Un relevé de la littérature contenu dans la première partie de cette thèse suggère que les consommateurs de psychotropes qui sont âgés présentent un niveau de santé mentale plus détérioré que les non consommateurs. La seconde partie de cette thèse présente une étude ayant permis de comparer des personnes âgées de 65 ans et plus consommant régulièrement des benzodiazépines des personnes âgées de 65 ans et plus ne consommant pas de benzodiazépines sur différents indicateurs du niveau de santé mentale. Cinquante sujets consommant régulièrement des benzodiazépines et 50 sujets ne consommant pas de benzodiazépines ont été comparés en ce qui regarde le bien-être psychologique, la détresse psychologique et les troubles de la santé mentale. Les résultats ont démontré que les personnes âgées consommant régulièrement des benzodiazépines, comparativement aux non consommateurs, présentaient (1) un niveau de bien-être psychologique plus faible, (2) un niveau de détresse psychologique plus élevé et (3) une histoire actuelle et passée de troubles de la santé mentale en proportion plus élevée. Les consommateurs de benzodiazépines présentaient également un niveau de détérioration subjective du sommeil plus important que les non consommateurs.

Autant en France qu'au Canada, la détention d'une personne soit suspectée ou soit poursuivie pour une infraction est possible bien qu'aucun jugement sur sa culpabilité ne soit encore rendu. Au moment où la personne est simplement suspectée et non encore poursuivie, plusieurs modes de détention existent comme la garde à vue en France ainsi que la mise sous garde et la détention aux fins d'enquête au Canada. Par la suite, l'individu devant se présenter devant une instance judiciaire pour être jugé, un autre moyen de détention existe en France et au Canada, soit la détention provisoire. Alors que la présomption d'innocence est un droit reconnu dans ces deux États, il est intéressant de se demander sur la base de quels motifs une telle personne peut se voir privée de sa liberté avant même qu'un jugement sur sa culpabilité ne soit rendu. Cette personne ne pouvant subir une peine alors qu'elle est toujours présumée innocente, la détention avant jugement poursuit nécessairement d'autres objectifs. Le contexte juridique de ces deux États étant différent à plusieurs égards, il est possible de se questionner quant à la conformité des objectifs poursuivis en France par rapport à ceux poursuivis au Canada.

Les aînés (≥65 ans) représentent une proportion grandissante des admissions pour traumatismes. Cependant, on connait peu sur leur utilisation des ressources hospitalières. Pour améliorer les connaissances sur l’utilisation des ressources, nos objectifs étaient d’identifier les déterminants de l’utilisation des ressources, étudier la variation inter-hospitalière et évaluer l’association avec les résultats cliniques. Nous avons réalisé une étude de cohorte multicentrique en incluant tous les aînés admis dans le système de traumatologie du Québec (2013-2016) avec blessures traumatiques (N=16463) et avec fractures de fragilité (N=16721). Nous avons estimé l’utilisation des ressources avec la méthode de coûts basés sur les centres d’activité. Nous avons utilisé des modèles linéaires et logistiques multiniveaux pour nos analyses. L’utilisation des ressources augmentait avec l’âge et le nombre de comorbidités. La destination à la sortie de l’hôpital était aussi un important déterminant (soins longue durée vs domicile; blessures traumatiques; ratio de moyennes géométriques [RMG]=1,68; IC 95%=1,61-1,75; fracture de fragilité; RMG=1,28 IC 95%=1,24-1,32). L’utilisation des ressources ajustée variait significativement entre les hôpitaux. Cette variation était plus importante chez les patients avec des fractures de fragilité (coefficient de corrélation interclasse [CCI]=0,093; IC 95%=0,079-0,102) que chez ceux avec des blessures traumatiques (CCI=0,047; IC 95%=0,037-0,051). Les hôpitaux avec une plus importante utilisation des ressources avaient tendance à avoir une incidence plus élevée de mortalité (fracture de fragilité : coefficients de corrélation de Pearson [r]=0,41; IC 95%=-0,16-0,60) et de complications (blessures traumatiques : r=0,55; IC 95%=0,33-0,71; fracture de fragilité : r=0,54; IC 95%=0,32-0,70). Nos résultats suggèrent qu’il y a place à l’optimisation des ressources pour les aînés admis pour blessures. L’augmentation de mortalité et