1. Hintergrund Durch den stetigen medizinischen Fortschritt der letzten Jahre und den damit verbundenen Anstieg der Lebenserwartung gewinnt die Frage nach Versorgungsmöglichkeiten und –wünschen am Lebensende zunehmend an Bedeutung. Die aktuelle Studienlage zeigt eine Diskrepanz zwischen gewünschtem und tatsächlichem Sterbeort. Während in diesen Studien die überwiegende Zahl der Befragten ihr Zuhause als bevorzugten Sterbeort angab, verstarb in Wirklichkeit nur ein geringer Teil auch tatsächlich dort. Ein erheblicher Teil verstarb dagegen im Pflegeheim. Angesichts der demographischen Entwicklung wird erwartet, dass das Alten- und Pflegeheim für zunehmend mehr Menschen zum Zuhause und auch zum Sterbeort werden wird. Gleichzeitig sind jedoch hierzulande die Versorgungswünsche von Pflegeheimbewohnern an ihrem Lebensende aus der aktuellen Studienlage nur unzureichend ersichtlich. 2. Ziel der Studie Primäres Ziel der vorliegenden Studie war die Ermittlung der Versorgungswünsche von Pflegeheimbewohnern hierzulande am Lebensende sowie damit in Zusammenhang stehender Faktoren. Die Ergebnisse der Studie sollen eine Optimierung der Versorgungsqualität geriatrischer Patienten am Lebensende im Sinne einer Stärkung des Selbstbestimmungsrechtes der Patienten ermöglichen. 3. Material und Methoden In dieser explorativen Beobachtungsstudie wurden Bewohner von fünf Pflegeheimen des Kommunalunternehmens des Landkreises Würzburg anhand eines mehrteiligen Fragebogens persönlich mündlich befragt. Die Befragungen wurden im Zeitraum von Oktober 2016 bis Januar 2017 durchgeführt. Es handelte sich um eine Vollerhebung, von allen Nichtteilnehmern wurden Alter, Geschlecht und Grund der Nichtteilnahme erfasst. Für die überwiegend nicht-stetigen Variablen wurden deskriptive Statistiken erstellt, die Gruppenunterschiede wurden zweiseitig mit Hilfe des Chi-Quadrat-Tests nach Pearson und mittels Fisher-Yates-Tests geprüft. Für die stetigen Variablen wurde der T-Test für unabhängige Stichproben verwendet. 4. Ergebnisse Von insgesamt 346 Bewohnern konnten 68 befragt werden. Der häufigste Grund für die Nichtteilnahme war die kognitive Beeinträchtigung. Die überwiegende Mehrheit (91,2%) der Befragten lehnten eine kardiopulmonale Reanimation ab. Im Falle einer starken Verschlechterung des Gesundheitszustandes wollten 55,9% ausschließlich im Pflegeheim versorgt werden, 63,2% nannten ihr Pflegeheim als bevorzugten Sterbeort. Das waren vor allem religiöse Bewohner (p = ,021), Bewohner die eine Vertrauensperson im Pflegeheim (p = ,001) oder einen niedrigen aktuellen Palliativbedarf (p = ,004) hatten sowie Bewohner, die sich im Pflegeheim zu Hause fühlten (p = ,000). Die Mehrheit (69,1%) bezeichnete das Pflegeheim als Zuhause. Über ihre Versorgungswünsche hatten 69,1% mit Angehörigen gesprochen, jeder zweite mit seinem Hausarzt, die Heimmitarbeiter waren nur zu einem geringen Teil informiert. Eine schriftliche Willensbekundung hatten nur wenige Teilnehmer verfasst (Patientenverfügung: 35,3%, Vorsorgevollmacht: 13,2%). 5. Schlussfolgerung Die Mehrheit der in dieser Studie befragten Bewohner äußerte den Wunsch, im Krankheitsfall im Pflegeheim versorgt zu werden und dort auch zu versterben. Um die wunschgemäße Versorgung im Pflegeheim gewährleisten zu können, scheinen eine vorausschauende Versorgungsplanung (Advance Care Planning) und ein Ausbau der palliativmedizinischen Versorgungsmöglichkeiten in den Heimen unabdingbar. Eine solche Vorgehensweise dient der Stärkung des Selbstbestimmungsrechts des Patienten und kann außerdem dazu beitragen, Krankenhäuser bei der Betreuung von schwerstkranken sterbenden Patienten finanziell und personell zu entlasten. Aufgrund der kleinen Stichprobengröße dieser Studie sind jedoch Folgeuntersuchungen nötig, um ein repräsentatives Meinungsbild zu erlangen. / This study broaches the issue of end-of-life care preferences of nursing home residents. 68 residents in 5 nursing homes were questioned. It was found that the majority preferred to die in their nursing home. In order to fulfill that wish advance care planning and improving palliative care in nursing homes seem to be of great importance.

