Pour les populations souffrant d'incapacités, l'apprentissage de la conduite automobile représente un défi car peu d'options existent. Ces individus doivent généralement suivre leurs cours au sein d'écoles de conduite régulières, lesquelles ne sont pas toujours adaptées pour répondre à leurs besoins. À Québec, l'École de conduite du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale (CIUSSS-CN) offre toutefois un programme d'apprentissage adapté et unique au Canada, appuyé par des instructeurs et une équipe clinique interdisciplinaire. Ce mémoire se penche sur le cas particulier de cette école de conduite. L'objectif du mémoire est d'offrir une description et une meilleure compréhension des caractéristiques des personnes inscrites au programme de conduite, et des aspects cognitifs qui pourraient aider à mieux prédire le succès ou l'échec du programme. Une étude des dossiers médicaux et de conduite automobile a été réalisée auprès de 71 participants du programme (28 femmes) sans déficience visuelle âgés de 15 ans à 56 ans (M = 22.23, ET = 8.6); 35 d'entre eux ont une évaluation neuropsychologique complète au dossier. Parmi les participants, 93% ont un diagnostic de trouble neurologique développemental ou acquis. Concernant le programme de conduite, 48% l'ont réussi, 7% l'ont échoué, 13% sont encore en cours et 32% n'ont pas complété le programme (abandon). Une entrevue téléphonique sur les habitudes de déplacements et les examens gouvernementaux de conduite a été réalisée ensuite auprès d'un sous-échantillon (n = 21). Les résultats montrent que, comparativement aux participants ayant échoué ou abandonné le programme de conduite, ceux l'ayant réussi démontrent un meilleur fonctionnement cognitif dans le domaine attentionnel, et une meilleure performance relative au fonctionnement cognitif global pour l'attention, les fonctions exécutives et la mémoire de travail. Les participants rapportent un taux élevé de satisfaction par rapport au programme, suggérant que d'autres programmes de ce genre devraient être implantés dans le futur. / For people with disabilities, learning to drive represents a particular challenge because few options exist. Indeed, people living with disabilities must enroll in regular driving schools, which are not always adapted to meet their needs. In Quebec City, the Driving School of the Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale (CIUSSS-CN), however, offers an adapted learning program, the only one of its kind in Canada, supported by instructors and an interdisciplinary clinical team. This thesis examines the specific case of this driving school. The objective is to provide a description and a better understanding of the characteristics of those enrolled in the driving program, and the cognitive aspects that could help better predict the success or failure of the program. An analysis of medical records and driving school files was carried out among 71 participants (28 women) without visual impairment aged 15 to 56 years (M = 22.23, SD = 8.6), with 35 of participants having a complete neuropsychological assessment. Medical records indicate that 93% of participants have a diagnosis of a developmental or acquired disorder. Regarding the driving program, 48% succeeded, 7% failed, 13% are still enrolled, and 32% did not complete (withdrawn). A telephone interview with questionnaires about driving habits and government's exams was then conducted with a sub-sample (n = 21). The main results show that, compared to participants who failed or abandoned the program, those who succeeded demonstrate better cognitive functioning in the attentional domain, and better performance relative to overall cognitive functioning for attention, executive functions and working memory. Participants report a high level of satisfaction with the program and their testimonies suggests that more such programs should be implemented in the future.