morbidité dans les hôpitaux utilisant plus de ressources pourrait être expliquée par la confondance résiduelle mais aussi par les effets indésirables reliés aux interventions ou aux journées d’hospitalisation potentiellement non-nécessaires. Ces hypothèses seront à confirmer lors d’études futures. / Elderly trauma admissions are increasing exponentially. However, little is known about resource use for this population. To advance knowledge on resource use and its optimization, our objectives were to identify resource use determinants, assess inter-hospital variation in resource use, and examine the impact of hospital resource use on patient outcomes for elderly injured patients. We conducted a multicenter cohort study of elders (≥65 years) with trauma (N=16,463) and with fragility fractures (N=16,721) admitted in the Québec trauma system (2013-2016). We estimated resource use with activity-based costing. We used intraclass correlation coefficients (ICC) to examine inter-hospital variation in resource use, multilevel linear models to identify determinants, and Pearson correlation coefficients (r) to assess the impact of resource use on patient outcomes. Resource use increased with age and the number of comorbidities for both groups. Patients discharged to long-term care had higher resource use than those discharged home (geometric mean ratio [GMR]=1.68; 95% CI [1.61, 1.75] for trauma and GMR=1.28; 95% CI [1.24, 1.32] for fragility fractures). Risk-adjusted resource use varied significantly across trauma centers for elderly patients. There was greater variation for elders with fragility fractures (ICC=0.093; 95% CI [0.079, 0.102]) than with trauma (ICC=0.047; 95% CI [0.035, 0.051]). Trauma centers with higher risk-adjusted resource use tended to have a higher incidence of mortality (r=0.41; 95% CI [0.16, 0.60]) for fragility fractures and complications for trauma (r=0.55; 95% CI [0.33, 0.71]) and for fragility (r=0.54; 95% CI [0.32, 0.70]). Our results suggest that there is room for resource use optimisation for elders admitted for injuries. The observed increase in mortality and morbidity in hospitals with higher resource use might be due to residual confounding but could also be due to adverse effects of potentially unnecessary interventions and hospitals stays. These hypotheses need to be confirmed in future studies.

Cette étude avait pour objectif d’observer les pratiques de soins buccodentaires prodigués à 26 aînés atteints de déficits cognitifs vivant en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) par des observations directes. Elle visait à explorer les relations possibles entre les soins buccodentaires, l’approche du soignant et la réponse comportementale du résident. Les observations se sont déroulées pendant la période d’hygiène corporelle du matin, à raison d’une observation par résident. Les résultats montrent que près de la moitié des résidents ont reçu de l’aide pour effectuer les soins d’hygiène buccodentaire. Significativement plus de symptômes comportementaux ont été observés chez les résidents n’ayant pas reçu de soins d’hygiène buccodentaire par les soignants. À la lumière des résultats, les infirmières oeuvrant en CHSLD devraient utiliser davantage leur leadership clinique dans le domaine des soins buccodentaires afin d’assurer des soins de qualité aux résidents et de promouvoir la santé buccodentaire. / The objective of this research project was primarily to observe the actual daily oral care provided by nursing staff in long-term care facilities for 26 cognitively impaired residents. The communication strategies used by the staff and the behavioral response of the residents were also recorded. The results show that almost half of the residents had their teeth or dental prostheses brushed by the staff. The nursing staff used several communication strategies but practically never used the advanced strategies for cognitively impaired residents. The results also suggest a statistically significant relation between the manifestation of behavioral symptoms and oral care provided by nursing staff. Higher levels of agitation were observed in situation where residents had no oral care provided. Those results suggest that cognitively impaired residents of long-term care received insufficient oral care. Therefore, nurses should exercise their clinical leadership to ensure that adequate oral care be provided to long-term care residents.

