge de cette pathologie est une priorité. De ce fait, les orthèses de décharge pourraient tout à fait répondre à cette nécessité. Malheureusement, au fil des rares prescriptions, force est de constater l’abandon trop rapide de ce type d’appareillage. Majoritairement conçues pour exercer une action mécanique à trois points de pression, les orthèses de décharge sont davantage reconnues pour leur inconfort que pour leurs effets bénéfiques. Etre assis, se tenir debout ou simplement marcher sont autant de situations selon lesquelles l’appareillage devrait être en mesure de s’adapter. Pour autant, les orthèses de décharge exercent, à tort, une seule et même action mécanique continue. Cette dernière est identifiée comme responsable de leur inconfort. Fort de ce constat, ce travail de thèse se penche sur une piste jusqu’alors inexplorée, une action mécanique variable des orthèses de décharge à trois points de pression, garante d’un confort accru dans le but d’améliorer l’alliance thérapeutique. Sur la base de cette idée brevetée, nous verrons à travers ce travail les différentes étapes de validation qui permettent de caractériser un appareillage dynamique, avantageusement comparé aux modèles jusqu’alors proposés. / In France, more than one person out of ten suffers from osteoarthritis, which particularly affects the medial compartment of the knee joint. In order to overcome this issue, which causes increased expenditure in the healthcare system, the integration of non-pharmacological and conservative treatments for the management of this pathology is a priority. As a result, unloader knee braces could fully meet this need. However, few prescriptions and a poor long-term compliance are frequently reported. Usually designed to exert a mechanical action with three-point pressure, unloader knee braces are better known for causing discomfort rather than leading to beneficial effects. Indeed, these braces exert erroneously a continuous mechanical action, which has been identified as responsible for the discomfort. To counteract this problem, equipment should be able to adapt between situations as sitting, standing or walking. Therefore, this thesis focuses on a changeable mechanical action of three-point pressure orthoses, ensuring greater comfort and potentially resulting in improved compliance. According to this idea, this work explores the different stages of validation, which allow to characterize a dynamic unloader knee brace and describe its advantages over the traditional proposed models.

Introdução: a ausência de extensão completa do joelho é uma condição limitante que algumas vezes precisa ser tratada invasivamente através da realização da capsulotomia posterior do joelho, uma vez que medidas conservadoras tenham sido esgotadas previamente. No entanto, mesmo com a literatura vigente, ainda não está claro se o procedimento para aquisição de extensão do membro inferior está associado á melhora funcional de pacientes com contratura em flexão do joelho e queixas de dor anterior, bem como se este ganho de extensão pode ser mantido ao longo do tempo. Métodos: nós conduzimos um estudo de coorte retrospectivo de 21 pacientes com contratura em flexão mínima do joelho os quais foram submetidos à capsulotomia posterior do joelho por técnica aberta entre 1990 e 2010. Após 9.19 ± 6.68 anos de follow-up, os níveis funcionais do joelho e média de ângulo de contratura em flexão foram comparados com os dados pré-operatórios e a taxa de recorrência pôde ser estimada. Complicações investigadas incluíram instabilidade do joelho secundária ao procedimento e danos neurovasculares. Resultados: pré-operatoriamente, todos os pacientes (100%) apresentavam scores funcionais de Lysholm classificados como regular ou ruim (média absoluta do score 58.66 ± 13.87, 95%CI 52.35–64.98), e 15 pacientes (72%) apresentaram melhora funcional, com scores bom ou excelente (média de score de Lysholm 87.61 ± 8.81, 95%CI 83.60–91.63) após o período de follow-up. A média pré-operatória do ângulo de flexão do joelho foi de 25.04 ± 9.15 graus (95%CI 20.88–29.21) e diminuiu para 4.28 ± 4.18 graus (95CI% 2.38 – 6.19). Nenhum paciente apresentou complicações relacionadas ao procedimento Conclusão: baseado em nossos resultados, nós concluímos que a capsulotomia posterior do joelho parece ser um procedimento seguro e efetivo para tratar adequadamente pacientes com joelhos dolorosos secundários a contraturas em flexão, com