The aim of Graduation thesis is utilisation of classifying systems NANDA International, NIC and NOC by solving of nursing issue Acute pain at children after orthopaedical major surgeries. Part of successful and well adjusted treating of pain is its careful recording into medical documentation. For the goal of creating of the documentation there could be used international classification systems NANDA Intermational, NIC and NOC, with their aid it is possible to complete comprehensive aid, which describes each step of the treatment praxis. The first goal of the thesis was to map awareness of the nursing staff of systems mentioned. The second goal was creating of an aid using separate parts of system NANDA International, NIC and NOC aimed to diagnostics, solving and evaluation of the Problem of Acute pain at children after major surgeries. The last goal was verifying of beneficial effect of the new created documentation in praxis. The first research specimen was build by 58 nurses from four hospitals in Czech Republic working in children's departments. It was approached 8 hospitals altogether, nursing staff of four of them participated in the survey. The second research specimen was build by nurses from Children department in Hospital Pribram. The third part of research was built by 5 children admitted to hospital. The criterion for their attendance was their major surgery operation and their diagnosis Acute Pain. We used the half structured questionnaire for collecting of figures, models method and ideas of content analysis of documents and quasi experiment. Particular steps of research were realised as following: In the period of time February 2013 till March 2013, 60 questionnaires were distributed. Return was 100%. Cooperation with nurses from hospital Pribram lasted from 1. 3. 2013 until 29. 3. 2013. The medical documentation was created during this period of time, the method was tested and evaluated from nurses point of view. We found out, the nurses are familiar with system NANDA International but not aware of other two systems mentioned above. It was researched on statistical basis dependency between awareness of the specific classifications and the highest education grade and age of the nurses was considered, as well. During our stay in Hospital in Pribram, the practical aid was created aimed to evaluation and solving of the issue Acute Pain after orthopedical surgeries. This aid was tested in the same department then. A record was taken into amended forms by children after major surgeries. Concerning forms aimed for nursing praxis there were recorded not only intensity, characters and localisation of the pain, there were recorded which significant marks and connected factors from NANDA International Taxonomie II were possible to observe by particular children. There were recorder information which activities were used for children into forms containing interventions and activities drawn from from classification NIC. Last but not least, the pain was considered on the daily basis using classification NOC. As we found out from discussions with nurses cooperating during the research, more than a half of them perceive the use of the above mentioned aid very contributive. One idea appeared, the aid is needed in the Czech nursing practice. From this point of view, it would be beneficial to pay attention to this issue in the future.

This thesis named: "Problems of usage of prosthetic aids for children" focuses on the nursing care specifics of the child patient after an amputation. The Amputation is defined as removal of the peripheral portion of the body with an interruption of a bone and the soft tissues which allows subsequent prosthetic solution. Prosthesis is externally applied aid, which replace missing or underdeveloped part of a limb eventually the whole limb. The aim of the Prosthetic centers is to offer to its clients the exact prosthetic solution which could fully replace the function of a missing limb and allow the child to live full life without any limitations. The intention of the thesis was to summarize the problematic of the upper and lower limbs amputation into one publication and also to focus this thesis on children and prosthetic aids for them. The reason is that in Czech literature there is no complex information which focuses on specifics for children. The list of synoptic distribution of the types of prosthetic aids was created based on the level of amputation. A large part of this thesis deals with the nursing care, including rehabilitation after amputation and prosthetic solutions. The possibility of the children´s active life with prosthetic aids was mentioned, also how they coped with the loss of a limb. And then the specifics of the nursing care and the attitude of the nursing staff to children and their parents were mentioned too. In the research part of the thesis three aims were set: Find out the limitations or the changes in the family´s life style which has child with prosthesis and the limitations in child´s active life with prosthesis. Ascertain the specifics and the lacks of the nursing care during preparation of children for the prosthetic aid. Based on these following aims the research questions were set: How was the life style of the family with child with prosthetic aid affected? What are the limitations in child´s active life with prosthesis? What are the specifics of the nursing care during preparation of the child for the prosthetic aid? The empirical part of my thesis was processed with qualitative data analysis using technique of the unstructured in-depth interviews. The first research group consisted of seven respondents. Five out of them were parents of the children without the limb and two out of them were children without the limb itself, who were old enough to give us the trustworthy information. The information from the prosthetic technicians was followed with these interviews. The prosthetic technicians clarified us the questions which resulted from reaching the respondents who cannot have all theoretical knowledge regarding the issue. We hope that the results from this thesis will be benefit not only for the medical staff to improve the quality of the nursing care, but also for the respondents who can find the information which was missing till this time.

