Submitted by Kelei Cristina De Mathias Almeida (keleimathias.almeida@gmail.com) on 2018-09-05T16:47:11Z No. of bitstreams: 1 TESE Doutorado Kélei.pdf: 2128690 bytes, checksum: 6d32a1eacad944a350a690a474e3afa7 (MD5) / Rejected by Ana Cristina Jorge null (anacris@fclar.unesp.br), reason: Solicitamos que faça as seguintes correções: 1) O sumário deve conter todas as seções e subseções da sua tese (Ex. 2.1 Articulação temporomandibular (ATM) , 2.2.......e demais subseções); 2) As keywords devem ser as apresentadas no DECS. As suas palavras chaves em inglês no DECs são : Malocclusion, Angle class II Orthotic devices Cone-beam computed tomography Imaging, three-dimensional 3) Na ficha catalográfica o número correto de páginas é 108 f ; 4) Nos metadados você assinalou que não recebeu financiamento. Porém, na sua tese você agradece ao apoio financeiro da Capes e da Fapesp. Lembre-se que no caso da Fapesp é obrigatório informar também o número do processo; 5) Você não preencheu o nome do seu Programa de pós graduação no metadados; 6) Também não preencheu no metadados a área de concentração. Atenciosamente on 2018-09-05T18:58:25Z (GMT) / Submitted by Kelei Cristina De Mathias Almeida (keleimathias.almeida@gmail.com) on 2018-09-12T02:42:13Z No. of bitstreams: 1 TESE Doutorado Kélei Almeida.pdf: 2132229 bytes, checksum: f4f99b7fff170f591582b5ec78cec062 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Cristina Jorge null (anacris@fclar.unesp.br) on 2018-09-12T13:08:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 almeida_kcm_dr_arafo_int.pdf: 2132229 bytes, checksum: f4f99b7fff170f591582b5ec78cec062 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-12T13:08:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 almeida_kcm_dr_arafo_int.pdf: 2132229 bytes, checksum: f4f99b7fff170f591582b5ec78cec062 (MD5) Previous issue date: 2017-03-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar tridimensionalmente a remodelação e o deslocamento do côndilo mandibular na fossa articular nos indivíduos, pós-surto de crescimento pubertário, tratados com aparelho Herbst bandado. A amostra foi constituída por 24 indivíduos, de ambos os gêneros, leucodermas, com idade cronológica média de 16 anos e 1 mês. Os indivíduos foram tratados com aparelho Herbst bandado por um período de 8 meses (média da amostra: 9,8 meses). Para a avaliação da remodelação do côndilo mandibular foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) em dois tempos, denominados de T1 (antes da colocação do aparelho e T2 (após a remoção do mesmo). As tomografias foram obtidas pelo tomógrafo i-CAT Classic e os dados foram exportados no formato DICOM (Digital Image and Comunication in Medicine) e avaliados no programa Dolphin® Imaging 11.5 Premium. As medidas foram analisadas nas imagens dos cortes multiplanares (planos coronal, sagital e axial) por um observador, previamente calibrado. Os dados obtidos foram calculados pelo sistema de coordenadas cartesianas tridimensionais em um programa de software Matlab desenvolvido pelo Departamento de Física e Biofísica, da Faculdade Estadual Paulista – UNESP de Botucatu. Para avaliar o grau de concordância entre as mensurações empregouse o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). À exceção das medidas FOE (eixo Z), C1E (no eixo X) e C2-T2 em ambos os lados, todas as demais medidas apresentaram alto grau de reprodutibilidade, denotando que o erro do método pode ser desprezado. O deslocamento dos côndilos, no sistema de coordenadas cartesianas, foi calculado com o Ponto Zero na Base do crânio; a remodelação foi calculada com o Ponto Zero na média da distância dos forames mentuais direito e esquerdo, forneceu uma análise quantitativa e qualitativa e distâncias euclidianas. Com relação a base do crânio, o côndilo direito se deslocou de forma moderada (0,71mm) para baixo e de forma relevante (0,91mm) para frente; o côndilo esquerdo se deslocou de forma relevante (0,93mm) para baixo e de forma moderada (0,73mm) para frente. O côndilo direito remodelou de forma relevante 1,08mm para trás e se distanciou da média da distância dos forames mentuais de forma relevante (1,19mm); o côndilo esquerdo remodelou de forma relevante 0,98mm para cima e se distanciou da média da distância dos forames mentuais de forma relevante (0,93mm). Foram mensurados os espaçamentos entre os pontos nos côndilos direito e esquerdo, em relação a fossa articular, sendo observado aumento de forma média, do espaçamento superior do côndilo esquerdo (0,34mm). O tratamento não promoveu alterações significantes nas medidas no eixo X, constatando que não houve movimento de lateralidade. Conclui-se que, com relação a base do crânio, os côndilos direito e esquerdo se deslocaram para baixo e para frente. O côndilo direito remodelou para trás enquanto que o côndilo esquerdo remodelou para cima. / The aim of this prospective study was to evaluate in 3-D the remodeling and displacement of the mandibular condyle in the glenoid fossa in the individuals, post-pubertal growth outbreak, treated with the banded Herbst appliance. The sample consisted of 24 individuals of both genders, leucoderma, with a mean chronological age of 16 years and 1 month. Subjects were treated with banded Herbst appliance during 8 months. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed in two times to evaluate the condylar remodeling: T1 (prior to placement of the device) and T2 (after removal).) CT scans were obtained by i-CAT tomography Classic and the data were exported in DICOM (Digital Image and Communication in Medicine) format and evaluated in the Dolphin® Imaging 11.5 Premium program. The measurements were analyzed in multiplanar sections images (coronal, sagittal and axial planes) by an observer, previously calibrated. The data obtained were calculated by 3-D Cartesian coordinate system in a Matlab software, developed by the Department of Physics and Biophysics, UNESP Botucatu. To evaluate the agreement degree between the measurements, the intraclass correlation coefficient (ICC) was used. With the exception of the measurements FOE (Z axis), C1E (X axis) and C2-T2 on both sides, all other measurements showed a high degree of reproducibility, denoting that the error of the method can be neglected. The displacement of the condyles in the Cartesian coordinate system was calculated with the Zero Point in the skull base; the remodeling was calculated with the Point Zero in the mean distance of the right and left mental foramina, provided a quantitative and qualitative analysis and Euclidean distances. In relation to skull base, the right condyle moved moderately (0.71 mm) downwards and significantly (0.91 mm) forward; the left condyle shifted significantly (0.93mm) downwards and moderately (0.73mm) forward. The right condyle significantly remodeled 1.08mm behind and distanced itself from the mean distance of the mental foramina significantly (1.19mm); the left condyle significantly reshaped 0.98mm upward and distanced itself from the mean distance of the mental foramina significantly (0.93mm). The spacing between the points on the right and left condyles were measured, in relation to the glenoid fossa; there was a mean increase in the superior space of the left condyle (0.34 mm). The treatment did not promote significant changes in the measurements on the X axis, noting that there was no laterality movement. It was concluded that, with respect to the skull base, the right and left condyles moved downwards and forward. The right condyle remodeled backwards while the left condyle remodeled upward. / 2010/17934-8

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paginas 1-61.pdf: 4698640 bytes, checksum: 9e9fdc2cc379239aa56927f2d6ef0ba3 (MD5) Previous issue date: 2010-04-16 / The objective of this retrospective study was to compare the occlusal efficiency of orthopedic treatments using the Fränkel-2 regulator (RF 2) and Balters Bionator functional appliances, treated during different dental development stages, and compare them to a control group. The sample consisted of 45 documented records, belonging to the Dental School graduate program with a concentration area in orthodontics at the Methodist University of São Paulo. All records featured an initial Class II division 1 bilateral malocclusion. Of these, 15 patients were treated with the Bionator (group 1), with average initial age of 8.56 years and 80% of cases in dental development stage-2 (DS 2); 15 patients were treated with RF 2 (group 2), with average initial age of 10.71 years and 80% of cases in dental development stage -3 (DS 3); and a control group with 15 patients (group 3), with average initial age of 10.03 years and with dental development stage compatible both with groups 1 and 2. The groups were divided into two phases, according to the evaluation period: T1: beginning of treatment, and T2: final treatment, totaling 90 pairs of models. The occlusal evaluations were performed in plaster models, using the PAR index with the aid of the PAR ruler and a properly calibrated digital micrometer caliper. For intergroup comparison, ANOVA and Tukey test were used. The severity of the malocclusions (INITIAL PAR) was similar in all groups; however, the final PAR index showed a statistically significant difference, in which the percentile reduction for the PAR index was 20.72% for group 1, 60.06% for group 2, and no significant difference in the final PAR index for group 3. The present study concludes that the treatment for Class II division 1 malocclusion is more efficient when is begins during dental development stage-3 (DS 3) than in dental development stage-2 (DS 2). Moreover, importance is given to a more prolonged use of the dental appliance, as patients in group 2 showed better occlusal results.(AU) / O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar a eficiência oclusal do tratamento ortopédico com os aparelhos funcionais Regulador de Função Fränkel-2 e Bionator de Balters em um estágio de desenvolvimento dental diferente e comparar com um grupo controle. A amostra constituiu-se de 45 registros de documentações, pertencentes ao arquivo do programa de pós-graduação em Odontologia, área de concentração Ortodontia, da Universidade Metodista de São Paulo, com má oclusão inicial de Classe II bilateral, divisão 1, sendo 15 pacientes provenientes do grupo tratados com Bionator (grupo 1) com média de idade incial de 8,56 anos e com 80% dos casos em um estágio de desenvolvimento dental-2 (DS 2), 15 pacientes tratados com RF-2 (grupo 2) com média de idade inicial de 10,71 anos e com 80% dos casos em um estágio de desenvolvimento dental-3 (DS 3), e 15 pacientes controle (grupo 3) com media de idade incial de 10,03 anos e com estágio de desenvolvimento dental compatível com os grupos 1 e 2. Os grupos foram divididos em duas fases, de acordo com o período de avaliação: T1:início de tratamento e T2: final de tratamento, totalizando 90 