Psicólogo / Objetivo: Validar el Test Your Memory (TYM) en una muestra de adultos mayores en Chile. Método: El TYM fue traducido y transculturizado al contexto chileno y se administró a 31 sujetos controles (CDR=0) y a 31 pacientes con demencia (CDR>1). A ambos grupos se les administró pruebas de eficiencia cognitiva global (MMSE, ACE-R y MoCA). A los cuidadores de los pacientes con demencia y a los acompañantes de los controles se les entrevistó mediante cuestionarios de valoración funcional en las actividades de la vida diaria (ADLQ, IADL, FAQ y FAST). Se aplicó en conjunto a pacientes con demencia y a sujetos controles, con sus respectivos cuidadores y acompañantes, escalas de valoración de gravedad de demencia (CDR y GDS). Se estimó la validez convergente, la confiabilidad (consistencia interna) y la utilidad diagnóstica (punto de corte, sensibilidad y especificidad) del TYM adaptado en Chile. Resultados: El TYM validado en una muestra de adultos mayores en Chile exhibió correlaciones significativas (p < 0,001) con los instrumentos de evaluación cognitiva (r = 0,918 con el MMSE; r = 0,932 con el ACE-R y r = 0,940 con el MoCA), gravedad de la demencia (r = -0,889 con la GDS y r = -0,802 con la CDR) y evaluación funcional (r = - 0,805 con el ADLQ, r = 0,813 con el IADL, r = -0,859 con la FAST y r = -0,761 con el FAQ), lo que da cuenta de una aceptable validez convergente. Presentó además una buena consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,930). Su punto de corte fue de 39 puntos para detectar casos de demencia, con una sensibilidad de 0,935 y una especificidad de 0,839. Conclusión: El TYM validado en una muestra de adultos mayores chilenos mostró ser un screening de buenas propiedades psicométricas y diagnósticas, siendo de este modo un test válido, confiable y de aceptable utilidad diagnóstica para detectar demencias. Es fácil de administrar y por sus buenas características recomendable como una alternativa en la clínica de evaluación de demencias y quejas cognitivas en general

Submitted by Cassio dos Santos Lima (kciolima@hotmail.com) on 2018-05-04T16:58:02Z No. of bitstreams: 1 VERSÃO FINAL_CASSIO LIMA.pdf: 1672718 bytes, checksum: fa1b4716b53296479f5bdae655555e2f (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca Isaías Alves (reposiufbat@hotmail.com) on 2018-05-04T19:00:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 VERSÃO FINAL_CASSIO LIMA.pdf: 1672718 bytes, checksum: fa1b4716b53296479f5bdae655555e2f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-04T19:00:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VERSÃO FINAL_CASSIO LIMA.pdf: 1672718 bytes, checksum: fa1b4716b53296479f5bdae655555e2f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal do Ensino Superior – CAPES / A região do rio Madeira tem altos níveis de mercúrio no solo por condições naturais e decorrente de ação humana. O mercúrio (Hg) é um metal que está presente no meio ambiente, faz parte da composição da crosta terrestre e pode ser encontrado na água, solo, sedimentos aquáticos e animais. Estudos da região do rio Madeira mostram que existe variação com relação aos níveis de mercúrio presente na carne dos peixes, sendo estes considerados uma das principais formas de alimentação para a população ribeirinha. Evidências mostram que altas concentrações de mercúrio no organismo humano podem causar uma série de consequências adversas à saúde. Nesse contexto, destacam-se os efeitos da exposição ao mercúrio para o Sistema Nervoso Central, considerando o seu potencial neurotóxico. Os estudos com crianças expostas reportam que as altas concentrações de Hg no organismo estão associadas a decréscimos em testes de inteligência, memória, atenção, processamento visuoespacial, entre outros. Objetivo: investigar a relação entre o desempenho das funções neuropsicológicas e a exposição ao mercúrio (Hg), a partir do consumo de peixe. Método: participaram desse estudo 263 crianças e adolescentes com idades entre 06 e 14 anos, da grande Porto Velho, Rondônia - Brasil. As crianças e adolescentes pertenciam às comunidades ribeirinhas e reassentadas da região do rio Madeira. Foram avaliadas as seguintes funções neuropsicológicas, com a utilização dos respectivos instrumentos: inteligência (Escala Wechsler Abreviada de Inteligência - WASI), memória operacional (Cubos de Corsi e subteste de Dígitos Span), fluência verbal e conhecimento semântico (Produzindo Palavras - NEPSY II), controle inibitório (Inibindo Respostas - NEPSY II), alternância (Teste de Trilhas) e dominância manual (Tarefa do Grooved Peg Board). Foi utilizado ainda um questionário sócio econômico, a fim de verificar as características da amostra do estudo. As crianças foram avaliadas nas suas escolas de origem, e a medida do mercúrio foi coletada através de amostras de cabelo. Os escores nas tarefas de avaliação neuropsicológica foram analisados com técnicas estatísticas não paramétricas, sendo considerados significantes os valores de p≤,05. Resultados: os participantes foram divididos em quatro grupos, a partir dos níveis de Hg no cabelo. Foram identificadas diferenças significativas entre os grupos, com relação à concentração de mercúrio, e o desempenho dos participantes