Orientador: Roberto Carlos Burini / Resumo: Em decorrência de processo fisiológico natural, mulheres menopausadas estão expostas a diminuição da massa muscular devido à redução dos níveis hormonais. Consequentemente, podem ocorrer alterações posturais. Adicionalmente, as alterações posturais estão relacionadas aos maus hábitos da postura, sedentarismo e obesidade. Com o objetivo de associar as alterações posturais com indicadores demográficos, socioeconômicos, antropométricos e aptidão física de mulheres menopausadas, foram analisados dados de 317 mulheres, no momento inicial das avaliações, nos anos de 2013 e 2014, participantes no programa de mudança do estilo de vida (Mexa-se Pró Saúde) da cidade de Botucatu/SP. Foram analisados os seguintes desvios posturais: protusão cervical, cifose torácica, lordose lombar, ângulos quadricipitais direito e esquerdo. Adotou-se o teste do qui quadrado para associação entre os desvios posturais e as variáveis demográficas, IMC e de aptidão física. Foi realizada a regressão logística considerando as demais variáveis como explanatórias. O nível de significância adotado foi de 5%. Na amostra, 62,8% eram abaixo de sessenta anos, maioria casada (63,1%), de nível médio de escolaridade (56,5%), vivendo com renda familiar inferior a 5 salários mínimos (76,3%). Cerca de metade das mulheres apresentava desvios posturais (para mais ou para menos) de protusão, cifose e lordose, enquanto essas distorções aumentaram ainda mais para os ângulos quadricipitais direito e esquerdo. Na análise logísti... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Resulting from a natural physiological process, women after menopause are open to a decrease of muscular mass because of the reduction of hormone levels. Consequently, postural alterations can happen. Additionally, these postural alterations are related to bad postural habits, sedentarism and obesity. With the objective to associate postural alterations with demographical indicators, social-economics, anthropometry and physical aptitude, data from 317 post-menopause women were analyzed. The initial evaluations made in 2013 and 2014 were from women participating in the program to change their life style (Mexa-se Pró-Saúde) in the city of Botucatu, S.P. The following postural deviations were analyzed: cervical protrusion, thoraxical kyphosis, lumbar lordosis, and the right and left quadriceps angles. The qui quadratic test was used for association between postural deviations and demographical variables, Index of Physical Mass, and physical aptitude. There was a logistic regression made to consider as explanatory all other variables. The significance level adopted was 5%. In our example, 62.8% were under 60 years of age, 63.1% were married, 56.5% had a medium school level, 76.3% lived with a family income of less than five minimum salaries. Almost half the women presented postural deviations (some more, some less) of cervical protrusion, kyphosis and lordosis, while these distortions increased more for right and left quadriceps angles. In the logistical analysis of increased pos... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A lesão medular tem como consequência a perda ou diminuição da mobilidade e sensibilidade abaixo do nível da lesão. Essa perda traz inúmeras sequelas e muitas delas podem ser minimizadas com a atividade física. O objetivo do estudo foi avaliar a independência funcional e o controle de tronco durante a atividade de alcance anterior e lateral em indivíduos com paraplegia fisicamente ativos e sedentários. Indivíduos com lesão medular foram divididos em: sedentário (LMS, n=10) e fisicamente ativos (LMFA, n=10). O grupo controle (C), sem lesão medular, foi constituído por 10 indivíduos. Para os grupos com lesão medular, foram obtidas medidas antropométricas, realizado o exame neurológico para identificação do nível e tipo de lesão, utilizando o protocolo da ASIA (American Spinal Injury Association) e o questionário de medida de independência funcional (MIF). Para a tarefa de alcance e preensão, o participante foi instruído a trazer o objeto até o colo, utilizando as duas mãos quando o objeto estava localizado anteriormente e com a mão direita quando o objeto estava na lateral, sem poder auxiliar com a mão esquerda nessa tarefa. Foi avaliada a ativação muscular concomitante as tarefas de alcance e preensão anterior e lateral por meio da eletromiografia de superfície dos músculos longuíssimo do dorso, iliocostal, multífidos, bilateralmente. Análise estatística foi realizada pelos testes t de student para amostras independentes e teste de Wilcoxon-Mann-Whitney comparações entre as médias do questionário MIF. Para comparação das médias de ativação eletromiográfica utilizamos o de Variância (ANOVA oneway) e quando necessário, testes univariados e testes post hoc com ajustes de Bonferroni foram aplicados. O padrão do comportamento muscular foi analisado considerando as séries temporais formadas pelos valores representativos do sinal EMG obtidos