pares de modelos. As avaliações oclusais foram realizadas em modelos de gesso, utilizando o Índice PAR com auxílio da régua PAR e de um paquímetro digital devidamente calibrado. Para comparação entre os três grupos foi utilizado Análise de Variância a um critério e em seguida o Teste de Tukey. A severidade da má oclusão (PAR Inicial) foi semelhante em ambos os grupos, porém, o PAR final apresentou uma diferença estatisticamente significante onde o percentual de redução do índice PAR para o grupo 1 foi de 20,72%, para o grupo 2 foi de 60,06% e no grupo 3 não houve alteração significante do valor do Índice PAR. O presente estudo conclui que o tratamento da má oclusão de Classe II, 1a divisão é mais eficiente quando iniciado no estágio de desenvolvimento dental 3 (DS 3) do que no estágio de desenvolvimento dental 2 (DS2). Além disso, ressalta-se a importância do uso mais prolongado do aparelho ortopédico, já que os pacientes do grupo 2 apresentaram melhores resultados oclusais.(AU)

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1 CAPA E FOLHA DE ROSTO.pdf: 8768 bytes, checksum: 995763bdcb7f03d5aae11a4cf0972b49 (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / The present study aimed to assess the mesiodistal angle, upper first and second molars distalization and the space for upper third molars in patients treated with Forsus® associated to fixed appliance. Sample consisted of 44 lateral cephalograms (22 right side, and 22 left side) obtained from 11 Cone-Bean Computed Tomography (CBCT) of 11 patients, in two phases: before (T1) and after (T2) the Forsus®. appliance. After obtaining the lateral cephalograms, points, lines and planes were marked, to measure the variables of interest. For evaluation of the space for upper third molars, it was used a reference line (PTVR), from point PTV, perpendicular to Frankfurt plane, measuring the distance until the distal face of first and second upper molars. To evaluate the long axis of upper first and second molars, it was measured the angle formed between such teeth and the palatal plane. The software used was Radiocef Studio 2 and for statistical analysis it was used paired "t" test. Results showed there was distalization and distal tipping of upper first and second molars, with a greater magnitude in first molars. Alterations in right and left sides were similar. It was also noticed that there was a reduction in the probability of eruption of third molars. / A presente pesquisa avaliou a angulação mésio-distal e a distalização dos primeiros e dos segundos molares superiores permanentes em pacientes tratados com o aparelho Forsus® em conjunto com o aparelho ortodôntico fixo. A amostra foi composta por 44 teleradiografias, (22 do lado direito e 22 do lado esquerdo), obtidas por meio de 11 tomografias computadorizadas, de 11 pacientes, realizadas em dois tempos: antes (T1) e após (T2) a instalação do aparelho Forsus®, tratados na clínica de Pós-Graduação em Odontologia, área de Ortodontia, da Universidade Metodista de São Paulo. Após a obtenção dos cortes tipo telerradiografia, foi realizada a marcação dos pontos, linhas e planos, e realizada a mensuração das variáveis de interesse. Para avaliação do espaço para os terceiros molares superiores, utilizou-se uma linha referencial (linha PTVR), demarcada a partir do ponto PTV, perpendicular ao plano de Frankfurt. O espaço avaliado compreendeu entre a Linha PTVR, até a face distal do primeiro molar e do segundo superior permanente. Para avaliar o longo eixo dos primeiros e segundos molares superiores, mensurou-se o ângulo formado entre esses dentes e o plano palatino. Para auxílio das mensurações, foi utilizado o software Radiocef Studio 2. Na análise estatística usou-se o teste t pareado. Concluiu-se que houve distalização e aumento da angulação distal dos primeiros e segundos molares superiores, sendo que nos segundos molares a distalização e angulação distal da coroa ocorreram em menor quantidade; os efeitos do lado direito e esquerdo foram semelhantes; pode-se também constatar que ocorreu uma redução na probabilidade de erupção dos terceiros molares superiores.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cleimar Carlos Bach.pdf: 2938306 bytes, checksum: 2ce02c5aa2704ece779a1f47c260b32b (MD5) Previous issue date: 2011-04-08 / Because the consequences of the use of fixed orthopedic appliances on buccal and lingual periodontal bone are still a mystery to the orthodontist and to the clinical research, this study aimed to evaluate, using cone beam computed tomography (CBCT) changes in thickness plates of buccal and lingual bone in first molars and lower incisors and canines, after the use of fixed appliances and Twin Force (Group A) or Forsus (group B) appliances for the treatment of Class II, Division 1 malocclusion. To this end, we obtained a sample of 22 young adults, divided into two groups, according to the mandible s propulsion device. The experimental group A: 11 patients, six male and five female, mean age of 15.09 years in the Twin Force installation, and 11 patients, seven male and four female, mean age of 15.45 years in the installation of Forsus. The average time of using the Twin Force was 3.73 months and Forsus, 7.09 months. Group A had CBCT before starting the treatment (T1), before installing the Twin Force (T2), after removing the Twin Force (T3) and in group B just before the installation of Forsus (T2) and after removal it (T3). For comparison between