Orientador: Cleide Enoir Petean Trindade / Banca: Francisco Eulógio Martinez / Banca: Conceição Aparecida de Mattos Segre / Banca: Lígia Maria Suppo Souza Rúgolo / Banca: Maria Regina Bentlin / Resumo: A vitamina E desempenha importante papel como antioxidante, inibindo a oxidação de ácidos graxos poliinsaturados dos lipídios de membranas celulares, protegendo as células de agressão e lise induzidas por estresse oxidativo. Espécies reativas de oxigênio (ROS) participam da patogenia de doenças neonatais do prematuro tais como a displasia broncopulmonar, hemorragia peri-intraventricular, enterocolite necrosante e retinopatia da prematuridade. Os prematuros de muito baixo peso freqüentemente apresentam níveis baixos de vitamina E no plasma no período neonatal e essa deficiência pode aumentar o risco de toxicidade pelo oxigênio. Embora a vitamina E seja um componente essencial da defesa antioxidante, não há consenso sobre a necessidade de suplementar vitamina E para prematuros de muito baixo peso e sobre qual o melhor método para monitorizar o estado de vitamina E de prematuros, desde que em crianças e em adultos, os níveis de vitamina E dependem da concentração de lipídios no plasma e a razão entre vitamina E / lipídios totais é considerada o indicador mais apropriado para definir o estado de vitamina E. Determinar os níveis plasmáticos de alfa-tocoferol em prematuros de muito baixo peso no primeiro mês de vida e sua relação com a vitamina E recebida. Trata-se de pesquisa observacional, prospectiva e longitudinal em prematuros, com peso ao nascimento menor do que 1500 g, da Unidade Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP e do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, vinculado à Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba - PUC de São Paulo. Vinte e oito amostras de sangue de mãe e de veia de cordão foram obtidas ao nascimento. Sangue de vinte e oito recém-nascidos foi obtido por punção de veia periférica no 14º dia (D14) e no 28º dia (D28) pós-natal... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Vitamin E (Vit E) plays an important role as an antioxidant by inhibiting the oxidation of polyunsaturated fatty acids of cell membrane lipids, thus protecting cells from damage and cell lysis induced by oxidative stress. Reactive oxygen species (ROS) participate in the pathogenesis of neonatal diseases of preterm infants such as bronchopulmonary dysplasia, intraventricular hemorrhage, necrotizing enterocolitis, retinopathy of prematurity. Very low-birthweight preterm infants (PT-VLBW) frequently have low levels of plasma vitamin E in the neonatal period and this deficiency may increase the risk of oxygen toxicity. Although Vit E is an essential component of the antioxidant defenses there is no consensus about Vit E supplementation for PT-VLBW and the best method of monitoring vitamin status of preterm infants since in children and adults vitamin levels depend on plasma lipid concentration and the ratio between Vit E/total lipid is considered the most appropriate to indicate vitamin E status.To determine plasma levels of alpha-tocopherol in PT-VLBW in the first month of life and its relationship with vitamin E intake. This was an observational, prospective and longitudinal study with preterm newborn infants, birth weight ‹ 1500 g, from the Neonatal Division of the School of Medicine of Botucatu-UNESP and Hospital associated to School of Medicine of Sorocaba-PUC of Sao Paulo. Twenty-eight maternal and cord vein blood samples were obtained at delivery. Peripheral blood of 28 PT-VLBW (mean ± SD; BW 1194 ± 205; GA 29.6 ± 2.4 w) were obtained by venipuncture on day 14 (D14) and on day 28 (D28). The estimated intake of vitamin E (mg/Kg/day) from breast milk, fortifier, formula for preterm infant, parenteral nutrition and vitamin E supplementation was calculated in two periods: D1-D14 and D15-D28... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Maria Valeriana Leme de Moura-Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estradual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T21:49:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_MariadasGracasMelode_D.pdf: 10364984 bytes, checksum: dbbf8ff04676ed73663bc7ac030697c9 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Setenta recém-nascidos, trinta de baixo peso e quarenta de peso normal, grupocontrole, crianças a termo foram seguidas num estudo longitudinal para analisar o crescimento, avaliação neurológica e desenvolvimento neuropsicomotor durante o primeiro ano de vida e determinar a relação entre seus comportamentos. A amostra foi selecionada na Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil, de 01 de julho de 1994 a 30 de março de 1997. Foram considerados diferentes