Thesis (M.S.)--University of Michigan, 2005. / Includes bibliographical references.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-08-27Bitstream added on 2014-06-13T20:44:48Z : No. of bitstreams: 1 cardoso_ma_dr_araca.pdf: 1206903 bytes, checksum: e60185ae2ca3ba06ca8c4ce379f7be59 (MD5) / O objetivo deste trabalho foi classificar e determinar a prevalência dos indivíduos portadores de comprometimento vertical nas relações faciais, conforme a severidade da discrepância e, especialmente, dos portadores de Padrão Face Longa, de acordo com grupos raciais, sexo e grupos etários. A amostra constou de 5020 sujeitos de nacionalidade brasileira, de ambos os sexos, com idades entre 10 anos e 16 anos e 11 meses, matriculados no Ensino Fundamental do município de Bauru-SP. Na anamnese foram coletados: nome completo, sexo, raça, data de nascimento e série do Ensino Fundamental. O exame da morfologia facial constou da observação direta da face, em norma frontal e lateral, sempre com os lábios em repouso, buscando identificar aqueles indivíduos que apresentassem comprometimento vertical nas relações faciais. Estes, uma vez identificados, foram classificados considerando-se a severidade, em três subtipos: moderado, médio e grave. Para fins de determinação da prevalência dos portadores de Padrão Face Longa, apenas os classificados como dos subtipos médio e grave foram considerados. Observou-se uma prevalência de 34,94% de comprometimento vertical nas relações faciais e 14,06% de Padrão Face Longa. Proporcionalmente, a raça preta apresentou maior prevalência para os portadores de comprometimento vertical, seguida pelas raças parda, amarela e branca. Para os portadores de Padrão Face Longa, a raça preta apresentou, novamente, maior prevalência, seguida pelas raças parda, branca e amarela. O sexo masculino foi mais prevalente nos portadores de comprometimento vertical, com exceção da raça preta, na qual o sexo feminino foi mais prevalente na amostra avaliada. O Padrão Face Longa foi mais prevalente para o sexo masculino na raça branca, e com significância estatística, para as raças parda e amarela. / This study aimed to classify and determine the prevalence of individuals with vertical alteration of facial relationships, according to the severity of discrepancy, especially individuals with long face pattern, according to ethnicity, gender and age. The sample was composed of 5,020 individuals of Brazilian nationality, of both genders, aged 10 years to 16 years 11 months, attending fundamental schools at the city of Bauru-SP. The anamnesis comprised collection of full name, gender, ethnicity, birth date and grade at the fundamental school. Examination of facial morphology comprised direct observation of the face in frontal and lateral views, always with the lip at rest, aiming to identify the individuals presenting vertical alteration of facial relationships. After identification, these individuals were scored, according to severity, into three subtypes, namely mild, moderate and severe. The prevalence of individuals with long face pattern considered only the individuals scored as subtypes moderate and severe. There was prevalence of 34.94% of vertical alteration of facial relationships and 14.06% of long face pattern. Proportionally, individuals of black ethnicity exhibited higher prevalence of vertical alteration, followed by mixed, Asian and white ethnicities. Long face pattern was also more prevalent among individuals of black ethnicity, followed by mixed, white and Asian ethnicities. The male gender was more prevalent among individuals with vertical alteration, except for the black ethnicity, in which the female gender was more prevalent in the study sample. The long face pattern was more prevalent for males for white ethnicity, with statistically significant difference for the mixed and Asian ethnicities. For the black ethnicity, despite the absence of statistical significance, the females presented higher prevalence.

