Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-01-25T18:37:30Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação completa.pdf: 1039162 bytes, checksum: 32aeb43fccea8f63fc4845faeca66955 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-25T18:37:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação completa.pdf: 1039162 bytes, checksum: 32aeb43fccea8f63fc4845faeca66955 (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / Introdução: lesões no trato genital após o parto trazem prejuízos em curto e longo prazo para a saúde da mulher, portanto, estratégias de proteção perineal durante o período expulsivo precisam ser investigadas. Objetivo: Comparar a efetividade do uso de massagem perineal, compressas mornas e hands off durante o período expulsivo nos desfechos perineais em curto prazo. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado piloto envolvendo 55 parturientes, no período de abril de 2015 a julho de 2016. Um grupo foi submetido à aplicação de compressas mornas na região do períneo, outro grupo recebeu massagem perineal e um terceiro grupo não recebeu nenhuma intervenção (hands off). As características basais dos três grupos foram comparadas pelo teste de Anova ou Kruskal-Wallis, dependendo do teste de normalidade (Kolmogorov-Smirnov). O Risco Relativo (RR) dos preditores teve sua significância estatística determinada pelo teste Qui-quadrado de Wald. Adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados: Não houve diferenças entre os grupos em nenhum desfecho avaliado. Risco de laceração perineal: massagem perineal x hands off (RR 1,64, IC(95%) 0,49 a 5,54), compressas mornas x hands off (RR 0,95, IC(95%) 0,24 a 2,75) e compressas mornas x massagem perineal (RR 0,58, IC(95%) 0,16 a 2,19). Grau de laceração ou necessidade de sutura: massagem perineal x hands off (RR 0,96, IC(95%) 0,5 a 1,84), compressas mornas x hands off (RR 0,85, IC(95%) 0,45 a 1,63) e compressas mornas x massagem perineal (RR 0,89, IC(95%) 0,43 a 1,85). Edema perineal na primeira hora pós-parto ou dor perineal 24 horas após o parto. O uso de analgésicos: massagem perineal x hands off (RR 1,21, IC(95%) 0,84 a 1,75), compressas mornas x hands off (RR 0,85, IC(95%) 0,16 a 5,61) e compressas mornas x massagem reflexa (RR 0,39, IC(95%) 0,08 a 1,83). Dor perineal ou satisfação com a técnica utilizada. Conclusão: Nesse estudo piloto o uso das estratégias de proteção perineal estudadas não alterou os desfechos perineais. / Introduction: woman who suffered from lesions, in the genital tract, during childbirth can develop problems in the short and long term; because of this, perineal protection strategies during the second stage of labor need to be investigated. Objective: to compare the effectiveness of the use of perineal massage, warm compresses and hands off during the second stage of labor in perineal outcomes. Methods: A pilot randomized controlled trial involving 55 pregnant women in the period from April 2015 to July 2016. The subjects were randomized into three groups of approach: in one was used warm compresses in the perineal area, the second received perineal massage and the third had hands off. The baseline characteristics of the three groups were compared depending by Anova test or Kruskal-Wallis depending on their normality test outcome by Kolmogorov-Smirnov test. The relative risk (RR) of the predictors had their statistical significance determined by Chi-Test square Wald. It was accepted a significance level of 5%. Results: there were no differences among groups in any outcome of this research. The risk of perineal laceration: perineal massage x hands off (RR 1.64, CI(95%) 0.49 to 5.54), warm compresses x hands off (RR 0.95, CI(95%) 0.24 to 2.75) and warm compresses x perineal massage (RR 0,58, CI(95%) 0,16 to 2,19). Need for suturing: perineal massage x hands off (RR 0.96, CI(95%) 0.5 to 1.84), warm compresses x hands off (RR 0.85, CI(95%) 0.45 to 1.63) and warm compresses x perineal massage (RR 0,89, CI(95%) 0,43 to 1,85). Perineal edema in the first postnatal hour and perineal pain 24 hours postnatal.. The use of analgesics: perineal massage x hands off (RR 1.21, CI(95%) 0.84 to 1.75), warm compresses x hands off (RR 0.85, CI( 95%) 0.16 to 5.61) and warm compresses x perineal massage (RR 0,39, CI(95%) 0,08 to 1,83), as well as perineal pain and satisfaction with the technique. Conclusion: perineal massage, warm compresses or hands of, during the second stage of labor, do not change perineal outcomes.

