SUMMARY Management of Public Health KNOWLEDGE OF MEDICAL STAFF ABOUT PATIENTS’ RIGHTS AND POSSIBILITIES TO ASSURE THEM IN THE HOSPITAL Greta Girštautaitė Supervisor Danutė Dučinskienė, Dr., Department of Social medicine, Faculty of Public Health, Kaunas University of Medicine. – Kaunas, 2005. – P.61 Aim of the study was to evaluate knowledge of medical staff about patients’ rights and possibilities to assure them in Kaunas 2nd clinical hospital. Health care professionals’ view about confidentiality of patient’s information, knowledge about patient’s right to select physician, nursing specialist and health care institution, the right of complaint, the right to information, possibilities to assure patients’ rights in the hospital were assessed. Methods. Anonymous surveys of 260 physicians and nurses were carried out (response rate 72 percent). Results. The results revealed that 80,8 percent of medical staff claimed that information about patient must be confidential. 91,6 percent of health care professionals thought that patient can select health care institution. 83,8 percent of medical staff thought that patient can select a physician and nursing specialist. 29,2 percent of the respondents indicated that the patient who is dissatisfied with medical care services can apply to director of health care institution. 18,6 percent of medical staff indicated that don’t know where the patient can make a complaint against health care institution’s activity if patient is dissatisfied... [to full text]

Darbo tikslas – įvertinti medicinos personalo informuotumą apie gimdos kaklelio ir prostatos vėžio profilaktikos programas bei jų patikros poreikį N ligoninėje. Uždaviniai - Įvertinti medicinos personalo informuotumą apie gimdos kaklelio ir prostatos vėžio profilaktikos programas; nustatyti gimdos kaklelio ir prostatos vėžio patikros vykdymo poreikį įstaigoje darbuotojų požiūriu; palyginti gydytojų ir slaugytojų informuotumą apie gimdos kaklelio ir prostatos vėžio bei kitas profilaktikos programas. Tyrimo metodika. Anoniminės apklausos pagalba 2007 m. vasario – kovo mėn. buvo apklausti N ligoninės sveikatos priežiūros darbuotojai. Iš viso išdalinta 280 anketų, gauti atsakymai iš 230 medikų (atsako dažnis 82,0 proc.). Statistinis duomenų patikimumas buvo tikrinamas pagal χ² kriterijų, laisvės laipsnių skaičių (lls) ir statistinį reikšmingumą (p). Rezultatai. Dauguma (96,0 proc.) medikų teigė, jog žino, kad Lietuvoje yra vykdoma priešinės liaukos ir gimdos kaklelio vėžio patikros programos. Tik 15,0 proc. įstaigos medicinos personalo nurodė, jog jų darbovietėje yra ar buvo vykdomos prevencinės programos. Ketvirtadalis medicinos darbuotojų (24,8 proc.) tvirtino, kad tokios programos nevykdomos ir net 60,2 proc. apie šių programų vykdymą teigė nieko nežinantys. 77,1 proc. medikų teigė, jog norėtų, kad profilaktiniai patikrinimai būtų atliekami darbovietėse. Du trečdaliai apklaustųjų moterų (65,9 proc.) nurodė, jog informacija apie gimdos kaklelio vėžio patikros programą yra... [toliau žr. visą tekstą] / The aim – to evaluate the awareness of medical staff about the preventive programs of cervical and prostate cancer and the need of revise in N hospital. Objectives – to evaluate the awareness of medical staff about the preventive programs of cervical and prostate cancer; to assess the need of revise of cervical and prostate cancer in the institution by the attitude of employees; to compare the awareness of doctors and nurses about the preventive programs of cervical and prostate cancer. Methods. An anonymous questionnaire survey of health care employees was performed during the months from February to March of 2007 in N hospital. 280 questionnaires were distributed, 230 answers were received (response rate 82.0%). Statistical analysis was performed using the statistical program package SPSS 11.0 for Windows. The statistical significance of characteristics was verified by Chi-square (χ²) test, numbers of degree of freedom and statistical significance (p). Results. The majority of the medical staff (96.0%) affirmed, that they aware about the performance of the preventive programs of cervical and prostate cancer in Lithuania. Only 15.0% of medical staff of the institution indicated that those programs were or are performed in their workplace. One fourth of medical staff (24.8%) confirmed that such programs are not performed and even 60.2% didn‘t know anything about these programs. 77.1% of health care specialists stated that they would like the preventive examinations to be... [to full text]

