Tese de mestrado integrado. Engenharia Informática e Computação. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2011

Tese de mestrado integrado. Engenharia Informática e Computação. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-09-19Bitstream added on 2014-06-13T20:36:20Z : No. of bitstreams: 1 mendes_bc_me_rcla.pdf: 1007216 bytes, checksum: 83d2499777113b28b5bb283713ed31eb (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nas últimas décadas, o Brasil vem experimentando profundas transformações em seu padrão demográfico. Dentre estas alterações, destaca-se o aumento da participação dos idosos no total da população. Este fenômeno, conhecido como envelhecimento populacional, decorre principalmente da queda das taxas de fecundidade e mortalidade e, do aumento da longevidade. Diferentemente dos países industrializados, o envelhecimento populacional brasileiro surpreende por sua rapidez e, pela multiplicidade de questões que suscita. As particularidades do segmento idoso (declínio das funções sociais, econômicas, psico-biológicas), combinadas aos problemas socioeconômicos brasileiros (má distribuição de renda, desemprego, previdência social e sistema de saúde deficitários), representam desafios a serem enfrentados pelo poder público, sociedade, família e pelo próprio indivíduo. Dentre estes desafios, aqueles relacionados à micro-escala adquirem importância. Em primeiro lugar, porque o envelhecimento populacional brasileiro é espacialmente diferenciado, alguns espaços encontram-se em estágio mais avançado. Em segundo, porque os idosos vivem, convivem e demandam, predominantemente, em escala local. Esta pesquisa contemplou empiricamente o estudo do processo em um espaço local. Como o município paulista de Assis, tem registrado um envelhecimento populacional mais acentuado que o verificado no Estado de São Paulo e no Brasil, converte-se em um interessante objeto de estudo da problemática. / In the last decades, Brazil has been experiencing deep changes in its demographic pattern. Among these changes the increase of the proportion of elderly people in the population stands out. This phenomenon, known as aging population, occurs mainly due to the decline of fertility and mortality rates and the rise of life expectancy. Unlike the industrialized countries, the Brazilian aging population, surprises because of its speed and because of the multiple questions that involves it. The specific characteristics of elderly people (decline of social, economic and psycho-biological functions) combined with the Brazilian socio-economic problem (bad income distribution, unemployment, inefficient social and health care), represent challenges to be faced by the public sector, society, family and by the people themselves. Between these challenges, those related to the micro-scale, or local scale, acquire importance. First because the Brazilian aging population is spatially different, some spaces present higher levels of the process. Second, because elderly people live, relate and demand, largely, in micro-scale. Therefore, the empirical purpose of this study was to investigate the aging population of a local space. Assis city, where the process reaches higher levels than in the State of São Paulo and Brazil, becomes an interesting object of study of the problem involving the local govern, society and elderly people.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-08-15T18:23:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação de Mestrado - Laryssa Grazielle Feitosa Lopes.pdf: 3825497 bytes, checksum: 189a92938693695aa9da55f90e2a6fbc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-15T18:23:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação de Mestrado - Laryssa Grazielle Feitosa Lopes.pdf: 3825497 bytes, checksum: 189a92938693695aa9da55f90e2a6fbc (MD5) Previous issue date: 2016-02-16 / Objetivo: Avaliar a ocorrência da violência sofrida pela pessoa idosa no município de Caruaru/PE. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, quantitativo, de corte transversal. A população do estudo consistirá na totalidade dos dados obtidos/notificados de casos suspeitos ou confirmados, a partir do Sistema de informação de agravos notificáveis (SINAN), através do consolidado das fichas de notificação dos indivíduos com idade de 60 anos e/ou mais, que sofreram violência no período de 2009 a 2015. Para avaliar o perfil pessoal dos idosos vítimas de agressão, as características da violência sofrida, perfil do agressor e a evolução do caso, foram calculadas as frequências percentuais e construídas as distribuições de frequência dos casos de violência. Resultados: Os casos de violência, em sua totalidade (231), ocorreram e foram notificados na cidade de Caruaru/PE. O sexo masculino foi mais acometido (77,5%), a faixa etária mais prevalente foi de 60-69 anos, a etnia ignorada/branco (49,4%) seguida da parda (34,6%) e os casados sofreram mais violência (32,5%). No que se refere