aspectos como maturação e alterações neurológicas e nutrição adequada. O trabalho estuda a. relação entre as alterações no exame neurológico de recém-nascidos de baixo peso a termo e alguns fatores tais como privação nutricional, pobre ganho de peso, condições socioculturais, uso do fumo, durante a gestação e a influência da hipóxia perinatal, formas leve e moderada. Foram excluídos todos os casos com patologias durante a gravidez e período neonatal. A análise estatística mostrou diferença significante nas alterações' clínico-neurológicas entre os dois grupos, com resultados inferiores nos recém nascidos de baixo peso e correlação com todos os fatores estudados. Como principal conclusão, destacamos a importância da avaliação clínico-neurológica de recém-nascidos de baixo peso e seu acompanhamento durante o primeiro ano de vida, para detectar alterações e o grau de maturação neurológica, ligadas diretamente ao estado carencial nutricional matemo e condições pré-natais / Abstract: Seventy newborns, thirty low-birthweight and forty nonnal birthweight, control group, full-tenn infants were enrolled in a longitudinal study to analyse the growth, neurological assessment and motorpsychoneuro development during the ftrst chronological year of life and to determine the relationship between their behaviors. The sample was carried out at the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil, from July 1st. 1994 to March 30 1997. It was possible to consider different aspects such as neurological alterations, neurological maturation and adequate nutrition. The paper studies the relation between the alterations in the neurological exarnination of the full-tenn low-birthweight newborn ahd some factors such as maternal nutrition deprivation, poor maternal weight gain, social and cultural conditons of the mother, tobacco influence and no severe hypoxie. AlI cases with pathologies during the pregnancy and newborn period were exc1uded. The statistical analysis showed signiftcant difference in c1inical and neurological alterations between the groups, with lower results in low-birthweight newborns and correlation with alI factors studied. We conc1uded that it is very important the c1inical and neurological assessment of newborns low birthweight and during the ftrst year of tife to detect alterations and neurological maturation. " Ideally a meaningful neurological assessment should fonn part of the routine clinical exarnination of every newborn infant" (DUBOWITZ e DUBOWITZ , London, 1981) / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Made available in DSpace on 2014-07-22T13:14:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Claudia Neves Barbosa.pdf: 2320178 bytes, checksum: ae210da57dfbd14a390a911a1f0ff298 (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Introdução: A preocupação recente com os altos índices de sobrepeso e obesidade na infância tem motivado vários estudos sobre o processo de crescimento em períodos precoces da vida. Considerando a estreita ligação entre a nutrição precoce, o crescimento e a saúde subsequente, estudos dirigidos ao crescimento e a composição corporal no início da vida, são considerados cada vez mais relevantes para o entendimento desta relação. Monitorar a qualidade do ganho de peso através das medidas de composição corporal não invasivas pode ser uma importante ferramenta para um melhor entendimento do crescimento extra-uterino e da adequação nutricional para o pré-termo. Objetivo: Estudar o processo de crescimento, incluindo a composição corporal, usando várias técnicas: antropometria, bioimpedância e plestimografia por deslocamento de ar em recém-nascidos à termo. Metodologia: Foram admitidos no estudo 58 recém-nascidos à termo. Dos 58 recém-nascidos, 37 eram AIG (Adequado para a Idade Gestacional), 11 eram PIG (Pequeno para a Idade Gestacional), e 10 eram GIG (Grande para a Idade Gestacional). As medidas dos testes de avaliação da composição corporal foram realizadas nas primeiras 48 horas de vida. Foram realizadas medidas antropométricas (peso, comprimento, perímetro cefálico, tamanho do pé, prega cutânea tricipital, circunferência do meio do braço e circunferência muscular do meio do braço), avaliação da água corporal total através das medidas de bioimpedância elétrica, avaliação da gordura corporal e da massa livre de gordura através da técnica de plestimografia por deslocamento de água. Resultados: Os diversos métodos empregados foram capazes de detectar as diferenças entre os PIG, AIG e GIG. Foram observadas diferenças nos três grupos de RN, tanto nas medidas antropométricas quanto nas relações antropométricas representadas pelo IMC (Índice de Massa Corporal) e o IP (Índice Ponderal). Em relação à água corporal total e à taxa de água