Medicinos darbuotojai dėl kasdieninio kontakto su žmogaus organizmo skysčiais priskiriami didžiausios biologinių veiksnių rizikos grupei. Incidentų – mikrotraumų ir ekspozicijos krauju, rizika yra susijusi su kraujo keliu plintančiomis infekcijomis (HBV, HCV, ŽIV). Darbo tikslas: Nustatyti medicinos darbuotojų profesinių biologinių veiksnių riziką ir paplitimą Kauno medicinos universiteto klinikų chirurgijos profilio skyriuose. Tyrimo metodika. Vykdytas retrospektyvinis tyrimas 2006 m. 1-6 mėnesių, duomenys rinkti Kauno medicinos universiteto klinikų chirurgijos profilio skyriuose. Atlikta anketinė apklausa. Išdalintos 347 anoniminės anketos, atsako dažnis 89,6 % (311). Statistiniam duomenų apdorojimui naudotas SPSS 11.0 programinis paketas. Rezultatai. 64,5% respondentų patyrė mikrotraumą, 71,1 % – ekspoziciją biologiniais skysčiais, mikrotraumą, ir ekspoziciją patyrė 39,6% darbuotojų. Visais mikrotraumų atvejais buvo sužeistos rankos, ekspozicijų metu 63% respondentų apsitaškė sveiką odą, 20% – akis. Dažniausiai darbuotojai apsitaškė krauju (60%). Gydytojai mikrotraum��� dažniausiai patyrė operacijų metu (79,3%), slaugytojos – apruošdamos instrumentus (35,1%), pagalbiniai darbuotojai – tvarkydami atliekas (75,8%). Gydytojai dažniausiai susižeidė chirurgine adata (72,4%), slaugytojos – injekcine adata (72,4%), pagalbiniai darbuotojai – stiklu (60,6%). 86% respondentų nebuvo pasiskiepiję HB vakcina. Mikrotraumų metu 14,5%, ekspozicijų metu 5% respondentų asmeninių apsaugos... [toliau žr. visą tekstą] / The health care workers are attributed to the highest biological factors risk group, as they daily come into contact with fluids of human body. Risk of incidents – sharps injuries and blood exposure – is related to the infections, spread by blood (HBV, HCV, HIV). Aim of the study. Determine the professional biological risk factors for health care workers and their incidence in the surgical departments of Kaunas Medical University Hospital. Methods. Retrospective study of 1-6 months of year 2006 was performed; data was collected in the surgical departments of Kaunas Medical University Hospital. Anonymous questionnaire survey was performed. 347 questionnaires were distributed; rate of response was 89.6% (311). SPSS 11.0 software was used for statistical data processing. Results. 64.5% of respondents had experienced sharps injury, 71.1% were exposed to the biological fluids, and 39.6% of workers had experienced the injury and the exposure. The hands were injured during all the sharps injury cases; 63% of respondents were drabbled by blood on the healthy skin and 20 % were drabbled into the eyes during the blood exposure. In most cases worker were drabbled by blood (60%). Physicians mostly experience the sharps injury during the surgery (79.3%), nurses – during the preparation of instruments (35.1%), supporting staff – disposing the waste (75.8%). Commonly physicians were injured by the surgical needle (72.4%), nurses – by needlestick (72.4%), and the supporting staff – by glass... [to full text]

Magistro darbe nagrinėjama viena iš svarbiausių baudžiamosios teisės kategorijų - baudžiamosios atsakomybės samprata ir jos realizavimo formos. Temos aktualumą lėmė naujojo Baudžiamojo kodekso įsigaliojimas, kuriame yra pateiktas naujas baudžiamojo poveikio priemonių institutas, atnaujinta bausmių sistema bei kiti institutai, kurie yra susiję su baudžiamosios atsakomybės samprata. Baudžiamosios atsakomybės sampratos pateikimui, buvo išnagrinėti teisės literatūroje pateikti baudžiamosios atsakomybės apibrėžimai, buvo aptarta pozicija dėl baudžiamosios atsakomybės atsiradimo momento, patraukimo baudžiamojon atsakomybėn pagrindai. Taip pat buvo aptarta baudžiamosios atsakomybės samprata teisinių, filosofiniu aspektu. Magistro darbe taip pat buvo nagrinėjama baudžiamosios atsakomybės realizavimo formos: skiriant bausmę ir atleidžiant nuo baudžiamosios atsakomybės ar bausmės. Siekiant šio tikslo buvo nagrinėjami bausmės ir teistumo institutai, analizuojama baudžiamojo poveikio (nepilnamečiams – auklėjamojo poveikio) priemonių paskyrimas ir šių priemonių santykis su baudžiamąja atsakomybe, bei priverčiamųjų medicinos priemonių institutas. Magistro darbo pabaigoje pateikiamos išvados dėl baudžiamosios atsakomybės sampratos