Nürtingen, FH, Diplomarb., 2004. / Betreuer: Siegfried Gaß; Cornelia Bott.

Zugl.: Freiburg (Breisgau), Evang. Fachhochsch., Diplomarbeit.

Diese retrospektive Datenanalyse untersucht den Palliativversorgungsbedarf stationär aufgenommener Pflegeheimbewohner und den Einsatz des „Supportive and Palliativ Care Indicators Tool“ (SPICT) zur Identifizierung von Patienten mit chronischen Erkrankungen, die für eine Palliativversorgung in Betracht kommen, als mögliches Screening-Tool hierfür. Ausgewertet wurden Daten von 410 Patienten, welche im Zeitraum vom 01.01.2017 – 31.07.2017 aus einem Pflegeheim in das Universitätsklinikum Würzburg stationär aufgenommenen wurden. Der PV-Bedarf wurde über die 1-Jahres-Mortalität, eine Wiedereinweisung nach 3 Monaten, die Feststellung einer palliativen Situation innerhalb von 6 Monaten sowie die Einbeziehung der SPV im Rahmen eines palliativmedizinischen Konsils definiert. Bei 54,9 % (n = 225) der Studienpopulation trat eines der genannten Ereignisse ein. Insgesamt 238 Patienten (58,2 %, N = 409) erzielten beim SPICT ein positives Ergebnis. Es konnte ein signifikanter Zusammenhang zwischen positiven SPICT und PV-Bedarf festgestellt werden, jedoch nur mit einer moderaten Effektstärke (p ≤ 0,001, Phi 0,32). SPICT-negative Patienten überlebten signifikant länger als SPICT-positive (p ≤ 0,01), letztere wiesen zudem eine höhere 1-Jahres-Mortalität auf (HR 2,4 (95%-KI [1,7; 3,3]), p ≤ 0,001, Phi 0,24). Die Sensitivität von SPICT bezüglich des PV-Bedarfs betrug 72,8 % (95%-KI [66,4; 78,5]), die Spezifität 58,9 % (95%-KI [51,3; 66,2]), der positiv prädiktive Wert lag bei 68,8 % (95%-KI [62,5; 74,6]), der negativ prädiktive Wert bei 63,5 % (95%-KI [55,7; 70,8]). Der Einsatz des SPICT-Leitfadens als Screening-Instrument in der untersuchten Population scheint ein sinnvoller Ansatz für das sich zuspitzende, palliative Versorgungsdefizit vor allem der pflegebedürftigen Bevölkerung zu sein. Dennoch ist eine Erhöhung der diagnostischen Validität von SPICT durch weitere Evaluation und Adaption wünschenswert und sollte durch zukünftige Forschung unterstützt werden. / This retrospective data analysis examines the palliative care needs of nursing home residents admitted to the hospital, and the use of the "Supportive and Palliative Care Indicators Tool" (SPICT) to identify patients with chronic diseases who may be considered for palliative care, as a potential screening tool for this purpose. Data from 410 patients admitted to the University Hospital Würzburg from a nursing home between January 1, 2017, and July 31, 2017 was evaluated. The palliative care need was defined by the 1-year mortality rate, a readmission after 3 months, the identification of a palliative situation within 6 months, and the involvement of specialized palliative care in the context of a palliative care consultation. At least one of the four mentioned events occurred in 54.9% (n = 225) of the study population. A total of 238 patients (58.2%, N = 409) had a positive result on the SPICT. A significant correlation was found between a positive SPICT result and the need for palliative care, but only with a moderate effect size (p ≤ 0.001, Phi 0.32). SPICT-negative patients