a cada 5% do tempo. O nível de significância para rejeição da hipótese de nulidade foi de 5% (p<0.05), com resultados expressos em média e desvio padrão. Resultados: Diferenças significativas entre os grupos LMFA e LMS foram identificadas nos domínios de autocuidado, transferências e MIF total, sendo que o grupo LMFA apresentou melhor pontuação. Já nos alcances só foram encontradas diferenças significativas entre indivíduos com e sem lesão, sendo que o controle apresentou maior alcance do que indivíduos com lesão medular. Análises de Variância (Anovas) indicaram que os músculos avaliados apresentaram ativação diferente nas atividades de alcance, notou-se um padrão de ativação muscular diferente para os grupos com lesão quando comparados com o grupo controle, já que na maioria das tarefas o grupo controle ativou significativamente mais os músculos longuíssimo do dorso e ambos os grupos com lesão ativaram mais os músculos iliocostais. Conclusão: Estes resultados indicam que o esporte após a lesão medular traz benefícios na independência funcional, principalmente relacionados a tarefas motoras. Além disso mostra um padrão de ativação muscular de tronco de indivíduos com lesão medular diferentes do padrão de ativação do grupo controle, durante tarefas de alcance para frente e para a lateral. Estudos futuros com um número amostral maior e com maior número de músculos avaliados são necessários para avaliar as estratégias usadas por esses indivíduos e assim guiar um treinamento específico, afim de melhorar o controle postural, equilíbrio, função e promover melhor qualidade de movimento. / Spinal cord injury results in loss or decrease of mobility and sensibility below the lesion level. This loss brings numberless sequels and many of them can be minimised with physical activities. The objective of the present study was to assess the functional independence and trunk control during anterior- and lateral- reaching tasks in physically-active and sedentary paraplegic individuals. The subjects were divided into sedentary (SSCI, n = 10) and physically active (ASCI, n = 10) groups. Control group (C) consisted of 10 individuals without spinal cord injury. Anthropometric measures were obtained from the groups of spinal cord injured individuals before neurological examination for identification of lesion level and type by using ASIA protocol (American Spinal Injury Association) and functional independence measurement (FIM) questionnaire. For the reaching and grasping tasks, the subject was instructed to carry the object in the arms by using both hands when the object was anteriorly located and by using the right hand when the object was on the side, but without using the left hand. Muscle activation was concomitantly assessed during the anterior- and lateral-reaching and grasping tasks by performing surface electromyography of dorsal longissimus, iliocostalis, and multifidus muscles bilaterally. Statistical analysis was carried out by using Student t-test for independent samples and Wilcoxon-Mann-Whitneys test for comparisons between the mean FIM scores. One-way ANOVA was used for comparison of the mean values of electromyographic activation values and, whenever necessary, univariate and Bonferronis post-hoc tests were applied. The pattern of muscular behaviour was analysed considering the time-series formed by representative values of EMG signals obtained every 5 percent of time. Significance level for rejection of null hypothesis was set at 5% (p 0.05), with the results being expressed in mean and standard deviation. Results: Significant differences were found between ASCI and SSCI groups regarding self-care, transfers and total FIM score, with active subjects having higher score. As for the reaching tasks, only significant differences were found between spinal cord injured individuals and control subjects, with the latter presenting wider reach than the former. Analyses of variance (ANOVA) indicated that the muscles evaluated showed different activation in the reaching tasks as different patterns of muscle activation were observed in the groups of paraplegic individuals compared to the control group. This happened because the majority of the control subjects activated significantly more the dorsal longissimus muscles, whereas the paraplegic subjects of both experimental groups activated the iliocostalis muscles. Conclusion: These results indicate that sport activity has beneficial effects on functional independence of spinal cord injured individuals, mainly regarding motor tasks. In addition, one can note a different pattern of muscle activation in the trunk of paraplegic individuals compared to control subjects during performance of anterior- and- lateral reaching tasks. Further studies with greater sample size and higher number of muscles are necessary to assess the strategies used by paraplegic individuals, thus allowing a guiding training to be specifically developed to improve postural control, balance, function, and quality of movement.