uma baixa taxa de recorrência mesmo após 9.19 anos em média de seguimento. / Background: lack of full extension of the knee is a disabling condition that sometimes needs to be treated invasively by a posterior capsulotomy of the knee, since conservative treatments have been exhaustively attempted. However, it is not clear if the procedure is able to improve anterior symptoms on the knee of patients with flexion contracture and if the full extension acquired can be kept throughout long-time follow-up. Methods: we conducted a retrospective cohort study of 21 patients diagnosed with minimal flexion contracture of the knee who underwent open posterior capsulotomy between 1990 and 2010. After 9.19 ± 6.68 years of follow-up, knee function and mean angle of fixed knee flexion were compared to baseline data and the recurrence rate was estimated. Complications investigated included knee instability and neurovascular damages. Results: all patients (100%) presented with a preoperative Lysholm score classified as poor or fair (mean, 58.66 ± 13.87, 95%CI 52.35–64.98), but 15 patients (72%) experienced an improvement to good or excellent scores (mean, 87.61 ± 8.81, 95%CI 83.60–91.63) after long-time follow-up. The mean preoperative angle of fixed flexion was 25.04 ± 9.15 degrees (95%CI 20.88–29.21) and it decreased to 4.28 ± 4.18 degrees (95CI% 2.38 – 6.19, after the follow-up. Conclusion: Based on these results, we conclude that posterior capsulotomy of the knee proved to be a safe and effective procedure to treat properly patients with painful knees secondary to lack of full extension with a low rate of recurrence even after a long-term follow-up.

<b>Background:</b> Sport is an important form of physical activity and has been shown to have many health benefits. Cricket is a popular sport in the UK and internationally, but little is known about the short- and long-term health effects of a career in elite cricket. This thesis will describe the long-term physical and mental health of former elite cricketers compared to the general population, explore the association of cricket-related factors with their long-term musculoskeletal health, and evaluate the effect of elite fast bowling on the knee cartilage of current elite fast bowlers. <b>Methods:</b> A sample of male former elite English cricketers was recruited for a cross-sectional retrospective questionnaire study of the long-term health of former cricketers. Chronic conditions in the former cricketers were compared to a general population sample and cricket-related factors including playing position and injury were tested for their association with musculoskeletal outcomes. A sample of male and female current elite fast bowlers was recruited for a biomechanics and cross-sectional MRI study of their knee cartilage. The knee cartilage was compared between the bowlers' trailing leg versus the higher loaded leading leg, and was tested for associations with bowling kinematic and kinetic parameters. <b>Results:</b> The former elite cricketers reported a higher prevalence of osteoarthritis, total hip replacement, total knee replacement, anxiety and depression than the general population sample and a lower prevalence of heart problems than the general population. Injury was the only cricket-related factor analysed to be associated with the musculoskeletal outcomes of joint pain, osteoarthritis, and joint replacement in the former cricketers. The current elite fast bowlers did not demonstrate a statistically significant difference between the compartmental knee cartilage volume in the trailing leg versus the higher loaded leading leg. A clinically significantly greater cartilage volume was found in the lateral tibia compartment of the leading leg than the trailing leg. The lateral tibia cartilage of the leading leg was also found to be significantly associated with the knee flexion/extension moment and abduction/adduction moment at leading leg strike of the bowling action. <b>Conclusions:</b> This research identifies risks and benefits of a career in elite cricket, providing targets for prevention and resource provision for chronic conditions in current cricketers and cricketers transitioning out of elite cricket. These results also suggest that cartilage may be sensitive to bowling loads in current elite fast bowlers, providing evidence that increased physical activity and loading is associated with increased cartilage volume.