Introdução: Quando os indivíduos apresentam infecção do sítio cirúrgico, incluindo o sítio ortopédico, observa-se que alguns recebem tratamento e cuidados em ambiente domiciliar e não necessitam de nova hospitalização. No caso de uma readmissão, decorrente de processo infeccioso, o tratamento pode ser conservador, por meio de cuidados com a ferida cirúrgica e uso de antimicrobianos, ou ainda pode ser necessário que se submeta a uma ou mais intervenções cirúrgicas. Profissionais de saúde devem conhecer os significados e o vivido nas readmissões consequentes de infecções associadas aos procedimentos cirúrgicos. É a reflexão dessa história que está no passado que, sendo verbalizada, traz consigo experiências próprias, únicas e exclusivas. As perguntas que levaram à investigação foram: Como é estar readmitido por infecção do sítio cirúrgico ortopédico? Como a readmissão por infecção pós-operatória ortopédica é entendida no contexto pessoal, de vida familiar, e de trabalho? Que repercussões pessoais e sociais decorrentes da readmissão por infecção ortopédica podem ser percebidas pelo indivíduo? Objetivo: Compreender a experiência de indivíduos readmitidos por infecção do sítio cirúrgico ortopédico. Método: Pesquisa qualitativa fundamentada na Fenomenologia Existencial de Martin Heidegger. Participaram desse estudo onze indivíduos readmitidos em função de infecção do sítio cirúrgico ortopédico, em um hospital público, em Belo Horizonte, Minas Gerais, que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os depoimentos foram obtidos por meio de entrevista, entre março de 2014 e abril de 2015, a partir da seguinte questão norteadora: Como é para você estar readmitido por infecção do sítio cirúrgico ortopédico? Resultados: Os depoimentos coletados e analisados à luz da Fenomenologia existencial desvelaram o ser-aí-readmitido por infecção pós-operatória ortopédica. Sentiu medo e insegurança em relação ao que desconhecia; expressou frustração, pois estava acontecendo algo que não esperava acontecer; e observou o passar de um tempo que não significou o quantitativo de dias ou semanas em que ali estava presente, mas, ao contrário, a ausência de ser em seu cotidiano. Nesse momento, percebeu-se descuidado, e a comunicação em saúde marcou o descuidado quando julgou não ter sido acolhido e ouvido em sua história, em seu existir. Assim, entendeu as relações sociais comprometidas, que, algumas vezes, tangenciaram o rompimento. Apegar-se a Deus foi uma estratégia de conforto e de proximidade com um ser divino que poderia afastar aquilo que se aproximava e ameaçava: complicações, sequelas e morte. Conclusões: Os resultados desse estudo sinalizam a necessidade de aprofundar o conhecimento das dimensões que envolvem o cuidar com vistas ao desenvolvimento de competências, a partir das subjetividades dos momentos vividos no processo saúde-doença. Para isto, conhecer é primordial, refletir possibilita compreender, quando, então, a simples habilidade de ouvir toma o caminho da escuta qualificada, em que as atitudes são possíveis e o profissional de saúde desenvolve a capacidade para o cuidado em seu verdadeiro significado. O cuidado que transcende o saber fazer e tenta alcançar o saber fazer sensível. / Introduction: When people develop a surgical site infection, including the orthopedic site, it can be observed that some receive treatment and care in the home environment, not requiring re-hospitalization. In the case of readmission due to infectious process, treatment can be conservative through caring for the surgical wound and antimicrobial use, or it can require one or more surgical interventions. Health professionals should know the meanings and the experience of readmissions as a consequence of infections associated with surgical procedures. It is this reflection about past reports stories that when verbalized reveal unique and exclusive experiences. The questions leading to the investigation were: How does it feel to be readmitted for an orthopedic surgical site infection?; How is readmission due to an orthopedic post-operative infection understood in the personal, family life and work context?; What personal and social repercussions from orthopedic infection readmission can be perceived by the individual? Objective: To understand the experience of individuals readmitted due to orthopedic surgical site infection. Method: A qualitative research based on the Existential Phenomenology of Martin Heidegger. 