SANTRAUKA SLAUGYTOJO VAIDMUO ORGANIZUOJANT SVEIKATOS PRIEŽIŪRĄ SOCIALINĖJE ATSKIRTYJE ESANTIEMS ASMENIMS Violeta Bičkauskienė Slaugos magistro baigiamasis darbas Raktažodžiai: slaugytoja, slauga, sveikatos priežiūra, socialinė atskirtis. Efektyvi ir tinkamai organizuota socialiai remtinų asmenų sveikatos priežiūra yra vienas iš veiksnių, galinčių sumažinti socialinę atskirtį. Slaugytojo vaidmuo šioje srityje yra labai svarbus, tačiau nepakankamai tyrinėtas. Tyrimo tikslas buvo nustatyti slaugytojo vaidmenį organizuojant sveikatos priežiūrą socialinėje atskirtyje esantiems asmenims. Buvo tiriami socialinėje atskirtyje esančių asmenų sveikatos priežiūros ir slaugos poreikiai, ar šie poreikiai skiriasi priklausomai nuo lankomos socialinių paslaugų įstaigos, ištirtas slaugytojo pagalbos nakvynės namuose ir Carito skyriuose poreikis, išanalizuota, ar Vilniaus miesto nakvynės namuose teikiamos slaugos paslaugos atitinka klientų poreikius. Tyrimas buvo atliktas 2005 - 2006 m. Vilniaus mieste esančiuose nakvynės namuose ir Vilniaus miesto parapijų Carito skyriuose. Anketavimo būdu ištirtos trys respondentų grupės: Vilniaus miesto nakvynės namuose, Vilniaus Arkivyskupijos Nakvynės namuose gyvenantys bei Vilniaus mieste esančiuose Carito skyriuose besilankantys asmenys, šiose įstaigose dirbantys asmenys ir Vilniaus miesto nakvynės namuose dirbančios slaugytojos. Tyrimui taikyta anoniminė standartizuota apklausos anketa. Anketa slaugytojams buvo sudaryta nestandartizuoto giliojo... [toliau žr. visą tekstą] / THE ROLE OF NURSES IN ORGANIZING THE MEDICAL CARE FOR SOCIALLY-EXCLUDED PEOPLE Violeta Bičkauskienė Keywords: a nurse, nursing, health care, social separation. Effective and duly organized health care of socially supportable persons is one of the factors that may mitigate social separation. The role of a nurse in this sphere is very important, however, it is insufficiently explored. The investigation was carried out seeking to identify the role of a nurse in organizing health care of persons upon social separation. The needs of persons upon social separation in health care and nursing services were explored, it was cleared up whether such needs differ dependently on the most frequently visited institution engaged in provision of social services, the need in an assistance of a nurse at kip houses and Caritas centers was examined and a conformity of the nursing services provided at Vilnius kip houses to the needs of the clients was verified. The investigation was carried out in the years 2004-2006 at Vilnius municipal kip houses and at a Parish Caritas centers branch hereof. The data were collected by questioning three groups of respondents: persons residing at Vilnius municipal kip house and Vilnius Archbishopric kip house as well as persons frequenting Vilnius Caritas centers; persons employed at these institutions; the nurses engaged at Vilnius municipal kip house. An anonymic standardized questionnaire was chosen as the principal method of the investigation. The... [to full text]