Introdução: Estudos mostram que, indivíduos com deformidades dentofaciais apresentam várias alterações miofuncionais orofaciais, entretanto a condição muscular da língua isoladamente e na função de deglutição ainda não foi explorada nesses indivíduos. Objetivo: Analisar o desempenho da língua e da musculatura suprahioidea nas deformidades dentofaciais classe II e classe III, comparativamente a sujeitos controles, na máxima contração isométrica e durante a função de deglutição, por meio de exames clínicos e instrumentais. Materiais e métodos: Participaram do estudo 56 indivíduos, entre 18 e 44 anos, de ambos os gêneros, sendo 26 (média de idade de 28 anos) com deformidade dentofacial classe II (GII) e 29 (média de idade de 26 anos) com deformidade dentofacial classe III (GIII). Foram selecionados ainda 23 sujeitos controles (GC), com média de idade de 24 anos, sendo 18 mulheres e 5 homens. Os participantes foram submetidos à avaliação miofuncional orofacial com escores (AMIOFE), avaliação especifica de língua com critérios do AMIOFE, análise da pressão de língua, por meio do Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) em provas de elevação, protrusão e deglutição, e eletromiografia da musculatura suprahioidea, durante a deglutição espontânea de saliva e a deglutição de 10ml de água. Foi utilizada ANOVA Fatorial para análise do efeito do gênero nos grupos e análise inter-grupos. Para análise dos resultados do AMIOFE e dos valores referentes à língua, foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis e o pós teste de Dunn. Quanto à avaliação eletromiográfica dos músculos suprahioideos, foi aplicado ANOVA one-way, exceto para análise quanto ao número de picos (teste de Kruskal-Wallis) e aplicado teste Anova Fatorial para verificar influência do gênero na amostra. Resultados: Em relação aos parâmetros clínicos, tanto do AMIOFE global, quanto aos escores específicos de língua, os grupos GII e GIII apresentaram menores escores comparados ao GC (p<0,00), sem diferença entre as deformidades (p>0,05). Foi encontrada diferença estatisticamente significante quanto à pressão de língua na prova de deglutição, onde os grupos GII e GIII apresentaram valores menores que os valores do GC (p=0,02), sem diferença para as demais provas (p>0,05). Na avaliação eletromiográfica dos músculos suprahioideos, em provas de deglutição espontânea e deglutição de 10ml, os grupos GII e GIII apresentaram um tempo maior de deglutição comparados ao GC (p<0,00), sem diferenças entre as deformidades. Em prova de deglutição espontânea, na variável integral, o grupo GIII apresentou valores maiores comparado ao GC (p=0,01), sem diferença entre as deformidades (p>0,05). Em prova de deglutição de 10ml de água, na variável inicial, foram observadas menores amplitudes para o GIII comparado ao GC (p=0,03), sem diferença entre as deformidades (p>0,05). Conclusão: Sujeitos com deformidades dentofaciais, comparados aos sujeitos sem deformidades dentofaciais, apresentam alterações miofuncionais orofaciais e pior desempenho da língua, na fase oral da deglutição, evidenciados a partir da avaliação clínica e avaliações instrumentais, em pressão de língua durante a deglutição com IOPI e amplitude inicial do sinal eletromiográfico, tempo de deglutição e integral do sinal eletromiográfico. / Introduction: Studies show that individuals with dentofacial deformities present several orofacial myofunctional alterations, though the muscular condition of the tongue alone and swallowing function has not been explored in these individuals. Aim: To analyze the tongue performance and suprahyoid muscles in dentofacial deformities class II and class III, compared with control subjects, in maximal isometric contraction and during swallowing function, through clinical and instrumental exams. Methods: The study included 56 subjects, between 18 and 44 years, of both genders, 26 (mean age 28 years) with dentofacial deformity class II (GII) and 29 (mean age 26 years) with dentofacial deformity class III (GIII). They were also selected 23 control subjects (CG), with a mean age of 24 years, 18 women and 5 men. Participants were submitted to orofacial myofunctional evaluation with scores (AMIOFE), evaluation specifies tongue with AMIOFE criteria, tongue pressure analysis, through the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) in elevation, protrusion and swallowing, and electromyography of suprahyoid muscles during spontaneous swallowing of saliva and swallowing 10ml of water. Factorial ANOVA was used to analyze the effect of gender in inter-group and group analysis. To analyze the results of AMIOFE and in the values of tongue, we applied the Kruskal-Wallis test and post test Dunn. As for the electromyographic evaluation of suprahyoid muscles was applied one-way ANOVA, except for analysis on the number of peaks (Kruskal-Wallis test) and applied Anova Factorial test to check influence of gender in the sample. Results: Regarding the clinical parameters of both the global AMIOFE, as the tongue specific scores, the GII and GIII groups had lower scores compared to the control group (p <0.00), with no difference between the deformities (p> 0.05 ). It found significant difference in the tongue of pressure in swallowing test, where the GII and GIII groups had lower values than the values of the GC group (p = 0.02), with no difference for other tests (p> 0.05 ). Electromyographic evaluation of suprahioideos muscles, evidence of spontaneous swallowing and swallowing 10ml, the GII and GIII groups had a longer swallowing compared to the CG (p <0.00), with no differences between the deformities. In evidence of spontaneous swallowing the integral variable, the GIII group showed higher values compared to the CG group (p = 0.01), with no difference between the deformities (p> 0.05). In proof swallowing 10ml of water in the initial variable were observed smaller amplitudes for GIII compared to the CG (p = 0.03), with no difference between the deformities (p> 0.05). Conclusion: Subjects with dentofacial deformity, compared to subjects without dentofacial deformities present orofacial myofunctional and poor performance changes of tongue, oral swallowing, apparent from the clinical and instrumental evaluations, tongue pressure during swallowing with IOPI and initial amplitude the electromyographic signal, swallowing time and integral of electromyographic signal.