En 2019, Santé Canada a publié une nouvelle version du Guide alimentaire qui recommande aux canadiens de 2 ans et plus de privilégier la consommation d'aliments protéinés d'origine végétale (APOV). Ces derniers sont toutefois peu intégrés dans les habitudes alimentaires des personnes âgées. En effet, réduire volontairement ses apports en protéines animales et adopter une alimentation plus riche en APOV semble être un défi pour ce groupe d'âge, alors qu'une réduction plus involontaire de la viande peut être observée, en raison, par exemple, de son coût élevé ou d'un manque d'appétit. Cependant, que la réduction soit volontaire ou non, les personnes âgées ne semblent pas outillées pour bien substituer les protéines animales dans leur alimentation, car les produits céréaliers sont souvent privilégiés aux APOV de qualité. Pourtant, plusieurs bénéfices, concernant notamment la santé et l'environnement, sont associés à la consommation de ces aliments. Pour développer des interventions facilitant l'intégration d'APOV dans l'alimentation des personnes âgées, il est primordial de mieux connaître les facteurs qui prédisposent au comportement. Ainsi, l'objectif principal de ce projet était d'identifier les croyances sous-jacentes à l'intention des personnes âgées d'intégrer des APOV à leur alimentation. Les objectifs secondaires consistaient à évaluer l'influence du genre et du niveau de consommation initial d'APOV sur les croyances identifiées. Des entrevues virtuelles semi-structurées, basées sur la Théorie du comportement planifié, ont été réalisées et ont démontré, entre autres, l'importance accordée à la santé par les personnes âgées et le manque d'habiletés culinaires pour apprêter les APOV. Plusieurs différences de croyances ont été aussi observées entre les genres et les deux groupes de consommateurs. Ces éléments pourront être abordés dans une future intervention adaptée aux croyances et aux besoins de ce groupe d'âge. / In 2019, Health Canada released a new version of the Canadian food guide that recommends the consumption of plant-based protein foods (PBP) to all Canadians aged 2 years and older. Nevertheless, these are not well integrated into the eating habits of older adults. Indeed, reducing animal protein intake and adopting a diet richer in PBP seems to be a challenge for this age group, whereas a more involuntary reduction of meat may be observed due to its high cost or lack of appetite, for example. However, whether the reduction is voluntary or not, older adults do not seem to have the tools to properly substitute animal protein in their diet, as cereal products are often favored over quality PBP. Yet, several benefits, particularly concerning health and the environment, are associated with the consumption of PBP. To facilitate the integration of PBP into the eating habits of older adults, it is necessary to understand the factors that predispose to this behavior. Thus, the main objective of this project was to identify the beliefs underlying older adults' intention to consume PBP. Specific objectives were to examine the influence of gender and current PBP consumption on PBP beliefs. Semi-structured virtual interviews, based on the Theory of Planned Behavior, were conducted and demonstrated, among other things, the importance given to health by older adults and the lack of skills to prepare PBP. Several differences in beliefs were also observed between genders and the two consumption groups. These elements could be addressed in a future intervention adapted to the beliefs and needs of this age group.

Titre de l'écran-titre (visionné le 1er mai 2023) / Le vieillissement de la population sera accompagné d'une augmentation des conducteurs âgés sur le réseau routier québécois. Pour nombre d'aînés, l'avancement en âge est associé à l'apparition de conditions médicales susceptibles d'affecter leur aptitude à conduire. Comme pour d'autres facteurs de risque (chute, suicide, delirium), l'infirmière peut contribuer à déterminer le risque à la conduite automobile que représente un aîné. Selon le Code de la sécurité routière du Québec, l'infirmière fait partie des cinq professionnels autorisés à juger de l'aptitude d'une personne à conduire. En plus de ses compétences en évaluation clinique, l'infirmière est bien positionnée pour effectuer l'accompagnement et le suivi des aînés qui doivent cesser de conduire. De nombreuses études ont soulevé les conséquences non négligeables associées à la cessation de la conduite automobile et le besoin des aînés et de leurs proches d'avoir du soutien et de l'information de la part du professionnel faisant l'évaluation de leur capacité à conduire. Ce faisant, la profession infirmière peut jouer un rôle de premier plan tout au long du continuum de la sécurité routière, allant du repérage, de l'évaluation à l'accompagnement des aînés qui doivent cesser de conduire. Cependant, elle est à toute fin pratique absente de la littérature traitant de sécurité routière, notamment en raison de l'absence d'orientation sur son rôle permettant de soutenir son jugement clinique. L'objectif de cette étude est de développer et mettre à l'essai un guide d'évaluation et d'accompagnement des aînés en matière de sécurité routière destiné à la profession infirmière. Le modèle de la conservation de Levine (1967), le modèle d'intermédiaire culturel de Nadot (1992) et la théorie de la transition de Meleis constituent le cadre théorique de l'étude. L'étude s'est déroulée en deux phases de recherche. La première phase visait à développer le guide d'évaluation et d'accompagnement selon un devis qualitatif descriptif. 