times T2 and T3 was used paired t test, and between times T1, T2 and T3 was used analysis of variance (ANOVA) one-criterion and a Tukey s post-hoc test. For comparison between groups was used the t -test. In the inter-groups comparison between the results showed no statistically significant difference between changes in bone thickness of buccal and lingual plates; on the other hand, in the intra-group evaluation, in 48 measures evaluated, in group A, were statistically significant reductions in the buccal cervical thirds of lower anterior teeth and upper first molars, and increased cervical and middle thirds on lingual lower anterior teeth, totaling 25 significant measures. In group B, there was a significant increase in lingual bone plate on lower anterior teeth and reduction on buccal upper molars, totaling only seven significant measures, but there was more significant measures of reduction bone in buccal cervical and middle thirds in the first upper molars, in comparison with group A. There was no significant difference between the measurements obtained with voxel 0.2 mm and 0.4 mm and no sexual dimorphism. The reductions on alveolar bone thickness, especially in cervical and middle thirds buccal teeth evaluated in this study is an alert to the clinician to do this periodontal diagnostic approach before starting the orthodontic treatment. / Pelo fato das consequências do uso de aparelhos ortopédicos fixos sobre o periodonto ósseo vestibular e lingual ainda serem uma incógnita para o ortodontista clínico e pesquisador, este estudo teve como objetivo avaliar, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) as alterações em espessura das tábuas ósseas vestibulares e linguais em primeiros molares superiores e incisivos e caninos inferiores, após a utilização de aparelhagem fixa e dos aparelhos Twin Force (grupo A) e Forsus (grupo B) para o tratamento da maloclusão de Classe II, 1ª divisão. Para tanto, obteve-se uma amostra de 22 pacientes jovens adultos, divididos em dois grupos, de acordo com o aparelho propulsor da mandíbula. Grupo experimental A: 11 pacientes, 6 masculinos e 5 femininos, com idade média de 15,09 anos na instalação do Twin Force, e 11 pacientes, 7 masculinos e 4 femininos, com idade média de 15,45 anos na instalação do Forsus. O tempo médio de uso do aparelho Twin Force foi de 3,73 meses e do Forsus, 7,09 meses. O grupo A realizou TCFC antes do início do tratamento (T1), antes da instalação do Twin Force (T2), após a remoção do Twin Force (T3); e o grupo B somente antes da instalação do Forsus (T2) e após a remoção do Forsus (T3). Para comparação entre os tempos T2 e T3 foi utilizado o teste t pareado e entre os tempos T1, T2 e T3 foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) a um critério e o teste post-hoc de Tukey. Para comparação entre os grupos foi utilizado o teste t . Na comparação intergrupos os resultados evidenciaram que não houve diferença estatisticamente significante entre as alterações das espessuras das tábuas ósseas vestibular e lingual; por outro lado, na avaliação intra-grupo, de 48 medidas avaliadas, no grupo A houve reduções estatisticamente significantes nos terços cervical e médio por vestibular, nos dentes anteroinferiores e nos primeiros molares superiores e aumento nos terços cervical e médio, por lingual nos dentes anteriores inferiores, totalizando 25 medidas significantes. Já no grupo B, houve aumento significante da tábua óssea lingual nos dentes anteriores inferiores e redução em vestibular nos molares superiores, totalizando apenas sete medidas significantes, mas com mais medidas significantes de redução óssea vestibular em terços cervical e médio nos primeiros molares superiores, em comparação com o grupo A. Não houve diferença significante entre as medições obtidas com voxel 0,2 mm e 0,4 mm e nem dimorfismo entre os gêneros. As reduções em espessura óssea alveolar, principalmente em terços cervicais e médios vestibulares nos dentes avaliados neste estudo são um alerta ao clínico, para que realize essa abordagem diagnóstica periodontal antes de iniciar o tratamento ortodôntico.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pagina de 1-40 Wanderley.pdf: 387901 bytes, checksum: 42c702c2c97380663101b656f1f50914 (MD5) Previous issue date: 2011-04-26 / The aim of this prospective study was to investigate the ForsusTM s effects on the upper and lower central incisors. The sample consisted of 22 computed tomography from 11 patients (7 boys and 4 girls, average age 15,8 years), Class II malocclusion that were treated with ForsusTM at the clinic of the Orthodontics graduate program with a concentration area in orthodontics at the Methodist University of São Paulo. Cone beam computed tomographic were obtained from each patient at T1 (after the leveling phase and before the ForsusTM) and T2 (immediately after ForsusTM). To measure the distance between the root apex to the bone plate, the images were obtained with iCATVisionTM and examined with CorelDRAW X5TM. The cephalometric measurements IMPA and 1.PP were traced in images obtained with Dolphin 3DTM (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, EUA) with software Radiocef Studio 2 (Radio Memory, Belo Horizonte, Brazil). Systematic errors were estimated by paired t test (p<0,05), and casual errors were calculated according to Dahlberg s formula. The statistical analysis of the results was performed using the t test (p<0,05) to determinate the difference