Made available in DSpace on 2018-08-01T21:35:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11632_Tese_Elaine Stur.pdf: 5488552 bytes, checksum: b6da775321c34a8f0ddc915a7bef6faf (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / O câncer de mama, dentre os diversos cânceres, possui a maior incidência e mortalidade na população feminina mundial, sendo atualmente o principal causador de morte entre mulheres. É uma doença heterogênea que possui como principais fatores de risco a idade, etnia, genética, obesidade, menarca, menopausa, fatores reprodutivos e densidade mamária. Devido à forte influência da densidade mamária como fator de risco, na primeira parte deste estudo, foi realizado um levantamento epidemiológico a partir de mamografias envolvendo 11.826 mulheres atendidas no Centro de diagnóstico por Imagem-Mulher-Vitória, Espírito Santo. Os resultados demonstraram que idade avançada, menopausa, número alto de filhos e, principalmente, alto índice de massa corpórea, estão relacionadas a baixas densidades mamárias. A idade avançada se apresentou como fator de proteção para lesões na mama, enquanto que cirurgia prévia, alto índice de massa corpórea e alta densidade mamária demonstraram associação com a presença de lesões. Fatores que influenciam na regulação hormonal do organismo também podem auxiliar no desenvolvimento do câncer de mama. A segunda parte deste trabalho, trata da relação do uso de herbicidas e o câncer. Nos últimos anos, com o crescimento no uso de herbicidas, diversos estudos têm relatado que o glifosato, herbicida mais utilizado no mundo, pode atuar como desregulador endócrino e mitógeno, levando a alterações na taxa de crescimento tumoral. Desta forma, este estudo buscou identificar como o Roundup® (forma complexada do glifosato) e o ácido aminometilfosfônico (metabólito principal do glifosato) atuam nos padrões de expressão gênica de linhagens de câncer de mama hormônio dependentes (MCF-7) e hormônio independentes (MDA-MB-468). Os resultados demonstraram que o glifosato levou a uma desregulação de pelo menos 11 vias canônicas em ambas as linhagens, sendo as mais importantes, ciclo celular e reparo de DNA. Além disso, a linhagem MDA-MB-468 apresentou diversas alterações nas vias de processos metabólicos. O ácido aminometilfosfônico levou a um menor número de alterações, porém as alterações encontradas indicam alterações no processo de metabolismo celular. Tais achados mostram que, de forma dose-dependente, o Roundup® leva a alterações na proliferação celular, um risco para o desenvolvimento de doenças mamárias. Assim, pode-se concluir a partir deste estudo que diversos fatores de risco podem influenciar no desenvolvimento e progressão de lesões mamárias, atuando de forma independente ou dependente e ainda que o uso de herbicidas influencia em funções celulares básicas, desregulando sua homeostase.

Orientador: Mario Mantovani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T16:41:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_HamiltonPetryde_D.pdf: 14694836 bytes, checksum: 48ab9902634990cf7720c8df1df96cc0 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: A antibioticoterapia em cirurgia é uma questão polêmica e controversa. No trauma, face aos freqüentes riscos de complicações infecciosas, essa discussão tem ocorrido de forma intensa ao longo dos últimos anos. A literatura tem publicado vários trabalhos demonstrando que é possível o tratamento da maioria dos traumatismos abdominais penetrantes, com um único antibiótico, abrangente em seu espectro, por curto período, com resultados equivalentes ou superiores a esquemas tradicionais com associação de drogas e por longo período. O presente estudo comparou dois esquemas terapêuticos no trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal com vistas a complicações infecciosas, em nível de sítio cirúrgico e não-cirúrgico. Para taL utilizou-se, comparativamente, apenas, Cefoxitina sódica (C), com uso restrito ao perioperatório e a associação de Gentamicina e Metronidazol (GM), por 5 dias. Foram analisados, de forma prospectiva, aleatória e randomizada, 80 doentes durante 12 meses. Essa população foi dividida em 2 amostras de 40 doentes, estratificados através do ATI (Abdominal Trauma Index), e relacionada com variáveis como mecanismo de trauma, intervalo entre trauma e tratamento, choque à admissão, tempo de cirurgia, volume transfundido, lesão de cólon e escores de trauma como o RTS (Revised Trauma Score), ISS (Injury Severity Score) e o TRISS (Probabilidade de sobrevida). Os resultados demonstraram que ocorreram 21 complicações infecciosas (26,3%) na população estudada. Houve equilíbrio entre as infecções de sítio cirúrgico, isto é, infecção de ferida operatória (FO) e abscesso abdominal num total de 11 casos (52,3%). Quanto às infecções de sítio não-cirúrgico, a saber, infecção respiratória (BCP), infecção do trato urinário (ITU) e acesso venoso (AV) houve incidência total de 10 casos (47,7%), predominando a infecção respiratória com 8 casos. O ATI demonstrou ser um adequado elemento para estratificação dos grupos, além de confirmar sua condição de previsor sensível para complicações infecciosas, em especial neste