O trabalho visa analisar a competitividade das indústrias do segmento odontológico, levando em conta o contexto macroeconômico dos países e regiões onde estão localizadas, fazendo um estudo comparativo entre as indústrias deste segmento nos polos de Ribeirão Preto (SP) e da cidade italiana de Bolonha (Emília Romagna, Itália), visto que se tratam de dois arranjos produtivos locais do setor odontológico, referências na fabricação de equipamentos em âmbito nacional e internacional. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica referente à competitividade e dos campos do conhecimento abrangidos por este conceito, foram definidas as políticas macroeconômicas e então foi feito um estudo das características macroeconômicas das regiões e do segmento de equipamentos odontológicos nelas localizadas. Finalizando a pesquisa, foram apresentados os casos de duas empresas localizadas nas regiões em estudo, inter-relacionando a influência do desempenho econômico do país de origem na competitividade dessas empresas e apresentando as estratégias das mesmas para manutenção da sua competitividade. / The work aims to analyze the competitiveness of the dental segment industries, taking into account the macroeconomic conditions in the countries and regions where they are located, making a comparative study of the industries in this segment at the poles of Ribeirão Preto (SP) and the Italian city of Bologna (Emilia Romagna, Italy), given that these are two local clusters of the dental industry, references in manufacturing equipment at the national and international levels. A literature search related to competitiveness and fields of knowledge covered by this concept was carried out, macroeconomic policies were defined and then a study of the macroeconomic characteristics of the regions and the segment of dental equipment located in them was done. Finalizing the research, cases were presented in two companies located in the regions under study, interrelating the influence of the economic performance of the country in the competitiveness of these companies and presenting the same strategies to remain competitive.

O presente estudo teve como objetivo comparar as resistências adesivas de três cimentos, entre dentina bovina e uma porcelana (Star Light Ceram) através de ensaio de cisalhamento em dois períodos de tempo. Foram utilizados incisivos bovinos incluídos numa matriz com resina epóxica. Cilíndros de porcelana (5 mm de altura e 6 mm de diâmetro) foram confeccionados. Foram confeccionados 10 corpos de prova para cada condição experimental. Os grupos foram divididos em: cimento resinoso RelyX ARC; cimento ionômero de vidro modificado por resina; cimento resinoso U100. Os dois primeiros materiais foram condicionados e receberam o seguinte tratamento: ácido fluorídrico por 2 min sobre a porcelana. Lavado e secado, foi aplicado uma camada fina de silano e logo aplicação do sistema de cimentação. A dentina bovina recebeu o seguinte tratamento: condicionamento com acido fosfórico a 35% por 20 s. e sistema adesivo Adper SingleBond 2. Os espécimes foram armazenados em água deionizada a 37° C por 24 horas ou 7 dias . Os espécimes foram submeidos a esforços de cisalhamento em uma máquina universal de ensaios. Os resultados foram submetidos à análise de variância a um critério (=0,05) e teste de Tukey. Houve diferença entre os cimentos estudados. O tratamento superficial da porcelana influenciou a resistência adesiva, porém não houve diferença significante entre os tempos de armazenamento. O cimento resinoso dual RelyX ARC com tratamento de superfície da porcelana apresentou maior resistência adesiva. / The present study had the aim to compare shear bond strengths of three cements used in bovine dentin and porcelain (Star Light Ceram) throught shear test in two periods. Bovine incisors were included in epoxic resin. Porcelain cylinders (5mm height and 6mm diameter) were prepared. 10 samples for each experimental condition were prepared. The groups were divided in: resin cement ARC; resin modified glass ionomer cement; self-adhesive cement U100. The first two materials were conditioned and received the following treatment: the porcelain received hidrofluoridric acid for 2min, rinsed and dried, with a thin silane layer being applied, before cementation; the dentin was conditioned with 35% phosphoric acid for 20s before the adhesive Adper SingleBond 2 application. Samples were stored in deionized watee at 37°C for 24h or 7 days. Samples were evaluated in shear in a universal testing machine. The results were analysed with one way analysis of variance (=0.05) and Tukeys test. There were differences between studied cements. The porcelain surface treatment influenced shear bond strength, however there were no significant differences between storage periods. The dual cured resin cement RelyX ARC with porcelain surface treatment showed higher shear bond strength.