Contexte : Chaque année au Canada, près de 420 000 aînés subissent des blessures. Plus de la moitié consulte les départements d'urgence (DU) et 75% de ces aînés seront libérés à domicile. Près de 17% des aînés libérés des DU avec une blessure traumatique mineure subissent un déclin fonctionnel, qui se traduit par des difficultés à réaliser les activités de la vie quotidienne et domestique; un déclin qui persiste 6 mois après la consultation. Les services offerts dans les départements d'urgence ne répondent pas aux besoins spécifiques de ces aînés. Par ailleurs, des preuves convaincantes existent quant aux bénéfices fonctionnels de l'exercice physique chez les aînés en communauté. Toutefois, ce type d'intervention ne fait pas partie des recommandations courantes prodiguées aux aînés blessés lors du congé du département d'urgence. Objectif : Comparer les effets de programmes d'exercice physique (intervention), à la pratique usuelle dans les départements d'urgence (DU) (contrôle) sur le déclin fonctionnel et les capacités physiques des personnes âgées à risque modéré et élevé de déclin fonctionnel, dans les 3 à 6 mois suivant la consultation pour une blessure mineure. Méthodologie : Essai randomisé pragmatique de type «stepped-wedge» dans 4 départements d'urgence canadiens entre 2017 et 2020. Les participants ont été évalués 3 fois : dans les 2 semaines suivant la consultation au DU puis à 3 et à 6 mois post-consultation. L'intervention comprenait des programmes d'exercices misant sur l'endurance, le renforcement musculaire, l'équilibre et la flexibilité. Les exercices étaient adaptés aux deux niveaux de risque et étaient réalisés à une fréquence de 2 à 3 fois par semaine pendant 12 semaines, à domicile ou en communauté sous la supervision d'un professionnel de la santé. La variable principale, le déclin fonctionnel, était définie comme une perte de 2 points sur l'échelle de l'Older American Resource Service (OARS) dans le temps. Les capacités physiques de base (force des membres inférieurs, vitesse de marche et équilibre) ont été mesurées avec le Short Physical Performance Battery (SPPB). Des régressions log-binomiales mixtes linéaires généralisées ont été utilisées pour examiner les effets de l'intervention sur les variables d'intérêt. Résultats : Parmi les 447 participants à risque modéré de déclin fonctionnel, il y avait deux fois moins de perte fonctionnelle à 3 mois dans le groupe intervention que dans le groupe contrôle (13% [IC 95% : 9%-19%] vs 27% [IC 95% : 20%-38%]) ainsi qu'une tendance à l'amélioration de l'équilibre dans le groupe intervention. Parmi les 345 participants à risque élevé de déclin fonctionnel, il y avait une tendance à une amélioration aux scores du SPPB-total et au sous-test de la force des membres inférieurs chez le groupe intervention, mais de grandes variations dans les résultats des participants du groupe contrôle pourraient ne pas avoir permis d'obtenir des différences significatives. Conclusion : Les programmes d'exercice physique de 12 semaines aident à la récupération fonctionnelle précoce après une blessure mineure chez les personnes âgées à risque modéré. Malgré une tendance à l'amélioration avec l'intervention chez les participants à risque élevé de déclin fonctionnel, des programmes d'exercice physique de plus longue durée pourraient être nécessaires pour améliorer davantage leur récupération fonctionnelle et leurs capacités physiques. / Background: Each year in Canada, nearly 420,000 seniors sustain injuries. More than half of them visit emergency departments (ED) and 75% of these individuals will be discharged home. Nearly 17% of seniors discharged from ED with a minor traumatic injury experience functional decline, which translates into difficulty performing activities of daily living and domestic activities; a decline that persists 6 months after consultation. Services offered in ED do not meet the specific needs of these seniors. On the other hand, there is convincing evidence of the functional benefits of exercise for community-dwelling seniors. However, this type of intervention is not a common recommendation for injured seniors discharged from the ED. Objective: To compare the effects of exercise programs (intervention) to usual practice following Emergency Department discharge (control) on functional decline and physical abilities of seniors at moderate and high risk of functional decline, identified using the Canadian Emergency Department Team Initiative - Clinical decision rule (CETIe-CDR), within 3-6 months of consultation for a minor injury. Design and settings: Stepped-wedge pragmatic randomized trial in four Canadian EDs in 2017-2020. Participants were assessed 3 times: within 2 weeks of the ED consultation and at 3 and 6 months post-consultation. Intervention included exercise programs focusing on endurance, muscle strengthening, balance, and flexibility. The exercises were adapted to risk levels and were performed 2-3 times per week for 12 weeks, at home or in the community under the supervision of a health care professional. The primary outcome, functional decline, was defined as a 2-point loss on the Older American Resource Service (OARS) scale. Basic physical abilities (leg-strength, walking speed and balance) were measured by the Short Physical Performance Battery (SPPB). Generalized linear mixed log-binomial regressions were used to examine the effects of intervention on outcomes. Results: Among the 447 moderate-risk participants, there was half as much functional loss at 3-month in intervention vs. control (13% [CI 95%: 9%-19%] vs. 27% [CI 95%: 20%-38%]). A trend for better balance overtime was also observed in the intervention group. Among the 345 high-risk participants, there was a trend in intervention for more improvements overtime on the SPPB-total and leg-strength scores, but wide variations in controls' outcomes may not have allowed for statistical significance. Conclusion: 12-week multicomponent exercise programs help early functional recovery after minor injuries in moderate-risk seniors. Despite a trend toward improvement with intervention in participants at high risk for functional decline, longer-term exercise interventions may be needed to further improve their functional recovery and physical abilities.

