Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La Infección del Sitio Quirúrgico (ISQ) sigue generando gran morbilidad y mortalidad, a pesar de los avances en control de infecciones y técnicas quirúrgicas. Objetivos: Determinar si en cirugía máxilo facial mayor limpia contaminada existe una asociación de riesgo entre el tiempo operatorio y la infección del sitio quirúrgico. Materiales y método: Estudio observacional de cohorte retrospectivo en pacientes ASA I, intervenidos en cirugía máxilo facial mayor limpia contaminada entre los años 1997-2010 en el Hospital Clínico San Borja Arriarán. Las variables medidas fueron género, edad, tiempo operatorio, ISQ y tiempo T (Tiempo de corte establecido para el riesgo de ISQ asociado al percentil 75 de duración de un procedimiento quirúrgico). Se realizó un análisis estadístico mediante prueba de Chi cuadrado, test de Student y regresión logística simple, con un 95% IC y el paquete estadístico SPSS. Resultados: De un total de 522 pacientes presentaron ISQ 36 (6.9%). Al comparar los 2 grupos, con ISQ y sin ISQ, no hubo diferencias significativas según género (p=0.319) y edad (p=0.238), pero sí según tiempo operatorio (p=0.046) y tiempo T (p=0.012). Se obtuvo un OR=1.003 (IC95%=1.000- 1.006) entre el tiempo operatorio y la infección del sitio quirúrgico. Conclusión: Existe una asociación de riesgo entre el tiempo operatorio y la infección del sitio quirúrgico en cirugía máxilo facial mayor limpia contaminada. Sin embargo, esta asociación no es clínicamente significativa.

Esta investigación trata de una propuesta de mejora de procedimientos de gestión logística en la empresa Centro Hogar Chiclayo E.I.R.L. para disminuir pérdidas de ventas por roturas de stock. Esta propuesta surge a partir de los problemas logísticos como roturas de stock, realización de pedidos de forma irregular, falta de control de entradas y salidas de los productos en sus almacenes, carencia de stock de seguridad y, sobretodo, una carencia de sistema de información en la empresa. Para esta propuesta de tesis se tiene como objetivo general proponer los procedimientos de gestión logística en la Empresa Centro Hogar Chiclayo E.I.R.L para disminuir pérdidas de ventas por roturas de stock para ello se tiene que diagnosticar los procedimientos actuales de la gestión logística de la empresa, diseñar los procedimientos de la gestión logística y realizar un análisis costo - beneficio de la propuesta empleando un sistema de información y las metodologías de flujogramas de procesos e indicadores logísticos. Con esta investigación se pretende incrementar la rentabilidad de la empresa, mejorar la toma de decisiones con un sistema de información en la empresa, reducir los costos unitarios mediante un contrato marco entre la empresa y su proveedor y una reducción en sus pérdidas de ventas por roturas de stock. Con la propuesta de procedimientos logísticos se obtiene un indicador de costo – beneficio de 1,1046, es decir, por cada sol invertido hay un beneficio de 0,1046 soles con un periodo de recuperación de 1 año, 5 meses y 6 días. Además, su tasa interna de retorno es de 92% y su valor actual neto es de s/ 131 834,15 con una tasa de interés por depósito del 6,15%. Cabe resaltar que se han considerado otros indicadores, los cuáles mejorarían con la propuesta de procedimientos logísticos como es el caso de la utilidad bruta anual en un 29,25% equivalente a S/164 456 y se incrementarán las rotaciones en el almacén de Chiclayo con 20,54%, el almacén de Piura con 27,98% y el almacén de Jaén con 20,81%. De igual manera los indicadores del nivel de cumplimiento de entregas anuales se incrementarán en Chiclayo con 17,7%, Piura con 20,7% y Jaén con 15,98%. / Tesis