estudo, restrito a trauma penetrante de abdome. Os doentes com ATI menor que 15 apresentaram 9,5% de complicações infecciosas, comparativamente a 81,8% com ATI maior que 25. Não foi encontrada significância estatística entre as médias das diversas variáveis analisadas, em ambos os grupos, demonstrando que esses grupos foram semelhantes e, portanto, comparáveis. Não ocorreu diferença estatisticamente significativa, igualmente, na incidência de complicações infecciosas nos dois grupos. O presente estudo permitiu concluir que foi válido o esquema com Cefoxitina sódica, apenas, restrito ao perioperatório, comparativamente ao esquema com GM, por cinco dias, no trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal. / Abstract: Antibiotic therapy in trauma surgery is a controversial issue. Many studies assert that it is possible to treat these patients with a single drug of wide spectrum for a short course, producing the same results of traditional drug combinations for long period at lower costs. This study compared the efficiency of two kinds of antibiotic therapy in penetrating aMorninal trauma with hollow viscous injuries, regarding the incidence of surgical infection in each group. The drugs used were sodium cefoxitine during the perioperative period only and a Gentamicine -Metronidazol combination for 5 days. Eighty patients were followed, prospectively and randomly, during 12 months. The patients were divided into two groups, with the AMorninal Trauma Index (ATI) as the main element of comparison and evaluated for variables such as trauma mechanism, interval time between trauma and treatment, shock at admission, surgical time, transfused blood volume, colonic lesions and trauma scores like RTS, ISS and TRISS. Septic complications occurred in 21 (26,3%) of the patients. There was an equal incidence of septic complications in surgical site, i.e. infection of surgical wound and abscesses (11-52,3%) and elsewhere, i.e., respiratory infections, urinary infections and in sites of venous access (10-47,7%). In the latter group there was a predominance of respiratory infection. There were no differences between the two groups; incidence of septic complications were similar in both of them. ATI was very useful to characterize the groups and confirmed its condition as a reliable parameter for septic complications. The conclusion was that sodium cefoxitine is a valid option compared with Gentamicine-Metromdazol specifically in penetrating abdominal trauma with hollow viscous injury. / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia

Variações morfológicas e biológicas são observadas entre os isolados de Pratylenchus coffeae, o nematóide das lesões radiculares do cafeeiro, indicando a existência de raças dentro da espécie. Este estudo foi realizado com o objetivo de caracterizar dois isolados de P. coffeae coletados do Brasil. Um dos isolados foi coletado de raízes de cafeeiro em Marília, SP, e o outro de raízes de Aglaonema sp. no Rio de Janeiro, RJ. Ambos isolados foram multiplicados em calos de alfafa no laboratório. Sete experimentos foram conduzidos com o objetivo de caracterizar os isolados através de seus hospedeiros. Os resultados mostraram que esses isolados são muito diferentes do isolado típico de Pratylenchus coffeae, uma vez que a taxa reprodutiva foi baixa banana e citros. Além disso, a população do isolado do Rio de Janeiro diminuiu no cafeeiro, o qual é um hospedeiro típico de Pratylenchus coffeae, porém aumentou em gergelim, um hospedeiro desfavorável desse nematóide. Baseado nos resultados da caracterização biológica, a qual mostrou que o cafeeiro é um hospedeiro desfavorável para ambos isolados, um experimento foi conduzido como objetivo de definir a importância desses nematóides como patógeno do cafeeiro. Plantas de cafeeiro cv. Mundo Novo receberam 8.000 nematóides de cada isolado, o crescimento das plantas, peso fresco das raízes, e peso fresco da parte aérea, foi avaliado 160 e 261 após a inoculação. A reprodução dos nematóides também foi avaliada. Ambos isolados reduziram o crescimento das plantas de cafeeiro, porém houve uma redução na população do nematóide. O efeito do isolado de Marília foi mais danoso do que o do isolado do Rio de Janeiro, resultando em necroses nas raízes e morte de algumas plantas. As características morfológicas também podem ser utilizadas para diferenciar os isolados. Concluiu-se, que ambos isolados são extremamente patogênicos ao cafeeiro e eles podem ser diferenciados de outros isolados de P. coffeae através de seus hospedeiros e por características morfológicas / not available