Orientador: Leopoldino Capelozza Filho / Banca: Francisco Antonio Bertoz / Banca: Hugo Nary Filho / Banca: José Roberto Pereira Lauris / Banca: Laurindo Zanco Furquim / Resumo: O objetivo deste trabalho foi classificar e determinar a prevalência dos indivíduos portadores de comprometimento vertical nas relações faciais, conforme a severidade da discrepância e, especialmente, dos portadores de Padrão Face Longa, de acordo com grupos raciais, sexo e grupos etários. A amostra constou de 5020 sujeitos de nacionalidade brasileira, de ambos os sexos, com idades entre 10 anos e 16 anos e 11 meses, matriculados no Ensino Fundamental do município de Bauru-SP. Na anamnese foram coletados: nome completo, sexo, raça, data de nascimento e série do Ensino Fundamental. O exame da morfologia facial constou da observação direta da face, em norma frontal e lateral, sempre com os lábios em repouso, buscando identificar aqueles indivíduos que apresentassem comprometimento vertical nas relações faciais. Estes, uma vez identificados, foram classificados considerando-se a severidade, em três subtipos: moderado, médio e grave. Para fins de determinação da prevalência dos portadores de Padrão Face Longa, apenas os classificados como dos subtipos médio e grave foram considerados. Observou-se uma prevalência de 34,94% de comprometimento vertical nas relações faciais e 14,06% de Padrão Face Longa. Proporcionalmente, a raça preta apresentou maior prevalência para os portadores de comprometimento vertical, seguida pelas raças parda, amarela e branca. Para os portadores de Padrão Face Longa, a raça preta apresentou, novamente, maior prevalência, seguida pelas raças parda, branca e amarela. O sexo masculino foi mais prevalente nos portadores de comprometimento vertical, com exceção da raça preta, na qual o sexo feminino foi mais prevalente na amostra avaliada. O Padrão Face Longa foi mais prevalente para o sexo masculino na raça branca, e com significância estatística, para as raças parda e amarela. / Abstract: This study aimed to classify and determine the prevalence of individuals with vertical alteration of facial relationships, according to the severity of discrepancy, especially individuals with long face pattern, according to ethnicity, gender and age. The sample was composed of 5,020 individuals of Brazilian nationality, of both genders, aged 10 years to 16 years 11 months, attending fundamental schools at the city of Bauru-SP. The anamnesis comprised collection of full name, gender, ethnicity, birth date and grade at the fundamental school. Examination of facial morphology comprised direct observation of the face in frontal and lateral views, always with the lip at rest, aiming to identify the individuals presenting vertical alteration of facial relationships. After identification, these individuals were scored, according to severity, into three subtypes, namely mild, moderate and severe. The prevalence of individuals with long face pattern considered only the individuals scored as subtypes moderate and severe. There was prevalence of 34.94% of vertical alteration of facial relationships and 14.06% of long face pattern. Proportionally, individuals of black ethnicity exhibited higher prevalence of vertical alteration, followed by mixed, Asian and white ethnicities. Long face pattern was also more prevalent among individuals of black ethnicity, followed by mixed, white and Asian ethnicities. The male gender was more prevalent among individuals with vertical alteration, except for the black ethnicity, in which the female gender was more prevalent in the study sample. The long face pattern was more prevalent for males for white ethnicity, with statistically significant difference for the mixed and Asian ethnicities. For the black ethnicity, despite the absence of statistical significance, the females presented higher prevalence. / Doutor

Orientadores: Luciana Asprino, Marcio de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LimaJunior_SergioMonteiro_D.pdf: 2467964 bytes, checksum: 9453450199bdff5459d24c00ad19ef56 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A expansão rápida de maxila cirurgicamente assistida é um método eficiente no tratamento da deficiência transversa da maxila em paciente adultos. O objetivo deste estudo mecânico qualitativo foi avaliar por meio de modelos fotoelásticos de um crânio humano a simulação da expansão rápida de maxila cirurgicamente assistida, comparando três tipos de ancoragem, analisando a distribuição de forças, com e sem disjunção ptérigomaxilar. As ancoragens utilizadas foram: um expansor Hyrax com ancoragem em primeiros pré?molares e primeiros molares; um expansor chamado de Hyrax modificado, com bandas em primeiros pré?molares e primeiros molares unidos a um fio ortodôntico retangular que se estendia de caninos a segundo molar; e ancoragem óssea do distrator de Rotterdam. A análise fotoelástica qualitativa foi realizada utilizando?se polariscópio plano. Os três expansores apresentaram distribuição de tensões homogêneas pelas réplicas de crânio através dos pilares caninos, pilares zigomáticos e processos pterigóideos, se estendendo para regiões mais altas do crânio; O expansor Hyrax modificado apresentou melhor distribuição das tensões nos dentes e adjacências, com menor concentração nessa região que o expansor Hyrax. A ancoragem promovida pelo distrator de Rotterdam apresentou melhor distribuição das tensões com menor concentração nos dentes e adjacências do que os expansores Hyrax e Hyrax modificado. Após a simulação das osteotomias, ocorreu marcante diminuição de forças para as regiões superiores das réplicas de crânio. Em conclusão: A ancoragem promovida pelo expansor Hyrax modificado apresentou melhor distribuição das tensões com