corporal, houve uma diferença significativa. Encontramos um aumento da água corporal total nos PIG quando comparados aos AIG de mesma idade gestacional. No estudo com o plestimógrafo observamos diferenças estatísticas nos três grupos, ficando mais evidente quando observamos o percentual de gordura corporal com média de 15,2 no GIG e 3,7 no PIG. Ao estudar as diferentes técnicas para avaliação da composição corporal, consideramos as medidas obtidas pelo plestimógrafo por deslocamento de ar como padrão ouro. Correlacionamos, então, as medidas antropométricas específicas como a prega cutânea triciptal, a circunferência muscular do meio do braço, o índice ponderal e o índice de massa corporal com as medidas de porcentagem de gordura e massa livre de gordura. Encontramos uma forte correlação entre estas medidas nos 3 grupos estudados. Em relação ao gênero, não encontramos diferenças na adiposidade entre o sexo masculino e feminino na população de AIG estudada. Conclusão: Nos nossos resultados, as medidas antropométricas, de bioimpedância e as obtidas pela plestimografia foram capazes de diferenciar os grupos de recém-nascidos à temo AIG, PIG e GIG, e portanto sugerem que devem ser úteis para predição da composição corporal dos pré-termos. A alta correlação entre as medidas antropométricas atualmente mais usadas para estimar composição corporal e as medidas obtidas pelo plestimógrafo provavelmente possibilitarão a validação das medidas antropométricas para estimativas da composição corporal. / Introduction Recent concern with the high rates of overweight and obese children have motivated research about the growth process in early childhood. Considering the close connection between early nutrition, growth and future health, research regarding growth and body composition in early life are considered to be increasingly relevant for the understanding of how they relate. Monitoring the quality of weight gain through noninvasive body composition measures can be an important tool to better understand extra-uterine growth and appropriate nutrition for the preterm baby. Aim Study the growth process, including body composition, using many techniques: anthropometry, bioelectrical impedance, and Air displacement plethysmography in term newborns. Method Fifty-eighty newborns were included in the research. Out of the fifty-eight newborns, thirty-seven were appropriate for gestational age(AGA) , eleven were small for gestational age(SGA) , and ten were large for gestational age(LGA). The body composition measures were done within the first forty-eight hours of life. Anthropometric measures (weight, length , head circumference, foot length, tricipital skinfold, mid arm circumference, and mid arm muscle circumference), assessment of total body water through bioelectrical impedance, assessment of fat free body mass using Air displacement plethysmography. Results The diverse techniques used were capable of detecting the differences between the SGA, AGA, and LGA. Differences in the anthropometric measures and in the anthropometric relations represented by the Body Mass Index (BMI) and the Ponderal Index (PI) were observed in the three groups. There was a significant difference in the total body water and the body water index. An increase in the total body water in the SGA was found when compared to the AGA with the same gestational age. Statistical differences between the three groups were observed using Air displacement plethysmography which were specially evident when the percentage of body fat was analyzed with an average of 15.2 in the LGA and 3.7 in the SGA. When studying the different techniques to assess body fat, we considered the the measures obtained with the Air displacement plethysmography to be gold standard. The specific anthropometric measures such as tricipital skinfold, mid arm muscle circumference, ponderal index, and the body mass index were correlated with the measures of fat percentage and fat free mass. There was a strong correlation between these measures in the three groups. Concerning gender, there was no difference in adiposity between male and female in the AGA group. Conclusion The results showed that anthropometric measures , bioelectrical impedance, and the measures obtained with Air displacement plethysmography were capable of differentiating the AGA, SGA, and LGA groups of newborns. Therefore, these results suggest that these measures should be useful to predict the body composition of preterm newborns. The strong correlation between the anthropometric measures that are now being used more frequently to estimate body composition and measures obtained with Air displacement plethysmography will probably enable the validation of anthropometric measures to estimate body composition.