ir jos realizavimo formų. / One of the most important categories of criminal law - criminal responsibility and the forms of its realization - has been investigated in this master's theses. A new criminal code that has recently come into force, which includes a new institution of penal means, a renewed system of punishment and other institutions related to the conception of criminal responsibility, has predetermined the importance of the topic. For the presentation of the conception of criminal responsibility, the definitions of the criminal responsibility given in the literature of law have been investigated, a standpoint concerning the starting point of criminal responsibility as well as the basics of prosecution have been discussed. The conception of criminal responsibility both in legal and philosophic aspect has been analysed, as well. In the theses, the forms of the implementation of criminal responsibility, both with and without the punishment, have also been discussed. For this purpose, the institutions both of punishment and previous conviction, the impact of penal measures imposition (educative - on minors) and the relation of these measures to the criminal responsibility, and also the institution of compulsory medical measures have been analysed. In the concluding part of the master's theses, the conclusions about the criminal responsibility and its implementation forms are presented.

Magistro darbe apžvelgiamos gydytojo profesinės atsakomybės, neturtinės žalos atlyginimo, medicinos darbuotojų civilinės atsakomybės draudimo istorinės ištakos ir dabartinis teisinis reguliavimas bei jo taikymo ypatumai Lietuvoje. Detaliai analizuojamas gydytojo padarytos žalos pacientui kompensavimas taikant gydytojo profesinę civilinę atsakomybę, atkreipiamas dėmesys į teorines ir praktines problemas. Ypatingas dėmesys skiriamas neturtinės žalos atlyginimui, nes didžiausi pacientų ieškiniai pareiškiami prašant atlyginti būtent neturtinę žalą. Nagrinėjamos neturtinės žalos atlyginimo galimybės dydžio ir subjektų, turinčių teisę į neturtinės žalos atlyginimą, atžvilgiu. Darbe akcentuojami medikų profesinės civilinės atsakomybės ypatumai, analizuojama Lietuvos teismų praktika pacientų sveikatos sužalojimo bylose. Dabartinės Lietuvos sveikatos sistemos būklės kontekste įvertinama Lietuvos Aukščiausiojo Teismo pozicija gydytojams keliamo maksimalių pastangų standarto klausimu. Svarbią vietą užima asmens sveikatos priežiūros įstaigų draudimo, kaip alternatyvaus pacientui padarytos žalos kompensavimo būdo, analizė. Darbe įvardijami privalomojo medicinos darbuotojų draudimo ypatumai ir trūkumai, tiriamos šios draudimo rūšies įgyvendinimo problemos Lietuvoje, jo santykis su savanoriškuoju medicinos darbuotojų draudimu. Autorė siūlo būdus, kurie galėtų padėti įgyvendinti asmens sveikatos priežiūros įstaigų privalomąjį draudimą Lietuvoje. / The Master thesis provides an overview of historical origins of the medical professional liability, compensation of non-material harm, insurance of civil liability of medical employees, as well as the current legal regulation of the field and the peculiarities of its application in Lithuania. A detailed analysis of the compensation of harm, caused by a doctor to a patient, with the application of the doctor’s professional civil liability, is provided, highlighting theoretical and practical problems. A special attention is accorded to the compensation for non-material harm, since the biggest claims of patients are usually related to this kind of harm. Possibilities of compensating non-material harm are considered, in terms of size and persons, possessing the right to such compensation. The thesis highlights singularities of medical professional civil liability, analyses the practice of Lithuanian courts of law in cases involving injuries to patients. In the current context of the Lithuanian healthcare system, the position of the Lithuanian Supreme Court in relation to the standard of maximum effort, applied to doctors, is evaluated. Analysis of insurance of personal healthcare institutions, as an alternative method of compensating harm done to the patient, is given an important place in the thesis. The study presents peculiarities and shortcomings of the obligatory insurance of medical employees, examines the problems of implementing such system in Lithuania, its relation to... [to full text]