menor concentração das mesmas nos dentes e adjacências do que o expansor Hyrax; A ancoragem promovida pelo expansor Rotterdam apresentou melhor distribuição das tensões com menor concentração das mesmas nos dentes e adjacências do que os expansores Hyrax e Hyrax modificado; A realização da disjunção ptérigomaxilar resultou em diminuição da concentração de tensões pelo crânio independente da ancoragem avaliada / Abstract: The Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion (SARME) is an efficient method to treat the transverse maxillary deficiency. The aim of this mechanical and qualitative study was to evaluate the distribution of stress throughout the skull, of three different expanders used in the surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME), using comparative photoelastic analysis simulating SARME with and without pterygoidmaxillary disjunction. The skull analogs were constructed in two halves, to allow the creation of nasal cavity and maxillary sinuses, which were subsequently bonded. It was used three different expanders in the tests. The first was a standard Hyrax-type appliance, with anchorage at first bicuspids and first molars. The second was a modified Hyrax-type appliance, with anchorage at first bicuspids and first molars that was united by means of a passively adapted rectangular orthodontic wire splinting together cuspid, bicuspid first and second molars. The third was the bone-borne Rotterdam expander. The photoelastic analysis was done immerging the skull replicas in a tank of mineral oil and using a plane polariscope. All three expanders generated similar anterior and posterior fringe patterns along the canine and zygomatic buttress and pterigoid processes. The modified hyrax showed a wider distribution of the tension through the teeth, with a decrease intensity of the fringe patterns when compared with the Hyrax expander. The Rotterdam distractor did not showed tension lines at and around the teeth, resulting in better force distribution than the two others expanders. The simulation of the osteotomies of the SARME decreased the amount of fringe patterns throughout the skull analogs. In conclusion, the three anchorage evaluated did not influence the final distribution of tension throughout the skull; there were variation in the fringe patterns generated by different anchorages; the modified Hyrax-type appliance indicates less load over teeth than the conventional Hyrx-type; the Rotterdam distractor does not load teeth, keeping the patterns of force distribution in the skull analog; the pterigomaxillary disjunction makes the SARME easier and predictable, independently of the anchorage used / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Introdução: Estudos mostram que, indivíduos com deformidades dentofaciais apresentam várias alterações miofuncionais orofaciais, entretanto a condição muscular da língua isoladamente e na função de deglutição ainda não foi explorada nesses indivíduos. Objetivo: Analisar o desempenho da língua e da musculatura suprahioidea nas deformidades dentofaciais classe II e classe III, comparativamente a sujeitos controles, na máxima contração isométrica e durante a função de deglutição, por meio de exames clínicos e instrumentais. Materiais e métodos: Participaram do estudo 56 indivíduos, entre 18 e 44 anos, de ambos os gêneros, sendo 26 (média de idade de 28 anos) com deformidade dentofacial classe II (GII) e 29 (média de idade de 26 anos) com deformidade dentofacial classe III (GIII). Foram selecionados ainda 23 sujeitos controles (GC), com média de idade de 24 anos, sendo 18 mulheres e 5 homens. Os participantes foram submetidos à avaliação miofuncional orofacial com escores (AMIOFE), avaliação especifica de língua com critérios do AMIOFE, análise da pressão de língua, por meio do Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) em provas de elevação, protrusão e deglutição, e eletromiografia da musculatura suprahioidea, durante a deglutição espontânea de saliva e a deglutição de 10ml de água. Foi utilizada ANOVA Fatorial para análise do efeito do gênero nos grupos e análise inter-grupos. Para análise dos resultados do AMIOFE e dos valores referentes à língua, foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis e o pós teste de Dunn. Quanto à avaliação eletromiográfica dos músculos suprahioideos, foi aplicado ANOVA one-way, exceto para análise quanto ao número de picos (teste de Kruskal-Wallis) e aplicado teste Anova Fatorial para verificar influência do gênero na amostra. Resultados: Em relação aos parâmetros clínicos, tanto do AMIOFE global, quanto aos escores específicos de língua, os grupos GII e GIII apresentaram menores escores comparados ao GC (p<0,00), sem diferença entre as deformidades (p>0,05). Foi encontrada diferença estatisticamente significante quanto à pressão de língua na prova de deglutição, onde os grupos GII e GIII apresentaram valores menores que os valores do GC (p=0,02), sem diferença para as demais provas (p>0,05). Na avaliação eletromiográfica dos músculos suprahioideos, em provas de deglutição espontânea e deglutição de 10ml, os grupos GII e GIII apresentaram um tempo maior de deglutição comparados ao GC (p<0,00), sem diferenças entre as deformidades. Em prova de deglutição espontânea, na variável integral, o grupo GIII apresentou valores maiores comparado ao GC (p=0,01), sem diferença entre as deformidades (p>0,05). Em prova de deglutição de 10ml de água, na variável inicial, foram observadas menores amplitudes para o GIII comparado ao GC (p=0,03), sem diferença entre as deformidades (p>0,05). Conclusão: Sujeitos com deformidades dentofaciais, comparados aos sujeitos sem deformidades dentofaciais, apresentam alterações miofuncionais orofaciais e pior