Titre de l'écran-titre (visionné le 25 juillet 2023) / Ce projet vise à explorer les indices de créativité et les processus de développement musical dans le contexte des activités musicales communautaires. L'étude se centre sur les personnes âgées qui sont des musiciens novices dans deux contextes d'étude de cas contrastés - le premier, un groupe communautaire de personnes âgées vivant de manière indépendante, et le second, un groupe de personnes âgées résidant dans une résidence de soins de longue durée. Les recherches portant sur la musique, la santé et le vieillissement ont souligné l'importance de la créativité chez les adultes ainsi que les avantages de la participation musicale chez les personnes âgées. Cependant, il existe très peu de recherches sur les comportements et les stratégies musicales chez les musiciens novices âgés et leurs facilitateurs qui peuvent être associés à la créativité et au développement musical. Par conséquent, les questions de recherche abordées dans cette étude sont les suivantes: quels sont les comportements musicaux qui peuvent être associés au développement musical chez les musiciens novices plus âgés et leurs animateurs dans un contexte musical communautaire? Quels sont les signes de créativité musicale chez les musiciens novices plus âgés dans un contexte communautaire? Les objectifs étaient de développer une typologie des comportements créatifs et musicaux observés chez les musiciens novices plus âgés et leurs animateurs dans un contexte musical communautaire, et de vérifier la trajectoire de ces comportements dans le temps. Des enregistrements vidéo ont été réalisés lors d'ateliers musicaux hebdomadaires sur une période de huit semaines. L'étude de cas 1 a eu lieu dans un centre communautaire, où nous avons animé un atelier de 90 minutes chaque semaine, tandis que l'étude de cas 2 a eu lieu dans l'espace communautaire d'une résidence de soins de longue durée, où nous avons animé un atelier de 45 minutes pendant huit semaines. Nous avons entrepris une analyse par échantillonnage d'événements des enregistrements vidéo des ateliers de musique. Les trois domaines du cadre Sounds of Intent, comprenant des comportements musicaux Réactifs, Proactifs et Interactifs, ont servi de premier niveau d'analyse, par lequel nous avons identifié et compté les événements musicaux qui pouvaient être classés selon chaque domaine. La co-créativité, qui fait partie du domaine Interactif du cadre Sounds of Intent, a servi de cadre théorique pour l'identification des moments musicaux créatifs. Les résultats ont révélé une intersection étroite des domaines Réactifs, Proactifs et Interactifs des comportements musicaux, dans un contexte de groupe collaboratif. Le développement musical et la co-créativité se sont avérés plus sophistiqués au fil du temps dans les deux groupes. Les résultats de cette étude démontrent que le développement musical et les expériences musicales co-créatives sont possibles dans divers contextes impliquant des adultes plus âgés. / This project aims to explore the indicators of creativity and musical development processes in the context of community music activities. It specifically focuses on older people who are novice musicians in two contrasting case study contexts --the first, a community group of independently-living older adults, and the second, a group of older adults residing in long-term care residence. Research concerned with music, health and aging has highlighted the importance of creativity among adults as well as the wider benefits of music participation among older adults. However, there is very little research investigating the musical behaviours and strategies among older novice musicians and their facilitators, particularly those that can indicate creativity and musical development. Therefore, the research questions addressed in this study are: what are the musical behaviours that can be associated with musical development among older novice musicians and their facilitators in a community musical context? What are the indicators of musical creativity among older novice musicians in a community context? The objectives were to develop a typology of creative and musical behaviours evidenced by older novice musicians and their facilitators in a community musical context, and to ascertain the trajectory of these behaviours over time. Video recordings were made of weekly music workshops over an eight-week period. Case study 1 was conducted in a community centre, where we facilitated a 90-minute workshop each week, while case study 2 was conducted in the community space at a long-term care residence, where we facilitated a 45-minute workshop during eight weeks. We undertook an event-sampling analysis of video recordings of the music workshops. The analysis was guided by the Sounds of Intent framework for musical development. The three domains of the Sounds of Intent framework, comprising Reactive, Proactive and Interactive musical behaviours, served as the first level of analysis, whereby we identified and counted musical events that could be classified according to each domain. Co-creativity, residing within the Interactive domain of the Sounds of Intent framework, served as a theoretical framework for the identification of creative musical moments. The results revealed a close intersection of the Reactive, Proactive and Interactive domains of musical behaviours, in a collaborative group setting. Musical development and co-creativity were found to become more sophisticated over time in both groups. The findings of this study demonstrate that musical development and co-creative musical experiences are possible within diverse contexts involving older adults.