Introdução: a ausência de extensão completa do joelho é uma condição limitante que algumas vezes precisa ser tratada invasivamente através da realização da capsulotomia posterior do joelho, uma vez que medidas conservadoras tenham sido esgotadas previamente. No entanto, mesmo com a literatura vigente, ainda não está claro se o procedimento para aquisição de extensão do membro inferior está associado á melhora funcional de pacientes com contratura em flexão do joelho e queixas de dor anterior, bem como se este ganho de extensão pode ser mantido ao longo do tempo. Métodos: nós conduzimos um estudo de coorte retrospectivo de 21 pacientes com contratura em flexão mínima do joelho os quais foram submetidos à capsulotomia posterior do joelho por técnica aberta entre 1990 e 2010. Após 9.19 ± 6.68 anos de follow-up, os níveis funcionais do joelho e média de ângulo de contratura em flexão foram comparados com os dados pré-operatórios e a taxa de recorrência pôde ser estimada. Complicações investigadas incluíram instabilidade do joelho secundária ao procedimento e danos neurovasculares. Resultados: pré-operatoriamente, todos os pacientes (100%) apresentavam scores funcionais de Lysholm classificados como regular ou ruim (média absoluta do score 58.66 ± 13.87, 95%CI 52.35–64.98), e 15 pacientes (72%) apresentaram melhora funcional, com scores bom ou excelente (média de score de Lysholm 87.61 ± 8.81, 95%CI 83.60–91.63) após o período de follow-up. A média pré-operatória do ângulo de flexão do joelho foi de 25.04 ± 9.15 graus (95%CI 20.88–29.21) e diminuiu para 4.28 ± 4.18 graus (95CI% 2.38 – 6.19). Nenhum paciente apresentou complicações relacionadas ao procedimento Conclusão: baseado em nossos resultados, nós concluímos que a capsulotomia posterior do joelho parece ser um procedimento seguro e efetivo para tratar adequadamente pacientes com joelhos dolorosos secundários a contraturas em flexão, com uma baixa taxa de recorrência mesmo após 9.19 anos em média de seguimento. / Background: lack of full extension of the knee is a disabling condition that sometimes needs to be treated invasively by a posterior capsulotomy of the knee, since conservative treatments have been exhaustively attempted. However, it is not clear if the procedure is able to improve anterior symptoms on the knee of patients with flexion contracture and if the full extension acquired can be kept throughout long-time follow-up. Methods: we conducted a retrospective cohort study of 21 patients diagnosed with minimal flexion contracture of the knee who underwent open posterior capsulotomy between 1990 and 2010. After 9.19 ± 6.68 years of follow-up, knee function and mean angle of fixed knee flexion were compared to baseline data and the recurrence rate was estimated. Complications investigated included knee instability and neurovascular damages. Results: all patients (100%) presented with a preoperative Lysholm score classified as poor or fair (mean, 58.66 ± 13.87, 95%CI 52.35–64.98), but 15 patients (72%) experienced an improvement to good or excellent scores (mean, 87.61 ± 8.81, 95%CI 83.60–91.63) after long-time follow-up. The mean preoperative angle of fixed flexion was 25.04 ± 9.15 degrees (95%CI 20.88–29.21) and it decreased to 4.28 ± 4.18 degrees (95CI% 2.38 – 6.19, after the follow-up. Conclusion: Based on these results, we conclude that posterior capsulotomy of the knee proved to be a safe and effective procedure to treat properly patients with painful knees secondary to lack of full extension with a low rate of recurrence even after a long-term follow-up.

Orientador: João Batista de Miranda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T15:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_HesojyGleyPereiraVitalda_M.pdf: 1546474 bytes, checksum: 4af0be8378ecbdaf147f20da8c40d18f (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo deste trabalho é demonstrar a presença e a magnitude de determinadas variáveis biomecânicas na marcha de indivíduos com osteoartrite (OA) do compartimento medial de joelho. Em seguida, tentar relacioná-las com o carregamento do joelho, representado pelos picos precoce e tardio de momento adutor, na busca de fenômenos adaptativos ou de agravamento da patologia. Para isto, 16 indivíduos saudáveis e 21 indivíduos diagnosticados com OA do compartimento medial do joelho sintomáticos foram submetidos à análise da marcha e em seguida comparadas variáveis nos três planos espaciais. Avaliando os parâmetros espaço-temporais, observou-se que o grupo com OA apresentou