OBJETIVOS: Avaliar a efetividade da massagem perineal de Thiele e a efetividade da eletroestimulação intravaginal no tratamento de mulheres com dor pélvica crônica (DPC) e dispareunia causada por espasmo dos músculos pélvicos, comparar as duas técnicas e seus efeitos sobre a dor, risco de ansiedade e depressão e na função sexual. MÉTODOS: Foi realizado um estudo clínico randomizado, com alocação aleatória dos sujeitos da pesquisa em grupos paralelos, grupo A: 14 mulheres tradadas com massagem perineal e grupo B: 16 mulheres tradadas com eletroestimulação intravaginal. Foram incluídas mulheres com diagnóstico de DPC e dispareunia superficial causada por espasmo de músculos pélvicos, foram excluídas mulheres com dispareunia sem espasmo de músculos pélvicos, mulheres grávidas, menopausadas e que constassem em seus prontuários: vasculopatias, neuropatias, diabetes ou tireoideopatias. Foram recrutadas no Ambulatório de Dor Pélvica Crônica (AGDP) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade São Paulo (HC/FMRP- USP). Sendo realizadas avaliações através de exame físico e aplicação dos questionários EVA, McGILL, HAD e FSFI e coleta de dados demográficos. Após término do tratamento essas mulheres foram reavaliadas com a periodicidade de uma, quatro, doze e 24 semanas por um avaliador alheio ao tipo de tratamento por elas realizado. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significativas quando comparada a efetividade de uma técnica em relação à outra em nenhum dos tempos de reavaliação. Porém foram encontrados resultados significativos dentro de cada grupo entre os tempos antes do tratamento e depois do tratamento (1, 4, 12 e 24 semanas após). Em relação à melhora da dor (EVA, McGILL) e função sexual (FSFI), não foram encontradas diferenças significativas em relação às técnicas de tratamento e o risco para ansiedade e depressão. CONCLUSÃO: As duas modalidades de tratamento foram efetivas na melhora da dor, sugerindo assim o uso delas separadamente ou em associação nos casos de DPC associado a dispareunia superficial secundária a espasmos de músculos pélvicos. / OBJECTIVES: Evaluate the effectiveness of Thiele perineal massage and the effectiveness of intravaginal electrostimulation in treating women with Chronic pelvic pain (CPP) and dyspareunia caused by spasm of the pelvic muscles, to compare two techniques and their pain effects, anxiety and depression risks and sexual function. METHODS: Was realized a clinical trial randomized with random allocation of people in parallel groups. Group A:14 women treated with perineal massage and group B:16 women treated with intravaginal electrostimulation. Inclusion criteria: Women with CPP and superficial dyspareunia caused by spasms of the pelvic muscles diagnosed and exclusion criteria: Dyspareunia without spasm in pelvic muscles, pregnant, menopause and with medical records of vasculopathies, neuropathies, diabetes, thyroid disease. These women were recruited in the Clinic of Chronic Pelvic Pain of the Hospital of Ribeirão Preto Medical School of the University of São Paulo (HC/FMRP-USP). Evaluation with physical examination and application of VAS, McGill pain, HAD and SFIF and the collection of demographic data were performed. After end of treatment these women were re-evaluated after 1, 4, 12 and 24 weeks follow-up by a foreign evaluator to the type of treatment. RESULTS: No significant differences were found when comparing the effectiveness of one technique in relation to the other in any of the reevaluation times. However, significant results were found within each group between pre-treatment and post-treatment times (1, 4, 12, and 24 weeks post-treatment). In relation to the improvement of pain (EVA, McGILL) and sexual function (FSFI), no significant differences were found regarding treatment techniques and the risk for anxiety and depression. CONCLUSION: The two treatment modalities were effective in improving pain, thus suggesting their use separately or in combination in cases of DPC associated with superficial dyspareunia secondary to pelvic muscle spasms.