L'objectif du présent mémoire est d'identifier, dans une perspective communautaire, les diverses variables qui contribuent au maintien de personnes ayant un trouble mental sévère dans leur milieu et à leur qualité de vie perçue. Les variables retenues dans cette étude sont surtout des variables sur lesquelles il est possible d'intervenir. Les résultats du premier article montrent que le niveau fonctionnel de la personne et, dans une plus grande mesure, son réseau de soutien social sont significativement liés à la qualité de vie globale. Ces deux variables semblent propices à des interventions visant l'amélioration de la qualité de vie. Le deuxième article met en relation la qualité de vie, le réseau de soutien, le niveau fonctionnel et l'utilisation des services avec le maintien des personnes dans leur milieu de vie naturel. Il s'avère que le niveau fonctionnel est la seule de ces variables significativement liée au maintien.

Nous voulons poser à nouveau le problème de la caducité. Notre mémoire prend comme point de départ le discours de Simone de Beauvoir et, en le comparant avec le vécu des personnes âgées d'aujourd'hui, permet de voir l'évolution positive, et négative, qu'a connue notre société. Certes, nos aînés vivent de plus en plus leur vieillesse, mais il y a toujours un groupe d'entre eux qui ne peuvent que la subir. Cette mise à jour de notre attitude face à ce groupe de personnes, nous permettra d'envisager quelques solutions, sans pour autant demander à cette communauté de faire à elle seule tout le travail de réforme. Il va de soi que nos aînés ont à trouver leur place dans notre société et cela n'en sera que plus facile pour eux, si nous leur enlevons la barrière des préjugés.

Peu de données sont disponibles quant à l’utilisation des services de santé par les personnes âgées fragiles ayant subi une fracture. Actuellement, cette information provient principalement d’études de cohortes ou d’essais cliniques. Dans de telles études, la fragilité est généralement mesurée à l’aide d’indices ou d’échelles cliniques. Ces mesures ne sont généralement pas incluses dans les bases de données administratives disponibles pour la prise de décision, la surveillance ou la recherche populationnelle. Cependant, avec l’augmentation attendue des ressources de santé liées à la fragilité, les méthodes pour identifier les aînés fragiles dans ces bases de données sont prioritaires. Nous avons donc conduit une étude de cohorte populationnelle pour décrire et identifier les services de santé utilisés par cette population après une consultation médicale pour une fracture mineure. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la prévalence de la fragilité des aînés ayant subi une fracture mineure dans les bases de données administratives de santé du Québec, d’examiner la relation entre la fragilité et l’utilisation des services de santé dans l’année qui a suivi la consultation médicale pour cette fracture et de mesurer l’excès de la consommation des services de santé suivant la fracture récente. Il existe de nombreuses raisons de mesurer la fragilité, incluant l’identification des personnes présentant un risque accru de problèmes de santé. Cette étude populationnelle suggère que les personnes âgées identifiées comme fragiles par l’«Elders Risk Assessment index» et qui sont victimes de fractures même mineures utilisent davantage les services de santé dans l’année suivant leur fracture. Cette utilisation des bases de données administratives du Québec indique que, dans une perspective de santé publique, il est possible de les utiliser pour la surveillance de la fragilité et de ses conséquences pour les personnes âgées. / Few data are available on the use of health services of frail elderly people who have experienced a minor fracture. Currently, information on the identification of frail seniors and on their health resources needs and use mostly comes from cohort studies or from clinical trials. In such studies, frailty is generally measured using clinical indices or scales, which are not included in population-based high-quality administrative databases available for decision-making, population surveillance or research. However, given the expected increase in frailty-related health resources-use associated with population ageing, methodologies to identify frail seniors within such secondary healthcare data, both at patient and population levels, are current surveillance priorities. We therefore conducted a population-based cohort study to describe and identify health services use by this population after a medical consultation for a minor fracture. The objectives of this study were to assess the prevalence of frailty among community-dwelling seniors who sustained a recent non-hip fracture in Quebec health administrative databases, to examine the association between frailty and the use of medical services in the year following the fracture and to measure the excess use of health services following that fracture across frailty levels. There are many reasons to measure frailty, including identification of people who are at an increased risk of adverse health outcomes. This population-based study suggests that seniors identified as frail by the Elders Risk Assessment index and sustaining relatively minor fractures use more health services in the year post-fracture. This first use of Quebec’s administrative databases indicates that, in a public health perspective, it might be possible to use them for surveillance on frailty and its consequences among seniors.