Objetivo: Analisar in vitro a capacidade de corte e a resistência à fadiga cíclica dos sistemas rotatórios ProFile Vortex (Dentsply Tulsa Dental, USA) e ProTaper (Dentsply Maillefer, Suíça). Metodologia: Para a análise da capacidade de corte, pesou-se em balança analítica digital cem blocos de resina fenólica que continham canais simulados com 75 de curvatura, obtendo-se os pesos iniciais (P0) e após a instrumentação dos canais, estes blocos foram novamente pesados obtendo-se os pesos finais (P1). Dividiram-se quarenta instrumentos em dois grupos. Grupo A: vinte instrumentos ProFile Vortex n25; 25mm; taper.06 e Grupo B: vinte instrumentos ProTaper F1; 25mm. Subdividiu-se em dois subgrupos com dez amostras cada, de acordo com o número de usos, sendo estabelecidos da seguinte maneira: grupos A0 e B0, instrumentos sem nenhum uso e grupos A5 e B5, instrumentos de cinco usos. Avaliou-se a resistência à fadiga cíclica submetendo-se todos os instrumentos a ensaio dinâmico, utilizando-se dispositivo desenvolvido para tal, até a ocorrência da fratura que foi constatada visualmente. O número de ciclos até a fratura assim como o tempo expresso em segundos foram registrados e realizou-se estatística descritiva, o teste `t de Student e o teste de Mann-Whitney. Resultados: Em todos os blocos houve perda de peso, porém sem significado estatístico (Pvalor>0,05). Os instrumentos Profile Vortex removeram mais material e completaram maior número de ciclos até a fratura, com significância estatística (Pvalor>0,05) quando comparados com os instrumentos Protaper. Conclusão: A capacidade de corte em função do número de uso e a resistência à fadiga cíclica, nos parâmetros utilizados neste estudo, foram maiores para os instrumentos Profile Vortex quando comparados com os instrumentos Protaper. / Aim: The aim of this study was to evaluate in vitro the ability to cut and cyclic fatigue resistance of rotary systems ProFile Vortex (Dentsply Tulsa Dental, USA) and ProTaper (Dentsply Maillefer, Switzerland). Methods: To analyze the ability to cut weight in analytical scale digital block one hundred made of phenolic resin containing simulated channels 75 curvature obtaining to the initial weights (P0) and following the instrumentation of canals, these blocks were weighed again obtaining is the end weight (P1). Instruments forty were divided into two groups. Group A: twenty ProFile Vortex instruments n25, 25mm; taper.06 and Group B: twenty ProTaper instruments F1, 25mm. Subdivided into two subgroups with ten samples each, according to the number of uses, is established as follows: A0, B0 groups, without using tools and groups A5 and B5, five uses instruments. To evaluate the fatigue resistance cyclic submitting all the dynamic test instruments using device developed for this purpose, until the occurrence of fracture was observed visually. O number of cycles fracture to and the time in seconds were recorded and analysis descriptive, the `t Student test and Mann-Whitney. Results: In every block there was weight loss, however no statistical significance (Pvalor> 0.05). The Vortex Profile instruments removed more material and completed a greater number of cycles to fracture, with statistical significance when compared with the instruments Protaper (Pvalor> 0.05). Conclusions: The cutting ability the number of use and cyclic fatigue resistance, the parameters used in this study were higher for the Vortex Profile instruments when compared with Protaper instruments.