Orientador : Carlos Roberto Padovani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-02T17:34:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Grego_LiaGeraldo_M.pdf: 5674086 bytes, checksum: b0725e2e60f587f49a09b4d17fe4a42d (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A literatura especializada descreve grande número de agravos que são típicos das praticantes de dança; no entanto, pouco se conhece sobre os efeitos da aptidão física na determinação destes processos mórbidos. Desse modo, o objetivo da presente investigação foi observar se há associação entre a aptidão física e ocorrência de Agravos Músculo-Esqueléticos (AME) em praticantes de baIlet, comparando-as com bailarinas sem formação clássica e alunas da disciplina de Educação Física. O estudo foi realizado na cidade de Bauru -SP, com 83 jovens de 12 a 17 anos dispostas em três grupos a saber: i) bailarinas clássicas (27); ii) praticantes de dança sem formação clássica (19) e iii) alunas que participavam apenas de aulas de Educação Física (37). Foram avaliadas as capacidades físicas tanto relacionadas à saúde quanto ao desempenho atlético. Os testes foram aplicados no início e ao final do estudo. O intervalo entre as avaliações foi de 225 dias, dos quais, a cada quinzena, a executora da pesquisa entrevistou cada participante e preencheu protocolo próprio para os registros dos AME. Para análise da aptidão física foi realizada análise de medidas repetidas dos perfis médios dos grupos. A comparação entre os grupos foi realizada através do Teste Qui-quadrado e análise de variância não paramétrica. Todos os testes foram abordados considerando 5% de significância. Os resultados apontaram que as bailarinas clássicas têm peso corporal, estatura, % de gordura e índice de massa corporal inferiores aos demais grupos. A capacidade cardiorrespiratória e a impulsão horizontal não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. As bailarinas clássicas e não-clássicas demonstraram desempenho superior as escolares em relação à impulsão vertical, equilíbrio, coordenação e agilidade. Quanto às variáveis, flexibilidade, resistência muscular localizada e força muscular, as bailarinas clássicas tiveram escores superiores a dos outros grupos. As comparações entre AME e aptidão física não demonstraram correlação. Neste caso, as diferenças das ocorrências de AME entre os grupos estudados, podem ser melhor explicadas pela especificidade da prática de atividade física desenvolvida em cada uma das condições investigadas / Abstract: The relevant technical literature describes a lot of injures that are typical of the people who practice dance; nevertheless, there is a little knowledge about the effects of the motor performance on the determination of these morbid processes. So, the aim of this investigation was to observe if there is an association between the physical condition and the occurrence of Muscles-Squelectic Injures (MSI) in ballet dancers, by comparing them to the ballerinas without classical and scholar formation. To accomplish that a study was carried out in Bauru, a city in São Paulo state, Brazil, with 83 young people aging ITom 12 to 17 years old and divided in three groups as follow: i) classic dancers (27); ii) dancers without classical formation (19) and iii) students that participate in regular physical education classes (37). The physical capacity related both to the health and to the athletic performance was evaluated. The tests were applied at the beginning and at the end of the study. The time interval between the evaluations was 225 days. In this period the participants were interviewed every 15 days and an appropriated formulary was filled out to register the MSI occurrences. To study the physical condition, an analysis of the repeated measures of the average profiles of the groups with p<0,05 was carried out. The groups were compared using the Chi-square Test and the non-parametric variance analysis, considering a significance level of 5%. The results pointed out that the classical dancers have a lower corporal weight, lower height, lower % of fat and lower corporal mass index than the other groups. The cardiorespiratory capacity and the horizontal impulsion have not shown meaningful differences between the groups. The classical dancers have shown higher performance than the scholars concerning the vertical impulsion, equilibrium and coordination. Regarding the variables flexibility and muscular strength the classical dancers have had higher scores than the other groups. The non-classical and the c1assical dancers have surpassed the scholars in the agility, muscular strength. The comparison between MSI and motor performance has not shown any correlation. In this case, the difference of the MSI occurrences between the studied groups can be better explained by the specificity of the practice of the physical activity being developed in every researched condition / Mestrado / Atividade Fisica, Adaptação e Saude / Mestre em Educação Física

Orientador : Cassio Menezes Raposo do Amaral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T16:59:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guidi_MarcelodeCampos_M.pdf: 3381436 bytes, checksum: ebde2c6e2aa798d61d98c60c5c6dd49d (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: No período de primeiro de maio de 1994 a primeiro de maio de 2001 foram estudados 449 pacientes que apresentavam fraturas dos ossos da face atendidos pela Disciplina de Cirurgia Plástica da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. 