ao local da ocorrência foi prevalente a residência (80,5%), vítimas de lesões não autoprovocadas (83,1%), a violência física predominou (93,5%). O meio de agressão mais comum foi espancamento (44,1%), com dois ou mais envolvidos (68,8%). O agressor em sua maioria era o filho (47,6%), o sexo ignorado/branco prevaleceu (79,7%) seguido do masculino (17,3%), sem suspeita de álcool em grande parte (52,8%) e como evolução (89,6%) dos internos receberam alta. Conclusão: Por ser um estudo inédito na cidade de Caruaru, os dados apresentados poderão servir de base para a realização de intervenções necessárias a nível de promoção e prevenção da saúde deste seguimento populacional que está em crescimento e que necessita de ações lhes garantam mais qualidade de vida. / Objective: To evaluate the occurrence of violence against the elderly in the city of Caruaru / PE. Method: It is an epidemiological study, descriptive, quantitative, cross-sectional. The study population will consist of all the data / notified of suspected or confirmed cases from SINAN (grievances Information System notifiable) through consolidated the reporting forms of individuals aged 60 years and / or more, who have experienced violence from 2009 to 2015. to assess the personal profile of the elderly victims of aggression, the characteristics of the violence suffered, offender’s profile and developments in the case, the percentage frequencies and constructed frequency distributions of cases were calculated violence. Results: Cases of violence in its entirety (231) occurred and were reported in the city of Caruaru / PE. Boys were more affected (77.5%), the most prevalent age group was 60-69 years, ethnicity ignored / white (49.4%) followed by brown (34.6%) and married suffered more violence (32.5%). With regard to the location of occurrence was the residence prevalent (80.5%), victims of non self-injuries (83.1%), physical violence predominated (93.5%). The most common means of aggression was beaten (44.1%), with two or more involved (68.8%). The attacker mostly was the son (47.6%), sex ign / White prevailed (79.7%) followed by the male (17.3%), without suspicion of alcohol in large part (52.8%) and how evolution (89.6%) of internal discharged. Conclusion: For being a pioneering study in the city of Caruaru, the data presented may serve as a basis for carrying out necessary interventions at the level of promotion and preventive health care, this population following that is growing and you need the stock them ensuring better quality of life.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Rosa Andrade.pdf: 1846936 bytes, checksum: dc0df0157161677875c5d35ce6768062 (MD5) Previous issue date: 2009-05-19 / The investigation of the representations of oldness presents almost future educators graduated the last period Pedagogy Course constitutes the central objective these thesis presented here and that if it finds divided in THREE CHAPTERS. The First Chapter MODERN SOCIETY AND OLDNESS explored the question of the oldness in the modern society. For in such a way, in the support them in authors who, already renowned, they had contributed for the composition this theme. In this part, it recoup some of the conceptions and representations related to the oldness, besides in the direction of to explore the influence of the means communications and the education, among other things, in the formation them disposals socially established on the process of aging and the oldness. Despite of synthetic form, it presents, also, some directed public politics, in Brazil, for the aged population. In the Second Chapter EDUCATION, OLDNESS AND SOCIETY it approaches some of the interfaces between the oldness for the education; inter faces mediated for the society and culture. The importance of the education for the promotion of one reform of thought (Morin-2004) on oldness and the aging process is the central focus this part; it constructed from dialogue with thinkers, researchers and specialists in education. Concluding, that the exact knowledge in the conventional education is favorable about to the field of study to overcome or/and to belittle the stigmas and prejudices that surround the oldness, at our time and society. The Third Chapter was reserved to the field research; it regards the objectives, the methodological boarding (qualitative), the proceedings make useful for the collection of data and the analysis of same ones / A investigação das representações de velhice presentes entre futuros educadores graduandos do último período do curso de Pedagogia constitui o objetivo central da dissertação aqui apresentada e que se encontra dividida em três capítulos. No primeiro capítulo - Sociedade Moderna e Velhice - exploramos a questão da velhice na sociedade moderna. Para tanto, nos apoiamos em autores que, já consagrados, contribuíram para a contextualização do tema. Neste capítulo, recuperamos algumas das concepções e representações relacionadas