8 aînés, 6 proches, 16 infirmières, 4 omnipraticiens et 7 ergothérapeutes ont été recrutés selon un mode d'échantillonnage intentionnel et rencontrés en entrevue individuelle semi-dirigée. Ces entrevues ont permis de mieux comprendre les besoins des aînés et des proches et de questionner les professionnels quant à leur rôle et quant au format et au contenu souhaitable pour le guide. Une triangulation des données a été réalisée entre les données expérientielles obtenues lors des entretiens, les données théoriques et les données empiriques. Cette triangulation des données a mené à l'élaboration du guide d'évaluation et d'accompagnement des aînés en matière de sécurité routière, guide totalisant 23 pages. La deuxième phase de recherche a été réalisée selon un devis mixte convergent. Elle avait pour objectif d'évaluer l'acceptabilité et la faisabilité du guide développé en contexte de pratique infirmière en Groupe de médecine familiale. Tous les participants ont été recrutés selon un mode d'échantillonnage intentionnel par convenance. Trois infirmières, en collaboration avec trois médecins, ont mis à l'essai le guide auprès de neuf aînés. Les résultats de cette étude démontrent le retour favorable des participants quant à l'acceptabilité et la faisabilité du guide développé pour la pratique infirmière en Groupe de médecine familiale. Le guide propose aux infirmières une orientation quant à leur rôle en matière de sécurité routière et leur permet de répondre aux besoins des aînés rencontrés dans leur pratique. Cette étude s'avère être la première tentative de création d'un guide traitant de sécurité routière, destiné à la profession infirmière au Québec, et représente le point de départ d'une programmation de recherche. Les limites exposées démontrent la nécessité de poursuivre le développement du guide et des recherches infirmières en matière de sécurité routière. / Aging of the population will be accompanied by an increase in older drivers in the Quebec road system. For many seniors, advancing age is associated with the onset of medical conditions that may affect their ability to drive. As with other risks (falls, suicide, delirium), a nurse can help determine the driving risk posed by a senior. According to the Quebec Highway Safety Code, nurses are one of the five healthcare professionals authorized to judge a person's ability to drive. In addition to their skills in clinical assessment, nurses are well placed to provide support and follow-up to seniors who must stop driving. Numerous studies have demonstrated the significant consequences associated with the cessation of driving and the need for seniors and their loved ones to have support and information from the professional assessing their ability to drive. In doing so, the nursing profession can play a leading role along the continuum of road safety, from identification, assessment and support for seniors who need to stop driving. However, this profession is, for all practical purposes, absent from the literature dealing with road safety, in particular because of the absence of orientation on its role to support its clinical judgment. The objective of this study is to develop and test a road safety assessment and support guide for seniors for the nursing profession. Levin's Conservation Model (1967), Nadot's Cultural Intermediary Model (1992) and Meleis' Transition Theory constitute the theoretical framework of the study that was conducted in 2 research phases. The first phase aimed to develop the road safety assessment and support guide according to a descriptive qualitative design. Eight (8) seniors, 6 family caregivers, 16 nurses, 4 general practitioners and 7 occupational therapists were recruited using an intentional sampling method and met in a semi-structured individual interview. These interviews made it possible to better understand the needs of seniors and loved ones and to question the professionals about their role and about the format and desirable content of the guide. A triangulation of the data was carried out between the experimental data applied during the interviews, theoretical data and empirical data. This triangulation of data led to the development of the road safety assessment and support guide for seniors, totaling 23 pages. The second phase of research was carried out according to a convergent design. Its objective was to assess the acceptability and feasibility of the guide developed in the context of nursing practice in the Family Medicine Group. All participants were recruited using an intentional convenience sampling method. Three nurses, in collaboration with three physicians, piloted the guide with nine seniors. Study results showed favorable feedback from the participants regarding the acceptability and feasibility of the guide developed for nursing practice in the Family Medicine Group. The guide offers nurses an orientation regarding their role in road safety and allows them to meet the needs of seniors encountered in their practice. This study is the first attempt to create a guide dealing with road safety intended for the nursing profession in Quebec and represents the starting point for a research program. The limits exposed justify the need to pursue the theoretical and empirical development of the guide.