redução de todos os valores (comprimento da passada, cadência, velocidade e tempo de ciclo) em relação ao grupo controle, principalmente representados pela redução da velocidade (0,8±0,1 vs. 1,1±0,1m/s). Exceção feita ao percentual da fase apoio que não apresentou modificação significativa. Na avaliação cinética, tanto o pico precoce do momento adutor (2,6±1,2 vs. 0,3±1,4 Nm/kg) quanto o pico tardio do momento adutor se apresentaram elevados nos indivíduos com OA (1,8±0,7 vs. 0,9±0,2 Nm/kg). Observação semelhante ocorreu no plano frontal, com maior pico do momento flexor (1,6±0,9 vs. 0,6±0,4 Nm/kg). Na cinemática, elevado pico de varo dinâmico (11,5o±8,3 vs. 3o±3,9) foi observado no plano frontal. No plano sagital, durante a fase de apoio, indivíduos com OA apresentaram maior pico de flexão (15,6o±8 vs. 9,3o±4,1), com tendência a menor extensão (5,5o±8,5). No mesmo plano, já na fase de balanço,os indivíduos com OA apresentaram menor pico de flexão (58,7o±13,3 vs. 67,5o±4,8). Elevados picos de rotação externa caracterizou a marcha de pacientes com OA (25,5o±12,7 vs. 0,5o±12,4). Os picos de ângulos e de momentos ocorreram nas mesmas fases da marcha nos dois grupos. Foi possível concluir que pacientes com OA do compartimento medial do joelho apresentam importantes modificações na marchaem relação a indivíduos saudáveis principalmente representados pelo elevado carregamento do joelho além de aumento da rotação externa e redução da velocidade. Esses últimos são estudados como possíveis fatores adaptativos e se mostraram insuficientes para manter o carregamento em valores normais. Foi ainda observado aumento do momento flexor e tendência a marcha em flexão no apoio como possível conseqüência destas adaptações. Os principais eventos cinéticos e cinemáticos ocorreram nas mesmas fases da marcha em ambos os grupos demonstrando que não há mudanças grosseiras no padrão da marcha / Abstract: The aim of this study is to demonstrate the presence and magnitude of certain biomechanical variables during gait in individuals with osteoarthritis (OA) of the medial compartment of the knee. Then, try to relate them to the loading of the knee, represented by the early and late peaks of adduction moment, searching for adaptive phenomena or aggravation of the condition. For this, 16 healthy subjects and 21 subjects diagnosed with symptomatic medial compartment OA of the knee underwent gait analysis and then compared variables in the three spatial planes. Assessing the spatio-temporal, it was observed that the group with OA showed a reduction of all values (step length, cadence, speed and cycle time) than the control group, represented mainly by reducing speed (0.8 ± 0.1 vs. 1.1 ± 0.1 m / s). The percentage of stance phase did not show significant change. In the kinetic evaluation, both the early adduction moment peak (2.6 ± 1.2 vs. 0.3 ± 1.4 Nm / kg) and the late adductor moment peak is presented elevated in patients with OA (1.8 ± 0.7 vs. 0.9 ± 0.2 Nm / kg). A similar observation occurred in the frontal plane, with higher flexor moment peak (1.6 ± 0.9 vs. 0.6 ± 0.4 Nm / kg). In the cinematic, high dynamic varus peak (11.5o ± 8.3 vs the. 3o ± 3.9) was observed in the frontal plane. In the sagittal plane, during the stance phase, patients with OA had higher flexion peak (15.6o ± 8 vs. 9.3o ± 4.1), tending to decrease extension (5.5o to ± 8.5). On the same plane, in the swing phase, subjects with OA had lower flexion peak (58.7o ± 13.3 vs. 67.5o ± 4.8). High peaks marked external rotation gait in patients with OA (25.5o ± 12.7 vs. 0.5o ± 12.4). The angles and moments peaks occurred on the same stages of gait in both groups. It was concluded that patients with OA of the medial compartment of the knee show significant changes in gait compared to healthy subjects represented mainly by the high loading of the knee as well as increased external rotation and speed reduction. External rotation and speed reduction are studied as possible adaptive factors and were insufficient to maintain the normal load in this study. It was also showed increased flexor moment and tends to flexion gait as a possible consequence of these adaptive variables. The main kinetic and kinematic events occurred in the same stages of gait in both groups showing that no substantial changes in the gait pattern / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências da Cirurgia