à velhice, além de explorarmos a influência dos meios de comunicação e da educação, dentre outras, na formação das disposições socialmente estabelecidas sobre o processo de envelhecimento e a velhice. Ainda que de forma sintética, apresentamos, também, algumas políticas públicas voltadas, no Brasil, para a população idosa. No segundo capítulo - Educação, Velhice e Sociedade - abordamos algumas das interfaces entre a velhice e a educação; interfaces mediadas pela sociedade e cultura. A importância da educação para a promoção de uma reforma de pensamento (conforme Morin) sobre a velhice e o processo de envelhecimento é o foco central deste capítulo; capítulo construído a partir do diálogo com pensadores, pesquisadores e especialistas em educação. Concluímos na certeza de que a educação formal é uma área privilegiada para a superação e/ou minimização dos estigmas e preconceitos que cercam a velhice, em nossa época e sociedade. O terceiro capítulo foi reservado à pesquisa de campo; ele contempla os objetivos, a abordagem metodológica (qualitativa), os procedimentos utilizados para a coleta de dados e a análise dos mesmos

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-10-06T18:48:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO2.pdf: 754979 bytes, checksum: 51a17a2de09de7deda62f365841d7fdd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T18:48:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO2.pdf: 754979 bytes, checksum: 51a17a2de09de7deda62f365841d7fdd (MD5) Previous issue date: 2016-07-04 / Objetivo: Avaliar a garantia da integralidade das ações no serviço de saúde à pessoa idosa pela atenção domiciliar do Sistema Único de Saúde. Método: Foi utilizado o método de Análise do Discurso contido nos documentos governamentais sobre a atenção domiciliar em saúde principalmente os relativos ao Programa Melhor em Casa do Governo Federal. Ao mesmo tempo foi realizado um levantamento bibliográfico em torno da literatura especializada sobre a temática. Foram realizadas entrevistas em profundidade junto a pessoas idosas com idade maior ou igual a 60 anos, de ambos os sexos, inclusos no serviço de atenção domiciliar em uma unidade hospitalar na cidade do Recife; com profissionais de saúde do serviço; assim como cuidadores participantes do Serviço de Atenção Domiciliar. Foi elaborado um roteiro de entrevista a ser submetido ao Comitê de Ética, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, concordando em participar do estudo previamente aprovado pelo Comitê de Ética da instituição de ensino. Resultados: Todos os idosos relatam satisfação com o serviço, entendem as orientações dos profissionais e possuem boa relação com eles. Dois idosos referem terem sido pouco esclarecidos a respeito do mesmo antes de serem cadastrados, mas todos relatam algum avanço em sua saúde/vida após a inclusão no serviço. Ainda dois idosos afirmam que o serviço precisa de algumas melhorias, como por exemplo: a entrega de fraldas e medicamentos. No que se refere às cuidadoras e seu olhar sobre o serviço, todas as entrevistadas afirmam não ter conhecimento sobre o serviço, antes da sua inclusão. Todas Afirmam que o serviço atende as necessidades do idoso, estando, assim, satisfeitos com o serviço. Todas as entrevistadas afirmam ter boa relação com os profissionais e estes são claros no que diz respeito às orientações prestadas em casa. Duas cuidadoras afirmaram que o SAD não oferece tudo o que foi prometido para o cuidado, relatando a falta de visita médica e a falta de fraldas. Os profissionais do serviço explanaram sobre o conceito de integralidade da atenção à saúde dos idosos, onde três afirmam que o serviço exerce essa integralidade junto aos assistidos. Conclusão: o Programa Melhor em Casa, materializado pelo Serviço de Atenção Domiciliar, surge como uma resposta, uma estratégia de contenção de demanda, fundamental para reduzir o pleito por serviços hospitalares e de fomento à constituição de parcerias entre o sistema de saúde, famílias e comunidades, minimizando a responsabilidade do Estado no que diz respeito a provisão de cuidados em saúde. Um Programa Federal característico de uma contrarreforma do Estado, que expressa novas determinações e demandas ao conjunto dos profissionais da saúde. Tornase um espaço não de afirmação dos direitos dos idosos à saúde integral e humanizada, mas de resposta à necessidade do Estado. / Objective: To evaluate the guarantee of integrated care in the health service for the elderly for home care of the Unified Health System. Method: We used the discourse analysis method contained in government documents on the home health care especially for the program best Home Federal Government. At the same time it carried out a literature around the literature on the subject. depth interviews were conducted with older people with older or equal to 60 years, of both sexes included in the home care service in a hospital in the city of Recife; with health service