Introdução: A evolução dos instrumentos de NiTi pode ser dividida em gerações de acordo com algumas modificações tais como: tratamento térmico da liga, secção transversal e movimento utilizado para o preparo do canal, que pode ser movimento rotatório contínuo ou movimento oscilatório assimétrico. Essas mudanças tem como objetivo prover maior flexibilidade aos instrumentos, permitindo uma melhor modelagem do canal, com menor desvio e menor risco de perfurações. Outro aspecto relevante é a maior resistência à fadiga cíclica, das ligas com tratamento térmico, colaborando para uma maior resistência à fratura do instrumento. Objetivos: Este estudo comparou a fadiga cíclica, o transporte do canal , a capacidade de centralização e o volume do canal pós preparo, produzidos pelos sistemas TF Adaptive e Navigator EVO, quando utilizados em rotação contínua ou no movimento Adaptive. Métodos: Quarenta raízes mésio-vestibulares de molares superiores foram analisadas através de micro-CT antes e depois do preparo do canal radicular com os dois sistemas e dois movimentos (Adaptive e Rotação Contínua). As amostras foram divididas em quatro grupos: TFA – instrumentos TF Adaptive utilizados no movimento Adaptive; TFC –instrumentos TF Adaptive utilizados em rotação contínua; NA – instrumentos Navigator EVO utilizados no movimento Adaptive; e NC – instrumentos Navigator EVO utilizados em rotação contínua. Adaptive; e NC – instrumentos Navigator EVO utilizados em rotação contínua. Os canais radiculares foram preparados até instrumentos 35.04. O transporte apical, a capacidade de centralização e o volume de preparo foram analisados utilizando-se micro-CT em três níveis: 3, 6 e 9mm do ápice.O teste de fadiga cíclica foi realizado utilizando um equipamento apropriado, onde, dez instrumentos de cada marca foram utilizados em um contraângulo redutor 6:1 e um motor elétrico com controle de torque, com programas prédefinidos ‘‘custom mode'' e ‘‘TF Adaptive'' para ativar os instrumentos 25.06 e 35.04.Os resultados foram analisados com os testes Kruskal-Wallis eDunn para se verificar o transporte do canal, a capacidade de centralização e o volume do canal. O teste Student-T foi usado para avaliar a fadiga cíclica (P = 0,05). Conclusões: Ambos sistemas podem ser usados no movimento Adaptive ou em rotação contínua. Porém, a resistência à fratura dos instrumentos foi maior quando utilizados em rotação contínua. Pouco transporte de canal ocorreu, quando os canais mésio-vestibulares de molares superiores foram preparados até instrumentos 35.04. / Introduction: The evolution of NiTi instruments can be divided in generations, according to changes like in the NiTi alloy, heat treatment, cross-section format, and in the movement used for root preparation that goes form continuous rotation to asymmetric oscillation. These changes aim to provide greater flexibility to the instruments, allowing a better shaping, with less transportation and risk of perforation. Other aspect is the increased fracture resistance of the alloys with heat treatment, which is a big concern about NiTi instruments. Aim: This study compared the cyclic fatigue and the canal transportation promotedby TF Adaptive and Navigator EVO systems when used with two different motions. Methods: Forty mesiobuccal roots of maxillary molars were scanned using micro-CT imaging before and after root canal preparation with the two instrument systems two motions (adaptive and continuous rotation). Samples were divided into four groups: TFA – TF Adaptive instruments under adaptive motion; TFC - TF Adaptive instruments under continuous motion; NA - Navigator instruments under adaptive motion; and NC – Navigator instruments under continuous motion. Root canals were prepared until 35.04 instruments. Apical transportation, centering ability and volume were analyzed using micro- CT at three levels: 3, 6 and 9 mm from the apex. The cyclic fatigue tests were performed using a custom-made device. Ten instruments of each brand were activated by using a 6:1 reduction handpiece powered by a torque-controlled motor using the preset programs ‘‘custom mode'' and ‘‘TF Adaptive'' to activate25.06 and 35.04 instruments. Data were analyzed with Kruskal-Wallis and Dunn tests were used to assess canal transportation, centering ability and canal volume. Student-T test was used to evaluate cyclic fatigue (P = .05). Conclusions: Both systems can be used under adaptive or continuous rotation. However; the lifespan of the instruments was higher when used under continuous rotation. Little canal transportation occurred when mesiobuccal root canals from maxillary molars were prepared until 35.04instruments.