survived significantly longer than SPICT-positive patients (p ≤ 0.01), and the latter had a higher 1-year mortality rate (HR 2.4 [95%-CI 1.7; 3.3], p ≤ 0.001, Phi 0.24). The sensitivity of the SPICT regarding the palliative care needs was 72.8% (95%-CI [66.4; 78.5]), specificity was 58.9% (95%-CI [51.3; 66.2]), the positive predictive value was 68.8% (95%-CI [62.5; 74.6]), and the negative predictive value was 63.5% (95%-CI [55.7; 70.8]). The use of the SPICT as a screening tool in the studied population appears to be a sensible approach to address the escalating palliative care shortage, especially in the population requiring long-term care. However, improving the diagnostic validity of SPICT through further evaluation and adaptation is desirable and should be supported by future research.

Hintergrund: Aufgrund des demographischen Wandels nimmt der Anteil der Pflegebedürftigen in Deutschland zu. Aktuelle Erhebungen zeigen, dass der Einzug in stationäre Pflegeeinrichtungen erst in höherem Lebensalter und bei steigenden Komorbiditäten erfolgt, womit ein erhöhter Bedarf an medizinischer und pflegerischer Versorgung einhergeht. Ziele der Studie: Durch die Befragung der Pflegeheimbewohnenden sollten Erkenntnisse über eine bereits erfolgte Vorsorgedokumentation und deren Versorgungswünsche am Lebensende gewonnen werden. Methodik: Es wurde eine multizentrische, explorative Beobachtungsstudie als Vollerhebung in elf bayerischen Pflegeeinrichtungen durchgeführt. Die Datenerhebung erfolgte vor Ort durch den Promovierenden mittels eines standardisierten Fragebogens im Zeitraum von April 2018 bis Mai 2019. Im Zuge der statistischen Auswertung wurden deskriptive Statistiken erstellt, Gruppenunterschiede wurden zweiseitig mittels Fisher-Exakt-Test auf Unabhängigkeit hin überprüft und paarweise Gruppenvergleiche durch binäre logistische Regression durchgeführt. Ergebnisse: Von 1207 wurden 269 (22,3 %) Pflegeheimbewohnende in die Studie eingeschlossen. Von den Studienteilnehmenden hatten sich 55 % bereits intensiver mit dem eigenen Sterben auseinandergesetzt. 50,9 % der Pflegeheimbewohnenden wünschten im Falle einer zum Tode führenden Erkrankung eine alleinige pflegerische und medizinische Versorgung in der Einrichtung. 19,7 % wünschten in diesem Fall eine Klinikeinweisung, aber den Verzicht auf Anwendung invasiver Therapiemaßnahmen. Ein Wunschsterbeort lag bei 65,4 % der Pflegeheimbewohnenden vor. Von diesen wünschten 76,7 % in der Pflegeeinrichtung zu versterben. 71,7 % der Pflegeheimbewohnenden wünschten, nicht allein zu versterben. Über ihre Versorgungswünsche hatten bereits 45,7 % aller Studienteilnehmenden eine andere Person, mehrheitlich die eigenen Angehörigen, informiert. 49,1 % der Pflegeheimbewohnenden wünschten sich eine Erfassung der Versorgungswünsche direkt bei Einzug in die Einrichtung. In 63,6 % der Fälle lag mindestens ein schriftliches Vorsorgedokument vor. Eine Patientenverfügung hatten 45,5 %, eine Vorsorgevollmacht 46,5 % der Pflegeheimbewohnenden verfasst. Schlussfolgerungen: Pflegeheimbewohnende haben mehrheitlich konkrete Vorstellungen für ihre Versorgung am Lebensende. Die vorhandenen Versorgungswünsche sollten auf Wunsch der Pflegeheimbewohnenden