professionals; as well as participating caregivers, Home Care Service. It was developed an interview script to be submitted to the Ethics Committee by signing the Consent and Informed by agreeing to participate in the study previously approved by the Ethics Committee of the educational institution. Results: All older people report satisfaction with the service, they understand the guidance of the professionals and have good relationship with them. Two seniors reported having been poorly informed about the same before being registered, but all reported some improvement in their health / life after inclusion in the service. Still two elderly say the service needs some improvements, such as: delivery of diapers and medicines. With regard to the caregivers and your eye on the service, all interviewed say they have no knowledge about the service prior to its inclusion. All claim that the service meets the needs of the elderly and is thus satisfied with the service. All respondents claim to have good relationship with professionals and these are clear with regard to the guidance given at home. Two caregivers said that SAD does not offer all that was promised to care, reporting the lack of medical visit and the lack of diapers. Professional service explanaram on the concept of integral health care of the elderly, where three claim that the service carries this wholeness with the beneficiaries. Conclusion: Program Best in House, materialized by the Home Care Service, is a response, a demand for containment strategy, key to reducing the vote for hospital services and fostering partnerships between the health system, families and communities, minimizing the state's responsibility regarding the provision of health care. A Federal program characteristic of a contrarreforma the state, expressing new determinations and demands to all health professionals. It is not a space of affirmation of the rights of the elderly to full and humanized health, but response to the state's needs.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-12-04T14:07:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Jéssica Marinho Martins Sakuta.pdf: 35622280 bytes, checksum: 0812f85b817a1600d4d18573ee6fbe1c (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-12-04T14:08:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Jéssica Marinho Martins Sakuta.pdf: 35622280 bytes, checksum: 0812f85b817a1600d4d18573ee6fbe1c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-04T14:08:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Jéssica Marinho Martins Sakuta.pdf: 35622280 bytes, checksum: 0812f85b817a1600d4d18573ee6fbe1c (MD5) Previous issue date: 2017-08-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The management of health work is strategic for the management of the Unified Health System - SUS, with a view to complying with what the 1988 Constitution calls for, through integral care, politically and administratively decentralized and with social participation. Ouverney and Noronha (2009) point out the challenge of a participative management that contemplates the real health needs of the population, from the field of micro-work pervaded in the daily work to the macro work of the regionalization arrangements. In the context of basic care, Castanheira (2000) argues that the management of units can be strategic for policies to be concretely translated into actions and services. The objective of this study is to evaluate the management of health work and its implications for the health care of the elderly population in the basic units of the eastern sanitary district in Manaus, Amazonas. The specific objectives were: to describe the services and programs directed to the elderly in the health units of the districts of the eastern district; To identify how the management of elderly-oriented health work in these selected units is organized; Characterize the multiprofessional work of the health team that turns the health care of the elderly person in the selected units; To unveil the implications of this work management on the health care conditions of elderly people who use the services of these selected health units. The methodological design responds to the following question: What are the implications of work management on the health care of the elderly population in the basic units of the eastern sanitary district (DISAL) in Manaus, Amazonas? The methodology used was qualitative in nature to collect data and information through a case study. And quantitative secondary data from the Municipal Health Department, Ministry of Health, IBGE among others on the subject. The case study was carried out through the following data and information surveys: Bibliographic, Documentary and Field. Regarding the universe and the sample, DISAL has 58 units, of which 16 are the traditional basic units, we selected an intentional sampling of 03 of these units on the basis that they have services for the elderly and have