A falha na estabilidade escapular e no ritmo escápulo-umeral são associadas ao risco de lesão no complexo do ombro. Apesar de se saber que a estabilização ativa dos músculos escapulares é fundamental para evitar disfunções ainda pouco se sabe sobre como o controle postural no complexo do ombro ocorre e como tais mecanismos poderiam auxiliar na estabilização da articulação perante uma tarefa. Será que há ajustes posturais antecipatórios (APA) e compensatórios (APC) nos músculos escapulares (serrátil anterior, trapézio inferior e trapézio superior) em tarefas motoras que envolvem o movimento dos membros superiores? Como as ações motoras modulam a resposta postural dos músculos escapulares e globais (músculos do tronco e membros inferiores) para estabilizar e orientar o corpo? O objetivo deste estudo foi analisar a existência dos ajustes posturais antecipatórios e compensatórios nos músculos escapulares e globais em sujeitos ativos saudáveis em tarefas de membros superiores. Para tal, participaram 70 indivíduos ativos saudáveis (18 mulheres e 52 homens, 28,0±7,2 anos, 70,5±13,4 kg e 1,72±0,07 m). Foi mensurada atividade eletromiográfica do músculo focal Deltóide Anterior, músculos escapulares (Serrátil Anterior, Trapézio Superior, Trapézio Inferior) e músculos globais (Reto Abdominal, Eretor Longuíssimo, Reto Femoral, Bíceps Femoral, Gastrocnêmio, Tibial Anterior) em 4 tarefas de membros superiores (abdução no plano escapular, adução, flexão e extensão) executadas com halteres de massa 1kg e 3kg. Os resultados mostraram a existência de ajustes posturais dos músculos escapulares (p<0,001); a tarefa e massa influenciaram nos ajustes posturais antecipatórios e compensatórios (p<0,001); as tarefas de adução versus extensão não apresentaram diferença entre si na atividade muscular dos músculos escapulares durante os ajustes posturais antecipatórios e compensatórios (p>0,05); as tarefas de abdução versus flexão são semelhantes com massa 1kg (p>0,05), mas se tornam diferentes com massa 3kg (p<0,001) com relação a atividade muscular dos músculos escapulares e globais; nas tarefas de flexão e abdução os maiores ajustes posturais foram dos músculos escapulares (Serrátil Anterior e Trapézio Inferior) (p<0,001); nas tarefas de adução e extensão os maiores são dos músculos globais (p<0,001); os ajustes posturais antecipatórios e compensatórios foram maiores nos músculos escapulares Serrátil Anterior e Trapézio Inferior do que no músculo focal Deltóide Anterior (p<0,001); existiu modulações nos tipos e níveis de APA e APC nas tarefas de membros superiores (p<0,001). Em conclusão, temos uma associação de ajustes posturais como mecanismos de estabilização e orientação do ombro em tarefas dos membros superiores. No entanto, a intensidade e modulação dos ajustes posturais são afetadas pela tarefa e massa. Acreditamos que a atividade muscular dos músculos escapulares esteja diretamente associada a necessidade de minimizar a perturbação para a manutenção da orientação e estabilidade segmento (ombro), assim como atividade dos músculos globais está associada a manutenção da estabilidade e orientação do corpo. Esses achados podem ser utilizados para futuros estudos comparando sujeitos com disfunção e saudáveis e assim entender se há atividade anormal dos músculos escapulares nos períodos de ajustes posturais antecipatórios e compensatórios e se esta atividade muscular contribui para disfunção do complexo do ombro / The failure of scapular stability and scapulohumeral rhythm is associated with the risk of injury to the shoulder complex. Although it is known that the active stabilization of the scapular muscles is fundamental to avoid dysfunctions, little is known about how postural control in the shoulder complex occurs and how such mechanisms could help stabilize the joint before a task. Are there anticipatory postural adjustments (APA) and compensatory (CPA) in the scapular muscles (serratus anterior, lower trapezius and upper trapezius) in motor tasks involving the movement of the upper limbs? How do motor actions modulate the postural response of the scapular and global muscles (trunk muscles and lower limbs) to stabilize and guide the body? The objective of this study was to analyze the existence of anticipatory and compensatory postural adjustments in the scapular and global muscles in healthy subjects in upper limb tasks. To do this, participated 70 healthy active individuals (18 women and 52 men, 28,0±7,2 years 70,5±13,4 kg and 1,72±0,07 m). It Was measured electromyographic activity of focal muscle (Deltoid Anterior), scapular muscles (Serratus Anterior, Upper Trapezius, Lower Trapezius) and global muscles (Rectus Abdominis, Longissimus, Rectus Femoris, Biceps Femoris, Gastrocnemius, Tibial Anterior) was measured in 4 upper limb tasks (abduction in the scapular plane, adduction, flexion and extension) performed with dumbbells of 1kg and 3kg mass. The results showed the existence of postural adjustments of the scapular muscles (p <0.001); the task and mass influenced the anticipatory and compensatory postural adjustments (p <0.001); the tasks of adduction versus extension did not difference among themselves in the muscular activity of the scapular muscles during the anticipatory and compensatory postural adjustments (p> 0.05); the abduction versus flexion tasks are similar with