11 individuals readmitted due to orthopedic surgical site infection in a public hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, who met inclusion and exclusion criteria participated in this study. Their statements were obtained through interviews between March 2014 and April 2015, from the following guiding question: How is it for you to be readmitted due to an orthopedic surgical site infection? Results: The testimonies that were collected and analyzed in the light of the Existential Phenomenology unveiled a specific readmitted-being-there feeling from orthopedic post-operative infection. They felt afraid and insecure regarding the unknown; expressed frustration because something that they did not expect would happen was happening; and the passing of time was perceived that did correspond to the amount of days or weeks in which they were present, but, instead, a feeling of being absent from being in their daily lives. At that point, a feeling of neglect was perceived, with health communication characterizing this neglect, making them feel like they have not been welcomed, nor had their story, their existence, heard. Therefore, understanding the impaired social relationships, which sometimes affected the disruption. Becoming attached to God was a comfort strategy of proximity to a divine being who could ward off the treatments that were coming: complications, sequelae and death. Conclusions: The results of this study indicate the need to deepen the knowledge of the dimensions involving care with a view to develop skills from the subjectivity of the experiences lived in the health-illness process. For this, understanding is essential, and reflection enables understanding, whereupon the simple ability to listen leads to qualified listening, where attitudes are possible and the health professional develops the ability to care for its true meaning; the care that transcends know-how and tries to achieve sensitive know-how.

Orientador: Ruis Camargo Tokimatsu / Resumo: Na área da ortopedia a busca por novos avanços tecnológicos tem sido muito pouco e as pessoas que necessitam de dispositivos como órteses acabam sofrendo mais devido ao alto custo dos aparelhos ortopédicos. A maioria da população que possui patologias sofre por não ter renda suficiente para adquirir esses dispositivos e acabam agravando essas patologias. Este estudo busca inovar e propor a utilização de novas tecnologias para desenvolver órteses a essa população de baixa renda. Uma tecnologia de custo baixo e que possa ser implementada na rede pública. Através das análises feitas pelos profissionais da área como ortopedistas e terapeutas nas imagens bidimensionais dos exames do paciente consultados, com a utilização de aparelhos com a técnica de Engenharia Reversa será possível digitalizar o membro afetado ou posicioná-los de forma adequada para que seja tirado o molde da órtese personalizada. Esses aparelhos permitem utilizar dados de exames já feitos como Ultrassom, Ressonância Magnética, Tomografia ou Raio X e convertê-los em modelos tridimensionais. O objetivo deste projeto é utilizar essas técnicas de Engenharia Reversa para digitalizar o membro que necessite de auxílio e confeccionar as órteses com a tecnologia de Manufatura Aditiva, uma tecnologia que vem se desenvolvendo rapidamente nesses últimos anos e permitindo fabricar diretamente qualquer peça ou objeto através de um arquivo tridimensional modelado. Nos dias atuais, a Manufatura Aditiva tem sido utilizada em div... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Gladys Cristina Dominguez Rodriguez / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Resumo: As mudanças nos padrões de respiração nasal afetam profundamente o crescimento craniofacial. Avanços tecnológicos, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), têm sido utilizados com o propósito de se observar tridimensionalmente, o crânio, a face e o espaço aéreo faríngeo, sendo possível a avaliação das mudanças do espaço aéreo induzidas pelos aparelhos ortopédicos propulsores mandibular. O intuito deste estudo é apresentar um método de avaliação das vias aéreas de fácil reprodutibilidade, e avaliar, mediante a TCFC, os efeitos do aparelho de Herbst bandado no espaço aéreo orofaríngeo (EAOF), nasofaríngeo (EANF) e faríngeo superior (EAFS), em indivíduos com má oclusão classe II divisão 1ª. A amostra foi composta por imagens digitais de 15 indivíduos (idade média inicial de 15,7 anos ± 1.7, após surto de crescimento pubertário) com má oclusão classe II divisão 1ª, tratados com aparelho Herbst bandado (8 meses). Os exames tomográficos foram realizados antes (T1) e após (T2) o tratamento. A fase inicial foi realizada com a orientação do nos planos; axial, coronal e sagital. Foram mensurados: comprimento no software Dolphin 3D ®: comprimento, maior área no corte coronal, maior área no corte sagital, área mínima da secção transversal e volume, de EANF, EAOR e EAFS (orofaringe e nasofaringe). Dois avaliadores previamente calibrados mensuraram duas vezes apenas um tempo das tomografias, para observar a reprodutibilidade (inter-examinador) e replicabilidade (intra-examinador). Sendo confirmada a reprodutibilidade do método, foi avaliado o efeito do aparelho Herbst, analisando os períodos pré (T1) e pós (T2) tratamento ortopédico. A análise estatística dos dados foi realizada em duas etapas. Primeira etapa, a confiabilidade das medidas apresentaram boa replicabilidade (intra-examinador)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Changes in nasal breathing patterns profoundly affects the craniofacial growth. Technological advances, such as cone beam computed tomography (CBCT), have been used in order to observe three-dimensionally: the skull, face and pharyngeal airway space, with possible assessment of airspace changes induced by orthopedic activators. The purposes of this study are to present a method for assessing airway that is easily reproducted, and evaluate through the CBCT the effects of banded Herbst appliance in the oropharyngeal airspace (EAOF), nasopharyngeal (EANF) and upper pharynx (EAFS) in individuals with malocclusion class II division 1. The sample consisted of digital images of 15 individuals (initial age of 15.7 years ± 1.7, after pubertal growth spurt) with malocclusion class II division 1, treated with banded Herbst appliance (8 months). CBCT scans were performed before (T1) and after (T2) treatment. The initial phase was conducted with the guidance of planes: axial, coronal and sagittal. The following were measured: the largest area in the coronal and sagittal, minimum cross-sectional area and volume of EANF, and EAOR EAFS (oropharynx and nasopharynx) by length in Dolphin 3D® software. Two calibrated evaluator mesured twice time of CBCT to observe the reproducibility (inter-examiner) and repeatability (intra-examiner). Once the reproductability of the method was coinfirmed, the effect of the Herbst applicance was evaluated before (T1) and after (T2) the orthodontic treatment. The statistical analysis was performed in two steps. First step, the reliability of the measurements showed good repeatability (intra-examiner) (ICC ≥ 0.984) and good reproducibility (inter-examiner) (ICC ≥ 0.911) for all measures except the minimum area of cross section of all regions, which showed variability. Second step, once confirmed the reliability of the measuremens, Student t test was appleid, significance... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Fourteen adult mongrel dogs were used to evaluate the honey preserved cortical allografts in the repair of diaphyseal femoral defect. The allografts were inserted into a 5cm segmental defect created in the mid-diaphysis of the right femur in each dog. The bones were stabilized with a 3.5mm dynamic compression plate and eight 3.5mm bone screws. Each dog was examined daily to evaluate complications and weight-bearing of the operated limb. Radiographs of the right femur were taken postsurgically and once every 15 days for the next three months. Following this, radiographs were taken once per month until the end of the research. Each two animals were euthanized after 30, 60, 90, 120, 180, 270, and 360 days. The right femur was harvested and prepared for histological evaluation. Nineteen (79.17%) of the twenty-four host-graft interfaces were radiographically healing (union). The mean time to allograft incorporation