nas tarefas neuropsicológicas foi comparado, considerando 9 esta divisão. Foram encontradas diferenças no desempenho dos participantes, comparando-se os quatro grupos. As análises post hoc evidenciaram que o grupo com maior concentração de Hg, quando comparado com o grupo com menor concentração, apresentou menores escores para as tarefas que avaliaram o QI Verbal, QI Estimado, memória operacional visuoespacial, conhecimento semântico e fluência verbal fonológica. A análise de correlação de Spearman reportou correlações negativas, com significância estatística entre a presença de mercúrio e o QI Verbal, QI Executivo e QI Estimado, conhecimento semântico, fluência verbal fonológica, memoria operacional visuoespacial, e positiva com o aumento de erros no teste que avaliou o controle inibitório. A análise de regressão, controlada para covariáveis, mostrou que a cada aumento de 10ug/g, são presentes os decréscimos de cerca de meio desvio padrão nos escores de QI Verbal, QI Estimado, fluência verbal fonológica e memória operacional visuoespacial. Conclusões: os resultados confirmam que as crianças estão sob efeito da exposição crônica ao Hg. Concentrações elevadas de Hg no cabelo foram associadas a um menor desempenho nas medidas neuropsicológicas. Os resultados desse estudo indicam que a exposição ambiental ao mercúrio orgânico em altos níveis, está associada aos prejuízos no desempenho neuropsicológico de crianças e adolescentes ribeirinhas e reassentadas da região do rio Madeira. / The Madeira River region has high levels of mercury in the soil, due to human action and natural issues. Mercury (Hg) is a metal that is present in the environment, is part of the composition of the earth's crust and can be found in water, soil, aquatic sediments and animals. Studies in the Madeira River region showed that there is variation in mercury levels present in fish meat, being one of the main forms of feeding for the riverine population. Evidences showed that high concentrations of mercury in a human body can cause many adverse health consequences. In this context, highlighting the effects of mercury exposure to the Central Nervous System, considering its neurotoxic potential. Studies with exposed children report that high concentrations of Hg in the body are associated with decreases in tests of intelligence, memory, attention, visuospatial processing, among others. Objective: to investigate the relationship between the performance of neuropsychological functions and exposure to the mercury (Hg) from fish consumption. Method: participated in the study, 263 children and adolescents aged between 06 and 14 years old, from the grand area of Porto Velho, Rondônia - Brazil. The children and adolescents are from riverside and resettled communities of the Madeira River region. The cognitive functions were assessed with the following instruments: intelligence (WASI), working memory (Corsi Blocking test and Span Digits), verbal fluency and semantic knowledge (Producing words - NEPSY II), inhibitory control (Inhibitiing responses - NEPSY II), cognitive flexibility (Trial Making Test) and motor function (Grooved Peg Board Task). A socioeconomic questionnaire was also used in order to verify the characteristics of the study sample. The participants were evaluated at their schools. The mercury measurement of the participants was collected through hair samples. The scores in the neuropsychological assessment tasks were analyzed using non-parametric statistical techniques, with significant values of p≤,05. Results: the participants were divided into four groups, considering the levels of Hg in the hair. Between the groups were identified meanings difrerences in relation to the concentration of hair's mercury, and the performance of the participants in neuropsychological tasks was compared considering this division. Differences were found in the performance of the participants, comparing the four groups. As post hoc analyzes showed that the group with higher Hg concentration, when 11 compared to the group with lower concentration, presented lower scores for tasks that evaluate Verbal IQ, Estimated IQ, visuospatial operational memory, semantic knowledge and phonological verbal fluency. A Spearman correlation analysis reported negative correlations, with statistical significance between mercury and Verbal IQ, Executive IQ and Estimated IQ, semantic knowledge, phonological verbal fluency, visuospatial operational memory, and positive with increased errors of inhibitory control test. A regression analysis, controlled for covariates, showed that each 10ug/g increase, are presented decrease of half standard deviation for Verbal IQ, Estimated IQ, phonological verbal fluency scores and visuospatial operational memory. Conclusions: the results confirm that children are under the effect of chronic exposure to Hg. High concentrations of Hg in hair were associated with a lower performance in neuropsychological measures. The results of this study indicate that exposure environmental to mercury from the consumption of fish, is associated to the losses in the neuropsychological performance of children and adolescents’ riverside and resettled of the Madeira River region.