local management council (Basic health Unit Dr. José Amazonas Palhano, located in the São Jose; and Basic health Unit João Nogueira da Matta, located in Zumbi) And a basic health unit converted into NASF (Basic health Unit nurse Ivone Lima dos Santos, located in Coroado III). Regarding the intentional sample of the research subjects, we have central informants of the 03 units: 03 physicians, 03 social workers, 03 nurses, 03 nursing technicians, being one professional from each unit. We also have 02 unit management professionals. Of the elderly, 30 elderly (10 of each unit). As techniques, we use: systematic observation, semi-structured interviews and application of forms. Results: we found that although there is a relative progress in participatory management processes, in the field of micro-work we still detect the challenge of guiding integral, interdisciplinary practices and needs more studies of the health needs of the territory. It points out the need to strengthen the Local Management Councils in the units for greater control of health actions on their need by the population, including the elderly. The issue of co-management of work in units encompassing managers, workers and users in some is precarious and others reasonable but it is still a challenge. When there is a change in management, we identify the need for a management transition policy so that there is continuity in the actions. n view of the evaluation carried out in this research, we propose that work management should be critical-propositive with strategies of co-management and active participation of the actors to improve the quality of services provided to the population. / A gestão do trabalho em saúde é estratégica para a gestão do próprio Sistema Único de Saúde- SUS com vistas ao cumprimento do que preconiza a Carta Magna de 1988, através de atendimento integral, descentralizado político-administrativamente e com participação social. Ouverney e Noronha (2009) apontam o desafio de uma gestão participativa e que contemple as reais necessidades de saúde da população, desde o campo do micro trabalho perpassado no cotidiano do trabalho até ao macro trabalho dos arranjos de regionalização. No contexto da atenção básica, Castanheira (2000) discorre que a gerência das unidades pode ser estratégica para que as políticas sejam traduzidas concretamente nas ações e serviços. O estudo proposto tem por objetivo geral avaliar a gestão do trabalho em saúde e suas implicações no cuidado de saúde da população idosa nas unidades básicas do distrito sanitário leste em Manaus, Amazonas. Os objetivos específicos foram: descrever os serviços e programas voltados às pessoas idosas nas unidades de saúde dos bairros do distrito leste; identificar como está organizada a gestão do trabalho em saúde voltada à pessoa idosa nessas unidades selecionadas; caracterizar o trabalho multiprofissional da equipe de saúde que se volta o cuidado de saúde da pessoa idosa nas unidades selecionadas; desvelar as implicações dessa gestão do trabalho sobre as condições de cuidado à saúde das pessoas idosas usuárias dos serviços dessas unidades de saúde selecionadas. O delineamento metodológico responde a seguinte questão: Quais as implicações da gestão do trabalho sobre o cuidado de saúde da população idosa nas unidades básicas do distrito sanitário leste (DISAL) em Manaus, Amazonas? A metodologia utilizada foi de natureza qualitativa de levantamento de dados e informações por meio de estudo de caso. E de dados de fonte secundárias quantitativos da Secretaria Municipal de Saúde, Ministério da Saúde, IBGE dentre outros sobre o tema. O estudo de caso foi realizado por meio dos seguintes levantamentos de dados e informações: Bibliográfico, Documental e Campo. Sobre universo e amostra, o DISAL possui 58 unidades, sendo dessas 16 unidades básicas tradicionais, selecionamos uma amostragem intencional de 03 dessas unidades com base de que tenham serviços voltados às pessoas idosas e que tenha conselho gestor local (Unidade Básica de Saúde Dr. José Amazonas Palhano, localizada no bairro São Jose; e Unidade Básica João Nogueira da Matta, localizada no bairro Zumbi) e uma unidade básica de saúde convertida em NASF (Unidade Básica de Saúde enfermeira Ivone Lima dos Santos, localizada no bairro Coroado III). Sobre a amostra intencional dos sujeitos da pesquisa, temos informantes centrais das 03 unidades: 03 médicos, 03 assistentes sociais, 03 enfermeiros, 03 técnicos de enfermagem, sendo um profissional de cada unidade. Também temos 02 profissionais de direção de unidades. Das pessoas idosas, 30 idosos (10 de cada unidade). Como técnicas, utilizamos: observação sistemática, entrevistas semi-estruturadas e aplicação de formulários. Resultados: constatamos que embora haja um relativo avanço nos processos de gestão participativa, na esfera do micro trabalho ainda detectamos o desafio de pautar práticas integrais, interdisciplinares e necessita de mais estudos das