Cette étude met en évidence l'implication des préposés aux bénéficiaires dans l'avènement de la bientraitance en milieu d'hébergement québécois. Elle s'inscrit dans le cadre d'une plus vaste étude issue d'une Action concertée entre le Secrétariat aux aînés du ministère de la Famille (Famille-SA), le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et le Fonds de recherche du Québec-Société et culture (FRQSC). Cette plus vaste étude, qui vise à mettre en valeur les pratiques de bientraitance en milieux d'hébergement, s'arrime aux mesures 6, 8 et 50 prévues par le Plan d'action gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes ainées (PAM) 2017-2022. Privilégiant une approche qualitative pour notre étude, des entrevues individuelles semi-dirigées auprès de dix préposés aux bénéficiaires ont permis d'énoncer que, lorsqu'il est question de bientraitance, une attention particulière doit être portée aux relations interpersonnelles, aux savoir-être et aux savoir-faire. La bientraitance apparaît à la fois comme une disposition et une pratique qui s'appuie sur la capacité de "prendre soin" et l'adaptabilité. Si les participantes ont tendance à se responsabiliser et à individualiser cette notion, les résultats démontrent que le contexte culturel, qu'il soit organisationnel ou sociopolitique, influence considérablement la capacité à mettre en œuvre la bientraitance. Les préposés aux bénéficiaires disposeraient de savoirs suffisants, pourtant elles parviendraient difficilement à les mettre à profit en raison de leurs structures de travail. Selon la perspective théorique de l'éthique du care, la présence d'obstacles culturels, occasionnée par un manque de considération pour l'ensemble des métiers du "prendre soin", limiterait considérablement leurs pratiques. La recherche se conclue sur l'importance de mettre en valeur les métiers du care et réitère la nécessité pour le travailleur social d'encourager un vison "buttom-up" lors des prises de décisions portant sur la qualité de vie des personnes ainées hébergées. / This study highlights the involvement of beneficiaries' agents in the advent of good care practices in Quebec's nursing home. It is part of a larger study resulting from a concerted action between the Seniors Secretariat of the Ministry of Family (Famille-SA), the Ministry of Health and Social Services (MSSS) and the Fonds de recherche du Québec - Société et culture [Fund of Quebec-Society and Culture Research] (FRQSC). This larger study, which aims to highlight good care practices in nursing homes, ties in with measures 6, 8 and 50 of the Government Action Plan to Counter Elder Mistreatment (PAM) 2017-2022. Favoring a qualitative approach for our study, semi-directed individual interviews with ten beneficiaries' agents made it possible to state that when it comes to good care practices, special attention must be paid to interpersonal relations, interpersonal skills, and attitudes. Good care appears to be both a disposition and a practice that relies on the ability to "take care" and adaptability. If the participants tend to take responsibility for themselves and to individualize this notion, the results show that the cultural context, whether organizational or socio-political, considerably influences the level of treatment. The beneficiaries' agents would have sufficient knowledge, yet they would find it difficult to put this knowledge to good use because of their work structures. According to the theoretical perspective of the ethics of care, the presence of cultural obstacles, caused by a lack of consideration for all the "caring" professions, would considerably limit their practices. The research concludes on the importance of highlighting the care professions and reiterates the need for the social worker to encourage a "ground-up" vision when making decisions about the quality of life of elderly people in assisted accommodations.

Cette recherche explore le rapport d'influence des produits (équipements de randonnée) et de l'environnement (aménagement) dans l'expérience des loisirs en plein air de personnes en situation de handicap dans les parcs publics à Québec. En Amérique du Nord, de nombreux chercheurs contribuent à documenter la réalité des personnes en situation de handicap. Néanmoins, leurs travaux respectifs l'abordent sous un angle qui diffère de la discipline du design. L'objectif principal est donc de comprendre l'expérience de la randonnée des personnes en situation de handicap à Québec par la matérialité, afin d'y saisir leur relation avec les équipements de randonnée ainsi que le rôle de l'aménagement des sentiers de randonnée. Ainsi, il est possible d'approfondir les connaissances en mettant en lumière le rôle capacitant des objets dans un contexte qui offre plus d'autonomie aux personnes que l'action sur l'aménagement. La méthodologie employée est celle d'une recherche qualitative en design avec emphase sur des méthodes d'enquêtes matérielles et d'entretiens qualitatifs semi-dirigés. L'analyse des données est orientée principalement vers l'intervention par le design. Cette recherche met en évidence le fait que la multiplicité des équipements utilisés dans l'activité de randonnée sont « choisis » et/ou « subis » par les personnes, influençant l'expérience de