Background: Half a million women died during pregnancy or childbirth in 2005. Bleeding, infections, high blood pressure, obstructed labor, unsafe abortions, malaria and HIV/Aids were the main causes. Tanzania is a highly affected country with 460 maternal deaths per 100 000 live births. Nurses and midwives play an important role in preventing maternal mortality. Purpose: The aim of this study was to explore and analyze nurses’ and midwives’ experiences of maternal mortality prevention on the Tanzanian island of Unguja. Method: Interviews with nine nurses and midwifes from four different hospitals and health care facilities were conducted with the assistance of an interpreter. A structural analysis designed by Ricoeur was undertaken. Results: The findings suggest that family planning, a more accessible health care, referral of severe cases, medical interventions, health education, community resource persons and involving fathers in maternal health care are preventive strategies that can reduce maternal mortality. Conclusion: To further improve the quality of maternal mortality prevention further knowledge aboutindividual differences in learning from health education is needed.  Involvement of all fathers in maternal health care should also be considered. Training of unskilled personnel is believed to improve early identification of life-threatening complications and thereby reduce maternal mortality. / Bakgrund: En halv miljon kvinnor i världen dog under graviditet eller förlossning under 2005. Huvudorsaker var blödningar, infektioner, högt blodtryck, långdragna förlossningar, osäkra aborter, malaria samt HIV/Aids. Tanzania är ett drabbat land med 460 fall av mödradödlighet per 100 000 levande födda barn. Sjuksköterskor och barnmorskor spelar en viktig roll i det preventiva arbetet mot mödradödlighet. Syfte:  Syftet med studien var att utforska och analysera sjuksköterskors och barnmorskors upplevelser och erfarenhet av  arbetet mot mödradödlighet på ön Unguja, Tanzania. Metod: Intervjuer med nio sjuksköterskor och barnmorskor från fyra olika sjukhus/hälsocentraler genomfördes med hjälp av en tolk. En strukturanalys utformad av Ricoeur genomfördes. Resultat: Resultatet visar att familjeplanering, en mer tillgänglig hälso- och sjukvård, remitterande av patienter med allvarliga komplikationer, medicinska interventioner, hälsoutbildning, resurspersoner i samhället och att involvera pappor i mödrahälsovården var preventiva strategier som kan minska mödradödlighet. Slutsats: För att ytterligare förbättra arbetet mot mödradödlighet tycks mer kunskap om individers förmåga att ta till sig hälsoutbildning behövas. Att i ännu större utsträckning även välkomna alla blivande pappor till mödrahälsovården föreslås också kunna fungera preventivt. Utbildning för outbildade kvinnor som hjälper till vid förlossningar (Traditional Birth Attendants) tros kunna förbättra tidig identifikation av livshotande komplikationer och därmed kunna minska mödradödligheten.

SAMMANFATTNING Bakgrund: Varje år dör över 300 000 kvinnor i komplikationer relaterad till graviditet och förlossning. Milleniemålen som syftar till att minska mödradödlighet med 75 procent mellan åren 2000-2015 har inte uppnåtts. Kvinnor dör i samband med graviditets och eller barnafödande och mest drabbade är kvinnor i lågresursländer, det vill säga Afrika Söder om Sahara, Nordafrika, Mellanöstern, Sydostasien, respektive Sydasien. För att främja en hållbar utveckling bör olika faktorer beaktas för att eliminera fattigdom, förbättra infrastruktur, utarbeta abortpolicier och lagar, befrämja befintliga moderskapsprogram, samarbete mellan regeringar och hälsosjukvårdssystem, öka allmänhetens medvetenhet och investeringar samt fler barnmorskor särskild på landsbygden, för att möta behoven. Syfte: Att belysa faktorer som orsakar mödradödlighet i lågresursländer samt att beskriva det preventiva arbetet för att minska mödradödligheten. Metod: En systematisk litteraturöversikt valdes att besvara studiens syfte. PubMed och Cinahl är databaserna som användes. Sjutton originalartiklar inkluderades i studien. Resultat: Tre huvudkategorier och fem underkategorier identifierades. Huvudkategorierna var: Direkta obstetriska orsaker till mödradödlighet, Indirekta orsaker till mödradödlighet samt Prevention. Underkategorierna som identifierades var: Före partus, Efter partus, Sjukdom hos modern, De tre fördröjningarna samt Kulturella faktorer. Slutsats Resultatet visade att orsakerna till mödradödlighet i lågresursländer är mångfacetterade. Det beror dels på obefintliga resurser samt hur prioriteringar görs av ländernas beslutsfattare. Faktorer som kultur, religion, utbildning och fattigdom var hinder som försvårade vårdkontakten som också bidrog till en ökad mödradödlighet. Det är viktigt att i det preventiva arbetet identifierar kvinnor i riskzon för att dö i samband med graviditet och förlossning i tid för att kunna ingripa och förhindra mödradödligheten.

