O padrão de contração de músculos pares pode ser investigado usando eletromiografia (EMG) de superfície. Isto torna possível saber quando e como um músculo é ativado e ainda determinar como se estabelece a coordenação de diferentes músculos envolvidos no movimento. Além disso, a influência da condição oclusal sobre a função estomatognática também pode ser avaliada por meio da eletromiografia. Este trabalho teve por objetivo analisar e descrever as características de coordenação e (as)simetria, nos músculos masseter e temporal anterior durante os testes estático e dinâmico em uma população brasileira de sujeitos jovens adultos saudáveis, assintomáticos para disfunção temporomandibular, por meio de um novo instrumento de registro eletromiográfico. Para isso, participaram da pesquisa 100 sujeitos. Todos realizaram o teste estático e 60 sujeitos foram selecionados para realizar o teste dinâmico da mandíbula. Os resultados demonstraram que os sujeitos jovens adultos avaliados apresentaram valores médios dos índices eletromiográficos dentro dos padrões de normalidade já estabelecidos previamente para outras populações. Este padrão de normalidade parece refletir em um bom desempenho funcional do sistema estomatognático, como o encontrado na avaliação miofuncional. Provavelmente os valores sejam válidos para a população brasileira, porém estudos com amostras mais numerosas deverão ser realizados. / The contraction pattern of paired muscles can be investigated using surface electromyography (EMG). This makes it possible to know when and how a muscle is activated as well as determine the coordination of different muscles involved in the movement. Furthermore, the influence of occlusal condition on the stomatognathic function can also be evaluated by electromyography. This study aimed to examine and describe the characteristics of coordination and (a)symmetry in the masseter and temporal muscles during the previous static and dynamic tests in a population of subjects young healthy adults, asymptomatic for temporomandibular dysfunction, using a new electromyographic instrument. For this, 100 subjects participated in the study. All performed the static test and 60 subjects were selected to perform the dynamic test of the jaw. The results showed that the young adults subjects evaluated showed average values of the electromyographic index within the normal range already set previously for other people. This pattern of normality seems to reflect a good performance of the stomatognathic system, as found in myofunctional evaluation. Probably the figures are valid for the Brazilian population, but studies with larger samples should be conducted.

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2014-08-16T18:47:19Z No. of bitstreams: 1 TRENCH, Janayna de Aguiar.pdf: 2254917 bytes, checksum: b188c8abf18cab35be260a7bf186d20c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-16T18:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TRENCH, Janayna de Aguiar.pdf: 2254917 bytes, checksum: b188c8abf18cab35be260a7bf186d20c (MD5) / A deformidade dentofacial (DDF) pode ser definida como sendo a condição em que o esqueleto facial foge à normalidade anatômica e funcional. De acordo com os diferentes tipos, as DDFs geram alterações miofuncionais considerando-se cada padrão de bases ósseas. Objetivo: analisar e descrever como ocorrem as funções estomatognáticas de acordo com os diferentes tipos de DDFs, tendo como referencial a atividade elétrica muscular do masseter e do temporal anterior (TA) em relação à mastigação, independente de terem ou não diagnóstico de disfunção temporomandibular (DTM). Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, analítico e de caráter transversal, envolvendo uma amostra de 50 indivíduos portadores de DDF frente ao grupo controle (GC) constituído por 46 indivíduos saudáveis. A coleta de dados aconteceu entre os meses de julho a setembro de 2013, e consistiu na realização de três etapas: a primeira foi a aplicação do instrumento Critérios Diagnósticos para DTM (RDC/TMD) a fim de diagnosticar a DTM; a segunda compreendeu a avaliação miofuncional orofacial, mediante a aplicação do protocolo MBGR, enquanto que na terceira foi realizada a aquisição dos registros eletromiográficos. O protocolo estatístico fundamentouse na análise descritiva dos dados. Resultados: todos os sujeitos portadores de DDF avaliados apresentaram alterações na execução das funções estomatognáticas sendo que tais alterações variaram de acordo com o tipo de DDF apresentada. Não foi estabelecida relação alguma entre a DTM e as DDFs analisadas, uma vez que, apenas, 12 indivíduos apresentaram diagnóstico de DTM. De acordo com a metodologia empregada, a média da atividade elétrica (AE) dos músculos masseter e TA no grupo DDF revelou estar diminuída quando comparada à média atribuída aos indivíduos do GC, sendo considerada a contração isométrica voluntária máxima (CIVM) e a função mastigatória, respectivamente. A AE muscular em CIVM e durante a mastigação revelou estar relacionada ao padrão mastigatório. Conclusão: os diferentes tipos de DDF estão relacionados às alterações detectadas no desempenho das funções estomatognáticas; em indivíduos portadores de DDF a atividade elétrica do masseter e do temporal anterior em CIVM e na mastigação está diminuída; independente de estarem alterados, os diferentes padrões mastigatórios estão associados à atividade elétrica do masseter e do TA na CIVM e na mastigação.