Magistro baigiamajame darbe yra nagrinėjamas dabartinis nanomedicinos teisinis reglamentavimas ES ir JAV. Ši tema Lietuvoje iki šiol dar nebuvo tyrinėjimų objektu. Pirmoji darbo dalis supažindina skaitytoją su nanomedicina bei su ja susijusių sąvokų problematiką. Antroji dalis atskleidžia nanomedicinos teisinio reglamentavimo prielaidas ES, o trečioji dalis – JAV. Be to, atsižvelgiant į gautus rezultatus, yra įvertinamos galimos nanomedicinos teisinio reglamentavimo perspektyvos ateityje. Darbe plačiai analizuojami atitinkami pasirinktų tarptautinės teisės subjektų teisės aktai bei specialioji teisinė literatūra (įvairių institucijų dokumentai, teisės mokslininkų darbai) bei tam tikra mokslinė-techninė literatūra (įvairių institucijų ir organizacijų ataskaitos ir tyrimai, mokslininkų tyrimai). / The master thesis researches the current regulation of nanomedicine in the EU and the US. Until now, this topic has not yet been researched in Lithuania. In the first part of the thesis nanomedicine and the problem of nanomedicine-related definitions are introduced to the reader. The second part reveals the basis of the regulation of nanomedicine in the EU, and the third part – in the US. Furthermore, considering the achieved results, the perspective of the future regulation of nanomedicine is assessed. The thesis extensively analyses the legal acts of the chosen subjects of international law and specific legal literature (documents of various institutions, works of law scholars) as well as some scientific-technical literature (reports and researches of various institutions and organizations, scientists’ researches).

Darbo objektas – medicinos turizmo patrauklumas. Tyrimo problema: neaišku, koks yra Lietuvos medicinos turizmo patrauklumas paslaugų vartotojams? Darbo tikslas – nustatyti medicinos turizmo patrauklumą paslaugų vartotojams Lietuvos turizmo verslo atstovų kontekste. Siekiant šio tikslo, iškelti tokie darbo uždaviniai: 1.išsiaiškinti medicinos turizmo vietą kitų turizmo rūšių atžvilgiu; 2.apžvelgti medicinos turizmo vystymąsi skatinančius veiksnius; 3.aptarti medicinos turizmo padėtį užsienio šalyse ir Lietuvoje; 4.nustatyti Lietuvos medicinos turizmo stipriąsias ir silpnąsias puses; 5.įvertinti Lietuvos medicinos turizmo paslaugų rinkos patrauklumą vartotojams turizmo verslo atstovų kontekste. Mokslininkų teigimu, medicinos turizmas yra vienas iš sveikatos saugojimo ir gerinimo būdų, kurio pagrindinis tikslas yra žmonių keliavimas šalies viduje ar į kitą šalį, siekiant padidinti subalansuotą fizinį, dvasinį ir socialinį sveikatos potencialą, gaunant sveikatinimo, sveikatingumo ir kitų turizmo paslaugų. Kitaip tariant, medicinos turizmas yra viena iš naujų turizmo rūšių, užimantis tam tikrą vietą sveikatos turizmo sistemoje. Medicinos turizmo vystymąsi labiausiai skatina tokie veiksniai: aplinkos veiksniai (klimato sąlygos, gamtos ištekliai, geografinė vieta), pažangos veiksniai, kurie apima subjektų, siūlančių bei teikiančių medicinos turizmo paslaugas daugiausiai privačiose ligoninėse ar įmonėse, investicijas. Taip pat internetinių išteklių naudojimas, plėtojant medicinos... [toliau žr. visą tekstą] / Subject of the study – medical tourism attractiveness. The problem of the survey: it is not clear what is the attractiveness of Lithuanian medical tourism for incoming medical tourists? The objective of the study – find out the level of medical tourism attractiveness for tourists in the context of Lithuanian tourism industry. The following tasks to achieve this objective: 1.find out the location of medical tourism in other tourism species; 2.review the factors that promote the development of medical tourism; 3.discuss the situation of medical tourism in foreign countries and in Lithuania; 4.find out strengths and weaknesses of Lithuanian medical tourism; 5.evaluate the attractiveness of Lithuanian medical tourism market for consumers in the context of Lithuanian tourism industry. According to scientists, medical tourism is one of the ways to improve health. The main objective of this tourism is traveling within the country or to another country in order to increase the balance of physical, mental social health potential, getting health, fitness and other services. In other words, medical tourism is one of new types of tourism, occupying a place in health tourism system. Medical tourism development is mainly driven by the following factors: environmental factors (climate, natural resources, geographical location), progress factors, which include investments that are offered by private hospitals or companies. Another factors are online resources, quality (specialists)... [to full text]