was 67.10 days (range, 45-90 days). There was no statistical difference in the allograft incorporation time between proximal and distal host-graft interfaces. It was observed Bacillus contamination in three honey samples, however, in allografts it was not verified. Good incorporation of donor graft by bone was observed histologically. Initially, there were osteoclastic activity increases in graft surfaces, and after bone formation. Complications observed were nonunion, allograft fracture, and allograft resorption. We conclude that despite the complications, honey preserved cortical allografts are a viable options to bone reconstruction. / O objetivo do presente estudo foi avaliar a utilização de implante ósseo cortical alógeno conservado em mel na reconstrução de falha óssea segmentar em fêmur de cães. Foi realizada uma falha óssea de 5cm na região diafisária do fêmur direito de 14 cães adultos, sendo utilizado um implante ósseo cortical alógeno conservado em mel para a sua reconstrução. O implante foi estabilizado no leito receptor por meio de uma placa de compressão dinâmica e oito parafusos corticais de 3,5mm. Os animais foram avaliados clinicamente, verificando-se o seu estado geral, o aspecto da ferida cirúrgica e o grau de deambulação. Radiografias do fêmur direito foram realizadas no pós-operatório imediato e quinzenalmente, até o 90 dia de pós-operatório. A partir desse período, as avaliações foram mensais até os 360 dias de pós-operatório. Dois animais foram submetidos à eutanásia aos 30, 60, 90, 120, 180, 270 e 360 dias de pós-operatório, sendo o fêmur direito retirado e encaminhado para exame histológico. A porcentagem de incorporação das interfaces foi de 79,17%, e o tempo médio necessário para a incorporação foi de 67,10 dias, variando entre 45 e 90 dias. Não foi verificada diferença significativa entre o tempo de incorporação das interfaces proximal e distal. Na análise bacteriológica, foi verificado Bacillus spp. em três amostras de mel, porém, não houve crescimento bacteriano nas amostras obtidas dos implantes ósseos. Histologicamente foi verificada adequada união entre as interfaces, com atividade osteoclástica na periferia do implante seguida por osteoblástica e formação de matriz óssea. As principais complicações verificadas foram não-união, fratura e reabsorção intensa do implante. Apesar das complicações, é possível concluir que o implante ósseo cortical alógeno conservado em mel é uma opção viável para a reconstrução óssea.

Orientador: Ary dos Santos-Pinto / Banca: Terumi Okada Ozawa / Banca: Roberto Hideo Shimizu / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Jr. / Resumo: A deficiência de dados na literatura nos levou a avaliar o efeito do tratamento com o aparelho bionator de Balters no perfil facial de crianças com má oclusão Classe II, divisão 1 de Angle, excluindo as mudanças que ocorreriam com o crescimento natural. A amostra consistiu de telerradiografias de pacientes leucodermas com idades entre 6 anos e 11 meses e 11 anos e 2 meses, divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo controle, composto por 11 pacientes acompanhados sem tratamento por 1 ano, e um grupo experimental, composto por 12 pacientes acompanhados durante 1 ano de tratamento, sendo que oito desses pacientes foram avaliados no 2º ano de tratamento. A seleção da amostra teve como critérios de inclusão a presença dos incisivos centrais e laterais permanentes erupcionados ou em erupção, sobremordida e sobressaliência aumentadas e ausência de apinhamento dentário e alteração transversal dos arcos. A análise cefalométrica constou de medidas tradicionais angulares e lineares, esqueléticas, dentárias e de tecidos moles, além da verificação do deslocamento individual dos pontos do perfil facial em coordenadas x e y. A aplicação do teste de Levene mostrou evidências estatísticas de semelhança inicial entre os grupos. Procedeu-se então a análise estatística que mostrou alterações significantes (p<0,05) nas variáveis indicativas de convexidade esquelética, espessura dos lábios e comprimento do lábio inferior, além de aumento da altura facial esquelética e tegumentar. Por outro lado, não foi significante a alteração na convexidade tegumentar e comprimento do lábio superior nos pacientes tratados. Pode ser concluído