388 pacientes eram homens e 61 mulheres com 28,13 anos de média. Os acidentes de automóveis foram a principal causa de fraturas com 34,3 %, seguidos das agressões fisicas com 20,7%, ferimentos por armas de fogo com 13,6%, acidentes de bicicletas com 10%, atropelamentos com 8%, acidentes de motos com 7,8% e outras causas com 5,6% das fraturas de face. O Pronto Socorro da UNICAMP foi responsável pelo primeiro atendimento médico em 44,8% dos casos; outros postos de Campinas atenderam 8,2% dos pacientes e o restante, 47%, tiveram o primeiro atendimento realizado em outras cidades da região. O osso mais fraturado foi a mandíbula com 248 pacientes acometidos, seguido da região orbitária com 200 pacientes e da maxila com 69 pacientes com fratura deste osso. A fratura de mandíbula e maxila apresentaram a má oclusão dentária como o principal sinal presente em 60,8 e 44,7% dos pacientes respectivamente. Já a órbita apresentou a equimose como principal sinal em 38,7% dos pacientes com este tipo de fratura. Cinqüenta e sete pacientes foram submetidos a cirurgias de urgência por outras especialidades sendo a Cirurgia do Trauma a mais freqüente, responsável por 29 casos. O tempo médio entre o atendimento inicial e o tratamento cirúrgico foi de 9,07 dias. O uso de placas metálicas de fixação foi o tratamento de escolha para as fraturas em 61,3% dos pacientes. Complicações pós-operatórias ocorreram em 36 casos (8% do total), sendo a infecção bacteriana a mais comum com 13 casos. A divisão dos pacientes em dois grupos, antes e depois da obrigatoriedade do uso de cinto de segurança a partir de janeiro de 1998, mostrou aumento das fraturas do terço médio da face no grupo mais recente. Houve diminuição da complexidade nas fraturas de mandíbulas e maxilas causadas por acidentes de automóveis e aumento da complexidade nas fraturas de mandíbula nos casos de agressões físicas. As fraturas faciais causadas por acidentes de automóveis, nos pacientes residentes em Campinas, diminuíram significativamente no grupo 2 (X? = 4,08; p < 0,05). O pacientes atendidos em outras cidades da região também apresentaram diminuição no número total de casos, porém sem atingir significância estatística (X2 = 3,28; p = 0,06). A comparação entre o grupo 1 (antes de 1998) e o grupo 2 (após 1998) mostrou aumento estatisticamente significativo no número de fraturas causadas por agressões físicas (X2 = 10,33; p < 0,01) / Abstract: Head and neck trauma continues to cause injury to the facial skeleton. A review of the literature shows multiple large series of facial fractures. However we have not found any large series with Brazilian data. This is a retrospective analisys o f the 449 patients presenting bone face fractures that were seen at the Department of Plastic Surgery of Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), during the period oftime between may of 1994 and may of2001. There were 388 male and 61 female patients, with a mean age of28.1 years. The car accidents were the main cause of fractures (34.3%), followed by physical aggression (20.7%), gunshot wounds (13.6%), bicycle accidents (10%), car run over (8%), motorcycle accidents (7.8%) and other causes (5.6%). The first assistance was done by the emergence room of UNICAMP in 44.8% of cases; while other services from Campinas were responsible for the first assistance in 8.2%, and 4 7% o f the patients were first assisted in other cities o f the region. The mandible was the most common fractured bone, with 248 patients, followed by the orbital region, with 200 patients and the maxilla with 69 patients. The mandible fractures and the maxilla fractures presented with bad dental occlusion as the main sign in 60.8% and 44.7% of patients, respectively. The echimosis was the main sign when orbit region was fractured, present in 38.7% ofpatients with this kind offracture. Fifty seven patients were operated on, in emergency, by other surgery specialities, and the most frequent was trauma surgery, with 29 cases. The mean time between the first assistance and the operation was of9.1 days. The use of miniplates and screws for rigid fixation was the treatrnent of choice in 61,3% of patients. Postoperative complications happened in 36 cases (8%), and the bacterial infection was the most common event, with 13 cases. The division of patients in two groups, before and after the seat be1t had become compulsory in january o f 1998, showed an increase in the fractures o f the mid-third of the face in the latter group. Moreover, there was a decrease in the comp1exity o f mandib1e and maxilla fractures caused by car accidents as well as an increase in the comp1exity of mandib1e fractures caused by physical aggressions. The facial fractures caused by car accidents in the patients living in Campinas decreased significantly in group 2 (X2 = 4.08; P < 0.05). There was also a reduction in cases o f facial fractures caused by car accidents in other cities of the region, however without statistical significance (X 2 = 3.28; P = O. 06). A comparison between group 1 (before 1998) and group 2 (after 1998) showed a statistically significant increase in the number of fractures caused by physical aggressions (X2 = 10.33; p = 0.01) / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Orientador: Mario Jose Abdalla Saad / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T08:38:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pelegrinelli_FabianaFernandesFontana_D.pdf: 