Orientador: João Batista de Miranda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T13:23:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zorzi_AlessandroRozim_M.pdf: 2318090 bytes, checksum: 67428e73d40fe1ff0a25f4c17e78e4f8 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: A técnica de abertura de cunha medial apresenta vantagens em relação às outras de osteotomia valgizante da tíbia, o que a tem tornado muito popular. Sua desvantagem é a criação de uma falha óssea na tíbia proximal, o que poderia possibilitar perda de correção ou retardo de consolidação. O uso de enxerto ósseo autólogo da crista ilíaca tem sido preconizado para diminuir o risco destas complicações. Entretanto, nenhum estudo clínico comparou a evolução clínica entre pacientes com e sem o uso do enxerto ósseo. Hipótese: Não há necessidade de enxerto ósseo na osteotomia de abertura medial, fixada com placa-calço igual ou menor que 12,5 mm. Desenho do estudo: Estudo clínico controlado, duplo-cego, randomizado. Métodos: Foram realizadas 46 osteotomias entre Abril de 2007 e Novembro de 2008. As osteotomias foram divididas aleatoriamente por um programa de computador em dois grupos de 23 joelhos cada. No grupo A, foi usado enxerto autólogo da crista ilíaca para preencher o espaço. No grupo B, o espaço foi deixado sem preenchimento. O enxerto foi coletado nos dois grupos, para garantir o mascaramento tanto dos pacientes quanto dos avaliadores. Avaliações clínicas foram realizadas a cada duas semanas até que sinais clínicos de consolidação estivessem presentes. Resultados: As varáveis demográficas foram similares nos dois grupos. A média de tempo para consolidação no grupo A foi de 12,4 semanas (IC 11,2 - 13,6), e no grupo B foi de 13,7 semanas (IC 12,5-14,9), sem diferença estatística (p=0,130). Perda de correção ocorreu em um paciente no grupo A (4,35%) e em dois pacientes no grupo B (8,7%). Conclusão: Nesta amostra, o tempo de consolidação das osteotomias foi similar nos grupos com e sem enxerto ósseo / Abstract: Background: Medial opening-wedge has gained popularity among other techniques of high tibial osteotomy with many advantages. The disadvantage of this method is the creation of a gap, with the possibility of collapse or delayed bone healing, and the need to harvest iliac crest bone graft. The filling of the gap is recommended, but no reports have compared grafted and ungrafted osteotomies. Hypothesis: There is no need for graft to achieve bone union in medial opening-wedge high tibial osteotomy when 12,5 mm or less spacer plate is used. Study design: Double-blinded randomized controlled clinical trial. Methods: Forty-six opening-wedge high tibial osteotomies were carried out. They were randomly divided by software in two groups of 23 knees: group A filled with autologous bone graft and group B unfilled. Bone graft was taken in all cases to ensure blindness of patients and investigators. Clinical evaluations were performed each two weeks until signs of bone union were achieved. Results: Demographic variables were similar in both groups. Mean time to bone union in group A was 12.4 weeks (CI 11.2-13.6) and in group B was 13.7 weeks (CI 12.5-14.9), without significant difference (p=0.130). Signals of loosening of screws occurred in one patient (4,35%) in group A, against two patients (8,7%) in group B. Conclusion: In this series both groups achieved bone union in similar times / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Introdução: Exercícios têm sido usados no tratamento funcional de pacientes com osteoartrose (OA) de joelho. Porém, muitas questões permanecem sem esclarecimentos. Objetivo: avaliar, de forma comparativa, os efeitos dos exercícios de resistência muscular e exercícios de força muscular em pacientes com OA primária de joelho. Métodos: Foram selecionadas 11 pacientes do gênero feminino, com média de idade entre 45 e 70 anos, para realizarem exercícios na bicicleta estacionária (grupo BIKE) ou exercícios resistidos (grupo MECANO), duas vezes por semana durante, 12 semanas. Outras seis pacientes formaram o grupo CONTROLE. Foram realizadas duas avaliações compostas de testes funcionais, teste isocinético e dois questionários (SF-36 e KOOS). Resultados: Houve melhora significativa para os valores de velocidade média de marcha, tempo de descer escada e atividade de vida diária no grupo BIKE, quando comparados os valores obtidos na avaliação inicial e final. Quando comparados ao CONTROLE, houve melhora no tempo de subir, no trabalho total dos extensores, em AVD, esporte, vitalidade e aspectos emocionais no grupo MECANO e nos valores de tempo de subir, capacidade funcional e saúde geral no grupo