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-14T01:28:13Z No. of bitstreams: 1 Lídia Pereira de Amorim.pdf: 268352 bytes, checksum: c8d0a2f0e04225a79d61fd18573857f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T01:28:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lídia Pereira de Amorim.pdf: 268352 bytes, checksum: c8d0a2f0e04225a79d61fd18573857f0 (MD5) Previous issue date: 2013 / O estudo do perfil epidemiológico, clínico e metabólico de mães e recém-nascidos pode melhorar a abordagem preventiva e reduzir risco de aterosclerose para o complexo materno-fetal. Objetivos: Descrever o perfil epidemiológico, clínico e metabólico de mães e recém-nascidos e correlacionar o perfil clínico e metabólico. Desenho do estudo: transversal, descritivo e analítico. Metodologia: 105 gestantes e neonatos estudados entre maio e agosto de 2008. Coletados dados maternos históricos, físicos e laboratoriais (pré-gestacionais, gestacionais e puerperais), além de dados neonatais físicos e laboratoriais. Resultados: idade de 25,7 ± 6,5 anos, 93,3% de não brancas, escolaridade de 4 a 7 anos (50,0%) e 54,2% com atividade remunerada. Eventos adversos: hipertensão arterial (16,2%), pré-eclâmpsia (1,9%), e diabetes gestacional (1,9%); variações: peso, Δ= +4,5Kg, IMC, Δ= +2Kg/m2; variações puerperais: PAS, Δ= -3,7mmHg e PAD, Δ= -2,3mmHg; parto cesária; neonatos com peso elevado (16,7%), prematuros (9,5%). Valores maternos elevados do colesterol total (43,8%), triglicérides (44,8%), LDL-C (15,2%), TG/HDL-C (25,7%) e glicemia casual (7,6%); no RN glicemia elevada em 67 (64%) e o perfil lipídico, em mediana e IIQ, mostrou colesterol total, 59mg/dL (48-77mg/dL); LDL-C, 29mg/dL (22-39mg/dL); HDL-C, 26mg/dL (21-32mg/dL); VLDL-C, 4,6mg/dL (3,4-7,1mg/dL); TG, 23mg/dL (18-36mg/dL); TG/HDL, 0,9 (0,6-1,4); LDL/HDL, 1,1 (0,6-1,4); glicemia, 73mg/dL (53-96mg/dL); Hemoglobina, 15g/dL (14-16g/dL) e Hematócrito, 46mg/dL (43-48mg/dL). Conclusões: A gestação pode representar um potencial fator de risco de aterosclerose para o complexo materno-fetal. Assim, é importante monitorar o perfil lipídico durante a gestação e controlá-lo com medidas não farmacológicas, como nutrição e atividade física adequada, além de reavaliar após a gestação.

Resumo: Introdução: A terapia intravenosa periférica é prática amplamente realizada durante a hospitalização do neonato em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Proporciona vantagens ao cuidado desempenhado a esta clientela, contudo pode acarretar complicações relacionadas ao uso e manuseio do cateter intravenoso periférico (CIP). Objetivos: avaliar a incidência de complicações relativas ao uso do CIP em neonatos e identificar fatores de risco associados. Método: Estudo de coorte realizado na UTIN de hospital de ensino de Curitiba - Paraná, no período de março de 2012 a junho de 2013. Avaliaram-se variáveis relacionadas aos neonatos e aos CIP. Resultados: Totalizou-se 145 neonatos que utilizaram 677 CIP. A incidência de complicações relacionadas ao uso do CIP nesta pesquisa foi de 63,15%, dentre as quais se observou infiltração/ extravasamento (69,89%), flebite (17,84%) e obstrução (12,27%). Evidenciou-se como fatores de risco para a complicação do CIP: prematuridade (p=0,0324), uso de cateter venoso central (p=0,0064) e submissão a intubação orotraqueal (IOT) (p=0,0078) durante o internamento, presença de infecção pré-existente (p=0,0192) e peso no dia da punção (p=0,0093), tipo de infusão 'intermitente associada à contínua' (p<0,0001), IOT concomitante ao uso de CIP (p=0,0008), infusão de plano básico (p=0,0027), nutrição parenteral total (NPT) (p=0,0002), hemotransfusão associada a outras infusões (p=0,0003) e administração de outros medicamentos (p=0,0004). Neonatos com maior: média de cateteres (p<0,0001) e tempo de internamento (p<0,001); bem como menor: mediana de parkin (p=0,0166) e média de peso ao nascer (p=0,0049) desenvolveram número maior de complicações. Infusão intermitente é a mais adequada para a manutenção do cateter (p<0,0001); administração