mass 1kg (p> 0.05), but become different with mass 3kg (p <0.001) in relation to muscular activity of the scapular and global muscles; during flexion and abduction tasks, the greatest postural adjustments were the scapular muscles (Serratus Anterior and Lower Trapezius) (p <0.001); during adduction and extension tasks, the largest of the global muscles (p <0.001); anticipatory and compensatory postural adjustments were higher in the serratus anterior and lower trapezius scapula muscles than in the anterior deltoid focal muscle (p <0.001); there were modulations in the types and levels of APA and CPA in upper limb tasks (p <0.001). In conclusion, we have an association of postural adjustments as mechanisms of stabilization and orientation of the shoulder in tasks of the upper limbs. However, the intensity and modulation of postural adjustments are affected by task and mass. We believe that the muscular activity of the scapular muscles is directly associated with the need to minimize the perturbation to the maintenance of the orietantion and stability segment (shoulder), as well as overall muscle activity is associated with maintaining stability and body orientation. These findings can be used for future studies comparing subjects with dysfunction and health and thus to understand if there is abnormal activity of the scapular muscles in the periods of anticipatory and compensatory postural adjustments and if this muscular activity contributes to dysfunction of the shoulder complex

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-21Bitstream added on 2014-06-13T20:40:47Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_dma_dr_rcla.pdf: 659123 bytes, checksum: baf4d8518bae6e1d0b27e68eae1725f9 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações estáticas e dinâmicas em pacientes com escoliose idiopática na posição ortostática, sem e com inclinação lateral com restrição associadas ou não as mudanças unilaterais de calços. O grupo experimental foi constituído por pacientes com escoliose idiopática com curva dupla (³ 10°) e o grupo controle por participantes sem escoliose na mesma faixa etária (13-24 anos). Foram utilizadas três câmeras de vídeo, 18 marcadores fixados em referências anatômicas dos participantes, dois calços, de 1 e de 3 cm de altura e uma escala para restrição e padronização da inclinação lateral. As tentativas foram realizadas aleatoriamente, nas condições sem calço ou com calço baixo ou alto sob o pé direito e esquerdo e nas tarefas, estática (15 segundos) ou dinâmica (5 movimentos de inclinação lateral para direita ou esquerda). Foram calculados os ângulos posturais: alfa 1 (torácico alto), alfa 2 (torácico médio), alfa 3 (tóraco-lombar) e alfa 4 (lombar) e os ângulos segmentares: beta 1 (ombros), beta 2 (escápulas), beta 3 (pelves) e beta 4 (joelhos). Na situação estática, os grupos e os calços tiveram uma maior influência nos ângulos posturais tóracolombar e lombar e nos ângulos segmentares da pelve e do joelho. Na situação dinâmica sem calço, nenhuma diferença foi observada entre grupos, porém o calço associado aos movimentos de inclinação lateral provocou ajustes posturais compensatórios nos ângulos posturais alfas e segmentares betas, sendo que as diferenças foram maiores com o calço alto nos pacientes com escoliose, indicando um possível mecanismo corretivo. Estas alterações posturais tanto estáticas como dinâmicas, indicam a busca de uma nova organização estrutural e equilíbrio do tronco, sendo que os segmentos superiores foram mais influenciados na condição dinâmica... / The purpose of this study was to evaluate static and dynamic changes in patients with idiopathic scoliosis in the orthostatic position, with and without restricted lateral inclination associated with or not unilateral changes of shoe lifting. The experimental group was constituted by patients with idiopathic scoliosis with double curve (³ 10°) and the control group by participants without scoliosis with the same age (13-24 years). Three video cameras were used, with 18 markers fixed on the participants' anatomical references, along with two shoe lifts, 1 and 3 cm of height, and a scale for restriction and standardization of the lateral inclination. The trails were accomplished randomly, in the conditions without or with shoe lift (low or high) under the right and left foot and in the tasks, static (15 seconds) or dynamic (5 movements of lateral inclination for right or left). Postural angles: alpha 1 (thoracic high), alpha 2 (thoracic medium), alpha 3 (thoracolumbar) and alpha 4 (lumbar); and segmental angles: beta 1 (shoulders), beta 2 (scapulas), beta 3 (pelvis) and beta 4 (knees) were calculated. In the static condition, group and shoe lift mostly influenced the postural angles, thoracic-lumbar and lumbar, and the segmental angles of the pelvis and knee. In the dynamic condition without shoe lift, no difference was observed between groups, however, with shoe lift.and lateral inclination compensatory postural adjustments were observed in the postural alpha angles and segmental beta angles, with the largest differences observed in the condition with the high shoe lifting in the patients with scoliosis, indicating a possible corrective mechanism. These, static and dynamics, postural changes suggest a new structural organization and equilibrium of the trunk, with the trunk upper segments being the ones more influenced by the dynamic condition with low and high shoe lifting whereas... (Complete abstract click electronic access below)