Tesis para optar al grado de Magíster en Gestión y Dirección de Empresas / El presente documento de tesis tiene el propósito de analizar y evaluar los diferentes ámbitos necesarios y prioritarios para la evaluación de implementación de un Centro de día de rehabilitación neuropsicológica para personas con enfermedad de Alzheimer en la Región Metropolitana de Santiago. Actualmente Chile, presenta indicadores sociales en donde se establece que su población envejece paulatinamente, siendo hoy, los mayores de 60 años, el 16,2% y se estima que el año 2050, los adultos mayores alcanzaran el 43% de la población total. En este contexto el presente documento de tesis posibilita, uno de los primeros análisis en relación a esta problemática, planteándose una alternativa a la dificultad que conllevará el envejecimiento de la población y las patologías asociadas a este rango etario. El desarrollo del Centro brindará servicio de apoyo para pacientes, familiares y sociedad. Así mismo aprovechará la oportunidad de satisfacer una necesidad, mediante una propuesta de valor en el mercado actualmente no satisfecho. En este escenario el desarrollo del Centro se propone a través de una fundación sin fines de lucro, de manera de impulsar y destacar el beneficio social y hacia la comunidad de la iniciativa. El centro diurno tendrá un equipo de profesionales de alto nivel con especialidad en temas de demencias, se busca fomentar el talento humano calificado para la entrega de un servicio innovador y de excelencia, ámbitos que han sido analizados mediante el Modelo de Canvas a fin de evaluar los diferentes aspectos de la propuesta, en este sentido se ambicionó evaluar y desarrollar el primer centro de día especializado en el país. La propuesta de análisis de negocio se cimienta en situar al cliente en el centro del negocio, y para esto se establece fundamentalmente en el desarrollo de la organización, y las personas, ya que será objetivo principal crear experiencia con nuestros clientes. La implementación estratégica satisfactoria de planes de marketing y operacional posibilitan alcanzar la rentabilidad esperada y lograr recuperar la inversión en el mediano plazo. Desde la mirada financiera se han identificado los desafíos para la implementación de un Centro de estas particularidades; donde la evaluación financiera, determina de manera preliminar que un negocio de estas características es económicamente viable. El contexto social de Chile sumado a las tendencias demográficas posibilita la evaluación de proyectos de esta naturaleza, donde se observan necesidades no satisfechas actualmente y donde los análisis efectuados permiten distinguir beneficios no solo económicos, sino también un destacado beneficio social a la comunidad.

Submitted by Fernanda Weschenfelder (fernanda.weschenfelder@uniceub.br) on 2017-08-24T19:49:50Z No. of bitstreams: 1 61350453.pdf: 756421 bytes, checksum: 76a63a56939d84a7b3e327a23c54f137 (MD5) / Approved for entry into archive by Fernanda Weschenfelder (fernanda.weschenfelder@uniceub.br) on 2017-08-24T19:49:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 61350453.pdf: 756421 bytes, checksum: 76a63a56939d84a7b3e327a23c54f137 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T19:49:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 61350453.pdf: 756421 bytes, checksum: 76a63a56939d84a7b3e327a23c54f137 (MD5) Previous issue date: 2016-01 / O presente trabalho investigou o perfil neuropsicológico de crianças diabéticas tipo 1 com alteração de aprendizagem. A preocupação com a temática deve-se ao fato do diabetes mellitus tipo 1 afetar crianças em estágio de amadurecimento neurológico e algumas pesquisas já apontarem déficit cognitivos ocasionados pela enfermidade. Foi manuseada uma amostra de 72 crianças no total, subdivididas em 4 grupos de 18 crianças em cada, classificadas da seguinte maneira: (1) crianças diabéticas com alteração de aprendizagem, (2) crianças diabéticas e sem alteração de aprendizagem, (3) crianças sem diabetes mellitus e com alteração de aprendizagem e (4) crianças sem diabetes mellitus e sem alteração de aprendizagem. Para a realização da pesquisa se fez uso do WISC-IV, Figuras Complexas de Rey, Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA) e entrevista semiestruturada. O estudo concluiu que o perfil neuropsicológico das crianças diabéticas com alteração de aprendizagem apresentam prejuízos cognitivos relacionados à função executiva e capacidade visuoespaciais, bem como alterações emocionais e comportamentais significativas para a idade das crianças em estudo.