necessidades de saúde do território. Aponta a necessidade de fortalecer os Conselhos Gestores Locais nas unidades para maior controle das ações de saúde sobre a sua necessidade por parte da população, incluso as pessoas idosas. A questão da cogestão de trabalho nas unidades abarcando gerentes, trabalhadores e usuários em alguns é precário e outras razoável mas ainda é um desafio. Quando há mudança na gestão, identificamos a necessidade de uma política de transição de gestão para que haja continuidade nas ações. Frente à avaliação realizada nessa pesquisa, propomos que a gestão do trabalho deve ser críticopropositiva com estratégias de cogestão e participação ativa dos atores para melhorias da qualidade dos serviços prestados à população.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-03-13T19:43:49Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Angela E. G. Silva.pdf: 809197 bytes, checksum: 8e2e8dc76e4d90efe3e17f194f6be7a7 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-03-13T19:44:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Angela E. G. Silva.pdf: 809197 bytes, checksum: 8e2e8dc76e4d90efe3e17f194f6be7a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-13T19:44:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Angela E. G. Silva.pdf: 809197 bytes, checksum: 8e2e8dc76e4d90efe3e17f194f6be7a7 (MD5) Previous issue date: 2011-09-13 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / This study purpose to analyze the Health Policy aimed at the elderly as part of primary care in the city of Manaus, identify the types of services offered to the demand of elderly in the Basic Health Units; profile the elderly plaintiff Primary Care, seeking gain their views on health services, check the types of diseases of the elderly in Basic Health Units, and build a database on the actions of Health Policy for the elderly in the city of Manaus, mapping the production of offered service for Primary Health in this population segment. This is an explanatory research that was carried out with exploratory characteristics, qualitative approach, with the locus as the Basic Health Units of the north and west of Manaus, and also based on a secondary data from the south and east zones, which has already surveyed by the Study Group (Research and Social Policy and Social Security in the Amazon (GEPPSSAM)). For this study were selected thrre UBS in each one of the zones north and west. It was selected 5 seniors from each UBS totaling 30 elderly; the unit manager, a social worker and a doctor of each unit, totaling 18 professionals. We used three data collection instruments for this research. The first one was the analysis of documents used to check the Health Policy aimed at the elderly in Primary Care. The results were publicized in reports and statistics of UBS. The second instrument was developed a form to identify the elderly containing questions about health problems and their perception of health activities offered by primary care, as well as the professional social worker and unit manager in order to know what services are available in UBS. For the third instrument was made a questionnaire with open questions for the doctor, due to their availability to participate in this research. The applications of the instruments were mode after the Ethics Committee of the UFAM and Ethics Committee of the SEMS approval. It was obtained as a result of the elderly profile: age of 60 to 79 years, retired, married, educational levels from illiterate to elementary school mostly, own their own homes and family income from 1 to 2 minimum wages. About their health, the results indicate that the main ones have hypertension and diabetes, as well as their consequences. Regarding health activities offered by UBS, based in Health Policy for the Elderly, we observed that was settle in medical clinic, nursing, social work, clinical analysis and distribution of single and continuous drugs, which does not fit the real needs of the elderly. The elderly access to programs more specific is poor and the guidelines of Health Policy for the elderly is still a challenge for professional institutions as UBS. Based on the analysis and interpretation of the revealed data in this research, it was concluded that there was a major advance in actions and health policy aimed at the elderly, however, much remains to achieve the consolidation of the health recommended in the Brazilian Constitution, especially to this elderly population. / Este estudo teve como objetivos analisar a Política de Saúde voltada ao idoso no âmbito da Atenção Básica na cidade de Manaus; Identificar os tipos de serviços oferecidos à demanda de idosos nas Unidades Básicas de Saúde; traçar o perfil do idoso demandante da Atenção Básica, buscando conhecer sua visão sobre os serviços de saúde; verificar os tipos de agravos à saúde dos idosos nas Unidades Básicas de Saúde; e montar um banco de dados sobre as ações da política de saúde do idoso