de NPT não é indicada para CIP (p=0,0002); e o uso exclusivo do cateter para a hemotransfusão reduz o risco de complicações (p=0,0003). Conclusões: A utilização da terapia intravenosa periférica é uma prática amplamente utilizada nos cuidados a neonatos hospitalizados em UTIN. Estimou-se a incidência de ocorrência de complicações relacionada ao uso do CIP, bem como, observou-se elevado número de resultados inéditos no que se refere aos fatores de risco que se relacionam ao desenvolvimento dessas complicações. Sugere-se o desenvolvimento de pesquisas semelhantes para a contemplação dos graus de flebite, infiltração e extravasamento. Bem como, a utilização de outras tecnologias de CIP para observação e comparação de riscos e benefícios. Mesmo após a observação de elevada taxa de ocorrência de complicações, ressalta-se a necessidade da utilização da terapia intravenosa periférica, pois se trata de procedimento que auxilia na recuperação clínica do neonato. Salienta-se que as condutas adotadas quanto à vigilância do CIP devem ser modificadas principalmente nas primeiras 48 horas de vida, quando o neonato apresenta instabilidade hemodinâmica e observa-se maior desenvolvimento de complicações.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-11-18T15:12:32Z No. of bitstreams: 1 2014_KellyCristinaSantosdeCarvalhoBonan.pdf: 1054484 bytes, checksum: d8ecf7ae432f2a34c5477f9361d8f069 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-11-18T15:26:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_KellyCristinaSantosdeCarvalhoBonan.pdf: 1054484 bytes, checksum: d8ecf7ae432f2a34c5477f9361d8f069 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-18T15:26:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_KellyCristinaSantosdeCarvalhoBonan.pdf: 1054484 bytes, checksum: d8ecf7ae432f2a34c5477f9361d8f069 (MD5) / Introdução: O sono é um dos estados mais importantes do ser humano, ele varia significantemente tanto na sua estrutura como em suas funções conforme a faixa etária. No período neonatal possui uma importância relacionada com a maturação do Sistema Nervoso Central (SNC), consolidação da memória e do aprendizado, manutenção da energia, aumento da síntese proteica e secreção do hormônio do crescimento (GH). Em prematuros o sono sofre a interferência do ambiente extrauterino, como a Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais, dos cuidados recebidos pela equipe de profissionais de saúde e da imaturidade cerebral. A incidência de alterações neurocomportamentais é alta e problemática quando se avalia o efeito da prematuridade no desenvolvimento do recém-nascido. Para minimizar esses danos, iniciou-se a implementação de cuidados individualizados e com a participação dos pais, como o preconizado no Método Mãe Canguru. A qualidade do sono em prematuros colocados na posição canguru é diferenciada, de acordo com estudos já realizados nesta população. Desta observação surgiu o objeto desta pesquisa e à busca de informações sobre a relação entre o tipo de cuidado e o perfil do sono em crianças nascidas prematuras. Objetivo: Investigar os efeitos do Cuidado Mãe Canguru em prematuros sobre os parâmetros do sono. Delineamento de pesquisa: Para alcançar tal objetivo, realizou-se um estudo quase experimental, no qual participaram 19 crianças prematuras (grupo experimental) e 15 crianças a termo (grupo controle). Métodos: Estudo exploratório transversal, prospectivo, do tipo quase experimental, envolvendo 34 crianças, sendo 15 recém-nascidos a termo com 48h de nascidas para criação de um padrão polissonográfico de recém-nascidos e 19 prematuros. O padrão de sono dos participantes foi avaliado durante 3h no período das 19 às 22 horas. O grupo controle dos recém-nascidos a termo foi considerado o padrão de sono e o grupo experimental teve o sono avaliado antes e após uma semana de aplicação do Cuidado Mãe Canguru para avaliação sobre o sono. Resultados: As características dos parâmetros do sono mostraram diferenças significativas entre recém-nascidos prematuros e crianças