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Processos Psicológicos Básicos, Programa de Pós-Graduação em Ciências do Comportamento, 2007. / Submitted by Luis Felipe Souza (luis_felas@globo.com) on 2008-11-18T16:09:58Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_ AndreaQuesada.pdf: 449862 bytes, checksum: fc9ebf3cef5c99bb1ed6bac47be98736 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-01-28T13:28:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_ AndreaQuesada.pdf: 449862 bytes, checksum: fc9ebf3cef5c99bb1ed6bac47be98736 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-01-28T13:28:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_ AndreaQuesada.pdf: 449862 bytes, checksum: fc9ebf3cef5c99bb1ed6bac47be98736 (MD5) / O objetivo do presente estudo foi identificar as funções cognitivas afetadas pela epilepsia, os principais fatores associados a esses comprometimentos e comparar a sensibilidade para funções cognitivas de testes verbais e não-verbais de inteligência. Foram avaliadas 30 crianças com idades entre três anos e sete meses e onze anos e oito meses, com diagnóstico de epilepsia, em acompanhamento pelo Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário de Brasília, Serviço de Neurologia Infantil. Além dos exames neurológicos clínicos, eletroencefalograma (EEG) e, em alguns casos, de neuroimagem, as crianças também foram submetidas a baterias verbais (WISC e WPPSI) e não-verbais (SON-R) de avaliação das funções cognitivas. As funções viso-perceptuais foram avaliadas utilizando-se o teste Gestáltico Visomotor Bender. De acordo com os resultados, em geral, a epilepsia afetou as funções cognitivas como um todo e de forma homogênea. A média dos QIs (quocientes intelectuais) foi inferior à da população normal e, dentre os índices fatoriais, a média foi limítrofe para Resistência à Distração, o que pode estar relacionado ao uso de DAEs. Por outro lado, não foram constatadas diferenças de desempenho intelectual entre crianças com epilepsia do tipo focal e generalizada e nem entre as tratadas com monoterapia e politerapia. Além disso, o modelo de avaliação usado nesse estudo se mostrou eficaz para a intervenção multidisciplinar em ambulatório hospitalar ao possibilitar uma compreensão maior das relações entre as variáveis estudadas e oferecer subsídios para as ações interventivas da equipe junto aos pacientes. ___________________________________________________________________________-____ ABSTRACT / The aim of the present study was to identify the cognitive functions affected by epilepsy, the main factors associated to these functions decays and to compare the sensitiveness to cognitive functions of verbal and non-verbal tests of intelligence. Thirty children with diagnosed epilepsy, aged between three years, seven months and eleven years, eight months old and under the supervision of the Pediatric Neurological Service of Hospital University of Brasília were analyzed. The children were submitted to clinic neurological exams, electroencephalograms (EEG) and, in some cases, neuroimage exams. Besides, the cognitive functions of these children were assessed by verbal (WISC-III e WPPSI-III) and non-verbal tests of intelligence (SON-R). The visual perception was analysed by the Bender test (Gestaltic Visualmotor Test). In general, the subjects diagnosed with epilepsy had a global and homogeneous demotion in all investigated cognitive functions. The mean IQ of (intelligence quotient) these children was lower than that of normal children. The mean of Distraction Resistance, among the fatorial index, was borderline, which can be associated to use of antiepileptic drugs. On the other hand, no differences were found in the intellectual performance of children diagnosed with generalized epilepsy and of those children diagnosed parcial epilepsy and nor between children treated with one antiepileptic drug and two or more antiepileptic drugs. Besides, the neuropsychological evaluation model of this work showed itself effective to multidisciplinary intervention in hospital context with great demand, allowing the comprehension about relations among analyzed variables and offering subsidies to interventive actions of staff to these children.