93f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-24T14:16:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Tiago Cunha.pdf: 763526 bytes, checksum: db4a0e2212c5cc1a1da94e961899507d (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-08T11:50:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Tiago Cunha.pdf: 763526 bytes, checksum: db4a0e2212c5cc1a1da94e961899507d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-08T11:50:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Tiago Cunha.pdf: 763526 bytes, checksum: db4a0e2212c5cc1a1da94e961899507d (MD5) Previous issue date: 2008 / Embora sejam fabricados pela Nobel Biocare, as vantagens mecânicas e estéticas dos pilares cerâmicos personalizados Procera têm levado à sua utilização em associação com outros sistemas de implantes compatíveis com o sistema Bränemark. Estudos chamam a atenção para o fato de que a associação de componentes de empresas diferentes das dos fabricantes dos implantes gera diferenças estatisticamente significativas na adaptação marginal, quando comparados a implantes parafusados a componentes de um mesmo fabricante. Objetivo. Através deste estudo, buscou-se avaliar, através de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a desadaptação marginal na interface entre implante e pilar de pilares cerâmicos personalizados Procera, parafusados a diferentes sistemas de implantes compatíveis com o sistema Branemärk. Métodos. Aplicação de questionário a profissionais especialistas em prótese dentária com perguntas relativas ao planejamento das próteses sobre implantes e aos sistemas sobre os quais esses pilares costumam ser utilizados, a fim de se delinearem os grupos experimentais a serem estudados. Com base nas informações coletadas, foram selecionados doze pilares personalizados Procera em Zircônia e doze implantes de hexágono externo e plataforma regular, compatíveis com o sistema Bränemark, divididos em três grupos com quatro amostras cada: (1) SIN (ES), (2) Conexão (EC) e (3) Nobel Biocare (GCN). Resultados. As médias e desvios padrões determinados para cada grupo foram submetidos à ANOVA e, em seguida, ao Teste Tukey, para se determinar a significância das diferenças entre os grupos estudados. As médias de desadaptação marginal na interface entre implante e pilar para cada grupo foram: 9,53µm ±0,52, 10,62µm ±2,16 e 5,7µm ±0,39, respectivamente para os grupos ES, EC e GCN. Conclusão. Os resultados obtidos evidenciaram uma diferença significativa entre os grupos (p=0,001), com valor de desadaptação marginal menor para o grupo de controle (GCN), enquanto que, para os grupos ES e EC, embora tivessem sido constatados valores similares, eles diferiram estatisticamente dos do grupo de controle, indicando, portanto, maior desajuste. / Salvador

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:43:56Z : No. of bitstreams: 1 pinto_avs_dr_araca.pdf: 1496770 bytes, checksum: c9fd8c4da9c28379a95d5da49951a5df (MD5) / 3i Implant / As vantagens do tratamento do edentulismo total mandibular com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce são bem conhecidas. Recentemente, um interesse crescente pelos benefícios dessa modalidade terapêutica envolveu o edentulismo parcial em várias regiões da boca. No entanto, protocolos bem definidos para a mandíbula posterior com função oclusal precoce não foram devidamente testados e aprovados. O objetivo desta investigação foi avaliar a eficácia clínica de um protocolo cirúrgico, protético e radiográfico para o tratamento da mandíbula posterior, com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce. Treze pacientes com edentulismo parcial posterior, uni ou bilateral, foram tratados em clínica particular. Cinqüenta e dois implantes foram inseridos em 17 áreas mandibulares, com classes I, II e III de Kennedy. Os implantes utilizados foram MKIII e MKIV, com superfície lisa e foi empregada técnica cirúrgica padronizada para inserção dos implantes. A função oclusal precoce foi obtida com próteses parciais fixas instaladas com uma média de 7 dias da inserção dos implantes.O tempo de observação clínica variou entre 12 e 26 meses, com média de 19 meses. O nível do osso marginal foi determinado com medidas nas imagens digitalizadas de radiografias convencionais padronizadas. A taxa cumulativa de sobrevivência foi de 98,1% e a perda óssea marginal média, nos primeiros seis meses, foi de 1,02mm e 1,07mm para um ano de observação. A taxa da sobrevivência das próteses foi de 100%. Considerando os limites deste estudo, o protocolo testado para tratamento da mandíbula posterior com função oclusal precoce e implantes osseointegráveis parece viável para aplicação clínica em bases rotineiras, No entanto, estudos multicêntricos e a longo prazo devem ser conduzidos para confirmar ou refutar os resultados obtidos. / The early occlusal loading of Osseointegrated implants in mandibular totally edentulous patients have been shown to be a successful and an advantageous approach. Recently, this treatment modality evolved to the treatment of partially edentulous patients. However protocols for treating those cases were neither tested nor approved. The objective of this investigation was to evaluate the clinical efficacy of a surgical, a prosthetic and a radiographic protocol idealized for the treatment of the posterior mandible with early occlusaly loaded osseointegrated implants. Thirteen partially edentulous patients in the posterior mandibleunilaterally or bilaterally, were treated in a private practice setting. Fifty two fixtures were placed in seventeen mandibular areas class I, II and III accordingly to Kennedy’s classification. Machined MKIII and MKIV implants were placed utilizing standardized surgical technique. Early loading conditions were obtained with the placement of fixed partial dentures installed in average seven days after fixtures installation. The clinical observation time varied between 12 and 26 months with an average of 19 months. The marginal bone levels were determined from digital images derived from standardized conventional radiographs. A mean marginal bone loss of 1.02mm was noted in the first six months of observation and a mean marginal bone loss of 1.07 mm after 12 months under the evaluated conditions. The cumulative survival rate of 98.1% and 100 % were found for implants and prostheses respectively. Within the limits of this study, it can be concluded that the tested protocol for the treatment of the posterior mandible with osseointegrated implants under early occlusal loading condition seemed to be a viable clinical alternative for routine application. Nevertheless, additional studies including a multicenter design and longer evaluation periods are necessary to substantiate these findings.

Orientador: Humberto Gennari Filho / Banca: Maria Cristina Rosifini Alves Rezende. / Banca: Ricardo Shibayama / Resumo: O êxito clínico nos tratamentos com próteses fixas implanto-suportadas com cantilever é determinado pela maneira como o estresse mecânico é transferido ao implante e ao tecido ósseo circundante sem gerar forças de grande magnitude e pelo estado de saúde dos tecidos adjacentes. Nestes tratamentos, as tensões oclusais se concentram nas extensões distais havendo uma maior incidência de fratura da estrutura, na união entre a prótese e o implante mais distal. Reconhecendo a influência do desenho da estrutura do cantilever sobre os implantes, bem como a necessidade dessas terem formatos que facilitem a higienização e manutenção do tecido periimplantar, o objetivo desse estudo será analisar a relação entre a força aplicada e a deformação ocorrida em barras para cantilever, com áreas de secção transversal em forma de triangulo, quadrada, semi lua, em L e I, através de uma Máquina de Ensaio Universal "EMIC". Serão confeccionadas 25 barras, em liga de NiCr, divididas em 5 grupos, um para cada formato de barra, com 5 corpos de prova cada um. Uma carga vertical de 200N será aplicada na extremidade do segmento de 15 mm, com velocidade de 0,5mm por minuto. As barras que suportaram uma maior carga foram as em formato quadrado, seguida pela meia lua, L, triangular sendo a em formato de I a que suporta menor força de mordida. Houve diferenças estatisticamente significantes quando comparadas as em formato quadrado em relação às outras formas e as em meia lua também com as outras formas, sendo que as em formato de L, I e triangular não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. É importante definirmos corretamente o formato da secção transversal da barra do cantilever de uma prótese, em função de sua relação com a classe de prótese antagônica, para que não haja deformação durante a função proporcionando estruturas leves, confortáveis e com espaço suficiente para higienização / Abstract: The clinical success in treatment with implant-supported fixed prostheses with cantilever is determined by how the mechanical stress is transferred to the implant and the surrounding bone without generating forces of great magnitude and the health of tissues. In these treatments, the occlusal stress focus on the distal extensions and a higher incidence of fracture of the structure, the bond between the prosthesis and the most distal implant. Recognizing the influence of the cantilever design of the structure on implants, and the need to have these formats to facilitate the cleaning and maintenance of peri-implant tissue, the aim of this study will examine the relationship between the applied force and deformation occurred in bars for cantilever with areas of cross section in the shape of triangle, square, half moon, L and I, through a Universal Testing Machine "EMIC". 25 bars will be made in NiCr, divided into five groups, one for each bar shape, with five specimens each. 200N of a vertical load is applied at the end of the segment of 15mm with a speed of 0.5 mm per minute. The bars that bore a greater burden were square in shape, then the half moon, L, and the triangular-shaped supports that I less bite force. There were statistically significant differences when comparing the square in shape relative to other forms and in a half-moon also with other forms, and the L-shaped, triangle and I did not show statistically significant differences. It is important to properly define the shape of the cross section bar of the cantilever of a prosthesis, because of its relationship with the class of prosthesis antagonistic, so that no deformation during function, providing lightweight structures, comfortable with enough space for cleaning / Mestre

Resumo: A literatura científica ainda é escassa em relação à influência de diferentes materiais na confecção de próteses fixas implantossuportadas unitárias em relação aos diferentes diâmetros dos implantes osseointegrados na distribuição das tensões; as suas manifestações e repercussões na prática clínica ainda não estão totalmente esclarecidas, sendo a fundamentação científica indispensável. Assim, o objetivo desta dissertação foi avaliar a influência do material de revestimento oclusal na confecção de prótese fixa implantossuportada unitária com diferentes diâmetros de implantes osseointegrados. Para o estudo foram elaborados 08 modelos, representando cada qual uma secção de osso mandibular (osso esponjoso e cortical), com a presença apenas de um implante (Conexão Master Screw, Sistemas de Próteses, São Paulo, Brasil) do tipo hexágono externo de 3.75 mm x 10 mm (4 modelos) e de 5.00 mm x 10 mm (4 modelos) com coroas de porcelana feldspática, ou de resina acrílica, ou de resina composta ou coroa liga de NiCr. Para confecção dos modelos foram utilizados os programas de desenho assistido: Rhinoceros® 3D 4.0 (NURBS Modeling for Windows, EUA) e SolidWorks® 2006 (SolidWorks Corp, Massachusetts, USA). Os desenhos tridimensionais foram exportados para o programa de elementos finitos NEI Nastran® 9.0 (Noran Engineering, Inc, EUA), para geração da malha, aplicação da carga e análise. Os resultados foram visualizados através dos mapas de tensão von Mises de cada modelo proposto, a fim de avaliar as variações individuais da distribuição das tensões no implante e na coroa; no osso os resultados foram visualizados através dos mapas de tensão máxima principal. Na carga axial (200 N), o osso cortical não mostrou grandes diferenças entre todos os modelos e o osso trabecular sofreu um aumento das tensões por tração... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The scientific literature is still scarce about the influence of different veneering materials used in fabricating superstructures for implant-retained fixed prostheses in relation to different implant diameters on stress distribution, and the manifestations and implications in clinical practice were not clarified. The aim of this dissertation was to evaluate the influence of occlusal material for single implant-supported fixed prostheses with different implant diameters. For this study were simulated 8 models, representing a section of the mandibular bone (trabecular and cortical bone) with a single external hexagonal implant (Master Screw, Conexão Sistema de Prótese ltda., Sao Paulo, Brazil) of 3.75 x 10 mm (4 models) and 5.00 mm x10 mm (4 models) with a crown with different occlusal materials: feldspathic porcelain crowns, or acrylic resin or composite resin crown or NiCr alloy. The models were designed using computer-aided design softwares : Rhinoceros® 3D 4.0 (NURBS Modeling for Windows, USA) and SolidWorks® 2006 (SolidWorks Corp., Massachusetts, USA). The three-dimensional designs were exported to the finite element program NEI Nastran® 9.0 (Noran Engineering, Inc, USA) for mesh generation, load application and analysis. The results were visualized through von Mises stress maps of each model, to assess individual variations of the stress distribution on the implant and crown; bone results were visualized through maps of maximum principal stress. In axial loading (200 N), cortical bone showed no significant differences in all models,on the trabecular bone the tensile stress increased, with regular implant diameter. For non-axial loads (100 N), the cortical bone, the tensile stress increased significantly on the side common the load application, when it reduced the implant diameter; in the trabecular bone showed seemed stress patterns, although more... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Eduardo Piza Pellizzer / Coorientador: Fellippo Ramos Verri / Banca: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Banca: Alcides Gonini Júnior / Mestre

Orientador: João Neudenir Arioli Filho / Banca: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: Ricardo Faria Ribeiro / Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a influência da inclinação das cúspides, do tipo de retenção e do envelhecimento mecânico na resistência à fratura de coroas metalocerâmicas implanto-suportadas. Para o ensaio estático utilizou-se seis grupos (n=10): coroas cimentadas com cúspide de inclinação padrão (CIP) de 33º ou cúspides de inclinação reduzida (CIR) de 20°, parafusadas com o orifício de acesso ao parafuso (OAP) não-restaurado com CIP ou CIR e parafusadas com OAP restaurado com CIP ou CIR. Para o efeito do envelhecimento, 4 grupos foram utilizados (n=20): cimentadas com CIP ou CIR; e parafusadas com OAP não-restaurado com CIP ou CIR, em que 50 % das amostras de cada grupo foram cicladas mecanicamente previamente ao ensaio estático. Coroas de um segundo molar inferior foram confeccionadas sobre análogos de implante hexágono externo 5.0 (Biomet 3i, West Palm Beach, FL). O ensaio estático foi realizado aplicando-se força até a fratura da porcelana e para o efeito do envelhecimento, a ciclagem foi realizada (1 x 106; 125 N; 10Hz) antes do ensaio de resistência máxima à fratura. Após análise estatística observou-se que as médias de resistência à fratura apresentaram efeito significativo para Forma de Retenção (FR) e Inclinação de cúspide (IC) (p<0,01). Para FR apenas as coroas parafusadas não apresentaram diferenças estatísticas entre si (p>0,05), porém ambas apresentaram valores estatisticamente menores do que as cimentadas. Para IC, CIP apresentaram menores valores de resistência à fratura. Após o envelhecimento mecânico foi observado efeito significativo somente para os fatores isolados Forma de Retenção e Inclinação de cúspide (p<0,01), com melhores resultados para coroas cimentadas e CIR, respectivamente. O fator Envelhecimento Mecânico (p=0,659) não apresentou efeito significativo. Diante dos resultados, conclui-se que isoladamente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônica abaixo) / Abstract: The aim of this study was evaluate the influence of cusp inclination, type of retention and mechanical aging on fracture strength of implant-supported metal-ceramic (MC) single crowns. To static test, six groups were used (n=10): cemented crowns with 33° standard cusp inclination (SCI) or with 20° reduced cusp inclination (RCI), screwed crowns with screw access hole (SAH) not restored with SCI or RCI and screwed crowns with SAH restored with SCI or RCI. To test aging effect, 4 groups were used (n=20): cemented with SCI or RCI; and screw-retained with SAH not restored with SCI or RCI, in which 50% of specimens of each group were submitted to mechanical aging previously to static test. Crowns of a lower second molar were made on the analog implant external hexagon 5.0 (Biomet 3i, West Palm Beach, FL). The cycling (1.106; 125N; 10Hz) will be performed before the fracture resistance test. The static test was performed in a universal testing machine EMIC DL2000, with load application until porcelain failure. After statistical analysis it was observed that the mean fracture resistance of porcelain showed significant effect (p<0.01), to type of retention (TR) and cusp inclination (CI), respectively. To TR, screwed crowns did not show statistical differences (p>0.05), however, both two showed statistically lower values than cemented. To CI, crowns with SCI showed lower values of fracture resistance. After mechanical aging, TR and CI showed significant effect (p<0.01), with better results to cemented crowns and RCI, respectively. The factor mechanical aging did not show significant effect (p=0.659). According to these results, it was concluded that alone, type of retention and the cusp inclination showed influence on fracture resistance of MC crowns, being cemented crowns and reduced cusps mechanically more resistant against a static and cyclic load. The mechanical aging had no significant... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Eduardo Piza Pellizzer / Coorientador: Fellippo Ramos Verri / Banca: Estevão Tomomitsu Kimpara / Banca: Marcelo Coelho Goiato / Resumo: O comportamento biomecânico de um implante dentário osseointegrado desempenha um importante papel na sua longevidade funcional. As limitações anatômicas às vezes tornam necessário o posicionamento de implantes com angulações fora do considerado ideal para as reabilitações protéticas, havendo maior concentração de tensões e reabsorção no osso cortical ao redor do implante. Para solucionar tais situações o profissional deve lançar mão de um cuidadoso planejamento e uso de intermediários angulados, estudando qual conexão protética melhor se adapta a situação clínica. Portanto, o propósito do presente estudo foi analisar a influência da angulação dos implantes com diferentes tipos de conexão protética na distribuição de tensões, pelo método dos elementos finitos tridimensionais. Para isso, foram confeccionados seis modelos tridimensionais com o auxílio dos programas de modelagem gráfica SolidWorks 2010 e Rhinoceros 4.0, além do programa InVesalius. Cada modelo foi composto por um bloco ósseo e a presença de um implante (4,0x10 mm) com diferentes angulações (0º, 17º e 30º) e tipos de conexão (Hexágono externo e cone morse), com coroa metalo-cerâmica. Após geração das geometrias, os modelos foram importados para o programa de pré e pós-processamento de elementos finitos FEMAP 10.2, onde foram geradas as malhas de elementos finitos, condições de carregamento e contorno. A carga aplicada foi de 200N axialmente e 100N obliquamente, na superfície oclusal das coroas. Essa carga total foi dividida entre as cúspides (quatro para a carga axial e as duas linguais para a carga oblíqua). Em seguida, a análise foi gerada no programa FEMAP 10.2 e exportada para cálculo no programa de elementos finitos NeiNastran versão 9.2, executada em uma estação de trabalho... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The biomechanical behavior of an osseointegrated dental implant plays an important role in the longevity. The anatomical limitations sometimes require the placement of implants with angles outside the considered ideal for prosthetic rehabilitation, with higher stress concentration and resorption in cortical bone around the implant. Thus, in some situations, the professional should planning careful the treatment and use the abutment, analyzing the prosthetic connection which best fits the clinical situation. Therefore, the purpose of this study was to analyze the influence of the implant angulation with different types of prosthetic connection on the stress distribution, by three-dimensional finite element method. Six three-dimensional models were made with the aid of the graphical modeling and SolidWorks 2010 Rhinoceros 4.0 and InVesalius.Each model was composed of a bone blockwith an implant (4.0 x 10 mm) with different angulations (0, 17 and 30) and connection types (Hexagon external and Morse taper) with metal-ceramic crown. After generation of the geometries, the models were imported into the pre-and post-processing finite element FEMAP 10.2, where we generated finite element meshes, boundary and loading conditions. The load was applied axial 200N and 100N obliquely to the occlusal surface of crowns. This total load was divided between the cusps (four for the axial load and two oblique lingual to the load). Then, the analysis was generated in and exported 10.2 FEMAP software for calculation in finite element program NeiNastran version 9.2, running on a workstation. The results were imported back to the FEMAP 10.2 for viewing and post-processing maps of von Mises stress and maximum principal stress. The maps for... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O sucesso a longo prazo dos implantes tem como fatores críticos a incidência e a transferência de estresses mecânicos sobre a prótese, intermediários, implantes e destes para o tecido ósseo adjacente, devendo cada parte deste sistema ser submetido somente a forças às quais estão aptos a receber. A proposta deste trabalho foi avaliar a deformação gerada nos intermediários e na região óssea peri-implantar diante da aplicação de cargas funcionais e parafuncionais em prótese parcial fixa de três elementos parafusadas sobre dois implantes. Para este trabalho, foi utilizado um modelo experimental homogêneo à base de poliuretano, simulando o tecido ósseo, com dois implantes do tipo hexágono externo paralelos que receberam intermediários do tipo multi-unit. Na superfície de cada intermediário foram instalados três sensores (strain gauges), capazes de medir a microdeformação dispostos de maneira eqüidistante entre si. Na região óssea simulada, foram instalados quatro sensores para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual. A aplicação da carga estática de 300N foi realizada em uma máquina de ensaios universais. As leituras foram realizadas em quatorze momentos para todos os corpos de prova, variando o direcionamento da carga (axial e inclinada à 30 graus) e simulando ainda sete diferentes pontos de aplicação de carga (1- pilar mesial, 2 - pôntico, 3- pilar distal, 4- simultaneamente no pilar mesial, pontico e pilar distal, 5- no pilar mesial e distal, sem contato no pôntico, 6- no pilar mesial e no pôntico, 7- no pilar distal e no pôntico). Os resultados mostraram que a direção da carga interferiu na magnitude e distribuição da microdeformação, de forma que, no osso simulado, os valores encontrados na carga axial se encontraram dentro da tolerância fisiológica independente do local de aplicação de carga. Observou-se uma distribuição mais uniforme quando a carga foi aplicada simultaneamente nos pilres mesial, pôntico e pilar distal. Por outro lado, valores de microdeformação acima do limite de tolerância foram observados para a carga inclinada e nesta situação o local de aplicação teve influência na microdeformação, com valores extremamente elevados e sem uniformidade na distribuição, devendo o carregamento oblíquo ser evitado. / Long-term success with implants has some critical factors such as incidence and transmission of mechanical stress to the prosthesis, abutments, and implants to the adjacent bone tissue. Each part of the system should be subjected to loads under its strength limit. The purpose of the present study was to evaluate abutment and peri-implant bone tissue strains during functional and parafunctional loads application in a three-unit screw-retained fixed prosthesis supported by two implants. In order to simulate the bone tissue, an experimental model made of homogeneous polyurethane was used wherein two external hexagon implants were placed parallel to each other, provided with multi-unit abutments. On the surface of each abutment three sensors (strain gauges) were positioned equidistant to each other to measure microstrains. The simulated bone around each implant received four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The tests were performed applying a 300N static load on a universal testing machine. The readings were made at fourteen moments for each specimen, changing load direction (axial and 30 degrees oblique) and also simulating seven different points of load application (1- mesial abutment, 2- pontic, 3- distal abutment, 4- simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment, 5- mesial and distal abutment (no pontic contact), 6- mesial abumtent and pontic, 7- distal abutment and pontic. The results showed that the load direction significantly influenced the magnitude and distribution of microstrains, so that for the simulated bone, the values found during axial load were within the physiological threshold independent of the point of load application; however, a more uniform distribution was observed when force was applied simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment. Furthermore, microstrain values above the tolerance limits were observed during oblique load, and for this condition, the point of load application significantly influenced the microstrains, with extremely high values and non-uniform distribution for all load conditions tested. Therefore, oblique loading must be avoided.

Áreas edêntulas com severa reabsorção óssea têm sido reabilitadas com próteses fixas instaladas sobre implantes curtos, evitando que os pacientes sejam submetidos a cirurgias de reconstrução óssea. Este estudo retrospectivo descreve o comportamento de implantes curtos avaliados em um período de 7 anos. A amostra foi composta por 70 pacientes, de ambos os gêneros, que receberam 136 implantes, de 6 ou 8mm de comprimento (Straumann® bone level e tissue level standard plus) sobre os quais foram instaladas próteses unitárias e múltiplas, cimentadas e parafusadas. Foram realizadas avaliações clínicas e radiográficas mensurando a estabilidade do implante por frequência de ressonância, perda óssea marginal por meio de radiografias panorâmicas, índices de placa e de sangramento marginal, taxas de sobrevivência do implante e da prótese. Dois implantes instalados na mandíbula foram perdidos, resultando em uma taxa de sobrevivência de 98,3%. A taxa de sobrevivência das próteses foi de 100%; a média de perda óssea foi de - 0,28mm; a estabilidade média dos implantes foi de 76,515 ISQ; as médias dos índices de placa e de sangramento foram de 32,83% e 33,21%, respectivamente. A estabilidade do implante foi maior na mandíbula que na maxila (p = 0,006). Os resultados obtidos nesta pesquisa, possibilitam afirmar que os implantes curtos podem ser utilizados com segurança dentro de suas indicações específicas. / Edentulous areas with severe bone resorption have been rehabilitated with fixed prostheses installed on short implants, avoiding surgeries of bone reconstruction. This retrospective study describes the behavior of short implants evaluated during 7 years. The sample consisted of 70 patients, of both genders, who received 136 implants, 6 or 8mm in length (Straumann® bone level and tissue level standard plus) on which single and multiple, cemented and screwed prostheses were installed. Clinical and radiographic evaluations were performed by measuring implant stability by resonance frequency, marginal bone loss by panoramic radiographs, plaque and marginal bleeding rates, the implant and prostheses survival rates. Two implants installed in mandible were lost, resulting in a survival rate of 98,3%. The prostheses survival rate was 100%; mean bone loss was -0,28mm; mean implants stability was 76,52 ISQ; mean plaque and bleeding indexes were 32,83% and 33,21%, respectively. The implant stability was higher in the mandible than in the maxilla (p = 0.006). The results obtained in this research make it possible to state that short implants can be used safely within their specific indications.

Apesar da confiabilidade e das altas taxas de sucesso relacionadas aos tratamentos com implantes, falhas das reabilitações protéticas ainda são persistentes, especialmente o afrouxamento dos parafusos de retenção dos pilares. A aplicação de um torque, que gere uma pré-carga no mesmo, tem sido o seu principal meio de prevenção, embora não tenha sido capaz de eliminá-lo completamente. A natureza do afrouxamento é complexa, e os mecanismos responsáveis pelas falhas mecânicas dos parafusos de conexão dos sistemas de implantes não estão totalmente elucidados. Modificações nos modelos das conexões protéticas e dos parafusos de retenção vêm sendo desenvolvidas com o intuito de resolver essa intercorrência. Porém, a literatura relativa à configuração ideal destas modificações biomecânicas e seus fatores determinantes envolvidos ainda é inconclusiva. Assim, o objetivo do presente do estudo foi avaliar por meio da análise tridimensional de elementos finitos, a distribuição de tensões em dois diferentes sistemas de implantes, hexágono externo (HE) e triângulo interno (TI), com parafusos de retenção de pilares planos convencionais e parafusos modificados tipo Cone Morse, estabelecendo-se qualitativamente os mapas de tensões e quantitativamente os valores de pré-carga diante do torque e de carregamentos axiais e oblíquos pré-estabelecidos. Os resultados evidenciaram que, para todos os modelos, os carregamentos externos não exerceram influência sobre os valores das tensões de von Mises e da pré-carga, e que as tensões mais elevadas concentraram-se especificamente na haste dos parafusos. A conexão TI apresentou-se biomecanicamente mais favorável do que a conexão HE, com distribuição mais homogênea de tensões ao longo do conjunto implante/pilar/parafuso. Adicionalmente, os parafusos planos convencionais apresentaram, significativamente, menores tensões e valores de pré-carga superiores aos parafusos modificados tipo Cone Morse, portanto estes últimos revelaram-se mais susceptíveis a falhas mecânicas como o afrouxamento e/ou fratura. / Despite the reliability and high success rates related to treatment with implants, prosthetic rehabilitation failures are still persistent, especially the loosening of the screws holding the abutments. Applying a torque, which generates a preload on the screw, has been its primary means of prevention, although not being able to eliminate it completely. The nature of loosening is complex, and the mechanisms responsible for mechanical failure of the screw connecting the implant systems are not fully elucidated. Changes in designs of connections and prosthetic retaining screws have been developed in order to solve this complication. However, the literature on the optimal configuration of these changes and their biomechanical factors involved is still inconclusive. The objective of this study was to evaluate through three-dimensional finite element analysis, the stress distribution in two different implant systems, external hexagon (EH) and internal triangle (IT), with conventional plan screws and modified Morse Taper screws, establishing up qualitatively the stress maps and quantitatively the values of preload in front of the torque and of pre-established axial and oblique loads. The results showed that, for all models, the external loads exerted no influence on the values of von Mises stress and preload, and that the higher stresses have focused specifically on the spindle of the screws. The IT connection appeared biomechanically more favorable than the EH, with more homogeneous distribution of stresses throughout the whole implant/abutment/screw. Additionally, conventional screws showed significantly lower stress values and higher preload than the modified Morse Taper screws, then, this latter proved to be more susceptible to mechanical failures as loosening and/or fracture.

A adaptação passiva e estabilidade têm se tornado os dois pré-requisitos de maior importância na escolha dos materiais e técnicas de confecção em prótese implantossuportada. A proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio dos strain gauges ou extensômetros lineares elétricos, a deformação média ocorrida nos intermediários e na região peri-implantar mediante a instalação da infraestrutura parafusada durante sete etapas de confecção da prótese parcial fixa. Para a investigação, foi utilizado um modelo experimental homogêneo à base de poliuretano com dois implantes hexágono externo paralelos entre si. Sobre os implantes foram acoplados pilares Multi-unit de 5 mm de altura que receberam na sua superfície três strain gauges dispostos de maneira eqüidistante entre si. Também foram colados na superfície superior do bloco experimental quatro strain gauges para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual visando medir as tensões nestas áreas. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. As leituras foram realizadas em sete momentos, obtendo os valores médios de deformação no poliuretano e no intermediário respectivamente: 1) cilindros de cobalto-cromo pré-fabricados usinados como grupo controle (36,4µ&#x3B5; e 87,5µ&#x3B5;), 2) infraestrutura sobrefundida em monobloco com liga de níquel-cobalto-cromo (340,3µ&#x3B5; e 131,4µ&#x3B5;), 3) em seguida seccionada com espaço livre para solda (43,2µ&#x3B5; e 66,6µ&#x3B5;), 4) seccionada com espaço para solda preenchida com resina acrílica quimicamente ativada (Duralay) (74µ&#x3B5; e 86,8µ&#x3B5;), 5) seccionada e soldada (280µ&#x3B5; e 146,2µ&#x3B5;), 6) soldada com aplicação de cerâmica (288,7µ&#x3B5; e 151,1µ&#x3B5;) e 7) finalizada com aplicação do glaze, acabamento e polimento (359,9µ&#x3B5; e 197,8µ&#x3B5;). Estes resultados mostraram um aumento crescente da deformação média tanto nos intermediários como no poliuretano durante todas as etapas de confecção, com excessão da fundição em monobloco que atingiu altos valores, próximos da prótese finalizada. Desta forma, o procedimento de soldagem diminuiu os níveis de derformação, enquanto a aplicação da cobertura cerâmica, glaze, acabamento e polimento, aumentaram as deformações. / Passive fit and stability have become the most important prerequisites during the choice of materials and techniques to implant-supported prostheses. Therefore, the aim of this study was to verify the mean deformation in abutments and simulated bone tissue around dental implants, with the use of strain gages, during framework screw retention, analyzing seven fabrication stages of the fixed partial denture. For this research, an experimental model based on homogeneous polyurethane with two external hexagon implants parallel to each other, provided with 5 mm height multi-unit abutments. For each, abutment surface received three equidistant strain gauges and the experimental block received upper surface four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The tests were performed screwing the specimens on the abutment using an electronic torque with 10 Ncm maximum force. The readings were made in seven moments, with abutment and polyurethane mean deformation, respectively: 1) control group: cobalt-chromium prefabricated machined cylinder (36,4µ&#x3B5; e 87,5µ&#x3B5;), 2) framework fabricated by 1-piece method in nickel-cobalt-chromium alloy (340,3µ&#x3B5; e 131,4µ&#x3B5;), 3) framework sectioned with space for welding (43,2µ&#x3B5; e 66,6µ&#x3B5;), 4) weld space filled with chemically activated acrylic resin (Duralay) (74µ&#x3B5; e 86,8µ&#x3B5;), 5) framework sectioned and soldered (280µ&#x3B5; e 146,2µ&#x3B5;), 6) framework welded and ceramic application (288,7µ&#x3B5; e 151,1µ&#x3B5;) and 7) framework concluded applying glaze, finishing and polishing (359,9µ&#x3B5; e 197,8µ&#x3B5;). The results showed the mean strain increase in abutment and polyurethane over fabrication stages, except that framework fabricated by 1-piece method reached high values close to finished prostheses. Thus, the welding procedure decreased strain levels in simulated bone tissue around dental implants, while ceramic and glaze application, finishing and polishing procedures, increased strain.