A falha na estabilidade escapular e no ritmo escápulo-umeral são associadas ao risco de lesão no complexo do ombro. Apesar de se saber que a estabilização ativa dos músculos escapulares é fundamental para evitar disfunções ainda pouco se sabe sobre como o controle postural no complexo do ombro ocorre e como tais mecanismos poderiam auxiliar na estabilização da articulação perante uma tarefa. Será que há ajustes posturais antecipatórios (APA) e compensatórios (APC) nos músculos escapulares (serrátil anterior, trapézio inferior e trapézio superior) em tarefas motoras que envolvem o movimento dos membros superiores? Como as ações motoras modulam a resposta postural dos músculos escapulares e globais (músculos do tronco e membros inferiores) para estabilizar e orientar o corpo? O objetivo deste estudo foi analisar a existência dos ajustes posturais antecipatórios e compensatórios nos músculos escapulares e globais em sujeitos ativos saudáveis em tarefas de membros superiores. Para tal, participaram 70 indivíduos ativos saudáveis (18 mulheres e 52 homens, 28,0±7,2 anos, 70,5±13,4 kg e 1,72±0,07 m). Foi mensurada atividade eletromiográfica do músculo focal Deltóide Anterior, músculos escapulares (Serrátil Anterior, Trapézio Superior, Trapézio Inferior) e músculos globais (Reto Abdominal, Eretor Longuíssimo, Reto Femoral, Bíceps Femoral, Gastrocnêmio, Tibial Anterior) em 4 tarefas de membros superiores (abdução no plano escapular, adução, flexão e extensão) executadas com halteres de massa 1kg e 3kg. Os resultados mostraram a existência de ajustes posturais dos músculos escapulares (p<0,001); a tarefa e massa influenciaram nos ajustes posturais antecipatórios e compensatórios (p<0,001); as tarefas de adução versus extensão não apresentaram diferença entre si na atividade muscular dos músculos escapulares durante os ajustes posturais antecipatórios e compensatórios (p>0,05); as tarefas de abdução versus flexão são semelhantes com massa 1kg (p>0,05), mas se tornam diferentes com massa 3kg (p<0,001) com relação a atividade muscular dos músculos escapulares e globais; nas tarefas de flexão e abdução os maiores ajustes posturais foram dos músculos escapulares (Serrátil Anterior e Trapézio Inferior) (p<0,001); nas tarefas de adução e extensão os maiores são dos músculos globais (p<0,001); os ajustes posturais antecipatórios e compensatórios foram maiores nos músculos escapulares Serrátil Anterior e Trapézio Inferior do que no músculo focal Deltóide Anterior (p<0,001); existiu modulações nos tipos e níveis de APA e APC nas tarefas de membros superiores (p<0,001). Em conclusão, temos uma associação de ajustes posturais como mecanismos de estabilização e orientação do ombro em tarefas dos membros superiores. No entanto, a intensidade e modulação dos ajustes posturais são afetadas pela tarefa e massa. Acreditamos que a atividade muscular dos músculos escapulares esteja diretamente associada a necessidade de minimizar a perturbação para a manutenção da orientação e estabilidade segmento (ombro), assim como atividade dos músculos globais está associada a manutenção da estabilidade e orientação do corpo. Esses achados podem ser utilizados para futuros estudos comparando sujeitos com disfunção e saudáveis e assim entender se há atividade anormal dos músculos escapulares nos períodos de ajustes posturais antecipatórios e compensatórios e se esta atividade muscular contribui para disfunção do complexo do ombro / The failure of scapular stability and scapulohumeral rhythm is associated with the risk of injury to the shoulder complex. Although it is known that the active stabilization of the scapular muscles is fundamental to avoid dysfunctions, little is known about how postural control in the shoulder complex occurs and how such mechanisms could help stabilize the joint before a task. Are there anticipatory postural adjustments (APA) and compensatory (CPA) in the scapular muscles (serratus anterior, lower trapezius and upper trapezius) in motor tasks involving the movement of the upper limbs? How do motor actions modulate the postural response of the scapular and global muscles (trunk muscles and lower limbs) to stabilize and guide the body? The objective of this study was to analyze the existence of anticipatory and compensatory postural adjustments in the scapular and global muscles in healthy subjects in upper limb tasks. To do this, participated 70 healthy active individuals (18 women and 52 men, 28,0±7,2 years 70,5±13,4 kg and 1,72±0,07 m). It Was measured electromyographic activity of focal muscle (Deltoid Anterior), scapular muscles (Serratus Anterior, Upper Trapezius, Lower Trapezius) and global muscles (Rectus Abdominis, Longissimus, Rectus Femoris, Biceps Femoris, Gastrocnemius, Tibial Anterior) was measured in 4 upper limb tasks (abduction in the scapular plane, adduction, flexion and extension) performed with dumbbells of 1kg and 3kg mass. The results showed the existence of postural adjustments of the scapular muscles (p <0.001); the task and mass influenced the anticipatory and compensatory postural adjustments (p <0.001); the tasks of adduction versus extension did not difference among