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Proefschrift--Groningen.

Diss.--Philosophische Fakultät I--Universität Zürich, 1989.

La presente investigación busca explorar las concepciones acerca de la enfermedad mental en familiares de pacientes psiquiátricas internadas en un hospital psiquiátrico de Lima. El estudio es de tipo exploratorio y utiliza una metodología cualitativa; la cual permitió entrevistar a los participantes y conversar acerca de sus creencias y experiencias con la enfermedad mental y explorar de qué manera estas repercuten en la relación con sus familiares diagnosticadas con alguna enfermedad mental. Para ello, se utilizó una entrevista semi-estructurada creada por la investigadora, la cual aborda los objetivos de la investigación. Se entrevistaron a siete familiares de pacientes psiquiátricas quienes al momento de la entrevista, se encontraban hospitalizadas. Los participantes, debían tener no solo una relación familiar con las pacientes sino que además debían de haber convivido habitualmente con ellas. Los resultados muestran que las concepciones acerca de enfermedad mental, en este grupo, son un fenómeno complejo teñido de negatividad; dando cuenta del entendimiento subjetivo que tienen los participantes sobre la enfermedad mental y sus orígenes, la dificultad que implica el afrontamiento de la misma y sus consecuencias a nivel personal y familiar. Además, se muestran los factores internos y externos que interfieren en la relación (a nivel personal y familiar) con las pacientes. / The following research’s main objective is to explore the conceptions of mental illness in family members of female in-patients in a psychiatric hospital in Lima. This is an exploratory study that uses a qualitative methodology. To achieve the study objectives, seven family members were selected for interviews. In order to participate, subjects needed to fulfill two principal requirements: have a blood relationship with a psychiatric patient (who had been at least hospitalized for two weeks by the time of the interview and diagnosed with a mental disease) and have regularly cohabitated with the patient. A semi-structured interview process enabled participants to talk about their experiences and beliefs regarding their relative’s mental illness. Furthermore, it allowed them to acknowledge how their conception of the mental illness affected their relationship with their interned relative. The findings show that family members conceive mental illness as a complex phenomenon with negative implications. The interview process additionally uncovered the relatives’ understanding of the causes of mental illness; their own difficult experience of dealing with said illness and the personal and family consequences that these create. Moreover, the results denote the internal and external factors that interfere in the family member’s relationship with the patients. / Tesis

Memoria para optar al título de Arquitecto / En las últimas décadas la psiquiatría ha adquirido un enfoque mucho más integrador que en épocas anteriores. La psiquiatría biológica que predominó en el siglo XX se ha expandido y ha dado cabida a otros enfoques como la psiquiatría evolucionaria. Esto se ha traducido en cambios sustanciales en el campo de la salud mental, adquiriendo un enfoque biopsicosocial, en donde además de reconocerse la importancia del médico psiquiatra, se incorpora la labor de otros profesionales, como el psicólogo, el asistente social y el psicoterapeuta, y se posiciona la psicoterapia como herramienta central para abordar al paciente. A pesar de desarrollarse estos cambios estructurales, siguen existiendo problemas en el área de la salud mental en Chile, como el escaso presupuesto destinado por el Estado, el excesivo uso de la medicalización para “curar” las afecciones mentales, y la difícil reinserción del paciente mental en la sociedad. Asimismo, la arquitectura de las instituciones psiquiátricas en nuestro país muchas veces no proporcionan al paciente un ambiente terapéutico óptimo. Ante este escenario, se plantea una forma alternativa para abordar el problema de la salud mental, en donde la arquitectura es entendida como una herramienta terapéutica que puede desempeñar un rol importante en la recuperación del paciente. El objetivo de la presente investigación es, en primer lugar, realizar un análisis crítico de la estrategias y dispositivos arquitectónicos utilizados en el tratamiento de la salud mental en al ámbito nacional en las últimas décadas. El segundo objetivo es delinear pautas y criterios que permitan una intervención más directa y colaborativa de la arquitectura en las terapias de la salud mental. Paralelamente, se plantea la hipótesis de que la afección mental es causada en gran medida por un entorno hostil, conformado por una esfera social, física y económica. De esta manera, el entorno físico construido, a lo largo de la historia, ha sido un factor influyente en la evolución de la afección mental en los pacientes de las instituciones psiquiátricas. La investigación es predominantemente de tipo cualitativa y descriptiva, y las técnicas de investigación son principalmente entrevistas semi-estructuradas a especialistas de la salud mental y revisión de bibliografía especializada. Entre los principales resultados se encontraron diversas corrientes de investigación contemporáneas enfocadas en proporcionar evidencia científica para el diseño ambiental en el área de la salud mental, cuyos fundamentos teóricos se han puesto en práctica en hospitales psiquiátricos y centros de salud mental en países desarrollados como Canadá y Suecia. Sin embargo, estos avances no se han implementado aún en las instituciones psiquiátricas de nuestro país, lo que explica el diseño arquitectónico en parte obsoleto de estos establecimientos. Por otra parte, se encontraron diferencias sustanciales en el diseño arquitectónico de las dos instituciones psiquiátricas estudiadas, lo que se explica en parte por el tipo de emplazamiento de cada una de ellas y la época en la cual fueron proyectadas.

Thèse Médecine Paris, 1895, n°481.

Reproduction de : Thèse de doctorat : Psychologie : Lyon 2 : 2005. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.

Zugl.: München, Univ., Habil.-Schr., 2005

Texte remanié de: Diss.--Philosophische Fakultät--München--Ludwig Maximilians-Universität, 1988. Titre de soutenance : Der Krankheitsbegriff in der Psychiatrie aus transzendentalphilosophischer Sicht.

No autorizado por el autor para ser publicada a texto completo / La presente investigación se pregunta por cuáles son los modos de producción de subjetividad presentes en los relatos que los usuarios, diagnosticados con trastornos psiquiátricos severos, tanto en tratamiento como egresados, despliegan en torno a la historia de su enfermedad y tratamiento que incluye el paso por un Hospital de Día para adolescentes. Esta institución se considera como parte de una nueva modalidad de administrar el sistema de salud mental en Chile, que se puede asociar a un cambio en la lógica de gestión de las subjetividades. Por otra parte, se plantea que en las narraciones sobre sí mismos, los individuos ponen en juego posiciones discursivas, a través de estrategias diversas, que dan cuenta de las posibilidades y restricciones con que lidian para producirse a sí mismos. Las narraciones, por tanto, se comprenden como asociadas a ciertos discursos culturales sobre lo que significa ser una persona, y por tanto en ellas se vehiculizan tanto efectos de dominación como posibles resistencias a esa misma lógica. Esta investigación se desarrollo desde la metodología cualitativa, a partir de cuatro entrevistas abiertas en torno a las historias de la enfermedad y su tratamiento realizadas a usuarios egresados y en tratamiento de un Hospital de Día para adolescentes diagnosticados de Trastornos Psiquiátricos Severos. Estos textos fueron analizados en función de los temas relevantes y los ordenamientos lógicos de las acciones en los relatos, así como también métodos que apuntaron a la función pragmática del uso del lenguaje, enfocando su dimensión como productor y reproductor de realidades sociales. Entre los principales resultados obtenidos está la descripción de dos modos principales de producir subjetividad presentes en los relatos. La primera, relacionado con el comienzo de los relatos, consistiría en la producción de una posición de testigo-objeto del proceso mismo. La segunda, asociada al momento de la llegada al Hospital de Día y la recuperación, sería la producción de una posición como persona madura que ha superado la enfermedad a partir de su propia decisión. En este contexto, se construye una imagen del Hospital de Día como situado entre esas dos posiciones, es decir, como un mediador que permite la adquisición de lo necesario para pasar de una a otra.