L’insuffisance cardiaque est un problème de santé important chez les ainés. Selon les lignes directrices, un traitement de qualité doit comporter les médicaments diminuant la mortalité et les hospitalisations (le traitement standard), mais ne doit pas comporter de médicaments potentiellement inappropriés en insuffisance cardiaque. On ne connait ni l’effet du vieillissement sur l’exposition au traitement standard chez les ainés ni l’effet d’un traitement de qualité sur les résultats de santé. Cette thèse a pour objectif d’estimer l’effet de l’usage d’un traitement de qualité sur les résultats de santé chez les ainés suite à un premier diagnostic d’insuffisance cardiaque. À l’aide des bases de données administratives gérées par la Régie de l’assurance maladie du Québec, nous avons réalisé deux études de cohorte pour déterminer l’effet du vieillissement sur l’exposition au traitement standard chez les ainés et les facteurs associés à l’exposition aux β-bloqueurs, qui sont nécessaires au traitement standard. Pour déterminer l’effet de l’exposition aux β-bloqueurs et aux médicaments potentiellement inappropriés (anti-inflammatoires non-stéroidiens, thiazolidinediones, nifédipine et bloqueurs des canaux calciques non-dihydropyridines) sur le risque d’hospitalisation, nous avons effectué une étude cas-témoins imbriquée dans une cohorte. Chez les ainés ayant eu un premier diagnostic d’insuffisance cardiaque, la probabilité d’être exposé au traitement standard diminue avec l’augmentation en âge. Les patients pour lesquels un β bloqueur est moins susceptible d’être initier sont ceux âgés de 90 ans et plus et ceux souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique. L’exposition à un β bloqueur est associée à une diminution du risque de décès et d’hospitalisation. Par contre, l’exposition aux médicaments potentiellement inappropriés est associée à une augmentation du risque d’hospitalisation. Bien que les ainés soient sous-exposés au traitement standard de l’insuffisance cardiaque, ils bénéficient de l’exposition à un β-bloqueur pour diminuer la mortalité et les hospitalisations tout comme les adultes plus jeunes. Il est donc important de traiter les ainés selon les lignes directrices et, afin d’aider les cliniciens, les recommandations de celles-ci devraient être généralisées aux ainés. / Heart failure (HF) patients should be exposed to drugs reducing mortality and hospitalization (standard treatment), but should not be exposed to drugs potentially inappropriate in HF. This thesis presents population-based studies performed with the Quebec public health administrative databases. Among seniors newly diagnosed with HF, the probability of exposure to standard treatment decreases with increasing age. Patients aged 90+ and those with chronic obstructive pulmonary disease are less likely to initiate a β-blocker. Exposure to a β-blocker is associated with a decreased risk of death and hospitalization. Exposure to potentially inappropriate drugs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, thiazolidinediones, nifedipine and non-dihydropyridine calcium channel blockers) is associated with an increased risk of hospitalization. Since HF quality treatment improves health outcomes in HF seniors, treatment guidelines should be extended to seniors.