themselves in the muscular activity of the scapular muscles during the anticipatory and compensatory postural adjustments (p> 0.05); the abduction versus flexion tasks are similar with mass 1kg (p> 0.05), but become different with mass 3kg (p <0.001) in relation to muscular activity of the scapular and global muscles; during flexion and abduction tasks, the greatest postural adjustments were the scapular muscles (Serratus Anterior and Lower Trapezius) (p <0.001); during adduction and extension tasks, the largest of the global muscles (p <0.001); anticipatory and compensatory postural adjustments were higher in the serratus anterior and lower trapezius scapula muscles than in the anterior deltoid focal muscle (p <0.001); there were modulations in the types and levels of APA and CPA in upper limb tasks (p <0.001). In conclusion, we have an association of postural adjustments as mechanisms of stabilization and orientation of the shoulder in tasks of the upper limbs. However, the intensity and modulation of postural adjustments are affected by task and mass. We believe that the muscular activity of the scapular muscles is directly associated with the need to minimize the perturbation to the maintenance of the orietantion and stability segment (shoulder), as well as overall muscle activity is associated with maintaining stability and body orientation. These findings can be used for future studies comparing subjects with dysfunction and health and thus to understand if there is abnormal activity of the scapular muscles in the periods of anticipatory and compensatory postural adjustments and if this muscular activity contributes to dysfunction of the shoulder complex

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renato Claudino.pdf: 1814234 bytes, checksum: b700b54b51ad2feb7a15021f31ae2a11 (MD5) Previous issue date: 2012-03-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / With advancing age, the human body suffers morphological and functional changes, which lead the postural instability in elderly people. And an important factor in this, are linked to the inappropriate uses of postural adjustments strategies: anticipatory postural adjustment (APA) and compensatory postural adjustments (CPA). Such strategies deal with an ability to respond effectively to a possible loss of balance and minimize the negative consequences of it. Although the difficulties in maintaining balance in the elderly to be known, strategies of postural adjustment, in the face of external perturbations are still scarce. Therefore, the aim of this study was to investigate the APAs and CPAs and their inter-relationships in groups of elderly with and without falls. For this purpose, two groups of 20 elderly participants (with and without history of falls) and 20 young subjects received external perturbations of posture in the frontal plane, through the impact of a pendulum on the right shoulder of the individuals in the standing position, under two conditions: unpredictable and predictetable. The electromyography activity (EMG) of lateral ventral and dorsal postural muscles by recording and integrated (&#8747;EMG) in the typical windows for these strategies, and displacement of body center of pressure (COP). The postural disturbance occurred in the medial-lateral direction, through the impact of a pendulum on the right shoulder of individuals under two conditions: unpredictable and predictable. The results showed the elderly groups (with and without falls) had, in general, smaller amplitude activation (&#8747;EMG) of the CPAs to the dorsal and lateral studied in the unpredictable conditions. The elderly showed changes in the pattern of synergistic lateral muscles compared to the group of young individuals. There was a greater COP displacement in the predictable condition provided for groups of elderly patients with falls compared to the young. The results of this study indicate that the decrease in muscle activity in the elderly groups against disturbances of posture, especially the lateral muscles, may leave these individuals susceptible to falls. Therefore, research and training programs/training or treatment designed to restoring balance in the elderly by improving the activation of the lateral muscles must be developed. / Com o avançar da idade, o corpo humano sofre alterações morfológicas e funcionais, que acarretam grande instabilidade postural em idosos. E um fator importante desta, esta vinculada ao uso inadequado das estratégias de ajustes posturais: o ajuste postural antecipatório (APA) e compensatório (APC). Essas estratégias tratam da capacidade de um indivíduo em responder efetivamente a uma possível perda de equilíbrio. Embora, a dificuldade na manutenção do equilíbrio em idosos seja conhecida, estudos sobre as estratégias de ajuste postural frente a perturbações externas da postura nessa população ainda são escassos. Portanto, o objetivo desse estudo foi investigar os APAs e CPAs e suas inter-relações em idosos com e sem quedas. Para tanto, dois grupos de 20 idosos cada (sem e com histórico de quedas) e 20 indivíduos jovens receberam perturbações externas da postura no plano frontal, através do impacto de um pêndulo no ombro direito dos indivíduos na posição em pé, sob condições não prevista e prevista. As atividades eletromiográficas dos músculos posturais laterais, ventrais