Ce mémoire vise à analyser les liens entre le type d’incapacité et les anticipations subjectives d’employabilité. Nous établissons d’abord un cadre conceptuel avec une revue exhaustive des concepts et de la littérature. On présente ensuite l’enquête du DEPPI sur les anticipations subjectives en matière d’emploi qui collige les perceptions ex ante des personnes ayant une incapacité quant à leur avenir à court terme. En s’appuyant sur des modèles théoriques, on estime des régressions linéaires multiples des moindres carrées ordinaires des anticipations subjectives brutes et de celles calculées en utilisant une méthode d’approximation flexible avec SplineBBK. Ce mémoire s’insère parmi les travaux du DEPPI qui est un projet de cinq ans visant à produire des politiques publiques favorisant l’employabilité des personnes ayant une incapacité. Les résultats présentés concernent la première année de collecte durant laquelle nous avons interrogé 94 personnes ayant une incapacité. Les résultats principaux suggèrent que les personnes ayant une incapacité ont des anticipations subjectives pessimistes quant à leur employabilité. Dans l’ensemble, l’incapacité visuelle serait liée à des anticipations faibles. À l’opposé, l’incapacité épisodique serait liée à de meilleures anticipations subjectives d’employabilité. L’incapacité épisodique diminuerait significativement l’incertitude quant au salaire espéré anticipé. Les hommes auraient des anticipations plus optimistes que les femmes. Les résultats confirment que les données d’anticipations subjectives sont utiles pour des modèles économiques. Ce mémoire contribue à la littérature qui exploite des données d’anticipations subjectives. L’objectif est d’analyser l’effet de différents types d’incapacités. Le cadre conceptuel établit les bases pour les chercheurs qui exploiteront des données d’anticipations subjectives d’employabilité. / This thesis aims to study the relationship between disabilities and subjective employability expectations. We first establish a theoretical framework with an investigation of relevant concepts and a comprehensive literature review. We then present the DEPPI’s survey of subjective employment expectations which collects the ex-ante perceptions of people with a disability concerning their short-term future. Based on theoretical models, we estimate ordinary least squares multiple linear regressions of raw subjective expectations and those calculated using a flexible approximation with SplineBBK. This thesis contributes to the DEPPI which is a five-year project aimed at offering public policy solutions to foster the employment of people with disabilities. The results presented relate to the first year of data collection during which we interviewed 94 people with disabilities. The main results suggest that people with disabilities have pessimistic subjective employability expectations. Overall, visual disabilities seem to be linked to lower expectations. In contrast, episodic disabilities are linked to better subjective employability expectations. An episodic disability significantly decreases the uncertainty as to the anticipated expected salary. Men seem to have more optimistic expectations than women. The results confirm that subjective expectations data are useful for economic models. This thesis contributes to the literature that uses subjective expectations data. The aim is to analyze the effect of various disabilities. The theoretical framework lays the foundation for future research using subjective employability expectations data.