desempenho da língua, na fase oral da deglutição, evidenciados a partir da avaliação clínica e avaliações instrumentais, em pressão de língua durante a deglutição com IOPI e amplitude inicial do sinal eletromiográfico, tempo de deglutição e integral do sinal eletromiográfico. / Introduction: Studies show that individuals with dentofacial deformities present several orofacial myofunctional alterations, though the muscular condition of the tongue alone and swallowing function has not been explored in these individuals. Aim: To analyze the tongue performance and suprahyoid muscles in dentofacial deformities class II and class III, compared with control subjects, in maximal isometric contraction and during swallowing function, through clinical and instrumental exams. Methods: The study included 56 subjects, between 18 and 44 years, of both genders, 26 (mean age 28 years) with dentofacial deformity class II (GII) and 29 (mean age 26 years) with dentofacial deformity class III (GIII). They were also selected 23 control subjects (CG), with a mean age of 24 years, 18 women and 5 men. Participants were submitted to orofacial myofunctional evaluation with scores (AMIOFE), evaluation specifies tongue with AMIOFE criteria, tongue pressure analysis, through the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) in elevation, protrusion and swallowing, and electromyography of suprahyoid muscles during spontaneous swallowing of saliva and swallowing 10ml of water. Factorial ANOVA was used to analyze the effect of gender in inter-group and group analysis. To analyze the results of AMIOFE and in the values of tongue, we applied the Kruskal-Wallis test and post test Dunn. As for the electromyographic evaluation of suprahyoid muscles was applied one-way ANOVA, except for analysis on the number of peaks (Kruskal-Wallis test) and applied Anova Factorial test to check influence of gender in the sample. Results: Regarding the clinical parameters of both the global AMIOFE, as the tongue specific scores, the GII and GIII groups had lower scores compared to the control group (p <0.00), with no difference between the deformities (p> 0.05 ). It found significant difference in the tongue of pressure in swallowing test, where the GII and GIII groups had lower values than the values of the GC group (p = 0.02), with no difference for other tests (p> 0.05 ). Electromyographic evaluation of suprahioideos muscles, evidence of spontaneous swallowing and swallowing 10ml, the GII and GIII groups had a longer swallowing compared to the CG (p <0.00), with no differences between the deformities. In evidence of spontaneous swallowing the integral variable, the GIII group showed higher values compared to the CG group (p = 0.01), with no difference between the deformities (p> 0.05). In proof swallowing 10ml of water in the initial variable were observed smaller amplitudes for GIII compared to the CG (p = 0.03), with no difference between the deformities (p> 0.05). Conclusion: Subjects with dentofacial deformity, compared to subjects without dentofacial deformities present orofacial myofunctional and poor performance changes of tongue, oral swallowing, apparent from the clinical and instrumental evaluations, tongue pressure during swallowing with IOPI and initial amplitude the electromyographic signal, swallowing time and integral of electromyographic signal.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-04-03T11:15:57Z No. of bitstreams: 1 Janaina dos Santos Coelho.pdf: 3007517 bytes, checksum: 4010a5b994422d2e8f3d182fb01e048a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T11:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Janaina dos Santos Coelho.pdf: 3007517 bytes, checksum: 4010a5b994422d2e8f3d182fb01e048a (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Fundação São Paulo - FUNDASP / Introduction: Speech is one of the ways human beings use to communicate. It is a complex task and needs to be carried out in a coordinated, organized and planned manner. Some factors may impair speech, such as maxillomandibular disproportions, found in individuals with dentofacial deformities (FDD). The speech changes found in individuals with FDD are related to the production of sounds that move the lips and the tongue, such as fricative sounds. For a comprehensive evaluation of these changes or modifications, this research used perceptual-auditory analysis and acoustic analysis evaluations in an attempt to identify and thus understand the speech patterns of individuals with FDD. Objective: to verify the perceptive-auditory and acoustic characteristics of the speech of individuals with Dentofacial Deformities, seeking to analyze possible associations between the structural variations of the vocal tract and speech characteristics. Methods: Participants in this study were 28 subjects aged 16-50 years, with 18 participants in the research group (GP), 9 of which were male and 9 were female, and 10 were subjects of the control group (CG), 5 males and 5 females. All participants had their voices recorded through the Praat program. Perceptual-auditory judgments of the speeches were used through Vocal Profile Analysis Scheme-VPAS-PB, and for "acoustic analysis", the following parameters were used: duration, intensity, F1 and F2. Correlate the findings of the VPAS-PB with the acoustic analysis. Results: Individuals with FDD showed the predominance of stretched and diminished extensor lips, mandible with reduced extension, advanced tongue tip, lower tongue body, and less elevated larynx. The acoustic analysis showed an increase in duration and intensity in all fricatives, a change in the vertical relationship between the tongue and the mandible (F1) and the anteroposterior relationship of the tongue (F2) in