Orientador: Paulo Renato Junqueira Zuim / Banca: Cesar Aurélio Zaze / Banca: Daniela Micheline dos Santos / Banca: Karina Helga Leal Turcio / Banca: Osvaldo Luis Bezzon / Resumo: O esforço muscular exige modificações metabólicas e uma adaptação, ou seja, uma necessidade maior de nutrientes e O2 para que seja realizada a contração muscular. O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito do tempo de mastigação sobre o período de silêncio, limiar de sensibilidade e atividade elétrica dos músculos masseter e temporal anterior. Conclui-se que: 1) em relação ao período de silêncio, houve diferença entre os gêneros, porém, a duração da atividade mastigatória não produziu diferença 2) o LDP apresentou diferenças estatisticamente significantes entre os músculos masseter direito e músculo temporal esquerdo. Porém estes músculos não apresentaram diferenças significantes em relação aos demais. Entre os gêneros, o LDP também não apresentou diferenças significativas 3) que entre os gêneros o LDP foi menor no gênero feminino havendo diferença somente para o músculo masseter. Contudo, a atividade mastigatória dentro do tempo estudado, não levou a alterações no LDP 4) que não houve diferença estatisticamente significante entre as médias das atividades elétricas entre os gêneros analisados. Porém o tempo de mastigação do látex foi um fator significativo para alterações das atividades elétricas dos músculos masseter e temporal do lado de trabalho / Abstract: The muscular effort demands metabolic modifications and an adaptation, in other words, a larger need of nutrients and O2 so that the muscular contraction is accomplished. The objective of the present study was to verify the effect of the time of mastication on the silence period, sensibility threshold and electric activity of the muscles masseter and previous storm. It is ended that: 1) in relation to the silence period, there was difference among the goods, however, the duration of the activity masticatory didn't produce difference 2) LDP presented differences significant between the muscles right masseter and left temporary muscle. However these muscles didn't present significant differences in relation to the others. Among the goods, LDP didn't also present significant differences 3) that enters the goods LDP was smaller in the feminine gender having only differentiates for the muscle masseter. However, the activity masticatory inside of the studied time, it didn't take to alterations in LDP 4) that there was not differentiates significant among the averages of the electric activities among the analyzed goods. However the time of mastication of the latex went a significant factor to alterations of the electric activities of the muscles masseter and storm beside work / Doutor

Orientador: Paulo Renato Junqueira Zuim / Banca: Débora Barros Barbosa / Banca: Cláudia Helena Lovato da Silva / Resumo: O esforço muscular exige modificações metabólicas e uma adaptação, ou seja, uma necessidade maior de nutrientes e O2 para que seja realizada a contração muscular. O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da consistência do alimento sobre a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal anterior, durante a mastigação, bem como, avaliar a variação da temperatura muscular, verificando o efeito da mastigação sobre a temperatura superficial dos músculos em questão. Conclui-se que: 1) o aumento da consistência do alimento aumenta a atividade elétrica dos músculos do lado de trabalho e não trabalho, após 05 minutos de mastigação; 2) as médias da temperatura superficial no músculo temporal apresentaram diferenças estatisticamente significante entre os lados de trabalho e não trabalho, enquanto que no músculo masseter não houve diferença entre os lados; 3) que alimento mais consistente gerou temperatura superficial mais elevada nos músculos do lado de trabalho; 4) que após 5 e 10 minutos de mastigação houve uma redução significativa na temperatura superficial dos músculos analisados, porém, entre estes períodos não houve diferença estatisticamente significante. / Abstract: The muscular effort demands metabolic modifications and an adaptation, in other words, a larger need of nutrients and O2 so that the muscular contraction is accomplished. The objective of the present study was to verify the effect of the consistence of the food on the eletromyography of the muscles masseter and previous storm, during the mastication, as well as, to evaluate the variation of the muscular temperature, verifying the effect of the mastication on the superficial temperature of the muscles in subject. It is ended that: 1) the increase of the consistence of the food increases the electric activity of the muscles beside work and not, after 05 minutes of mastication; 2) that the averages of the superficial temperature in the temporary muscle there were differentiates significant among the work sides and not work, while in the muscle masseter there was not difference among the sides; 3) that more solid food generated higher superficial temperature in the muscles beside work; 4) that there was a significant reduction in the superficial temperature of the analyzed muscles after 5 and 10 minutes of mastication, however, among these periods there was not differentiates significant. / Mestre

Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T11:46:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Casarin_CezarAugustoSouza_D.pdf: 7161593 bytes, checksum: c1cf18cd08591802aa81ca639ffaa269 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A má-oclusão é a alteração da posição dos dentes e do formato de arcadas que afeta a estrutura musculoesquelética do sistema mastigatório de indivíduos acometidos por essa condição. O objetivo deste estudo foi analisar as alterações morfofuncionais da mandíbula e de dois mm. mastigatórios de 48 ratos (Novergicus Wistar), divididos em três grupos de 16 animais, grupo 1: submetidos ao aumento bilateral da dimensão vertical oclusal, grupo 2: submetidos ao deslocamento retrusivo da mandíbula e grupo 3: controle. Foram realizadas à análise morfométrica da densidade óssea do processo alveolar, do ramo e base da mandíbula e a análise histoquímica (NADH-tr) dos músculos masseter e temporal, ambas com o auxílio do software (ImageJ). A análise densitométrica apresentou perda óssea somente na base da mandíbula no grupo 1 (0,454 ± 0,020) enquanto no grupo 2 (0,482 ± 0,025) e nas demais regiões, houve o aumento do conteúdo ósseo. Os resultados histoquímicos apresentaram as fibras glicolíticas rápidas (FG) (1,06E+06 ± 2,53+05) com maior área que as fibras oxidativas-glicolíticas rápidas (FOG) (6,86E+05 ± 1,50E+05), enquanto as oxidativas lentas (SO) (5,50E+05 ± 1,40E+05) foram menores que as demais. Entre todas as fibras analisadas o grupo 2 (8,89E+05 ± 2,56E+05) apresentou maior área que os grupos 1 (6,89E+05 ± 1,18E+05) e controle (7,20E+05 ± 1,69E+05). As fibras do m. temporal (8,54E+05 ± 2,11E+05) apresentaram maior área que as do m. masseter (6,78E+05 ± 1,51E+05). Houve predomínio de fibras FG (22 ± 4) em relação as fibras FOG (13 ± 3) e SO (15 ± 4) em todos os grupos e músculos avaliados. O m. temporal apresentou mais SO (15 ± 3,9) que FOG (12 ± 3), e o m. masseter apresentou números equivalentes destas fibras. As alterações oclusais provocam modificações morfológicas no tecido ósseo da mandíbula e dos mm. mastigatórios. / Abstract: The malocclusion is an alteration of dental position and the shape of the arches that affects the musculoskeletal structures of the masticatory system of individuals affected by this condition. The objective of this study was analysis the morphofunctional alterations of mandible and two masticatory muscles. Forty eight male rats Novergicus Wistar divided into three groups of 16 animals, group 1: submitted to bilateral increased occlusal vertical dimension, group 2, submitted to posterior displacement of the mandible and group 3: control. The morphometric analyze of bone density of the alveolar process, ramus and base of mandible and the fibres modifications by histochemistry (NADH-tr) of the masseter and temporal muscles, were effected by the ImageJ software. The densitometric analysis presented bone loss only in the base of the mandible in group 1 (0,454 ± 0,020) and increase in the bone content of mandible in group 2 (1,06E+06 ± 2,53+05) and other regions. The histochemical results showed the fast glycolytic fibers (FG) (1,06E+06 ± 2,53+05), area larger than fast glycolytic-oxidative fibers (FOG) (6,86E+05 ± 1,50E+05), while the slow oxidative (SO) (5,50E+05 ± 1,40E+05) was lower than the others. Among all fibers analyzed, the group 2 (8,89E+05 ± 2,56E+05) showed largest area than groups 1 (6,89E+05 ± 1,18E+05) and control (7,20E+05 ± 1,69E+05). The fibers of temporal muscle (8,54E+05 ± 2,11E+05) presented largest area than the masseter muscle (6,78E+05 ± 1,51E+05). There was predominance of FG fibers (22 ± 4) in relation the FOG (13 ± 3) and SO fibers (15 ± 4), to other in all groups and muscles studied. The temporal muscle presented numerically more SO (15 ± 3,9) than FOG (12 ± 3), and masseter muscle showed equal numbers of these fibers. The occlusal alterations provoked morphological changes in bone tissue of mandible and masticatory muscles. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Vanessa Monteiro Pedro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:41:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Semeghini_TatianaAdamov_D.pdf: 2521486 bytes, checksum: 66bbbe5501501dd84c2354d69d48a0a4 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Embora a co-ativação da musculatura cervical durante a movimentação da mandíbula tenha sido estudada na literatura, esta situação ainda é pouco descrita quando comparados voluntários clinicamente normais e portadores de disfunções musculares. O objetivo deste trabalho foi estudar eletromiograficamente a co-ativação bilateral do músculo esternocleidomastoideo em relação aos Mm. Da mastigação em voluntários clinicamente normais e em portadores de bruxismo. Para a coleta do sinal mioelétrico foi utilizado um eletromiógrafo (*Lynx Eletronics) formado por um módulo condicionador de sinais de 12 bits de resolução, filtro tipo Butterworth (10,6 - 509 Hz) com ganho de 100 vezes, e placa conversora A/D, colocado dentro de uma Gaiola Eletrostática de Faraday. O registro mioelétrico foi realizado pelo software Aqdados, com apresentação simultânea dos canais usados e freqüência de amostragem de 1000 Hz, instalado em um computador 486 DX padrão. O sinal foi captado por eletrodos ativos diferenciais simples, formados por duas barras retangulares de prata paralelas, espaçadas por 10mm. e fixas entre si. A impedância de entrada dos eletrodos foi de 10G¿OMEGA¿, CCMR de 130 dB e 2pF, com ganho de 100 vezes. Foram também utilizados no estudo: eletrodo de referência; esparadrapos impermeáveis; Parafilme M (American National Can TM); metrônomo (Picollo - Winter), régua milimetrada. O sinal eletromiográfico foi coletado em três situações: a) isotonia dos músculos da mastigação; b) CIVM dos músculos da mastigação; c) CIVM do M. ECM. Os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes ANOVA - Medidas Repetidas e Teste T para dados não pareados, de acordo com a situação estudada. Os resultados evidenciaram a presença da co-ativação do M. ECM em ambos grupos estudados e a análise dos valores médios de RMS bruto dos Mm. da mastigação revelou diferenças estatisticamente significativas entre os entre os grupos estudados nas variáveis músculos, lados e situações, validando os critérios de inclusão da amostra adotados nesta pesquisa. Em voluntários clinicamente normais, a ativação do M. ECM foi significativamente menor durante a isotonia que na isometria dos Mm. da mastigação, enquanto que em portadores de bruxismo, estas diferenças não foram verificadas. Na CIVM dos Mm. da mastigação, evidenciou-se uma diminuição das porcentagens bilaterais de co-ativação do M. ECM em relação à porção anterior do M. temporal, além da diminuição da ativação do músculo masseter e um aumento da ativação do músculo temporal em portadores de bruxismo, quando. comparados aos voluntários clinicamente normais. Comparando os valores de ativação do M. ECM nos movimentos mandibulares à sua CIVM, verificou-se uma diminuição de ativação muscular do lado direito em voluntários portadores de bruxismo. Os resultados desta pesquisa, sob suas condições experimentais realizadas, permitiram concluir que houve co-ativação do M. esternocleidomastoideo durante a movimentação mandibular e que esta parece sofrer influência das alterações dos músculos da mastigação em voluntários portadores de bruxismo, embora seja perceptível a necessidade de realização de mais estudos sobre o tema / Abstract: Although cervical muscles co-activation during jaw movements has been studied, this verification is stilllittle described in literature when are compared healthy subjects and patients with muscular dysfunction. The aim of this study was to verify by surface electromyography the bilateral co-activation of the sternocleidomastoid (SCM) muscle regarding to chewing muscles in healthy and bruxism volunteers. To record myoelectric signs, has been used a 16 channel signal conditioner with 12 bits dynamic band resolution (*Lynx Eletronics), Butterworth-type band pass filter (10,6-509 Hz) with gain of 100 times, and A/D converter board, placed inside of an Electrostatic Cage of Faraday. The myoelectric signs were displayed through by Aqdados Software installed in an Ibm-pc 486 DX2, that have showed simultaneous presentation of the used channels, each one with frequency of sampling of 1000 Hz. The signal was caught by simple active electrodes, formed by two rectangular and parallel silver bars, spaced for 10 mm. and fixed between it. The electrodes impedance of input was of 10G, 130 dB of CMRR and 2pF, with 100 times of gain. The materiaIs also used in this study were: reference electrode; adhesive tapes; Parafilm-M (American National Can¿POT. TM¿),metronome (Picollo-Winter) and milimetric ruler. The myoelectric signal was collected in three positions: a) chewing movements; b) clenching movements; c) isometric contraction of SCM muscles. The data has been evaluated statistically by ANOVA-repeated measures and impaired T tests, on accordance with the studied situation. The results have evidenced the presence of SCM coactivation in both groups and the analysis of RMS average values by chewing muscles have showed significant statistical differences between groups referring muscles, sides and situations analyzed, witch may be valid the criteria of sample inclusion adopted on this research. In healthy volunteers, the SCM co-activation was significantly fewer during chewing that in clenching, while that in bruxism subjects, these differences have not been verified. During clenching, a reduction of SCM co-activation referred as temporalis anterior muscle was proven, beyond the reduction of masseter muscle with an increase of temporalis anterior muscle activation has been observed in bruxism subjects. Comparing the values of SCM activation on jaw movements with its maximal isometric contractions, has been verified a significant reduction of muscular activity in right side on bruxism subjects. The results of this research, under those experimental conditions, have allowed concluding that the sternocleidomastoid coactivation during the jaw movements was verified in humans and that this seems to suffer influences from muscular alterations caused by bruxism. Thus, it is perceivable the necessity of accomplishment of more studies about this subject / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T15:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kroll_ClaudiaDuarte_D.pdf: 1236224 bytes, checksum: 8e5affdfd8797f6e330f4faf634625f2 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este trabalho teve como objetivos: (1) avaliar aspectos físicos (atividade eletromiográfica) e psicológicos (ansiedade) de sujeitos com disfunção temporomandibular (DTM) e de sujeitos controle; (2) observar qual destes fatores mais interfere na sintomatologia dolorosa destes sujeitos e; (3) buscar indicadores de dor, ansiedade e eletromiográficos que permitam fazer a distinção entre estes sujeitos. Para tanto, foram avaliadas 41 voluntárias com idade entre 18 e 42 anos, que foram divididas em 02 grupos: (1) Grupo DTM (n=20) e; (2) Grupo Controle (n=21) de acordo com Eixo I do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Na avaliação da ansiedade, o questionário auto-aplicado Inventário de Ansiedade Traço Estado (IDATE) foi utilizado para a obtenção dos parâmetros Ansiedade-Estado e Ansiedade-Traço. A dor foi quantificada com a algometria, que permitiu a mensuração da Dor à Palpação (DP) e do Limiar de Dor à Pressão (LDP) das voluntárias que, em seguida, foram submetidas a um exame eletromiográfico com a finalidade de registrar a atividade do músculo masseter e da parte anterior do músculo temporal bilateralmente durante a mastigação habitual. Após a análise qualitativa do sinal, foram eleitas como variáveis de estudo: a duração, a amplitude (Root Mean Square (RMS)) e a frequência (Frequência Mediana (FMED)) do período de contração de cada ciclo mastigatório. Para a análise estatística, foi utilizado o teste t ou o teste de Wilcoxon na comparação dos dados; o coeficiente de correlação parcial de Pearson ou de Spearman foi aplicado no estudo de associação entre as variáveis e; a regressão logística foi utilizada para a avaliação das variáveis que apresentavam maior capacidade de distinção entre os grupos. Como resultados da avaliação dos aspectos físicos, foram encontradas menores médias de LDP e maiores médias de DP nas voluntárias com DTM, ambos indicadores de maiores níveis de dor e; menores valores de FMED do músculo masseter esquerdo no Grupo DTM. Quanto aos aspectos psicológicos, tanto a Ansiedade-Estado quanto a Ansiedade-Traço apresentaram-se estatisticamente maiores no Grupo DTM. No estudo de correlação linear entre dor e ansiedade, não foram observadas associações estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas e; quando se testou a associação entre dor e atividade eletromiográfica observou-se um aumento da dor associado a uma maior amplitude do músculo temporal direito. Quando se investigou quais variáveis apresentavam maior capacidade de distinção entre os grupos, a Ansiedade-Estado e a Frequência Mediana foram as mais significativas. Através deste estudo, conclui-se que há diferença na percepção da dor nos músculos mastigatórios de mulheres com DTM e assintomáticas e que esta dor pode relacionar-se ao aumento da atividade do músculo temporal. Não foram encontradas associações entre dor e ansiedade, mas observou-se que a Ansiedade-Estado possui uma grande capacidade de discernir entre sujeitos com a presença ou ausência de DTM, sugerindo a importância de uma análise não somente física, mas psicológica destes pacientes. / Abstract: The aims of this study were : (1) to assess physical (electromyographic activity) and psychological (anxiety) factors in subjects with temporomandibular disorders (TMD) and controls; (2) to investigate which of these factors is the most meaningful in the painful symptoms of these subjects and; (3) to seek painful, electromyographic and anxiety indicators able to make the distinction between these subjects. Forty-one volunteers with 18 to 42 years-old were evaluated and, were divided into 02 groups: (1) TMD group (n = 20) and, (2) Control group (n = 21) according to Axis I of Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). State and Trait Anxiety levels were assessed with the self-applied questionnaire State and Trait Anxiety Inventory (STAI). The pain was measured with algometry, which allowed the quantification of palpation pain (DP) and the pressure pain threshold (LDP). The volunteers were submitted to an electromyographic examination in order to register the masseter and the anterior temporalis muscle activity during natural mastication. After the qualitative analysis of the electromyographic signal, duration (DUR), amplitude (Root Mean Square (RMS)) and frequency (median frequency (FMED)) of the contraction phase of each masticatory cycle were selected as the study variables. For statistical analysis, t test and Wilcoxon test were used for data comparison, the Pearson and Spearman partial correlation coefficient were used in the study of association between variables and, the logistic regression was used to evaluate the variables that have greater ability to distinguish between groups. As results of the physical factors, there were found lower mean averages of LDP and higher mean averages of DP in the TMD group, both indicating higher pain levels and, lower values in the left masseter muscle FMED of TMD group. In the psychological factors, state and trait anxiety levels were significantly higher in TMD group. There was not observed statistically significant association between pain and anxiety variables in the study of linear correlation and; when the association between pain and electromyographic activity was tested, there was found an increase in pain associated to greater amplitude of the right anterior temporalis muscle. When there was investigated which variables had greater ability to distinguish between groups, the State-Anxiety and FMED were the most significant. This study concludes that there is difference in perception of pain in masticatory muscles of women with TMD and controls, and that pain may relate to increased activity of the anterior temporalis muscle. There were no associations between pain and anxiety, but state anxiety was found to have a great ability to distinguish between subjects with the presence or absence of TMD, suggesting the importance of evaluating not only physical but psychological factors in these patients. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Para melhor compreender a fisiopatologia que afeta a musculatura do sistema estomatognático, a análise eletromiográfica dos músculos da mastigação tem sido incluída em muitos estudos. A eletromiografia (EMG) permite verificar e avaliar a eficácia muscular, entre os músculos de ambos os lados do corpo (simetria) e entre pares de músculos, com um possível efeito de desvio lateral da mandíbula (torque) (Ferrario et al., 1999, 2002). O objetivo desse trabalho foi estudar por meio da EMG de superfície os músculos masseter (porção superficial) e temporal (porção anterior) bilateralmente, e verificar o efeito do uso da placa oclusal resiliente, como um dos recursos para o tratamento das desordens temporomandibulares (DTMs), e comparar com um grupo controle. Foram envolvidos 23 indivíduos com sinais e sintomas de DTM, avaliados clinicamente, que receberam depois tratamento com placas oclusais resilientes. Para estabelecer a presença ou ausência de DTM, foi utilizado o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD); além de registrar a atividade EMG dos músculos masseter e temporal, bilateralmente, antes (inicial Etapa 1), 30 (Etapa 2) e 60 dias após o uso da placa oclusal resiliente (Etapa 3) (Pettengill et al., 1998); relacionar os achados eletromiográficos com a avaliação clínica da oclusão e das funções estomatognáticas; comparar os resultados de uma população com DTM e o grupo controle de 23 indivíduos. As avaliações EMG foram registradas por meio de movimentos de mastigação e das condições clínicas de repouso, lateralidade com