Les problématiques d'accumulation (ce qui inclut la syllogomanie, le trouble d'accumulation compulsive, le syndrome de Diogène, etc.) interpellent les chercheurs depuis plusieurs décennies. Leur prévalence étant plus élevée chez les personnes aînées, les proches qui soutiennent les personnes dites « accumulatrices » ont souvent à composer à la fois avec les réalités du vieillissement et celles du trouble mental. Avec l'augmentation du nombre de personnes âgées au Québec, davantage de personnes aînées pourraient avoir à composer avec ces problématiques, ce qui par extension pourrait aussi amener une augmentation du nombre de proches appelés à apporter du soutien dans ces contextes. Peu d'études se sont intéressées spécifiquement aux réalités des personnes proches aidantes (PPA) des personnes âgées composant avec une problématique d'accumulation. Les études existantes ont majoritairement été réalisées en sol américain ou en Europe, et proviennent des domaines de la psychiatrie ou de la psychologie. Cet état des lieux justifiait de réaliser une recherche au Québec, cela à partir de la perspective du travail social tel qu'il est pratiqué ici. Dans le cadre de cette thèse, une étude qualitative a été réalisée afin de mieux connaître les réalités personnelles et sociales des PPA des personnes âgées composant avec une problématique d'accumulation. Le cadre d'analyse reposait sur une combinaison de la perspective interactionniste symbolique telle qu'élaborée par Erving Goffman et du modèle Vieillissement en santé de Cardinal, Langlois, Gagné et Tourigny (2008). Cette combinaison nous a permis d'aborder les enjeux et pistes de solution à différents niveaux systémiques. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de 11 PPA et 8 intervenantes sociales (travailleuses sociales, éducatrices spécialisées, psychoéducatrices) des régions de la Capitale-Nationale et de Chaudière-Appalaches. Les entretiens ont été soumis à une analyse thématique des contenus. Nos résultats indiquent que le vieillissement, plutôt que le trouble mental, constitue le point de bascule amenant les proches à s'impliquer auprès de la personne accumulatrice. Des efforts de coordination et de concertation entre les différents secteurs interpellés (réseau communautaire, services sociosanitaires et municipaux) sont nécessaires afin de mieux répondre aux besoins des personnes aînées et des PPA. Également, les services gagneraient à travailler davantage de concert avec les proches, et ce, en amont de la mise en place des services. Spécifiquement au sein de la dyade entre les personnes aidantes-aidées, la problématique d'accumulation est un objet de négociation dans les interactions, ce qui se traduit par de l'évitement, de la confrontation ou divers aménagements. Les PPA cherchent à maintenir la relation avec la personne accumulatrice et les intervenantes sociales peuvent être appelées à jouer un rôle de médiation ou de défense de droit à la fois afin de permettre des ajustements dans les interactions dans la dyade aidante-aidé(e), ou entre les PPA et d'autres acteurs tels les professionnels des services municipaux. Enfin, les résultats indiquent que l'interaction du vieillissement et du trouble mental contribue à des inquiétudes spécifiques chez les PPA, lesquelles constituent une charge importante. Néanmoins, les PPA sont en mesure d'utiliser différentes stratégies pour se préserver à travers l'aidance. Pour leur part, les travailleuses sociales peuvent jouer un rôle clé pour favoriser le bien-être des PPA et une culture de bientraitance à leur égard. / Hoarding disorders (including Syllogomania and Diogenes Syndrome) as interested researchers for decades. Their prevalence being higher amongst elderly individuals, relatives (caregivers) who support these seniors identified as hoarders have to do with the realities of aging as well as mental problems. With the rising elderly population in Quebec, more seniors may have to deal with these problems in the future, which in turn would bring an increase of caregivers providing support in this context. Few studies specifically addressed the realities of caregivers supporting seniors dealing with hoarding disorders. These rare studies were mainly conducted in the United States or Europe, and emanate from the fields of psychiatry and psychology. This current state warranted the conduct of a study in Quebec, from a social work perspective as it is applied here. In this thesis, a qualitative study was done in order to determine the social and personal realities of caregivers who support seniors dealing with hoarding disorders. The framework of analysis was based on combining the symbolic interactionist perspective as developed by Erving Goffman, and Cardinal, Langlois, Gagné and Tourigny's (2008) Modèle du Vieilissement en santé (Model of Healthy Aging). The resulting combination enables us to address the issues and possible solutions at various systemic levels. Semi-structured interviews were conducted with 11 caregivers and 8 social caseworkers