BIKE. Conclusão: Apenas os exercícios de resistência muscular mostraram efeitos na função física de pacientes com osteoartrose primária de joelho na amostra estudada / Introduction: Exercises have been used in the functional treatment of patients with osteoarthritis (OA) of the knee, yet many issues remain without clarification. Objective: To comparatively evaluate the effects of muscular resistance exercises and muscular force exercises on patients with primary knee OA. Methods: A group of 11 female patients with mean age between 45 and 70 years was selected to perform exercises on the stationary bicycle (BIKE group) or resisted exercises (MECANO group) twice a week for 12 weeks. Another six patients formed the CONTROL group. Two evaluations were performed consisting of functional tests, isokinetic test and two questionnaires (SF-36 and KOOS). Results: There was significant improvement for the values of average gait speed, stair descent time and daily life activity in the BIKE group when comparing the values obtained in the initial and final evaluation. When compared with the CONTROL group, there was an improvement in the ascent time, in the total effort of the extensor muscles, in DLA, sport, vitality and emotional aspects in the MECANO group and in the ascent time, functional capacity and general health values in the BIKE group. Conclusion: Only the muscular resistance exercises showed effects on the physical function of patients with primary knee osteoarthritis in the sample studied

Orientador: João Batista de Miranda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T22:46:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Muszkat_Carlos_M.pdf: 807816 bytes, checksum: df5b34a3b17698df3a8b73ff4b02643f (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivos: Avaliar a altura da patela e a função do joelho, pós-osteotomia medial e valgizante, supra tuberositária da tíbia (OMV-ST). Métodos: Vinte e cinco pacientes portadores de osteoartrite (OA) medial do joelho e instabilidade ligamentar, associados à deformidade em varo, foram submetidos à correção da deformidade, por meio de osteotomia medial e valgizante, de cunha aberta, supra tuberositária da tíbia. Estes pacientes e seus dados radiológicos foram avaliados pré e pós-operatoriamente, sendo medido a altura da patela e a função do joelho. Para estas medidas foram utilizados os Índices de Insall-Salvati(IIS), Caton-Deschamps(ICD) e o Knee Score(KS). Resultados: Pré-operatoriamente, a média das medidas da altura patelar, determinado pelo método de Insall-Salvati, resultou em 0,88+/-0,17. Após a cirurgia foi de 0,92+/-0,20, sem diferença estatística (p=0,186). Pelo método de Caton-Deschamps, a média da altura da patela antes da cirurgia foi de 0,64+/-0,14. Após a cirurgia houve uma redução significativa da altura da patela, com média de 0,53+/-0,11(p=0,0004). A média dos valores do Knee Score variou de 48,25+/-15,15 a 72,08+/- 16,87(p<0,001), aumento estatístico significativo após a cirurgia. Conclusão: Concluiu-se que após a osteotomia medial e valgizante, de cunha aberta, supra tuberositária da tíbia, o Índice de Caton-Deschamps indicou a ocorrência de patela baixa. O mesmo não ocorreu quando foi utilizado o Índice de Insall-Salvati. Houve melhora da função do joelho, segundo o Knee Score / Abstract: Objective: To measure patella height and knee function after medial opening-wedge high tibial osteotomy (MOW-HTO). Methods: MOW-HTO was carried out on 25 patients with osteoarthritis, or deficient knee ligament, associated with varus deformity. The patella height was measured before and after MOW-HTO with the Caton-Deschamps and Insall-Salvati Indices. The Knee Score was used to evaluate Knee Function. Results: Before surgery the average patella height using the Caton-Deschamps Index was 0.64+/-0.14. After surgery there was a significant reduction of patella height with an average of 0.53+/-0.11(p=0,0004). Using the Insall-Salvati Index the average pre-operation patella height was 0.88+/-0.17 and post-operatively 0.92+/-0.20 without any statistical significance(p=0.186). The average pre-operative Knee Score was 48.25+/-15,15 and 72,08+/-16,87 post-operative with a statistically significant improvement (p<0,001). Conclusion: After MOW-HTO there was patella baja when the Caton-Deschamps Index was used to measure height but the same did not occur when the Insall-Salvati Index was used. There was an improvement in Knee Function according to the Knee Score / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências