Texte remanié de: Diss.--Fakultät für Psychologie und Pädagogik--München--Ludwig-Maximilians-Universität, [1982]. / Bibliogr. p. 374-415.

Dissertation--Tübingen--Katholisch-theologische Fakultät, 1995. / Bibliogr. p. 255-277.

Th.--Méd.--Nancy 1, 1983. N°: 297.

Th.--Méd.--Nancy 1, 1984. N°: 68.

Th.--Méd.--Nancy 1, 1984. N°: 88.

Texte remanié de: Th. Ph. D.--Oxford (GB)--University of Oxford (GB). / Contient d'abondantes citations en grec et en latin, avec leur trad. en anglais. Bibliogr. p. 305-332. Index.

L'environnement professionnel est une source multifactorielle d'expositions où des nuisances d'origine industrielle, chimique ou toxique interagissent pour produire des effets néfastes sur la santé. Le Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles (RNV3P) est une base de données où des médecins spécialistes enregistrent des Problèmes de Santé au Travail (PST) à la suite d'un interrogatoire professionnel avec le patient. Un PST est défini comme l'association entre une pathologie et des expositions professionnelles multiples (1 à 5 nuisances, un métier et un secteur d'activité). Les objectifs consistent à développer une approche prenant en compte la multi-exposition professionnelle pour surveiller et détecter les PST potentiellement émergents. Ce travail débute par l'investigation des méthodes et outils statistiques existants pour la surveillance et la détection des événements sanitaires émergents. Nous décrivons ensuite la base de données du RNV3P, son activité et les travaux de recherche déjà réalisés, puis définissons le concept d'émergence au sens des données du RNV3P. Dans un premier temps, nous avons développé une approche basée sur les réseaux relationnels, appelée "Exposomes", qui permet de caractériser et surveiller les expositions professionnelles simples ou multiples potentiellement en cause dans la survenue de la pathologie. A partir du processus d'enregistrement des PST, nous avons dans un deuxième temps développé des travaux de modélisation, appelés "Fonctions Expertes", et construit une stratégie pour détecter des Problèmes de Santé au Travail potentiellement émergents. / The occupational environment is a multifactorial source of exposures where industrial, chemical or toxic hazards interact to produce adverse effects on health. The French national occupational disease surveillance and prevention network (called RNV3P for Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles) is a database of Occupational Health Problems (OHPs) defined by physician scientists after a professionnal examination with the patient. An OHP is defined as an association between a disease and a set of occupational exposures (1 to 5 hazards, poste and activity sector). Objectives consist in developing an approach taking into account occupational multi-exposure for temporal surveillance of OHPs and identifying potentially emerging OHPs. This work begins with investigation of existent methods and statistical tools for surveillance and detection of emerging public health events. We then describe the RNV3P database, activity and researches already done, and then we define the concept of emergence in the sense of RNV3P data. First, we developed an approach based on relational networks, called "exposome" which is used to characterize and monitor single or multiple occupational exposures potentially involved in the onset of the disease. Second, from the OHP registration process, we develop a modeling work, called "Experts Functions", and built a strategy to detect potentially emerging OHPs.

La nutrition est l’un des facteurs environnementaux modifiables pouvant avoir un rôle majeur dans la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV). Dans ce cadre, un intérêt croissant a été porté ces dernières décennies aux polyphénols, des composés bioactifs potentiellement protecteurs. L’objectif général du travail de cette thèse était l’étude du lien entre la qualité de l’alimentation et les MCV, à partir des données issues des cohortes françaises SU.VI.MAX et NutriNet-Santé. Le premier objectif était d’étudier l’association prospective entre un score individuel mesurant la qualité globale de l’alimentation (score FSA-NPS DI) et le risque de MCV. Le second objectif était d’étudier les associations entre les apports alimentaires en polyphénols et le risque de MCV ainsi que la variation du statut pondéral, en utilisant la table de composition Phenol-Explorer®. Enfin, le troisième objectif était de comparer les consommations et les comportements alimentaires des participants de l’étude NutriNet-Santé présentant une MCV ou un trouble cardiométabolique à des témoins. Concernant le premier objectif, nos résultats indiquaient que des choix alimentaires de moindre qualité nutritionnelle, comme reflété par un score FSA-NPS DI plus élevé, étaient associés à une augmentation de risque de MCV, en particulier chez les individus en surpoids ou obèses dans la cohorte NutriNet-Santé et les fumeurs et ceux ayant un faible niveau d’activité physique dans la cohorte SU.VI.MAX. Concernant le deuxième objectif, nos résultats indiquaient que les anthocyanines, les catéchines, les flavonols, les dihydrochalcones, les dihydroflavonols, les acides hydroxybenzoiques et les stilbènes étaient associés à une moindre survenue des MCV. Nos résultats indiquaient également qu'un apport plus élevé en polyphénols totaux ainsi qu'un apport plus élevé en flavones, flavanones, proanthocyanidines, lignanes et acides hydroxycinnamiques étaient associés à une moindre augmentation de l’adiposité au cours du suivi. Concernant le troisième objectif, nous avons montré, que les adultes, présentant une maladie cardiovasculaire ou cardio-métabolique avaient des comportements moins favorables pour la santé que des témoins du même âge et sexe. Nous avons ainsi mis en évidence les aspects nutritionnels sur lesquels il serait stratégique d’axer en priorité les efforts de prévention et d’accompagnement des patients afin d’améliorer la prise en charge des maladies cardio-métaboliques et cardiovasculaires après leur diagnostic. En conclusion, les résultats de cette thèse ont contribué à une meilleure compréhension du rôle potentiel des facteurs nutritionnels dans l’étiologie des maladies cardiovasculaires via une approche holistique et plus spécifique pour les polyphénols. Cette thèse offre des pistes de réflexion pour les futures stratégies en prévention primaire, secondaire et tertiaire des maladies cardiovasculaires. / Nutrition is one of the modifiable environmental factors that may have a major role in the prevention of cardiovascular diseases (CVD). In this context, in etiological epidemiology, there has been a growing interest in polyphenols – bioactive components that are potentially protective. Hence, the general objective of the work presented in this thesis was to study the link between the quality of the diet and CVD, based on data from the French cohorts SU.VI.MAX and NutriNet-Santé.The first objective was to study the prospective association between an individual score measuring the overall quality of the diet (the FSA-NPS DI) and CVD risk, in the context of a French national primary prevention strategy aiming to apply a coloured front-of-package label (the 5C label). The second objective was to examine the association of dietary intakes of different polyphenols with CVD risk and with weight change, using the Phenol-Explorer® composition table. Finally, the third objective was to compare the food and nutrient consumptions and lifestyle behaviours of NutriNet-Santé participants presenting a CVD or a cardiometabolic disorder with those of ‘control’ participants. Concerning the first objective, our results indicated that the choice of foods of a lower nutritional quality, as reflected by a higher FSA-NPS DI score, was associated with an increase in CVD risk – in particular among overweight or obese participants of the NutriNet-Santé cohort, and among participants of the SU.VI.MAX cohort that were smokers or had a low physical activity level. Concerning the second objective, our results indicated that anthocyanins, catechins, flavonols, dihydrochalcones, dihydroflavonols, hydroxybenzoic acids, other phenolic acids and stilbenes were associated with a lower CVD risk. Our results also indicated that a higher intake of total polyphenols as well as a higher intake of falvones, flavanones, proanthocyanins, lignans and hydroxycinnamic acids was associated with a less pronounced increase in body mass index and waist circumference over 6 years. Concerning the third objective, we have shown that adults presenting a CVD or a cardiometabolic disorder had less beneficial behaviours than control participants of the same age and sex, in terms of physical activity, smoking status, and the consumption of alcohol, fruits and vegetables, whole grain cereals, of meat and particularly of processed meat. In addition, we have observed a lower intake of most polyphenol categories among patients. Our results thus provide indications on the nutritional elements that should be at the centre of secondary and tertiary prevention strategies, so as to improve the treatment of CVD and cardiometabolic dysfunctions once that they are diagnosed.To conclude, this thesis contributes to a better understanding of the role of nutritional factors in the development of CVD, using both holistic and specific (through polyphenols) approaches. These results are of interest for future prevention strategies that aime at reducing the risks of CVD through nutrition.