Uno de los métodos más conocidos en el cálculo de asentamientos sobre suelos granulares es el método de Schmertmann. Este propone la obtención del valor del asentamiento a partir del uso del gráfico del factor de influencia de la deformación unitaria, el cual describe la variación de la deformación unitaria debido a la carga aplicada sobre la zapata a lo largo de la profundidad. Este gráfico tiene una configuración para el caso de zapatas cuadradas y otro para el caso de zapatas corridas, y plantea una interpolación lineal de los valores pico del gráfico y de la profundidad de influencia para obtener el asentamiento en una zapata. El principal objetivo de esta tesis ha sido determinar la validez de la interpolación lineal que Schmertmann plantea en su método de cálculo de asentamiento sobre suelos granulares para zapatas rectangulares, ya que este procedimiento es impreciso. Para tal fin, se llevó a cabo una serie de cálculos de asentamiento de manera manual con el método de Schmertmann y con las modificaciones planteadas por diversos autores. Estos valores se han comparado con los obtenidos a través de métodos computacionales por el software Plaxis 3D Foundation y haciendo uso del modelo constitutivo Hardening Soil. Se analizaron en total 17 casos de zapatas rectangulares de ancho constante de 2.4 m apoyadas sobre un estrato uniforme de arena limosa de parámetros calibrados a través del software y el modelo constitutivo anteriormente mencionados, sometidas a una carga constante de 200 kN/m2. Adicionalmente, se evaluó la variación de la deformación unitaria a partir de la construcción de las gráficas del factor de influencia planteado por Schmertmann. Los valores de asentamiento obtenidos a través del método computacional describen una variación no lineal, diferente a la planteada por Schmertmann. No obstante, los valores de asentamiento obtenidos por el método de Schmertmann difieren poco de los obtenidos por medio del método computacional, por lo que se puede inferir que la interpolación lineal del método de Schmertmann resta precisión al mismo. Se espera que futuras investigaciones puedan confirmar los resultados obtenidos en esta tesis a fin de establecer una metodología más precisa para el procedimiento de interpolación. PALABRAS CLAVE: Asentamiento, zapata rectangular, interpolación lineal, Plaxis 3D Foundation, Hardening Soil Model. / Tesis

El presente informe acopia la experiencia obtenida laborando dentro de la multinacional HUAWEI DEL PERU, en el área de implementación primero como ingeniero de campo y luego como ingeniero de proyecto para el proyecto 3G de Claro-Perú. Para llevar a cabo este proyecto, en la etapa de implementación, actualmente se requiere pasar por varias etapas que son: requerimiento de nuevo nodo B a instalar (solicitado por el cliente, CLARO DEL PERU), el estudio de campo (para ver el espacio disponible para los nuevos equipos), solicitud de materiales (al área logística), instalación de equipos, poner la instalación al aire y la aceptación de los equipos instalados; luego de esto se realiza el cobro por el servicio prestado. Con la experiencia de haber instalado más de 1000 nodos B siempre respetando el estándar de calidad de HUAWEI y solucionando cualquier problema o contratiempo que se dé al momento de la instalación o luego de ella, HUAWEI, como empresa, ha logrado tener no solo como cliente a CLARO si no trabajar con los otros dos grandes operadores (TELEFONICA DEL PERÚ y NEXTEL) dándole servicio de implementación, mantenimiento, de infraestructura de torre, etc. El presente informe describirá los aspectos tomados al momento de la implementación de un Nodo B.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La brucelosis ovina causada por Brucella ovis es una enfermedad infectocontagiosa que afecta a los ovinos, principalmente a los machos, que cursa con alteraciones reproductivas que merman los indicadores productivos de los rebaños. En hembras la susceptibilidad a la infección es menor y puede causar abortos. Existen pocos estudios sobre la prevalencia en Chile. Sólo hay estudios parciales que muestran que la seroprevalencia en algunos predios es de 52% (Arévalo, 2004). Este trabajo tuvo por objetivo desarrollar un ELISA-I utilizando un antígeno soluble de la cepa rugosa B. abortus RB51, extraído mediante el método de Galanos et al (1969), para la detección de anticuerpos contra B. ovis en sueros de carneros previamente estudiados en los Laboratorios de Microbiología de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Chile. Las alternativas evaluadas fueron placas Nunc 69620 y Maxisorp con 2 temperaturas de sensibilización (4ºC y ambiente) y “buffers” carbonato/bicarbonato pH 9,6 y PBS pH 7,2. Se utilizaron 6 diluciones de antígeno (1/10, 1/100, 1/1000, 1/2000, 1/5000 y 1/10000) y 4 de conjugado (1/4000, 1/6000, 1/8000 y 1/10000). Se estudiaron dos grupos de animales: los inoculados experimentalmente con 2 cepas de B. ovis (una de laboratorio y otra de campo) y los de animales sospechosos de campo. La infección estaba comprobada por el diagnóstico previo mediante las pruebas de inmunodifusión en gel de agar (AGID) y contrainmunoelectroforesis, en los sueros recibidos en el laboratorio, clasificándolos en positivos y negativos. En los animales cuya infección fue experimental, se extrajo una muestra antes de la inoculación (sueros considerados negativos) y 35 días posteriores a una segunda inoculación (sueros considerados positivos). Los sueros de los animales infectados de campo arrojaron resultados de densidad óptica (DO) más altos que los de inoculados experimentalmente, incluso en algunos casos los valores fueron casi el doble. También se observó un efecto similar en los valores de DO de animales negativos, donde los valores DO de los sueros negativos de campo eran muy similares a los de positivos inoculados. Estos bajos valores de DO de los sueros positivos inoculados, podría ser explicado por la patogenicidad atenuada de la cepa de laboratorio o que las dosis inoculadas fueron insuficientes para provocar una seroconversión de magnitud similar a la presentada por los animales expuestos naturalmente a la infección. Para calcular la Razón de Absorción (RA) con el fin de reconocer las mejores alternativas de fase sólida, se utilizaron los valores de DO de los sueros de animales negativos previa inoculación y los valores de DO de los animales de campo positivos. Los mejores resultados de RA (5,72 en la placa sensibilizada a 4ºC y 5,29 a temperatura ambiente) fueron obtenidos en las placas Nunc 69620, con “buffer” carbonato/bicarbonato, dilución de 1/10 y 1/6000 de antígeno y conjugado, respectivamente. Estos resultados son concordantes con los trabajos realizados anteriormente por varios autores. Estos resultados demuestran que existió adhesión de LPS-R de B. abortus RB51 a la placa de poliestireno y reconocimiento de los anticuerpos del suero de los animales positivos contra B. ovis con el LPS-R adherido. Por lo tanto, se podría desarrollar un ELISA-I utilizando como antígeno soluble el LPS-R de B. abortus cepa RB51, con un estudio que abarque mayor número de muestras. Palabras claves: Brucella ovis, Brucella abortus RB51, LPS-R, ELISA