contato bilateral, protrusão e apertamento dental. A análise estatística foi realizada com o emprego do software SPSS versão 15.0 (Chicago, IL, USA). Devido ao fato de que foi rejeitada a hipótese de normalidade da grande maioria das variáveis (Teste de Shapiro-Wilks) foram utilizados métodos não-paramétricos na análise. O nível de significância adotado foi p ≤0,05. Os dados dos grupos controle e DTM foram comparados por meio do teste não-paramétrico de Mann-Whitney, e as comparações intragrupo DTM (inicial, 30 e 60 dias de uso de placa) foram realizadas por meio do teste não-paramétrico de Wilcoxon. De acordo com os resultados, na condição clínica de repouso, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM; e foi observado diferença estatisticamente significativa intra-grupo de DTM. Na condição clínica de lateralidade direita, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo de DTM, não houve diferença estatisticamente significativa. Entretanto, na condição clínica de lateralidade esquerda, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo DTM. Na condição clínica de protrusão, na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo de DTM, houve diferença estatisticamente significativa. Na condição clínica de apertamento de parafilme, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e não houve diferença significativa na comparação intra-grupo de DTM. Nas provas de mastigação de Bis e amendoim, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e não houve diferença estatisticamente significativa na comparação intra-grupo DTM. Para as provas de mastigação de chiclete e de parafilme, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo DTM. Pode-se concluir que a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal do grupo DTM diminuiu ao final do tratamento com uso de placa oclusal por 60 dias, ao se avaliar as condições clínicas de repouso (exceto para o músculo masseter direito), lateralidade direita e esquerda (para todos músculos); e protrusão (exceto para o músculo masseter esquerdo). Verificouse esta mesma diminuição para o apertamento dental com parafilme. / In order to understand better the physiopathology that affects the muscles of the stomatognathic system, an electromyography analyses has been included in the studies. The electromyography (EMG) allows us to check and evaluate the muscle efficiency, in both sides of the body (symmetry) and between the muscle pairs as a possible effect of the lateral jaw deviation (torque) (Ferrario et al., 1999, 2002). The aim of this work was to study, by surface EMG, the masseter muscles (superficial part) and temporal (back part) in both sides, as well as verifying the effect of the resilient occlusal splint use, as a devise for the temporomandibular disorder treatment (TMDs), and also compare it with the control group. We studied 23 individuals with TMD signs and symptoms, clinically evaluated, who received the resilient occlusal splint use treatment. We used the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) in order to establish the presence or the absence of TMD; also it was registered an EMG activity of the masseter and temporal muscles, in both sides, before, (initial Step 1), 30 days (Step 2) and after 60 days of the resilient occlusal splint use (Step 3) (Pettengill et al., 1998); and relate the electromyography findings with the occlusion and stomatognathic functions clinic evaluation; compare the results of a population with TMD and the control group of 23 individuals. The EMG evaluation was registered through chewing movements and the rest clinic conditions, as well as bilateral laterality with contact, protrusion and tooth clench. The statistic analysis was done with the SPSS software version 15.0 (Chicago, IL, USA). Due to the fact that the hypothesis of the majority of the variable normality was rejected (Shapiro-Wilks Test) non-parametric methods were used in the analysis. The level of significance adopted p ≤0,05. The control group data and the TMD were compared by the non-parametric of Mann-Whitney test, and the intra-group comparisons TMD (initial, 30 and 60 days of splint use) were done with the non-parametric Wilcoxon test. According to the results in the rest clinic condition, there was no significant statistic difference between the control groups and TMD. It was seen a significant difference intra-group of TMD. There was a significant difference on the right laterality comparing both control groups and TMD, and there was no significant statistic difference in the intra-group comparison. Therefore, on the left laterality, we didnt find any significant difference between the control groups and the TMD either on the intra-group TMD comparison. We could find a quite significant difference between the protrusion clinic condition, in the comparison between the control groups and TMD, in the TMD intra-group comparison. Regarding the teeth clenching with parafilm clinic condition, there was a difference between the control groups and the TMD, but there was no difference between the TMD intra-group. The chewing test with Bis and peanuts, we could see a TMD group. We could see on the Bis test that there was a difference between the control group and the TMD, and there was no difference between the TMD intra-group. For the chewing gum test and of the parafilm, we didnt noticed difference between the control group, in the TMD and in the TMD intra-group. This way, we can conclude that the electromyography activity of the masseter and temporal muscles of the TMD group decreased at the end of the treatment with the use of the occlusal splint in 60 days, considering the rest clinic conditions (except for the right masseter muscle), right and left laterality (for all muscles), and protrusion (except for the left masseter muscle). It was verified the same decrease for the teeth clenching with parafilm.