erfasst werden, um eine entsprechende Versorgung auch im Falle einer eintretenden Einwilligungsunfähigkeit zu ermöglichen. Der Zeitpunkt der Erfassung der Versorgungswünsche sollte im Hinblick auf das steigende Lebensalter bei Einzug in deutsche Pflegeeinrichtungen und auf die altersbedingt steigende Rate an kognitiven Einschränkungen möglichst frühzeitig gewählt werden. Hierbei stellen Konzepte der vorausschauenden Versorgungsplanung eine Möglichkeit dar, um einen Dialog zwischen den beteiligten Akteuren zu ermöglichen. / Background: Due to demographic change, the proportion of people in need of long-term care in Germany is increasing. Current surveys show that people only move into inpatient care facilities at an older age and with increasing comorbidities, which is accompanied by an increased need for medical and nursing care. Aims of the study: The survey of nursing home residents was intended to gain insights into existing precautionary documentation and their wishes for care at the end of life. Material and Methods: A multicentre explorative observational study was conducted as a full survey in eleven Bavarian care facilities. Data collection was carried out on site by the PhD student using a standardised questionnaire in the period from April 2018 to May 2019. During statistical analysis, descriptive statistics were compiled, group differences were tested two-sided for independence using Fisher’s exact test and pairwise group comparisons were carried out using binary logistic regression. Results: Out of 1207, 269 (22.3%) nursing home residents were included in the study. Of the study participants, 55% had already dealt more intensively with their own dying. 50.9% of the nursing home residents wanted sole nursing and medical care in the facility in the event of an illness leading to death. In this case, 19.7% wanted to be admitted to hospital, but did not want invasive therapy measures to be used. A desired place of death was present in 65.4% of the nursing home residents. Of these, 76.7% wished to die in the nursing home. 71.7% of the nursing home residents did not wish to die alone. 45.7% of all study participants had already informed another person, mostly their own relatives, about their care wishes. 49.1% of the nursing home residents wanted their care wishes to be recorded directly when they moved into the facility. In 63.6% of the cases, at least one written advance directive was available. 45.5% of the nursing home residents had written a living will, 46.5% a health care proxy. Conclusions: The majority of nursing home residents have concrete ideas about their care at the end of life. The existing care wishes should be recorded at the request of the nursing home residents in order to enable appropriate care even in the event of incapacity to consent. The time of recording the care wishes should be chosen as early as possible in view of the increasing age at the time of moving into German nursing homes and the age-related increase in the rate of cognitive impairments. Here, concepts of advance care planning are a possibility to enable a dialogue between the actors involved.

Univ., Diss.--Hannover, 2002. / Literaturverz. S. [296] - 304.

