A Estenose de Canal Lombar (ECL) é caracterizada pela redução do espaço de elementos neurais ou vasculares da coluna lombar. Os sintomas incluem dor e/ou parestesia em membros inferiores, região lombar, e glúteos e Claudicação Intermitente Neurogênica. O tratamento conservador é a escolha inicial para o manejo de pacientes com ECL, por isso é importante a identificação de diferentes estratégias para o tratamento conservador, e a compreensão das alterações em parâmetros funcionais que estes tratamentos geram. O presente estudo objetivou comparar os efeitos de 24 sessões de Fisioterapia Aquática (GFA) e de Fisioterapia Solo (GFS) nos parâmetros espaço-temporais de marcha, equilíbrio, nível de dor percebida, incapacidade, capacidade física funcional, medo de movimento e níveis de depressão em indivíduos com ECL. Para observação das diferenças entre os grupos e momentos foi realizado o teste de Equações de Estimativa Generalizada no software SPSS versão 20.0. Para todas as análises o índice de significância adotado foi de 95% (α=0,05). Os níveis de incapacidade, dor, e estados depressivos reduziram, bem como a velocidade de caminhada autosselecionada e o índice de reabilitação locomotora aumentaram após as intervenções sem diferenças entre os grupos. O GFA apresentou melhora dos parâmetros espaço-temporais de marcha em velocidade fixa, redução da ingesta de medicação analgésica, e redução da média semanal de dor mais cedo que o GFS. O GFS demonstrou maior melhora da mobilidade funcional indicando um melhor equilíbrio após a intervenção em comparação ao GFA. Tratamentos fisioterapêuticos estruturados com associação de exercícios de estabilização de tronco, alongamentos e terapia manual mostram-se eficazes para melhora da incapacidade, dor, depressão e parâmetros de marcha em indivíduos com Estenose da Canal Lombar, sendo o meio aquático potencializador da resposta analgésica e da melhora em parâmetros espaço temporais de marcha e o solo potencializador da melhora do equilíbrio. / Lumbar Spinal Stenosis (LSS) is characterized by a reduction in the space of vascular and neuronal elements of the spinal canal space. Symptoms include pain and/or paresthesia in lower limbs, lumbar region and buttocks, and Neurogenic Intermittent Claudication. Conservative treatments are the choice for initial management of patients with LSS, therefore it is important to identify different conservative treatments strategies and understanding of the changes in functional parameters that those treatments cause. The present study aimed to compare the effects of 24 physiotherapy sections of Aquatic Physiotherapy (GFA) and Ground Physiotherapy (GFS) in spatiotemporal gait parameters, balance, perceived level of pain, disability, functional exercise capacity, fear of movement, and clinical depression in individuals with LSS. Generalized Estimating Equations were made to observe the differences between groups and moments on SPSS software version 20.0. For all tests, the significance level was 95% (α = 0,05). Disability, pain and depressive symptoms reduced and selfselected walking speed and locomotor rehabilitation index increased after interventions with no differences between groups. GFA improve spatiotemporal gait parameter in fixed speed, reduced analgesic medication, and show an earlier reduction in weekly pain. GFS improve functional mobility indicating a better balance in comparison to GFA. Physiotherapeutic treatments structured with the association of stabilization exercises, stretching exercises and manual therapy are efficient in improving disability, pain, depression and gait parameters in Lumbar Spinal Stenosis patients, water environment potentiate analgesic and spatiotemporal improvements, and land potentiate balance improvements.