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Brucella ovis (B. ovis) es el agente etiológico de la “epididimitis del carnero”, enfermedad de distribución mundial que provoca pérdidas económicas importantes en la producción ovina, debido a una baja en la fertilidad por la epididimitis y orquitis que induce en los carneros y a esporádicos abortos en ovejas. El objetivo del presente trabajo fue evaluar en el tiempo, mediante la prueba de inmunodifusión doble en gel de agar (ID), dos antígenos obtenidos por extracción salina caliente de B. ovis elaborados de dos cepas diferentes, uno de la cepa estándar 63/290 y el otro de la cepa chilena Til Til. Ambos antígenos fueron enfrentados a los sueros de dos carneros, cada uno inoculado experimentalmente con una de las cepas, además estos dos antígenos fueron reaccionantes positivos con el suero control positivo. Se comparó la reactividad de cada antígeno frente a los sueros tanto homólogos como heterólogos. Se utilizaron 54 sueros de cada carnero infectado, obtenidos sistemáticamente durante un periodo de 420 días de observación. Los sueros del carnero inoculado con la cepa Til Til, enfrentados a su antígeno heterólogo Ag. 63/290, presentaron un mayor porcentaje de positividad (65%) que con el Ag. homólogo TilTil (25%). La positividad detectada por el Ag 63/290 se mantuvo por un periodo continuo de 23 semanas mientras que con el Ag TilTil fue de solo 9 semanas y con un alto número de sueros sospechosos. La positividad de los sueros del carnero inoculado con cepa Til Til no se mantuvo hasta el final de la experiencia. Los sueros del carnero inoculado con la cepa 63/290 no presentaron reactividad con ninguno de los dos antígenos. El análisis del contenido proteico de cada antígeno fue de 1,4 y 1,1 mg/ml para Ag Til Til y 63/290 respectivamente