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000449211-Texto+Parcial-0.pdf: 158484 bytes, checksum: 16db88bea9b358e2895521faa0ba81c3 (MD5) Previous issue date: 2013 / TBI individuals may present great functional disability. Most of these dysfunctions is related to clinical manifestations of cognitive impairment, which creates several losses in different areas, such as work, autonomy and, as a consequence, on the quality of life of individuals and their relatives. In this context, studies have discussed the heterogeneity of clinical manifestations in TBI, which challenges research of clinical trials and characterization studies as a whole. One of the main issues in the field of clinical and cognitive neuropsychology is the understanding of executive functions (EF) post-TBI and their neural correlates. For this reason, it is of great interest to integrate neuropsychological evaluation, classical methods of clinical neuropsychology and neuroimaging. This dissertation aimed to investigate EF in TBI individuals by means of two studies. The first study investigated the profile of executive functioning in a sample of TBI individuals. This study included an extensive neuropsychological evaluation with a primary focus in FE. Results showed three different profiles of FE: Cluster 1 was characterized by difficulties in processing speed, phonemic verbal fluency and inhibition; Cluster 2 was formed by multiple deficits in FE, such as processing speed, working memory, planning, cognitive flexibility and verbal fluency; finally Cluster 3 had no or very mild difficulties on the EF examined.The second study investigated the two cases of adults with mild TBI with different education levels on EF performance and brain structures volumetry and cortical thickness. The patient with high education surpassed the patient with low education in four variables of FE and different structures of brain volume and cortical thickness. The results suggest that education seems to be a feature of cognitive reserve in mild TBI. Together, these studies contribute for answers to an important question about heterogeneity of TBI and clinical studies. Our findings reinforce the importance of group interventions constituted according to sociocultural variables and cognitive profiles, rather than sociocultural, individual and clinical variables. However, when considering case analysis, sociocultural variables seem to be important for cognitive performance and brain reorganization in mild TBI. / Os indivíduos que sofrem TCE podem ter grande incapacidade funcional. A maior parte dessas disfunções tem relação com manifestações clínicas de prejuízos cognitivos, o que cria diversas perdas em diferentes áreas, tais como, trabalho, autonomia e como conseqüência uma qualidade de vida não apenas o indivíduo, mas também todos aqueles que estão envolvidos com ele. Neste contexto, os estudos têm discutido a heterogeneidade das manifestações clínicas do TCE, ainda um grande desafio em ensaios clínicos e estudos de caracterização como um todo. A maior lacuna na área de neuropsicologia clínica e cognitiva é a compreensão das funções executivas (FE) pós-TCE e de seus correlatos neurais. É de grande interesse integrar a avaliação neuropsicológica, os métodos clássicos clínicos da neuropsicologia, e técnicas avançadas de neuroimagem. A presente dissertação visou ainvestigar FE no contexto clínico do TCE. Dois estudos foram realizados nesta dissertação. O primeiro estudo avaliou o perfil de funcionamento executivo de uma amostra de TCE. Este panorama executivo foi baseado em uma extensa avaliação neuropsicológica com foco principal em FE. Os resultados apontaram três perfis diferentes de FE: o Cluster 1 foi caracterizado por dificuldades em velocidade de processamento, fluência verbal fonêmica e inibição; o Cluster 2 foi formado por múltiplos déficits em FE, tais como, de velocidade de processamento, memória de trabalho, planejamento, flexibilidade cognitiva e fluência verbal; finalmente o Cluster 3 não apresentou dificuldades executivas objetivamente examinadas. O segundo estudo investigou o desempenho em tarefas de FE e índices de volumetria e de espessura cortical em regiões de interesse por seu correlato com FE em dois casos de adultos com TCE leve com diferentes escolaridades.O paciente com alta escolaridade superou o paciente de baixa escolaridade em quatro variáveis das FE e em diferentes estruturas de volume cerebral e espessura cortical. Os resultados sugerem que a educação parece ser uma característica de reserva cognitiva no TCE leve. Juntos, esses estudos contribuem com respostas a uma pergunta importante sobre possíveis soluções para a heterogeneidade neuropsicológica do TCE. Nossos achados reforçam a relevância de intervenções em grupo constituído de acordo com variáveis socioculturais e perfis cognitivos. Para a formação de subgrupos clínicos de TCE, seu funcionamento executivo parece ser sido a principal variável, na medida em que não houve diferenças quanto a fatores socioculturais,m individuais nem clínicos. No entanto, quando se considera análise de casos, variáveis socioculturais parecem importantes para o desempenho cognitivo e para a reorganização cerebral no TCE leve.