Einleitung: In Deutschland wird die steigende Zahl pflegebedürftiger Menschen zunehmend in stationären Einrichtungen versorgt. Dieser Zuwachs bringt neue Herausforderungen, nicht zuletzt für die medizinische Versorgung der Pflegebedürftigen, mit sich. Qualitative Interviews mit beteiligten Akteuren können Erkenntnisse zum „Status quo“ liefern. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit der Perspektive der Angehörigen, da diese häufig in die medizinische Versorgung eingebunden sind und einen differenzierten Blick auf die Versorgungsqualität haben. Fragestellung: Welche Erfahrungen haben Angehörige im Pflegeheim mit der medizinischen Versorgung gemacht und wie wird die Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Pflegekräften wahrgenommen? Welche Aufgaben übernehmen Angehörige bei der medizinischen Versorgung? Methoden: Die Arbeit ist eingebettet in die qualitative, multizentrische Studie „INTERPROF - Interprofessionelle Zusammenarbeit und Kommunikation im Pflegeheim“. In drei Regionen Deutschlands wurden hier unter anderem 23 offene Leitfadeninterviews mit 27 privaten Bezugspersonen in 14 Pflegeheimen durchgeführt. Die Interviews wurden, angelehnt an die Methode der Grounded Theory, ausgewertet. Ergebnisse: Als zentrales Phänomen wurde das „Einbezogensein“ der Angehörigen in die medizinische Versorgung erarbeitet. Angehörige versuchen, aktiv auf die medizinische Versorgung der Bewohner Einfluss zu nehmen. So werden neben der aktiven Hilfe bei der Pflege und Medikamentenbeschaffung zum Teil Hausarztbesuche initialisiert, Facharzttermine ausgemacht und Bewohner bei deren Praxisbesuchen begleitet. Darüber hinaus zeigt sich Einbezogensein durch den Kontakt der Angehörigen zum Hausarzt. Die Gründe hierfür sind vielfältig und lassen sich etwa auf ein Verantwortungsgefühl für den Bewohner oder auch den Wunsch des Bewohners nach Beteiligung der Angehörigen zurückführen. Angehörige üben zum Teil eine gewisse „Kontrollfunktion“ aus, dies führt mitunter zu emotionaler und zeitlicher Belastung. Es vermittelt andererseits eine gewisse Sicherheit, über Vorgänge informiert zu sein und diese beeinflussen zu können. Angehörige sind jedoch weniger „einbezogen“ oder wollen weniger „einbezogen“ werden, wenn sie die medizinische Versorgung gewährleistet sehen oder die Bewohner noch selbstständig sind. Folglich fühlen sie sich durch die bewusste Verantwortungsabgabe an die Pflegeeinrichtung entlastet. Schlussfolgerungen: Angehörige von Pflegeheimbewohnern stellen eine wichtige Personengruppe im Pflegeheim dar und bringen sich häufig intensiv, auch hinsichtlich der medizinischen Versorgung, zum Wohle der Bewohner ein. Wesentliche Anliegen sind eine patientenzentrierte, regelmäßige medizinische Versorgung. Es erscheint erstrebenswert, die Akzeptanz und Einbeziehung der Angehörigen durch die beteiligten Akteure im Heim und die Politik zu fördern. Auch die Einrichtung von organisatorischen Strukturen im Heim, z. B. durch die selbstverständliche Aufstellung eines Angehörigenkreises und die zunehmende unaufgeforderte Berücksichtigung von Angehörigen in medizinischen Entscheidungen (bei Einverständnis des Bewohner) wäre wünschenswert. Zudem sollte ihre Position in Heimbeiräten gestärkt werden. Das übergeordnete Ziel wäre es, Angehörige so in die Heimarbeit einzubeziehen, dass letztlich der Bewohner hinsichtlich der medizinischen Versorgung profitiert.