from the Capitale-Nationale and Chaudière-Appalaches regions, and then subjected to a thematic analysis. Our results indicate that aging, rather than mental disorder, is the tipping point bringing caregivers to become involved with supporting the hoarding individuals. Coordination efforts between various sectors involved (community network, social health and municipal resources) are necessary in order to better meet the needs of the elderly and their caregivers. Also, service organizations would benefit from working together more with caregivers, and being involved upstream from the implementation of assistance. Specifically, throughout the caregiver-care receiver dyad, hoarding problems are a subject of negotiation within interactions which results in avoidance, confrontation and other various circumstances. Caregivers seek to maintain their relationship with the hoarding individuals, and caseworkers may be called upon to play a mediation or personal rights defence role, in order to allow interaction adjustments in the caregiver-care receiver dyad, or between caregivers and other stakeholders such as professionals and municipal services. Finally, the results indicate that the combination of aging and mental problems creates specific concerns amongst caregivers that constitute major burdens. Nevertheless, caregivers can use different strategies for self-preservation, and social workers can play a key role to instill a culture of benevolence toward them and favor their well-being.

Actuellement l'accessibilité aux installations immersives existantes n'est pas systématiquement garantie pour les personnes en situation de handicap, et si elle l'est, ces dernières ne traitent pas les besoins et intérêts de ces personnes. Dans une démarche inclusive de conception et d'implémentation, cette thèse aborde la problématique liée au handicap et ses enjeux dans le contexte de mise en place de ce type d'installations tout en essayant d'identifier les éléments à prendre en considération pour leur permettre de vivre une expérience pleinement immersive et qui tient compte de la spécificité de leur expérience corporelle En premier lieu une revue de la littérature est réalisée dans le but d'explorer les pistes de la résolution de cette question de recherche. Il s'agit d'une tentative de cadrer théoriquement le handicap et son contexte avec le processus de production de handicap, et d'identifier les principaux chaînons relatifs aux installations immersives et interactives accessibles, leurs types, ainsi que les approches de recherches et design possibles. Pour répondre aux besoins spécifiques des personnes en situation de handicap dans les différentes phases de conception de ce projet, une approche participative centrée sur eux a été proposée. Le travail débute par une étude qualitative pour comprendre et articuler les enjeux du handicap en lien avec le quotidien des personnes ayant des incapacités dans le but de prévoir les interactions de ces individus face au risque fort présent dans leur vie. Cette étude qualitative, qui a permis de définir le processus de gestion de risque et de prise de décision des personnes en situation d'handicap, reflète le comportement potentiel des participants dans les environnements immersifs et interactifs. Les retombées de cette étude qualitative ont alimenté le concept de l'installation qui sera implémenté à la fin de ce projet. Ce concept a fait l'objet d'un processus de co-création qui se compose de plusieurs étapes. D'abord un focus group a été entamé dans le but d'identifier les éléments à considérer tout en impliquant les participants en vue de son enrichissement et sa validation. À la fin de cette séance de co-création, un concept d'installation validé par les personnes en situation de handicap a été mis en place. Par la suite, ce concept a été implanté suivant un processus itératif pour créer l'installation proprement dites, prête à être expérimentée. Finalement, une évaluation de cette approche est présentée, en plus de la description de l'installation telle que réalisée, ainsi que les principales contributions de ce travail de recherche qui sont : 1) Définition du processus de gestion de risque pris en charge par les personnes en situation du handicap ; 2) Identification des éléments clés pour la mise en place des installations immersives et interactives pour les personnes en situation du handicap ; 3) Proposition d'une méthode de conception participative, centrée sur l'utilisateur, qui est inspiré du concept du "design thinking". / In this thesis, we discuss the issue of disability and its challenges in the context of setting up immersive and interactive installations for people with disabilities. First the literature is examined in order to frame the concept of disability theoretically within the Disability Creation Process (Fougeyrollas et al., 2018) and also to explore earlier efforts solve this research question. Secondly, a participatory design method for developing immersive and interactive installation centered on the