16389885 bytes, checksum: 5d058208b3c5558d1744a26a73e4362e (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A insulina é um importante regulador de crescimento, iniciando suas ações através da ligação ao seu receptor que se autofosforila e, posteriormente, direciona sua capacidade tirosina quinase em direção a outras moléculas intermediárias, incluindo o substrato-1 do receptor de insulina (IRS-I), IRS-2 e Shc. Proteínas IRS podem se ligar a proteínas sinalizadoras que contêm um domínio SH2, tais como a subunidade de 85 kDa da fosfatidilinositol 3-quinase (pI 3K) e Grb2. A serina-treonina quinase Akt é ativada à jusante da PI 3K. Tem-se mostrado que a proteína Shc liga-se diretamente a Grb2 e leva à ativação da MAPK. No presente trabalho, investigamos as vias de sinalização da insulina na pele intacta de ratos, por meio de imunoprecipitação e "immunoblotting" com anticorpos específicos, e também através de imuno-histoquímica com anti-receptor de insulina. Nossos resultados mostraram claramente a presença do receptor de insulina (IR) em fragmentos de pele nas células da epidérme e folículos pilosos e menos intensamente nos fibroblastos da derme. Também observamos que o estímulo agudo com insulina pode induzir fosforilação em tirosina do IR e que as proteínas IRSs e Shc servem como moléculas sinalizadoras para a insulina na pele de ratos e que a insulina é capaz de induiir a associação de IRS-I/PI3K e Shc/Grb2 neste tecido, bem como a fosforilação de MAPK e Akt, demonstrando que proteínas envolvidas nas etapas iniciais da ação insulínica estão expressas na pele de ratos e são rapidamente ativadas após estímulo insulínico. O processo de cicatrização está comprometido no diabetes mellitus. Entretanto, a patogênese deste processo não está esclarecida e pode envolver anormalidades na sinalização insulínica. O outro objetivo deste estudo foi investigar a regulação destas proteínas na pele em cicatrização de ratos normais e diabéticos. Nossos resultados mostraram que a fosforilação induzida pela insulina e a expressão tecidual do IR, IRS-I, IRS-2, Shc, MAPK e Akt estão aumentadas em tecido cicatricial de pele em comparação com a pele intacta e diminuída em tecido cicatricial de ratos diabéticos, quando comparado com tecido cicatricial de ratos normais. A sinalização insulínica está aumentada na pele em reparo e é possível que a sinalização insulínica anormal, como demonstrado na pele dos ratos diabéticos, pode afetar a função celular na pele / Abstract: Insulin is an important regulator of growth and initiates its action by binding to its receptor that undergoes tyrosyl autophosphorylation and further enhances its tyrosine kinase activity towards other intermediate molecules, including insulin receptor substrate-1 (IRS-l), IRS-2 and Shc. IRSs proteins can dock various SH2-containing signaling proteins, such as the 85 kDa subunit of phosphatidylinositol 3-kinase (pI 3-kinase) and Grb2. The serine-threonine kinase Akt is activated downstream to PI 3-kinase. Shc protein has been shown to directly induce the association with Grb2 and downstream the activation of the mitogen-activated protein kinase (MAPK). In the present study we investigated insulin signal transduction pathways in skin of intact rats by immunoprecipitation and immunoblotting with specific antibodies, and also by immunohistochemistry with anti-insulin receptor antibody. Our results showed that skin fragments clearly demonstrated the presence of insulin receptor (IR) in cell bodies of the epidermis and hair follicles and some faint staining was also detected in fibroblasts of the dermis. It was also observed that acute stimulation with insulin can induce tyrosyl phosphorylation of IR and that the IRSs and Shc proteins serve as signaling molecules for insulin in skin of rats and that insulin is able to induce association of IRS-1/PI 3-kinase and Shc/Grb2 in this tissue, as well as phosphorylation of MAPK and Akt, demonstrating that proteins involved in early steps of insulin action are expressed in skin of intact rats and are quickly activated afier insulin stimulation. Wound healing is impaired in diabetes mellitus. However the pathogenesis ofthis process is not known and may involve abnormalities in insulin signaling. The other purpose of this study was to investigate the regulation of these proteins in wound healing skin of normal and diabetic rats. Our results showed that insulin induced tyrosyl phosphorylation and tissue expression ofIR, IRS-l, IRS-2, SHC, MAPK and Akt, are increased in the wound healing tissue compared to intact skin and decreased in wounded skin of diabetic rats when compared to wounded skin of normal rats. Insulin signal transduction is increased in repair tissue in skin and it is possible that abnormal insulin signaling, as demonstrated in skin of diabetic rats, could affect skin function / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Orientador: Jose Inacio de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:25:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alvarez_ClaudiaCeciliadeSouza_M.pdf: 3834103 bytes, checksum: 6a4de4e11fbdb6acdec88c76f1e416f5 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: o presente