Titre de l'écran-titre (visionné le 10 janvier 2024) / Thèse en cotutelle entre l'Université Laval, Québec, Canada et l'Université Rennes 2, Rennes, France / En tant que vecteurs de matières narratives, les noms propres constituent les premiers indices de l'appartenance d'une œuvre à un univers de fiction. Ils conditionnent un horizon d'attente, font naître chez le lecteur le souvenir de récits antérieurs, issus de traditions tant orales qu'écrites. Si ses témoins manuscrits et éditions anciennes le nomment Artus le Restoré ou Le Petit Artus de Bretaigne, et si la critique moderne lui attribue le titre Artus de Bretagne, c'est que le roman tardif (vers 1300) examiné ici se revendique de l'univers arthurien grâce à des noms comme Arthur, Lancelot et Gauvain. Mais il s'agit pourtant d'un véritable fake out : il apparaît à la lecture du roman que les personnages venus de l'univers arthurien ne constituent pas sa principale préoccupation tandis qu'une variété d'anthroponymes et toponymes circule dans le texte, annonçant la présence d'autres matières. Le nom propre offre dès lors au lecteur un riche champ d'investigation pour saisir la poétique du roman arthurien tardif. Ce dernier, loin de se limiter à une seule matière, tradition ou influence, déconstruit les frontières de la fiction, joue sur les décalages et sur les limites du réel et organise une géographie qui trace des frontières finalement poreuses entre chaque univers de fiction. Ce sont ces particularités que notre thèse explore grâce à l'analyse des différentes modalités du nom propre, de ses conditions d'apparition et de ses conséquences sur la poétique du roman. / As vectors of narrative material, proper names are the first clues to the fact that a work belongs to a fictional world. They determine a horizon of expectation, create in the reader the memory of previous stories, from both oral and written traditions. If its manuscript witnesses and old editions call it Artus le Restoré or Le Petit Artus de Bretaigne, and if modern critic gives it the title Artus de Bretagne, it is because the late novel (circa 1300) examined here claims to belong to the Arthurian universe because of names like Arthur, Lancelot and Gauvain. But it is nevertheless a real fake out : it appears on reading the novel that the characters from the Arthurian universe do not constitute its main concern, while a variety of anthroponyms and toponyms circulates in the text and announces the presence of other subjects. The proper name therefore offers a rich field of investigation for grasping the poetics of the late Arthurian novel. The latter, far from being limited to a single subject, tradition or influence, deconstructs the borders of fiction, plays on the discrepancies and the limits of reality and organizes a geography that traces ultimately porous borders between each fictional world. These are the particularities that our thesis explores through the analysis of the different modalities of the proper name, its conditions of appearance, and its consequences on the poetics of the novel.

Titre de l'écran-titre (visionné le 25 juillet 2023) / Contexte: Les données probantes pour le Canada montrent que le vieillissement est désormais le principal responsable de l'augmentation de l'incidence de la douleur chronique. Il est documenté que la douleur chronique impacte négativement la mobilité et la dextérité fonctionnelle, surtout chez les aînés. La physiothérapie détient alors un rôle important dans ce scénario dans le but d'effectuer une prise en charge de la douleur, des déficiences physiques et des limitations fonctionnelles des individus. Cependant, il existe encore des lacunes dans le système de santé où cette discipline d'intervention n'est pas systématiquement offerte chez les aînés de 65 ans et plus vivant avec la douleur chronique et surtout, dans les établissements de soins de longue durée d'où la question de recherche : quelles sont les interventions en physiothérapie pouvant bénéficier aux 65 ans et plus souffrant de douleur chronique et résidant en établissement de soins de longue durée ? Objectif: Le but de ce travail de recherche a été de recenser, à partir des données rétrospectives, les interventions en physiothérapie utilisées dans la prise en charge de la douleur chronique et des limitations fonctionnelles liées à la douleur chez les personnes âgées vivant en communauté; et d'analyser par une recension des écrits les effets bénéfiques de ces interventions chez cette clientèle vivant en établissement de soins de longue durée. Méthode: À partir d'un devis rétrospectif d'analyse des dossiers cliniques entre l'été 2018 et l'été 