Die COVID-19-Pandemie zeigt ihre Auswirkungen nicht ausschließlich durch direkte Infektionsgeschehen, sondern auch indirekt als Krise mentaler Gesundheit. Als besonders betroffen wurden hierbei Gesundheitsfachkräfte identifiziert. Obwohl das Coronavirus Einrichtungen der stationären Langzeitpflege in besonderer Härte traf, mangelt es an Studien zum psychischen Wohlergehen von Altenpflegepersonal, insbesondere unter Berücksichtigung langfristiger Entwicklungen. Diese Arbeit zielte daher darauf ab, den Verlauf von psychischen Belastungen unter Pflegeheimmitarbeitenden zu erfassen und signifikante Einflussfaktoren auf deren Manifestation herauszuarbeiten. Hierfür wurde ein umfassender Fragebogen eingesetzt, welcher psychische und physische Belastungen, COVID-spezifische, protektive und berufliche Faktoren durch COVID-19 beinhaltete und von Mitarbeitenden aus zehn langzeitpflegerischen Einrichtungen in Unterfranken beantwortet wurde. Die Ergebnisse der Analyse über das psychische Befinden über einen Zeitraum von zwei Jahren offenbarten stagnierend hohe Werte des PHQ-2 und GAD-2, eine Abnahme der IES-R-Werte sowie eine Zunahme des MBI. Diese sollten bezüglich ihrer Ausprägung und Dynamik als beunruhigend bewertet werden. Die Untersuchung potenzieller Einflussfaktoren ergab u.a. eine deutlich hohe Korrelation zwischen PHQ-2, GAD-2, IES-R und MBI, was die generelle psychische Vulnerabilität von Individuen in Krisensituationen betont und die Notwendigkeit ihrer Identifikation hervorhebt. Als besonders ausgeprägt erwies sich zusätzlich der Zusammenhang zwischen dem MBI-Wert und weiteren arbeitsplatzbezogenen Faktoren wie einer erheblichen Beeinträchtigung durch muskuloskelettale Beschwerden bzw. Kopfschmerzen, einer reduzierten subjektiven Arbeitsfähigkeit sowie einer intensiven Arbeitsbelastung in der Woche vor der Befragung. Dies erfordert eine Entlastung des Personals bezüglich qualitativer und quantitativer Arbeitsanforderungen. Vor dem Hintergrund der anhaltenden Dynamik und hohen Prävalenzen psychischer Belastungen ist einerseits eine fortlaufende Reevaluation der Gesamtsituation geboten. Andererseits erscheint eine gezielte therapeutische Unterstützung aktuell betroffener Mitarbeitenden sowie die Initiierung frühzeitiger präventiver Interventionen im Setting der Langzeitpflege für zukünftige Krisensituationen unabdingbar. / The Covid-19 pandemic has manifested not only through direct infection incidents but also indirectly as a mental health crisis. Concerning this, health care workers have been identified as particularly affected. Despite the disproportional impact of the coronavirus on long-term care facilities, there is a notable lack of studies on mental health and the psychological distress of their staff, especially with regard to long-term effects. Thus, this study aimed to assess themental health of staff in nursing homes during the course of the pandemic and to identify risk and protective factors. Herefore, between November 2020 and December 2022, an exploratory observational study using an online questionnaire was conducted in five waves across ten long-term nursing facilities in Bavaria. A total of 87 questionnaires were included in the analysis. The study compared mean scores over time for mental burden assessed by symptoms of depression (PHQ-2), anxiety (GAD-2), PTSD (IES-R), the burnout syndrome (MBI), subjective work ability (WAS), and subjective prognosis of work capacity (SPE-scale) as well as for physical strains. Additionally, data on COVID-specific and protective factors and occupational effects of COVID-19 was collected and analyzed using bivariate correlation analysis to investigate potential associations with mental health. Longitudinal analysis of nursing home staff’s mental burden showed persistently high rates of depressive (PHQ-2 in May 2021: M=1.77 (SEM=0.24)) and anxiety (GAD-2 in May 2021: M=1.62 (SEM=0.27)) symptoms, a decrease in the mean IES-R scores regarding post-traumatic stress symptoms (from M=7.6 (SEM=0.7) in May 2021 to M=6.4 (SEM=0.8) in May 2022) and an increase in burnout symptoms (MBI from M=2.1 (SEM=1.0) in November 2020 to M=6.8 (SEM=1.2) in November 2022). Subjective prognosis of work capacity also worsened over time: in the last point of data collection, for two-thirds of the nursing home staff a premature retirement within the next two to three years was likely according to the SPE-scale. Bivariate correlation analysis revealed significant correlations between PHQ-2 and GAD-2 (ρ=0.76, p<0.001), IES-R (ρ=0.71, p<0.001) and MBI (ρ=0.64, p=0.002) as well as between IES-R and GAD-2 (ρ=0.76, p<0.001) or MBI (ρ=0.68, p<0.001). This emphasizes a general vulnerability of some individuals to the development of psychological symptoms. Increased incidences of burnout symptoms were associated with significant impairment due to musculoskeletal complaints or headaches (ρ=0.65, p=0.002) and intensively perceived job stress in the week preceding the survey (ρ=0.60, p=0.012). This means, nursing home staff have been identified as a comparably heavily burdened group throughout the pandemic. Due to the persistently high prevalence of mental health issues, the integration of preventive and therapeutic measures into the professional routine is required. Concerning potential future pandemics, early preventive interventions in the setting of long-term care are crucial to avert severe impacts on the mental health of nursing home staff. These measures are urgently necessary not only for the individual, but they also are of societal importance due to the potential loss of working capacity and the subsequent exacerbation of nursing shortage.