nascidas a termo para parâmetros do sono e cardiorrespiratórios. Os grupos diferiram significativamente para o número total de procedimentos dolorosos [t(27)= -5,120, p=0,000] com maior impacto para o grupo de prematuros. Quando comparados os resultados das duas polissonografias do grupo de prematuros, a segunda realizada após uma semana dos Cuidados Mãe Canguru constatou-se que houve diminuição na porcentagem de sono indeterminado, no tempo total de sono calmo e no tempo total de despertares e aumento significativo na eficiência do sono. Conclusão: Houve uma correlação positiva entre o Método Mãe Canguru e a melhora do padrão de sono dos prematuros antes e após a aplicação do método. __________________________________________________________________________ ABSTRACT / Context: Sleep is one of the most important human being, he varies significantly both in its structure and in its functions according to age. In the neonatal period has significance related to the maturation of the central nervous system (CNS), memory consolidation and learning, energy maintenance, increased protein synthesis and secretion of growth hormone (GH). In premature sleep suffers interference extra uterine environment such as Neonatal Intensive Care Unit, the care received by the team of health professionals and brain immaturity. The incidence of neurobehavioral changes is high and problematic when evaluating the effect of prematurity on the development of the newborn. To minimize this damage, began the implementation of individualized care and parental involvement, such as that recommended in Kangaroo Mother Care. The quality of sleep in preterm infants placed in the kangaroo position is differentiated according to previous studies in this population. This observation the object of this research and the search for information about the relationship between the type of care and the profile of sleep in preterm infants appeared. Objective: Our objective was to investigate the effects of kangaroo mother care in preterm infants on sleep parameters. Design and Setting: We conducted a quasi-experimental study, on which participated 15 preterm infants (experimental group) and 30 newborn full-term (control group). Methods: Cross-sectional, prospective exploratory study, quasi-experimental type, involving 34 children, 15 were full-term newborns born to 48h in creating a polysomnographic pattern of newborn and premature infants 19. The sleep patterns of participants were assessed for 3 hours in the period from 19 to 22 hours. The control group of newborns at term was considered the sleep pattern and the experimental group had sleep evaluated before and after one week of application of kangaroo mother care for evaluation of Kangaroo Care on sleep. Results: The characteristics of sleep parameters showed significant differences between preterm infants and term infants to sleep and cardiorespiratory parameters. The groups differed significantly to the total number of painful procedures [t (27) = -5.120, p = 0.000] with greater impact on the group of preterm infants. When the results of the two polysomnography the group of preterm infants, the second polysomnography performed after a week of Kangaroo Mother Care was found that there was a decrease in the percentage of indeterminate sleep, total sleep time and total quiet time awakenings and increased mean in sleep efficiency. Conclusion: There was a positive correlation between the Kangaroo Mother Care and improves sleep patterns of premature infants before and after the application of the method.