A lesão medular (LM) é um evento catastrófico e incapacitante com importante impacto físico e psicológico, influenciando significativamente a qualidade e expectativa de vida das pessoas acometidas. Nos últimos anos, com o crescimento progressivo da violência urbana e da sobrevida das pessoas, houve um aumento importante dos casos de LM, com aproximadamente 2,5 milhões de pessoas afetadas no mundo, sendo 130.000 casos novos ao ano. As complicações decorrentes da LM são diversas, dentre elas, as disfunções do trato urinário merecem destaque, por serem responsáveis pela maior parte das morbidades e por cerca de 10% a 15% de mortalidade dessa população. No Brasil, não há instrumento específico para coleta de dados amplos para LM, como propõem os Data Sets da Spinal Cord Injury Association (ISCoS). Assim, considerando o desafio da reabilitação vesical enfrentado por esta população , o presente estudo objetivou realizar o processo de tradução, adaptação e validação do Data Set do trato urinário inferior. Tratou-se de estudo quantitativo, metodológico, de delineamento transversal, dividido nas fases de tradução, realizado segundo as recomendações da ISCoS, e teste de confiabilidade inter e intraexaminadores, testado a partir do índice AC1 proposto por Gwet e o índice Kappa, contando com uma amostra de 50 participantes. Como resultado da fase de tradução, das nove questões que compunham o instrumento, apenas quatro termos apresentaram divergências e tiveram que ser revistos; e destes, um necessitou do acionamento do comitê da ISCoS. O perfil geral dos participantes foi composto de homens , com idade média de 39 anos, com LM de etiologia traumática e tempo de lesão inferior a dois anos. A confiabilidade interexaminadores mostrou-se adequada com valores acima de 0,5 em 100% das questões testadas com índice AC1 de Gwet; para o Kappa, o índice permaneceu acima de 0,5 em 70,5% das questões e foi observado que o índice AC1 de Gwet se mostrou superior ao Kappa em relação à prevalência de respostas com alta concordância. A avaliação da confiabilidade intraexaminador mostrou que o índice AC1 de Gwet, em oito das 17 questões avaliadas, ficou abaixo de 0,5. Já o índice Kappa ficou abaixo de 0,5 em cinco das 17 questões. Isso foi atribuído às temáticas das questões que tratavam dos temas de incontinência urinária e uso de dispositivos para incontinência e ao fato de os participantes estarem inseridos em programas de reabilitação, o que ocasionou mudanças no trato urinário durante o intervalo entre entrevistas, que foi de aproximadamente duas semanas. Foi observado ainda um alto índice de participantes que realizavam o cateterismo urinário (70%) e com uso de dispositivos para incontinência urinária (64%), assim é preciso avançar em estudos para o tratamento das disfunções que promovam também a continência urinária. Este estudo realizou a tradução e a validação para o português brasileiro do Data Set do trato urinário inferior segundo as recomendações da ISCoS, corroboradas pela literatura científica, gerando um instrumento confiável de coleta de dados clínicos sobre o trato urinário inferior para ser utilizado no Brasil, contribuindo para a reabilitação das pessoas com LM / Spinal cord injury (SCI) is a catastrophic and disabling event with an important physical and psychological event, significantly influencing the quality and life expectancy of the person involved. In recent years, due to the progressive growth of urban violence and the survival of the people, there was a significant increase in cases of SCI, with approximately 2.5 million people affected worldwide, with 130,000 new cases a year. Complications arising from the SCI are numerous, and among them, the dysfunctions related to the urinary tract deserve prominence, since they are responsible for the majority of the morbidity and 10% to 15% of the mortality in this population. In Brazil, there is no specific instrument for the collection of comprehensive data for spinal cord injury, as it is the proposal presented by the Data Sets of the Spinal Cord Injury Association (ISCoS). Thus, taking into account the challenge of rehabilitation of the bladder faced by people with SCI, this study was aimed at carrying out the process of translation, adaptation and validation of the Data Set of the lower urinary tract. It was a methodological, quantitative study of transversal design, divided into phases of translation, carried out according to the recommendations of the ISCoS, and inter and intra examiners reliability test, tested from the AC1 index proposed by Gwet and the Kappa index, with a sample of 50 participants. As a result of the stage of translation, from the nine themes that make up the instrument, only four terms presented differences; and of these, only one needed actions of the Committee of ISCoS. The profile of the participants was of men, with average age of 39, with SCI of traumatic etiology and time of injury inferior to two years. Inter examiners reliability was adequate with values greater than 0.5 in 100% of the questions proven with AC1 Gwet index; for the Kappa, the index remained higher than 0.5 in 70.5% of the questions and it was observed that Gwet index AC1 was shown to be superior to the Kappa in relation to the prevalence of answers with high concordance. The evaluation of reliability Intra examiner showed that the AC1 index of Gwet, in eight of the 17 questions evaluated stayed below 0.5. The Kappa index stayed below 0.5 in five of the 17 questions. This was attributed to questions dealing with incontinence and use of devices for incontinence and also to the fact that the participants were still inserted in rehabilitation programs, which caused changes in the urinary tract during the interval between interviews, which was of approximately two weeks. A high rate of participants was observed performing urinary catheterization (70%) and use of devices for incontinence (64%), thus it is necessary to advance in the studies for the treatment of disorders which also promote continence. The present study performed the translation and validation to Brazilian Portuguese of the Data Set of the lower urinary tract according to the recommendations of the ISCoS, supported by the scientific literature, creating a reliable instrument for the collection of clinical data on the lower urinary tract to be used in Brazil, contributing to the rehabilitation of people with spinal cord injuries

