Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maristella Cecco Oncins.pdf: 4725214 bytes, checksum: e95ae4282e51e89c287c2119c4a21a0d (MD5) Previous issue date: 2004-07-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present survey aims to observe the chewing circle pattern(s) of salutary individuais without temporomandibular articulation symptoms and to relate them to the speech therapy clinic. 26 individuais took part of the experience, aging from 25 to 46 years, 5 being men and 21 women. The individuais were chosen from an application questionnaire, followed by a speech therapy selection including occlusion photos, with the purpose of assessing the occlusion levei and the presence of ali dental elements. The method applied was the electric activity analysis of the masseter and temporal muscles - right and left - through the electroneuromyography in the resting state, in vigil, and in normal chewing provoked by dried grapes without seed, strictly in the morning. At the same time the electronatography exam was achieved which scanned the jaw movement in each chewing act during mastication. The results from the electrognatography showed that those taking part in th research presented a one side chewing preference - right or left - over 55% out of 12 chewing acts assessed. Through the electroneuromiography the temporal muscle presented fundamental importance in rest position and the masseter muscle presented greater activity on the preferred chewing side during the provoked habitual chewing. Although there occurred a chewing preference, the estomatognático system was balan ed, what did not occur with patients who showed temporomandibular dysfunction. The brain cortex function, in the chewing process, is quite complex and it is not restricted to the lowering and lifting movement of the jaw. The performance of the central generator patterns, including the sensorial feedback, not only belonging to the jaw movement, but also to the performance of the tongue, lips, periodontum, among others, are intimately connected to the balance of the functions. According to that result it is possible to think about further researches taking into consideration the number of individuais who have taken part in this study and the different methods applied to verify this constancy, time durations and different timetables. Another question is the reflection about alternate bilateral chewing patterns for the speech therapy clinic. There have been other factors other than the one side chewing preference, which make the not-symptomatic individual different from the symptomatic one,: related to thle ATM dysfunction, whereas there is an unbalance in the fírst case, there is a present balance of the estomatognático system in the second case; the doubt however about the role of the chewing preference stilllasts. It could be thought that complementary exams, as described above, could be part of the speech therapy clínic, aiming new findings which could contribute to the improvement of the oral motility area / O presente estudo tem como objetivo observar o(os) padrão(ões) do ciclo mastigatório de indivíduos hígidos sem sintomas da articulação temporomandibular e relacioná-Ios com a clínica fonoaudiológica. Participaram 26 indivíduos, com faixa etária de 25 a 46 anos, sendo 5 do sexo masculino e 21 do sexo feminino. A seleção dos indivíduos foi feita por meio da aplicação de um questionário e complementado com uma triagem fonoaudiológica e fotos da oclusão, com o intuito de avaliar o nível de oclusão e a presença de todos os elementos dentários. O método utilizado foi a análise da atividade elétrica dos músculos masseteres e temporais - direito e esquerdo - através do exame da eletroneuromiografia durante a posição de repouso, na vigília, e na mastigação habitual provocada com uva passa sem caroço, estritamente no período da manhã. Paralelamente foi elaborado o exame de eletrognatografia que fez o rastreamento da movimentação da mandíbula em cada ato mastigatório durante a mastigação. Os resultados através da eletrognatografia mostraram que os participantes da pesquisa apresentaram preferência mastigatória por um dos lados - direito ou esquerdo - acima de 55%, num total de 12 atos mastigatórios analisados. Através da eletroneuromiografia o músculo temporal apresentou fundamenta! importância na posição de repouso e o músculo masseter maior atividade do lado da preferência mastigatória durante a mastigação habitual provocada. Apesar de ocorrer uma preferência mastigatória, o sistema estomatognático apresentou-se equilibrado, fato não ocorrido com pacientes que apresentam disfunção temporomandibular. A função do córtex cerebral, no processo mastigatório, é bem complexa e não restrita ao movimento de abaixamento e levantamento da mandíbula. A atuação dos padrões geradores centrais, incluindo o feedback sensorial, não só da movimentação da mandíbula, como também da atuação da língua, lábios, periodonto, dentre outros, estão intimamente ligados com o equilíbrio das funções. Diante desse resultado pode-se pensar em futuras pesquisas levando em conta o número de indivíduos que participaram deste estudo e métodos diferentes para verificar essa constância, tempos e horários diferentes. Outra questão é i3 reflexão sobre os padrões mastigatórios bilaterais alternados para a clínica fonoaudiológica ! Existiriam outros fatores, além da preferência mastigatória por um dos lados, que diferenciam o indivíduo assintomático do sintomático, em relação à disfunção da ATM, sendo que no primeiro há um desequilíbrio e, no segundo, um equilíbrio atual do sistema estomatognático, contudo persiste a dúvida do papel da preferência mastigatória. Poder-se-ia pensar que exames complementares, como os descritos, poderiam fazer parte da clínica fonoaudiológica, visando novos achados que pudessem contribuir para o avanço da área de motricidade oral

