El presente estudio investigó las principales causas de mortalidad por VIH/SIDA en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) durante los años 2001 al 2004, igualmente estableció el perfil demográfico y epidemiológico de los pacientes fallecidos, su estado inmunológico, su estadio al diagnostico y la frecuencia de las enfermedades oportunistas y su relación con la sobrevida. Para obtener los datos se seleccionó la historia clínica de pacientes con ELISA para VIH reactivo, así como los pacientes fallecidos en el HNDM entre enero del 2001 a Junio 2004. Se encontró que el 77.6 por ciento de los pacientes fueron masculinos, los grupos etareos más afectados fueron de 25 a 34 años; solo el 48.5 por ciento no tuvo antecedente de infección de transmisión sexual (ITS), el resto presento sífilis diagnosticada por serologia o ulcera genital. La tendencia sexual predominante fue heterosexual con 56.8 por ciento, seguido por la bisexual con 25.3 por ciento. En cuanto al antecedente de farmacodependencia solo estuvo presente en 18.3 por ciento, mientras que la principal vía de transmisión fue la sexual con 86.7 por ciento. El motivo para el diagnostico más frecuente fue "cuadro clínico" 70.3 por ciento y el estadio señalado en ese momento fue SIDA en el 60.6 por ciento de los casos, siendo las enfermedades indicadoras más frecuentes fueron la caquexia por ciento y TBC pulmonar 27.9 por ciento. El uso de antirretrovirales estuvo restringido al 16 por ciento de los pacientes. Entre Las enfermedades más frecuentemente observadas están la diarrea crónica 68.8 por ciento, TBC pulmonar 66.2 por ciento y candidiasis oral 37.0 por ciento. La sobrevida en pacientes diagnosticados como infección VIH fue 63.6 por ciento hasta 48 meses, mientras que en estadio SIDA fue de 58.9 por ciento solo 12 meses. Las causas de muerte más frecuente fueron TBC pulmonar, meningitis TBC y criptococosis. Se concluye que aunque el perfil demográfico y epidemiológico se mantiene, la tuberculosis en todas sus formas ha incrementado su relación con el VIH. / Trabajo académico

Determina la percepción de los usuarios sobre la imagen que proyecta el profesional de enfermería en un establecimiento del primer nivel de atención. El estudio es cuantitativo, descriptivo, de nivel aplicativo y de corte transversal. Para la recolección de datos se utilizó una escala de tipo Likert modificada, que se aplicó a 57 usuarios del centro de salud “San Juan de Miraflores”, con previa autorización. Del total de 100% (57) encuestados, 61% (35) tienen una percepción desfavorable, 39% (22) una percepción favorable de la imagen que proyecta el profesional de enfermería. Concluye que la mayoría de los usuarios perciben de manera desfavorable la imagen del profesional de enfermería, refieren que no hay respeto a sus creencias y costumbres, a ello se le suma que los usuarios no reconocen la función de docencia e investigación de enfermería, a pesar de que el producto de estas dos funciones aportan a la mejora de la salud; de otro lado el antecedente de subordinación y dependencia del médico, sigue vigente. Actualmente en enfermería, no siempre se brinda un cuidado integral y suele relegarse la dimensión emocional y buen trato al paciente a un segundo plano, los casos exitosos de cuidado integral generalmente no son difundidos entre los usuarios, y no son objeto de reconocimiento. Por ello se afirma que el profesional de enfermería tiene un gran reto y por ende un arduo trabajo para incrementar el reconocimiento social, mediante la difusión de su quehacer y así mejorar su imagen profesional. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la utilidad de la escala CURB65 en la evaluación inicial de pacientes adultos mayores e iguales a 65 años de edad, con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en los servicios de medicina interna del Hospital Nacional Dos de Mayo, para la estratificación en grupos de riesgos y predicción de mortalidad a los 30 días de diagnosticados. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se revisaron 143 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad; en el periodo comprendido entre Enero del 2013 a Enero del 2014. El 53.8 % fueron varones y el 46.2 % fueron mujeres. La media de la edad global fue de 77.7+/-8 años. El 100 % de los pacientes que fallecieron presentaron confusión. El 27.3% de los pacientes que fallecieron presentaron concentraciones de urea mayores de 30mg/dl. El 84.8 % de los pacientes que fallecieron presentaron frecuencia respiratoria mayor a 30 resp/min.El69.7% de pacientes que fallecieron tuvieron PAD <60mmHg. El 84.8 % de los pacientes que fallecieron presentaron puntuación CURB >3 puntos. La comorbilidad pulmonar más frecuente fue la EPID en el 21.7 % de los casos. El 65.7 % de los pacientes presentaron condensación pulmonar. Hubo una mortalidad del 23.1 % de los casos. El Score CURB-65 es de utilidad como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Existe una asociación estadísticamente significativa de mortalidad con puntuaciones CURB 65 mayores o iguales a 3 (P<0.05). La sensibilidad de la puntuación CURB fue del 84.8% y la especificidad del 46.4%. / Trabajo de investigación

Señala que el cáncer constituye un problema de salud pública a nivel mundial por la alta mortalidad que produce. Se deduce que más del 70% de todas las muertes por cáncer se produjeron en países con ingresos económicos bajos y medios, países donde los recursos disponibles para la prevención, diagnóstico y tratamiento son limitados o inexistentes. El abandono del tratamiento de cáncer tiene diversas causas entre ellos; la falta de apoyo familiar, los efectos secundarios, el nivel socioeconómico y el nivel educativo, lo cual impide que el paciente se adhiera al tratamiento. El presente estudio es de tipo descriptivo, transversal, observacional, prospectivo. El objetivo general es indicar que factores inciden en el abandono de tratamiento en el servicio de Onco-Hematología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza julio - septiembre 2019. Se plantea como objetivos específicos si los aspectos educativos/culturales y los aspectos socioeconómicos influyen en el abandono del tratamiento oncológico. La población que se consideró fueron pacientes que abandonaron el tratamiento oncológico de quimioterapia, para la obtención de datos se desarrolló una encuesta donde se plantea a los pacientes las causas de abandono para que marquen lo que corresponda con su caso; el 20% de la población de estudio que abandonó el tratamiento presentó un estudio superior; los principales factores que inciden en el abandono de tratamiento son la falta de apoyo familiar y el factor socioeconómico. / Trabajo académico

El presente estudio se realizó con el objetivo de investigar la prevalencia de Peritonitis Bacteriana Espontánea (PBE) en los pacientes cirróticos con ascitis que son hospitalizados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Entre los meses de Julio y Diciembre del 2002 se hospitalizaron 43 pacientes cirróticos con ascitis, de los cuales se incluyeron 38 en este estudio, a dichos pacientes se les realizó la paracentesis diagnóstica dentro de las 48 horas del ingreso al hospital, teniendo como resultado una prevalencia de PBE de 26.3%. Las bacterias encontradas fueron Escherichia coli, Klebsiella oxytoca y Klebsiella neumoniae. Se sugiere que en el estudio del líquido ascítico de todo paciente cirrótico también se incluya la investigación de gérmenes relacionados con PBE. / --- The objetive of this study is investigate the prevalence of Spontaneous Bacterial Peritonitis (PBE) in cirrhotic patientes with ascites that are hospitalized in the Gastroenterologist Service of Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Between the months of July and December of 2003, 43 cirrhotic patients with ascites were hospitalized, 38 patientes were included in this study. A diagnostic paracentesis was performed in the first 48 hours of admision at hospital. The prevalence of PBE was found to be 26.3%. The bacterias found were Escherichia coli, Klebsiella oxytoca and Klebsiella neumoniae. We suggest the investigation of bacterias that cause PBE in the study of cirrhotic’s ascitic fluid . / Tesis de segunda especialidad