Gemeinden (Kommunen) und Kantone (Bundesländer) monieren öfters, dass in vielen Pflegeheimen ein nennenswerter Anteil von Bewohnerinnen und Bewohnern mit Pflegestufe 0 bis 2 lebten und dass es für diese günstigere Wohnformen geben sollte. In der Tat hatten im Kanton Zug 2014 26.6 Prozent der Pflegeheim-Bewohner/innen die Pflegestufe 0 bis 2 (insgesamt 12 Pflegestufen) und in den Alterszentren der Stadt Zug waren es Mitte 2015 22.3 Prozent (54 von 242 Bewohner/innen). In dieser Studie wurden mit Interviews die Situationen ermittelt, welche zum Einzug in ein Zentrum (Pflegeheim) führten. Daraus wurden die Leistungen abgeleitet, welche diese Bewohner/innen benötigten und alternative Möglichkeiten ermittelt, um einen Heimeintritt zu vermeiden.:Zusammenfassung 1 Ziel, Vorgehen und Beteiligte 2 Die Situation in Zahlen 3 Die Situationen der wenig Pflegebedürftigen beim Einzug 4 Art der benötigten Leistungen 25 5 Fallbeispiele zum Überprüfen & Generieren des Angebotes 6 Beispiele von Alternativen zum Pflegeheim Schlusswort

Der Grundsatz „Ambulant vor stationär“ ist in vielen Altersleitbildern festgehalten und der Bundesrat fordert konsequenterweise in seiner „Strategie für eine Schweizerische Alterspolitik“ Entlastungsdienste für pflegende Angehörige. Eines der Mittel zur Entlastung sind Tagesstätten. Einerseits hat die Alzheimervereinigung errechnet, dass der Bedarf in der Schweiz bei weitem nicht gedeckt sei, andererseits sind Klagen nicht ausgelasteter Tagesstätten zu hören. Was sind die Rahmenbedingungen und Praktiken funktionierender Tagesstätten? Dieser Frage gingen Fachpersonen im Rahmen eines Benchlearning-Projektes nach. Beim ersten Treffen legten sie die Themenschwerpunkte fest, welche die Basis für einen Fragebogen waren. Mit der Befragung von 19 ausgesuchten Organisationen mit Tagesplätzen wurden deren Gegebenheiten und Praktiken erhoben und anschliessend eine Palette unterschiedlicher Ansätze in Fallstudien beschrieben. Die Teilnehmenden wählten davon drei für Besuche aus. Dieser Bericht fasst die Erkenntnisse aus der Befragung und den Besuchen zusammen.:Einleitung 1 Finanzielle Rahmenbedingungen müssen stimmen 2 Tagesplätze auf Einzugsgebiet abstimmen 3 Erfolgsvoraussetzung Transport 4 Öffnungszeiten und Nachtaufenthalte 5 Attraktive Angebote für Gäste und Angehörige 6 Gäste finden: niederschwelliges Angebot und Beziehungen zu 'Zuweisern' 7 Ort und Räumlichkeiten: Vieles ist möglich 8 Mitarbeitende mit 'Herzblut' und praktischen Fährigkeiten Zusammenfassung