Objetivos: Avaliar a freqüência de DNO em pacientes portadores de migrânea e sujeitos normais através do método oclusal visual com papel carbono e palpação muscular nos músculos masseter superficial e temporal anterior, ambos em PIM. Estabelecer a correlação entre o momento de contração destes músculos com seus volumes finais de contração em PIM. Estabelecer correlação entre o método de palpação muscular e o de análise oclusal visual com carbono em PIM. 3. Delineamento: estudo transversal controlado 4. Desfecho (efeito clínico): distúrbio neuro-oclusal (DNO) 5. Fator em estudo: cefaléia crônica do tipo migrânea Metodologia: Foram examinados aleatoriamente 30 pacientes portadores de migrânea do Ambulatório de Cefaléias do HCPA e 55 indivíduos normais, na faixa etária entre 20 e 50 anos. Os exames para verificação da condição neuro-oclusal em PIM foram exame oclusal visual através de papel carbono e palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM. Os DNOs foram divididos em anterior (DNOA) e posterior (DNOP), analisando-se a correlação entre estes parâmetros e os músculos temporal anterior e masseter superficial respectivamente. Resultados: Entre os grupos de migranosos e normais não houve diferença estatisticamente significativa quanto a presença de DNO tanto para a região anterior quanto para a posterior. Os volumes finais de contração dos músculos masseter superficial e temporal anterior mostraram correlação com os seus viii momentos de contração inicial em PIM. Não houve relação entre o local do DNO em PIM com o local de início de cefaléia relatado pelos pacientes. A palpação muscular em PIM do temporal anterior e do masseter superficial apresentou valores de sensibilidade e especificidade que podem chegar a ser aceitáveis para a averiguação da condição oclusal do paciente. Conclusões: Os grupos migrânea e normal apresentam freqüência de DNOs em PIM semelhantes, o que sugere a necessidade de estudos futuros que avaliem aspectos funcionais do SEG que envolvam outras variáveis tais como aspectos da dinâmica mandibular para que a compreensão entre a questão de interrelação entre migrânea e DCOC possa ser abordada de forma mais completa. A utilização conjunta do exame de palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM e do exame oclusal visual com papel carbono pode ser complementar no exame diagnóstico oclusal quando se busca uma abordagem diagnóstico-terapêutica odontológica mais abrangente.

Objetivos: Avaliar a freqüência de DNO em pacientes portadores de migrânea e sujeitos normais através do método oclusal visual com papel carbono e palpação muscular nos músculos masseter superficial e temporal anterior, ambos em PIM. Estabelecer a correlação entre o momento de contração destes músculos com seus volumes finais de contração em PIM. Estabelecer correlação entre o método de palpação muscular e o de análise oclusal visual com carbono em PIM. 3. Delineamento: estudo transversal controlado 4. Desfecho (efeito clínico): distúrbio neuro-oclusal (DNO) 5. Fator em estudo: cefaléia crônica do tipo migrânea Metodologia: Foram examinados aleatoriamente 30 pacientes portadores de migrânea do Ambulatório de Cefaléias do HCPA e 55 indivíduos normais, na faixa etária entre 20 e 50 anos. Os exames para verificação da condição neuro-oclusal em PIM foram exame oclusal visual através de papel carbono e palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM. Os DNOs foram divididos em anterior (DNOA) e posterior (DNOP), analisando-se a correlação entre estes parâmetros e os músculos temporal anterior e masseter superficial respectivamente. Resultados: Entre os grupos de migranosos e normais não houve diferença estatisticamente significativa quanto a presença de DNO tanto para a região anterior quanto para a posterior. Os volumes finais de contração dos músculos masseter superficial e temporal anterior mostraram correlação com os seus viii momentos de contração inicial em PIM. Não houve relação entre o local do DNO em PIM com o local de início de cefaléia relatado pelos pacientes. A palpação muscular em PIM do temporal anterior e do masseter superficial apresentou valores de sensibilidade e especificidade que podem chegar a ser aceitáveis para a averiguação da condição oclusal do paciente. Conclusões: Os grupos migrânea e normal apresentam freqüência de DNOs em PIM semelhantes, o que sugere a necessidade de estudos futuros que avaliem aspectos funcionais do SEG que envolvam outras variáveis tais como aspectos da dinâmica mandibular para que a compreensão entre a questão de interrelação entre migrânea e DCOC possa ser abordada de forma mais completa. A utilização conjunta do exame de palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM e do exame oclusal visual com papel carbono pode ser complementar no exame diagnóstico oclusal quando se busca uma abordagem diagnóstico-terapêutica odontológica mais abrangente.