na cidade de Manaus, mapeando a produção de serviços oferecidos na Atenção Básica a esse segmento populacional. Foi realizada uma pesquisa explicativa de caráter exploratório, de abordagem qualitativa, tendo como lócus as Unidades Básicas de Saúde das zonas norte e oeste da cidade de Manaus, sendo usados também dados secundários da zona sul e leste já pesquisado pelo Grupo de Estudo, Pesquisa e Política Social e Seguridade Social no Amazonas (GEPPSSAM). Para sujeitos dessa pesquisa foram selecionadas três UBS em cada uma das zonas norte e oeste, de cada unidade foram selecionados 5 idosos de cada UBS totalizando 30, o gestor da unidade, uma assistente social e um médico de cada unidade, totalizando 18 profissionais. Foram utilizados três instrumentos de coleta para essa pesquisa. O primeiro foi a análise documental utilizado para analisar a Política de Saúde voltada ao idoso na Atenção Básica, bem como os resultados publicizados nos relatórios e estatísticas das UBS. Para segundo instrumento foi elaborado um formulário com identificação do idoso contendo questões relativas aos agravos e sua percepção sobre as ações de saúde oferecidas pela atenção básica, bem como para o profissional assistente social e gestor da unidade visando conhecer quais são os serviços disponíveis nas UBS, como terceiro instrumento foi confeccionado um questionário com questões abertas para o profissional medico, devido a sua disponibilidade em participar dessa pesquisa. As aplicações dos instrumentais foram feitas após aprovação do Comitê de Ética da UFAM e da Comissão de Ética da SEMSA. Obteve-se como resultado do perfil do idoso: idade de 60 a 79 anos, aposentados, casados grau de escolaridade de não alfabetizado ao ensino fundamental em sua maioria, possuem casa própria e renda familiar de 1 a 2 salários mínimos. Quanto aos agravos á saúde do idoso os resultados indicam que os principais são a hipertensão arterial e a diabetes, bem como suas conseqüências. Em relação às ações de saúde oferecidas pelas UBS, baseada na Política de Saúde do Idoso observou-se que se estabelecem na consulta médica clínica, enfermagem, serviço social, exames de analises clínicas simples e distribuição de medicação continua reduzida, que não atendem as reais necessidades dos idosos. O acesso do idoso a programas mais específicos é precário e as diretrizes da Política de saúde do idoso ainda é um desafio para os profissionais que estão nas instituições de execução como as UBS. A partir da análise e interpretação dos dados revelados na pesquisa concluiu-se que houve um grande avanço na política e ações de saúde voltada ao idoso, entretanto, muito ainda falta para se chegar à consolidação do direito a saúde preconizada na Constituição Brasileira, principalmente a essa população idosa.

Tese de mestrado integrado. Engenharia Informática e Computação. Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia. 2011

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Intervenções que possam prevenir infecções em idosos ou reduzir seu impacto podem agregar valor à estratégias bem embasadas, como a vacinação, nutrição e medidas de higiene e proteção à saúde. Os probióticos são microrganismos vivos que, quando consumidos em quantidades suficientes, conferem benefícios à saúde do hospedeiro. Evidências sugerem que o consumo de probióticos possa associar-se à redução na duração média e frequência dos episódios de infecções de vias aéreas superiores e diarreias infecciosas, porém os resultados de ensaios clínicos realizados com idosos são controversos. Esta revisão sistemática e metanálise objetiva avaliar a efetividade e segurança dos probióticos na prevenção de infecções em idosos. Utilizando estratégias sistematizadas, buscou-se por ensaios clínicos disponíveis na literatura até 30 de Dezembro de 2016, que tivessem incluído preferencialmente pessoas com mais de 65 anos, comparando o uso de probióticos com placebo. Dois autores acessaram de modo independente a elegibilidade e qualidade dos estudos, e extraíram os dados utilizando os procedimentos metodológicos recomendados pela Colaboração Cochrane. Os principais desfechos de eficácia incluíram a prevenção de infecções, a qualidade de vida, a mortalidade e a duração média por episódio de infecção, enquanto os desfechos de segurança incluíram os eventos adversos. Os resultados foram expressos como razões de risco, diferença média ou diferença média padronizada, conforme apropriado, com intervalos de confiança de 95%, utilizando metanálises de efeitos aleatórios, quando pelo menos três estimativas estiverem disponíveis por desfecho. Quando identificou-se substancial heterogeneidade, foram investigadas as causas potenciais, incluindo análises de subgrupos. Para avaliar a qualidade da evidência para cada um dos desfechos de interesse utilizamos a ferramenta GRADE. Resultados principais: A busca resultou em 5.036 citações; excluídas as duplicatas e aplicados os critérios de elegibilidade, 