Introducción: La fibrobroncoscopía es una herramienta de gran utilidad y precisión para la evaluación y diagnóstico de patologías respiratorias en niños y adultos. El procedimiento ha experimentado cambios a lo largo de los años con el fin de adaptarlo apropiadamente a la población pediátrica; considerando las diferencias estructurales y funcionales de las vías aéreas que existen entre niños y adultos. Es esencial tener en cuenta las complicaciones asociadas a dicho procedimiento y como estas se ven relacionadas con las características en pacientes pediátricos de distintas edades. Actualmente, las enfermedades respiratorias tienen una alta prevalencia en niños peruanos menores de 5 años, por ello, es importante conocer a fondo los factores que desencadenan complicaciones durante el uso de la broncoscopía flexible, para así optimizar el uso y beneficio del procedimiento, y disminuir los riesgos. Objetivo: Evaluar la asociación entre la edad y las complicaciones durante la fibrobroncoscopía en pacientes pediátricos. Métodos: Estudio secundario a base de datos con información registrada a partir de pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja cuyos datos de obtuvieron de manera prospectiva durante la evaluación previa al procedimiento y durante su seguimiento posterior en el periodo de un año: junio 2019 - junio 2020. Análisis estadístico: Los análisis se realizarán utilizando el programa STATA versión 16.0 y considerando un p-valor<0,05.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Describe las características clínico - epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de psoriasis atendidos en el Servicio de Dermatología del Hospital Militar Central, en el periodo Julio - Diciembre de 2011. Estudio no experimental, transversal, prospectivo. El instrumento fue una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines del estudio, también se utilizó el instrumento “Índice de Calidad de Vida en Dermatología” (DLQI), el instrumento “Índice de Severidad y Área de Psoriasis” (PASI). El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 20,0 para Windows. Se incluyó a 81 pacientes en el estudio, el 87,7% de sexo masculino y 12,3% de sexo femenino, la edad promedio fue de 52,44 ± 14,31 años, el 93,8% tenía instrucción superior, el fototipo IV con el 54,3% fue el más frecuente, el 19,8% de los pacientes tenía antecedente familiar de psoriasis, el 55,56% presentó comorbilidad, el 23,4% consumo de alcohol, el 71,1% sobrepeso, el tiempo de enfermedad promedio fue de 9,88 ± 9,05 años, la psoriasis vulgar con el 96,3% fue la forma clínica más frecuente, el 8,6% de los pacientes tenía diagnóstico de artritis psoriática, el promedio de PASI fue de 7,14 ± 3,87; el 67,9% presentó un PASI < 8, se encontró asociación estadísticamente significativa entre severidad de la psoriasis y tiempo de enfermedad, el promedio de DLQI fue de 6,58 ± 3,99 y el 40,7% presentó leve afectación en su calidad de vida. Respecto al tratamiento actual, el 62,9% utilizaba corticoide tópico como monoterapia, el 14,8% tratamiento sistémico con metotrexate. Los pacientes psoriáticos atendidos en el Servicio de Dermatología del Hospital Militar Central presentan características clínicas y epidemiológicas propias de su población. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Identifica los factores de riesgo asociados a complicaciones de la histerectomía obstétrica en una población de alto riesgo. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, realizado del 1 de enero del 2011 al 31 de diciembre del 2012, en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Se revisaron las historias clínicas de 24 pacientes a quienes se hizo histerectomía obstétrica. Se identificaron las características clínicas, obstétricas y socio demográficas, y los factores de riesgo asociados a complicaciones de la histerectomía obstétrica expresadas en frecuencias y porcentajes, además se realizó el análisis estadístico con la prueba de chi cuadrado y la prueba Z. El promedio de edad de las pacientes fue de 31.71 años. El estado civil del 62.5% era conviviente, el grado de instrucción en su mayoría fue secundaria (50%) y la ocupación del 66.7% era ama de casa. Las pacientes en su mayoría tenían un IMC normal (41.7%), 37.5% presentó obesidad y el 20.8% sobrepeso; el 38.9% de la población tenía más de 7 controles prenatales. Sólo el 8.3% de la población tenía antecedentes patológicos siendo estos Diabetes mellitus y miomatosis uterina. La paridad del 81.6% de gestantes era multípara y el 18.4% gran