2021, une recension des données sur les interventions en physiothérapie ciblant la douleur chronique et les limitations fonctionnelles liées à la douleur, a été réalisée à partir de la base de données de la Clinique Universitaire de physiothérapie de l'Université du Québec à Chicoutimi (CUpht). Sur 230 dossiers cliniques, 44 ont été retenus incluant les principales variables recherchées (la douleur chronique et les limitations fonctionnelles). Les principaux critères d'inclusion étaient d'avoir 65 ans et plus, et de présenter une douleur chronique pour principale raison de consultation à la CUpht. À partir des 44 dossiers et à la suite d'une revue de littérature ciblée et à une revue de littérature grise, six interventions en physiothérapie ont été identifiées et retenues pour répondre à la question de recherche. Ensuite, les interventions ont été analysées à partir de la lecture des données probantes pour élaborer une fiche synthèse dans le but de favoriser l'accès aux interventions de physiothérapeutes et ce, afin d'améliorer de façon adéquate l'autonomie fonctionnelle des ainés vivant en établissement de soins de longue durée. Chaque fiche synthèse comporte le but de l'intervention, ses indications/contre-indications, sa description et ses modalités d'application. L'évaluation de la douleur et/ou des limitations fonctionnelles pré et post-intervention y est aussi reportée lors de cette analyse rétrospective ainsi que la théorie neurophysiologique soutenant chaque modalité d''intervention. Résultats: La récension a permis d'identifier six interventions d'intérêt: 1) l'éducation thérapeutique à la neurophysiologie de la douleur, 2) la respiration lente et profonde, 3) le contournement de la douleur, 4) le TENS conventionnel, 5) l'exposition physique graduée et 6) le programme d'entrainement physique fonctionnel. Ces interventions ont été réalisées à la CUpht par des stagiaires en physiothérapie et en général 3 fois par semaine, pendant 30 à 45 minutes dans but de minimiser l'impact de la douleur chronique sur la fonction physique de l'individu. La plupart de ces interventions, pratiquées individuellement ou combinées, ont apporté des effets positifs sur la douleur chronique et les limitations fonctionnelles liées à la douleur. Ces résultats encouragent la recommandation de ces fiches synthèses pouvant être utilisées par d'autres intervenants en établissement de soins de longue durée afin de soulager la douleur et d'améliorer adéquatement l'autonomie fonctionnelle des personnes âgées. Discussion/conclusion: Les résultats de ce mémoire de maîtrise montrent que certaines interventions de physiothérapie conventionnelle appuyées sur des processus neurophysiologiques bien documentées par les données probantes pourraient bénéficier aux aînés les plus vulnérables. Les fiches synthèses élaborées sur un savoir-faire particulier et utile pour la gestion de la douleur constituent un outil de transfert des connaissances pratiques assez intéressant pour être appliquée dans un futur en soins de longue durée chez les personnes âgées. / Background: The evidence for Canada shows that aging is now the major contributor to the increasing incidence of chronic pain. It has been documented that chronic pain negatively impacts mobility and functional dexterity, especially in the elderly. Physiotherapy has an important role to play in this scenario in order to manage pain, physical impairments, and functional limitations of individuals. However, there are still gaps in the health care system where this intervention discipline is not systematically offered to seniors aged 65 and over living with chronic pain, and especially, in long-term care facilities, hence the research question: what physiotherapy interventions can benefit seniors aged 65 and over suffering from chronic pain and residing in long-term care facilities? Objective: The purpose of this research was to identify, based on retrospective data, the physiotherapy interventions used in the management of chronic pain and pain-related functional limitations in elderly people living in the community; and to analyze, through a literature review, the beneficial effects of these interventions on this clientele living in long-term care facilities. Method: Based on a retrospective analysis of clinical records between the summer of 2018 and the summer of 2021, a review of data on physiotherapy interventions targeting chronic pain and functional limitations, related to pain, was conducted from the database of the University Physiotherapy Clinic of the University of Quebec at Chicoutimi (CUpht). Out of 230 clinical records, 44 were