15 estudos foram incluídos. Estes avaliaram 5.916 participantes, com uma idade média de 75,21 anos, durante uma mediana de seguimento de 319 dias (204,75—631,50). O efeito dos probióticos na ocorrência de infecções não diferiu daquele observado para o placebo (13 estudos, 5.820 participantes: RR 0,90, IC95% 0,76—1,08, I2=24%, moderada qualidade da evidência). Não foram observadas diferenças significativas nas estimativas de efeito quando analisados os estudos que incluíram apenas pessoas idosas, bem como nas análise de subgrupos ou de sensibilidade. Os efeitos do consumo de probióticos na ocorrência de eventos adversos e mortalidade geral não foram estatisticamente diferentes daqueles observados para o placebo (RR 1,01, IC95%, 0,91—1,12; I2=0%, moderada qualidade da evidência e RR 1,09, IC95% 0,70—1,72; I2=5%, muito baixa qualidade da evidência, respectivamente). Por fim, a duração média dos episódios de infecção não diferiu entre os idosos que consumiram probióticos quando comparados aos que usaram placebo (sete estudos, 1.406 participantes, MD -0,35, IC95% -1,57—0,87, I2=86%, baixa qualidade da evidência). Análises de subgrupo não foram capazes de reduzir a heterogeneidade deste desfecho, e análise de sensibilidade não modificaram as estimativas de efeito. Conclusões: A utilização de probióticos com o objetivo de prevenir infecções ou reduzir a duração média de seus episódios não parece diferir do placebo nesta população. / The burden of infectious diseases on the elderly goes beyond the clinical, economic and social domains: one can add to the reduction on survival higher risk of functional decline, greater demand for care and significant worsening on quality of life. Interventions that could prevent infections in the elderly, or reduce their impact, can add value to well-founded strategies such as vaccination, nutrition, hygiene and health protection measures. Probiotics are living microorganisms that, when consumed in sufficient amounts, confer benefits to the health of the host. Evidence suggests that probiotic consumption may be associated with a reduction in the mean duration and occurrence of episodes of upper respiratory infections and infectious diarrhea, but the results of clinical trials conducted with older patients are controversial. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the effectiveness and safety of probiotics in the prevention of infections in the elderly. Using systematized strategies, we searched for clinical trials available in the literature up to December 30, 2016, which had preferably included people over 65 years of age, comparing the use of probiotics with placebo. Two authors independently assessed the eligibility and quality of the studies, and extracted the data using the methodological procedures recommended by the Cochrane Collaboration. The main efficacy outcomes included infection prevention, quality of life, and mean duration per episode of infection, while safety outcomes included adverse events and mortality. The results were expressed as risk ratios, mean difference or standardized mean difference, as appropriate, with 95% confidence intervals using random effects metaanalysis, pooled where more than three estimates were available. When substantial heterogeneity was identified, potential causes were investigated, including subgroup analyzes. We used the GRADE tool to evaluate the quality of the evidence for each of the outcomes of interest. Main results: The search resulted in 5,036 citations. Excluding duplicates and applying the eligibility criteria, 15 studies were included. They evaluated 5,916 participants, with a mean age of 75.21 years, during a median follow-up of 319 days (204,75-631,50). The effect of probiotics on the occurrence of infections did not differ from that observed for placebo (13 studies, 5,820 participants: RR 0.90, 95% CI 0.76-1.08, I2 = 24%, moderate quality of evidence). No significant differences in effect estimates were observed when analyzing studies that included only elderly people, as well as in subgroup or sensitivity analyzes. The effects of probiotic consumption on the occurrence of adverse events and overall mortality were not statistically different from those observed for placebo (RR 1.01, 95% CI, 0.91-1.12, I2 = 0%, moderate quality of evidence, and RR 1.09, 95% CI 0.70-1.72, I2 = 5%, very low quality of evidence, respectively). Finally, the mean duration of infection episodes did not differ between the elderly who consumed probiotics compared to those who used placebo (seven studies, 1,406 participants, MD -0.35, 95% CI -1.57-0.87, I2 = 86%, poor quality of evidence). The subgroup analyzes were not able to reduce the heterogeneity of these outcomes; sensitivity analyzes did not modified the results. CONCLUSIONS: The use of probiotics did not appear to prevent infections or reduce the average duration of their episodes whean compared to placebo in older person. / FAPESP: 2015/03349-0