Orientador: Jose Camillo Novello / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-13T10:05:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Horiuchi_RicardoShinitiOka_M.pdf: 1202422 bytes, checksum: 1a5e31f31a1ac8f070f82356fa364475 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Conhecer os mecanismos que regem a embriogenese e a maturacao do sistema nervoso e de grande interesse para todos os diferentes ramos da neurociencia. Durante o desenvolvimento dos mamiferos sabe-se que ocorrem fenomenos que levam a definicao do numero de neuronios e refinamento das conexoes sinapticas, que tem caracteristicas proprias nas diferentes regioes do sistema nervoso e podem diferir tambem quanto a sua duracao. Apos o nascimento, diversos sinais neurais e bioquimicos podem modificar significativamente a organizacao morfologica e funcional dos circuitos da medula espinhal, periodo que podemos considerar como critico. Tendo em vista esses fatores, o trabalho visou analisar o proteoma, complemento proteico completo do genoma, da regiao lombar da medula espinhal de rato em busca de proteinas envolvidas com o processo de neurodesenvolvimento. Amostras de medula de rato foram coletadas em diferentes tempos de vida, abrangendo o dia do nascimento (P0), com dois (P2), quatro (P4), sete (P7) e vinte e um (P21) dias de vida e comparadas utilizando-se a eletroforese de duas dimensoes em gel de poliacrilamida e identificacao por espectrometrias de massas. Os perfis proteomicos obtidos permitiram identificar proteinas diferencialmente expressas entre as amostras de P4 e P21. Destas, cinco foram mais expressas em amostras de P4: XLas, fragmento da cadeia beta da ATP sintase trasnportadora de H+, a cadeia 2B da tubulina beta e a neuromodulina; e tres foram mais expressas nas amostras de P21: GFAP, neurofilamento de cadeias polipeptidicas leve e reguladora da proteina G. Estes resultados indicam que ha uma expressao proteica diferencial e que sao as provaveis proteinas envolvidas no processo de desenvolvimento pos-natal da medula espinhal. / Abstract: To know the mechanisms that govern the embryogenesis and the maturing of the nervous system is of great interest for all the different branches of the neuroscience. During the development of the mammals one is known to take place phenomena that lead to the definition of the number of neurons and refinement of the synaptic connections, which has characteristics own in the different regions of the nervous system and which duration can also differ as for his duration. After the birth, several neurons signs and biochemical can modify significantly the morphological and functional organization of the circuits of the spinal cord, period that we can consider like critic. In mind these factors, the work aimed to analyses the proteome, the genome complete protein complement, of the lumbar region of the spinal cord of rat in search of proteins wrapped with the process of neurodevelopment. Samples of rat's spinal cord were collected in different times of life, including the day of the birth (P0), with two (P2), four (P4), seven (P7) and twenty one (P21) days of life and compared by two dimensional gel electrophoresis and identification by mass spectrometry. The proteomics profiles obtained allowed to identify proteins differently expressed between the samples of P4 and P21. Of this, five were more expressed in samples of P4: XLas, H+ transporting ATP synthase beta chain (fragment), Tubulin beta-2B chain and the neuromodulin; and three were more expressed in the samples of P21: GFAP, Neurofilament light polypeptide and Regulator of G-protein signaling 14. These results indicate that there is a differential protein expression and which are the probable proteins wrapped in the process of native-powders development of the spinal cord. / Mestrado / Bioquimica / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Maria Francisca Colella dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T06:09:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jorge_NataliaGallate_M.pdf: 2085284 bytes, checksum: 89a0d3cf7dad4f1ee81d8922c2d3cb3f (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O programa de triagem auditiva neonatal universal (PTANU) é o único meio eficaz de diagnosticar a surdez e promover intervenção em tempo adequado. Objetivo Geral: Testar modelo de implantação do programa de triagem auditiva neonatal (TAN) no hospital Irmandade de Misericórdia de Guaxupé e analisar seus resultados. Objetivos Específicos: estudar as características dos recém nascidos considerados, assim como os indicadores de risco para