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-11-16T12:52:04Z No. of bitstreams: 1 2011_JoseAlfredoLacerdaJesus.pdf: 3702094 bytes, checksum: 0475aa1c3d4ec9e31180081d5653607c (MD5) / Approved for entry into archive by Elzi Bittencourt(elzi@bce.unb.br) on 2011-11-29T14:15:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_JoseAlfredoLacerdaJesus.pdf: 3702094 bytes, checksum: 0475aa1c3d4ec9e31180081d5653607c (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-29T14:15:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_JoseAlfredoLacerdaJesus.pdf: 3702094 bytes, checksum: 0475aa1c3d4ec9e31180081d5653607c (MD5) / Objetivos: Comparar os escores da atividade de condutância da pele (ACP), da frequência cardíaca (FC) máxima, da saturação de oxigênio (SATO2) mínima, e das escalas comportamentais de dor Neonatal Facial Coding System (NFCS), Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) e COMFORT modificada frente a um estímulo doloroso agudo, e se eles preenchem os parâmetros psicofísicos de um marcador de dor (intensidade, reatividade, direção, regulação e inclinação). Método: Estudo longitudinal prospectivo com 41 recém-nascidos de termo saudáveis. As medidas estudadas foram: FC máxima e SATO2 mínima; variáveis da ACP: número de ondas por segundo (NOps) e área sob a curva das ondas (ASC); escores das escalas comportamentais de dor acima citadas. Os escores foram obtidos em períodos rotulados como antes, durante e após uma punção do calcanhar. Resultados: A intensidade entre os períodos foi significante para o NOps (p<0,01), ASC (p<0,05), FC máxima (p<0,01), SATO2 mínima (p<0,01), NFCS (p<0,01), NIPS (p<0,01) e COMFORT modificada (p<0,01). A reatividade e a direção foram significantes para todas as variáveis (todas p<0,01), exceto para ASC (p>0,05). O parâmetro regulação foi significante para as variáveis NOps (p<0,01), ASC (p<0.05), FC máxima (p<0,01), SATO2 mínima (p<0,01) e para todas as escalas comportamentais de dor (p<0,01). A inclinação foi significativamente estatística para a SATO2 mínima e as escalas comportamentais de dor NIPS e COMFORT modificada (p<0,05). Não foi encontrada correlação entre os níveis de ACP e os escores das demais variáveis estudadas. Conclusões: As respostas da ACP, da FC máxima, da SATO2 mínima e das escalas comportamentais de dor NFCS, NIPS e COMFORT modificada são similares em eventos dolorosos em recém-nascidos. Todas as variáveis estudadas preenchem os parâmetros psicofísicos de um marcador de dor e servem como medidas válidas para o seu diagnóstico, devendo ser usadas de acordo com as necessidades do contexto. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objectives: To compare the scores of the skin conductance activity (SCA), maximum heart rate (HR), minimum oxygen saturation (OS), and Neonatal Facial Coding System (NFCS), Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) and modified COMFORT behavioral pain scales front to painful stimulus, and if they fit the psychophysical parameters to a pain marker (intensity, reactivity, direction, regulation and slope). Method: Observational prospective study including 41 healthy full term newborns. The measurements studied were: the maximum HR and the minimum OS; the SCA variables: number of waves per second (NWps) and relative area under the curve of waves (AUC); the scores of behavioral pain scales cited above. The measurements were performed in periods labeled before, during, and after a heel prick. Results: The values measured for intensity between periods was significant for the NWps (p<0.01), AUC (p<0.05), maximum HR (p<0.01), minimum OS (p<0.01), NFCS (p<0.01), NIPS (p<0.01) and modified COMFORT (p<0.01). Also, the reactivity and direction were significant for all variables (all p<0.01), except to AUC (p>0.05). The regulation parameter was significant for the variables NWps (p<0.01), AUC (p<0.05), maximum HR (p<0.01), minimum OS (p<0.01), and to all behavioral pain scales (p<0.01). The slope was statistically significant for the minimum OS, and to NIPS and modified COMFORT scales (p<0.05). There was not significantly correlation among the SCA scores and the scores of all others variables. Conclusions: It was concluded that the responses of the SCA, maximum HR, minimum OS, and NFCS, NIPS and modified COMFORT behavioral pain scales are similarly in painful events, that they fit the psychophysical parameters of a pain marker and serve as valuable measures for pain diagnostic working the use in accordance with the needs of the context.