estudo tem por objetivo conhecer o perfil dos trabalhadores com hipótese diagnóstica de Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho - DORT, atendidos no Ambulatório de Medicina do Trabalho no Hospital das Clínicas da Unicamp, no período de janeiro de 1992 a dezembro de 2001. Trata-se de um estudo descritivo de levantamento de dados realizado através de consultas ao banco de dados do ambulatório e aos prontuários dos pacientes em questão. Foram investigadas variáveis relacionadas a gênero, idade, ramo de atividade econômica, função exercida, tempo de trabalho, situação atual de trabalho, diagnóstico clínico, tempo de afastamento, última evolução clínica e nexo com o trabalho. Para melhor organizar e servir como apoio no desenvolvimento da pesquisa foi elaborada uma ficha-padrão para a coleta das informações. De uma população de 880 pacientes com hipótese diagnóstica de DORT, foram selecionados, através de amostragem aleatória simples, 214 indivíduos de ambos os sexos para comporem o estudo. Para a análise estatística dos dados foram utilizados os pacotes estatísticos Minitab e SAS system. A associação entre as variáveis categóricas se deu através do teste do Qui-quadrado de Pearson <X2), e o nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05); já a análise descritiva dos dados foi rea1i7-ada por meio de tabelas de freqüência para variáveis categóricas e medidas de tendência central e dispersão para variáveis contúlUas. Com relação aos indivíduos em estudo, a média de idade encontrada foi de 35 anos, com idade múrima de 16 e máxima de 61 anos. Quanto às outras variáveis analisadas pode-se dizer que mais da metade da amostra estava empregada no momento da primeira consulta e pertenciam ao ramo de atividade industrial; já com relação à referência de outro serviço, 46,01% dos trabalhadores foram encaminhados pelo sindicato. Entre os diagnósticos mais freqüentes, tanto na hipótese diagnóstica quanto no diagnóstico final tem-se a síndrome do túnel do carpo, tendinite do supra-espinhoso, síndrome do manguito rotador e tenossinovite dos extensores dos dedos e do carpo / Abstract: The aim of this study is to examine the profile of workers with diagnostic hypothesis of work-related musculoskeletal disorder - WRMD - which were outpatients of the occupational medicine ambulatory in the Unicamp General Hospital in the period ttom January 1992 to December 2001. It is a descriptive study based on data collected ttom the data base at the ambulatory and &om patients' clinica1 records. The variables investigated were related to gender, age, area of economic activity, occupation, time worked, present working situation, clinical diagnosis, duration of sickness absence, last clinica1 status, and relation of the disorder with work performed. In order to better organize and support the study a standard form was created to collect the information. Out of a population of 880 patients with a diagnostic hypothesis of WRMD, 214 individuais of both genders were selected by simple random sampling to participa te in the study. Statistica1 software packages MINIT AB and SAS System were used for the statistical ana1ysis of the data. Association among categorical variables was ana1yzed employing Pearson's chi-square test (X2) and the leveI of significance adopted was 5% (p<0.05); descriptive ana1ysis of data was obtained through ttequency distribution tables for categorica1 variables and measures of central tendency and of dispersion for continuous variables. The mean age of the individuais in this study was 35, the youngest being 16 and the oldest 61. As to the other variables, one may say that more than ha1f of the sample was employed at the time of the first appointment and was engaged in industrial activity; 46.01 % of the workers were referred to the ambulatory by the union. Among the most &equent diagnoses, whether diagnostic hypothesis or final diagnosis, we found carpal tunnel syndrome, tendinitis of the supraspinatus, rotator cuffsyndrome and tenosynovitis ofthe carpal and fingers extensors / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Ana Maria Canesqui / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T16:40:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magalhaes_LilianVieira_D.pdf: 6323467 bytes, checksum: aa447827a041c81cb9fb60d40dc16323 (MD5) Previous issue date: 1988 / Resumo: Este estudo parte do reconhecimento da importância que vêm assumindo atualmente as Lesões por Esforços Repetitivos no mundo do trabalho, com impactos sobre as condições de saúde dos trabalhadores. Trata-se de um fenômeno mórbido de estatuto repleto de indefinição, suspeitas e ambigüidades, cuja legitimação ainda se encontra em processo de constituição e submetida a inúmeros debates. Assim, o estudo procura, por um lado, apreender as concepções da doença e sua causalidade no interior da literatura médica, segundo as diferentes especialidades, ensejando distintos e controvertidos modelos etiológicos e de intervenção. Por outro lado, o estudo focaliza um grupo de portadores de LER, incluindo segmentos de trabalhadores socialmente diferenciados, explorando-se as concepções da enfermidade, as experiências vividas e projetos