relation to individuals without FDD. The DDF that presented the highest number of specific speech characteristics associated with the respective positions of their bone bases were Class II and Class III skeletal deformities. Conclusion: There are specific characteristics in the speech of individuals with FDD, which are associated with the structural variation of the vocal tract, and the evaluation of speech through perceptive-auditory analysis and acoustic analysis, can help in understanding the speech peculiarities of these individuals with DDF / Introdução: A fala é uma das maneiras que o ser humano utiliza para se comunicar. É uma tarefa complexa e precisa ser realizada de forma coordenada, organizada e planejada. Alguns fatores podem prejudicar a fala, como as desproporções maxilomandibulares, encontradas em indivíduos com deformidades dentofaciais (DDF). As alterações de fala encontradas em indivíduos com DDF, são relacionadas a produção de sons que movimentam os lábios e a lingua, como os sons fricativos. Para uma avaliação abrangente dessas alterações ou modificações, esta pesquisa utilizou as avaliações de análise perceptivo-auditiva e a análise acústica, na tentative de identificar, e assim, compreender os padrões de fala dos indivíduos com DDF. Objetivo: verificar as características perceptivo-auditiva e acústicas da fala de indivíduos com Deformidades Dentofaciais, buscando analisar possíveis associações entre as variações estruturais do trato vocal com as características da fala. Método: Participaram deste estudo 28 sujeitos na faixa etária de 16 a 50 anos, sendo 18 participantes do grupo pesquisa (GP), sendo 9 do sexo masculino e 9 do sexo feminino e 10 sujeitos referencias compondo o grupo controle (GC), sendo 5 do sexo masculino e 5 do sexo feminino. Todos os participantes tiveram suas vozes gravadas, através do programa Praat. Foram utilizados enunciados para o julgamento perceptive-auditivo de suas falas, através do roteiro Vocal Profile Analysis Scheme´-VPAS-PB, e para Análise acústica utilizou-se “palavras-chaves” inseridas em frase veículo, para serem analisados os seguintes parametros: duração, intensidade, F1 e F2. Correlacionar os achados do VPAS-PB com a Análise acústica. Resultado: Os Indivíduos com DDF apresentaram, na análise perceptivo-auditiva, predomínio de lábios estirados e com extensão diminuída, mandíbula com extensão diminuída, ponta de língua avançada, corpo de língua abaixado e laringe menos elevada. Na análise acústica constatou-se aumento da duração e da intensidade em todas as fricativas, modificação da relação vertical da língua e da mandíbula (F1) e da relação antero-posterior da língua (F2) em relação aos indivíduos sem DDF. As DDF que apresentaram maior número de características específicas da fala associadas às respectivas posições de suas bases ósseas foram as deformidades de Classe II e de Classe III esqueléticas. Conclusão: Existem características específicas na fala de indivíduos com DDF, que se associam à variação estrutural do trato vocal, e a avaliação da fala por meio da análise perceptivo-auditiva e da análise acústica, podem auxiliar na compreensão dessas peculiaridades de fala desses indivíduos com DDF

Orientador: Márcio de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T12:59:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ritto_FabioGamboa_D.pdf: 4854546 bytes, checksum: 9fb3a4496d84ac69f450c97408ae204f (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a precisão do posicionamento maxilar em cirurgias ortognáticas bimaxilares utilizando sequência cirúrgica convencional e sequência invertida, isto é, quando a mandíbula foi osteotomizada e fixada antes da maxila. Neste estudo retrospectivo, 80 telerradiografias obtidas em norma lateral de pacientes submeditos à cirurgia ortognática foram analisadas, sendo 40 obtidas no período pré-operatório e 40 no pós-operatório. A amostra foi dividida em 2 grupos de acordo com a sequência cirúrgica executada. No Grupo 1 constaram as radiografias de pacientes submetidos à cirurgia através da sequência convencional, enquanto no grupo 2 constaram as radiografias dos pacientes submetidos à cirurgia pela sequência invertida. Em ambos os grupos foi analisada posição final do incisivo central superior, tanto no sentido vertical quanto no ântero-posterior, sendo este resultado comparado com o que fora planejado, na busca da precisão cirúrgica. O resultado encontrado nos grupos 1 e 2 foram então confrontados na busca de diferenças entre as duas técnicas. Foi testada a hipótese nula de que não havia diferença entre os grupos analisados. Após aplicado o teste t de Welch para comparação das médias das diferenças entre o desejado e o obtido nos grupos 1 e 2, considerando significância estatística de 5% (alpha) e um teste bi-caudal, chegou-se a evidência estatística de que a hipótese não nula foi rejeitada dados os resultados obtidos das amostras (p>0,05). Sendo assim, não houve diferença no grau de precisão do posicionamento maxilar entre os grupos. Concluiu-se que tanto a sequência cirúrgica convencional quanto a sequência cirúrgica invertida mostraram ser técnicas confiáveis no posicionamento maxilar após osteotomia. tipo Le Fort I / Abstract: The objective of this study was to evaluate maxillary positioning accuracy of double jaw orthognathic surgery using conventional surgical sequence and inverted sequencing, ie, when the mandible was osteotomized and fixed prior to the jaw. In this retrospective study, 80 lateral radiographs obtained in patients that underwent orthognathic surgery were analyzed, 40 obtained in the preoperative and 40 in the postoperative period. The sample was divided into two groups according to the surgical sequence performed. Group 1 consisted