Darbo tikslas. Įvertinti Šiaulių centro poliklinikos teikiamų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybę pacientų bei gydytojų požiūriu. Uždaviniai. 1. Atskleisti sveikatos priežiūros paslaugų kokybės sampratą ir esmę, teorines vertinimo prieigas. 2. Parengti teorinį pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybės vertinimo modelį. 3. Įvertinti Šiaulių centro poliklinikos teikiamų paslaugų kokybę pacientų požiūriu. 4. Išanalizuoti gydytojų nuomonę apie pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybę. Tyrimo metodika. Sveikatos priežiūros paslaugų kokybės įvertinimui taikytas anketinės apklausos metodas. Empiriniame tyrime dalyvavo 33 Šiaulių centro poliklinikos gydytojai ir 296 pacientai. Rezultatai. Atlikto Šiaulių centro poliklinikos teikiamų paslaugų kokybės tyrimo pacientų požiūriu rezultatai parodė, kad pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybė labai gerai įvertinta pacientų lūkesčių, įstaigos veiklos bei gydytojų konsultacijų aspektais. Aukštą kokybę gydytojų etinės elgsenos aspektu riboja dalies gydytojų nenoras diskutuoti apie pacientų nepasitenkinimą paskirtu gydymu. Šiaulių centro poliklinikos teikiamų paslaugų kokybės įvertinimas gydytojų požiūriu parodė, gydytojai finansinėmis pajamomis už papildomas veiklas yra motyvuojami teikti kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas. Aukštą sveikatos priežiūros paslaugų kokybę gydytojai stengiasi užtikrinti per nenutrūkstamą paslaugų teikimą: sudarant galimybę pacientams kreiptis į šeimos ar budintį gydytoją bet kuriuo... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate quality of primary health care services in Siauliu centro poliklinika from patients’ and doctors’ point of view. Objectives. 1. To reveal concept and essence of health care quality, theoretical approaches to its evaluation. 2. To prepare theoretical model for evaluation of primary health care quality. 3. To evaluate quality of primary health care services in Siauliu centro poliklinika from patients’ point of view. 4. To analyse doctors’ attitudes to quality of primary health care services. Methods. A questionnaire survey was applied for the evaluation of quality of health care services. 33 doctors of Siauliu centro poliklinika and 296 patients took part in empirical survey. Results. The accomplished survey of quality of health care services in Siauliu centro poliklinika from customers point of view presented that quality of primary health care services was evaluated as high through expectations of patients, activity of institution and doctors’ consultations. Quality of services is limited due to doctors’ avoidance to discuss patients’ lack of satisfaction with given treatment. Evaluation of quality of health care services in Siauliu centro poliklinika from doctors’ point of view indicate that doctors are motivated to render high quality services through income received due to complementary activity. Doctors seek to make high quality services certain through continuous provision of services as patients can apply to family doctor at any time of... [to full text]

Introduction During the current decade, health care activities are being analyzed not only as a complex of measures that affect health but also as a national organizational structure with the mission to provide specific services. Managerial theory defines health care service as a whole of tangible and intangible benefits, which fulfills the requirements of the customer in the best way. During the Soviet era an extensive network of hospitals was created in Lithuania, and polyclinics with various specialists where responsible for the primary health care (PHC). After the fall of the totalitarian regime, the changes in the health care system where necessary in order to adjust the services to the new trends of social differentiation and new needs of the population. At the same time health care system becomes one of the many elements of the service system and functions according to the rules of the functioning of the consumer society (Geva 1996; Tse, Wilton 1988). The reform of the health care system in Lithuania started after regaining the independence. The reform was planed according to the recommendations of the World Health Organization (WHO); the aims of the reform where formulated, identifying the implementation of PHC (National Health Concept, adopted by the Seimas (Parliament) of the Republic of Lithuania, 1991) as a priority. The prioritization of PHC was done at the very beginning of the reform, but the real implementation of PHC can only be discussed since 1996, when... [to full text]

Darbo tikslas: Atskleisti N ligoninės kultūrą slaugytojų požiūriu. Darbo uždaviniai: 1. Ištirti N ligoninės organizacijos kultūros veiksnius. 2. Palyginti skirtingą stažą turinčių slaugytojų požiūrį į N ligoninės organizacijos kultūrą. 3. Paruošti veiksmų gaires, siekiant stiprinti N ligoninės organizacijos kultūrą. Tyrimo metodika. Tyrimo objektas. N ligoninės kultūra. Tyrimo metodai. Tyrimo instrumentarijus remiasi Denison (2000) parengta metodologija. Organizacijos kultūros modelio pagrindą sudaro keturi kultūros bruožai: įsitraukimas, nuoseklumas, adaptyvumas ir misija. Išplatinta 150 anketų, atsako dažnis 97,3 %. Statistinės analizės metodai: Duomenų analizei panaudota statistinio duomenų analizės paketo SPSS 13,0 versija. Nustatyti skirtumams tarp kelių skirtingų grupių buvo taikomas Kruskal-Wallis testas. Hipotezės apie dviejų požymių nepriklausomumą buvo tikrinamos naudojant chi kvadrato (χ²) kriterijų. Kintamųjų reikšmėms palyginti buvo naudojami procentinių dažnių 95 % pasikliautinieji intervalai. Rodiklių skirtumai laikyti statistiškai reikšmingais, kai p<0,05. Įvairiems vertinimams palyginti buvo skaičiuojami empiriniai vidurkiai ir standartiniai nuokrypiai. Rezultatai. N ligoninė turi vidutinį įsitraukimo laipsnį (įverčio aritmetinis vidurkis - 2,93 balo iš 4 galimų), vidutiniškai išreikštą nuoseklumą (įverčio aritmetinis vidurkis - 2,78 balo iš 4 galimų), adaptyvumą (įverčio aritmetinis vidurkis - 2,77 balo iš 4 galimų), misijos pojūtį (įverčio aritmetinis... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate opinion of nurses about N hospital organization culture. Objectives: 1. To analyze factors in N hospital organization culture. 2. To compare viewpoint of nurses with different experience to N hospital organization culture. 3. To prepare action guidelines to strength N hospital culture. Methods. The study object - N hospital culture. Research instrumentations are based on Denison (2000) methodology. Model basement of organization culture consists from four culture elements: involvement, consistency, adaptability and mission. Circulated 150 questionnaires, responserate 97.3%. For data analysis statistical data analysis program SPSS 13.0 version was used. To define differences between some different groups was used Kruskal-Wallis test. Hypothesis about independence of two features was checked by using chi quadrat (X) canon. To compare variables was used percentage frequency 95% reliance intervals. Index differences counted statistical weighty, when p<0.05. To compare different rating was counted empirical averages and conventional declination. Results. N hospital has average involvement degree (mean - 2.93), average worded consistency (mean - 2.78), adaptability (mean - 2.77), mission sense (mean - 2.77). Nurses with working experience till 1 year, the same as nurses with experience 20 and more years, had more worded opinion about organization culture. Nurses with working experience 2-5 years and nurses with experience 16-20 years organization... [to full text]