com base nos resultados encontrados que o uso do bionator teve efeito favorável na alteração do perfil facial, principalmente na região de lábios e na altura facial. / Abstract: Literature deficiency has led us to evaluate the changes on soft-tissue profile of Class II division 1 children induced by the use of Balters bionator appliance, excluding the changes that would occur with normal growth. The sample consisted of lateral radiographies of leucoderm children from 6 years and 11 months to 11 years and 2 months, randomly divided into two groups. The control group was formed by 11 patients followed with no treatment during one year, and the experimental one was composed by 12 children, accompanied for 1 year, but eight of these patients were also evaluated 2 years after the treatment onset. The inclusion criteria were the central and lateral permanent incisors erupted or into eruption, increased overjet and overbite, and no crowding or transverse problems in the dental arches. The cephalometric analysis consisted of angular and linear skeletal, dental and soft-tissue traditional measurements as well as the verification of the individual dislocation of the soft-tissue points in x and y coordinates. Levene's test application showed statistical evidence of similarity between the groups on the beginning of the research. The statistical analysis showed significant alterations (p<0,05) of either skeletal convexity, width of upper and lower lips, and lower lip length, or skeletal and soft-tissue vertical height. On the other hand, there was no significant change on soft-tissue convexity and upper lip length in the treated patients. It can be concluded that the use of bionator had a favorable effect on soft-tissue profile, especially on lips and vertical facial height. / Doutor

Objetivo: comparar fixação transversa de enxertos tendinosos solidarizados versus não-solidarizados e entre duas posições rotacionais diferindo 90 graus entre si em túnel ósseo. Métodos: trinta e seis sistemas de fixação de tendões quádruplos bovinos em osso porcino foram confeccionados e divididos em quatro grupos de acordo com duas posições rotacionais de enxerto (diferindo 90◦) e presença ou não de solidarização. Em ensaio de tração, os dados de força e deslocamento nos pontos de falha (força máxima Fmax e primeiro pico válido Fp) e ponto de medida 445N foram medidos, comparados e utilizados para o cálculo de rigidez. Foram contabilizados os picos intermediários válidos. Resultados: os grupos “à cavaleiro” apresentaram maior força de ponto de falha com todos os parâmetros (p < 0,05) e maior rigidez com o uso de ponto de força máxima (P < 0,05). Nos grupos transfixantes, o grupo com solidarização apresentou maior Fmax e Fp (Fmax de 1555,4N ± 408 versus 1135,2 ± 448,7, Fp de 1539,9N ± 400,8 versus 950,5N ± 599,8). A quantidade de picos intermediários foi maior no grupo transfixante sem solidarização. Conclusão: A posição “à cavaleiro” apresentou maior Fmax, Fp e rigidez. Com a solidarização, o grupo transfixante obteve melhor resposta à tração. / Purpose: To make comparison between sewed and not sewed and between two different rotational positions of transverse fixed tendon graft inside bone tunnel. Methods: Thirty-six quadrupled bovine tendon grafts fixation systems in porcine femurs models were divided into four groups concerning rotational positioning inside de bone tunnel and the presence of sewing through the tendon sections. By measuring displacement and load at the resistance limit, first validated peak and 445N point, the groups were compared and the rigidity was achieved. The intermediate validated peaks were observed. Results: looped positioned groups showed higher fail points levels than the transfixed groups using all parameters (p<0,05), as well as greater rigidity when using the maximum load as fail parameter. In transfixed tendons groups, the sewed tendon group showed greater Fmax and Fp (Fmax 1555,4N ± 408 versus 1135,2N ± 448,7 and Fp 1539,9N ± 400,8 versus 950,5N ± 599,8), p<0,05. Intermediate peaks incidence was greater in the not-sewed/not-looped (transfixed) group Conclusion: looped positioned group gave better results: greater Fmax, Fp, and rigidity. The transfixed tendons group had better response to tensile load when sewed.