selected, including the main variables sought (chronic pain and functional limitations). The main inclusion criteria were being 65 years old or older, and having chronic pain as the main reason for consultation at the CUpht. From the 44 charts and following a targeted literature review and a grey literature review, six physiotherapy interventions were identified and retained to answer the research question. The interventions were then analyzed based on the evidence review to develop a summary sheet to promote access to physiotherapy interventions to adequately improve the functional independence of seniors living in long-term care facilities. Each summary sheet includes the purpose of the intervention, its indications/contraindications, its description, and its methods of application. The evaluation of pain and/or functional limitations before and after the intervention is also reported in this retrospective analysis, as well as the neurophysiological theory supporting each intervention modality. Results: The review identified six interventions of interest: 1) therapeutic education in pain neurophysiology, 2) slow deep breathing, 3) pain bypass, 4) conventional TENS, 5) graded physical exposure, and 6) functional physical training program. These interventions were performed at CUpht by physical therapy trainees and generally 3 times per week for 30-45 minutes with the goal of minimizing the impact of chronic pain on the individual's physical function. Most of these interventions, practiced individually or in combination, have had positive effects on chronic pain and pain-related functional limitations. These results encourage the recommendation of these summary sheets that can be used by other stakeholders in long-term care facilities to relieve pain and adequately improve the functional autonomy of the elderly. Discussion/Conclusion: The results of this master's thesis show that some conventional physiotherapy interventions based on neurophysiological processes well documented by the evidence could benefit the most vulnerable seniors. The summary sheets developed on a specific and useful know-how for pain management constitute a practical knowledge transfer tool that is interesting enough to be applied in the future in long-term care for the elderly.

Dans la littérature, plusieurs hypothèses étiologiques de démence ont été émises, notamment l'apport alimentaire en acides gras trans, une exposition modifiable. Le présent projet de recherche visait à évaluer l'association entre les pourcentages d'acides gras trans des membranes érythrocytaires et le risque de déclin cognitif et de démence à partir des données biologiques des sujets qui ont participé à l'Étude sur la santé et le vieillissement au Canada (ESVC). L’ESVC est une étude de cohorte longitudinale de trois phases sur 10 ans (1991/92 – 2001/02) incluant au départ 10 263 sujets, un échantillon représentatif de la population âgée canadienne de 65 ans et plus. Les échantillons sanguins d’un souséchantillon de 664 sujets, initialement cognitivement normaux, ont été mesurés pour leur composition en acides gras trans. De ces sujets, 151 ont développé une démence en cours de suivi dont 107 cas de maladie d’Alzheimer et 30 cas de démence vasculaire. Une imputation multiple a permis de traiter les données manquantes pour un échantillon final de 670 sujets. Des modèles de régression de Cox et de régression à mesures répétées, ajustés pour plusieurs facteurs de confusion potentiels ont été créés pour évaluer les associations entre les acides gras trans (naturels et totaux) et les issues cognitives (démence tous types, maladie d’Alzheimer, démence vasculaire et déclin cognitif basé sur les scores du Modified Mini-Mental State Examination). Tous les résultats étaient négatifs. Toutefois, les données de l’ESVC ne permettaient pas de trancher sur le caractère nocif des acides gras trans de type industriel étant la quasi absence d’acides gras trans industriels spécifiques dans le jeu de données de cet échantillon. En conclusion, les résultats de ce projet de recherche ne montrent pas de lien entre les acides gras trans et le déclin cognitif chez les personnes âgées.