ces dernières. Ainsi, les équipements peuvent être considérés comme des objets capacitants. Par ailleurs, l'expérience de randonnée peut être décomposée en « type » en fonction de l'équipement, mais aussi par des facteurs externes (aménagement, services, etc.) qui ont une influence sur le rôle capacitant des objets. La compréhension de cette réalité offre des possibilités d'améliorer la conception de ces équipements, donnant une nouvelle vision de la notion de randonnée accessible et inclusive dans le contexte de parcs urbains. / This research explores the relationship between products (hiking equipment) and the environment (layout) in the outdoor leisure experience of people with disabilities in public parks in Quebec City. In North America, many researchers contribute to documenting the reality of people with disabilities. Nevertheless, their respective work approaches it from an angle that differs from the discipline of design. The main objective is therefore to understand the hiking experience of people with disabilities in Quebec through materiality, to grasp their relationship with hiking equipment and the role of hiking trail design. In this way, it is possible to deepen knowledge by highlighting the enabling role of objects in a context that offers more autonomy to people than action on the layout. The methodology employed is that of qualitative design research, with emphasis on material survey methods and semi-directed qualitative interviews. Data analysis is oriented primarily towards design intervention. This research highlights the fact that the multiplicity of equipment used in the hiking activity is "chosen" and/or "undergone" by people, influencing their experience. In this way, equipment can be seen as an enabling object. Furthermore, the hiking experience can be decomposed into "types" depending on the equipment, but also on external factors (layout, services, etc.) that influence the enabling role of objects. Understanding this reality offers possibilities for improving the design of such equipment, giving a new vision of the notion of accessible and inclusive hiking in the context of urban parks.

La présente étude vise à identifier les facteurs qui expliquent la motivation des infirmières à utiliser l'exercice physique musculaire comme moyen d'intervention afin de maintenir ou améliorer l'autonomie fonctionnelle des aînés qui vivent en centre d'hébergement de soins de longue durée (CHSLD); Des variables issues de la théorie du comportement planifié (Ajzen, 1988, 1991) et de la théorie des comportements interpersonnels (Triandis, 1977, 1980) ont été utilisées aux fins de cette étude. Un questionnaire a été administré à 216 infirmières licenciées travaillant auprès de l'organisme Vigi Santé ltée. Les résultats de l'analyse de régression hiérarchique effectuée auprès de 69 répondants qui ont retourné le questionnaire indiquent que la perception de contrôle, la norme morale et l'importance des facteurs facilitant ou nuisant à l'adoption du comportement expliquent 83 % de la variance de l'intention des infirmières. Cette étude permet d'identifier des pistes de recherche pour favoriser l'utilisation de l'exercice physique musculaire en vue de favoriser la mobilité des aînés vivant en CHSLD.

Les établissements prenant en charge les ainés et les personnes dépendantes existent sur le territoire québécois depuis des centaines d’années, bien qu’ils aient continuellement évolué.Alors que l’on accorde une importance prépondérante à l’autonomie dans les différentes sphères de la vie, on constate que la perte d’autonomie constitue le premier critère pour être hébergé dans ce type d’établissement. Dès lors, les résidents en centre d’hébergement connaissent une prise en charge globale de leur vie, voyant par le fait même leur capacité de décision diminuer grandement. Malgré leurs limitations, les résidents sont encore capables de rendre compte de leur mécontentement et de leur opposition par rapport à la façon dont leur vie est organisée. L’on assiste alors à la manifestation de résistances de la part des résidents. En menant une étude alliant observation participante et quinze entrevues avec des résidents,des employées, des membres de famille et des bénévoles au sein d’un centre d’hébergement de la ville de Québec, j’ai exploré les conditions dans lesquelles ces résistances prennent place, de même que la façon dont elles sont perçues et traitées par les intervenants. Les résultats de cette recherche montrent que les résistances qui surviennent en centres d’hébergement sont nombreuses et touchent généralement l’organisation rigide de ces derniers ainsi que la difficile adaptation des résidents à leur perte d’autonomie. Les personnes interrogées perçoivent négativement les résistances et les résidents qui les performent. Les répondants ont soulevé plusieurs raisons pour expliquer les résistances, mais ces raisons s’avèrent limitées, surtout lorsqu’il est question du contexte de vie des résidents. À l’aide de l’approche des parcours de vie, quatre pistes d’explication ont été présentées pour rendre compte des résistances : l’organisation des centres d’hébergement, les relations sociales qui y prennent place, la vie antérieure des résidents et la multidimensionnalité de leur identité.