of the radiographs of patients submitted to conventional surgical sequence, while group 2 consisted of the radiographs of patients that underwent surgery by the inverted sequencing. In both groups the final position of the maxillary central incisor was analyzed (in the vertical and anteroposterior planes), and this result was compared with what was planned in the pursuit of surgical precision. The results found in groups 1 and 2 were then compared in the search of differences between the two techniques. The null hypothesis, which stated that there was no difference between the groups, was tested. After applying the Welch t test for comparison of mean differences between the desired and obtained in groups 1 and 2, considering a statistical significance of 5% (alpha) and a two-tailed test, the null hypothesis was not rejected given the results of the samples (p> 0.05). Thus, there was no difference in the accuracy of maxillary positioning between the groups. It was concluded that the conventional surgical sequence as well as the inverted sequencing proved to be reliable in positioning the maxilla after Le Fort I osteotomy / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Objetivos: Avaliar a qualidade de vida (QV) e o impacto das condições de saúde oral na QV de indivíduos com fissura labiopalatina reparada, nos períodos pré e pós-correção cirúrgica da deformidade dentofacial (DDF), bem como verificar a expectativa dos indivíduos relacionada à correção cirúrgica e a satisfação com os resultados. Material e Método: Estudo quantitativo e prospectivo, realizado no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. Participaram 50 indivíduos acima de 18 anos, de ambos os sexos, com fissura labiopalatina reparada e indicação para cirurgia de correção da DDF. Para avaliar a QV foram utilizados os instrumentos WHOQOL-Bref e OHIP-14. Para verificar a expectativa do indivíduo com a correção cirúrgica da DDF e a satisfação com os resultados, um questionário elaborado para este estudo foi aplicado, aproximadamente três dias antes e entre três e 12 meses após a cirurgia. Foram realizadas comparações entre os resultados obtidos nos dois momentos investigados, considerando-se o nível de significância de 5%. O teste t para amostras pareadas foi utilizado para analisar os resultados do WHOQOL-Bref, o teste de Wilcoxon foi utilizado na análise dos resultados do OHIP-14 e do questionário sobre a expectativa e satisfação com os resultados do tratamento. Resultados: A comparação dos resultados obtidos com o WHOQOL-Bref evidenciou diferença significativa após a cirurgia para os domínios: Físico (p=0,034), Psicológico (p<0,001), Meio Ambiente (p=0,034) e nas Questões Gerais (p=0,014). Assim como para os domínios: Desconforto Psicológico (p<0,001), Limitação Psicológica (p<0,001), Limitação Social (p=0,027), Incapacidade (p=0,001) e no Escore Geral (p<0,001) para o OHIP-14. A maior expectativa quanto à cirurgia foi a estética facial (78%) e, após tal procedimento, 96% da amostra apresentaram-se satisfeitos com os resultados alcançados para a face (p<0,001), nariz (p=0,004), dentes (p<0,001) e lábios (p<0,001). Conclusão: A correção cirúrgica da DDF propiciou melhora da QV e o impacto negativo da saúde oral na QV diminuiu; a maior expectativa antes da cirurgia era a melhora da estética facial e após a cirurgia os indivíduos se mostraram satisfeitos com os resultados relacionados aos aspectos corpo, face, nariz, dentes e lábios. / Objectives: To evaluate the quality of life (QL) and the impact of oral health conditions on the QL of individuals with repaired cleft lip and palate, in periods before and after surgical correction of the dentofacial deformity (DFD), as well as to analyze the expectations of individuals related with the surgical correction and satisfaction with the outcomes. Material and methods: Quantitative and prospective study conducted at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo. The study was conducted on 50 individuals older than 18 years, of both genders, with repaired cleft lip and palate and with indication for surgical correction of DFD. The QL was evaluated using the instruments WHOQOL-Bref and OHIP-14. To verify the expectations of individuals about the surgical correction of DFD and the satisfaction with the outcomes, a questionnaire designed for this study was applied approximately three days before and three to 12 months after surgery. The results obtained in the two moments were compared, considering a significance level of 5%. The t test for paired samples was used to analyze the outcomes of the WHOQOL-Bref, the Wilcoxon test was used for analysis of the outcomes of OHIP-14 and questionnaire about the expectation and satisfaction with the treatment outcomes. Results: Comparison of the results obtained with the WHOQOL-Bref evidenced significant difference after surgery for the following domains: Physical (p=0.034), Psychological (p<0.001), Environment (p=0.034) and in General Questions (p=0.014), as well as the domains Psychological Discomfort (p<0.001), Psychological Limitation (p<0.001), Social Limitation (p=0.027), Inability (p=0.001) and Overall Score (p<0.001) for the OHIP-14. The greatest expectation about surgery was for facial esthetics (78%) and, after the procedure, 96% of the sample was satisfied about the outcomes achieved for the face (p<0.001), nose (p=0.004), teeth (p<0.001) and lips (p<0.001). Conclusion: Surgical correction of the DFD provided improvement in the QL and the negative impact of oral health on QL was reduced; the greatest expectation before surgery was to improve the facial esthetics, and after surgery the individuals were satisfied about the outcomes related to the aspects body, face, nose, teeth and lips.