Os objetivos do presente estudo foram analisar os efeitos do tratamento de pacientes com Desordem temporomandibular (DTM) articular crônica com a placa interoclusal estabilizadora modelo Michigan por meio dos índices eletromiográficos POC dos temporais, POC dos masseteres, TORS, ASSIM, Ativação, Ativação absoluta, TORQUE, Impacto, em máximo apertamento dental voluntário (MCV) em máxima intercuspidação habitual (MIH) e máximo apertamento voluntário com algodão entre os dentes (MAA). Foram também analisados os sinais e sintomas de DTM. Participaram do estudo 20 sujeitos, jovens e adultos, sendo 10 com DTM articular crônica, que receberão tratamento com placa oclusal modelo Michigan (Grupo DTM) e 10 sujeitos sem sinais e sintomas de DTM (Grupo Controle). Os sujeitos passarão por exame clínico e responderão ao Protocolo para Determinação dos Sinais e Sintomas de DTM para Centros Multiprofissionais (Felício et al., 2006). Os registros e cálculos dos índices eletromiográficos serão realizados com o Eletromiógrafo Freely de oito canais (De Götzen srl; Legano, Milano, Italy). Foram comparados os dados do grupo DTM na fase de diagnóstico (FD) e na fase final (FF) de tratamento, bem como os dados deste grupo com os do grupo controle. Para os dados expressos em nível intervalar de mensuração, como os dos exames clínicos, foi empregada estatística não-paramétrica. Os dados em nível de razão, isto é os dados eletromiográficos, foram analisados por meio de estatística paramétrica. O nível de significância estabelecido foi de 5%. / The objectives of this study were to analyze the effects of treatment of patients with temporomandibular disorder (TMD) joint with chronic plaque-stabilizing model interocclusal Michigan through electromyographic indices of temporal POC, the POC masseter, TORS, SO, Activation, Activation absolute TORQUE, Impact, for maximum voluntary tooth clenching (MCV) in maximum intercuspal usual (MHI) and maximum voluntary clenching with cotton between teeth (MAA). We also analyzed the signs and symptoms of TMD. The study included 20 subjects, young people and adults, and 10 with chronic articular TMD, which would be treated with occlusal splints Michigan model (DTM Group) and 10 subjects without signs and symptoms of TMD (control group). The subjects will undergo clinical examination and respond to the Protocol for the Determination of the signs and symptoms of TMD for multi Centers (Felicio et al., 2006). Records and calculations of indices electromyographic out with the electromyograph Freely eight channels (De Götzen srl; Legano, Milano, Italy). We compared the data from the DTM group stage of diagnosis (FD) and the final stage (FF) treatment, as well as data from this group with the control group. For data expressed as interval level of measurement, such as clinical examination, was used non-parametric statistics. Data on level of reason, ie electromyographic data were analyzed using parametric statistics. The significance level was set at 5%.