multípara. Con respecto a las complicaciones de la histerectomía obstétrica de emergencia la más frecuente fue la anemia moderada/severa (66.7%) y el shock hipovolemico (33.3%). En indicación de la Histerectomía obstétrica, el acretismo placentario representa el 70.8% y la atonía uterina el 29.2%. Se halló diferencia estadísticamente significativa con respecto a la Edad gestacional y la presencia de complicaciones de la histerectomía, el 100% de las gestantes de 28-36 semanas presentaron complicaciones (Prueba Chi cuadrado de Pearson; p = 0.034). Se halló diferencia estadísticamente significativa con respecto a las menores de 35 años y la presencia de complicaciones de la histerectomía obstétrica (Prueba Chi cuadrado de Pearson; p = 0.020), OR=10 con un Intervalo de confianza 95% (1.222-81.811). Se halló diferencia estadísticamente significativa con respecto a la distensión uterina y la presencia de complicaciones de la histerectomía obstétrica (Prueba Chi cuadrado de Pearson; p = 0.035). El parto pretérmino, en nuestro estudio, gestantes de 28-36 semanas; la edad de las gestantes menores de 35 años y la distensión uterina son factores de riesgo para las complicaciones de la histerectomía obstétrica. Factores de riesgo como Paridad y el tipo de cesárea de las pacientes no estuvieron asociados estadísticamente con complicaciones luego de la histerectomía obstétrica de emergencia. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Correlaciona la mortalidad usando la Escala CURB65 y otros factores demográficos en pacientes adultos mayores con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad del Hospital EsSalud III de Iquitos. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se revisaron 124 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad; en el periodo que correspondió al estudio. El 46.8% de los pacientes presentaron tos como sintomatología más frecuente. El 82.3% de los pacientes presentaron confusión. El 37.1% de los pacientes presentaron concentraciones de urea mayores de 30 mg/dl. El 66.1% de los pacientes presentaron frecuencia respiratoria mayor a 30 respiraciones/min. El 100% de los pacientes tuvieron PAS >90 mmHg. El 66.1% de los pacientes presentaron puntuación CURB >=3 puntos. El 53.2% de los pacientes presentaron condensación pulmonar. Hubo una mortalidad del 22.6%. El Score CURB-65 es válido como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Existe una asociación estadísticamente significativa de mortalidad con puntuaciones CURB 65 mayores o iguales a 3 (P<0.05). Los criterios que más se asocian a mortalidad son la frecuencia respiratoria mayor de 30 y la presión diastólica menor de 60 MmHg. Hubo una correlación estadísticamente significativa de puntuaciones mayores de 3 con mayores tiempos de hospitalización (P<0.05).La sensibilidad de la puntuación CURB fue del 82.1% y la especificidad del 38.5%. / Trabajo de investigación

Determina la relación entre los conocimientos sobre autocuidado y la calidad de vida de los pacientes con quimioterapia de la Clínica Oncosalud en el año 2017. Desarrolla una investigación de nivel aplicativo y de tipo cuantitativo, de método descriptivo y de corte transversal. Al ser una población relativamente pequeña se optó por una muestra no probabilística por conveniencia, trabajándose con la totalidad de la población, 46 pacientes. Determina que sí existe relación lineal estadísticamente significativa muy alta, directamente proporcional y positiva, entre conocimientos sobre autocuidado y la calidad de vida de los pacientes con quimioterapia de la clínica. Los pacientes que tienen conocimiento de autocuidado tendrán una buena calidad de vida durante su enfermedad. Los pacientes que tienen conocimientos sobre autocuidado (63,04%) señalan un nivel bueno, lo que indica que están conscientes de su enfermedad, el 26,09% señala un nivel regular, que indica que están en proceso de aceptar la enfermedad, y el 10,87% de pacientes presenta un nivel malo, esto indica que son pacientes que no aceptan la enfermedad y no tienen interés por conocerla. Concluye que si hay relación positiva entre el conocimiento sobre autocuidado, para que el paciente que recibe quimioterapia tenga una buena calidad de vida durante su tratamiento. / Trabajo académico