A lesão medular (LM) é um evento catastrófico e incapacitante com importante impacto físico e psicológico, influenciando significativamente a qualidade e expectativa de vida das pessoas acometidas. Nos últimos anos, com o crescimento progressivo da violência urbana e da sobrevida das pessoas, houve um aumento importante dos casos de LM, com aproximadamente 2,5 milhões de pessoas afetadas no mundo, sendo 130.000 casos novos ao ano. As complicações decorrentes da LM são diversas, dentre elas, as disfunções do trato urinário merecem destaque, por serem responsáveis pela maior parte das morbidades e por cerca de 10% a 15% de mortalidade dessa população. No Brasil, não há instrumento específico para coleta de dados amplos para LM, como propõem os Data Sets da Spinal Cord Injury Association (ISCoS). Assim, considerando o desafio da reabilitação vesical enfrentado por esta população , o presente estudo objetivou realizar o processo de tradução, adaptação e validação do Data Set do trato urinário inferior. Tratou-se de estudo quantitativo, metodológico, de delineamento transversal, dividido nas fases de tradução, realizado segundo as recomendações da ISCoS, e teste de confiabilidade inter e intraexaminadores, testado a partir do índice AC1 proposto por Gwet e o índice Kappa, contando com uma amostra de 50 participantes. Como resultado da fase de tradução, das nove questões que compunham o instrumento, apenas quatro termos apresentaram divergências e tiveram que ser revistos; e destes, um necessitou do acionamento do comitê da ISCoS. O perfil geral dos participantes foi composto de homens , com idade média de 39 anos, com LM de etiologia traumática e tempo de lesão inferior a dois anos. A confiabilidade interexaminadores mostrou-se adequada com valores acima de 0,5 em 100% das questões testadas com índice AC1 de Gwet; para o Kappa, o índice permaneceu acima de 0,5 em 70,5% das questões e foi observado que o índice AC1 de Gwet se mostrou superior ao Kappa em relação à prevalência de respostas com alta concordância. A avaliação da confiabilidade intraexaminador mostrou que o índice AC1 de Gwet, em oito das 17 questões avaliadas, ficou abaixo de 0,5. Já o índice Kappa ficou abaixo de 0,5 em cinco das 17 questões. Isso foi atribuído às temáticas das questões que tratavam dos temas de incontinência urinária e uso de dispositivos para incontinência e ao fato de os participantes estarem inseridos em programas de reabilitação, o que ocasionou mudanças no trato urinário durante o intervalo entre entrevistas, que foi de aproximadamente duas semanas. Foi observado ainda um alto índice de participantes que realizavam o cateterismo urinário (70%) e com uso de dispositivos para incontinência urinária (64%), assim é preciso avançar em estudos para o tratamento das disfunções que promovam também a continência urinária. Este estudo realizou a tradução e a validação para o português brasileiro do Data Set do trato urinário inferior segundo as recomendações da ISCoS, corroboradas pela literatura científica, gerando um instrumento confiável de coleta de dados clínicos sobre o trato urinário inferior para ser utilizado no Brasil, contribuindo para a reabilitação das pessoas com LM / Spinal cord injury (SCI) is a catastrophic and disabling event with an important physical and psychological event, significantly influencing the quality and life expectancy of the person involved. In recent years, due to the progressive growth of urban violence and the survival of the people, there was a significant increase in cases of SCI, with approximately 2.5 million people affected worldwide, with 130,000 new cases a year. Complications arising from the SCI are numerous, and among them, the dysfunctions related to the urinary tract deserve prominence, since they are responsible for the majority of the morbidity and 10% to 15% of the mortality in this population. In Brazil, there is no specific instrument for the collection of comprehensive data for spinal cord injury, as it is the proposal presented by the Data Sets of the Spinal Cord Injury Association (ISCoS). Thus, taking into account the challenge of rehabilitation of the bladder faced by people with SCI, this study was aimed at carrying out the process of translation, adaptation and validation of the Data Set of the lower urinary tract. It was a methodological, quantitative study of transversal design, divided into phases of translation, carried out according to the recommendations of the ISCoS, and inter and intra examiners reliability test, tested from the AC1 index proposed by Gwet and the Kappa index, with a sample of 50 participants. As a result of the stage of translation, from the nine themes that make up the instrument, only four terms presented differences; and of these, only one needed actions of the Committee of ISCoS. The profile of the participants was of men, with average age of 39, with SCI of traumatic etiology and time of injury inferior to two years. Inter examiners reliability was adequate with values greater than 0.5 in 100% of the questions proven with AC1 Gwet index; for the Kappa, the index remained higher than 0.5 in 70.5% of the questions and it was observed that Gwet index AC1 was shown to be superior to the Kappa in relation to the prevalence of answers with high concordance. The evaluation of reliability Intra examiner showed that the AC1 index of Gwet, in eight of the 17 questions evaluated stayed below 0.5. The Kappa index stayed below 0.5 in five of the 17 questions. This was attributed to questions dealing with incontinence and use of devices for incontinence and also to the fact that the participants were still inserted in rehabilitation programs, which caused changes in the urinary tract during the interval between interviews, which was of approximately two weeks. A high rate of participants was observed performing urinary catheterization (70%) and use of devices for incontinence (64%), thus it is necessary to advance in the studies for the treatment of disorders which also promote continence. The present study performed the translation and validation to Brazilian Portuguese of the Data Set of the lower urinary tract according to the recommendations of the ISCoS, supported by the scientific literature, creating a reliable instrument for the collection of clinical data on the lower urinary tract to be used in Brazil, contributing to the rehabilitation of people with spinal cord injuries

No description available.