surdez presentes na amostra; Realizar o exame objetivo (Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes - EOAT); analisar a relação entre o índice de passa-falha no teste de EOAT, considerando-se a presença de indicador de risco para surdez, idade em que recém nascido realizou a triagem, gênero masculino e feminino e orelha direita ou esquerda; avaliar a efetividade do programa. Sujeitos e Métodos: Participaram da pesquisa 508 recém nascidos, nascidos no hospital Irmandade de Misericórdia de Guaxupé no período de 01/12/2009 a 17/09/2010, e permaneceram em alojamento conjunto ou internação semiintensiva e cujos pais assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Antes da realização do exame de Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAT) foi aplicado um questionário à família e realizada a leitura do prontuário do binômio mãerecém nascido. O resultado do exame associado à presença ou ausência de indicador de risco para surdez determinou a conduta subseqüente. Resultados: 92,8% dos sujeitos nascidos no período citado foram triados. A idade média das mães foi de 26,6 anos. 71,2% das internações foram pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação ao gênero, 49,6% eram do sexo feminino e 50,4% do sexo masculino. Pelo teste de Qui-Quadrado, não houve diferença estatisticamente significante entre o gênero e o resultado da triagem. A idade gestacional (IG) média foi de 38,7 semanas, peso médio de 3144,3g, Apgar médio no 1º minuto de 8,5 e Apgar médio no 5º minuto de 9,2. 19,3% da amostra apresentaram indicadores de risco para surdez. A relação entre a presença de indicador de risco para surdez e falha na triagem foi estatisticamente significante na orelha direita. Na triagem, obtivemos um índice de 21,8% de falha. No reteste, o índice de falha caiu para 0,9%, sendo o índice de sujeitos que não compareceram para finalização do processo igual a 9,9%. A incidência de alteração auditiva no estudo foi de 2:1000. A idade do recém nascido na data do exame influenciou de forma estatisticamente significante no resultado da triagem, já que quanto menor a idade do recém nascido, maior o índice de falha. Não foi observada relação estatisticamente significante entre orelha testada e resultado da triagem. Conclusão: A pesquisa mostra a importância da implantação do PTANU no município, com todas as variáveis estudadas, possibilitando o diagnóstico precoce da surdez, e intervenção em tempo adequado, assim como o acompanhamento do desenvolvimento auditivo e de linguagem dos sujeitos com indicadores de risco para surdez / Abstract: The Universal Newborn Hearing Screening Program (UNHSP) is the only effective means of diagnosing deafness and promote timely intervention. General Objective: Test deployment model program of newborn hearing screening (NHS) hospital in the Brotherhood of Mercy Guaxupé and analyze their results. Specific Objectives: To study the characteristics of newborns considered, as well as risk indicators for hearing loss in the sample; Perform physical examination (Transient otoacoustic emissions - TEOAE) to analyze the relationship between the rate of pass-test failed TEOAE considering the presence of risk indicators for hearing loss, age at which newborn screening performed, male and female, and right or left ear; evaluate the effectiveness of the program. Subjects and Methods: Participants were 508 infants born in the hospital Brotherhood of Mercy Guaxupé the period 01/12/2009 to 17/09/2010, and remained hospitalized in rooming or semi-intensive and whose parents signed the of informed consent (IC). Before the examination of transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) was applied a questionnaire to family and held reading the records of both mother and newborn. The result of the exam associated with the presence or absence of risk indicator for hearing determined the subsequent conduct. Results: 92.8% of subjects born in the mentioned period were screened. The average age of mothers was 26.6 years. 71.2% of admissions were for the Unified Health System (SUS). Regarding gender, 49.6% were female and 50.4% male. By Chi-square test, there was no statistically significant difference between gender and outcome of screening. The gestational age (GA) average was 38.7 weeks, average weight of 3144.3 g, Apgar score at 1 minute average of 8.5 and average Apgar at 5 min of 9.2. 