of T1 and T2 and to evaluate the correlation of the alterationsobserved the test of correlation of Pearson was made. The results demonstrated a significant increase (p<0,05) in IMPA and 1.PP, the root apex of lower incisors approached the lingual bone plate and the root apex of upper incisors approached the buccal bone plate. The treatment results of the ForsusTM proclined the lower central incisors and uprighted the upper central incisors. / O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar os efeitos do aparelho Forsus® nos incisivos centrais superiores e inferiores. A amostra constituiu-se de 22 tomografias computadorizadas de 11 pacientes (sexo masculino e feminino) idade média de 15,8 anos com má oclusão de Classe II que foram tratados com o aparelho Forsus® na clínica do programa de pós-graduação em Odontologia, área de concentração Ortodontia, da Universidade Metodista de São Paulo. As tomografias foram obtidas em dois momentos T1 (final de nivelamento e antes da instalação do Forsus® e T2 (remoção do Forsus®). Para avaliar a distância do ápice até a tábua óssea, as imagens a serem examinadas foram obtidas com o auxílio do viewer do próprio i-CAT® , o iCATVision® e examinadas com o CorelDRAW X5® já para as medidas cefalométricas IMPA e 1.PP as imagens cefalométricas ortogonais foram obtidas em proporção 1:1 com auxílio do software Dolphin 3D® (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, EUA) e em seguida examinadas com o software Radiocef Studio 2 (Radio Memory, Belo Horizonte, Brasil). Para a obtenção do erro intra-examinador foi feito o teste t de Student pareado para o erro sistemático e a fórmula de DAHLBERG para estimar a ordem de grandeza dos erros casuais e na análise estatística dos resultados utilizou-se: o teste t para a determinação das diferenças entres as fases de observação e o teste de correlação de Pearson para avaliar a correlação entres as alterações. Observou-se: um aumento significativo (p<0,05) tanto no IMPA quanto no 1.PP, aproximação do ápice dos incisivos inferiores da tábua óssea lingual, aproximação do ápice dos incisivos superiores da tábua óssea vestibular, uma correlação negativa muito forte entre o IMPA e a distância do ápice do incisivo até a tábua óssea lingual e uma correlação negativa moderada entre 1.PP e a distância do ápice do incisivo até a tábua óssea vestibular. Sendo assim o aparelho Forsus® no tratamento da Classe II teve como efeito: vestibularização significativa dos incisivos centrais inferiores, uma verticalização significativa dos incisivos centrais superiores, aproximação do ápice dos incisivos inferiores da cortical óssea lingual e aproximação do ápice dos incisivos superiores da cortical óssea vestibular.

Orientador: Dirceu Barnabé Ravelli / Resumo: O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar tridimensionalmente a remodelação e o deslocamento do côndilo mandibular na fossa articular nos indivíduos, pós-surto de crescimento pubertário, tratados com aparelho Herbst bandado. A amostra foi constituída por 24 indivíduos, de ambos os gêneros, leucodermas, com idade cronológica média de 16 anos e 1 mês. Os indivíduos foram tratados com aparelho Herbst bandado por um período de 8 meses (média da amostra: 9,8 meses). Para a avaliação da remodelação do côndilo mandibular foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) em dois tempos, denominados de T1 (antes da colocação do aparelho e T2 (após a remoção do mesmo). As tomografias foram obtidas pelo tomógrafo i-CAT Classic e os dados foram exportados no formato DICOM (Digital Image and Comunication in Medicine) e avaliados no programa Dolphin® Imaging 11.5 Premium. As medidas foram analisadas nas imagens dos cortes multiplanares (planos coronal, sagital e axial) por um observador, previamente calibrado. Os dados obtidos foram calculados pelo sistema de coordenadas cartesianas tridimensionais em um programa de software Matlab desenvolvido pelo Departamento de Física e Biofísica, da Faculdade Estadual Paulista - UNESP de Botucatu. Para avaliar o grau de concordância entre as mensurações empregouse o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). À exceção das medidas FOE (eixo Z), C1E (no eixo X) e C2-T2 em ambos os lados, todas as demais medidas apresentaram al... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this prospective study was to evaluate in 3-D the remodeling and displacement of the mandibular condyle in the glenoid fossa in the individuals, post-pubertal growth outbreak, treated with the banded Herbst appliance. The sample consisted of 24 individuals of both genders, leucoderma, with a mean chronological age of 16 years and 1 month. Subjects were treated with banded Herbst appliance during 8 months. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed in two times to evaluate the condylar remodeling: T1 (prior to placement of the device) and T2 (after removal).) CT scans were obtained by i-CAT tomography Classic and the data were exported in DICOM (Digital Image and Communication in Medicine) format and evaluated in the Dolphin® Imaging 11.5 Premium program. The measurements were analyzed in multiplanar sections images (coronal, sagittal and axial planes) by an observer, previously calibrated. The data obtained were calculated by 3-D Cartesian coordinate system in a Matlab software, developed by the Department of Physics and Biophysics, UNESP Botucatu. To evaluate the agreement degree between the measurements, the intraclass correlation coefficient (ICC) was used. With the exception of the measurements FOE (Z axis), C1E (X axis) and C2-T2 on both sides, all other measurements showed a high degree of reproducibility, denoting that the error of the method can be neglected. The displacement of the condyles in the Cartesian coordinate system was calculated with the... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-10-29Bitstream added on 2014-06-13T20:05:10Z : No. of bitstreams: 1 farias_ac_dr_araca.pdf: 7772446 bytes, checksum: d72f25c93e09f3c730b41f634d9cc7ea (MD5) / Neste trabalho foram avaliadas as alterações esqueléticas e dentárias ocorridas após o tratamento da má-oclusão de classe II, divisão1ª, com a utilização do aparelho extrabucal com tração cervical tipo Kloehn (KHG), forças ortopédicas e expansão rápida da maxila. O tratamento foi realizado em 28 pacientes com idade cronológica entre 9 anos e 6 meses e 11 anos completos e maturação das vértebras cervicais nos estágios de iniciação (12 pacientes), aceleração (10 pacientes) ou transição (6 pacientes), os quais foram avaliados por meio de cefalometria de Ricketts em telerradiografias em norma lateral nas fases pré-tratamento (T1), pós-tratamento ou após a correção da relação molar (T2) e 12 meses pós-tratamento (T3). Após a análise estatística realizada pelo teste de Newman-Keuls para comparações múltiplas e análise de variância (P<0,05%), os resultados mostraram que não houve deslocamento posterior da maxila, mas o deslocamento anterior foi inibido. O crescimento mandibular normal e a concomitante inibição do deslocamento anterior da maxila contribuíram para a obtenção de uma relação molar de Classe I. Houve movimento distal dentoalveolar dos caninos e molares superiores. A expansão maxilar previamente à utilização do AEB com forças ortopédicas não contribuiu para o movimento posterior da maxila. O tempo médio para a correção da relação molar foi de 6 meses. / This study evaluated the skeletal and dental changes after Class II, Division 1 malocclusion treatment with Kloehn cervical headgear (KHG), orthopedics forces and previous maxillary expansion. The sample consisted of 28 subjects, all with chronological ages between 9 years and 6 months and 11 years and Cervical Vertebral Maturation (CVM) at the stages initiation (12 subjects), acceleration (10 subjects) or transition (6 subjects). Ricketts lateral cephalograms were taken at three phases: pretreatment (T1), posttreatment or after the correction of the molar relation (T2) and 12 months posttreatment (T3). Statistical analysis was performed with the test of Newman-Keuls for multiple comparisons and analysis of variance (P<0.05%) to determine the skeletal and dental changes. Results demonstrated that the maxilla was not displaced posteriorly, but its anterior displacement was inhibited. The normal mandibular growth and the inhibition of the anterior displacement of the maxilla contributed for the achievement of the Class I molar relationship. Cuspids and upper molars dentoalveolar distal movement were found. Maxillary expansion previously to the use of KHG with orthopedics forces did not contribute for the posterior maxillary movement. The average time for molar correction was six months.

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Marcio Rodrigues de Almeida / Banca: Lídia Parsekian Martins / Resumo: Os aparelhos extrabucais removíveis são indicados no tratamento da Classe II divisão 1 de Angle com protrusão maxilar e atuam promovendo mudanças esqueléticas e dentoalveolares. Na primeira parte do trabalho, foi realizada uma revisão sistemática com o objetivo de avaliar as informações existentes a respeito dos efeitos dentários destes aparelhos. A literatura analisada revelou que os aparelhos extrabucais removíveis promovem aumento das distâncias intermolares e intercaninos, superiores e inferiores, aumento do comprimento do arco superior, diminuição do comprimento do arco inferior, aumento do perímetro do arco superior, diminuição do overjet e aumento do overbite, além de melhora na relação de molares. Dos estudos selecionados, apenas um realizou medidas em modelos de estudo em pacientes tratados com aparelhos extrabucais removíveis. Na segunda parte do trabalho foi realizada uma pesquisa com o objetivo de avaliar as mudanças na forma e dimensão dos arcos dentários em pacientes tratados com o aparelho extrabucal de Thurow modificado. Para este estudo foram obtidos modelos de estudo de uma amostra de dezessete pacientes com idade média de 8,8 anos tratados com o aparelho extrabucal de Thurow modificado, sendo os modelos obtidos ao início (T1) e após 1 ano de tratamento (T2). Um grupo controle pareado foi gerado a partir da amostra obtida por Moyers et al em 1976. A análise estatística demonstrou que o aparelho promoveu alterações significativas nas dimensões dos arcos superior e inferior e no relacionamento entre os arcos. Além disso os pacientes do Grupo Tratado após 1 ano de tratamento apresentavam-se mais próximos da normalidade, se aproximando dos valores observados no Grupo Controle, demonstrando a melhora do relacionamento maxilomandibular com o uso do aparelho extrabucal de Thurow modificado. / Abstract: Removable extraoral appliances are indicated on the treatment of Angle Class II Division 1 malocclusion with maxilar protrusion and promote skeletal and dentoalveolar changes. On the first part of the study, a systematic review was conducted