Parkinson's disease (PD) is one of the most common motor neurodegenerative diseases, affecting 1-2% of the world's population over the age of 65. It is characterised by a loss of dopamine neurons within the substantia nigra, which is an integral part of the basal ganglia (BG) where dopamine is the most important modulating neurotransmitter. As the BG is primarily involved with the execution of movement, the lack of dopamine input results in dysfunctional motor control. The current PD treatment, L-DOPA, improves these motor symptoms, however only provides patients 5 to 10 years of improved quality of life before debilitating side effects, often worse than the original symptoms, begin. The neuropeptide substance P (SP) is found in high concentration in the substantia nigra, and BG in general, where it is involved in dopamine release. In the late stages of PD, SP content within the substantia nigra and BG is decreased, thus implicating SP in the pathophysiology of PD. However, SP production has not been examined in the early stages of PD when dopaminergic degeneration is first initiated. This thesis therefore sought to characterise the role of SP in dopaminergic degeneration in an experimental model of early PD, the 6-hydroxydopamine model in rats. In contrast to the prevailing dogma that a decline in SP is associated with neurodegeneration in PD, this thesis demonstrates that SP is actually increased within the striatum in early PD, particular in perivascular tissue and within surviving dopaminergic neurons during the degenerative process. Increasing exposure of the dopaminergic neurons to SP, either by inhibition of substance P breakdown with Captopril or by direct injection with SP, exacerbated the disease progression as indicated by more profound neurogenic inflammation, functional deficits and increased dopaminergic cell death. However, when SP was inhibited by treatment with a SP NK₁ receptor antagonist, dopaminergic neurons were conserved, the inflammatory response was reduced and motor function was returned to near normal levels. We conclude that SP is increased in early PD, and that increased SP plays an important role in the degenerative process, specifically, in the genesis of BBB breakdown and initiation of neurogenic inflammation. Treatment with an NK1 antagonist may thus represent a novel therapeutic approach to early stage Parkinson’s disease. / Thesis (Ph.D.) -- University of Adelaide, School of Medical Sciences, 2009

Parkinson's disease (PD) is one of the most common motor neurodegenerative diseases, affecting 1-2% of the world's population over the age of 65. It is characterised by a loss of dopamine neurons within the substantia nigra, which is an integral part of the basal ganglia (BG) where dopamine is the most important modulating neurotransmitter. As the BG is primarily involved with the execution of movement, the lack of dopamine input results in dysfunctional motor control. The current PD treatment, L-DOPA, improves these motor symptoms, however only provides patients 5 to 10 years of improved quality of life before debilitating side effects, often worse than the original symptoms, begin. The neuropeptide substance P (SP) is found in high concentration in the substantia nigra, and BG in general, where it is involved in dopamine release. In the late stages of PD, SP content within the substantia nigra and BG is decreased, thus implicating SP in the pathophysiology of PD. However, SP production has not been examined in the early stages of PD when dopaminergic degeneration is first initiated. This thesis therefore sought to characterise the role of SP in dopaminergic degeneration in an experimental model of early PD, the 6-hydroxydopamine model in rats. In contrast to the prevailing dogma that a decline in SP is associated with neurodegeneration in PD, this thesis demonstrates that SP is actually increased within the striatum in early PD, particular in perivascular tissue and within surviving dopaminergic neurons during the degenerative process. Increasing exposure of the dopaminergic neurons to SP, either by inhibition of substance P breakdown with Captopril or by direct injection with SP, exacerbated the disease progression as indicated by more profound neurogenic inflammation, functional deficits and increased dopaminergic cell death. However, when SP was inhibited by treatment with a SP NK₁ receptor antagonist, dopaminergic neurons were conserved, the inflammatory response was reduced and motor function was returned to near normal levels. We conclude that SP is increased in early PD, and that increased SP plays an important role in the degenerative process, specifically, in the genesis of BBB breakdown and initiation of neurogenic inflammation. Treatment with an NK1 antagonist may thus represent a novel therapeutic approach to early stage Parkinson’s disease. / Thesis (Ph.D.) -- University of Adelaide, School of Medical Sciences, 2009