19.3% of the sample had risk factors for deafness. The relationship between the presence of risk indicator for failure and deafness screening was statistically significant in the right ear. At the screening, we obtained an index of 21.8% failure rate. In the retest, the failure rate dropped to 0.9%, and the index of subjects who did not attend the finalization equal to 9.9%. The incidence of hearing impairment in the study was 2:1000. The age of the newborn at the time of the examination showed significant influence on the outcome of screening, since the younger the infant, the greater the failure rate. There was no statistically significant relationship between ear tested and result of screening. Conclusion: The study shows the importance of deploying UNHSP in the city, with all the variables, allowing early diagnosis of deafness, and intervene in a timely manner, as well as the monitoring of auditory and language development of individuals with risk factors for deafness / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Background: Having a premature baby is a big change for the family. The baby needs medical care in the NICU for an indefinite period of time and the baby´s unstable health can cause the confinement to be very long.  Physical contact between parent and child is critical in building a healthy attachment. With separation the attachment process becomes significantly more difficult. The nurse has a responsibility to ensure that the parents have the best conditions to attach with their child.  Aim: The aim of this study was to enlighten parents experienced obstacles and possibilities to attach to their premature baby in the neonatal ward.  Method: This study is a general literature review with a qualitative design. In total 13 articles were selected for review, as a result from five searches in PubMed and CINAHL. In the quality review, ten articles had an insignificant or moderate risk of methodological deficiencies and were included in the analysis. The results from all articles were then compared with each other to find common themes that were used as headings in the result.  Result: The result was presented through four themes. The experiences of attachment varied, some families found it easy to build an attachment with the baby while others found it more difficult. The result of this study shows that the majority of the participants experienced attachment when they were close to the baby, often through physical contact or other interaction. The parents who found it more difficult to bond with their baby were the ones who distanced themselves from their child out of fear of losing it.  Conclusion: The experience of attachment differs depending on the circumstances of the family’s situation. It is important that the health personnel take responsibility in practicing family-centered care in order to strengthen the bond between parent and child. / Introduktion: Att få ett för tidigt fött barn kan vara livsomvälvande för många föräldrar och familjer. Vårdtiden på en neonatalavdelning beror ofta på hur för tidigt fött ett barn är eller hur sjukt det är. Ju tidigare barnet föds desto skörare är det och behöver därför vård länge. För en god anknytning krävs det fysisk kontakt mellan förälder och barn och utan fysisk kontakt försvåras det. I familjecentrerad vård finns sjuksköterskan som ett stöd för föräldrar  när de försöker bilda ett band till det nyfödda barnet.  Syfte: Syftet med arbetet var att belysa föräldrars upplevda hinder och möjligheter för att knyta an till ett prematurt barn som vårdas på en neonatalavdelning.  Metod: Studien var en allmän litteraturöversikt med kvalitativ design. Fem sökningar genomfördes i PubMed respektive CINAHL vilket resulterade i 13 artiklar. Efter en kvalitetsgranskning bedömdes tio artiklar ha obetydlig eller måttlig risk för metodologisk brist. Artiklarnas resultat jämfördes för att hitta gemensamma teman som sedan användes som rubriker i resultatet.  Resultat:  Resultatet bildade fyra teman; närhet och separation, intensivvårdsmiljön och dess inverkan på anknytningen, personalens bemötande och föräldrarnas informationsbehov samt föräldrarnas delaktighet och involvering i barnets vård. Upplevelsen av att knyta an till sitt prematura barn på en neonatalavdelning varierade, vissa föräldrar hade lätt att knyta an medan andra upplevde det svårare. Föräldrarna uppgav att en möjlighet till anknytning var när de var nära barnet, exempelvis genom fysisk kontakt eller interaktion. Hinder för anknytningen skapades när föräldrar distanserade sig av oro att förlora sitt barn.  Slutsats: Anknytningen skiljde sig beroende på vilka omständigheter familjen befann sig i under vårdtiden. Det är därför viktigt att personalen tar ansvar och utför familjecentrerad vård för att främja anknytningen mellan förälder och barn.