Objetivo: comparar fixação transversa de enxertos tendinosos solidarizados versus não-solidarizados e entre duas posições rotacionais diferindo 90 graus entre si em túnel ósseo. Métodos: trinta e seis sistemas de fixação de tendões quádruplos bovinos em osso porcino foram confeccionados e divididos em quatro grupos de acordo com duas posições rotacionais de enxerto (diferindo 90◦) e presença ou não de solidarização. Em ensaio de tração, os dados de força e deslocamento nos pontos de falha (força máxima Fmax e primeiro pico válido Fp) e ponto de medida 445N foram medidos, comparados e utilizados para o cálculo de rigidez. Foram contabilizados os picos intermediários válidos. Resultados: os grupos “à cavaleiro” apresentaram maior força de ponto de falha com todos os parâmetros (p < 0,05) e maior rigidez com o uso de ponto de força máxima (P < 0,05). Nos grupos transfixantes, o grupo com solidarização apresentou maior Fmax e Fp (Fmax de 1555,4N ± 408 versus 1135,2 ± 448,7, Fp de 1539,9N ± 400,8 versus 950,5N ± 599,8). A quantidade de picos intermediários foi maior no grupo transfixante sem solidarização. Conclusão: A posição “à cavaleiro” apresentou maior Fmax, Fp e rigidez. Com a solidarização, o grupo transfixante obteve melhor resposta à tração. / Purpose: To make comparison between sewed and not sewed and between two different rotational positions of transverse fixed tendon graft inside bone tunnel. Methods: Thirty-six quadrupled bovine tendon grafts fixation systems in porcine femurs models were divided into four groups concerning rotational positioning inside de bone tunnel and the presence of sewing through the tendon sections. By measuring displacement and load at the resistance limit, first validated peak and 445N point, the groups were compared and the rigidity was achieved. The intermediate validated peaks were observed. Results: looped positioned groups showed higher fail points levels than the transfixed groups using all parameters (p<0,05), as well as greater rigidity when using the maximum load as fail parameter. In transfixed tendons groups, the sewed tendon group showed greater Fmax and Fp (Fmax 1555,4N ± 408 versus 1135,2N ± 448,7 and Fp 1539,9N ± 400,8 versus 950,5N ± 599,8), p<0,05. Intermediate peaks incidence was greater in the not-sewed/not-looped (transfixed) group Conclusion: looped positioned group gave better results: greater Fmax, Fp, and rigidity. The transfixed tendons group had better response to tensile load when sewed.

As próteses de membros superiores atualmente disponíveis no mercado não atendem a muitos dos requisitos dos seus usuários, em especial devido à funcionalidade insuficiente e a seu alto peso e custo. Este fato, aliado à importância do assunto, foi a motivação deste trabalho, que utiliza a Análise do Valor no projeto deste tipo de próteses. Para isto, propõe uma metodologia de projeto, que utiliza a mencionada Análise, e aplica a mesma às próteses de membros superiores com o objetivo de obter configurações das mesmas que contenham vantagens comparando-se com as disponíveis atualmente. A Análise do Valor trabalha com funções, e por isto, as próteses, neste trabalho, foram vistas através das funções que deveriam executar. Para a obtenção destas funções e das suas especificações, foram consultados usuários de próteses, de quem as opiniões foram consideradas as mais importantes. Após estas consultas, foi executado um brainstorming com voluntários para a obtenção de idéias de novos componentes e novos tipos de próteses. A partir do resultado das entrevistas com usuários e do brainstorming, e com base nas pesquisas realizadas, foram propostas novas configurações de próteses que procurassem atender ao máximo possível das especificações que tinham sido obtidas. Em suma, esta dissertação pretende fornecer mais subsídios para se entender o que é necessário para que as próteses de membros superiores tenham uma aceitação maior e auxiliem mais seus usuários. A metodologia proposta, por sua vez, mostrou que tem potencial para ser útil na obtenção de produtos cada vez melhores, visto que ela pode ser aplicada a produtos em geral, não somente às próteses. / The available upper limb prosthesis in the market at this moment don’t correspond to many of the users’ requirements, mainly because of the insufficient functionality and the high weight and cost. This fact, allied to the importance of the subject, was the motivation of this work, which uses the Value Analysis in this kind of prosthesis design. For this purpose, it proposes a design method, which uses the mentioned Analysis, and applies it to the upper limb prosthesis aiming to obtain this product configurations with advantages, comparing to the available prosthesis at this moment. The Value Analysis works with functions, and, because of that, the prosthesis, in this work, were seen through the functions they should execute. To obtain these functions and its specifications, prosthesis users were consulted – their opinions were considered the most important. After these consultations, it was executed a brainstorming with volunteers to obtain new prosthesis’ kinds and components ideas. With the interviews and brainstorming results, and supported by the research made, they were proposed new prosthesis configurations, which had the goal to correspond to the maximum possible of the obtained specifications. In short, this dissertation intend to provide more subsidies to comprehend what is necessary to the upper limb prosthesis to have a bigger acceptance and help more its users. The proposed design method, at its side, showed that has potential to be useful in the more and more better products obtaining, because it can be applied to the products in general, not only to the prosthesis.