Background  Maternal health is described as the health a woman experiences during pregnancy, delivery and after the baby is born. Every year an estimation is made that 210 million women are pregnant and 140 million babies are being born. However, the care around pregnant women and during deliveries varies depending on what country a woman is located in. Above all, science shows that pregnant women in Sub-Saharan regions have a 46 times higher risk of suffering from maternal morbidity and mortality compared to women in high-income countries. Tanzania is a country within the Sub-Saharan region with the highest numbers of births, yet with limited access to both hospitals and staff which affects mothers and children. Limitations are caused because of poverty, for instance the majority of Tanzania's population live in rural areas where no healthcare is accessible, if the healthcare does not go to those areas.  Aim  The aim was to describe healthcare workers' experiences of reproductive and maternal health at Nkinga Referral Hospital in Tanzania.  Methods  This study was based on a Minor Field Study [MFS] in Tanzania. The chosen method was a qualitative study design with an inductive approach. The interview questions were of semi structured character and in total eight healthcare workers were interviewed at Nkinga Referral Hospital. The data was analyzed with the help of a manifest content analysis.  Findings  The data analysis resulted in three main categories and eight subcategories that reelected the healthcare workers' experiences. Overall, healthcare workers described the preventive work, experienced difficulties, maternal healthcare in general as well as the wishes regarding possible changes in today's reproductive and maternal health.  Conclusion  The healthcare workers' experiences regarding the provision of care for pregnant women differ. Existing deficiencies that have been discovered within reproductive and maternal health are insufficient economic resources as well as equipment. While this unavailability, the healthcare workers experienced the care provided was remarkably affected and the inability to provide good quality care. Because of this, the provision of resources is essential for the ability of healthcare workers to provide good quality care to pregnant women. / Bakgrund  Mödrars hälsa beskrivs som den hälsa kvinnan upplever sig ha under graviditet, förlossning och efter födseln. Varje år uppskattas det att cirka 210 miljoner kvinnor blir gravida och att 140 miljoner nyfödda föds. Däremot ser vården kring den gravida kvinnan och under förlossningen olika ut beroende på vilket land kvinnan befinner sig i. Framförallt visar forskning att gravida kvinnor i Sub-Sahara Regionen har en 46 gånger så hög risk att drabbas av maternell sjukdom och död jämfört med kvinnor i höginkomstländer. Tanzania är ett land i Sub-Sahara som har höga födelsetal, dock med en begränsad tillgång till både sjukhus och personal vilket påverkar mödrar och barns hälsa. Begränsningen beror bland annat på fattigdom, men också på grund av att större delen av befolkningen lever på landsbygden där ingen hälso- och sjukvård finns att tillgå, om inte hälso- och sjukvården tar sig till dem.  Syfte  Syftet var att beskriva sjukvårdspersonalens upplevelser av reproduktion och mödrahälsovård på Nkinga Referral Hospital i Tanzania.  Metod  Denna studie baserades på en Minor Field Study [MFS] fältstudie i Tanzania. Den valda metoden var en kvalitativ studiedesign med induktiv ansats. Intervjufrågorna var av semistrukturerad karaktär och sammanlagt intervjuades åtta hälso- och sjukvårdspersonal på Nkinga Referral Hospital. Datan analyserades med hjälp av en kvalitativ manifest innehållsanalys.  Resultat  Dataanalysen resulterade i tre huvudkategorier och åtta subkategorier som återspeglade hälso- och sjukvårdspersonalens upplevelser. Sammantaget beskrev hälso- och sjukvårdspersonalen det preventiva arbetet, upplevda svårigheter, den generella mödrahälsovården samt vilka önskningar de upplevde skulle kunna förändra dagens reproduktion och mödrahälsovård.  Slutsats  Hälso- och sjukvårdspersonalens upplevelser av att vårda gravida kvinnor skiljer sig åt. Befintliga brister som uppdagats inom reproduktiv- samt mödrahälsovård är bristfälliga ekonomiska resurser likväl som redskap. När detta var otillgängligt upplevde hälso- och sjukvårdspersonalen att vården som gavs till de gravida kvinnorna påverkas avsevärt då en vård av god kvalitet inte kunde tillhandahållas. Således är det av stor vikt att resurser finns tillgängliga så att hälso- och sjukvårdspersonalen kan erbjuda en kvalitativ vård till de gravida kvinnorna.

As the statistics for maternal mortality have declined all over the world, it has also been rising in the US for the past two decades. The data clearly shows that the group with the highest risk for maternal mortality are black women, whilst white women are the group with the lowest risk. This study aims to investigate three policys related to maternal care: Affordable Care Act, Preventing Maternal Deaths Act and Improving Access to Maternal Care Act. By using Carol Bacchi's What’s the Problem Represented to Be-method of analysis, the study looks deeper into what underlying presumptions and assumptions the policys carry, and what consequences these have. Together with intersectionality as a theoretical framework, the study was able to uncover issues between the policies that are currently in place, and the categories and power positions within the people involved in the policy process and the people affected by the policies. The results show that the underlying assumptions and presumptions is that women work as a homogenous group and that the policies are focused on low-income individuals within that group. This results in continuous disparities in maternal mortality for black women, with concerning consequences. There is a great need for research, not only for accurate data surrounding maternal mortality (on deeper levels, not for women as a homogenous group), but also for development of policies and health care.