Submitted by Fernanda Weschenfelder (fernanda.weschenfelder@uniceub.br) on 2017-08-24T19:49:50Z No. of bitstreams: 1 61350453.pdf: 756421 bytes, checksum: 76a63a56939d84a7b3e327a23c54f137 (MD5) / Approved for entry into archive by Fernanda Weschenfelder (fernanda.weschenfelder@uniceub.br) on 2017-08-24T19:49:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 61350453.pdf: 756421 bytes, checksum: 76a63a56939d84a7b3e327a23c54f137 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T19:49:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 61350453.pdf: 756421 bytes, checksum: 76a63a56939d84a7b3e327a23c54f137 (MD5) Previous issue date: 2016-01 / O presente trabalho investigou o perfil neuropsicológico de crianças diabéticas tipo 1 com alteração de aprendizagem. A preocupação com a temática deve-se ao fato do diabetes mellitus tipo 1 afetar crianças em estágio de amadurecimento neurológico e algumas pesquisas já apontarem déficit cognitivos ocasionados pela enfermidade. Foi manuseada uma amostra de 72 crianças no total, subdivididas em 4 grupos de 18 crianças em cada, classificadas da seguinte maneira: (1) crianças diabéticas com alteração de aprendizagem, (2) crianças diabéticas e sem alteração de aprendizagem, (3) crianças sem diabetes mellitus e com alteração de aprendizagem e (4) crianças sem diabetes mellitus e sem alteração de aprendizagem. Para a realização da pesquisa se fez uso do WISC-IV, Figuras Complexas de Rey, Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA) e entrevista semiestruturada. O estudo concluiu que o perfil neuropsicológico das crianças diabéticas com alteração de aprendizagem apresentam prejuízos cognitivos relacionados à função executiva e capacidade visuoespaciais, bem como alterações emocionais e comportamentais significativas para a idade das crianças em estudo.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8608_1.pdf: 995916 bytes, checksum: 841b8bea5eac29906bcdab0fe301d162 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Muitas mudanças ocorrem no cérebro, ao longo da vida, e vão exercer um papel importante na cognição do idoso, freqüentemente alterando sua funcionalidade. A avaliação neuropsicológica tem oferecido grande contribuição, sendo utilizada como auxílio na identificação de padrões de envelhecimento cognitivo normal e patológico. Objetivos: Investigar o perfil cognitivo de uma amostra de idosos da região metropolitana do Recife. Verificar a influência das variáveis: idade, escolaridade e gênero no desempenho cognitivo dos sujeitos. Método: Participaram deste estudo 101 indivíduos saudáveis de ambos os sexos (selecionados de uma amostra de 119 sujeitos), com idade acima de 65 anos e diferentes níveis de escolaridade. A amostra foi selecionada através de uma triagem que incluía o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Os selecionados foram avaliados com a Bateria Neuropsicológica Abreviada (NEUROPSI). Este instrumento é de rápida aplicação (30 a 40 minutos), e permite fazer um diagnóstico inicial ou preditivo das alterações cognitivas em populações com diferentes graus de escolaridade, incluindo analfabetos. Examina as seguintes funções cognitivas: memória visual e verbal (processos de codificação, armazenamento e evocação), aprendizagem, atenção, linguagem e funções executivas (conceituais e motoras). Para efeitos comparativos a amostra foi dividida de acordo com a idade, em: G1 (65 a 69 anos), G2 (70 a 79 anos) e G3 (80 anos ou mais), grau de escolaridade: GA (analfabetos), GB (baixa: um a quatro anos), GC (média: cinco a nove anos) e GD (alta: 10 anos ou mais) e gênero (sexo masculino e femenino). Foram realizadas as análises descritivas dos resultados do MEEM e NEUROPSI e efetuada as comparações com ANOVA. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas nos resultados de ambos testes, no que se refere a variável idade, mas houve diminuição da pontuação com o aumento da idade (G3), alcançando nível de significância em alguns subtestes. A variável escolaridade apresentou diferenças significativas para ambos os testes. O GA apresentou a pontuação mais baixa em comparação com os demais grupos. Também o GB esteve em desvantagem em comparação com os grupos GC e GD. Foram evidenciadas poucas diferenças significativas entre os grupos GC e GD. A variável gênero apresentou diferença apenas na tarefa de reconhecimento do subteste de memória. Conclusões: Encontramos uma forte influência da escolaridade (analfabetismo) no desempenho cognitivo, resultados compatíveis com a literatura. A educação pode contribuir na aquisição da reserva cerebral, sugerindo que uma exposição à estimulação cognitiva mais intensa e complexa pode estar associada com maiores conexões sinápticas. Por outro lado, o fato de não encontrar diferenças no desempenho cognitivo de sujeitos em diversas faixas etárias (apesar da tendência dos mais novos perfilar melhor), pode estar atribuído, ao critério de incluir sujeitos socialmente ativos na amostra. Entretanto, outros estudos são necessários para esclarecer esta hipótese