Para melhor compreender a fisiopatologia que afeta a musculatura do sistema estomatognático, a análise eletromiográfica dos músculos da mastigação tem sido incluída em muitos estudos. A eletromiografia (EMG) permite verificar e avaliar a eficácia muscular, entre os músculos de ambos os lados do corpo (simetria) e entre pares de músculos, com um possível efeito de desvio lateral da mandíbula (torque) (Ferrario et al., 1999, 2002). O objetivo desse trabalho foi estudar por meio da EMG de superfície os músculos masseter (porção superficial) e temporal (porção anterior) bilateralmente, e verificar o efeito do uso da placa oclusal resiliente, como um dos recursos para o tratamento das desordens temporomandibulares (DTMs), e comparar com um grupo controle. Foram envolvidos 23 indivíduos com sinais e sintomas de DTM, avaliados clinicamente, que receberam depois tratamento com placas oclusais resilientes. Para estabelecer a presença ou ausência de DTM, foi utilizado o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD); além de registrar a atividade EMG dos músculos masseter e temporal, bilateralmente, antes (inicial Etapa 1), 30 (Etapa 2) e 60 dias após o uso da placa oclusal resiliente (Etapa 3) (Pettengill et al., 1998); relacionar os achados eletromiográficos com a avaliação clínica da oclusão e das funções estomatognáticas; comparar os resultados de uma população com DTM e o grupo controle de 23 indivíduos. As avaliações EMG foram registradas por meio de movimentos de mastigação e das condições clínicas de repouso, lateralidade com contato bilateral, protrusão e apertamento dental. A análise estatística foi realizada com o emprego do software SPSS versão 15.0 (Chicago, IL, USA). Devido ao fato de que foi rejeitada a hipótese de normalidade da grande maioria das variáveis (Teste de Shapiro-Wilks) foram utilizados métodos não-paramétricos na análise. O nível de significância adotado foi p ≤0,05. Os dados dos grupos controle e DTM foram comparados por meio do teste não-paramétrico de Mann-Whitney, e as comparações intragrupo DTM (inicial, 30 e 60 dias de uso de placa) foram realizadas por meio do teste não-paramétrico de Wilcoxon. De acordo com os resultados, na condição clínica de repouso, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM; e foi observado diferença estatisticamente significativa intra-grupo de DTM. Na condição clínica de lateralidade direita, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo de DTM, não houve diferença estatisticamente significativa. Entretanto, na condição clínica de lateralidade esquerda, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo DTM. Na condição clínica de protrusão, na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo de DTM, houve diferença estatisticamente significativa. Na condição clínica de apertamento de parafilme, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e não houve diferença significativa na comparação intra-grupo de DTM. Nas provas de mastigação de Bis e amendoim, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e não houve diferença estatisticamente significativa na comparação intra-grupo DTM. Para as provas de mastigação de chiclete e de parafilme, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo DTM. Pode-se concluir que a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal do grupo DTM diminuiu ao final do tratamento com uso de placa oclusal por 60 dias, ao se avaliar as condições clínicas de repouso (exceto para o músculo masseter direito), lateralidade direita e esquerda (para todos músculos); e protrusão (exceto para o músculo masseter esquerdo). Verificouse esta mesma diminuição para o apertamento dental com parafilme. / In order to understand better the physiopathology that affects the muscles of the stomatognathic system, an electromyography analyses has been included in the studies. The electromyography (EMG) allows us to check and evaluate the muscle efficiency, in both sides of the body (symmetry) and between the muscle pairs as a possible effect of the lateral jaw deviation (torque) (Ferrario et al., 1999, 2002). The aim of this work was to study, by surface EMG, the masseter muscles (superficial part) and temporal (back part) in both sides, as well as verifying the effect of the resilient occlusal splint use, as a devise for the temporomandibular disorder treatment (TMDs), and also compare it with the control group. We studied 23 individuals with TMD signs and symptoms, clinically evaluated, who received the resilient occlusal splint use treatment. We used the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) in order to establish the presence or the absence of TMD; also it was registered an EMG activity of the masseter and temporal muscles, in both sides, before, (initial Step 1), 30 days (Step 2) and after 60 days of the resilient occlusal splint use (Step 3) (Pettengill et al., 1998); and relate the electromyography findings with the occlusion and stomatognathic functions clinic evaluation; compare the results of a population with TMD and the control group of 23 individuals. The EMG evaluation was registered through chewing movements and the rest clinic conditions, as well as bilateral laterality with contact, protrusion and tooth clench. The statistic analysis was done with the SPSS software version 15.0 (Chicago, IL, USA). Due to the fact that the hypothesis of the majority of the variable normality was rejected (Shapiro-Wilks Test) non-parametric methods were used in the analysis. The level of significance adopted p ≤0,05. The control group data and the TMD were compared by the non-parametric of Mann-Whitney test, and the intra-group comparisons TMD (initial, 30 and 60 days of splint use) were done with the non-parametric Wilcoxon test. According to the results in the rest clinic condition, there was no significant statistic difference between the control groups and TMD. It was seen a significant difference intra-group of TMD. There was a significant difference on the right laterality comparing both control groups and TMD, and there was no significant statistic difference in the intra-group comparison. Therefore, on the left laterality, we didnt find any significant difference between the control groups and the TMD either on the intra-group TMD comparison. We could find a quite significant difference between the protrusion clinic condition, in the comparison between the control groups and TMD, in the TMD intra-group comparison. Regarding the teeth clenching with parafilm clinic condition, there was a difference between the control groups and the TMD, but there was no difference between the TMD intra-group. The chewing test with Bis and peanuts, we could see a TMD group. We could see on the Bis test that there was a difference between the control group and the TMD, and there was no difference between the TMD intra-group. For the chewing gum test and of the parafilm, we didnt noticed difference between the control group, in the TMD and in the TMD intra-group. This way, we can conclude that the electromyography activity of the masseter and temporal muscles of the TMD group decreased at the end of the treatment with the use of the occlusal splint in 60 days, considering the rest clinic conditions (except for the right masseter muscle), right and left laterality (for all muscles), and protrusion (except for the left masseter muscle). It was verified the same decrease for the teeth clenching with parafilm.