Objetivos: Avaliar a qualidade de vida (QV) e o impacto das condições de saúde oral na QV de indivíduos com fissura labiopalatina reparada, nos períodos pré e pós-correção cirúrgica da deformidade dentofacial (DDF), bem como verificar a expectativa dos indivíduos relacionada à correção cirúrgica e a satisfação com os resultados. Material e Método: Estudo quantitativo e prospectivo, realizado no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. Participaram 50 indivíduos acima de 18 anos, de ambos os sexos, com fissura labiopalatina reparada e indicação para cirurgia de correção da DDF. Para avaliar a QV foram utilizados os instrumentos WHOQOL-Bref e OHIP-14. Para verificar a expectativa do indivíduo com a correção cirúrgica da DDF e a satisfação com os resultados, um questionário elaborado para este estudo foi aplicado, aproximadamente três dias antes e entre três e 12 meses após a cirurgia. Foram realizadas comparações entre os resultados obtidos nos dois momentos investigados, considerando-se o nível de significância de 5%. O teste t para amostras pareadas foi utilizado para analisar os resultados do WHOQOL-Bref, o teste de Wilcoxon foi utilizado na análise dos resultados do OHIP-14 e do questionário sobre a expectativa e satisfação com os resultados do tratamento. Resultados: A comparação dos resultados obtidos com o WHOQOL-Bref evidenciou diferença significativa após a cirurgia para os domínios: Físico (p=0,034), Psicológico (p<0,001), Meio Ambiente (p=0,034) e nas Questões Gerais (p=0,014). Assim como para os domínios: Desconforto Psicológico (p<0,001), Limitação Psicológica (p<0,001), Limitação Social (p=0,027), Incapacidade (p=0,001) e no Escore Geral (p<0,001) para o OHIP-14. A maior expectativa quanto à cirurgia foi a estética facial (78%) e, após tal procedimento, 96% da amostra apresentaram-se satisfeitos com os resultados alcançados para a face (p<0,001), nariz (p=0,004), dentes (p<0,001) e lábios (p<0,001). Conclusão: A correção cirúrgica da DDF propiciou melhora da QV e o impacto negativo da saúde oral na QV diminuiu; a maior expectativa antes da cirurgia era a melhora da estética facial e após a cirurgia os indivíduos se mostraram satisfeitos com os resultados relacionados aos aspectos corpo, face, nariz, dentes e lábios. / Objectives: To evaluate the quality of life (QL) and the impact of oral health conditions on the QL of individuals with repaired cleft lip and palate, in periods before and after surgical correction of the dentofacial deformity (DFD), as well as to analyze the expectations of individuals related with the surgical correction and satisfaction with the outcomes. Material and methods: Quantitative and prospective study conducted at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo. The study was conducted on 50 individuals older than 18 years, of both genders, with repaired cleft lip and palate and with indication for surgical correction of DFD. The QL was evaluated using the instruments WHOQOL-Bref and OHIP-14. To verify the expectations of individuals about the surgical correction of DFD and the satisfaction with the outcomes, a questionnaire designed for this study was applied approximately three days before and three to 12 months after surgery. The results obtained in the two moments were compared, considering a significance level of 5%. The t test for paired samples was used to analyze the outcomes of the WHOQOL-Bref, the Wilcoxon test was used for analysis of the outcomes of OHIP-14 and questionnaire about the expectation and satisfaction with the treatment outcomes. Results: Comparison of the results obtained with the WHOQOL-Bref evidenced significant difference after surgery for the following domains: Physical (p=0.034), Psychological (p<0.001), Environment (p=0.034) and in General Questions (p=0.014), as well as the domains Psychological Discomfort (p<0.001), Psychological Limitation (p<0.001), Social Limitation (p=0.027), Inability (p=0.001) and Overall Score (p<0.001) for the OHIP-14. The greatest expectation about surgery was for facial esthetics (78%) and, after the procedure, 96% of the sample was satisfied about the outcomes achieved for the face (p<0.001), nose (p=0.004), teeth (p<0.001) and lips (p<0.001). Conclusion: Surgical correction of the DFD provided improvement in the QL and the negative impact of oral health on QL was reduced; the greatest expectation before surgery was to improve the facial esthetics, and after surgery the individuals were satisfied about the outcomes related to the aspects body, face, nose, teeth and lips.