Šio darbo tikslas ištirti odontologijos verslo paslaugų rinką ir pateikti plėtros tendencijas. Uždaviniai: pateikti odontologijos paslaugų rinkos sampratą ir pagrindines charakteristikas; atlikti odontologijos verslo paslaugų rinkos tyrimą Kauno mieste; apklausti paslaugų vartotojus užsienyje; atlikti pasirinktų užsienio šalių ir Lietuvos odontologijos verslo paslaugų rinkų palyginimą; remiantis empirinių tyrimų rezultatais, įvertinti odontologijos paslaugų rinkos plėtros tendencijas; aprašyti tyrimo metodologiją; pateikti išvadas. Tyrimo objektas – Kauno miesto ir užsienio privačios odontologijos paslaugų teikėjai ir vartotojai, paslaugų rinka. Darbo struktūrą sudaro teorinė ir praktinė dalys. Pirmoje dalyje išnagrinėti sveikatos priežiūros paslaugų teoriniai aspektai, Antroje - parengta odontologijos paslaugų rinkos empirinio tyrimo metodika, jos pagrindu atlikti tyrimai Kauno miesto ir užsienio šalių odontologijos paslaugų rinkoje. Trečioje dalyje pristatomi tyrimo rezultatai. Odontologijos paslaugų rinkos tyrimas atliekamas atsitiktinės atrankos būdu. Tyrimas atliktas nuo 2005 m. pab. – 2006 m. pab. Hipotezė: gyventojai rinksis privatų odontologijos kabinetą, nes: a) pageidauja aukštesnės paslaugų kokybės; aukštas aptarnavimo lygis. Hipotezė pasitvirtino. Paslaugų teikėjų tyrimui atlikti parengtas klausimynas - išsiųstas elektroniniu paštu 50 klinikų, 10 klinikų buvo skambinama telefonu. Anketas užpildė 20 klinikų, telefonu buvo apklausti 10 odontologijos kabinetų, 30... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of this paper is to examine the market of odontology business and to point out the trends of its development. Objectives: to give the concept of odontology services market and its main characteristics; to make a research of odontology services market in Kaunas; to question the service users abroad; to make a comparison of odontology services market of the chosen foreign countries and Lithuania; to make an assessment of development trends of odontology services market on the basis of the results of empirical research; to describe the methodology of research; to make conclusions. The objects of research are private providers and users of odontology services in Kaunas and abroad, the service market. The structure of the paper consists of theoretical and practical parts. The first part deals with the theoretical aspects of the health care services, the second part provides the methodology of empirical research of odontology services market, and on this basis the research of Kaunas and foreign countries odontology market is made. The third part provides the results of the research. The research of odontology market is made using the method of random selection. The research was made between the end of 2005 and the end of 2006. Hypothesis: people will choose a private odontology services provider, because: they want better quality service. The hypothesis was confirmed. For the research of service provider, a questionnaire was prepared and sent by e-mail to 50 clinics and 10... [to full text]

Darbo tikslas: Įvertinti Kauno X ligoninės anestezijos reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriaus medicinos darbuotojų darbo komandoje ypatumų vertinimas. Tyrimo metodika: Tyrimas atliktas 2010 m. spalio–gruodžio mėnesiais. Tyrimui buvo naudotas vienmomentinis anoniminės apklausos metodas. Apklausos metu iš viso buvo išdalintos visiems anestezijos reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriuje dirbantiems 74 medicinos darbuotojams. Gražintos atgal ir statistinėje analizėje buvo naudotos 70 teisingai užpildytos anketos. Atsako dažnis 89,02 proc. visų išdalintų anketų. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 15.0 ir MS Excel programą. Rezultatai: Nustatyta, kad visi tyrime dalyvavę (100 proc.) medicinos darbuotojai buvo girdėję apie komandinio darbo svarbą sveikatos priežiūros sektoriuje. Absoliuti dauguma (96,0 proc.) respondentų pritarė teiginiui, kad komanda tai dviejų ar daugiau žmonių grupė, kurie tarpusavyje yra susiję ir daro vienas kitam įtaką, siekdami bendro tikslo. Šeši iš dešimties respondentai beveik visada dirba komandoje, o trečdalis dažnai. Pagrindiniai veiksniai lėmę pasitenkinimu komandiniu darbu yra bendravimas su kolegomis, įgijimas daugiau žinių, stiprinimas darbuotojų tarpusavio pasitikėjimo bei gerus santykius, galimybė tobulinti kvalifikaciją. Trys ketvirtadaliai respondentų esant galimybei norėtų patobulinti konfliktų valdymo įgūdžius, penktadalis nurodė, kad norėtų patobulinti bendravimo su komandos nariais įgūdžius. Išvados: Rezultatai... [toliau žr. visą tekstą] / Research objective: To asses of peculiarities of teamwork among medical staff from anesthesia, resuscitation and intensive care units at Kaunas X hospital. Research methodology: Research was carried out during October – December 2010. An anonymous questionnaire method was used for this research. Questionnaires were distributed to medical staff working in anesthesia, resuscitation, and intensive care unts (N=74). Seventy correctly completed questionnaires were returned and used in further statistical analysis (response was 89.02%). Results: It was found that all medical staff involved in the study (100%.) had heard about the significance of teamwork in the health care sector. The vast majority (96%) of respondents agreed with the statement that team is a group of two or more people who are inter-related and they influence each other, working together towards a common goal. Six from ten respondents almost always worked in a team and one-third quite often worked in a team. The main factors that determined the satisfaction with teamwork are communicating with colleagues, gaining more knowledge, strengthening mutual trust between staff and good relationships, the ability to develop skills and qualifications. Three-quarters of respondents expressed the interest for improverment of conflict management skills; one-fifth said that they would like to improve communication skills with team members. Conclusions: The results showed that importance of teamwork and its principles are... [to full text]

Bendruomenės slaugytoja yra pirmasis asmuo, į kurį kreipiasi bendruomenės nariai, ištikus nelaimei, todėl esant poreikiui, slaugytojos teikia pagalbą bet kuriuo paros metu. Pacientų ir slaugytojų santykiai yra labai artimi, visapusiškai pasitiki, todėl slaugytojos neretai atlieka daugelį vaidmenų, reikalaujančius tarpdisciplininių žinių. Tai rodo slaugytojų didelį atsidavimą darbui ir atsakomybę už visapusišką bendruomenės narių sveikatą. Interviu analizė leido pamatyti bendruomenės medicinos punktų veiklos problemas: kitoje įstaigoje prisirašiusių asmenų aptarnavimo problema, bendradarbiavimo trūkumas su socialinių paslaugų teikėjais, bendruomenės slaugytojų savarankiškumo sumažinimas, rizikos grupės šeimų ir alkoholizmo problemos, kaimo retėjimo ir senėjimo problema. Pokyčių bendruomenės medicinos punktuose informantai nenori ir neorganizuoja, tenkinasi esama situacija. Anot respondentų, realiausia perspektyva – medicinos punktų uždarymas. Mobilių paslaugų idėjos įgyvendinimui respondentai griežtai priešinasi, nurodant tam įvairias priežastis: kiltų gyventojų nepasitenkinimas, nevisi bendruomenės nariai noriai įsileistų slaugytojas į namus, sumažėtų teikiamų paslaugų spektras ir PSP paslaugų prieinamumas. / The community nurse is the first person approached by the members of the community when disaster strikes, so if needed, nurses provide assistance at any time of the day. The relationships of patients and nurses are very close, so nurses often perform many different roles, which require interdisciplinary knowledge. It shows great dedication of nurses and the responsibility for comprehensive community health. Interview analysis identified community medical centers operating problems: serving customers which are not signed to the concrete community center, lack of cooperation with social service providers, loss of autonomy of community nurses, problems of families at risk and alcohol abuse, problems of village depopulation and aging. The informants do not organize any changes and are satisfied with the current situation of medical centers. Probably community medical centers will be closed in the future, but respondents were categorically against the idea of portable medical station, arguing, that: it would lead to dissatisfaction of community members, not all members of the community would be willing for nurses to come to their home, the range of services would reduce, the availability of primary health care would reduce.