O presente estudo teve como objetivo comparar as resistências adesivas de três cimentos, entre dentina bovina e uma porcelana (Star Light Ceram) através de ensaio de cisalhamento em dois períodos de tempo. Foram utilizados incisivos bovinos incluídos numa matriz com resina epóxica. Cilíndros de porcelana (5 mm de altura e 6 mm de diâmetro) foram confeccionados. Foram confeccionados 10 corpos de prova para cada condição experimental. Os grupos foram divididos em: cimento resinoso RelyX ARC; cimento ionômero de vidro modificado por resina; cimento resinoso U100. Os dois primeiros materiais foram condicionados e receberam o seguinte tratamento: ácido fluorídrico por 2 min sobre a porcelana. Lavado e secado, foi aplicado uma camada fina de silano e logo aplicação do sistema de cimentação. A dentina bovina recebeu o seguinte tratamento: condicionamento com acido fosfórico a 35% por 20 s. e sistema adesivo Adper SingleBond 2. Os espécimes foram armazenados em água deionizada a 37° C por 24 horas ou 7 dias . Os espécimes foram submeidos a esforços de cisalhamento em uma máquina universal de ensaios. Os resultados foram submetidos à análise de variância a um critério (=0,05) e teste de Tukey. Houve diferença entre os cimentos estudados. O tratamento superficial da porcelana influenciou a resistência adesiva, porém não houve diferença significante entre os tempos de armazenamento. O cimento resinoso dual RelyX ARC com tratamento de superfície da porcelana apresentou maior resistência adesiva. / The present study had the aim to compare shear bond strengths of three cements used in bovine dentin and porcelain (Star Light Ceram) throught shear test in two periods. Bovine incisors were included in epoxic resin. Porcelain cylinders (5mm height and 6mm diameter) were prepared. 10 samples for each experimental condition were prepared. The groups were divided in: resin cement ARC; resin modified glass ionomer cement; self-adhesive cement U100. The first two materials were conditioned and received the following treatment: the porcelain received hidrofluoridric acid for 2min, rinsed and dried, with a thin silane layer being applied, before cementation; the dentin was conditioned with 35% phosphoric acid for 20s before the adhesive Adper SingleBond 2 application. Samples were stored in deionized watee at 37°C for 24h or 7 days. Samples were evaluated in shear in a universal testing machine. The results were analysed with one way analysis of variance (=0.05) and Tukeys test. There were differences between studied cements. The porcelain surface treatment influenced shear bond strength, however there were no significant differences between storage periods. The dual cured resin cement RelyX ARC with porcelain surface treatment showed higher shear bond strength.