needs of people with disability is proposed. A qualitative study was undertaken with a broad cross-section of people with disabilities to determine their degree of comfort with an initial installation concept, that of exploring feelings of vertigo. This led to a study of the perception of risk in the daily lives of people with disability, which in turn highlighted the fact that people with disability are not, in general, attracted to experience situations that appear to present risks, but rather look for experiences that offer relaxation. This observation led to a reformulation of the installation design. The new design was then evaluated and the concept improved via the work of a co-design focus group involving both people with disability and other experts. Finally, an installation based on the concept as updated by the focus group was created. A broad public including both people with disability and those without was invited to participate in the installation, and a qualitative evaluation of their experiences was undertaken and analysed. Finally, an assessment of the design method and its challenges and impacts was carried out and general conclusions developed as a result. The main contribution of this thesis are: 1) Identification of the structured risk management process undertaken by people with disability in their daily lives ; 2) Identification of the key elements needed to implement an immersive interactive installation for people with disability ; 3) Development of an end-to-end co-creative methodology for designing interactive and immersive multi-sensory virtual reality experiences with a particular focus on people with disability.

Le handicap constitue une barrière importante à l’accès au marché du travail. Différentes initiatives fédérales et provinciales visent à favoriser l’insertion des personnes handicapées sur le marché de l’emploi au Canada. Le Québec en particulier possède un programme d’aide à l’embauche et au maintien de personnes handicapées dans un milieu de travail régulier, le contrat d’intégration au travail. L’objectif de ce mémoire est de réaliser un portrait de la population canadienne avec incapacité et d’évaluer l’impact du contrat d’intégration au travail sur l’emploi. Pour réaliser cette étude, nous utilisons des données de l’Enquête sur la dynamique du travail et du revenu et de l’Enquête canadienne sur l’incapacité. Nous appliquons la méthode des doubles différences avec les personnes avec des incapacités dans le reste du Canada comme groupe de contrôle. Selon le portrait établi, l’éducation, la sévérité et le besoin d’adaptation du milieu du travail sont des facteurs importants sur le marché du travail. Les résultats initiaux de l’évaluation suggèrent que la politique n’a pas eu d’effet significatif pour les hommes handicapés mais qu’elle a contribué à une augmentation de la participation des femmes handicapées de 9 points de pourcentage sur la période étudiée. Cependant, les résultats de la triple différence ne sont pas significatifs, aussi bien pour les hommes que pour les femmes. / Disability is a major barrier to the labor market. In Canada, federal and provincial initiatives aim for a better integration of people with disabilities. The province of Quebec in particular has an unique programme to promote the hiring and retaining of people with disabilities in a non sheltered workplace: the job integration contract. The objective of this research to draw a portrait of the Canadian population with disabilities and to assess the impact of the job integration contract on employment. We use data from the Survey of Labor and Income Dynamics and the Canadian Survey on Disability. We apply the difference-in-difference method using people with disabilities in the rest of Canada as our control group. We find that education, severity and the need for the workplace adaptations are the most important factors in the job market for people with disabilities. The first results of the evaluation suggest that the policy had no significant effect for men with disabilities but that it contributed to an increase in the participation of women with disabilities by 9 percentage points over the studied period. However, additional results from the triple difference are not significant for both men and women.

Cette étude vise à explorer le concept d'appropriation psychosociale chez les aîné(e)s ayant fait partie d’un groupe d’entraide. Quatorze personnes, identifiées par les leaders de groupes comme ayant réussi à prendre leur vie en main et dont l’âge varie entre 63 et 81 ans, sont interviewées individuellement. Les objectifs sont de faire ressortir la façon dont est vécue l’appropriation psychosociale, de déterminer l'apport du groupe dans la réussite de ces personnes à se prendre en main et d'identifier des indicateurs d'appropriation chez les aîné(e)s. L'analyse qualitative des résultats permet de remarquer des caractéristiques communes à tous les membres et des caractéristiques liées à la personnalité et à la problématique du groupe.

Plusieurs aînés canadiens sont confrontés à la décision de rester chez eux ou déménager et ont besoin de soutien pour prendre cette décision difficile. Notre objectif est l'évaluation de l'intention des aînés canadiens d'utiliser un outil d'aide à la décision en version électronique (eOAD) dans le contexte du choix du milieu de vie et l'identification des facteurs influençant l'intention. Nous avons mené une étude transversale consistant en une enquête en ligne distribuée dans les provinces et territoires canadiens auprès des aînés à l'aide d'un panel Web pancanadien (Léger Marketing). Nous avons élaboré et distribué un questionnaire auto-administré. Nous avons adapté la Théorie unifiée de l'acceptation et de l'utilisation de la technologie (TUAUT) pour mesurer l'intention des aînés d'utiliser l'eOAD ainsi que les facteurs l'influençant (performance espérée, effort attendu, influence sociale et conditions facilitatrices). Nous avons également évalué la littératie en cybersanté, en utilisant des mesures subjectives et objectives. Nous avons réalisé des statistiques descriptives, puis des analyses de régression linéaire bivariées et multivariées afin d'identifier les facteurs influençant l'intention. Au total, 1000 participants ont répondu à l'enquête. L'âge moyen est de 72,5 ± 5,59 ans. Les scores moyens pour la littératie subjective en cybersanté sont de 27,8 ± 5,88 sur 40 et de 3,00 ± 0,97 sur 5 pour la littératie objective en cybersanté. Dans notre échantillon, le score moyen d'intention est de 4,74 ± 1,7 sur 7. Dans le modèle final, les facteurs influençant l'intention sont la langue maternelle, la littératie objective en cybersanté, la performance espérée, l'influence sociale et les conditions facilitatrices. L'intention des aînés canadiens d'utiliser l'eOAD dans le contexte du choix du milieu de vie est similaire aux scores d'intention d'autres études utilisant la TUAUT. Les facteurs influençant l'intention qui ont été identifiés guideront les stratégies futures de l'implantation de l'eOAD auprès des aînés. / Many Canadian older adults face the decision of whether to stay at home or move to a care facility and may need support for this difficult decision. We sought to assess Canadian older adults' intention to use an electronic decision aid (eDA) to make such decisions and to identify the factors influencing their intention. We conducted a cross-sectional study using an online survey with Canadian older adults distributed across Canadian provinces and territories using Leger Marketing, Canada's largest and most representative private online panel. We developed and distributed a self-administered questionnaire based on the Unified Theory of Acceptance and Use of technology (UTAUT). We measured older adults' intention to use an eDA for housing decisions, as well as the constructs of intention (performance expectancy, effort expectancy, social influence and facilitating conditions). We also assessed e-Health literacy in older adults, using both subjective and objective measures. We performed descriptive statistics, then bivariate and multivariate linear regression analyses to identify factors influencing intention to use the eDA. One thousand participants completed the survey. The mean age was 72.5 ± 5.59 years. Mean scores for subjective e-Health literacy were 27.8 ± 5.88 out of 40 and 3.00 ± 0.973 out of 5 for objective e-Health literacy. Intention score was 4.74 ± 1.7 out of 7. In the final model, factors associated with intention included mother tongue, objective e-Health literacy, performance expectancy, social influence and facilitating conditions. Our results regarding Canadian older adults' intention to use an eDA to make housing decisions are similar to findings in other studies using UTAUT. Factors identified as influencing intention will guide future strategies for implementing the eDA.