e dorsais foram registradas e integradas (&#8747;EMG) nas janelas de tempo típicas para as estratégias de ajuste postural assim como o deslocamento do centro de pressão corporal (COP). De forma geral, os dois grupos de idosos apresentaram, menor amplitude de ativação (&#8747;EMG) muscular nas janelas dos APCs para os músculos laterais e dorsais na condição não prevista. Idosos também apresentaram alteração no padrão sinérgico dos músculos laterais quando comparados ao grupo de indivíduos jovens. Houve um maior deslocamento do COP na condição prevista para os grupos de idosos com quedas quando comparados aos jovens. Os resultados desse estudo indicam que a diminuição da atividade muscular nos grupos de idosos frente a perturbações da postura, especialmente dos músculos laterais, podem deixar esses indivíduos suscetíveis a quedas. Portanto, investigações e programas de treinamento/tratamento que visam treinar ou restabelecer o equilíbrio em idosos melhorando a ativação dos músculos laterais devem ser desenvolvidos.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:52:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaSAM.pdf: 2384674 bytes, checksum: eff991b575f95cec6988806e68f65293 (MD5) Previous issue date: 2008-10-09 / Posture is one of the most worrying problems dentists face. That is because of the high incidence of low back pathologies regarding the professional activity, despite the development on the field of Dental Ergonomics. This work took place at the dental schoolclinic at a Federal University, and it was grounded on the Ergonomic Principles in the workplace. Its main objective was to analyze the determinants of inadequate posture adopted by students inasmuch as the adoption of non ergonomic methods at the school-clinic may influence them to develop inadequate postures in their working environment. The analysis of the activity showed us that it requires some complex procedures in the patient s mouth. Thus, when the students carry out the activity, they start to adopt, although unconsciously, inadequate postures which will make easier the visual accuracy and the access to the operation focus. In case there is no internal (body awareness) or external warning mechanisms (the professor s or the partner s counseling) regarding posture or possible risks which lead them to self-correction, the students become vulnerable to osteomuscle disorders. The time pressure, because the students are expected to perform their task in a predetermined clinical time. The facts related to each patient s variability as well as the stress caused by the expectations to get their work done in time make the students to advance it believing they will waste time if they help their partners or using an indirect view. We could also notice that there was no assistant to perform the job of minor ones, as well as there was no professor who could actually connect the knowledge on Ergonomics to its working practice. The conclusions of this work stand out the need of widen the discussion at the academic environment regarding health professionals in places such as universities. The ergonomic principles in the workplace aim a multidisciplinary analysis based on the experience of students, professors, staff members and janitors that can contribute to some reflection upon the issue and consequently actions which will bring positive changes at the working environment / A postura corporal de elevado risco biomec?nico ? um dos mais preocupantes problemas de sa?de ocupacional dos profissionais de odontologia. Isso ocorre em fun??o da elevada preval?ncia de patologias no sistema muscoloesquel?tico do odont?logo, relacionadas ? sua atividade, apesar da crescente produ??o do conhecimento na ?rea de Ergonomia aplicada ? Odontologia. Este estudo de caso, realizado na cl?nica-escola odontol?gica de uma Universidade Federal, fundamentado na AET (An?lise Ergon? mica do Trabalho), teve como objetivo analisar os determinantes das posturas sofridas pelos alunos, visto que, a n?o ado??o de princ?pios de ergonomia ao longo dos est?gios supervisionados nas cl?nicas-escola pode influenciar os alunos que tenderiam a reproduzir posturas inadequadas em seus ambientes profissionais. Observou-se, atrav?s da an?lise da atividade, que a natureza desta atividade exige a realiza??o de procedimentos complexos na boca do paciente, em campo de dif?cil alcance visual e operat?rio. Sendo assim, os estudantes, ao focarem sua aten??o na execu??o da atividade, se submetem a posturas inadequadas que facilitem a sua acuidade visual e o acesso ao campo operat?rio. N?o havendo nenhum mecanismo sistem?tico interno (consci?ncia corporal) ou externo de advert?ncia (orienta??o do professor ou do colega de dupla) quanto ? postura e aos riscos decorrentes que pudessem sensibiliz?-los e induzi-los ? autocorre??o, os estudantes tornam-se vulner?veis aos dist?rbios osteomusculares. A press?o temporal, pois devem cumprir uma tarefa em tempo-cl?nico pr?-determinado, as intercorr?ncias decorrentes das variabilidades de cada paciente e o stress gerado pela expectativa de concluir a atividade em tempo h?bil, os levam a procurar adiantar o trabalho, acreditando que perder?o tempo auxiliando o colega ou utilizando vis?o indireta. Esta regula??o contraria os princ?pios ergon?micos da odontologia que preconiza um trabalho cooperativo a quatro ou a seis m?os. Observou-se tamb?m, a aus?ncia de assistentes que pudessem realizar o trabalho de primeiro e segundo auxiliar, assim como de compet?ncias essenciais de princ?pios de ergonomia entre os professores, que pudessem faz?