with the aim to evaluate information regarding dental effects of those appliances. The analysed literature related that removable extraoral appliances promoted an increase on intermolar and intercanine distances, upper and lower, an increase of upper arch depth, a decrease of lower arch depth, an increase of upper arch perimeter, decrease of overjet, increase of overbite and also an improvement on molar relationship. Of the reviewed studies, only one used cast models to evaluate the changes on dental arches of pacients treated with removable extraoral appliances. On the second part of the study, a research was conducted with the aim to evaluate shape and dimensions changes on dental arches of patients treated with modified Thurow extraoral appliance. For this study cast models of seventeen patients treated with modified Thurow extraoral appliance and with average age of 8.8 years old were obtained on the beggining (T1) and after 1 year of treatment (T2). A paired control group was generated using Moyers et al sample from 1976. The statistical analysis showed that the appliance promoted significative changes on upper and lower arch dimensions and on relationship between arches Furthermore, after 1 year of treatment the group of treated patients were closer to normality, approaching to the values observated on Control Group demonstrating the improvement of maxilomandibular relationship with the use of modified Thurow extraoral appliance. / Mestre

Recursos ortopédicos e ortodônticos, utilizados de forma associada, têm se mostrado uma opção terapêutica eficiente no tratamento da má oclusão de Classe II, 1ª divisão desde que o paciente ainda apresente um potencial de crescimento favorável. Entretanto, as alterações nas relações esqueléticas, dentárias e tegumentares só podem ser consideradas satisfatórias caso permaneçam estáveis. Assim, este trabalho teve o propósito de avaliar cefalometricamente e por meio de modelos de estudo, a estabilidade das alterações decorrentes do tratamento com o aparelho Bionator de Balters, seguido do aparelho fixo, após um período médio de 10 anos. O grupo experimental compreendeu 23 pacientes que foram avaliados em três fases: inicial (T1), final (T2) e longo tempo pós-tratamento (T3). Foram avaliadas as telerradiografias em norma lateral (inicial, final e longo tempo pós-tratamento), totalizando 69 telerradiografias, e foram mensurados 69 modelos de estudo, avaliados nas fases previamente descritas, através do índice PAR. Também calculou-se a diferença entre o PAR inicial e o PAR final, a % de melhora obtida com esta terapia e a % de recidiva, ambas através do índice PAR. As variáveis analisadas foram comparadas por meio da análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas e o teste de comparações múltiplas de Tukey. A terapia estudada não propiciou alterações no desenvolvimento maxilar. Observou-se um aumento na protrusão mandibular, bem como um maior incremento no comprimento efetivo da mandíbula. A relação maxilomandibular foi corrigida, notou-se uma melhora na convexidade facial, com a diminuição do ângulo ANB. Alterações significantes no padrão de crescimento craniofacial não foram observadas. Verificou-se, através da variável FMA e no período de longo tempo pós-tratamento, uma rotação do plano mandibular no sentido anti-horário. O posicionamento vertical da maxila (SN.PP) também não se alterou. Os incisivos superiores sofreram lingualização e retrusão. Os primeiros molares superiores mostraram um pequeno aumento no sentido vertical semelhante ao fisiológico, que ocorre pelo processo de flutuação normal. Em contrapartida, os incisivos inferiores sofreram vestibularização e protrusão. Os primeiros molares inferiores, por sua vez, apresentaram um deslocamento no sentido vertical (extrusão) e horizontal (mesialização), contribuindo, assim, para a correção da má-oclusão de Cl II. O tratamento também foi efetivo em corrigir os respasses, horizontal e vertical, bem como a relação molar. O ângulo nasolabial não foi afetado pelo tratamento, mostrando que os aparelhos ortopédicos não afetam substancialmente esta variável. Além disso, é de suma importância, ressaltarmos que, as alterações obtidas, com o tratamento realizado, permaneceram estáveis no período de longo tempo pós-tratamento; demostrando, dessa maneira, a efetividade da terapia selecionada. Finalmente, na análise dos modelos de estudo, os valores do índice PAR sofreram uma redução estatisticamente significante e permaneceram estáveis no período de longo tempo pós-tratamento. A porcentagem de melhora obtida com esta terapia foi de 81,78% e a de recidiva foi de 4,90%. Esses dados refletem que o Bionator de Balters, associado ao aparelho fixo, é uma efetiva alternativa para o tratamento da má-oclusão de Cl II, 1ª divisão. / Orthopedic and orthodontic approaches, used in an associated way, are being considered an efficient therapeutic option for the treatment of the Class II, division 1 malocclusion when the patient still presents a favorable growth potential. However, changes in skeletal, dental and soft tissue relationships only can be considered satisfactory if they remain stable. This study aimed to evaluate, cephalometrically and in dental casts, the stability of the changes resulting from the treatment with the Balters Bionator followed by the fixed appliances, after a mean period of 10 years. The experimental group comprised 23 patients who were evaluated in three stages: initial (T1), final (T2) and long-term posttreatment (T3). A total of 69 lateral cephalograms (initial, final and long-term posttreatment) were evaluated and also 69 dental casts were measured, in the stages previously described, using the PAR index. Furthermore, the difference between initial PAR and final PAR, the percentage of obtained improvement with the therapy and the percentage of relapse were calculated, using the PAR index. Evaluated variables were compared by the analysis of variance (ANOVA) for repeated measures and Tukey test. The studied therapy did not provide changes in maxillary development. An increase in mandibular protrusion, as well as a greater increase in effective length of the mandible, was observed. The maxillomandibular relationship was corrected, and an improvement in the facial convexity was observed, with a decrease of the ANB angle. Significant changes in craniofacial growth were not observed. The analysis of the FMA variable and of the long-term posttreatment revealed a rotation of the mandibular plane in a counterclockwise direction. The vertical positioning of the maxilla (SN.PP) also did not change. The maxillary incisors presented a palatal inclination and retrusion. The maxillary first molars showed a small increase in the vertical direction, similar to the physiological one, which occurred by the normal fluctuation process. In contrast, the mandibular incisors presented a buccal inclination and protrusion. The mandibular first molars showed a displacement in the vertical (extrusion) and horizontal (mesial) direction, which contributed to the correction of the Class II malocclusion. The treatment was also effective in correcting the overbite and overjet, and the molar relationship. The nasolabial angle was not affected by treatment, showing that orthopedic appliances did not significantly affect this variable. Finally, the analysis of the dental casts showed that the values of the PAR index presented a statistically significant reduction and remained stable at the long-term posttreatment. The percentage of improvement obtained with this therapy was of 81.78% and the percentage of relapse was of 4.90%. These data denote that Balters Bionator associated to the fixed appliances is an effective alternative for the treatment of the Class II, division 1 malocclusion.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-06-02Bitstream added on 2014-06-13T18:56:41Z : No. of bitstreams: 1 abdala_am_me_arafo.pdf: 497594 bytes, checksum: 446fb5c8724ccb81d9bbe1de4933cac8 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A presente pesquisa foi de natureza retrospectiva e desenvolvida com o intuito de avaliar as alterações ocorridas no perfil médio facial em pacientes classe II divisão 1 de Angle, tratados com o aparelho extrabucal de Kloehn. A amostra foi selecionada e constituída de 30 indivíduos, sendo que, 18 indivíduos para o grupo experimental tratados com aparelho extrabucal de Kloehn e 12 indivíduos para o grupo controle que não receberam nenhum tipo de tratamento no período analisado. Foram realizadas telerradiografias cefalométricas no inicio (T1) e no final (T2) do tratamento para todos os indivíduos. As análises dos dados, permitiram concluir que o tratamento com aparelho extrabucal de Kloehn para pacientes em classe II divisão 1, de Angle não apresentou alterações estatisticamente significantes em relação ao perfil mole facial, ângulo nasolabial, espessura e comprimento do lábio superior, comparado ao grupo não tratado. Por outro lado, houve uma resposta estatisticamente significante (p<0,05) quanto a restrição do deslocamento anterior da maxila com resultados esqueléticos e dento-alveolares para a correção desta má oclusão. / This research was of nature retrospect and developed with intention to evaluated changes occurred in the facial media profile in patients class II division 1 of Angle, treated with the Kloehn headgear appliance. The sample was selected and consisted of 30 individuals, 18 of the experimental group, treated with Kloehn headgear appliance and 12 of the control group that had not received any type of treatment in the analyzed period. Cephalometric radiographs for all patients were taken at the pretreatment (T1) and posttreatment (T2). The average age pretreatment of experimental group was 9,3 years, and for the group control the average age pretreatment was 10,6 years. The results had been described through traditional cephalometrics measures and for movement of related cephalometrics points to the soft profile in relation to coordinates X and Y, gotten 70 for low in relation to the sela nasio line (S-N). The results of treatment and the changes provoked for the normal growth, had been analysed and compared by means t student test , the levene test was applied for the analysis of the variances. Evaluation of reprodutibility (error of the method) with index of agreement above of 98% was realized. The analyses of results had allowed conclude that the treatment with Kloehn headgear appliance for patients Angle class II, division1 did not showed significant statistical changes in relation to the facial soft profile, nasolabial angle, thickness and length of the superior lip, when compared with untreatment group. On the other hand, it had results statistical significant (p<0,05) to the restriction of the anterior displacement of the jaw with skeletals and dentoalveolars results for the correction of this maloccclusion.