Objetivo: El presente estudio determinó la frecuencia de los tipos de tratamientos de ortodoncia interceptiva, las frecuencias de los procedimientos y su distribución con el tipo de dentición, la clase de maloclusión y el género de pacientes niños. Materiales y Métodos: Se seleccionó 265 historias clínicas, que cumplían los criterios de inclusión y exclusión, de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica Docente UPC, durante los años 2011 al 2014, registrando la información de 408 tratamientos de ortodoncia interceptiva. Resultados: La frecuencia de los tipos de tratamientos fue 256 casos (62.75%) de tratamientos con aparatos fijos, 131 casos (32.10%) de tratamientos sin aparatos y 21 casos (5.15%) de tratamientos con aparatos removibles. El procedimiento con aparato fijo más frecuente fue la banda ansa con 109 casos (26.72%), el más frecuente entre los procedimientos sin aparatos fue la guía de erupción – desgaste interproximal con 77 casos (18.87%) y la placa de Hawley con 10 casos (2.45%) fue el más frecuente entre los removibles. Hubo asociación estadísticamente significativa entre el tipo de dentición y los tipos de tratamientos de ortodoncia interceptiva (p = 0.002). Conclusiones: En la actualidad los aparatos fijos son los más populares debido a que son presumiblemente reconocidos como más efectivos. / Objective: Interceptive orthodontic treatment kind and procedures frequencies were determined. Interceptive procedures frequencies for stage of developing dentition, class of malocclusion and gender were also found. Materials and Methods: Interceptive procedures data from Orthodontic patients who had treatment in the UPC Dental Clinic between 2011 to 2014 were obtained using 265 dental charts. Study sample consisted of 408 procedures. Results: Fixed appliances approaches were found in 256 cases (62.75%), removable ones in 21 (5.15%) and non-appliance approaches in 131 (32.10%). Most frequently used fixed appliance was the band loop maintainer in 109 cases (26.72%), deciduous canine discing was the most common non-appliance approach in 77 cases (18.87%) and removable Hawley acrylic plate in 10 cases (2.45%). Significant statistical differences was observed between stage of dentition and interceptive orthodontic treatment kind (p = 0.002). Conclusion: Nowadays fixed appliances are the most popular treatment kind because they are presumably recognized as more effective. / Tesis

Objetivo: Determinar la prevalencia de hallazgos en radiografías panorámicas de los pacientes de la Clínica Docente UPC durante el periodo febrero 2011 – abril 2014. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Se examinaron 3065 radiografías panorámicas, el análisis imagenológico se realizó en un lapso de 5 radiografías por cada 30 minutos, con 20 minutos de descanso entre cada revisión y por un aproximado de 3 horas por día. Al analizar cada radiografía, se determinó la ausencia o presencia de imágenes compatibles con hallazgos siguiendo la clasificación de Philip y la OMS, estos incluían anomalías dentales, lesiones quísticas y tumorales. Se obtuvieron los valores de concordancia interexaminador a través del índice Kappa de Cohen, obteniéndose un valor de 1, equivalente a una concordancia muy alta. Resultados: Se encontró una prevalencia de 993 radiografías panorámicas con imágenes compatibles con hallazgos (32.40%), de estos, 782 casos fueron compatibles con anomalías dentales (25.51%), 193 compatibles con lesiones quísticas (6.30%) y 18 casos fueron compatibles con lesiones tumorales (0.59%). Dentro de las anomalías dentales, el diente impactado fue el más prevalente con 389 casos y un 12.69%. De las lesiones quísticas, la imagen compatible con el quiste radicular fue la más frecuente con 104 casos equivalente a un 3.39%. Dentro de las lesiones tumorales, la imagen compatible con el odontoma complejo tuvo mayor prevalencia con 10 casos y un 0.33%. Conclusiones: Existen diversos hallazgos en la cavidad oral, es importante su diagnóstico pues estas lesiones pueden comprometer el crecimiento y desarrollo de los maxilares, además de alterar la dentición y función de ellos; estos pueden llegar a constituir un problema de salud en los pacientes. / Objective: To determine the prevalence of findings in panoramic radiographs of patients of “Clínica Docente UPC” during the period February 2011 - April 2014. Materials and Methods: A descriptive, observational, cross-sectional and retrospective study was made. 3065 panoramic radiographs were examined; the imaging analysis