Introdução: A crescente longevidade, realidade cada vez mais comum nas diversas sociedades convergem para as questões relativas à saúde, a qualidade de vida e bem-estar da população de idosos. Destaca-se ainda que a saúde desempenha um papel central no envelhecimento, podendo prever-se a qualidade de vida dos indivíduos idosos por esta variável. Apesar da condição de idoso não representar um risco enquanto tal é possível prever que um indivíduo mais velho sofrerá necessariamente perdas, uma vez que o envelhecimento pode se dar tanto por um processo natural (senescência) ou patológico (senilidade). OBJETIVO: verificar o impacto do treino de memória associado ao Neurotracker (NT) em idosos saudáveis. MÉTODO: amostra foi composta por 44 idosos a partir de 60 anos sem queixas cognitivas, foram randomizados em dois grupos: grupo experimental (GE=22) e o grupo controle (GC=22). Todos completaram 12 sessões de uma hora cada, duas vezes por semana, sendo que o GE realizou a mais 12 treinos com o NT. Para o treinamento da memória, foram utilizados estímulos computadorizados específicos associados a estratégias mnemônicas conscientemente aprendidas. Nos momentos pré e pós treino, amos os grupos foram avaliados através de questionário sócio-demográfico, avaliações neuropsicológicas, e escalas de autopercepção, além de uma medida com o NT. RESULTADOS: primeiramente, vale ressaltar a homogeneidade dos grupos em termos sociodemograficos, e em relação aos testes avaliados. Os resultados evidenciaram que ambos os grupos se beneficiaram com o treinamento de memória, contudo o GE obteve um resultado melhor em relação ao tempo de reação, velocidade de processamento visual, memória de trabalho e a percepção subjetiva da memória, validando a hipótese inicial levantada. O GE mostrou maior pontuação que o GC em testes consistentes com as estratégias treinadas, envolvendo recursos atencionais, memória de trabalho, episódica, semântica e subjetiva, pensamento associativo, velocidade de processamento e cognição social. Ambos os grupos reportaram sentimentos mais positivos quanto à própria memória e avaliaram positivamente as intervenções refletindo significativamente na qualidade de vida. Ademais, não foram observadas mudanças em sintomas de depressão. Em termos de duração, intensidade e frequência do treino, nota-se a necessidade de mais estudos com essa faixa da população. CONCLUSÃO: Os benefícios do TM associados ou não ao NT são evidentes e aparecem no resultado dos testes neuropsicológicos e das escalas. Além disto, após o TM, houve aumento no uso de estratégias associativas, maior confiança na própria memória e ganhos de qualidade de vida. Os dados corroboram os achados sugerindo que o cérebro de idosos permanece altamente plástico / INTRODUCTION: The increasing longevity, an increasingly common reality in different societies, converges to the issues related to health, quality of life and well-being of the elderly population. It is also worth noting that health plays a central role in aging, and the quality of life of elderly individuals can be predicted by this variable. Although the condition of the elderly does not pose a risk as such, it is possible to predict that an older individual will necessarily suffer losses, since aging may be due either to a natural (senescence) or pathological (senility) process. OBJECTIVE: to verify the impact of memory training associated with Neurotracker (NT) in healthy elderly. METHOD: The sample consisted of 44 elderly individuals aged 60 years old without cognitive complaints. They were randomized into two groups: experimental group (GE = 22) and control group (CG = 22). All completed 12 sessions of one hour each, twice a week, and the GE performed another 12 training sessions with the NT. For memory training, specific computer stimuli associated with consciously learned mnemonic strategies were used. In the pre- and post-training moments, the groups were evaluated through a socio-demographic questionnaire, neuropsychological assessments, and self-perception scales, as well as a measure with NT. RESULTS: First, it is worth mentioning the homogeneity of the groups in sociodemographic terms, and in relation to the tests evaluated. The results showed that both groups benefited from memory training, however the GE obtained a better result in relation to reaction time, visual processing speed, working memory and subjective memory perception, validating the initial hypothesis raised. The GE showed higher scores than the CG in tests consistent with the trained strategies, involving attention resources, work memory, episodic, semantic and subjective, associative thinking, processing speed and social cognition. Both groups reported more positive feelings about their own memory and positively assessed interventions that significantly reflected quality of life. In addition, no changes in symptoms of depression were observed. In terms of duration, intensity and frequency of training, it is noted the need for further studies with this range of the population. CONCLUSION: The benefits of TM associated or not to NT are evident and appear in the results of neuropsychological tests and scales. In addition, after TM, there was an increase in the use of associative strategies, greater confidence in the own memory and gains in quality of life. The data corroborate the findings suggesting that the brain of the elderly remains highly plastic