Contextualização: Existem poucas investigações sobre recursos didáticos modernos para o ensino de habilidades técnicas de massoterapia. Objetivo: Avaliar o efeito de instruções usando filme no formato DVD associado ao ensino tradicional (aula expositiva com demonstração do instrutor em um voluntário), no aprendizado e na retenção de massagem miofascial (MM). Método: Estudo retrospectivo e duplo cego. Uma fisioterapeuta experiente que atuou como professora (cega ao objetivo do estudo) e 60 fisioterapeutas que realizaram o curso sobre MM. O curso teve 15 aulas, utilizando o livro \"Massoterapia Clínica\" de Clay e Pounds (2003) e aulas expositivas para o grupo A (n=30) e o livro e o DVD para o grupo B (n=30). O livro descreve e ilustra as manobras de MM e o DVD as demonstra. A avaliação foi realizada por meio de observação de filmagem com simulação de tratamento, realizada ao final do curso, repetida dois meses após, para avaliar retenção. No final do curso os participantes responderam um questionário sobre satisfação com o curso. As atividades filmadas foram avaliadas por dois fisioterapeutas cegos ao objetivo do estudo. Resultados: A análise de correlação de coeficiente intraclasse confirmou confiabilidade das notas dadas pelos avaliadores. Houve diferenças entre os grupos na habilidade de aplicação de MM, com melhor aproveitamento do grupo B (ANOVA twoway). Os alunos do grupo B sugeriram complementações no curso com novas tecnologias de ensino. A utilização de DVD diminui o tempo das aulas em um terço. Conclusão: As instruções de DVD complementaram os recursos didáticos tradicionais, com vantagens para o aprendizado e tempo de curso / Contextualization: There are few investigations on modern resources for educational teaching ability techniques of massage therapy. Objective: To evaluate the effect of instructions using film in DVD way associated to the traditional teaching (expositive class with instructor demonstration in a volunteer), in the learning and retention myofascial massage (MM). Method: It is a retrospective and double blind study. An experienced physiotherapist she served as a teacher (blind to the purpose of the study) and 60 physiotherapists carried out the course on MM. The course had 15 classes using the book ¨Massage Clinic, Clay and Pounds (2003)¨ and expositive classes for group A (n = 30) and the same book and respective DVD for group B (n = 30). The book describes and illustrates the maneuvers of MM and the DVD demonstrates technical. The assessment was performed by means of recording with simulation of treatment realized at the end of the course, repeated after two months to evaluate retention. At the end of the course the participants answered a questionnaire about satisfaction with the course. The film was evaluated by two physiotherapists blinded to the study. Results: Analysis of intraclass correlation coefficient confirmed trustworthiness of the ratings given by the evaluators. There were differences between groups in the ability of application of MM, with better use of group B (two-way ANOVA). Students in group B have suggested supplementations on course with new teaching technologies. The use DVD of classes decreases the time in onethird. Using DVD decreases the time used to perform the lessons in a third. Conclusion: The instructions of the DVD have complemented traditional teaching resources, with advantages for learning and course time

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Soifer.pdf: 290445 bytes, checksum: cee39083cf0db7050f61e6be666f5b5b (MD5) Previous issue date: 2008-08-07 / This study aims to review the possibilities to apply a technique that may modify sleep habits among children with difficulty to sleep. It is an investigative study of relationship mother-baby. The bibliography compiled has suggested that the mother or the individual taking on the mother´s role has a key role in the process of falling asleep and maintaining baby´s sleep. Simultaneously, having a good and restful night sleep was something much valued and attempted by the parents. By applying the technique of change of sleep habits, which has been developed by the author, this study analyses three pairs of mother-baby basing its findings on the Jungian theory. The objective of the study has been achieved since the technique has proved to be efficient when stipulating different intervals of waiting time, according to psychological resources characterized by each phase of the human development. By providing an exclusive time for the mother-baby interaction through giving the baby a body massage, the baby was offered different experiences, both of primary bond and separation / O objetivo deste trabalho é verificar as possibilidades da aplicação de técnica de modificação dos hábitos de sono, em crianças com dificuldade para dormir, em um estudo investigativo da relação mãe-filho. A bibliografia estudada sugeriu que, a mãe ou a pessoa que faz o papel de mãe exerce papel fundamental no processo de adormecer e manter o sono do bebê, ao mesmo tempo em que para os pais, poder ter uma noite de sono ininterrupta era algo valorizado e buscado. Fazendo o uso da técnica para modificação de hábitos de sono desenvolvida pela autora, o estudo fez uma análise de três pares de mãe-bebê sob a ótica da linha teórica junguiana, alcançando seu objetivo, uma vez que a técnica mostrou-se eficiente ao estipular diferentes intervalos de tempo de espera, de acordo com os recursos psicológicos característicos de cada etapa do desenvolvimento humano, e também, ao propiciar um momento exclusivo para a interação mãe-bebê, através da massagem, cumprindo o papel de fornecer ao bebê ambas as experiências, tanto de união primária, como de separação