Primary health care is a part of health care chain, in which primary contact of individuals, families and society is made with national health system, making health care nearer to people’s living and work places. In Lithuanian health program it is estimated to decentralize the management of health care institutions and create conditions for the development of private health institutions. In Lithuanian national health system it is possible to distinguish three models (types) of institutions, providing primary health care, depending on service organization and ownership type. This research is seeking to evaluate the changes of primary health care institutions in the context of health care reform, evaluate them among institutions of different models, depending on service organization and ownership type. The aim: to distinguish the differences of Vilnius region institutions providing primary health care, depending on peculiarities of work organization. Methods: In years 2003 – 2005 a cross-sectional descriptive research was carried out. The data of State Patient Fund information system database Sveidra was analyzed. The research includes all institutions of Vilnius region, which provided primary health care services in years 1998 – 2003 and signed agreements with Vilnius Territorial Patient Fund. All the chosen institutions were divided into three groups: public institutions, providing primary care and secondary health care services, the establishers of which are... [to full text]

SUMMARY The aim of the study is to evaluate attitude of physicians and patients towards primary health care reform. The objectives: 1) to assess patients' attitude to primary health care reform and its relations to demographic and social factors. 2) to evaluate physicians' attitude to primary health care reform. 3) to compare viewpoint of patients and physicians on primary health care reform. Methods. The subject of the survey is the attitude of the patients and physicians towards primary health care reform. The survey was conducted in five primary health care centres and three private primary health care practices in Prienai region. Of the 400 questionnaires handed out to patients 82.5% were returned and of the 112 questionnaires given to doctors 87.5% were returned. The participants in the survey were 330 patients and 98 medical doctors. The questionnaires were compiled both for the patients and the doctors. The questionnaire for the patients covered 24 questions, for the doctors - 19 questions. The data analysis was done applying the statistical package SPSS 11.0 version. The statistical procedures were employed by Chi-square’s (χ2) parameters, degree of freedom and statistical significance. The difference of indices were statistical significant at p<0.05. Results. 55.9% of the patients’ attitude towards primary health care reform is positive, while 29.9% of the patients - negative. 18.3% of the patients have the opinion that due to health care reform the quality of... [to full text]