A Estenose de Canal Lombar (ECL) é caracterizada pela redução do espaço de elementos neurais ou vasculares da coluna lombar. Os sintomas incluem dor e/ou parestesia em membros inferiores, região lombar, e glúteos e Claudicação Intermitente Neurogênica. O tratamento conservador é a escolha inicial para o manejo de pacientes com ECL, por isso é importante a identificação de diferentes estratégias para o tratamento conservador, e a compreensão das alterações em parâmetros funcionais que estes tratamentos geram. O presente estudo objetivou comparar os efeitos de 24 sessões de Fisioterapia Aquática (GFA) e de Fisioterapia Solo (GFS) nos parâmetros espaço-temporais de marcha, equilíbrio, nível de dor percebida, incapacidade, capacidade física funcional, medo de movimento e níveis de depressão em indivíduos com ECL. Para observação das diferenças entre os grupos e momentos foi realizado o teste de Equações de Estimativa Generalizada no software SPSS versão 20.0. Para todas as análises o índice de significância adotado foi de 95% (α=0,05). Os níveis de incapacidade, dor, e estados depressivos reduziram, bem como a velocidade de caminhada autosselecionada e o índice de reabilitação locomotora aumentaram após as intervenções sem diferenças entre os grupos. O GFA apresentou melhora dos parâmetros espaço-temporais de marcha em velocidade fixa, redução da ingesta de medicação analgésica, e redução da média semanal de dor mais cedo que o GFS. O GFS demonstrou maior melhora da mobilidade funcional indicando um melhor equilíbrio após a intervenção em comparação ao GFA. Tratamentos fisioterapêuticos estruturados com associação de exercícios de estabilização de tronco, alongamentos e terapia manual mostram-se eficazes para melhora da incapacidade, dor, depressão e parâmetros de marcha em indivíduos com Estenose da Canal Lombar, sendo o meio aquático potencializador da resposta analgésica e da melhora em parâmetros espaço temporais de marcha e o solo potencializador da melhora do equilíbrio. / Lumbar Spinal Stenosis (LSS) is characterized by a reduction in the space of vascular and neuronal elements of the spinal canal space. Symptoms include pain and/or paresthesia in lower limbs, lumbar region and buttocks, and Neurogenic Intermittent Claudication. Conservative treatments are the choice for initial management of patients with LSS, therefore it is important to identify different conservative treatments strategies and understanding of the changes in functional parameters that those treatments cause. The present study aimed to compare the effects of 24 physiotherapy sections of Aquatic Physiotherapy (GFA) and Ground Physiotherapy (GFS) in spatiotemporal gait parameters, balance, perceived level of pain, disability, functional exercise capacity, fear of movement, and clinical depression in individuals with LSS. Generalized Estimating Equations were made to observe the differences between groups and moments on SPSS software version 20.0. For all tests, the significance level was 95% (α = 0,05). Disability, pain and depressive symptoms reduced and selfselected walking speed and locomotor rehabilitation index increased after interventions with no differences between groups. GFA improve spatiotemporal gait parameter in fixed speed, reduced analgesic medication, and show an earlier reduction in weekly pain. GFS improve functional mobility indicating a better balance in comparison to GFA. Physiotherapeutic treatments structured with the association of stabilization exercises, stretching exercises and manual therapy are efficient in improving disability, pain, depression and gait parameters in Lumbar Spinal Stenosis patients, water environment potentiate analgesic and spatiotemporal improvements, and land potentiate balance improvements.