para o futuro, bem como seus movimentos na busca de modalidades de ajuda terapêutica (médicas e não médicas). Trata-se de pesquisa de tipo qualitativo, orientada a partir do enfoque sócio-antropológico, principalmente / Abstract: This study stems from the recognition of the importance of RSI in the world of work and its impact on the health conditions of the labour force. That is a morbid condition overloaded by uncertainty, suspicion or ambiguity. Its legitimization is still being built up and it is a matter of debate. Consequently, the study seeks, on one hand, to apprehend the conceptions of this particular illness and its causation amidst the medical literature, according to different specialties, entailing diverse and controversial models of etiological and healing practices. On the other hand, this study focuses on a RSI affected group including socially differentiated workers. It explores their conceptions of the disease, their illness-related living experience and their plans for the future, as much as their movements in search for medical and nonmedical healing methods. This is a qualitative research whose main orientation is based on a social anthropological approach / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Métodos histológicos e eletrofisiológicos de avaliação da regeneração dos nervos periféricos não provêm dados sobre o real estado funcional do membro interessado, mesmo em condições experimentais controladas. Métodos de avaliação funcional têm sido propostos, mas a correlação entre os seus resultados e aqueles dos métodos histológicos e eletrofisiológicos ainda não está perfeitamente estabelecida, o que demanda maiores investigações. Estas, por outro lado, necessitam do aprimoramento dos métodos de captação, armazenamento e processamento dos dados obtidos. Neste trabalho, foi desenvolvido um programa de computador capaz de captar, armazenar e processar as imagens das pegadas de ratos submetidos a diferentes tipos de lesão dos nervos ciático, peroneiro e tibial, obtidas numa trilha de marcha (walking track), com base nos métodos de DE MEDINACELI, FREED & WYATT (1982), DE MEDINACELI, DERENZO & WYATT (1984), CARLTON & GOLDBERG (1986) e BAIN , MACKINNON & HUNTER (1989). O programa desenvolvido é compatível com o sistema Microsoft® Windows(TM) NT/95/98, possibilitando a utilização de recursos gráficos e a geração e impressão de gráficos resultantes, tendo sido testado em estudos experimentais em andamento sobre lesões do nervo ciático do rato, submetido a diferentes formas de tratamento. Ficou demonstrado que o programa, ao automatizar e dar maior agilidade à avaliação, permite ao pesquisador a utilização de um número maior que o usual de animais nos grupos experimentais e a captação, armazenamento e processamento de um volume maior de dados, possibilitando a obtenção de índices independentes para os nervos ciático, peroneiro e tibial, bem como a comparação entre os índices propostos pelos autores supramencionados, através de gráficos de média e desvio padrão. O desempenho do programa, que é de rápido aprendizado e fácil emprego, foi altamente satisfatório e a precisão e uniformidade das avaliações levaram a resultados mais confiáveis. / Histologic and electrophysiological methods for evaluation of the regeneration of peripheral nerves do not provide data on the actual functional state of the involved limbs, even in controlled experimental conditions. Functional evaluation methods have been proposed, but the correlation between the results obtained and histologic and electromyographic data are not yet well established, what demands more investigations. On the other hand, these require improved methods of acquisition, storing and processing of data obtained either experimentally or clinically. In this work, a computer program was developed to allow for acquisition, storing and processing the images of footprints of rats submitted to different types of lesion to the sciatic, peroneal and tibial nerves, obtained on a walking track, based on the methods proposed by DE MEDINACELI, FREED & WYATT (1982), DE MEDINACELI, DERENZO & WYATT (1984), CARLTON & GOLDBERG (1986) and BAIN, MACKINNON & HUNTER (1989). The program developed is compatible with the Microsoft Windows(TM) NT/95/98 system, permitting the use of graphic resources and generation and printing of the resulting graphics, since it was tested with ongoing experimental studies on the regeneration of the sciatic nerve of rats submitted to different types of treatment. lt was demonstrated that by automatizing and providing evaluation with greater agility, the program permitted the use of a wider number of animais than usual in the experimental groups and the acquisition, storing and processing of a larger volume of informations, allowing for obtaining independent functional indexes for the sciatic, peroneal and tibial nerves, as well as the comparison between the indexes proposed by the above mentioned authors, by graphics of mean and standard deviation. The performance of the program, which is of quick learning and easy to use, was highly satisfactory and the precision and uniformity of the evaluations carried out made the results more reliable.