Objetivos: Avaliar a freqüência de DNO em pacientes portadores de migrânea e sujeitos normais através do método oclusal visual com papel carbono e palpação muscular nos músculos masseter superficial e temporal anterior, ambos em PIM. Estabelecer a correlação entre o momento de contração destes músculos com seus volumes finais de contração em PIM. Estabelecer correlação entre o método de palpação muscular e o de análise oclusal visual com carbono em PIM. 3. Delineamento: estudo transversal controlado 4. Desfecho (efeito clínico): distúrbio neuro-oclusal (DNO) 5. Fator em estudo: cefaléia crônica do tipo migrânea Metodologia: Foram examinados aleatoriamente 30 pacientes portadores de migrânea do Ambulatório de Cefaléias do HCPA e 55 indivíduos normais, na faixa etária entre 20 e 50 anos. Os exames para verificação da condição neuro-oclusal em PIM foram exame oclusal visual através de papel carbono e palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM. Os DNOs foram divididos em anterior (DNOA) e posterior (DNOP), analisando-se a correlação entre estes parâmetros e os músculos temporal anterior e masseter superficial respectivamente. Resultados: Entre os grupos de migranosos e normais não houve diferença estatisticamente significativa quanto a presença de DNO tanto para a região anterior quanto para a posterior. Os volumes finais de contração dos músculos masseter superficial e temporal anterior mostraram correlação com os seus viii momentos de contração inicial em PIM. Não houve relação entre o local do DNO em PIM com o local de início de cefaléia relatado pelos pacientes. A palpação muscular em PIM do temporal anterior e do masseter superficial apresentou valores de sensibilidade e especificidade que podem chegar a ser aceitáveis para a averiguação da condição oclusal do paciente. Conclusões: Os grupos migrânea e normal apresentam freqüência de DNOs em PIM semelhantes, o que sugere a necessidade de estudos futuros que avaliem aspectos funcionais do SEG que envolvam outras variáveis tais como aspectos da dinâmica mandibular para que a compreensão entre a questão de interrelação entre migrânea e DCOC possa ser abordada de forma mais completa. A utilização conjunta do exame de palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM e do exame oclusal visual com papel carbono pode ser complementar no exame diagnóstico oclusal quando se busca uma abordagem diagnóstico-terapêutica odontológica mais abrangente.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carmen das Gracas Fernandes.pdf: 490932 bytes, checksum: aa212bdbaeabb7a658b87ee477190f47 (MD5) Previous issue date: 2007-10-10 / Clinical experience with patients which present chronic orofacial pain associated to muscular disturbances delimited the problem of this research once it provokes uncertainties generated by limitations that phenomenon of pain promotes in the evolution of the therapeutic phonoaudiologic processes. The objective of this study is to analyze the effects of the phonoaudiologic therapeutic listening of the psychic contents associated to chronic orofacial pain, presupposing the indissociability among body, language and psychism. This research has a clinical-qualitative and exploratory nature. It was developed by study of clinical cases of two female patients, being one 23 years old and other 32 years old; both refering to the beginning of the pain around the age 7. Clinical material was analysed based on phonoaudiologic and psychoanalytical theoretical references on the perspective of the articulation among body, psychism and language in order to understand the existing correlation between corporal structure and its vulnerabilities face to psychic factors. Concepts of pain, suffering, latent and manifest contents, clinical listening and transference have been considered. Clinical experience with these two patients revealed that pain affects the functions of stomatognathic system, especially mastication, and mobilizes conscious and unconscious psychic contents. The therapeutic phonoaudiologic process was favoured by simultaneous intervention as to both aspects, reducing the pain in both cases. Due to the complexity of symptoms associated to the chronic pain, it is necessary phonoaudiologic assistance, including in an interdisciplinary team work. The phonoaudiologic therapeutic listening, supported by Psychoanalysis theoretical references, contributes to effectiveness of phonoaudiologic treatment in both cases / A experiência clínica com pacientes que apresentam dor orofacial crônica associada a distúrbios musculares delimitou o problema dessa pesquisa ao provocar inquietações geradas pelas limitações que o fenômeno da dor promovem na evolução dos processos terapêuticos fonoaudiológicos. De acordo com o relato dos pacientes, há o envolvimento de conteúdos subjetivos, particularmente os psíquicos, provocando ansiedade e depressão. O objetivo desse estudo é analisar os efeitos da escuta terapêutica fonoaudiológica dos conteúdos psíquicos associados à dor orofacial crônica, pressupondo-se a indissociabilidade entre corpo, linguagem e psiquismo. Esta pesquisa é de natureza clínico-qualitativa, exploratória, desenvolvida por meio de estudo de caso clínico de duas pacientes do sexo feminino, uma com 23 anos e a outra com 32 anos de idade. Ambas referem o início da dor aos sete anos. O material clínico foi analisado a partir dos referenciais teóricos psicanalítico e fonoaudiológico na perspectiva da articulação entre corpo, psiquismo e linguagem para tentar compreender a correlação existente entre a estrutura corporal e suas vulnerabilidades aos fatores psíquicos. Foram considerados os conceitos sobre dor, sofrimento, conteúdo manifesto e latente, escuta e transferência. O resultado da análise dos casos revela que o processo terapêutico fonoaudiológico foi favorecido pela intervenção simultânea quanto a ambos os aspectos, resultando na redução da dor em ambos os casos. Considera-se que devido à complexidade de sintomas associados à dor crônica, é necessário o trabalho fonoaudiológico em equipe interdisciplinar. Observa-se que a escuta terapêutica fonoaudiológica, sustentada pelo referencial teórico da psicanálise, contribuiu para a efetividade do tratamento fonoaudiológico nos dois casos clínicos estudados