La bactérie phytopathogène du sol, Ralstonia solanacearum cause la maladie du flétrissement bactérien sur un grand nombre de plante hôtes. Un des déterminants clefs de son pouvoir pathogène est le système de sécrétion de type III. Celui-ci permet à la bactérie d'injecter des protéines directement dans les cellules de l'hôte. Dans ma thèse je me suis attaché à décrire et analyser finement la contribution au pouvoir pathogène de la bactérie de certains de ces substrats de l'appareil de sécrétion de type III (RipAX2, RipH2, RipH3 et RipG). Des expériences de double-hybride nous ont permis d'identifier des protéines des plantes hôtes pouvant être ciblées par ces effecteurs de type III. Dans une autre partie de mon travail j'ai contribué à l'étude de RipAX2 qui est induit spécifiquement la résistance dans des lignées d'aubergines porteur d'un locus de résistance. J'ai également travaillé sur l'identification des cellules de plantes soumises à l'injection de type III dans une interaction compatible. Pour cela j'ai utilisé la plante hôte Medicago truncatula, en exprimant dans certaines lignées cellulaires un effecteurs (RipG7) pour lequel nous avions démontré que son expression constitutive das M. truncatula pouvait restaurer l'infection de ces plantes par un mutant bactérien dans ce même effecteur. Enfin, j'ai aussi contribué à l'analyse structure-fonction fine de l'effecteur RipG7 dans sa fonction de contribution au pouvoir pathogène de R. solanacearum sur la plante hôte M. truncatula. Ce travail nous a permis d'identifier les acides aminés de RipG7 qui sont sous sélection positive, et parmi ceux-là, ceux qui contribuent directement à la fonction de RipG7 sur M. truncatula. / The soil-borne pathogen Ralstonia solanacearum causes bacterial wilt in a broad range of plants. The type III secretion system (T3SS) and its associated type III effectors (T3Es) are the main virulence determinants of R. solanacearum. In my PhD study, to understand the mode of action of several "core" effectors (RipH2, RipH3, RipG7, RipG6) from R. solanacearum in host cells. We performed yeast two-hybrid screening of plant cDNA library to identify their protein targets. Besides, we also collaborated on the identification and characterization of a specific type III effector RipAX2 which is an avirulence factor that triggers a hypersensitive response in specific Eggplant lines. To understand which plant root cells are actually subjected to type III injection during the compatible interaction, I have generated transiently transformed Medicago truncatula lines (hairy root), expressing a host specificity and core T3E RipG7 in different root cell layers. When the transformed plant expressing RipG7 under 35S promoter, the plant can be infected and colonized by the ripG7 single mutant strain. The study could be refined by using specific root cell layer promoter to identify the root cell layers that are key players in this interaction. We also worked on the characterization of the structure-function of RipG7 from R. solanacearum. Our work revealed the genetic and functional variation of RipG7. Furthermore, positive selection study and mutagenesis analysis enabled us to identify essential functional residues which likely to have been differentially selected during the host-pathogen co-evolution. The potential plant targets of RipG7 were also studies further in our study by differential yeast two-hybrid.

Cette thèse porte sur le mouvement d’hygiène sociale à New York et leur lutte contre les maladies vénériennes durant l’ère progressiste. Après une période d'essoufflement dans la lutte contre la prostitution durant la deuxième moitié du 19e siècle, l’ère progressiste apporta un renouvèlement important aux actions contre la prostitution. En 1905, la première organisation d’hygiène sociale américaine, un mouvement de médecins et de réformateurs qui tenta de mettre fin à l’épidémie de maladies vénériennes qui ravageait la société, fut fondée par Dr Prince A. Morrow à New York. Rapidement, le mouvement régional, centré dans cette ville, évolua en un mouvement national qui était mené, dans les années 1920, par l’American Social Hygiene Association. En m’appuyant sur les journaux médicaux, sur les archives et les publications des organisations d’hygiène sociale et sur les documents du département de la Santé de la ville et de l’État de New York, j’examine l’histoire intellectuelle et médicale du mouvement d’hygiène sociale à New York. J’affirme que les hygiénistes sociaux incarnent bien les sentiments, la philosophie et les suppositions de l’ère progressiste en vénérant la science et en contrôlant la population. La classe intellectuelle fut donnée beaucoup d’autorité durant l’ère progressiste et ces médecins utilisèrent cette autorité pour pousser une idéologie de contrôle social. Pour démontrer ceci, j’examine les lois qui abolissaient la prostitution et qui mettaient des restrictions sur le mariage et l’employabilité des syphilitiques et des gonorrhéiques pour protéger la santé publique. J’explore l’éducation sexuelle des enfants et des jeunes adultes et la méfiance des médecins envers l’habileté des parents à enseigner ce sujet. J’analyse aussi la professionnalisation de la médecine qui nécessitait une conception de la science qui était basée dans l’efficacité et l’efficience des traitements et qui rejetait les charlatans. Puis, j’examine l’importance de la quantification des fléaux sociaux pour les hygiénistes sociaux. Dans cette thèse, je propose de revisiter la conception de l’ère progressiste pour mettre ces médecins en contexte et y inclure leur profonde inquiétude pour le bien de la société, sans seulement me concentrer sur leur remise en question de la démocratie et le droit des individus, comme plusieurs autres historiens de l'ère progressiste l’ont fait.