A Estenose de Canal Lombar (ECL) é caracterizada pela redução do espaço de elementos neurais ou vasculares da coluna lombar. Os sintomas incluem dor e/ou parestesia em membros inferiores, região lombar, e glúteos e Claudicação Intermitente Neurogênica. O tratamento conservador é a escolha inicial para o manejo de pacientes com ECL, por isso é importante a identificação de diferentes estratégias para o tratamento conservador, e a compreensão das alterações em parâmetros funcionais que estes tratamentos geram. O presente estudo objetivou comparar os efeitos de 24 sessões de Fisioterapia Aquática (GFA) e de Fisioterapia Solo (GFS) nos parâmetros espaço-temporais de marcha, equilíbrio, nível de dor percebida, incapacidade, capacidade física funcional, medo de movimento e níveis de depressão em indivíduos com ECL. Para observação das diferenças entre os grupos e momentos foi realizado o teste de Equações de Estimativa Generalizada no software SPSS versão 20.0. Para todas as análises o índice de significância adotado foi de 95% (α=0,05). Os níveis de incapacidade, dor, e estados depressivos reduziram, bem como a velocidade de caminhada autosselecionada e o índice de reabilitação locomotora aumentaram após as intervenções sem diferenças entre os grupos. O GFA apresentou melhora dos parâmetros espaço-temporais de marcha em velocidade fixa, redução da ingesta de medicação analgésica, e redução da média semanal de dor mais cedo que o GFS. O GFS demonstrou maior melhora da mobilidade funcional indicando um melhor equilíbrio após a intervenção em comparação ao GFA. Tratamentos fisioterapêuticos estruturados com associação de exercícios de estabilização de tronco, alongamentos e terapia manual mostram-se eficazes para melhora da incapacidade, dor, depressão e parâmetros de marcha em indivíduos com Estenose da Canal Lombar, sendo o meio aquático potencializador da resposta analgésica e da melhora em parâmetros espaço temporais de marcha e o solo potencializador da melhora do equilíbrio. / Lumbar Spinal Stenosis (LSS) is characterized by a reduction in the space of vascular and neuronal elements of the spinal canal space. Symptoms include pain and/or paresthesia in lower limbs, lumbar region and buttocks, and Neurogenic Intermittent Claudication. Conservative treatments are the choice for initial management of patients with LSS, therefore it is important to identify different conservative treatments strategies and understanding of the changes in functional parameters that those treatments cause. The present study aimed to compare the effects of 24 physiotherapy sections of Aquatic Physiotherapy (GFA) and Ground Physiotherapy (GFS) in spatiotemporal gait parameters, balance, perceived level of pain, disability, functional exercise capacity, fear of movement, and clinical depression in individuals with LSS. Generalized Estimating Equations were made to observe the differences between groups and moments on SPSS software version 20.0. For all tests, the significance level was 95% (α = 0,05). Disability, pain and depressive symptoms reduced and selfselected walking speed and locomotor rehabilitation index increased after interventions with no differences between groups. GFA improve spatiotemporal gait parameter in fixed speed, reduced analgesic medication, and show an earlier reduction in weekly pain. GFS improve functional mobility indicating a better balance in comparison to GFA. Physiotherapeutic treatments structured with the association of stabilization exercises, stretching exercises and manual therapy are efficient in improving disability, pain, depression and gait parameters in Lumbar Spinal Stenosis patients, water environment potentiate analgesic and spatiotemporal improvements, and land potentiate balance improvements.