-los relacionar os conhecimentos da disciplina de ergonomia ? pr?tica profissional. As conclus?es deste trabalho apontam para a necessidade de ampliar as discuss?es no meio acad?mico acerca dos problemas de sa?de nos profissionais de sa?de nos espa?os onde o conhecimento ? constru?do. Este estudo, por ter preconizado uma an?lise multidisciplinar baseada no depoimento representativo dos atores sociais envolvidos (alunos, professores, pessoal administrativo, pessoal auxiliar e zeladores), p?de contribuir com a reflex?o-a??o quando se buscou conhecimentos b?sicos para poss?veis transforma??es positivas do ambiente de trabalho

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThaiseLA.pdf: 779453 bytes, checksum: fe87c118f2c753bc8ffd4a32cb6a1146 (MD5) Previous issue date: 2009-07-22 / Background: The myotonic dystrophy (MD) is a multisystem neuromuscular disease that can affect the respiratory muscles and heart function, and cause impairment in quality of life. Objectives: Investigate the changes in respiratory muscle strength, health-related quality of life (HRQoL) and autonomic modulation heart rate (HR) in patients with MD. Methods: Twenty-three patients performed assessment of pulmonary function, sniff nasal inspiratory pressure (SNIP), the maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressure, and of HRQoL (SF-36 questionnaire). Of these patients, 17 underwent assessment of heart rate variability (HRV) at rest, in the supine and seated positions. Results: The values of respiratory muscle strength were 64, 70 and 80% of predicted for MEP, MIP, and SNIP, respectively. Significant differences were found in the SF-36 domains of physical functioning (58.7 ? 31,4 vs. 84.5 ? 23, p<0.01) and physical problems (43.4 ? 35.2 vs. 81.2 ? 34, p<0.001) when patients were compared with the reference values. Single linear regression analysis demonstrated that MIP explains 29% of the variance in physical functioning, 18% of physical problems and 20% of vitality. The HRV showed that from supine position to seated, HF decreased (0.43 x 0.30), and LF (0.57 x 0.70) and the LF/HF ratio (1.28 x 2.22) increased (p< 0.05). Compared to healthy persons, LF was lower in both male patients (2.68 x 2.99) and women (2.31 x 2.79) (p< 0.05). LF / HF ratio and LF were higher in men (5.52 x 1.5 and 0.8 x 0.6, p <0.05) and AF in women (0.43 x 0.21) (p< 0.05). There was positive correlation between the time of diagnosis and LF / HF ratio (r = 0.7, p <0.01). Conclusions: The expiratory muscle strength was reduced. The HRQoL was more impaired on the physical aspects and partly influenced by changes in inspiratory muscle strength. The HRV showed that may be sympathetic dysfunction in autonomic modulation of HR, although with normal adjustment of autonomic modulation during the change of posture. The parasympathetic modulation is higher in female patients and sympathetic tends to increase in patients with longer diagnosis / Introdu??o: A distrofia miot?nica (DM) ? uma doen?a neuromuscular multissist?mica que pode afetar a musculatura respirat?ria e a fun??o card?aca, e ocasionar preju?zos na qualidade de vida. Objetivos: Investigar as altera??es na for?a muscular respirat?ria, qualidade de vida relacionada ? sa?de (QVRS), e modula??o auton?mica da freq??ncia card?aca (FC) em pacientes com DM. M?todos: Foram avaliados 23 pacientes quanto ? fun??o pulmonar, press?o inspirat?ria nasal sniff (SNIP), press?es respirat?rias m?ximas (PIm?x e PEm?x), e QVRS (question?rio SF-36). Destes, 17 realizaram avalia??o da variabilidade da frequ?ncia card?aca (VFC) em repouso, nas posturas supina e sentada. Resultados: Os valores da for?a muscular respirat?ria foram de 64, 70 e 80%predito para PEm?x, PIm?x, e SNIP, respectivamente. Foi encontrada diminui??o significativa nos dom?nios do SF-36 capacidade funcional (58.7 ? 31,4 vs. 84.5 ? 23, p<0.01) e disfun??o f?sica (43.4 ? 35.2 vs. 81.2 ? 34, p<0.001) comparado a valores de refer?ncia. A an?lise de regress?o linear mostrou que a PIm?x explica 29% da vari?ncia na capacidade funcional, 18% na disfun??o f?sica e 20% na vitalidade. A VFC mostrou que, da postura supina para a sentada, o espectro AF diminuiu (0.43 x 0.30) e o espectro BF (0.57 x 0.70) e a raz?o BF/AF (1.28 x 2.22) aumentaram, com p<0.05. Comparado a valores de refer?ncia, BF foi inferior (p<0.05) tanto nos pacientes homens (2.68 x 2.99), como nas mulheres (2.31 x 2.79). A raz?o BF/AF e o espectro BF foram maiores nos homens (5.52 x 1.5 e 0.8 x 0.6), e o espectro AF, nas mulheres (0.43 x 0.21), com p<0.05. Houve correla??o significativa positiva entre tempo de diagn?stico e raz?o BF/AF (r= 0.7, p< 0.01). Conclus?es: Indiv?duos com DM t?m for?a muscular expirat?ria diminu?da. A QVRS mostrou-se mais prejudicada em rela??o a aspectos f?sicos e parcialmente influenciada por varia??es na for?a muscular inspirat?ria. Pode haver disfun??o simp?tica na modula??o auton?mica da FC, com ajuste normal da postura supina para a sentada. A modula??o parassimp?tica ? superior em pacientes mulheres e a modula??o simp?tica tende a aumentar nos pacientes com maior tempo de diagn?stico