was performed over a period of 5 radiographs per 30 minutes, with a 20 minutes resting between each revision and for approximately 3 hours per day. By analyzing each radiograph, the absence or presence of findings were determined following the classification of Philip and WHO, these include dental anomalies, cystic and tumor lesions. Interexaminer concordance values were obtained through the Kappa Cohen index, obtaining a value of 1, equivalent to a very high concordance. Results: The prevalence of panoramic radiographs with images compatible with findings was 993 (32.40%), of these, 782 cases were compatible with dental anomalies (25.51%), 193 findings were compatible with cystic lesions (6.30%) and 18 cases were compatible with tumor lesions (0.59%). Within the dental anomalies, the impacted tooth was the most prevalent with 389 cases and a 12.69%. In cystic lesions, the image compatible with radicular cyst was the most common with 104 cases equivalent to 3.39%. Within tumor lesions, the image compatible with complex odontoma was the most prevalent with 10 cases and 0.33%. Conclusion: There are various findings in the oral cavity, their diagnosis is important because these conditions may compromise the growth and development of the jaws, in addition to altering the dentition and function of them; these findings may result patient’s health problems. / Tesis

Orientador: Edson Antônio Capello Sousa / Coorientador: Rodrigo Ricci Vivan / Banca: Cesar Renato Foschini / Banca: José Henrique Rubo / Banca: Marcio Antonio Bazani / Banca: Murilo Piori Alcalde / Resumo: Atualmente a área da endodontia vem apresentando um grande numera de pesquisa com o objetivo de encontrar métodos de preparo do canal radicular, que submetam a raiz do dente a menores esforços, e que permitam manter uma maior estrutura dentária, para evitar fraturas na raiz. Observando os trabalhos existentes é possível ver que eles focam no comportamento mecânico de cada instrumento ou nas tensões desenvolvidas na raiz após o preparo biomecânico, mas não as tensões desenvolvidas durante o tratamento endodôntico. Considerando esta área de pesquisa com ausência de trabalhos é que a pesquisa em questão foi realizada. O objetivo deste trabalho foi elaborar um modelo computacional tridimensional em elementos finitos para estudar o comportamento (interação) do instrumento e canal radicular durante o tratamento endodôntico. A modelagem tridimensional do instrumento e do canal foi elaborada a partir de imagens obtida por microtomografia computadorizada (CT) e o uso de software CAD. Para a construção do modelo em Elementos Finitos foi utilizado o software ANSYS. A validação do modelo foi realizada comparando os resultados obtidos através do Método de Elementos Finitos (MEF), com resultados de dados experimentais. A comparação dos resultados experimentais e numéricos mostrou que: o método de reconstrução da geometria foi muito eficaz; o modelo em MEF mostrou a mesma resposta que o método experimental; e a utilização deste modelo numérico, além de permitir o estudo das tensões desenvo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Nowadays, the area of endodontics has been presenting a large number of research aiming to find methods of root canal preparation, which subject the root of the tooth to lower efforts, and that allow maintaining a larger tooth structure to avoid root fractures. Looking at the existing works it is possible to see that they focus on the mechanical behavior of each instrument or on the stress which was developed in the root after biomechanical preparation, but not the stress developed during endodontic treatment. The research was performed considering this area of research. The objective of this work was to organize a three - dimensional finite element computational model to study the behavior (interaction) of the instrument and root canal during endodontic treatment. The three-dimensional modeling of the instrument and the canal were made based on computed We have used the construction of the Finite Element model, the ANSYS software. Model validation was performed by comparing the results obtained through the Finite Element Method (FEM) with results from experimental data. Numerical results of the comparison of experimental: the geometry reconstruction method was very effective; the FEM model showed the same response as the experimental method; the use of this numerical model, besides allowing the study of the stress developed in the instrument and the root of the tooth separately, also allows the study of these stress developed in both systems during the endodontic preparation... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Objetivo: Comparar la dimensión del espacio aéreo faríngeo según las deformidades esqueléticas clase I, II y III en radiografías cefalométricas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo y retrospectivo donde se analizó 106 radiografías laterales tomadas en el centro radiográfico del Centro Universitario de Salud de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas UPC entre los años 2011 y 2014. A través del programa Nemoceph® se marcaron los puntos y trazados cefalométricos principales para poder obtener la deformidad esquelética (Steiner) y la dimensión de las vías aéreas superior e inferior (McNamara). Resultados: En el espacio aéreo faríngeo superior se encontró que el mayor promedio de dimensión fue de 17.68 mm encontrada en la deformación esquelética clase III y la menor en la clase II con un valor de 13.71 mm. En cuanto al inferior, el mayor promedio fue de 15.98mm y el menor de 13.19mm, también encontrados en la deformación esquelética clase III y clase II respectivamente. Al comparar la dimensión del espacio faríngeo entre las clases de deformidad se encontró que existe diferencias estadísticamente significativas entre el espacio aéreo superior de las deformidades esqueléticas clase II y III con un valor de p = 0.001; y en el inferior entre las clases III con I y III con II con valores de p=0.0236 y p=0.0042 respectivamente. Conclusiones: En este estudio se encontró que existen diferencias estadísticamente significativas en el espacio aéreo faríngeo entre las deformidades esqueléticas clase II y III. / Objetives: Compare the dimension of the pharyngeal airspace according to the skeletal deformities class I, II and III in cephalometric radiographs. Materials and methods: A descriptive and retrospective type of study was made where there were analyzed 106 side radiographies, taken in the X-ray center of the University health Center of the Peruvian University of Applied Sciences UPC between the years 2011 and 2014. Through the program Nemotec ® the main cephalometrics points and tracings were marked to be able to obtain the skeletal deformity (Steiner) and the dimension of the upper and lower airspace (McNamara). Resultados: In the upper pharyngeal airspace it was found that the highest average dimension was 17.68 mm founded in the skeletal deformation class III, and the lowest in class II with a value of 13.71 mm. Fort the lower airspace, the highest average was 15.98mm and the lowest 13.19mm, also founded in skeletal deformation Class III and Class II respectively. While comparing the size of the pharyngeal space between classes of deformity, it was found that there is statistically significant difference between the upper airspace of skeletal deformities class II and III with a value of p = 0.001; and in the lower, between classes III - I and III - II with values of p=0.0236 and p=0.0042 respectively. Conclusions: In this study it was found that there is a statistically significant difference in the pharingeal airspace between class II and III skeletal deformities. / Tesis

La temática de la Tesis Doctoral gira en torno al tema: ANÁLISIS Y EXPERIENCIA CLÍNICA DEL ESTADO DE ANSIEDAD DENTAL EN LOS PACIENTES ODONTOLÓGICOS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL EN COMPARACIÓN A LOS PACIENTES ODONTOLÓGICOS DE LA POBLACIÓN GENERAL. En nuestro estudio la muestra estuvo compuesta por un total de 100 pacientes odontológicos, con rango de edad entre 20 y 50 años. Un grupo está formado por 50 pacientes odontológicos con discapacidad intelectual (DI) y un segundo grupo de 50 pacientes odontológicos de la población general que vienen a la misma clínica. A los cien pacientes se les ha realizado una exploración bucodental, higiene dentaria y técnica de tratamiento de restauración dentaria por un solo investigador. Para poder realizar un estudio comparativo con el grupo primero consideramos el rango de edad y sexo para obtener resultados lo más fiables posibles. Respecto a los instrumentos y medidas empleados en nuestro estudio, se han utilizado varias escalas como son Escala Estado-Rasgo STAI; Escala de BAI; Escala de MDAS; Escala DFS. Para obtener una mayor información de la ansiedad general y la ansiedad dental que puedan tener todos los pacientes. Tomados en su conjunto, los resultados obtenidos en nuestro estudio a través de los diferentes análisis correlacionares y comparativos que van a manifestar los siguientes aspectos, basándonos en cuatro hipótesis -de las múltiples que podían surgir-, así como el desafío de conseguir seis objetivos que eran: 1. Describir/analizar los niveles de ansiedad medidos con los instrumentos: Escala de Ansiedad Estado-Rasgo STAI, Escala de Ansiedad dental modificada de Corah (MDAS), Escala de miedos dentales de Kleinknecht (DFS) y la Escala de Ansiedad BAI, tanto en pacientes odontológicos de la población general como los pacientes odontológicos con discapacidad intelectual. 