Baigiamojo darbo tikslas- įvertinti slaugytojų požiūrį į teikiamų paslaugų kokybę, įdiegus Kokybės vadybos sistemą. Tyrimo objektas ir metodai: Tyrimo objektas – sveikatos priežiūros paslaugos, kurias teikia slaugytojos. Tyrime dalyvavo 162 slaugos darbuotojos, dirbančios Vilniaus miesto universitetinėje ligoninėje ir 30 slaugytojų, dirbančių Medicinos Diagnostikos centre. Tyrimas vyko 2008 sausio – balandžio mėnesiais. Tiriamajame darbe buvo panaudota originali darbo autorės sudaryta anketa. Duomenims analizuoti ir interpretuoti naudojome programų paketą ,,SPSS for Windows“ 15 v., ryšiui tarp požymių nustatyti naudotas Pearson‘o koreliacijos koeficientas (r), skirtumų tarp grupių patikimumas vertintas &#967;2 testu, naudojant 95% pasikliautinio intervalo tikimybę, t.y. kad duomenys laikomi patikimais kai p <0,05. Svarbiausi darbo rezultatai: Beveik visi apklaustieji žino, kad jų gydymo įstaigoje įdiegta Kokybės vadybos sistema ir jos įdiegimą vertina teigiamai. Nustatyta, kad slaugytojos pakankamai gerai susipažinusios su Kokybės vadybos politika bei esminėmis nuostatomis. Abiejų įstaigų slaugytojos įtraukiamos į paslaugų gerinimo procesą. Pasitenkinimas darbo sąlygomis priklauso nuo ligoninės tipo. Labiau patenkintas Diagnostikos centro personalas (83 proc.) (23), (p<0,05, r=0,01). Nuo ligoninės tipo nepriklauso savo pareiginių instrukcijų ir pacientų teisių žinojimas. Vienodai gerai žino tiek VMUL, tiek MDC slaugytojai. Statistiškai patikimo ryšio nenustatyta. Darbo... [toliau žr. visą tekstą] / The objective of the master’s thesis - to evaluate the nurses’ attitude towards the health care quality after the implementation of a quality management system. The object and methods of the study: The objective of the study is the health care service that is provided by the nurses. 162 nurses, working in Vilnius University hospital, and 30 nurses, working in the Medical Diagnostic Centre, participated in the survey. The survey took part in January – April of 2008. An original questionnaire that was composed by the author of this thesis was used in the study. “SPSS for Windows” 15 v. was used to analyze and interpret the results, Pearson’s correlation coefficient (r) was used to determine the relationship between the criterions, the validity of the differences between groups was measured by the &#967;2 test, using the 95% probability of the confidence interval, which means that the data is considered confident when p <0,05. The principal results of the study: Almost all interviewed nurses know, that their health institution has an implemented quality management system and thinks about it positively. It is established that nurses know the policy and general regulations of the quality management system well enough. The nurses from both institutions are involved into the service improvement process. The satisfaction with the working conditions depends on the type of the hospital. The personnel of the Medical Diagnostic Centre (83 percent) is more satisfied (p<0,05, r=0,01). The... [to full text]

Ambulant (secondary) health care is the chain of health care, where specialized (secondary level) consultations of doctors specialists are rendered. In Lithuanian national health system we can mark three models (types) of institutions which render ambulant health care services, depending on organization of services and type of ownership. These institutions are: municipality clinics, rendering primary and secondary health care services (mixed institutions), municipality centres of primary health care (municipality institutions of primary health care) and private institutions of primary health care (independent contractors). This research is a way to name problems, which emerge seeking to control mixed institutions, rendering (secondary level) health care services. The aim of work: to analyse control problems of rendering ambulant health care services and propose possible ways of solutions. Methodology: to analyse ambulant services, rendered by secondary level doctors otorinolaringolists in the period 2006-01-01 – 2006-01-31, equivalence of these services to law acts and validity of tender to discharge them from the budget of compulsory health insurance allocation. Informational system data SVEIDRA of State patient fund and primary medicine documentary were analysed. Research involved three institutions (mixed clinics), rendering primary and secondary ambulant health care services in Vilnius city. These clinics had contracts with State patient fund. All chosen clinics were... [to full text]