El ingreso de un paciente a alguna intervención quirúrgica somete a los miembros de su familia a una situación de ansiedad, los profesionales de salud tienen la prioridad de atender y en algunos casos estabilizar al paciente, dejando de lado sin querer las atenciones continuas de la familia en una intervención quirúrgica. Por lo descrito anteriormente la investigadora consideró realizar una revisión crítica acerca de la ¨Efectividad de Intervención de Enfermería en la disminución de los niveles de ansiedad de los familiares de pacientes sometidos a intervención quirúrgica¨, teniendo la siguiente pregunta clínica ¿Las intervenciones de enfermería son efectivas en la disminución de los niveles de ansiedad de los familiares de pacientes sometidos a intervención quirúrgica? El objetivo fue determinar la efectividad de intervenciones de enfermería para disminuir la ansiedad de los familiares de pacientes sometidos a intervención quirúrgica. Se realizó una investigación secundaria, con metodología enfermería basada en evidencia (EBE). La búsqueda de información se realizó en las bases de datos de science direct, PubMed, BvS, encontrándose a artículos de investigación científica. La síntesis de evidencia se realizó con la guía de validez y utilidad de Gálvez Toro seleccionándose 4 artículos, se utilizó la planilla CASPe para comentario crítico y responder a la pregunta clínica ¿Existe evidencia respecto a que las intervenciones de enfermería son efectivas para la disminución de los niveles de ansiedad de los familiares de pacientes sometidos a intervención quirúrgica? Presentó nivel de evidencia 1+ y recomendación moderada. / Trabajo académico

La infección del sitio quirúrgico prolonga la estadía hospitalaria, incrementa la tasa de reingresos, eleva los costos y genera retardo en el reintegro laboral, es por esto que con el fin de controlar y disminuir este aumento de incidencia de las ISQ, se emplea la profilaxis antibiótico sistémica (PAS). El objetivo de este trabajo es determinar si el uso de profilaxis antibiótica sistémica disminuye la frecuencia de infección de sitio operatorio en los pacientes sometidos a cirugía electiva en el hospital Rene Toche Groppo de Chincha durante el periodo comprendido entre Octubre del 2012 y Enero del 2013. Obteniendose como resultado que la infección de sitio operatorio se presenta 9,3% de los pacientes sometidos a cirugía electiva. La mayoría de infecciones se presentan durante la estancia hospitalaria del post operatorio de los pacientes (94,2%) y la frecuencia de infección de sitio operatorio en los pacientes sometidos a cirugía electiva que recibieron profilaxis antibiótica sistémica fue significativamente menor que en los pacientes que no que recibieron profilaxis antibiótica (4,3% vs 14,4% respectivamente). Por lo que se recomienda el uso de la profilaxis sistémica en los centros de nivel II, previamente hayan realizado un estudio clínico-epidemiológico en sus instituciones, a fin de conocer el carácter y características de las ISQ de su localidad.

Sumario: Resumen ejecutivo; Introducción; Análisis de mercado; Análisis técnico; Análisis administrativo; Análisis legal y social; Análisis económico financiero; Conclusiones.

En la presente investigación MABE PERÚ S A es una empresa especializada en línea blanca, la problemática que se presenta es el servicio que brinda la empresa de transporte “Door to Door”, no se han preocupado por prestar atención a las nuevas exigencias de los clientes y que el mercado requiere, es aquí donde se detectaron deficiencias en los procesos de envíos y entrega de mercadería. La investigación se desarrolló aplicando el método cuasi experimental y descriptiva, donde la investigación cuasi experimental consiste en la medición de los tiempos de los procesos relacionados con los despachos vigentes y una simulación de los tiempos en el proceso que se propone como una mejora del servicio. La investigación descriptiva corresponde a los resultados del muestreo a los responsables de las empresas a quienes se les brinda el servicio, sobre el nivel de satisfacción del servicio que se les brinda. Como resultado de la investigación se observa que a partir del seguimiento a los transportistas se encontraron deficiencias en las entregas de los productos en el servicio de distribución que la empresa ofrece en la mayoría de los casos son descuidados, se realizaron entrevistas y medición de tiempo en el proceso de los despachos con la finalidad de obtener respuestas, por lo tanto, los resultados obtenidos demostraron la necesidad de la implementación del manual de procedimiento de almacenes que aportará de mucha utilidad a la gestión de los transportistas. In this research MABE PERU S.A. is a company specializing in white goods company, the problem that arises is the service provided by the transport company "Door to Door", have not been worried about paying attention to the new demands of customers and the market requires, it is here where deficiencies were detected in the process of shipping and delivery of goods. The research was conducted using the quasi-experimental and descriptive method, where the quasi-experimental research consists in measuring the times of the processes related to existing offices and a simulation of time in the process proposed as an improvement of the service. Descriptive research corresponds to the sampling results to the heads of companies who are providing the service, on the level of satisfaction of the service provided to them. As a result of research shows that from tracking carriers deficiencies were found in deliveries of products in the distribution service that the company offers in most cases are neglected, interviews and time measurement were conducted in the process of the offices in order to get answers, therefore the results demonstrated the need for the implementation of warehouse procedure manual which will provide very useful to the management of carriers.