2. Analizar las relaciones existentes entre las variables de ansiedad y el resto de variables del estudio (con/sin DI, sexo y edad). 3. Establecer el perfil de ansiedad que poseen los pacientes odontológicos que forman parte de la muestra, tanto con/sin DI, estableciendo las posibles diferencias entre dichos perfiles. 4. Analizar si existen diferencias en las puntuaciones de ansiedad en función de las variables edad y sexo. 5. Conocer en los dos grupos de estudio, cuáles son los factores inherentes a la situación dental que causan mayores niveles de ansiedad dental. 6. Determinar la predisposición del paciente odontológico con discapacidad intelectual y el paciente de la población general para recibir un nuevo tratamiento dental. En los resultados obtenidos podemos señalar que el análisis de las correlaciones entre las subescalas de cada uno de los instrumentos de evaluación muestra que se producen numerosas correlaciones positivas y estadísticamente significativas entre los distintos factores de los instrumentos relacionados con la medición de la ansiedad empleados. Los pacientes odontológicos DI solo presentan puntuaciones medias superiores en dos variables relativas a la ansiedad STAIESTADO y DFSFACTOR3, a diferencia de los pacientes odontológicos sin DI que tienen una puntuación más elevada en el resto de variables. Además debemos de señalar que, interesaba conocer con mayor exactitud cuál sería la esencia del miedo y ansiedad dental de nuestra muestra, razón por la que utilizamos 25 ítems de la escala de miedos dentales de Kleinknecht (DFS) y señalamos cuatro factores emergentes que son:F1) Miedos ante estímulos específicos en el tratamiento dental;F2) La reacción automática, es decir, síntomas somáticos de la ansiedad (fisiológica);F3) Miedos generales en situaciones relacionadas con el tratamiento dental;F4) Miedo de conocidos y familiares al tratamiento dental. Los resultados obtenidos a partir de nuestros datos indican que los perfiles de cada uno de los grupos -pacientes con/sin DI- son significativamente diferentes. Además, analizando las diferencias específicas en cada una de las variables se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos -con/sin DI- en siete de las ocho variables. Los pacientes sin DI puntúan por encima de los pacientes con DI en todas las variables excepto en la variable STAIESTADO, es decir, que los pacientes con DI presentan más ansiedad dental en la consulta o gabinete dental, son más ansiosos que los pacientes sin DI. Los pacientes odontológicos con DI presentan de mayor puntuación en ansiedad dental ante la “inyección de anestésico”, seguido del “taladro en la boca”, la “limpieza de boca”. Y en la escala DFS (miedos dentales de KLEINKNECHT) presentan de mayor a menor puntuación de media de los miedos dentales van a ser en primer lugar el miedo que tenían sus hermanos seguidos de padre y madre. Por lo tanto, observamos que es el miedo transmitido en el núcleo familiar el que condiciona al DI a tener miedo de acudir a una consulta dental. Además destacamos que los pacientes de la población general (sin DI) muestran más ansiedad que los DI cuando observan y pueden sentir el instrumento del taladro (turbina); el taladro es el primer instrumento que les produce más ansiedad y luego será el “oír el taladro” y “tener miedo al dolor tras recibir la anestesia”. En nuestro objetivo de Analizar si existen diferencias en las puntuaciones de ansiedad en función de las variables edad y sexo. En la variable edad, con rango de 20 a 50 año -hemos creado tres subgrupos, es decir de 20 a 29 años, de 30 a 39 años y de 40 a50 años de edad- los resultados obtenidos en los análisis de comparación de medias en cada una de las variables medidas indican que no hay diferencias significativas entre los 3 grupos de edad en ninguna de las variables relativas a la ansiedad. En la variable sexo, en los resultados de nuestro estudio no existen diferencias significativas entre mujeres y hombres relativas a la ansiedad dental.