Darbo tikslas. Įvertinti Lietuvos emigrantų, gyvenančių Londone (Jungtinėje Karalystėje), sveikatos priežiūros problemas, jų požiūrį į sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir kokybę. Tyrimo metodika. 2009 m. atlikta anoniminė anketinė Lietuvos emigrantų, gyvenančių Londone, apklausa jų susibūrimo vietose ( lietuviškos parduotuvės, kirpyklos, mokyklos, bažnyčia). Išdalinta 450 anketų, atsakas 89,3 proc. (n = 402)Anketiniai duomenys buvo analizuojami naudojant statistinį duomenų analizės paketą SPSS 15.0 versiją bei Microsoft Excel programinį paketą. Rezultatai. Apie du trečdaliai (69,2 proc.) Lietuvos emigrantų, gyvenančių Londone, nors kartą per pastaruosius tris metus kreipėsi į šeimos gydytoją, didelė dalis naudojosi ligoninių (63,4 proc.) ir greitosios medicinos pagalbos (62,0 proc.) paslaugomis, apie vienas ketvirtadalis kreipėsi į odontologus. Sveikatos priežiūros įstaigose teikiamą informaciją apie sveikatos būklę, suteiktas procedūras ir gydymą respondentai įvertino 3,5 balo, šeimos gydytojo paslaugų kokybę – 3,9 balo, stacionarinių paslaugų kokybę – 3,7 balo iš 5 galimų. Tačiau apie vienas trečdalis respondentų buvo nepatenkinti sveikatos priežiūra: turėjo problemų renkantis šeimos gydytoją, nežinojo, kaip naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis (iškviesti greitąją medicinos pagalbą, konsultuotis su gydytoju telefonu ir pan.). Paslaugų prieinamumą Jungtinėje Karalystėje geriau vertino moterys, vyresnio amžiaus bei aukštesnio išsilavinimo respondentai. Pusė... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. Assessment of the London-based emigrants from Lithuania healthcare problems, their attitude to accessibility of healthcare services and their quality. Methods. During 2009 the anonymous interviewing of the London-based emigrants from Lithuania was conducted at the places more often visited by above respondents (Lithuanian food stores, hairdressers, schools, and church). The number of questionnaires distributed was 450, the response rate of completed questionnaire was 89,3 per cent (n=402). Survey data was analyzed applying the statistic data analysis package SPSS 15.0 version and Microsoft Excel software package. Results. Approximately two thirds (69,2 per cent) of the London-based emigrants from Lithuania visited the family doctor at least once during the last three years, most of them took services of hospitals (63,4 per cent) and ambulance (62,0 per cent), approximately one fourth of them had appointments for dentistry procedures. The evaluation (as point average, 5 points system) given by the respondents was as follows: information on their health condition received from healthcare institution, quality of the procedures and medical treatment – 3,5, quality of family doctor services – 3,9, quality of in-patient treatment services – 3,7. However, one third of the respondents were dissatisfied with healthcare services as they had experienced problems in election of a family doctor, did not know how to take healthcare services (summon ambulance, consult... [to full text]

Paaugliai - viena pažeidžiamiausių bei svarbiausių mūsų visuomenės grupių. Bendrojo lavinimo mokykla yra pagrindinė vaikų socializacijos institucija tinkama puoselėti vaikų sveikatą, formuoti sveikos gyvensenos ir kitus gyvenimo įgūdžius. Taigi, labai svarbu įvertinti mokinių nuomonę apie sveikatos priežiūros mokyklose kokybę. Tikslas. Įvertinti mokinių nuomonę apie gaunamas visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas mokykloje. Tyrimo metodai ir apimtis. Tyrimas atliktas mokyklose anoniminės anketinės apklausos būdu 2011 m. balandžio – gegužės mėnesiais Lietuvos bendrojo lavinimo mokyklose, kuriose vykdoma ugdymo programa lietuvių kalba. Anoniminės anketinės apklausos būdu ištirti 1806 mokinai. Statistinė analizė atlikta naudojant “SPSS” statistinį paketą (16 versija). Kategorinių duomenų analizei taikyti chi-kvadrato kriterijus (&#967;2) ir Kendelio-tau (&#964;) koreliacijos koeficientas. Galimybių santykio rodiklis (GS). Duomenų skirtumas statistiškai reikšmingas, kai p<0,05. Rezultatai. Didžioji dalis (77,8 proc.) apklaustųjų savo sveikatą vertino labai gerai arba gerai. Bent kartą per metus mokyklos sveikatos kabinete apsilankė 37,7 proc. respondentų. Dažniausios mokinių kreipimosi į visuomenės sveikatos priežiūros specialistą priežastys buvo bloga mokinio savijauta, patirtos traumos ir prašymas atleisti nuo kūno kultūros pamokų. Visuomenės sveikatos priežiūros specialisto teikiama pagalba nepatenkinti 38,9 proc. respondentų. Dažniausios nepasitenkinimo priežastys buvo... [toliau žr. visą tekstą] / Teenagers are one of the most important and most vulnerable groups in our society. Comprehensive School is a primary institution of socialization of children to foster adequate child health, develop healthy lifestyles and other life skills. It is very important to assess pupils’ views on health care quality in schools. Objective. To assess students’ views on the received public health care services at school Material and methods. During April-May, 2011, the study was performed in schools, providing basic secondary education in lithuanian language. A total of 1806 schoolchildren filled questionnaire. Statistical analysis was performed using the SPSS statistical package (version 16). Categorical data analysis for the chi-square criteria (X2) and Kendall tau rank correlation coefficient. The data difference was statistically significant at p <0.05. Results. The majority (77.8 percent). Of respondents assessed their health as good or very good. 37,7 per cent respondents visit shool health office at least once a year. Pupils usually access to school health professional due to poor well being, to get first aid or request for exemption from physical education classes. 38,9 percent of respondents was dissatisfied with school health services. The most common reason for dissatisfaction was the short time professional work. Dissatisfaction with the evaluation of significant demographic differences weren’t found. About 60 percent of respondents trusted professional. Girls trusted more... [to full text]