A telenfermagem é a utilização dos recursos tecnológicos e dos sistemas de comunicação em prol do desenvolvimento da enfermagem. Vários países utilizam a telenfermagem na gestão de cuidados de saúde com resultados positivos. Na Enfermagem brasileira este é um campo a ser explorado, assim o objetivo desse trabalho foi de desenvolver estratégias de telenfermagem no atendimento a pacientes com bexiga neurogênica, usuários de cateterismo urinário intermitente limpo, atendidos em um centro de reabilitação de um hospital universitário. O estudo foi realizado em 3 etapas: etapa 1 - revisão integrativa da literatura para investigar na literatura a aplicação da telenfermagem; etapa 2 - elaboração e validação do protótipo de manual de telenfermagem para subsidiar o enfermeiro na implantação da intervenção de telenfermagem no atendimento ao paciente com bexiga neurogênica, usuário de cateterismo urinário intermitente limpo; etapa 3: estudo piloto sobre a implantação de intervenção de telenfermagem no atendimento ao paciente em uso de cateterismo urinário intermitente limpo. O manual de telenfermagem foi construído procurando contextualizar a telenfermagem no Brasil e no exterior, com seleção da teoria de Orem para direcionar o teleatendimento ao paciente, e um referencial sobre os cuidados para a realização de um teleatendimento. Descrição de recursos tecnológicos disponíveis que podem ser utilizados no teleatendimento, além de informações sobre os cuidados de saúde ao paciente com bexiga neurogênica e na realização do cateterismo urinário intermitente limpo. O manual foi validado em aparência e conteúdo por peritos com auxílio de um instrumento de avaliação. A intervenção de telenfermagem mostrou resultados importantes como forma de implementação do tratamento de saúde tradicional ao paciente, bem como evidenciou barreiras que precisam ser superadas para que esse tipo de atendimento seja realizado, como uma pesquisa efetiva com possibilidades de implementação posterior ao serviço de saúde. Os dados foram analisados através de estatística descritiva (frequência e porcentagem) com auxílio do programa SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 15.0. O nível de concordância entre os peritos foi considerado de 70% para cada aspecto do instrumento utilizado / Telenursing is the use of technological resources and communication systems for the development of nursing. A great number of countries employ telenursing on healthcare management with positive results, however, it is a field yet to be explored in Brazilian nursing. The aim of this study was to develop telenursing strategies in the care to patients with neurogenic bladder, users of clean intermittent urinary catheterization, treated in a university hospital rehabilitation center. The study was carried out in 3 stages: stage 1 - integrative literature review to research the application of telenursing; stage 2 - development and validation of a telenursing booklet prototype to support nurses in implementing telenursing intervention on care to patients with neurogenic bladder, users of clean intermittent urinary catheterization; stage 3 - pilot study on the application of telenursing intervention in care to patients using clean intermittent urinary catheterization. The telenursing booklet was developed to contextualize telenursing in Brazil and abroad, selecting Orem\'s theory to guide the telecare to the patient and a framework about the care needed to carry out telecare. Description of available technological resources that can be used in telecare, as well as information about healthcare to patients with neurogenic bladder and in the procedure of clean intermittent urinary catheterization. The booklet underwent face and content validation by experts with aid from an assessment instrument. Telenursing intervention showed important results as a way to implement the traditional health treatment to the patient, also pointing out barriers that must be overcome in order to perform this kind of treatment, such as an effective research with possibilities of subsequent implementation at the health service. Data were analyzed through descriptive statistics (frequency and percentage) using SPSS (Statistical Package for Social Science) software version 15.0. The level of concordance considered among the experts was of 70% for each aspect of the used instrument

A bexiga neurogênica é uma disfunção vesical decorrente principalmente da lesão medular. O cateterismo vesical intermitente é o tratamento mais indicado na atualidade, deve ser realizado de 4 a 6 vezes ao dia, durante toda a vida, visando a proteção do trato urinário superior e a aquisição da continência urinária. Na reabilitação desses indivíduos, a autocateterização vesical é um desafio enfrentado na busca pela autonomia, privacidade, inserção social e participação. Os vídeos educativos são utilizados para o aprendizado do autocateterismo em vários países, por serem de fácil utilização e acesso via internet. Apesar disso, não existem vídeos realizados para o contexto brasileiro, levando em consideração os cateteres urinários e a técnica utilizada no Brasil. Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar um vídeo educativo para a realização do autocateterismo vesical intermitente limpo. Trata-se de um estudo quantitativo, desenvolvido em duas fases: 1ª fase com a avaliação de vídeos educativos públicos direcionados para a aprendizagem do autocateterismo vesical intermitente com a técnica limpa; e 2ª Fase, com o desenvolvimento e validação de um vídeo educativo voltado para aprendizagem do autocateterismo. O levantamento dos vídeos utilizou um site de compartilhamento de vídeos utilizando o descritor \"autocateterismo\". Os vídeos foram avaliados por três juízes da área de saúde. O processo de desenvolvimento e validação do roteiro do vídeo educativo utilizou questionários previamente ratificados. Participaram dessas etapas, respectivamente, 18 e 17 juízes experts em reabilitação e/ou no ensino em saúde. O levantamento mostrou que apenas 3,5% (172) do total de vídeos disponíveis no site pesquisado eram voltados para o aprendizado do autocateterismo no contexto brasileiro. Seis vídeos eram específicos para o autocateterismo, dos quais quatro tinham informações desatualizadas ou incorretas, apenas dois atingiram a pontuação aceitável. Na validação do roteiro observou-se um predomínio de participantes do sexo feminino (94,44%), com idade de 30 a 60 anos, dos quais 72,22% possuíam mestrado e 50% atuavam há mais de cinco anos na área de reabilitação. O roteiro foi considerado validado com 96,29% das respostas dos juízes \"concordo\" ou \"concordo totalmente\" nas questões referentes ao quesito objetivo, 91,09% para quesito conteúdo, 98,12% em relação ao quesito relevância, 75% quanto ao quesito ambiente, 71,11% no quesito linguagem verbal e 92,70% referente à inclusão de tópicos. A produção do vídeo contou com uso de tecnologia 3D e apoio de uma equipe técnica especializada. No que se refere à validação do conteúdo do vídeo educativo, o conteúdo do vídeo foi considerado validado com 100% dos juízes que responderam \"concordo\" ou \"concordo totalmente\" nas questões referentes à funcionalidade, 86,27% referentes à usabilidade, 97,06% no quesito eficiência, 100% para técnica audiovisual, 94,11% quanto ao ambiente e 97,05% procedimento. O vídeo educativo foi avaliado positivamente tanto pela qualidade das informações quanto pela didática do ensino, mostrando a relevância da validação de materiais educativos. A expectativa é disseminar o vídeo educativo em diferentes centros de reabilitação e Universidades, visando propagar e tornar o conhecimento sobre a temática mais acessível à sociedade e aos profissionais de saúde, em especial os de reabilitação. Além de incentivar e embasar metodologicamente o desenvolvimento de outros vídeos educativos na área da saúde / The neurogenic bladder is a vesical dysfunction mainly due to spinal cord injury. Clean intermittent catheterization is currently the best treatment and it should be performed 4-6 times a day, during the entire lifetime, in order to protect the upper urinary tract and the acquisition of urinary continence. The rehabilitation of the affected people, by the use of self-catheterization is a challenge, which has to be faced to maintain autonomy, privacy, social inclusion and participation. Educational videos on self-catheterization are used in several countries because of its handling and wide accessibility via Internet. However, there are no videos concerning Brazilian context, considering the urinary catheters and catheterization techniques used in Brazil. This study aimed to develop and validate an educational video on how to perform intermittent self- catheterization in Brazilian context. It is a quantitative study, divided in two phases: The 1st phase including the evaluation of existing public educational videos with the aim to learn the intermittent self-catheterization using a clean technique and the 2nd phase with the development and validation of an educational video with the objective to learn the self-catheterization. Educational videos have been gathered searching the keyword \"self- catheterization\" on a video- sharing Website. Three judges of the healthcare area evaluated the videos. The development and validation process of the storyboard of the educational video used previously evaluated questionnaires. In these phases, respectively, 18 and 17 judges, who are experts in rehabilitation and/or health education took part. The first evaluation showed that only 3.5% of all videos available (172) on the website had learning self-catheterization as content in Brazilian context. Six videos were specific about self-catheterization, of which four had outdated or incorrect information and only two achieved an acceptable score. In the evaluation of the storyboard participated mainly female specialists (94.44%), aged between 30 and 60 years, of which 72.22% had a master\'s degree and 50% worked for more than five years in the area of rehabilitation. The judges rated the storyboard with 96.29% of the responses being \"agree\" or \"fully agree\" regarding the purpose of the video, 91.09% regarding the content, 98.12% in relation to the relevance, 75% regarding the ambience, 71 11% regarding the verbal language and 92.70% in relation to the query inclusion of topics. The production of the video used 3D technology and was supported by a specialized technical team. With regard to the validation of educational video, the video content was considered validated with 100% of the judges responded \"agree\" or \"fully agree\" on issues related to functionality, 86.27% for usability, 97.06% in the query efficiency, 100% on the visual technique, 94.11% to the environment query and 97.05% for the procedure. Regarding the educational video validation, it was considered validated with 100% of respondents \"agree\" or \"strongly agree\" on issues related to functionality, 86.27% respondents to the query usability, 97.06% related to efficiency, 100% in the visual technique, 94.11% to the environment and 97.05% for the procedure. Both, the quality of information and the teaching didactic of the educational video was evaluated positively, showing the importance of validation of educational materials. The ambition is to spread the educational video in different rehabilitation centers and universities, in order to share the knowledge and make it accessible to the society and the health professionals, especially those working the area of rehabilitation. In addition, the goal is to encourage and consolidate the methodological development of other educational videos in the healthcare area