SAMMANFATTNING Bakgrund: Vattenfödslar har förekommit i över 200 år och fick sitt genombrott på 1970-1980 talet, främst i Frankrike och Ryssland. Det finns ett flertal dokumenterade fördelar för kvinnan att bada under förlossningen såsom ett snabbare förlossningsförlopp, minskat behov av farmakologisk smärtlindring och minskad risk för instrumentell förlossning och kejsarsnitt. På grund av uttalanden från bland andra Amerikanska neonatologer om de potentiella risker som finns för barnet har många obstetriker och barnmorskor valt att undvika vatten som ett alternativ vid förlossning. Syfte: Syftet med föreliggande arbete var att kartlägga hur vanligt det är med komplikationer för barnet efter en vattenfödsel. Metod: En litteraturöversikt valdes där sammanlagt 16 vetenskapliga artiklar inkluderades till resultatet. Artiklarna var peer reviewed och svarade på arbetets syfte. Resultat: Det framkom totalt fem olika kategorier som belyste komplikationer för barnet efter vattenfödsel. Apgarpoäng, fysiska komplikationer, pH-värde och överflyttning till neonatalavdelning och mortalitet. Komplikationerna i vardera kategori varierade i allvarlighetsgrad och förekom mycket sällan i förhållande till det totala antalet deltagare i studierna. Merparten av alla vattenfödslar medförde inte några ökade risker för barnet och infektionsrisken i samband med vattenfödsel visade sig vara lägre än vid landfödslar. Slutsats: För en lågrisk-kvinna med enkelbörd, normal graviditet och förväntat normal förlossning tyder forskningen på att det inte finns några ökade risker för barnet med att födas i vatten.

OBJETIVO GENERAL: Conocer la existencia de variabilidad en la práctica clínica relacionada con el tratamiento de la hiperbilirrubinemia neonatal por causa no inmune. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo analítico, basado en datos de registros realizado a partir de una revisión exhaustiva de la literatura que permita obtener datos contextualizados para la construcción de un protocolo de actuación con los estándares calidad utilizados para la de elaboración de guías de práctica clínica. RESULTADOS: Se revisan las historias clínicas de recién nacidos que cumplan criterios de inclusión durante el periodo 2010-2014. Se diseñan el protocolo de actuación enfermería basado en la mejor evidencia científica y un consentimiento informado, que incluye una hoja de información adicional a los padres del niño. El tiempo de fototerapia se asocia con la estancia clínica (p=0,000), el tipo de fototerapia (p=0,000), el aumento de bilirrubina sérica total (BST) (p=0,000), el manejo de la fototerapia (p=0,000), las analíticas enviadas al laboratorio (p=0,049), los radiometer capilares (p=0,028) y las deposiciones totales (p=0,000). El nivel de BST al ingreso se asocia con la edad del paciente (p=0,000), la procedencia (p=0,000), el tipo de fototerapia (p=0,006), el aumento de BST (p=0,017), el manejo de la fototerapia (p=0,003), y la lactancia durante la hospitalización (p=0,024). CONCLUSIONES: Existe literatura relacionada con variabilidad en la práctica. La distribución del tiempo de fototerapia varía con la estancia clínica, el tipo de fototerapia, el aumento de niveles de BST, el manejo de la fototerapia, las deposiciones totales, y el control de los niveles de BST mediante analíticas enviadas al laboratorio y radiometer capilar. A menor tiempo de fototerapia, menor estancia hospitalaria, menor número de controles de BST mediante analíticas enviadas al laboratorio, menor número de deposiciones totales, y menor nivel de BST. A mayor tiempo de fototerapia se aumentan los controles de niveles de BST mediante radiometer capilar. Los pacientes que recibieron sólo fototerapia doble continua (FDC) precisaron menor tiempo de fototerapia. Los pacientes que recibieron sólo FDC precisaron menor tiempo de fototerapia. La distribución del nivel de BST al ingreso varía con la edad del paciente, la procedencia, el tipo de fototerapia, el aumento de BST, el manejo de la fototerapia, y la lactancia durante la hospitalización. A menor nivel de BST al ingreso, menor edad presenta el paciente, y se aplica fototerapia simple continua (FSC). A mayor nivel de BST se aplica fototerapia intensiva y se disminuye la intensidad cuando se precise. El 4,6% presenta un efecto rebote significativo de BST que precisa reiniciar el tratamiento, y en el 9,2% de los pacientes se precisa aumentar la intensidad de la fototerapia debido al aumento de niveles de BST a pesar del tratamiento con fototerapia. Se observa variabilidad en la práctica clínica. El protocolo de actuación se estructura sin dificultad con la colaboración de todo el personal de enfermería y está preparado para su implantación.

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