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Les personnes âgées ont de plus en plus recours à la chirurgie cardiaque pour atténuer les symptômes reliés à la maladie cardiovasculaire. Lors de la convalescence à domicile, elles sont dépendantes des gens de leur entourage pour répondre à leurs besoins physiques et émotionnels. Le but de cette étude vise à décrire et comparer l'importance et la disponibilité des types d'aides attendus et reçus du réseau de soutien social informel, lors de la convalescence à domicile, tels que perçus par des personnes âgées de 70 ans et plus qui subissent une chirurgie cardiaque. Le devis de recherche est de type descriptif et comparatif. Le modèle conceptuel de Barrera a été intégré à celui de Roy. La collecte de données s'est effectuée dans un centre hospitalier universitaire de la région de Montréal, spécialisé en cardiologie, et par un suivi téléphonique à domicile. Les 45 participants, 31 hommes et 14 femmes, âgés en moyenne de 74 ans (ET= 3,37), ont subi une chirurgie de revascularisation du myocarde, un remplacement valvulaire ou une combinaison des deux chirurgies. La veille de la chirurgie cardiaque et un mois suite au congé de l'hôpital, les participants ont complété une version modifiée et adaptée de « L'inventaire de comportements de soutien social» (Lepage, 1984) pour identifier I'importance et la disponibilité perçues des types d'aides (matérielle, physique, émotionnelle, orientation personnelle et rétroaction) attendus et reçus lors de la convalescence à domicile. Les perceptions de l'importance et de la disponibilité de l'aide reçue provenant du réseau de soutien social informel à celle qui a été attendue, divergent le mois suivant le congé de l'hôpital. Les résultats des MANOVA à mesures répétées concernant les interactions entre l'importance et la disponibilité des types d'aides entre la veille de la chirurgie cardiaque et un mois suivant le congé de l'hôpital sont significatifs pour les catégories de l'aide émotionnelle (g = 0,002), l'orientation personnelle (^ = 0,003), la rétroaction positive (g = 0,001), incluant quinze différents types d'aides. Les ANOVA à mesures répétées révèlent que l'importance de l'aide attendue et reçue entre la veille de la chirurgie et un mois suite au congé de l'hôpital diminue seulement pour la catégorie de l'aide matérielle (g = 0,0001). Cependant, la disponibilité de l'aide attendue et reçue diminue significativement dans toutes les catégories (g ^ 0,01). Les ANOVA à mesures simples dans un temps présentent des différences significatives entre l'importance et la disponibilité pour les catégories de l'aide matérielle (g = 0,002) et de la rétroaction positive (g = 0,002) la veille de la chirurgie cardiaque, tandis qu'un mois suivant le congé de l'hôpital, toutes les catégories présentent des différences significatives (2 < 0,0001), à l'exception de la rétroaction positive (^ = 0,24). Des recommandations infirmières sont proposées pour 15 types d'aides. Il est recommandé que les infirmières adaptent leur enseignement préopératoire et le suivi à domicile pour que les personnes âgées évaluent correctement les ressources disponibles de leur réseau de soutien informel. Les infirmières doivent aussi revoir, avant le congé de l'hôpital, les ressources à mobiliser provenant du réseau de soutien formel lorsque jugées nécessaire.

Titre de l'écran-titre (visionné le 4 mars 2024) / La sécurité dans les centres pour personnes âgées est un enjeu de plus en plus mis de l'avant depuis la catastrophe de l'Isle-Verte au Québec (2014). Le danger d'un incendie est un problème très sérieux pour les personnes âgées et c'est pour cette raison que plusieurs groupes de recherche et travailleurs de la santé se penchent sur l'enjeu. Le groupe de recherche AXC-ÉvaQ des professeurs Jean Ruel, Ernesto Morales et Isabelle Feillou, travaille au développement d'une multitude d'outils pour supporter l'amélioration de la sécurité dans ces établissements. Ce mémoire, plus spécifiquement, traite du développement d'un moyen d'évacuation alternatif pour offrir une solution supplémentaire aux services d'urgence dans l'évacuation des personnes âgées. Ce dispositif prend la forme d'un treuil d'évacuation auto-freinant à vitesse de descente quasi constante, qui est en mesure d'exécuter plusieurs évacuations d'affilée. / Safety in centers for the elderly is an issue that has been increasingly highlighted since the Isle-Verte disaster (2014). Elderly are at high risk of injury in case of a fire, and it is for this reason that several research groups and health workers are looking into the issue. The AXC-ÉvaQ research group of professors Ruel, Morales and Feillou is working on the development of a multitude of tools to support the improvement of security in these establishments. This thesis, more specifically, deals with the development of an alternative means of evacuation to offer an additional solution to the emergency services. This device takes the form of a self-braking evacuation winch, for the elderly, with an almost constant descent speed which can perform several evacuations in a row.