Depuis quelques années, la montée du mouvement Black Lives Matter a permis de voir une résurgence de mobilisations visant à contrer le racisme vécu plus particulièrement par les personnes noires. Comme dans d'autres régions occidentales, la ville de Québec a été la scène de quelques mobilisations. Ce mémoire cherche à comprendre la manière dont le militantisme de personnes noires au sein d'actions collectives antiracistes se manifeste dans la ville de Québec. En s'appuyant sur la théorie critique de la race et en utilisant une méthodologie de recherche qualitative, dix entretiens semi-dirigés ont été menés avec des personnes noires qui ont été impliquées, soit en tant qu'organisateur·trice·s ou participant·e·s au sein de mobilisations collectives antiracistes qui ont eu lieu dans la ville de Québec de 2017 à 2022. Il ressort des résultats de recherche que les individus engagé·e·s sont généralement des personnes qui vivent en Occident depuis longtemps. L'expérience du racisme et la reconnaissance de son impact négatif sur le vécu d'autres personnes noires semblent être des sources de motivation à s'engager. Alors que certains facteurs contribuent positivement à leur capacité à se mobiliser, tels que la stabilité professionnelle, un niveau d'éducation élevé, une forte personnalité et le soutien d'un réseau social, d'autres facteurs tels que la charge lourde de leur implication militante, la peur de subir des répercussions négatives conséquentes à leur engagement et parfois le manque d'inclusivité dans les milieux antiracistes peuvent entraver leur implication militante et même contribuer à la détérioration de leur bien-être mental. L'analyse des résultats met également en lumière trois types de registres d'actions collectives antiracistes : socioculturel, sensibilisation et protestation. Ces actions sont souvent portées par des organisations à but non lucratif qui favorisent le consensus comme mode de prise de décision et qui tendent à travailler ensemble. Le principal constat qui émerge des résultats au sujet de la perception de l'impact du militantisme antiraciste dans la ville de Québec est que cette mobilisation aurait très peu d'impacts sur le plan des changements sociopolitiques antiracistes à cause de la difficulté de faire reconnaitre l'existence du racisme dans la ville de Québec, du peu de personnes mobilisées lors des actions et du manque de moyens financiers et matériels des organisations. Malgré cela, il apparait tout de même que les mobilisations antiracistes auraient contribué à créer un sentiment de communauté et de solidarité entre les personnes engagées et à rendre les enjeux de racisme plus faciles à aborder dans la ville de Québec selon les participants·e·s, dénotant ainsi qu'il y aurait eu une certaine sensibilisation sur la reconnaissance du racisme. / In recent years, the rise of the Black Lives Matter movement has led to a resurgence of mobilizations aimed at countering the racism experienced more particularly by black people. As in other Western regions, Quebec was the scene of some mobilizations. This dissertation seeks to understand how the activism of black people manifests itself within anti-racist collective actions in Quebec City. Drawing on critical race theory and using qualitative research methodology, ten semi-structured interviews were conducted with Black people who were involved, either as organizers or participants within collective anti-racist mobilizations that took place in Quebec City from 2017 to 2022. It appears from the research results that the individuals involved are generally people who have been living in the West for a long time. The experience of racism and the recognition of its negative impact on the lives of other Black people appear to be sources of motivation for their engagement. While some factors positively contribute to their ability to mobilize, such as professional stability, a high level of education, a strong personality and the support of a social network, other factors such as the heavy burden of their activist involvement, the fear of facing negative repercussions due to their engagement and, at times, the lack of inclusiveness in anti-racist environments can hinder their activism and even contribute to the deterioration of their mental well-being. The analysis of the results also highlights three types of registers of anti-racist collective actions: sociocultural, awareness-raising and protest. These actions are often carried out by non-profit organizations which favor consensus as a method of decision-making and which tend to work together. The main finding from the results on the perception of the impact of anti-racist activism in Quebec City is that this mobilization would have very little impact on anti-racist sociopolitical changes due to the difficulty to acknowledge the existence of racism in Quebec City, the limited number of people mobilized during the actions and the lack of financial and material resources for organizations. Despite this, it appears that anti-racist mobilizations have contributed to creating a sense of community and solidarity between the people involved and have made issues of racism easier to address in Quebec City according to the participants, indicating that there has been some awareness regarding the recognition of racism.

Pas de résumé / Doctorat en droit / info:eu-repo/semantics/nonPublished