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-05-27T18:38:35Z No. of bitstreams: 1 Moisés Oliveira da Silva - Dissertação.pdf: 1356461 bytes, checksum: 38f8005d6b32d6ad51f4033f3449d50c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-27T18:38:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moisés Oliveira da Silva - Dissertação.pdf: 1356461 bytes, checksum: 38f8005d6b32d6ad51f4033f3449d50c (MD5) Previous issue date: 2011-03-18 / Population aging is a worldwide reality. In Brazil, to exemplify, the elderly population grew up in numbers from three to twenty million, approximately, between 1960 and 2008. This change had a decisive influence on Brazil´s epidemiological profile. Within a few decades ago, the terms of mortality conditions were mainly related to infectious diseases, currently there is a preponderance of chronic-degenerative diseases, such as cardiovascular disease, hyperplasia of the respiratory system and dementias, among others. Regarding the dementias, some recent experiences have shown that non-pharmacological interventions may enhance the drug treatment of these. Within this perspective, the present study proceeded in two phases. At first, using a battery of neuropsychological evaluations, was raised, comparatively, the cognitive profile of active and sedentary seniors who attend to a specialized senior care center in the city of Manaus. In the second phase, was developed and implemented a Program for elderly people, who were identified as suffering of cognitive functions decline at first. The intervention consisted of a cognitive stimulation program, performed in twelve sessions, with weekly frequency and duration of 90 minutes. The sample consisted of 203 people, while 133 (65.5%) were females. From the total, 83 (40.9%) performed some type of physical exercise on a regular way and the schooling ranged from zero to 21 years, with an average of 4.39 and standard deviation of 4.01 years. Thirty five seniors participated in the second phase of the program and responded to a neuropsychological evaluation after the end of the program. Among the instruments used, such as the word list test, mini-mental state examination and Wisconsin card sorting, detected improvement in cognitive functioning, in statistically significant levels. Results show considerable gains in several cognitive components after stimulation process and suggest that the technique could be applied in both research and clinical practice. For this one, it is recommended that the program should be tested in a longer format or even as a continued action. / O envelhecimento populacional é uma realidade mundial. No Brasil, por exemplo, a população idosa passou, em números aproximados, de três para vinte milhões entre 1960 e 2008. Esta mudança teve influência decisiva no perfil epidemiológico brasileiro. Se até há poucas décadas as condições de morbi-mortalidade eram de natureza infecto-contagiosa, na atualidade preponderam os quadros crônico-degenerativos, com destaque para as doenças cardiovasculares, hiperplasias do aparelho respiratório, demências, dentre outras. No que tange aos quadros demenciais, algumas experiências recentes têm demonstrado que intervenções não medicamentosas podem potencializar os benefícios dos tratamentos farmacológicos. Dentro desta perspectiva é que transcorreu o presente estudo em duas fases. Em um primeiro momento, fazendo uso de uma bateria de avaliação neuropsicológica, foi realizado de forma comparativa o levantamento do perfil cognitivo de idosos ativos e sedentários que freqüentam um centro comunitário especializado no atendimento do idoso em Manaus. Na segunda fase, foi desenvolvido e aplicado um Programa de Estimulação Neuropsicológica para os idosos identificados com baixo desempenho cognitivo. A intervenção foi constituída por exercícios de estimulação das funções cognitivas, realizada em doze sessões, com freqüência semanal e duração de 90 minutos. A amostra foi composta por 203 pessoas, sendo 133(65,5%) do sexo feminino. Destes 83 (40,9%) declararam realizar regularmente algum tipo de exercício físico. A escolaridade variou de zero a 21 anos, com média de 4,39 e desvio padrão 4,01 anos. Participaram da segunda fase 35 idosos, que responderam uma outra avaliação neuropsicológica depois do treinamento. Vários instrumentos utilizados, como o Teste Lista de Palavras, Mini-Exame do Estado mental e Teste Wisconsin de Classificação de Cartas, detectaram melhora de desempenho após o treinamento em níveis estatisticamente significativos. Os resultados demonstram que a técnica apresenta considerável potencial para uso na pesquisa e na prática clínica. Para esta última indicação, dado a duração limitada dos benefícios alcançados, é recomendado que o programa seja testado com um formato mais distendido ou como intervenção continuada.