Orientador: Sergio Tadeu Martins Marba / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T11:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosa_IzildaRodriguesMachado_M.pdf: 1788927 bytes, checksum: 682e24fd5c82cd50689ff2baab9d0d59 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar alguns fatores de risco para asfixia neonatal em recém-nascidos vivos com peso acima de 1000 gramas na Maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM), da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), no período de janeiro de 1991 a dezembro de 1994. Foi realizado um estudo caso-controle emparelhado pelo peso, comparando-se 135 recém-nascidos com asfixia neonatal e 135 sem a doença. A asfixia foi diagnosticada pela presença de pelo menos três dos seguintes critérios: Apgar de quinto minuto menor que seis, necessidade de ventilação com pressão positiva com tubo endotraqueal por mais que um minuto ao nascimento, encefalopatia hipóxico-isquêmica e acometimento orgânico sistêmico no peíodo neonatal. Para avaliar a associação entre os fatores de risco maternos, obstétricos, perinatais e neonatais com a asfixia neonatal, foram realizadas análise bivariada e análise múltipla. Na análise bivariada, as variáveis estatisticamente significativas para asfixia foram: placenta prévia, parto cesárea, apresentação pélvica, sofrimento fetal, rotura prolongada de membranas, líquido amniótico meconial, purulento ou hemorrágico, oligoâmnio ou poliidrâmnio, uso de anestesia e anestesia geral, sexo masculino e idade gestacional menor que 37 semanas. Após a análise múltipla, o líquido amniótico não claro, a anestesia, oligoâmnio ou poliidrâmnio e número de consultas de pré-natal maior que seis, foram as únicas variáveis significativamente associadas à asfixia neonatal. Conclui-se que a asfixia neonatal tem risco multifatorial e que combinar esforços para prover cuidado pré-natal adequado, ótima assistência ao parto e nascimento e cuidado intensivo neonatal, poderia reduzir significativamente a morbidade e mortalidade neonatal nestas crianças / Abstract: The aim of this study was to evaluate some of the risk factors associated with neonatal asphyxia in neonates weighing more than 1000g bom in the Maternity Unit of the Center for Integral Assistance to Women's Health at the State University of Campinas, during the period from January 1991 to December 1994. The study had a matctied case-control design in which 135 neonates with birth asphyxia were compared with 135 healthy contrais without the disease and matched by weight. Neonatal asphyxia was diagnosed by the presence of at least thr.ee of the following criteria: an Apgar score of less than six at five Minutes, a need for positive pressure ventil~tion via an endotracheal tube for more than one minute after delivery, hypoxic-ischemic encephalopathy, and systemic abnormalities during the neonatal period. To evaluate the relationship between neonatal asphyxia and maternal, obstetric, perinatal and neonatal risk factors, bivariate and multiple analysis for a matched case-control study were employed. In the bivariate analysis, abruptio placentae, a cesarean section, breech presentation, abnormal fetal heart rates, the prolonged rupture of membranes, a meconial, hemorrhagic or infected amniotic fluid, the presence of oligohydramnios or polyhydramnios, use of anesthesia and general anesthesia, male sex and a gestational age of less than 37 weeks, were factors significantly associated with neonatal asphyxia. In contrast, multiple analysis indicated that abnormal amniotic fluid, oligohydramnios or polyhydramnios, and more than six prenatal visits were the only variables significantly associated with neonatal asphyxia. It is concluded that severa I risk factors are associated with neonatal asphyxia and that concerted efforts to provide adequate prenatal care, optimal assistance during delivery and birth and appropriate neonatal intensive care should significantly reduce neonatal morbidity and mortality / Mestrado / Medicina Interna / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Jose Martins Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T00:15:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brunelli-Vitali_MariaAparecida_D.pdf: 2846567 bytes, checksum: 93f2e4d6c802d5574919606ea6f4598b (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Distribuição por peso de nascimento e idade gestaciona I, cu rvas de crescimento Intra-uterlno, taxas de mortalidade e causas de morte neonatal foram estudadas para as populações de nascidos vi vos, de peso )=500g, nas maternidades do hospital escola da Unicamp e do Hospital Vera Cruz, um hospital privado da cidade de Campinas, SP...Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: Blrth welght and gestatlonal age, intrauterine growth curves, mo r t a I i t Y rates and causes of neonatal deaths, were studied for I iveborn populatlons, with weight )=500g, in the hospital of Unicamp a n d i n Hospital Vera Cruz, a private hospital in the city of Campinas, SP...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Medicina

Orientador : Jose Aristodemo Pinotti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T16:04:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_GustavoAntoniode_D.pdf: 1803224 bytes, checksum: d4ee9d22d0495ed81639b54c857d51a3 (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas