A proposta deste estudo foi avaliar o impacto da cavidade endodôntica conservativa no preparo de canais radiculares com diferentes sistemas de instrumentação e no comportamento biomecânico de pré-molares superiores restaurados com diferentes materiais restauradores. Noventa pré-molares superiores com bifurcação radicular no terço cervical ou médio foram selecionados e escaneados em microtomógrafo para determinação de parâmetros bidimensionais (2D) e tridimensionais (3D) dos canais radiculares e dados de comprimento e volume de coroa e raiz. A partir desses dados, os espécimes foram distribuídos de acordo com a cavidade endodôntica de acesso: controle (hígido) (n=10), cavidade endodôntica convencional (CC) (n=40) e cavidade endodôntica conservativa (CEC) (n=40), e quanto ao sistema de instrumentação (n=10): Protaper Universal (PTU), Reciproc (RP), Reciproc Blue (RB) e Hiflex EDM (HEDM). As CC e CEC foram realizadas usando de brocas 1014 HL e Endo Z e inserto ultrassônico E7D e os espécimes foram escaneados para quantificar o tecido dental removido. Os dentes foram instrumentados com os sistemas PTU, RP, RB e HEDM seguindo as orientações dos fabricantes. Após o preparo biomecânico foi realizado novo escaneamento para avaliação das alterações dos parâmetros 2D e 3D dos canais radiculares e nova aleatorização quanto ao material restaurador (n=10): controle (material restaurador provisório), resina composta convencional, resina composta bulk fill regular e resina composta bulk fill fluida associada a resina composta convencional. Os espécimes foram obturados com cimento à base de resina epóxica e cone único e selados com cimento provisório. Após sete dias os dentes foram restaurados de acordo com seus respectivos grupos utilizando resina composta convencional por meio da técnica incremental, resina composta bulk fill regular em incremento único e incremento único de resina composta bulk fill fluida com camada de resina composta convencional. Novo escaneamento foi realizado para analisar o material restaurador e presença de espaços vazios, seguido de inclusão para simulação do ligamento periodontal e ensaio de resistência à fratura e determinação do padrão de fratura. Foram gerados modelos tridimensionais das condições de acesso endodôntico e material restaurador para análise pelo método de elementos finitos. Os dados de preparo e comportamento biomecânico foram submetidos ao teste de T pareado, ANOVA e teste Tukey e qui-quadrado (=0,05). As cavidades endodônticas de acesso e sistemas de instrumentação apresentaram valores estatisticamente semelhantes para dados 2D e 3D, no entanto, observou-se que a CC propiciou maior centralização do canal radicular quando comparada a CEC. Os sistemas RB e HEDM apresentaram maior centralização quando comparados ao sistema PTU. O sistema Protaper apresentou maior percentual de paredes não tocadas em CEC. Menor percentual de material restaurador foi observado em CEC (78,7%) comparado a CC (96,3%), sendo observado em CEC maior percentual de material obturador e espaços vazios. Os valores de resistência à fratura e padrão de falha foram estatisticamente semelhantes para o grupo controle e grupos experimentais. Os grupos avaliados apresentaram comportamento similar na análise de elementos finitos, com maior concentração de tensões na cúspide palatina comparada à cúspide vestibular e maiores tensões na região de sulco principal e cristas marginais. Pode-se concluir que a CEC impactou negativamente na centralização do preparo biomecânico, sendo que PTU promoveu maior desvio e percentual de paredes não tocadas. A cavidade endodôntica de acesso não alterou o comportamento biomecânico de pré-molares superiores, no entanto, CEC apresentaram material obturador remanescente após tratamento endodôntico e maior percentual de espaços vazios no material obturador / The purpose of this study was to evaluate the impact of the conservative endodontic cavity in the biomechanical preparation with different systems and in the biomechanical behavior of maxillary premolars restored with different restorative materials. Ninety maxillary premolars with root bifurcation in the cervical or middle third were selected and scanned in microcomputed tomography for the determination of two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) parameters of root canals and length and volume data of the root and crown. From these data, the specimens were distributed according to the endodontic access cavity: control (higid) (n=10), conventional endodontic cavity (CC) (n=40) and conservative endodontic cavity (CEC) (n=40); and according the biomechanical preparation system (n=10): Protaper Universal (PTU), Reciproc (RP), Reciproc Blue (RB) and Hiflex EDM (HEDM). CC and CEC were performed using 1014 HL and Endo Z drills and E7D ultrasonic insert, followed by a new micro tomographic examination to quantify the removed dental tissue. The teeth were prepared with the PTU, RP, RB and HEDM systems following the manufacturers\' guidelines. After the biomechanical preparation, a new scanning was performed to evaluate the 2D and 3D root canal parameters changes and a new randomization was performed for the restorative material (n=10): control (temporary restorative material), conventional composite resin, bulk fill regular composite resin and resin composite bulk fill flow associated with conventional composite resin. The specimens were filled with epoxy resin-based sealer and single cone, and sealed with temporary restorative cement. After seven days the teeth were restored according to their respective groups with conventional composite resin using the incremental technique, composite resin bulk fill regular using a single increment and single increment of composite resin bulk fill flow with conventional composite resin layer. New scanning was performed to analyze the restorative material and presence of voids, followed by the inclusion for periodontal ligament simulation and fracture strength test and determination of fracture pattern. Three-dimensional models of endodontic access conditions and restorative material were generated for finite element analysis. The biomechanical preparation and biomechanical behavior data were submitted to paired T test, ANOVA and Tukey test and chi-square test (=0.05). The endodontic access cavities and biomechanical preparation systems presented statistically similar values for 2D and 3D data, however, it was observed that CC showed a greater centralization of the root canal compared to CEC. The RB and HEDM systems presented greater centralization compared to the PTU system. The Protaper system presented a higher percentage of untouched walls in CEC. A lower percentage of restorative material was observed in CEC (78.7%) compared to CC (96.3%), showing the presence of filling material and greater percentage of empty spaces in CEC. The values of fracture strength and failure pattern were statistically similar for the control group and experimental groups. The evaluated groups presented similar behavior in finite element analysis, with a higher stress concentration in the palatal cusp compared to the vestibular cusp and higher stress in the main sulcus region and marginal ridges. It can be concluded that the CEC had a negative impact on the centralization of the biomechanical preparation, and that PTU promoted greater deviation and percentage of untouched walls. The endodontic access cavity did not alter the biomechanical behavior of maxillary premolars, however, CEC had remaining filling material after endodontic treatment and greater percentage of voids

O tratamento endodôntico tem por finalidade primordial oferecer um ambiente favorável para que o organismo possa proporcionar o reparo dos tecidos periapicais possibilitando ao dente o retorno de suas funções. Uma das principais dificuldades de se lograr tal objetivo reside na complexidade anatômica dos canais radiculares, oferecendo sítios de difícil acesso a instrumentos e substâncias químicas, responsáveis pela promoção desse ambiente. Novos instrumentos mecanizados de NiTi foram desenvolvidos propondo diferentes tratamentos térmicos com a finalidade de melhorar a adaptação a canais ovalados, permitindo tocar o maior número de paredes dos canais radiculares. O sistema XP- endo Shaper (FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Suíça), recentemente lançado, possui um design inovador, sendo capaz de reagir a variações de temperatura e adquirir uma forma pré-determinada dentro do canal radicular, na temperatura corpórea, bem como atingir áreas inacessíveis para os instrumentos convencionais, tocando os pontos mais dificeis dos canais ovais. O presente estudo tem por objetivos, avaliar o preparo de canais ovais longos de molares inferiores com o sistema XP- endo Shaper comparando-o com instrumentos do sistema Mtwo, por meio da microtomografia computadorizada (?CT). Foram selecionadas 32 raízes distais de molares inferiores divididos aleatoriamente em 2 grupos de 16, de acordo com o método de instrumentação a ser avaliado: Grupo XP - Instrumentação com XP- endo Shaper e Grupo Mtwo - instrumentação com Mtwo. Após a utilização dos softwares Data Viewer, CTan, CTVol foi possível a visualização e análise tridimensional do canal radicular antes e após os procedimentos de preparo-químico cirúrgico, para a comparação do volume de dentina removida, aumento do volume do canal, aumento da área de superfície do canal, superfícies não preparadas do canal, volume de debris e índice de modelo de estrutura (SMI). Os resultados foram submetidos aos testes Shapiro-Wilk e Mann-Whitney. Demonstrando que não houve uma diferença estatística entre os grupos XP-endo Shaper e Mtwo quanto o volume de dentina removida, aumento do volume do canal, aumento da área de superfície do canal, superfícies não preparadas do canal, volume de debris e SMI. Concluiu-se que nenhum sistema estudado foi capaz de tocar todas as paredes de um canal oval longo e que ambas as técnicas se comportam de maneiras semelhantes quanto a do volume de dentina removida, aumento do volume do canal, aumento da área de superfície do canal, SMI, superfícies não preparadas do canal e volume de debris. / Endodontic treatment has the primary purpose of offering a favorable environment so that the body can provide the repair of the periapical tissues enabling the tooth to return to its functions. One of the main difficulties in achieving this objective is the anatomical complexity of the root canals, offering difficult access to instruments and chemical substances responsible for promoting this environment. New NiTi rotatory instruments were developed by proposing different thermal treatments with the purpose of improving the adaptation to oval root canals, allowing instrumenting the largest number of root canal walls. The newly launched XP-endo Shaper system (FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) has an innovative design, being able to react to temperature variations and acquire a predetermined shape inside the root canal, at body temperature, as well as reaching areas inaccessible to conventional instruments, instrumenting the hardest points of oval canals. The aim of the present study was to evaluate the preparation of long oval canals of mandibular molars with the XP-endo Shaper system, comparing it with the Mtwo system instruments, using micro-computerized tomography (?CT). 32 distal roots of mandibular molars were randomly divided into 2 groups of 16, according to the instrumentation method to be evaluated: XP Group - Instrumentation with XP-endo Shaper and Mtwo Group - instrumentation with Mtwo. After the use of the CTan, CTVol and Data Viewer softwares, it was possible to visualize and analyze three-dimensionally the root canal, before and after the chemical-surgical procedures, to compare the volume of dentin removed, the increase of volume of the canal, the increase of area of the canal surface, unprepared canal surfaces, volume of debris and structure model index (SMI). Results were submitted to the Shapiro-Wilk and Mann-Whitney statistical tests. It was demonstrated that there was no statistically significant difference between the XP-endo Shaper and Mtwo groups, referring to the volume of dentin removed, increase in canal volume, increase in the surface area of the canal, unprepared surfaces of the canal, volume of debris and SMI. We concluded that no studied system was able to touch all the walls of a long oval canal and that both techniques behave in a similar way as the volume of dentin removed, increase in the volume of the canal, increase in the surface area of the canal, SMI, unprepared surfaces of the canal and volume of debris.

A ação do instrumento endodôntico nas paredes do canal leva à formação de debris dentinários. Sua remoção é principalmente função das manobras de irrigação. Entretanto, a ação do instrumento pode facilitar ou não o acúmulo dos debris dentinários, principalmente em função da sua cinemática. O sistema Twisted File (TF) Adaptive (SybronEndo, Orange, CA) combina o movimento rotatório contínuo e reciprocante e o sistema Reciproc (VDW, Munique, Alemanha) realiza o preparo do canal radicular pelo movimento reciprocante puro. Os objetivos deste estudo foram, utilizando a microtomografia computadorizada (micro-CT): avaliar, ex vivo, o preparo (aumento de volume e superficies não preparadas) e quantificar o acúmulo de debris dentinários em canais ovais longos comparando os sistemas TF Adaptive e Reciproc; avaliar o efeito da irrigação ultrassônica ativada intermitente (IUAT) após o preparo químico-cirúrgico com os sistemas propostos, na redução de debris dentinários; e relacionar a presença de debris dentinários com o magma dentinário avaliado por meio do microscópio eletrônico de varredura. Canais distais de trinta e oito molares inferiores foram selecionados e divididos em dois grupos: G1 - TFA (n=19) e G2 - RC (n=19). Cada espécime foi submetido a três escaneamentos: prée pós-operatório e pós-irrigação ultrassônica passiva final. Após a reconstrução das imagens resultantes dos três escaneamentos, foi feito o corregistro das mesmas com o programa DataViewer. Os programas CTAn e CTvol foram utilizados para binarização dos objetos de interesse, avaliações morfométricas e reconstrução dos modelos tridimensionais. Foram mensurados o aumento de volume do canal, as superfícies não preparadas e os debris dentinários após o preparo químico-cirúrgico. Após a irrigação final, cinco raízes de cada grupo foram clivadas longitudinalmente ao meio no terço apical e analisadas no microscópio eletrônico de varredura (MEV) quanto à presença de magma dentinário. O sistema de pontuação utilizado foi o de Hülsmann et al. (1997). Os resultados foram analisados pelo programa Bioestat e mostraram uma distribuição não-paramétrica pelo teste D\'Agostino. Por esta razão, para a análise dois a dois entre os grupos foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Na análise intra-grupo, o teste de Kruskal-Wallis foi o escolhido, com complementação do teste de Dunn quando necessário. Os dados obtidos mostraram que o sistema TF Adaptive removeu mais dentina quando todo canal foi considerado (p<0,05). Entretanto, não houve diferença estatisticamente significante quanto à porcentagem de superfície não preparada em ambos os sistemas (p>0.05). Em relação ao acúmulo de debris dentinários e redução de debris dentinários pós-irrigação ultrassônica passiva, também não houve diferença entre os grupos (p>0.05). A IUAI promoveu redução significativa de debris dentinários, à exceção do terço apical. Qualitativamente, no MEV, observou-se magma dentinário não-homogêneo cobrindo a parede do canal, especialmente no grupo Reciproc. Conclui-se que nenhum sistema conseguiu preparar completamente as paredes de canal radicular oval longo e que a IUAI reduz os debris dentinários na ordem de 60-70%. Na análise do MEV, pode-se observar que não houve correlação entre a redução de debris dentinários e o magma dentinário. / The action of the endodontic instrument leads to hard-tissue debris. The main goal of the irrigation procedures is its removal. Nevertheless, depending on its kinematics the rotary file can contribute to the removal of hard-tissue debris. The TF Adaptive system (SybronEndo, Orange, CA) combines the rotary and reciprocating movement and the Reciproc system (VDW< Munique, Alemanha) with pure reciprocating movement, removes significant quantities of dentin of the canal wall with more difficulties of pulling out hard-tissue debris. The aims of this study were, using microcomputed tomography: evaluate preparation and quantify hard-tissue debris reduction in long-oval canals comparing TF Adaptive and Reciproc systems; evaluate the effect of passive ultrassonic irrigation (PUI) after preparation with the proposed groups in the accumulation of hard-tissue debris; and correlate the presence of hardtissue debris with smear layer evaluated by scanning eléctron microscope (SEM). Distal canals of thirty-eight lower molars were selected and divided in two groups: G1 - TFA (n=19) and G2 - RC (n=19). Each specimen was scanned three times: preand post-instrumentation of the root canal; and post-passive ultrassonic irrigation. After reconstruction of the scanned images, a co-registration was done with DataViewer. The softwares CTan and CTvol were used for binarization of the objects of interest, morphometrics alterations and reconstruction of tridimensional models and hard-tissue debris models. Volume increasing, non-prepared surfaces and hardtissue debris after instrumentation were measured. After final irrigation, the root canals were clived in halves at the apical third and analyzed by scanning eléctron microscope related to smear layer. The score system described by Hülsmann et al. (1997) was used. The results showed a non-parametric distribution by D\'Agostino test. For that reason, Mann-Whitney test was used to compare the experimental groups and the Kruskall-Wallis test to compare intra-group performance. Dunn test determined which sample was different. Data shows that TF Adaptive removed more dentin in the whole root canal (p<0,05). There was no significant statistic difference comparing non-prepared surfaces between the systems (p>0,05). Related to hardtissue debris and reduction of hard-tissue debris after passive ultrassonic irrigation, there was no significant difference between TF Adaptive and Reciproc. The PUI reduced significantly hard-tissue debris, except for the apical third. The scanning electron microscope (SEM) showed a non-homogeneous smear layer covering the canal dentin walls, specially the Reciproc group. It was concluded that no system completely prepared the dentin walls of long-oval root canals and the passive ultrassonic irrigation decreased hard-tissue debris about 60-70% in the evaluated systems. SEM analysis reported no correlation between hard-tissue reduction and smear layer.

Dentre as etapas do tratamento endodôntico, a limpeza e modelagem tem especial atenção, já que a conformação geométrica satisfatória e a sanificação dos canais radiculares propiciam condições favoráveis ao controle da infecção e à adequada obturação do espaço endodôntico. O desenvolvimento de instrumentos fabricados a partir da liga de níquel-titânio (NiTi) contribuiu de maneira importante para a melhora na qualidade e previsibilidade do preparo endodôntico. Os diferentes sistemas mecanizados que são propostos constantemente no mercado devem ser avaliados com detalhes, pois sua performance pode variar de acordo com as características de fabricação e design de cada instrumento. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio da microtomografia computadorizada (micro-CT), o preparo de canais mesiais de molares inferiores com o sistema XP-endo Shaper (XPS), comparando-o ao preparo realizado com instrumentos do sistema Reciproc (REC), quanto ao volume de debris dentinários remanescentes, área de paredes não tocadas, dentina excisada, aumento do volume e superfície do canal radicular e desvio do canal original no terço apical. Vinte e quatro raízes mesiais de molares inferiores, com dois canais e um forame, foram anatomicamente pareadas e divididas em 2 grupos experimentais (n=12) de acordo com o sistema utilizado para o preparo químico cirúrgico: Grupo XPS e Grupo REC. Os espécimes foram escaneados por um microtomógrafo de raios-X (SkyScan 1176) com resolução de 17.42 ?m pré e pós preparo. Com o auxílio dos softwares Dataviewer, CTan e CTVol foi possível a avaliação tridimensional do canal para observação das mudanças nos parâmetros estudados. Os dados obtidos foram comparados e, onde se identificou distribuição normal e homogeneidade das variâncias, foi utilizado o Teste t de student para analisar as hipóteses experimentais. Para os dados onde se observou distribuição não-normal, optou-se pelo teste não-paramétrico numérico (Mann- Whitney). Todos as análises foram realizadas com nível de significância de 5%. Nos resultados, em toda extensão do canal radicular, assim como para as análises por terços, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto ao transporte do canal, volume de dentina excisada e aumento do volume e superfície do canal. Identificou-se diferença significativa (p < 0,05) entre os grupos quanto a área de superfície não tocada, onde observou-se que, no canal total e nos terços cervical e médio, o grupo XPS preparou maior área do canal do que o grupo REC. Quanto ao volume e percentual de debris dentinários acumulados, o grupo REC apresentou valores estatisticamente maiores na totalidade do canal e nos terços médio e apical, evidenciando maior acúmulo de debris intra-radiculares do que o grupo XPS. Concluiuse que as técnicas de preparo avaliadas se comportaram de maneira semelhante quanto ao aumento de volume e superfície do canal, volume de dentina removida e desvio apical. Em contrapartida, o sistema XPS, por possuir cinemática rotatória excêntrica, conseguiu tocar maior quantidade de paredes e eliminar maior volume percentual de debris acumulados em relação ao sistema que se vale de cinemática reciprocante cêntrica (REC). / Among the stages of endodontic treatment, cleaning and shaping should have special attention, since a satisfactory geometry and sanification of the root canals provide favorable conditions for infection control and adequate endodontic obturation. The development of the Niquel-Titanium (NiTi) instruments contributed to the improvement in quality and predictability of the endodontic preparation. The new mechanized systems that are constantly proposed in the market must be evaluated, as their performance can vary according to the manufacturing and design features of each instrument. The purpose of this study was to evaluate, using microcomputed tomography (micro-CT), the preparation of mesial root canals of mandibular molars with the new XP-endo Shaper (XPS) system comparing it to the preparation performed with Reciproc instruments (REC), evaluating the volume of remaining dentin debris, area of untouched walls, dentin removed, increase in volume and surface of the root canal and apical tranportation. Twenty-four mandibular molar mesial roots with two canals and one foramen were anatomically matched and divided into 2 experimental groups (n = 12) according to the system used for shaping: XPS Group and REC Group. The specimens were scanned pre and post preparation by a X-ray microtomograph (SkyScan 1176) with a resolution of 17.42 ?m. With Dataviewer, CTan and CTVol softwares, it was possible a tridimensional evaluation of the root canal in order to observe changes in the studied parameters. The data were compared and, where normal distribution and homogeneity of variances were identified, Student\'s t test was used to analyze the experimental hypotheses. For the data where non-normal distributions were observed, the non-parametric numerical test (Mann-Whitney) was chosen. All analyzes were performed with a significance level of 5%. In the results, in all extension of the root canal, as well as for analyzes by thirds, there was no statistically significant difference between the groups regarding apical transportation, volume of removed dentin and increase of volume and canal surface. A significant difference (p <0.05) was found between the groups regarding the untouched surface area, where in the total canal and in the cervical and middle thirds, the XPS group prepared a larger area of the canal than the group REC. As to the volume and percentage of accumulated dentinal debris, the REC group presented statistically higher values in the whole canal and in the middle and apical thirds, evidencing a higher accumulation of intra-radicular debris than the XPS group. It was concluded that the preparation techniques evaluated behaved similarly to the changes in volume and surface of the canal, the volume of dentin removed and the apical tranportation. The XPS system by its eccentric rotational kinematics was able to touch a larger number of walls and eliminate a greater percentage volume of accumulated debris compared to the system that uses a centralized reciprocating motion.

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2018-07-31T14:08:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Julio Cezar C Filho.pdf: 2297707 bytes, checksum: 0318db2af277ea89875b724010007eb0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-31T14:08:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Julio Cezar C Filho.pdf: 2297707 bytes, checksum: 0318db2af277ea89875b724010007eb0 (MD5) Previous issue date: 2018-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Avaliou-se a influência do tipo e viscosidade da resina composta utilizada para reforço radicular (RR) em dentes com canais radiculares excessivamente alargados na adesão de pinos de fibra de vidro (PFV) ao canal radicular. Foram selecionados 78 dentes permanentes unirradiculares, os quais tiveram suas coroas removidas e suas raízes tratadas endodonticamente. Após uma semana, foi realizado o preparo dos condutos para posterior RR. Nesse momento, as raízes foram aletoriamente divididas em 6 grupos (n=13), sendo um grupo controle positivo (GCP – em que os canais não estavam alargados), um grupo controle negativo (GCN – em que os canais estavam alargados, porém sem RR), e 4 grupos de RR dos canais alargados de acordo com a combinação dos seguintes fatores: tipo de resina composta: bulk ou convencional e viscosidade da resina composta: fluida ou regular. Após a cimentação dos PFV, para cada raiz foram obtidas seis fatias (duas representativas de cada região radicular - terço coronário, médio e apical). Em seguida, para cada grupo, 7 raízes foram avaliados em resistência de união (RU) pelo teste de push-out, 6 raízes foram avaliados em nanoinfiltração (NI) e microdureza Vickers. Os dados obtidos de RU e NI foram submetidos a ANOVA dois fatores (grupo experimental vs região radicular) e Tukey (α=0,05), e de microdureza a ANOVA um fator e Tukey para cada grupo experimental (α= 0,05). Os grupos de RR com as resinas tipo bulk em ambas as viscosidades apresentaram resultados de adesão superiores estatisticamente ao GCN em todas as regiões radiculares (maior RU e menor NI). Pode-se concluir que a técnica de reforço radicular com resinas composta do tipo bulk, tanto com viscosidade regular quanto com viscosidade fluida, pode ser uma técnica alternativa interessante previamente à cimentação de PFV em raízes enfraquecidas com canais radiculares alargados. / The influence of the type and viscosity of the composite resin used for root reinforcement (RR) was evaluated in teeth with excessively wide root canals in the adhesion of glass fiber post (GFP) to the root canal. It was selected 78 uniradicular permanent teeth, which had their crowns removed and their roots treated endodontically. After one week, the conduits were prepared for later RR. At that time, the roots were randomly divided into 6 groups (n = 13): positive control group (PCG - where the root canals were not enlarged), negative control group (NCG - where the root canals were widened - but without RR), and 4 groups of RR of the widened root canals according to the combination of the following factors: type of composite resin: bulk or conventional and viscosity of composite resin: flow or regular. After the cementation of the GFP, six slices were obtained for each root (two representatives of each root region - coronary, middle and apical third). Then, for each group, 7 teeth were evaluated in bond strength (BS) by the push-out test, 6 teeth were evaluated in nanoleakage (NL) and Vickers microhardness (VHN). The data obtained from BS and NL were submitted to two-way ANOVA (experimental group vs root region) and Tukey (α = 0.05), and from VHN to one-way ANOVA and Tukey for each experimental group (α = 0.05). The RR groups with bulk composite resins at both viscosities showed statistically superior adhesion results to GCN in all root regions (higher BS and lower NL). It can be concluded that the radicular reinforcement technique with bulk composite resins, both with regular and flow viscosities, may be an interesting alternative technique prior to the GFP cementation in weakened roots with widened root canals.

Dentre as etapas do tratamento endodôntico, a limpeza e modelagem tem especial atenção, já que a conformação geométrica satisfatória e a sanificação dos canais radiculares propiciam condições favoráveis ao controle da infecção e à adequada obturação do espaço endodôntico. O desenvolvimento de instrumentos fabricados a partir da liga de níquel-titânio (NiTi) contribuiu de maneira importante para a melhora na qualidade e previsibilidade do preparo endodôntico. Os diferentes sistemas mecanizados que são propostos constantemente no mercado devem ser avaliados com detalhes, pois sua performance pode variar de acordo com as características de fabricação e design de cada instrumento. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio da microtomografia computadorizada (micro-CT), o preparo de canais mesiais de molares inferiores com o sistema XP-endo Shaper (XPS), comparando-o ao preparo realizado com instrumentos do sistema Reciproc (REC), quanto ao volume de debris dentinários remanescentes, área de paredes não tocadas, dentina excisada, aumento do volume e superfície do canal radicular e desvio do canal original no terço apical. Vinte e quatro raízes mesiais de molares inferiores, com dois canais e um forame, foram anatomicamente pareadas e divididas em 2 grupos experimentais (n=12) de acordo com o sistema utilizado para o preparo químico cirúrgico: Grupo XPS e Grupo REC. Os espécimes foram escaneados por um microtomógrafo de raios-X (SkyScan 1176) com resolução de 17.42 ?m pré e pós preparo. Com o auxílio dos softwares Dataviewer, CTan e CTVol foi possível a avaliação tridimensional do canal para observação das mudanças nos parâmetros estudados. Os dados obtidos foram comparados e, onde se identificou distribuição normal e homogeneidade das variâncias, foi utilizado o Teste t de student para analisar as hipóteses experimentais. Para os dados onde se observou distribuição não-normal, optou-se pelo teste não-paramétrico numérico (Mann- Whitney). Todos as análises foram realizadas com nível de significância de 5%. Nos resultados, em toda extensão do canal radicular, assim como para as análises por terços, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto ao transporte do canal, volume de dentina excisada e aumento do volume e superfície do canal. Identificou-se diferença significativa (p < 0,05) entre os grupos quanto a área de superfície não tocada, onde observou-se que, no canal total e nos terços cervical e médio, o grupo XPS preparou maior área do canal do que o grupo REC. Quanto ao volume e percentual de debris dentinários acumulados, o grupo REC apresentou valores estatisticamente maiores na totalidade do canal e nos terços médio e apical, evidenciando maior acúmulo de debris intra-radiculares do que o grupo XPS. Concluiuse que as técnicas de preparo avaliadas se comportaram de maneira semelhante quanto ao aumento de volume e superfície do canal, volume de dentina removida e desvio apical. Em contrapartida, o sistema XPS, por possuir cinemática rotatória excêntrica, conseguiu tocar maior quantidade de paredes e eliminar maior volume percentual de debris acumulados em relação ao sistema que se vale de cinemática reciprocante cêntrica (REC). / Among the stages of endodontic treatment, cleaning and shaping should have special attention, since a satisfactory geometry and sanification of the root canals provide favorable conditions for infection control and adequate endodontic obturation. The development of the Niquel-Titanium (NiTi) instruments contributed to the improvement in quality and predictability of the endodontic preparation. The new mechanized systems that are constantly proposed in the market must be evaluated, as their performance can vary according to the manufacturing and design features of each instrument. The purpose of this study was to evaluate, using microcomputed tomography (micro-CT), the preparation of mesial root canals of mandibular molars with the new XP-endo Shaper (XPS) system comparing it to the preparation performed with Reciproc instruments (REC), evaluating the volume of remaining dentin debris, area of untouched walls, dentin removed, increase in volume and surface of the root canal and apical tranportation. Twenty-four mandibular molar mesial roots with two canals and one foramen were anatomically matched and divided into 2 experimental groups (n = 12) according to the system used for shaping: XPS Group and REC Group. The specimens were scanned pre and post preparation by a X-ray microtomograph (SkyScan 1176) with a resolution of 17.42 ?m. With Dataviewer, CTan and CTVol softwares, it was possible a tridimensional evaluation of the root canal in order to observe changes in the studied parameters. The data were compared and, where normal distribution and homogeneity of variances were identified, Student\'s t test was used to analyze the experimental hypotheses. For the data where non-normal distributions were observed, the non-parametric numerical test (Mann-Whitney) was chosen. All analyzes were performed with a significance level of 5%. In the results, in all extension of the root canal, as well as for analyzes by thirds, there was no statistically significant difference between the groups regarding apical transportation, volume of removed dentin and increase of volume and canal surface. A significant difference (p <0.05) was found between the groups regarding the untouched surface area, where in the total canal and in the cervical and middle thirds, the XPS group prepared a larger area of the canal than the group REC. As to the volume and percentage of accumulated dentinal debris, the REC group presented statistically higher values in the whole canal and in the middle and apical thirds, evidencing a higher accumulation of intra-radicular debris than the XPS group. It was concluded that the preparation techniques evaluated behaved similarly to the changes in volume and surface of the canal, the volume of dentin removed and the apical tranportation. The XPS system by its eccentric rotational kinematics was able to touch a larger number of walls and eliminate a greater percentage volume of accumulated debris compared to the system that uses a centralized reciprocating motion.

A ação do instrumento endodôntico nas paredes do canal leva à formação de debris dentinários. Sua remoção é principalmente função das manobras de irrigação. Entretanto, a ação do instrumento pode facilitar ou não o acúmulo dos debris dentinários, principalmente em função da sua cinemática. O sistema Twisted File (TF) Adaptive (SybronEndo, Orange, CA) combina o movimento rotatório contínuo e reciprocante e o sistema Reciproc (VDW, Munique, Alemanha) realiza o preparo do canal radicular pelo movimento reciprocante puro. Os objetivos deste estudo foram, utilizando a microtomografia computadorizada (micro-CT): avaliar, ex vivo, o preparo (aumento de volume e superficies não preparadas) e quantificar o acúmulo de debris dentinários em canais ovais longos comparando os sistemas TF Adaptive e Reciproc; avaliar o efeito da irrigação ultrassônica ativada intermitente (IUAT) após o preparo químico-cirúrgico com os sistemas propostos, na redução de debris dentinários; e relacionar a presença de debris dentinários com o magma dentinário avaliado por meio do microscópio eletrônico de varredura. Canais distais de trinta e oito molares inferiores foram selecionados e divididos em dois grupos: G1 - TFA (n=19) e G2 - RC (n=19). Cada espécime foi submetido a três escaneamentos: prée pós-operatório e pós-irrigação ultrassônica passiva final. Após a reconstrução das imagens resultantes dos três escaneamentos, foi feito o corregistro das mesmas com o programa DataViewer. Os programas CTAn e CTvol foram utilizados para binarização dos objetos de interesse, avaliações morfométricas e reconstrução dos modelos tridimensionais. Foram mensurados o aumento de volume do canal, as superfícies não preparadas e os debris dentinários após o preparo químico-cirúrgico. Após a irrigação final, cinco raízes de cada grupo foram clivadas longitudinalmente ao meio no terço apical e analisadas no microscópio eletrônico de varredura (MEV) quanto à presença de magma dentinário. O sistema de pontuação utilizado foi o de Hülsmann et al. (1997). Os resultados foram analisados pelo programa Bioestat e mostraram uma distribuição não-paramétrica pelo teste D\'Agostino. Por esta razão, para a análise dois a dois entre os grupos foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Na análise intra-grupo, o teste de Kruskal-Wallis foi o escolhido, com complementação do teste de Dunn quando necessário. Os dados obtidos mostraram que o sistema TF Adaptive removeu mais dentina quando todo canal foi considerado (p<0,05). Entretanto, não houve diferença estatisticamente significante quanto à porcentagem de superfície não preparada em ambos os sistemas (p>0.05). Em relação ao acúmulo de debris dentinários e redução de debris dentinários pós-irrigação ultrassônica passiva, também não houve diferença entre os grupos (p>0.05). A IUAI promoveu redução significativa de debris dentinários, à exceção do terço apical. Qualitativamente, no MEV, observou-se magma dentinário não-homogêneo cobrindo a parede do canal, especialmente no grupo Reciproc. Conclui-se que nenhum sistema conseguiu preparar completamente as paredes de canal radicular oval longo e que a IUAI reduz os debris dentinários na ordem de 60-70%. Na análise do MEV, pode-se observar que não houve correlação entre a redução de debris dentinários e o magma dentinário. / The action of the endodontic instrument leads to hard-tissue debris. The main goal of the irrigation procedures is its removal. Nevertheless, depending on its kinematics the rotary file can contribute to the removal of hard-tissue debris. The TF Adaptive system (SybronEndo, Orange, CA) combines the rotary and reciprocating movement and the Reciproc system (VDW< Munique, Alemanha) with pure reciprocating movement, removes significant quantities of dentin of the canal wall with more difficulties of pulling out hard-tissue debris. The aims of this study were, using microcomputed tomography: evaluate preparation and quantify hard-tissue debris reduction in long-oval canals comparing TF Adaptive and Reciproc systems; evaluate the effect of passive ultrassonic irrigation (PUI) after preparation with the proposed groups in the accumulation of hard-tissue debris; and correlate the presence of hardtissue debris with smear layer evaluated by scanning eléctron microscope (SEM). Distal canals of thirty-eight lower molars were selected and divided in two groups: G1 - TFA (n=19) and G2 - RC (n=19). Each specimen was scanned three times: preand post-instrumentation of the root canal; and post-passive ultrassonic irrigation. After reconstruction of the scanned images, a co-registration was done with DataViewer. The softwares CTan and CTvol were used for binarization of the objects of interest, morphometrics alterations and reconstruction of tridimensional models and hard-tissue debris models. Volume increasing, non-prepared surfaces and hardtissue debris after instrumentation were measured. After final irrigation, the root canals were clived in halves at the apical third and analyzed by scanning eléctron microscope related to smear layer. The score system described by Hülsmann et al. (1997) was used. The results showed a non-parametric distribution by D\'Agostino test. For that reason, Mann-Whitney test was used to compare the experimental groups and the Kruskall-Wallis test to compare intra-group performance. Dunn test determined which sample was different. Data shows that TF Adaptive removed more dentin in the whole root canal (p<0,05). There was no significant statistic difference comparing non-prepared surfaces between the systems (p>0,05). Related to hardtissue debris and reduction of hard-tissue debris after passive ultrassonic irrigation, there was no significant difference between TF Adaptive and Reciproc. The PUI reduced significantly hard-tissue debris, except for the apical third. The scanning electron microscope (SEM) showed a non-homogeneous smear layer covering the canal dentin walls, specially the Reciproc group. It was concluded that no system completely prepared the dentin walls of long-oval root canals and the passive ultrassonic irrigation decreased hard-tissue debris about 60-70% in the evaluated systems. SEM analysis reported no correlation between hard-tissue reduction and smear layer.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:22:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao henrique c m oliveira.pdf: 1002486 bytes, checksum: eddcaf3f31b0f29703a16146f9f05b7d (MD5) Previous issue date: 2010-02-26 / The aim of this study was to determine the errors of procedures that occurred during the preparation of curved root canals after the use of instruments níqueltitânio powered motor managed by specialists in endodontics and dental students. Forty upper and lower molars of humans were randomly divided into two groups of 20, according to traders: G1A-(Molars, specialists in endodontics), G1B-(lower molars, specialists in endodontics), G2A-(molars, dental students), G2B-(lower molars, dental students). The ProTaper Universal System was used to prepare all root canals. The AH PlusTM associated with gutta-percha was used with lateral condensation technique for obturation of all canals. Periapical radiography and cone beam computed tomography (TCFC) were obtained to verify procedural errors occurred during the preparation of root canals. Two examiners evaluated all images for determining the presence or absence of instrument fracture, root perforation (cervical, middle or apical) and deviation original path of the root canal (apical transport). The data were statistically analyzed employing the Chi-square test. The significance level was 5%. The rate of fractured instruments showed no significant differences in the level of experience of operators (p = 1.000). Root perforations and transport apical occurred more frequently in the group of students, without significant differences. While there have been some procedural errors during root canal preparation with experienced and inexperienced operators, the results suggest that the introduction of tools of nickel-titanium engine-driven education / O objetivo deste estudo foi determinar os erros de procedimentos ocorridos durante o preparo de canais radiculares curvos após o uso de instrumentos de níqueltitânio acionados a motor manejados por especialistas em endodontia e estudantes de odontologia. Quarenta molares superiores e inferiores de humanos foram aleatoriamente divididos em dois grupos de 20, de acordo com os operadores: G1A- (molares superiores, especialistas em endodontia), G1B- (molares inferiores, especialistas em endodontia); G2A- (molares superiores, estudantes de odontologia), G2B- (molares inferiores, estudantes de odontologia). O sistema ProTaper Universal foi usado para o preparo de todos os canais radiculares. O cimento AH PlusTM associado com a guta-percha foi usado com a técnica da condensação lateral para a obturação de todos os canais radiculares. Radiografias periapicais e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foram obtidas para verificar erros de procedimentos ocorridos durante o preparo dos canais radiculares. Dois examinadores avaliaram todas as imagens determinando a presença ou ausência de fratura de instrumentos, perfurações radiculares (terço cervical, médio ou apical) e desvio do trajeto original do canal radicular (transporte apical). Os dados foram estatisticamente avaliados empregando-se o teste Qui-quadrado. O nível de significância foi de 5%. A taxa de instrumentos fraturados não mostrou diferenças significantes em relação ao nível de experiência dos operadores (p=1,000). Perfurações radiculares e transportes apicais ocorreram mais frequentemente no grupo dos estudantes, sem diferenças significantes. Embora tenham sido observados alguns erros de procedimentos durante o preparo do canal radicular com operadores experientes e inexperientes, os resultados sugerem que a introdução de instrumentos de níquel-titânio movidos a motor no ensino da graduação parece promissora. Ambos os métodos de imagens permitiram identificar erros operatórios, porém a tomografia computadorizada de feixe cônico apresenta elevado potencial de auxiliar a terapia endodôntica.

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